Трансторакальная эхокардиография что это
Эхокардиография
Коротко о методе диагностики
Эхокардиография использует отраженные ультразвуковые волны для создания изображения сердца, его камер, клапанов, стенок и сосудов (аорты, легочных артерий и вен). Датчик ультразвукового аппарата располагается на груди и посылает ультразвуковые волны, которые отражаются от сердца и вновь улавливаются датчиком, после этого сигнал передается в аппарат, где преобразуется в понятное для специалиста изображение. При необходимости оценки коронарного резерва используются нагрузочные методы эхокардиографии (стресс-эхокг).
Диагностика в ИСЦ
В наших клиниках для выполнения УЗИ сердца имеется качественная ультразвуковая техника, позволяющая выполнять полноценное исследование в амбулаторных и стационарных условиях. Наши специалисты обладают значительным опытом подобных исследований и пользуются заслуженным авторитетом у коллег и пациентов.
Показания и противопоказания для диагностики
Эхокардиография назначается с целью выявления заболеваний сердца и оценки его функции. Чаще всего ЭХОКГ назначает врач кардиолог, при подготовке к большим сосудистым операциям УЗИ сердца может назначить и лечащий врач, либо анестезиолог-реаниматолог.
Эхокардиография позволяет выявить:
Эхокардиография является безопасными исследованием и не имеет никаких противопоказаний.
Подготовка к диагностике
Как проходит диагностика
При проведении УЗИ сердца пациента укладывают на спину или левый бок. Датчик при проведении эхокардиографии может располагаться в различных плоскостях, для лучшей визуализации камер сердца. Датчик и кожа пациента смачиваются специальным водорастворимым гелем, обеспечивающим плотный контакт плоскости датчика и тела.
Наши аппараты для УЗИ сердца позволяют выполнять различные варианты эхокардиографии. Одномерная ЭхоКГ в М-режиме, позволяет в виде графика воспроизвести движение сердечных стенок и клапанов, что дает оценить функцию желудочков.
Двухмерная эхокардиография показывает срез сердца в определенной проекции и позволяет определить размеры полостей желудочков и предсердий, толщину их стенок, оценить движения клапанов и стенок желудочков, выявить тромбозы полостей сердца.
С помощью допплеровского картирования можно выявить скорость и направление потоков крови в полостях сердца, что позволяет определить клапанную недостаточность или стенозы, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок.
Обычный порядок эхокардиографии подразумевает сначала идентификацию клапанов сердца; сердечных перегородок. Далее выявляется характер движения створок клапанов, измеряется толщина стенок и размеры полостей сердца. В завершение допплер-эхокардиографию выявления стенозов или недостаточности клапанов сердца и патологических отверстий в сердечных перегородках.
После диагностики
В течение получаса доктор подготовит заключение по результатам ультразвукового обследования сердца. Если будет выявлена серьезная патология, то будет предложена консультация кардиолога или кардиохирурга.
Возможные осложнения
Эхокардиография не имеет осложнений и может проводиться без ограничений.
Заболевания
Эхокардиография может помочь обнаружить кардиомиопатии, такие как гипертрофическая кардиомиопатия, дилатационная кардиомиопатия и многие другие. Использование стресс-эхокардиографии может также помочь определить, связаны ли какие-либо боли в груди или связанные с ними симптомы с сердечными заболеваниями. Самое большое преимущество эхокардиографии заключается в том, что она не является инвазивной (не требует проникновения в полости тела) и не имеет известных рисков или побочных эффектов.
Эхокардиограмма может не только создавать ультразвуковые изображения структур сердца, но и производить точную оценку кровотока через сердце с помощью Допплеровской эхокардиографии с использованием импульсного или непрерывного Допплеровского ультразвука. Это позволяет оценить как нормальный, так и аномальный кровоток через сердце. Цветной Допплер, как и спектральный Допплер, используется для визуализации любых аномальных связей между левой и правой сторонами сердца, любой утечки крови через клапаны (клапанная регургитация) и оценки того, насколько хорошо клапаны открываются (или не открываются в случае клапанного стеноза). Метод можно также использовать для движения ткани и измерения скорости движения стенок сердца.
Трансторакальная ЭхоКГ
Метод позволяет:
• измерить размеры полостей сердца;
• измерить толщину стенок желудочков;
• оценить состояние клапанного аппарата;
• оценить глобальную (общую) и локальную сократительную способность миокарда желудочков при ишемической болезни и воспалительных заболеваний миокарда;
• оценить состояние перикарда;
• оценить состояние крупных сосудов;
• выявить объёмные образования сердца;
• выявить врожденные пороки сердца;
• выявить вторичные изменения сердца при различных состояниях и болезнях.
Абсолютных противопоказаний нет.
Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография – ЭхоКГ) является комплексным исследованием, которое включает взаимодополняющие методы:
4. Чреспищеводная эхокардиография (моно-, би-, и мультиплановая). Исследование сердца через пищевод с использованием специальных датчиков. Информативность метода очень высокая. Противопоказанием служит наличие стриктуры пищевода.
5. Стресс-эхокардиография (с использованием физической нагрузки, чреспищеводной электростимуляции или медикаментозной нагрузки). Широко применяется у больных с ишемической болезнью сердца.
Cкрининговое исследование сердца можно провести на любом ультразвуковом приборе, при наличии соответствующего кардиологического датчика и В- и М- режимов. При этом можно использовать недорогие ультразвуковые сканеры. Уровень диагностики и процент ошибки в этом случае во многом зависят от квалификации специалиста.
Современное эхокардиографическое исследование должно включать, помимо В- и М- режимов, цветовой допплер, импульсно-волновой и непрерывно-волновой допплер. При наличии патологии, только непрерывноволновой допплер позволит измерить высокоскоростные патологические потоки, провести все необходимые расчеты и измерения, оценить гемодинамику.
Объем получаемой информации зависит от возможности датчика. Внутрисосудистые датчики применяются параллельно с ангиографическим исследованием, используются кардиохирургами. Чреспищеводные датчики могут быть моноплановыми, биплановыми и мультиплановыми.
Современные технологии (тканевой допплер, контрасты) позволяют во много раз повысить информативность исследования, особенно, у больных с патологией миокарда.
С целью оценки размеров и кинетики сердца проводят стандартные измерения диаметров камер, магистральных сосудов, толщины стенок сердца, количественные расчёты сократительной и насосной функции миокарда, а также показатели внутрисердечной гемодинамики.
Нормальная анатомия сердца: строение камер сердца, клапанного аппарата сердца и магистральных сосудов, кровоснабжение сердца.
Сердце – полый мышечный орган, расположенный в грудной клетке. Положение сердца в грудной клетке может быть различным и зависит от конституции человека. В сердце различают основание и верхушку. В основание сердца входят предсердия и магистральные сосуды. Верхушка расположена свободно и как бы вдавлена в перикард. Сердце состоит из двух отделов: левого – артериального и правого – венозного.
Строение левого предсердия. Левое предсердие имеет овальную форму, в основании его имеется ушко – анатомическое образование, которое редко удаётся визуализировать трансторакально у взрослых пациентов и которое часто служит источником эмболии. Левое предсердие отделено от правого предсердия межпредсердной перегородкой, а от левого желудочка митральным клапаном. В центре межпредсердной перегородки находится углубление – овальная ямка. В левое предсердие впадают четыре лёгочные вены: правая верхняя и нижняя, левая верхняя и нижняя.
Строение левого желудочка. Левый желудочек имеет форму конуса. От правого желудочка он отделен межжелудочковой перегородкой, от левого предсердия — створками митрального клапана, от аорты — створками аортального клапана. Выделяют три слоя стенки желудочка: наружный — эпикард, средний — миокард и внутренний — эндокард. Левый желудочек условно делят на два тракта: приносящий и выносящий. В полости левого желудочка расположены в норме две папиллярные мышцы — переднелатеральная и заднемедиальная.
Строение правого предсердия. Правое предсердие отделено от левого предсердия межпредсердной перегородкой. В средней трети межпредсердной перегородки имеется тонкая мембрана — овальная ямка, которая прикрыта складкой — овальной заслонкой. Правое предсердие имеет овальную форму. В него впадают верхняя и нижняя полые вены. Нижняя полая вена имеет клапан — евстахиев клапан и в ряде случаев сеть Хиари. В правое предсердие впадает коронарный синус — венозный коллектор самого сердца. Правое предсердие отделено от правого желудочка правым фиброзным атриовентрикулярным кольцом, к которому крепятся створки трикуспидального клапана.
Строение правого желудочка. Правый желудочек условно можно разделить на приносящий и выносящий тракты. Правый желудочек прилежит к левому в виде полумесяца. В полости правого желудочка расположено большое количество трабекул и папиллярные мышцы. Папиллярные мышцы и трабекулы правого желудочка в области верхушки соединяются и формируют «модераторный пучок». Это очень важный анатомический ориентир правого желудочка.
Строение фиброзного каркаса сердца. Фиброзный каркас сердца состоит из левого и правого фиброзных атриовентрикулярных колец, из аортального фиброзного кольца. К фиброзным кольцам крепятся створки митрального, трикуспидального и аортального клапанов.
Строение митрального клапана. Митральный клапан состоит из передней и задней створок. Створки митрального клапана подвешены на хордах, которые крепятся по краям створок и по всей их длине.
Строение трикуспидального клапана. Различают септальную, переднюю и заднюю створки трикуспидального клапана. К створкам трикуспидального клапана может идти различное число хорд. Они крепятся преимущественно по краю створок и частично по всей их длине.
Кровоснабжение сердца. В норме имеются правая и левая коронарные артерии, отходящие от правого и левого коронарных синусов аорты (синусов Вальсальвы). Строение их может быть различно и варьирует.
Передняя и задняя вены сердца собирают кровь, которая попадает в коронарный синус, расположенный в поперечной борозде за стенками левого и правого желудочков и впадающий в правое предсердие.
Стандартные эхокардиографические измерения и нормативы.
• Левое предсердие (передне-задний размер)– не более 40 мм;
• Левое предсердие (горизонтальный и вертикальный размер)– не более 40*48 мм;
• Правое предсердие (горизонтальный и вертикальный размер)– не более 38*46 мм;
• Стенка правого желудочка – не более 5 мм;
• Межжелудочковая перегородка (МЖП) – не более 9 мм у женщин и 10 мм у мужчин;
• Конечный диастолический размер (КДР) левого желудочка – не более 56 мм;
• Конечный диастолический размер (КДР) правого желудочка – не более 36 мм;
• Лёгочная артерия – не более 30 мм;
• Нижняя полая вена (НПВ)– не более 25 мм;
• Печёночная вена – не более 7 мм;
• Ударный объём левого желудочка (УО)– 70-100 мл;
• Фракция выброса (ФВ) левого желудочка – 55-75%;
• Фракция выброса (ФВ) правого желудочка – %;
• Минутный объём кровотока (МОК)– 4-8 л/мин;
• Сердечный индекс (СИ) – 2,8 – 4,2 л/мин/м2;
• Конечный диастолический объём (КДО) левого желудочка – мужчины – 96-157 мл, женщины – 59-138 мл;
• Конечный систолический объём (КСО) левого желудочка – мужчины – 33-68 мл, женщины – 18-65 мл;
ЭХО-КГ сердца
ЭХО-КГ сердца часто используется для выявления патологий органа, оценки соответствия его состояния нормам. Метод отличается высокой информативностью, позволяет визуализировать все участки структуры и функции сердца. Клинический госпиталь на Яузе оснащен оборудованием для проведения ЭХО УЗИ сердца на экспертном уровне.
Что диагностируют при помощи ЭХО-КГ сердца в Москве
В основе метода лежит отражение от структур тканей ультразвукового сигнала. Благодаря этому на мониторе отображается определенная часть органа, которую можно измерить, оценить внешние показатели, наличие повреждений, новообразований, отследить насосные функции и другие показатели.
УЗИ ЭХО-КГ позволяет диагностировать следующие патологии:
Как проходит УЗИ сердца в Москве
Исследование проводится в положении лежа на левом боку. Информацию получают через датчик, который перемещают по поверхности кожи. Дискомфортных ощущений исследование не доставляет. Полученные данные выводятся на экран компьютера.
В медицинском центре на Яузе специалист одновременно делает УЗИ и снимает кардиограмму. Это позволяет получить более полную картину работы органа. Также в клинике проводится стресс ЭХО-КГ сердца для определения функциональности органа под нагрузкой.
Стоимость УЗИ сердца в Москве позволяет использовать данный метод для профилактических обследований и выявлять развитие патологий на ранних стадиях.
После процедуры врач выдает заключение, в котором указано параметры работы сердца, наличие или отсутствие отклонений, размеры органа и другие показатели. Все полученные в ходе исследования данные записываются на съемный носитель и передаются пациенту.
Когда отправляют сделать ЭХО-КГ
Направление на процедуру обычно дает врач, опираясь на жалобы пациента. Причиной для назначения обследования является наличие симптомов, свидетельствующих о неправильной работе органа. К признакам развития патологий относятся:
Подготовка и противопоказания
Процедура абсолютно проста и полностью безопасна. Не требует предварительной подготовки, может проводиться беременным и новорожденным.
Относительным противопоказанием является значительное повреждение кожных покровов на груди. Это затрудняет работу приборов и визуализацию органа.
Цены на УЗИ сердца в Москве
Цена в Москве на ЭХО-КГ сердца может значительно отличаться в разных медицинских центрах. Госпиталь на Яузе работает по средним расценкам региона. При этом высокоточное современное оборудование позволяет получить наиболее полную информацию.
В клинике проводится трансторакальная ЭхоКГ, которая дает возможность получить 2D и 3D картинку. В ходе исследования врач измеряет скорость кровотока и снимает показания ЭКГ. Благодаря комплексному подходу и современному оборудованию можно обнаружить даже незначительные нарушения в работе органа.
Запись на процедуру проводится онлайн и по телефону. Это позволит вам посетить центр в любое удобное для себя время. Стоимость УЗИ сердца можно уточнить у администратора или в прайсе госпиталя.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
УЗИ сердца / Эхокардиография (ЭХОКГ)
УЗИ сердца / Эхокардиография (ЭХОКГ) – это ультразвуковое исследование сердца. Неинвазивная, то есть не повреждающая ткани и органы методика, позволяет выявить широкий спектр изменений в работе сердца, которые не проявляются в виде болезненных ощущений и не обнаруживаются во время ЭКГ.
Основная цель ультразвуковой диагностики – это оценка работы сердца. С помощью Эхо-КГ определяют объем, размер полостей органа, толщину его стенок, выявляют структурные изменения клапанов и других частей сердца.
УЗИ сердца в «СМ-Клиника» это
Цель УЗИ сердца
Основные цели обследования – это всегда оценка механической работы сердца и его морфологических характеристик.
С помощью ЭХО сердца стало возможным:
С помощью проведения ЭхоКГ врачи выявляют целый комплекс заболеваний сердца и патологических состояний, среди которых:
На сегодняшний день Эхо-КГ (УЗИ сердца) – это единственная методика информативной и точной диагностики приобретенных или врожденных пороков сердца.
Показания к УЗИ сердца
ЭхоКГ – это обязательное ежегодное исследование для людей, у которых установлен диагноз «порок сердца» или есть подозрения на него, а также другие патологии сердечно-сосудистой системы. Эхо-КГ сердца также назначают людям, которые профессионально занимаются спортом, и пациентам, имеющим постоянные физические нагрузки.
ЭхоКГ обязательно проводится после хирургических вмешательств на сердце или, при необходимости, в период подготовки к операции. Кроме того, пройти обследование рекомендуется при наличии следующих симптомов:
К обязательным показаниям для проведения ЭхоКГ относятся следующие:
С помощью данной процедуры можно выявить даже малейшие отклонения в функционировании сердца, предупредить широкий спектр патологий и предотвратить их дальнейшее развитие.
Обследование используется не только при диагностике функциональных нарушений органа. Также оно незаменимо и в профилактической кардиологии.
Как проходит УЗИ сердца / Эхокардиография (ЭхоКГ)
Результаты проведения процедуры:
Перед проведением процедуры пациент раздевается до пояса. После этого врач-диагност наносит на область грудной клетки специальный акустический гель и располагает обследуемого на кушетке в позе полулежа на левом боку. Далее специалист устанавливает датчики эхокардиографа в нескольких позициях. Данное положение наиболее удобно для пациента. Кроме того, оно необходимо для проведения точной диагностики, так как сердце, которое находится у переднебоковой грудной стенки, именно в этом месте менее всего прикрыто легочной тканью.
Когда человек лежит на левом боку, происходит расширение акустического окна, поэтому ультразвуковые датчики улавливают любые колебания и шумы структур органа. Эхокардиограф выполняет свою работу на протяжении 15 минут. Он обрабатывает, синхронизирует данные, полученные с датчиков через электрокардиографический канал. В это время пациент может расслабиться, так как процедура безболезненна и не доставляет дискомфорта.
После завершения манипуляции врач-диагност «СМ-Клиника» анализирует полученные результаты. Он определяет толщину сердечных перегородок, размер и состояние сердца, его топографическое положение в рамках анатомического строения. Также специалист оценивает работу сердечных клапанов и прочих функциональных структур, состояние мягких тканей. На основании полученных результатов врач обозначит возможные патологии.
После ультразвукового исследования сердца в «СМ-Клиника» пациент получает:
Также в протоколе ЭхоКГ обязательно обозначают нормы для людей, которые соответствуют определенной половозрастной группе. При написании заключения эти нормы берут в расчет и соотносят с полученными результатами.
Подготовка к УЗИ сердца / Эхокардиографии (ЭХОКГ)
Перед проведением ультразвукового исследования сердца не требуется дополнительная подготовка. Пациенту нужно только прийти на обследование во время, назначенное специалистов. ЭхоКГ проводится в отделении функциональной диагностики «СМ-Клиника».
Полезная информация
УЗИ сердца в Москве в «СМ-Клиника» проводится с помощью новейших цифровых аппаратов – эхокардиографов экспертного уровня от известных производителей оборудования для медицины. Современные аппараты позволяют выполнять обследование с высокой скоростью и получать безупречное качество обработки данных. Именно поэтому исследование обеспечивает получение высокоточных результатов.
ЭхоКГ в «СМ-Клиника» проводят врачи-диагносты высшей квалификационной категории, которые прошли обучение ультразвуковой диагностике в кардиологической области и имеют сертификаты, подтверждающие данную специализацию. Наши специалисты обладают большим практическим опытом в проведении функциональных обследований.
Особенности проведения ультразвукового исследования сердца в «СМ-Клиника»:
Диагностику в «СМ-Клиника» проводят квалифицированные специалисты с внушительным опытом практической работы. Наличие современного оборудования, а также высокая квалификация врачей-диагностов гарантируют получение максимально точных результатов обследования.
Сделать ЭХО сердца в Москве недорого можно у нас – в «СМ-Клиника». Мы выполняем исследования по оптимальной цене и быстро выдаем результаты диагностики пациентам.
Узнать все интересующие вас подробности, уточнить стоимость УЗИ сердца и другие сведения, а также записаться на обследование можно у операторов Контакт-центра «СМ-Клиника».
Трансторакальная эхокардиография что это
Эхокардиография – это метод ультразвукового исследования сердца и его крупных сосудов. Он позволяет оценить структуру сердечной мышцы, клапанного аппарата, размеры камер и особенности кровообращения. Это информативный и безопасный метод обследования, позволяющий увидеть сердце, выявить патологию и поставить диагноз.
Что показывает эхокардиография сердца
Метод дает основную, не исчерпывающую информацию о состоянии органа. Эхокардиография определяет состояние и функциональные особенности:
В таблице представлены возможные отклонения (норма представлена ниже)
Кардиомегалия, гипертрофия камер, кардиосклероз, миокардит
Недостаточность органа, дилятационная кардиомиопатия
Объем желудочков и предсердий
Пороки развития, недостаточность органа, кардиомиопатия
Движение крови между полостями и сосудами
Регургитация (обратный ток крови при сокращении)
Пороки (врожденные, приобретенные) – недостаточность клапана
Сброс (шунт) между аортой и легочной артерий
Врожденный порок развития
Сброс (шунт) на уровне овального окна
Сброс между желудочками
Узлы, утолщения, дополнительные тени
Новообразования, тромбы, дополнительная хорда, аневризма желудочка
Исследование не позволяет оценить характер ритма и электрической активности (требуется ЭКГ), состояние коронарных артерий (проводят коронарографию), кровоснабжение миокарда.
В зависимости от оборудования и методов оценки выделяют следующие виды эхокардиографии:
Эхокардиография с допплеровским анализом
Допплер-эхокардиография – это вариант УЗ-исследования, позволяющий оценить кровоток (скорость и турбулентность) в полостях и крупных сосудах сердца. В основе метода – эффект Допплера: скорость движения объекта влияет на частоту подаваемого сигнала. Такой вариант эхокардиографии обладает высокой информативностью и безопасностью, поэтому его назначают в обязательном порядке беременным женщинам и детям.
Обследование помогает выявить:
Три основных режима эхокардиографии с допплеровским анализом:
Заключение
Эхокардиография – это высокоточный метод диагностики многих патологий сердца. Он характеризуется безопасностью, малой инвазивностью и доступностью. Расшифровкой показателей занимается врач-специалист, который по результатам обследования дает заключение о состоянии и функциональных особенностях сердца.