Трансректальное исследование предстательной железы что это такое
Ультразвуковое исследование (УЗИ) предстательной железы (трансректальное)
В современной медицине трансректальное ультразвуковое обследование предстательной железы все чаще используется, чтобы четко визуализировать и диагностировать любые заболевания в области малого таза. Врач, назначающий трансректальное ультразвуковое обследование или ТРУЗИ области предстательной железы, стремится оценивать симметричность, размер, общее состояние, структуру данного органа и мочевого пузыря, вен малого таза и прочих близлежащих органов.
В данной диагностике специалисты оценивают степень четкости и точности контуров, поскольку симметрия в данном случае является не менее важной, чем составляющие плазмы в ходе взятия анализов крови. ТРУЗИ назначается только врачом, согласно тех показаний, которые он считает важными для выявления серьезных патологических проблем в мужском организме, поэтому данное обследование невозможно сделать по желанию пациента.
Симптомы и болезни, при которых применяется ТРУЗИ
Трансректальный ультразвук является одним из самых точных средств по определению или лечению тяжелейших заболеваний, связанных с половым мужским здоровьем. Именно при помощи такого УЗИ врачи способны подтвердить или опровергнуть подозрение на бесплодие мужчины, что является самым частым поводом, с которым пациенты приходят на прием к такого рода специалистам. При этом специалисты предполагают, что до кабинета врача доходит лишь часть действительно больных пациентов, поскольку основная масса мужчин стесняется обращаться за помощью в таких деликатных случаях либо считает, что на данную проблему можно закрывать глаза, что является большой ошибкой. Также основанием для проведения ТРУЗИ служит хронический либо острый бактериальный простатит, всевозможные кисты, гиперплазия, конкременты, аденома простаты. Любые новообразования в предстательной железе являются причиной, по которой специалист направит своего пациента на трансректальное ультразвуковое исследование, равно как и различные патологические процессы в мочевом пузыре, эректильная дисфункция или варикозное расширение вен в области малого таза, всевозможные сосудистые патологии.
Среди основных противопоказаний к проведению трансректального исследования выступает геморрой, проведенные хирургические вмешательства в области прямой кишки или ануса, резекция прямой кишки или ее трещины. Однако, в случаях жизненно важных патологий, ТРУЗИ может быть проведено и при наличие таких противопоказаний, при этом до диагностики пациент особым образом готовится к процедуре. Помимо вышеперечисленных ограничений у исследования нет никаких препятствий, поскольку в диагностике не применяется ни один вид вредных излучений.
Главными симптомами у пациентов, при которых обязательно необходима консультация специалистов и, возможно, проведение ТРУЗИ, являются:
Суть предлагаемого исследования
Трансректальный метод проведения ультразвука основан на том же принципе, что и классическое УЗИ – вводимый внутрикишечно датчик с ультразвуковыми волнами позволяет создавать эхо-волны различной длины, что и свидетельствует о всевозможных патологиях организма. По вычисляемой разнице между длиной отражения и длиной самой ультразвуковой волны можно сделать вывод о форме, структуре или плотности рассматриваемого органа человека. Получаемые данные в тот же момент отражаются на экране монитора присоединенного к УЗИ-аппарату компьютера, что позволяет в реальном времени оценивать все возникающие сигналы.
Также трансректальное УЗИ позволяет произвести биопсию, то есть взятие на анализ пораженных участков тканей различных органов, если в ходе процедуры возникает такая необходимость. При этом в область предстательной железы вводится иголка, с помощью которой и происходит изъятие микроскопических образцов необходимого биоматериала. По отзывам врачей, повредить органы в ходе трансректального УЗИ невозможно, поэтому в этом плане процедура является абсолютно безопасной.
Подготовка к проведению ТРУЗИ
Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы довольно простая по своей сути диагностика, которая, если к ней правильно подготовиться, не доставит практически никаких болезненных ощущений пациенту.
Для подготовки следует за пару дней до предполагаемой процедуры начать питаться определенным образом, чтобы наладить кишечную перистальтику. Так, за 3 дня до проведения ТРУЗИ, нужно исключить из рациона продукты питания, которые способствуют провокации усиленного газообразования – дрожжевую выпечку, сладости, капусту, сырые фрукты, овощи, макаронные изделия, черный хлеб, газировку, алкоголь. Недопустимо принимать лекарственные средства, которые способствуют разжижению крови, например, аспирин, и другие, о которых больного обязательно предупреждает врач. Проводить ТРУЗИ лучше утром, натощак. Накануне самой процедуры (за 12 часов) нельзя ничего есть, допускается прием лишь небольшого количества негазированной воды, а непосредственно перед проведением трансректального ультразвука больной должен выпить около литра воды, чтобы наполнить мочевой пузырь для улучшения визуализации получаемой картинки.
За сутки до процедуры врачи рекомендуют применять очищающую клизму, чтобы полностью устранить из кишечника все содержимое. Также некоторым мужчинам может понадобиться и психологическая помощь накануне исследования, чтобы снять испуг и напряженность, которые сильно влияют на возникновение болевого синдрома во время проведения исследования. Если успокоить пациента не получается, ему прописывают прием успокоительных препаратов.
Проведение исследования
Вся диагностика длится в общей сложности около получаса. Мужчина раздевается, ложится на левый бок, сгибает колени и подтягивает их к груди, принимая так называемую позу эмбриона. Подобное положение наиболее четко помогает визуализировать предстательную железу во время проведения УЗИ.
Дыхание пациента должно быть ровным, тело расслабленным, необходимо исключить любые проявления напряжения, чтобы не допустить возникновение болезненных чувств. Датчик аппарата покрывается презервативом, смазывается специальным гелем и вводится в прямую кишку на 6 сантиметров. Специалист получает возможность провести осмотр предстательной железы, а после – и семенных пузырьков. Затем датчик извлекается, пациент опорожняет мочевой пузырь, и обследование проводится снова, чтобы убедиться в количестве остаточной мочи.
Специалист после обследования некоторое время расшифровывает полученные в его ходе изображения. С их помощью он оценивает структуру и размеры предстательной железы и определяет, есть ли в органе участки поражения. При их наличии изучается форма, количество и размеры таких участков, при необходимости – берется биопсия.
Все измеряемые величины фиксируются на снимках аппаратурой, которая подписывает их для ориентирования врача в их адекватности. Если совместить результаты ТРУЗИ с результатами других исследований данной области, у врачей появляется возможность оценить функциональность сосудов предстательной железы, расшифровать состояние паренхимы, проанализировать состояние капсул, характеристики возникших новообразований. При этом вырабатывается соответствующая тактика лечения, которая может корректироваться в результате повторных ТРУЗИ, проводимых с целью рассмотрения проблемы в динамике.
Пациент может потребовать выдать ему на руки результаты проведенного ультразвука, чтобы иметь возможность проконсультироваться по поводу выбранной методики лечения со специалистами других клиник. При этом расшифровка результатов УЗИ выполняется по принятым в международном сообществе стандартам, поэтому ее возможно предоставить любому специалисту иностранной больницы.
УЗИ простаты у мужчин: зачем делается и что показывает
Ультразвуковое исследование (УЗИ) простаты – современная и безопасная процедура, которая имеет высокую информативность, т. е. позволяет обнаружить многие заболевания в начале развития. По результатам УЗИ можно выявить:
Как делается УЗИ простаты у мужчин
Ультразвуковое исследование полностью безопасно и может проводиться любое количество раз. Простату исследуют одним из двух методов УЗИ, включая:
Как делается трансректальное УЗИ простаты:
Что показывает исследование
Проводя УЗИ, можно четко рассмотреть размеры, форму, плотность, контуры и общее состояние простаты. Если они изменены и нарушены, это говорит о том, что есть заболевание. Его диагностируют с учетом того, что показывает ТРУЗИ простаты, а это могут быть:
Когда назначают УЗИ простаты
УЗИ могут назначать, если при ректальном (пальцевом) исследовании врач обнаружил, что простата уплотнена или увеличена. Исследование необходимо, если есть признаки недостаточности почек: почечная колика, сухость и изменение цвета кожи, слабость и снижение веса на фоне учащенного мочеиспускания, тошнота и рвота.
Врач назначает УЗИ, если у мужчины есть жалобы:
УЗИ назначают, если врач подозревает, что у мужчины может развиваться онкологическое заболевание железы. Процедуру проводят перед и после операций на простате. В возрасте старше 40-50 лет (в зависимости от истории болезней) врачи рекомендуют включать такое УЗИ в ежегодное профилактическое обследование (скрининг).
Как подготовиться к УЗИ
Подготовка к УЗИ простаты зависит от того, каким способом будут его проводить. Если через брюшную стенку (трансабдоминально), перед исследованием нужно наполнить мочевой пузырь. За 1 час до процедуры выпивают 1 л чистой негазированной воды. Пить жидкость нужно постепенно, малыми порциями, а не выпивать все сразу.
Подготовка к трансректальному УЗИ простаты у мужчин требует освобождения кишечника от каловых масс. Чтобы этого добиться, важно проходить исследование натощак, а накануне вечером сделать очистительную клизму. Ее повторяют за пару часов до ТРУЗИ. Если врач сказал, что во время исследования будут брать материал для биопсии, то за 2 недели нужно отказаться от препаратов, разжижающих кровь.
Вне зависимости от того, каким способом проводят исследование, за сутки до процедуры нужно отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм. Газы будут мешать проходить ультразвуковым лучам, что может снизить точность диагностики. Чтобы это предотвратить, нужно не употреблять:
В остальном подготовка к исследованию ТРУЗИ простаты у мужчин не отличается от той, что рекомендована при УЗИ через стенку живота.
Записаться на УЗИ простаты
Специалисты клиники Dr. AkNer предлагают свою помощь в диагностике и лечении заболеваний простаты. Врач сможет назначить вам необходимые обследования, точно расскажет, что лучше – ТРУЗИ или МРТ простаты. Возможно, в вашем случае потребуется другая диагностика. Вы можете записаться на прием к урологу или, если у вас есть направление, сразу на УЗИ. С нашим современным оборудованием вы получите четкие результаты, которые помогут разобраться в причине возникшей проблемы. Остались вопросы? Задавайте их в форме на сайте или по телефону +7 (495) 098-03-03.
Как делают узи предстательной железы?
Диагностика заболеваний крайне важна в постановке точного диагноза и назначении соответствующей схемы лечения. Для каждой патологии используются свои диагностические методы, которые позволяют в точности определить тип и локализацию патологического процесса. УЗИ предстательной железы – это трансректальное ультразвуковое исследование, которое отличается высоким уровнем информативности при полной безопасности для пациента.
Данная методика имеет ряд преимуществ перед использованием традиционных методов диагностики предстательной железы. В частности, она позволяет получать более информативные и точные изображения, а также исследовать те ткани, которые не удается визуализировать при использовании трансабдоминального способа.
У трансректального ультразвукового исследования есть ряд особенностей, поэтому важно знать о специфике данного метода и том, как именно нужно готовиться к процедуре.
Что это такое?
УЗИ – это одна из разновидностей УЗИ, которое проводится ректально, т.е. в задний проход пациента вводится специальный датчик, который позволяет визуализировать предстательную железу, оценить ее объем, структуру паренхиматозной ткани и т.д.
Принцип действия такой же, как и при обычном ультразвуковом исследовании – ультразвуковые волны отражаются от органов, в результате чего на экране монитора появляется изображение. Цель тоже идентична – визуализация исследуемых органов, оценка их структуры, эхогенности, размеров и форм.
Обычное ультразвуковое исследование через переднюю брюшную стенку не дает необходимого объема информации. Объясняется это тем, что на пути ультразвуковых волн встречается очень много препятствий, в результате чего картина оказывается искажена. Поэтому во многих медицинских учреждениях все чаще проводится именно УЗИ.
Наши опытные врачи акушеры-гинекологи, УЗИ-специалисты и урологи
В чем его плюсы?
Трансректальный метод исследования обладает рядом преимуществ, которые объясняют актуальность этого метода:
Дополнительный плюс в том, что УЗИ абсолютно безопасен для пациента, потому что его действие основывается на ультразвуковых волнах. Это значит, что данное исследование можно проводить столько, сколько нужно для определения точного диагноза. К тому же, он проводится для оценки динамики развития заболевания и в качестве анализа результатов проведенной терапии.
Особенно это актуально для пациентов в возрасте более 40 лет. Периодическое проведение УЗИ позволяет вовремя выявить патологические изменения в тканях предстательной железы, что важно для начала своевременного лечения.
Показания к трансректальному ультразвуковому исследованию
УЗИ может применяться многократно, но для его проведения нужны определенные показания:
УЗИ проводится и в профилактических целях. Рекомендуется проводить эту процедуру мужчинам после 40-50 лет. Лабораторным показанием к проведению процедуры является повышенный уровень простатспецифического антигена (ПСА).
Трансректальное исследование при проблемах с кишечником
Не так давно проведение ультразвукового исследования кишечника было не актуальным по причине недостаточной информативности данного метода. Объяснялось это просто – повышенным содержанием газов.
Но именно использование УЗИ позволило получать точные результаты обследования исследуемого органа. Проведение трансректальной диагностики могут назначить в следующих случаях:
Противопоказания к процедуре
Трансректальная ультразвуковая диагностика не проводится в следующих случаях:
При наличии этих противопоказаний, исследование либо переноситься до тех пор, пока не будут устранены препятствия к проведению процедуры, либо заменяется на стандартный способ УЗИ – через переднюю брюшную стенку.
Как подготовиться к процедуре?
Подготовка к УЗИ заключается в проведении обязательных и рекомендательных процедур. Подготовка начинается за 2-3 дня до проведения, а также непосредственно в день самого исследования.
К рекомендательным процедурам относится коррекция рациона питания. Цель этого процесса – снизить образование газов, которые могут исказить результаты исследования. Кроме того, если в день исследования человек будет ощущать вздутие живота из-за повышенного газообразования, то во время процедуры он будет чувствовать себя некомфортно.
Поэтому рекомендуется за 2-3 дня до процедуры исключить из своего рациона ряд продуктов, которые приводят к повышенному образованию газов в кишечнике. Это:
В вечер перед трансректальным исследованием лучше ограничиться легким ужином (голодать не нужно). Последний прием пищи – за 8-12 часов до УЗИ. Если человек болен сахарным диабетом, т.е. такое вынужденное голодание для него будет сложным, то нужно проконсультироваться с врачом.
К числу обязательных подготовительных процедур относится подготовка кишечника и мочевого пузыря. Кишечник нужно подготовить утром в день процедуры, используя очистительную клизму (для этих целей хорошо подходит аптечные микроклизмы). Также желательно сходить в душ и надеть чистое белье.
Обязательно нужно заполнить мочевой пузырь, выпив не менее 1 литра воды за 30-40 минут до проведения процедуры. В туалет можно сходить только после окончания обследования.
Как проводится процедура?
Многих мужчин смущает такой способ исследования, но он позволяет получить максимально объективные результаты. В большинстве случаев процедура проходит абсолютно безболезненно, но возможен небольшой дискомфорт, вызванный проникновением датчика аппарата в прямую кишку.
Сама процедура состоит из нескольких этапов:
Расшифровка результатов
После завершения процедуры выдается заключение, которое содержит все сведения о предстательной железе.
Вот образец результатов в пределах нормы:
Заключение
При трансректальном УЗИ вероятность травмирования прямой кишки крайне мала. Диаметр вводимого датчика составляет всего 1,5-2 см, поэтому процедура в большинстве случаев проходит без дискомфорта для пациента.
Это современный, высокоэффективный и абсолютно безопасный способ диагностики. Большое значение в точности полученных результатов имеет предварительная подготовка самого пациента, поэтому не нужно игнорировать те рекомендации, которые вам даст лечащий врач.
Если у Вас есть вопросы или нужна консультация врача гинеколога, оставьте свои контакты в одной из форм сайта или напишите в онлайн-чат.
Отзывы пациентов о наших врачах
Доктор очень хороший и внимательный. Он локализовал проблему и предложил нам пути решения. Мы благодарны этому врачу!
Доктор компетентный. Он собрал анамнез, провел осмотр, сделал УЗИ, ответил на вопросы и назначил анализы.
(Отзыв со СберЗдоровье. Оценка 5)
У доктора хороший психологический подход к пациентам и отношение. На приеме он меня осмотрел, пересмотрел УЗИ, сказал, что с почками, все хорошо, все объяснил и назначил лечение. Люди которые были в очереди в поликлинике, спрашивали именно об этом враче.
Доктор очень внимательный и чуткий. Анна Игоревна сделала мне УЗИ, все показала и рассказала.
Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)
Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)
ТРУЗИ является одним из самых эффективных и безопасных методов оценки здоровья предстательной железы. На основе данных ТРУЗИ врач сможет поставить вам правильный диагноз и подобрать подходящие препараты для лечения аденомы простаты, препараты для лечения простатита или другого заболевания мужских репродуктивных органов.
В каких случаях назначают ТРУЗИ
При подозрении на аденому простаты. Трансректальное исследование позволяет определить объем предстательной железы, а также выявить истинную причину нарушений мочеиспускания (сдавление или стриктура уретры, патологии мочевого пузыря и др.). В зависимости от того, насколько увеличена простата, врач определяет стадию аденомы, а также выбирает подходящую тактику лечения (медикаментозная терапия, микроволновая или радиочастотная терапия, трансуретральная резекция тканей железы и т.д.).
При подозрении на рак предстательной железы. ТРУЗИ позволяет выявить наличие и определить размер злокачественных новоообразований в пределах предстательной железы. Ультразвуковое исследование простаты через задний проход используется для ранней диагностики рака. При этом окончательно подтвердить или опровергнуть наличие злокачественной опухоли можно только после биопсии предстательной железы и гистологического исследования ее тканей. Забор материала в этом случае также производится трансректально.
При других заболеваниях репродуктивной системы. Трансректальное исследование используется для диагностики причины мужского бесплодия, в том числе у пациентов с азооспермией. ТРУЗИ также назначают для выявления абсцесса и кистозных образований в предстательной железе.
Как проходит процедура ТРУЗИ.
Перед процедурой вас попросят снять брюки и нижнее бельё, лечь набок и согнуть ноги в коленях. Затем врач наденет защитный чехол на ультразвуковой датчик, смажет его и аккуратно введет в прямую кишку. Аппарат излучает ультразвуковые волны высокой частоты. В зависимости от силы их удара о ткани внутренних органов и биологические жидкости наблюдаются более или менее интенсивные колебания отраженной звуковой волны. Эти изменения воспроизводятся в режиме реального времени на мониторе. В процессе исследования ведется запись отраженных звуковых волн. Дискомфорт ТРУЗИ аналогичен таковому при пальцевом ректальном обследовании или массаже простаты. Процедура занимет около 15 минут.
Как подготовиться к ТРУЗИ.
Так как для выполнения ТРУЗИ датчик помещают в прямую кишку, накануне процедуры необходимо очистить кишечник. Это позволяет избежать искажения результатов исследования и неприятных ощущений в процессе введения датчика. В большинстве случаев для очищения кишечника достаточно акта дефекации утром в день выполнения ТРУЗИ. При затруднениях со стулом рекомендуется сделать очистительную клизму накануне вечером или утром (за несколоько часов до исследования). Наденьте удобные, не сковывающие движений и легко расстегивающиеся брюки, так как перед ТРУЗИ вам будет нужно освободить от одежды исследуемую зону. Андролог также может попросить вас за несколько дней до ультразвукового исследования не принимать лекарственные препараты, разжижающие кровь, например, аспирин. Более подробные рекомендации о подготовке к ТРУЗИ вы можете получить у вашего лечащего врача.
Сонографическая анатомия.
Наиболее частым показанием для ТРУЗИ исследования предстательной железы является диагностическая оценка при подозрении на РПЖ. Раннее выявление РПЖ тесно связано со снижением смертности, так как выявление на ранней стадии заболевания является, зачастую, единственным шансом для излечения. До широкого внедрения диагностических средств, позволяющих выявлять заболевания на ранних стадиях, таких как : пальцевое ректальное исследование, ТРУЗИ и определение ПСА, РПЖ часто диагностировался в поздней стадии, в результате пациенты умирали в более короткие сроки. Хотя сывороточный уровень общего ПСА (ОПСА) более 4 нг/мл может подразумевать наличие РПЖ, пациенты с ДГПЖ и воспалительными расстройствами предстательной железы также могут иметь повышенный сыворточный уровень общего ПСА. Отсутствие специфичности сывороточного уровня общего ПСА для скрининга РПЖ неизбежно привело к дальнейшим усилиям, направленным на определение идеального протокола, который бы объединял ПСА, ТРУЗИ и пальцевое ректальное исследование для улучшения специфичности без снижения чувствительности.
ДГПЖ является распространенным заболеванием среди пожилых мужчин, которая включает в себя узловую гиперплазию фиброзной, мышечной и железистой ткани в пределах периуретральной железистой зоны и переходной зоны. Основная роль ультрасонографии при исследовании пациентов с ДГПЖ является в оценке размера предстательной железы и объема остаточной мочи (ООМ) до лечения. Методика также может быть использована для оценки переходной зоны, которая тесно связана с тяжестью ДГПЖ. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование может играть роль при последующем динамическом наблюдении за пациентами с ДГПЖ, потому что оно эффективно в расчете повышения уровня ООМ. Повышение уровня ООМ увеличивает риск задержки мочи. Кроме того, верхние мочевыводящие пути также должны быть исследованы на предмет любых изменений.
Хирургический дефект может быть обнаружен в центральной части переходной зоны у пациентов с предшествующей трансуретральной резекцией предстательной железы в связи с ДГПЖ, который не должен быть неверно истолкован как кистозное поражение. Кисты, вторичные по отношению к дегенерации гиперпластических узелков, связанных с ДГПЖ, достаточно распространены в клинической практике. Самое главное, выпячивание увеличенной переходной зоны не следует путать с опухолями, которые развиваются из основы мочевого пузыря. Точная дифференциальная диагностика может быть проведена путем прерывания контура поражения предстательной железы при саггитальном ТРУЗИ сканировании.