свободный тестостерон норма у женщин на 3 день цикла
Свободный тестостерон
Свободный тестостерон норма
У мужчин уровень гормона в возрасте 20-50 лет находится в пределах 4,5-42 пг/мл.
Свободный тестостерон – норма у женщин составляет от 0 до 4,1 пг/мл. Если женщина использует оральные контрацептивы 0,3-2,0 пг/мл. Свободный тестостерон у женщин в постменопаузе самый низкий 0,1 – 1,7 пг/мл.
Если повышен или понижен свободный тестостерон врач-эндокринолог проведёт подробную консультацию и необходимые дополнительные диагностические исследования. При расшифровке анализа на свободный тестостерон у женщин должна учитываться фаза менструального цикла, а также метод, которым проводилось исследование. Известно, что результаты разных методов сравнивать между собой нежелательно. Только врач сможет учесть и предусмотреть все нюансы, чтобы исследование было достаточно информативным, а результат – корректным.
Причины и последствия нарушений уровня тестостерона
Тестостерон свободный может понижаться при:
• Дефиците цитохрома Р450;
Реже пониженный свободный тестостерон встречается у пожилых мужчин, а также после длительного лечения стероидными гормонами.
Повышенный тестостерон обнаруживается при:
• Гирсутизме. Это избыточный рост волос у женщин с нехарактерной локализацией этого роста – на лице, подбородке;
• Резистентности рецепторов клеток к андрогенам.
Когда нужно сдавать анализ
Свободный тестостерон, норма которого превышена или снижена в несколько раз, проявляет себя комплексом определённых характерных признаков. Поэтому сдать анализ необходимо в следующих случаях:
• Вирилизация и гирсутизм. Возникший в избытке свободный тестостерон у женщин приводит к вирилизации – «омужествлению», развитию особенностей внешнего вида и фигуры, характерных для мужчины;
• Нарушения менструального цикла, маточные кровотечения вне менструации, миома и эндометриоз, опухоли молочных желёз;
• Недоразвитие половых и репродуктивных органов у мужчин и женщин;
• Проблемы с эрекцией, снижение либидо, невынашивание беременности, бесплодие, признаки мужского климакса;
• Облысение, угри на коже или жирная себорея;
Другие поводы сдать анализ на свободный тестострон у женщин и мужчин:
• Избыточный вес, с трудом поддающийся или не поддающийся коррекции;
• Заболевания щитовидной железы;
• Длительный приём антидепрессантов;
• Цирроз печени и дефицит цитохрома Р 450;
• Контроль при употреблении препаратов с андрогенами.
Норма гормонов у женщин
Овариальный цикл женщины – сложный комплекс функциональных и морфологических изменений репродуктивных органов, направленный на создание оптимальных условий для зачатия и последующей имплантации эмбриона. Гормоны продуцируются аденогипофизом (передней долей гипофиза), представляют собой сложные белки (гликопротеины).
Общая информация
Овариальный цикл и фертильность женщины находятся под контролем ЛГ и ФСГ, а их секрецию контролируют половые гормоны. Лютеотропин стимулирует активность яичников для секреции эстрогена. Его пиковая концентрация стимулирует овуляторный процесс, а также процесс лютеинизации, когда фолликул становится желтым телом (временная эндокринная железа). Желтое тело продуцирует прогестерон – гормон, необходимый для успешного прикрепления эмбриона к эндометриоидному слою матки. Поэтому, если беременность никак не наступает важно удостовериться, что анализ на прогестерон в норме. Если произошла имплантация, то ЛГ способствует нормальному функционированию желтого тела. ЛГ стимулирует тека-клетки яичников, вырабатывающих андрогены (мужские гонадостероиды) из которых образуется эстрадиол — самый активный гормон из группы эстрогенов (читайте подробнее про гормон эстрадиол и как правильно сдавать анализ женщинам — примеч. altravita-ivf.ru).
Под влиянием ФСГ формируются и созревают фолликулы, происходит овуляция при пиковом выбросе фоллитропина, снижается или увеличивается половое влечение. Гонадотропные гормоны влияют на регулы, физическое развитие, половое созревание, появление вторичных половых признаков, способность забеременеть, выносить и родить ребенка.
Гормональное влияние на менструальный цикл
В зависимости от содержания в крови ЛГ, ФСГ, эстрогенов у женщин менструальный цикл разделяется на три фазы, одна сменяющая другую:
В конце лютеиновой фазы на пике выделения половых гормонов, снижается выработка ФСГ и ЛГ. Если зачатие не происходит, то желтое тело прекращает синтезировать эстрогены и прогестерон, после чего разрушается. Прерывается отрицательная обратная связь, что способствует росту ЛГ и ФСГ, началу нового цикла.
Нормальные показатели гонадотропинов
Для секреции ФСГ и ЛГ характерен не столько циркадный ритм (суточный), сколько почасовой (цирхоральный). Их уровень зависит от времени суток, фазы цикла, возраста женщины, выработки эстрогенов.
Возрастной период, фазы цикла | Референтные (средние) значения ФСГ, МЕ/мл | Референтные значения ЛГ, МЕ/мл | Референтные значения эстрадиола |
Девочки до полового созревания (до 9 лет) | 0,11-1,6 | 0,7-1,3 | |
Девочки-подростки (12-16 лет) | До 3,5 | ||
Женщины репродуктивного возраста (до 40 лет), фолликулярная фаза | 2,8-11,3 | 1,1-11,6 | 57-226 пг/мл |
Овуляторная фаза | 5,8-21 | 17-77, овуляторный пик – до 150 | 127-476 пг/мл |
Лютеиновая фаза | 1,7-9,0 | 2-17 | 77-226 пг/мл |
Менопауза | До 150 | 0,03-3,9 | |
Постменопауза | 21,7-153 | 11,3-40 |
Стабильными остаются ТТГ – 0,4-4,0 мкМЕ/мл, пролактин – 400-1000 МЕД/л.
Соотношение гонадотропинов
ЛГ и ФСГ находятся в тесной сложной «обратной» взаимосвязи с гонадостероидами – половыми гормонами, вырабатываемыми яичниками. Снижение концентрации эстрогенов стимулирует гипофиз к продуцированию ФСГ и ЛГ. Следовательно, при низкой выработке гонадостероидов уровень гонадотропинов повышается.
Для продуктивной деятельности репродуктивной системы женщины важна не только норма гонадотропинов, но также соотношение ЛГ и ФСГ которое изменяется в зависимости от фазы цикла. В фолликулярную фазу выше концентрация ФСГ, в лютеиновую – ЛГ. Соотношение ЛГ к ФСГ в норме составляет 1,5-2. Если коэффициент соотношения гонадотропных гормонов превышает 2,5, это расценивается как патологическое отклонение.
Если соотношение ЛГ и ФСГ не соответствует норме, то это может свидетельствовать о таких нарушениях:
Если соотношение ЛГ к ФСГ нарушено продолжительное время при высоких цифрах лютеотропина, то активизация работы яичников приводит к усиленной продукции андрогенов.
Это нарушает овуляторный процесс, негативно влияет на менструальный цикл который становится нерегулярным. В конечном итоге неправильное соотношение ЛГ с ФСГ может привести к нарушению фертильности и бесплодию. При соотношении гонадотропных гормонов с коэффициентом меньше 0,5 нарушается созревание яйцеклетки и примордиальных фолликулов. Соотношение ЛГ в сторону стабильного повышения гормона ФСГ может быть признаком менопаузы.
Особенности исследования
Анализ на ЛГ и ФСГ необходим для диагностики бесплодия, выявления причин расстройства менструального цикла, определения овуляции, контроля гормональной стимуляции при ЭКО.
Для анализа врач назначает женщине конкретную дату, примерно на 3-7 день начала месячных. Подготовка к процедуре проводится за 3-е суток. В это время исключаются физические и психоэмоциональные нагрузки, спортивные занятия, физиотерапевтические, тепловые процедуры, интимная близость. Забор венозной крови проводится в утренние часы натощак, нельзя курить, пить воду.
Для определения уровня ЛГ, ФСГ анализируется сыворотка или плазма крови иммунохемилюминесцентным методом, позволяющим исследовать даже замороженные образцы.
Если у женщины нерегулярный, слишком продолжительный либо короткий цикл, то при однократном тестировании могут получиться ложные результаты. Чтобы получить более достоверные результаты, делают 2-3 пробы с получасовым интервалом. Для анализа образцы всех сывороток соединяют.
Результаты исследования гормона ФСГ и лютеотропина могут быть искажены не только из-за нестабильного цикла.
На них могут повлиять принимаемые пациенткой гормональные или радиоизотопные препараты, беременность, проведенное накануне МРТ или сеанс лучевой терапии, употребление спиртных напитков, курение, сильный стресс, прием лекарственных средств, влияющих на выработку гонадотропных гормонов, противосудорожных препаратов, оральных контрацептивов.
Гормон тестостерон у женщин
Тестостерон у женщин – это компонент, который отвечает за формирование и развитие вторичных половых признаков, вырабатывается он в яичниках и надпочечниках.
Нормальная концентрация гормона тестостерона у женщин обеспечивает полноценное функционирование многих органов и систем. Повышенное или пониженное содержание вещества может спровоцировать разные нарушения.
Гормон тестостерон у женщин воздействует на формирование фолликула; благодаря ему во время овуляторного периода женщина ощущает сексуальное влечение. Без этого компонента невозможно полноценное функционирование репродуктивной системы женщины, поэтому его нормальный баланс играет очень важную роль.
Данное вещество также воздействует на развитие опорно-двигательного аппарата. При низкой концентрации тестостерона у женщин в климатическом возрасте может развиться остеопороз.
Сильное влияние оказывает гормон на состояние мышечной, а также жировой ткани. Нормальная концентрация вещества обеспечивает оптимальное для женского организма развитие мышц. Только употребление специальных препаратов позволяет спортсменкам нарастить большую мышечную массу.
Низкий уровень гормона тестостерона у женщин может спровоцировать ожирение, при котором большая часть отложений образовывается в области живота.
Воздействует гормон и на работу нервной системы. Нормальная выработка компонента обеспечивает позитивное, бодрое настроение и хорошее самочувствие. Чрезмерная концентрация тестостерона способствует развитию у женщины мужских черт характера.
Оптимальный уровень гормона тестостерона
Существует два вида данного вещества – свободный и общий.
Нормальный уровень общего гормона тестостерона – от 0,26 до 1, 3 нг/мл. Концентрация свободного вида компонента зависит от возраста женщины:
Выработка вещества может меняться в зависимости от времени суток и фазы менструального цикла.
Исследование уровня тестостерона
Наиболее подходящий период для сдачи анализов на уровень тестостерона – 2-3 день с первого дня менструации.
Врачи рекомендуют перед исследованием воздержаться от приема пищи, за несколько дней исключить физические нагрузки, сексуальные контакты, эмоциональные переживания. На результат анализа может воздействовать прием гормональных препаратов, курение.
Пониженный уровень тестостерона
Низкая концентрация гормона может быть причиной слабого сексуального влечения, уменьшения мышечной ткани и увеличения жировой, сухости кожи, а также апатии и депрессии.
Если одновременно снижается выработка тестостерона и эстрогена, прекращает вырабатываться смазка во время полового акта, в связи с этим у женщины возникают сильные болезненные ощущения.
Основная причина низкой концентрации гормона тестостерона у женщин – нарушения менструального цикла. Это может привести к серьезным последствиям, поэтому нельзя игнорировать данное состояние.
Спровоцировать недостаточную выработку тестостерона могут также заболевания эндокринной системы, недостаточная физическая активность, слабый иммунитет, авитаминоз.
Для профилактики гормональных нарушений специалисты рекомендуют вести полноценную сексуальную жизнь, сбалансированно питаться, избегать стрессов и эмоциональных нагрузок. В случае низкого уровня тестостерона обязательно нужно обратиться к врачу, который назначит корректирующее лечение.
Высокая концентрация тестостерона
Спровоцировать чрезмерную выработку гормона тестостерона у женщин может неправильное питание, слишком интенсивная деятельность надпочечников либо наследственная предрасположенность.
О повышенном уровне гормона могут свидетельствовать такие симптомы: оволосение по мужскому типу, изменение фигуры и голоса, сухость кожи, выпадение волос, раздражительность, агрессивность.
В дальнейшем высокий уровень гормона может стать причиной развития гиперандрогении, нарушения менструального цикла, образования опухоли яичников и бесплодия. Поэтому при наличии симптомов, которые свидетельствуют о чрезмерной выработке тестостерона, обязательно нужно обратиться к врачу. Диагностика и оперативное лечение помогут стабилизировать гормональный фон и уберечься от возможных усложнений.
Анализ на общий тестостерон
Общий тестостерон у женщин и мужчин разделяется на свободный и связанный. Активная часть этого гормона называется свободной и не связана с белками (альбумином, глобулином), препятствующими прямому взаимодействию тестостерона с рецепторами клеток.
Анализ на тестостерон: как подготовиться
• Поскольку физические нагрузки провоцируют выработку тестостерона, следует исключить их за день до анализа. Это касается интенсивных занятий спортом, регулярного поднятия тяжестей. Также следует исключить курение.
• У детей и мужчин анализ можно брать утром, в любой день, у женщин – на 6-7 сутки менструального цикла (если лечащий врач не назначил другие сроки с диагностической целью).
• Наиболее благоприятное время для взятия крови на исследование – с 8 до 11 утра. Обязательное условие – кровь сдают натощак, то есть спустя 8 и не более чем через 14 часов без еды. Можно пить только воду.
Анализ на тестостерон расшифровка
Анализ на тестостерон у мужчин: норма у мужчин от 16 до 50 лет составляет 5,13 – 30,43 нмоль/л. Уровень тестостерона у мужчин старшего возраста снижается и сохраняется в пределах 5,4 – 19,5 нмоль/л.
Анализ на тестостерон у женщин: норма у женщин и девушек от 13 лет и в течение всего репродуктивного возраста находится в пределах между 0,36 и 1,97 нмоль/л. Во время беременности уровень тестостерона может превышать норму в 3-4 раза. После менопаузы уровень гормона может несколько снизиться и составить от 0,28 до 1,22 нмоль/л.
Анализ на тестостерон у детей: норма для мальчиков в первые полгода жизни может варьировать от минимального количества в 0,3 до высокой концентрации в 10,36 нмоль/л. С 6 месяцев до 9 лет уровень тестостерона обычно становится стабильно ниже 1,24 нмоль/л. Для мальчиков-подростков общий тестостерон считается нормальным, если он ниже 15,41 нмоль/л.
У девочек до 13 лет уровень тестостерона обычно не превышает 0,98 нмоль/л.
Надо помнить и о том, что у всех людей обычно уровень гормонов колеблется в течение суток: от максимального значения утром, до минимального вечером.
Расшифровка всех анализов на тестостерон должна проводиться врачом, который учитывает не только средние общепринятые значения показателей, но также и другие факторы, которые способны повлиять на концентрацию общего тестостерона в крови.
С чем связано повышение тестостерона
• Адреногенитальный синдром провоцирует высокий тестостерон у женщин;
• Новообразование семенников повышает тестостерон у мужчин;
• Болезнь либо синдром Иценко-Кушинга;
• Новообразование в яичниках у женщины, приводящее к развитию «омужествления» (огрубение голоса, фигура, похожая на мужскую, и др.);
• Избыток и высокая интенсивность физических нагрузок;
• Применение некоторых лекарств, например, левоноргестрела, мифепристона и разнообразных оральных контрацептивов, а также тамоксифена, финастерина, даназола, фенитоина и др.
Низкий уровень тестостерона: как он дает о себе знать?
Проявляется такое снижение ослаблением либидо, слабостью мышц, депрессией, остеопорозом и даже бесплодием, импотенцией и т.д. Если у Вас низкий общий тестостерон, как повысить его можно узнать после консультации у врача-эндокринолога. Доктор, учитывая причины, из-за которых развился пониженный уровень тестостерона, подскажет Вам наиболее подходящие и эффективные схемы для коррекции гормонального уровня.
Причины понижения тестостерона:
• Гипогонадизм, или сниженная функция половых желёз;
• Нарушение работы надпочечников врождённое или приобретённое;
• Ожирение;
• Нарушение работы гипофиза по продукции гонадотропных гормонов, в том числе и гиперпролактинемия;
• Употребление кортикостероидных препаратов, карбамазепина, спиронолактона, циметидина, октреотида, некоторых контрацептивов, тетрациклина;
• Алкоголизм, вегетарианство, голодание и недостаток жиров и холестерина в пище.
Женственность не означает, что должен полностью отсутствовать тестостерон у женщин.
Всем известно, что в избыток тестостерона у женщин становится причиной мужеподобия, бесплодия, избыточного оволосения, а также повышенной возбудимости, агрессии. Но низкий тестостерон у женщин и мужчин приводит к снижению полового влечения, физической слабости, выпадению волос, избытку массы тела, остеопорозу, атрофическим изменениям кожи, снижению настроения вплоть до депрессивного состояния. Поэтому опасность для здоровья женщины представляют как повышенный, так и пониженный тестостерон.
Узнав у врача про тестостерон, как повысить его уровень, можно воспользоваться простыми способами, которые доступны всем и одобрены современной медициной.
10 советов про тестостерон: как повысить
Зная, насколько важен общий тестостерон, как повысить его самостоятельно должен помнить каждый.
1. Физические упражнения и регулярные интенсивные, но правильно подобранные нагрузки;
2. Следить за регулярным, но умеренным поступлением жира с пищей. Не лишайте организм холестерина полностью – он нужен для синтеза половых гормонов. Это ещё один ответ на вопрос про тестостерон, как повысить его уровень.
3. Свести к минимуму употребление всех пищевых добавок, отдавать предпочтение органической (то есть, домашней и натуральной), а не изготовленной на фабриках, пище (в особенности это касается мяса и птицы);
4. 7-8 часов сна каждую ночь, дневной отдых. То, насколько хорошо отдыхает организм серьёзно влияет на общий тестостерон у мужчин.
5. Ограничить алкоголь, особенно пиво, как наиболее опасный для тестостерона напиток.
6. Ограничить потребление ксеноэстрогенов, что позволит сохранить нормальный уровень тестостерона. Вещества с действием, схожим с женскими половыми гормонами есть в пище (курица бройлерная), зубной пасте, пластиковых изделиях.
7. Поскольку избыток «быстрых» углеводов снижает тестостерон, как повысить его известно – уменьшить количество «быстрых» углеводов в еде.
8. Начинать день с завтрака с высоким содержанием белков, средним – жиров и низким – углеводов.
9. Активная половая жизнь – и вопрос про тестостерон, как повысить, возникает намного реже.
10. Есть много фруктов, овощей, особенно белокачанной, цветной капусты, брокколи. Крестоцветные (к ним относится капуста) способны очищать организм от посторонних вредных эстрогенов.
Решая вопрос про тестостерон – как повысить его, или понизить, обращаться необходимо обязательно советоваться со специалистом.
Где сдать кровь на тестостерон?
Сдать кровь на тестостерон можно практически в любой клинике или лаборатории. Однако, только в LAB4U доступная цена анализа крови на тестостерон сочетается с высоким качеством и точностью результата.
Свободный тестостерон норма у женщин на 3 день цикла
Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона тестостерона, не связанная с белками крови.
Синонимы английские
Testosterone Free, Testosterone Direct, Unbound Testosterone.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Пг/мл (пикограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
При избыточном образовании андрогенов у женщин возникает вирилизация (вторичные половые признаки, характерные для мужчин), гирсутизм (чрезмерное оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, гипертрофия клитора. Так как тестостерон стимулирует функцию сальных желез, его повышение часто связывают с развитием угревой сыпи. Сниженный синтез тестостерона у мужчин ведет к гипогонадизму (недоразвитию половых желез), оволосению по женскому типу, слабому развитию скелетной мускулатуры, недоразвитию наружных половых органов, бесплодию, увеличению молочных желез, ожирению. Недостаточная продукция данного андрогена у пожилых мужчин увеличивает риск остеопороза.
Общий тестостерон крови делится на 3 вида: тестостерон свободный (не связанный с белком, 1-4 % от общего), тестостерон, соединенный с глобулином, связывающим половые гормоны (60-70 %), и тестостерон, связанный с альбумином (слабосвязанный тестостерон, 25-40 %). Свободная и слабосвязанная формы – это биодоступный тестостерон, то есть обладающий биологической активностью. Связанный тестостерон, в свою очередь, не является активным.
Уровень свободного тестостерона не зависит от изменений концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Поэтому, если ГСПГ повышен (при гипертиреоидизме, циррозе, приеме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, гиперэстрогенных состояниях, в том числе беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, избытке андрогенов, нефритическом синдроме), тест на свободный тестостерон будет более информативным, чем на общий.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Для тест-системы Free Testosterone (CAN-fTE-260), Diagnostics Biochem Canada Inc. :
Пол, возраст
Тестостерон свободный, пг/мл