сколько дней заразен человек при коронавирусе с момента потери обоняния
Сколько заразен человек при коронавирусе
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)
В свете масштабных событий, связанных с пандемией COVID-19, многих интересует вопрос: как долго больной коронавирусом заразен для окружающих? И хотя исследования еще продолжаются, уже имеются достоверные данные о контагиозности возбудителя и его способности к распространению.
Рассказывает специалист РЦ «Лаборатория движения»
Дата публикации: 28 Октября 2021 года
Дата проверки: 28 Октября 2021 года
Содержание статьи
Насколько заразен пациент с COVID-19?
Вирус SARS-CoV-2, способный спровоцировать развитие тяжелого острого респираторного синдрома, является ранее неизвестным бета-коронавирусом, передающимся от человека к человеку. В основном, это происходит при прямом тесном или косвенном контакте с зараженным. Существует 3 основных способа перемещения возбудителя:
Кроме того, существует вероятность фекально-оральной передачи (через аэрозольные частицы вируса, содержащиеся в фекалиях). Правда, возможность подобного заражения весьма и весьма ограничена. Инфицирование через кровь, при половом контакте и от больной матери к плоду не зарегистрированы. В помещениях с большим скоплением людей риск контаминации на порядок выше, чем на открытом воздухе.
Заразен ли человек до появления симптомов?
Досимптомная передача коронавируса вполне возможна. В большинстве случаев это происходит в инкубационный период, в течение 1-3 дней до появления первых признаков заболевания. Люди с бессимптомным течением ковида могут быть переносчиками инфекции, но не всегда. По результатам проведенного исследования порядка 10% лиц с подтвержденной инфекцией, протекающей без симптомов, оказались неконтагиозными.
Сколько человек заразен после появления симптомов?
Какое время заразен человек при коронавирусе? До тех пор, пока он является распространителем живых вирусных частиц. Концентрация возбудителя считается наиболее высокой в течение 5-7 дней после появления типичной для болезни симптоматики. Однако при этом следует учитывать тип и условия контакта, а также предпринимаемые меры профилактики.
Можно ли бегать после коронавируса? Несмотря на то, что оздоровительный бег очень полезен для легких и сердечно-сосудистой системы, сначала его нужно чередовать с шагом в невысоком темпе. По мере улучшения общего состояния можно возвращаться к регулярным пробежкам и наращивать скорость и протяженность маршрута.
Сколько заразный после исчезновения симптомов?
При легкой и средней форме заболевания острый период длится 10-14 дней. При этом длительность вирусовыведения из верхних дыхательных путей составляет 17 дней, из нижних отделов респираторного тракта – 2 недели, из кала – 17 дней. Однако даже при высокой вирусной нагрузке, через 9-10 дней после появления симптомов болезни, период заразности заканчивается. У больных с тяжелым и критическим течением вирус может быть жизнеспособным и контагиозным до 20 дней.
Причины длительного вирусного распространения
Помимо типического периода, существует пролонгированная заразность. Она обуславливается следующими факторами:
Все эти факторы обязательно учитываются при выяснении, когда человек перестает быть заразным при коронавирусе. Пациенты с ослабленным иммунитетом могут быть распространителями инфекции до 2-х месяцев.
Врачи оценили срок наибольшей заразности больных COVID-19
Заболевшие коронавирусной инфекцией наиболее опасны с точки зрения распространения вируса в первые дни после заражения, когда у них еще нет внешних симптомов. Об этом рассказал врач Евгений Комаровский на своем YouTube-канале.
«Люди максимально заразны примерно два дня до того, как почувствуют себя больными. То есть главный человек, который распространяет вирус, он [внешне] здоров», — предупредил Комаровский.
По его словам, после того как у зараженного появляются симптомы, например кашель, то количество вируса, которое он «выделяет во внешнюю среду», резко уменьшается. После пятого-шестого дня с момента появления симптомов больной становится практически незаразным.
Больше всего вируса выделяется в остром периоде болезни, т.е. в первые дни болезни, подтвердил РБК доцент кафедры инфекционных болезней РУДН Сергей Вознесенский. «Нельзя исключить выделение вируса и в окончательном сроке инкубационного периода, может быть, несколько дней, часов до появления симптомов. С угасанием остроты инфекционного процесса выделение вируса обычно снижается. Но существуют научные литературные данные: по России это 48 дней, международные — около 90 дней, когда возможно выделение вируса. Однозначно и научно обоснованно сказать, сколько именно человек будет выделять вирус, нельзя», — отметил он. Вознесенский уточнил, что фаза активного выделения вируса также зависит от формы болезни — при бессимптомном течении и пневмонии она будет отличаться.
Человек, зараженный COVID-19, уже через день становится его распространителем, подтвердил РБК академик РАН, завкафедрой микробиологии, вирусологии, иммунологии Сеченовского университета Виталий Зверев. Однако количество выделяемого вируса и активная фаза распространения будут зависеть от «дозы заражения» и особенностей организма.
«Есть люди, которые вообще не болеют, есть люди, которые переносят это легко, соответственно, они и вирус выделяют в небольшом количестве, их вирусная нагрузка небольшая. Человек на следующий день после заражения уже становится возможным распространителем, и тогда влиять будет то, в каком состоянии у него верхние дыхательные пути и иммунная система. У кого-то она сразу срабатывает, и через три-четыре дня вы у него никакого вируса не найдете», — сказал он.
Ранее об опасности контактов с заболевшими в первые дни после заражения сообщали в Роспотребнадзоре. Замдиректора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная также говорила, что больные с коронавирусом наиболее заразны за два дня до появления симптомов и в первый день заболевания.
«В среднем человек становится заразным за три-четыре дня до появления симптомов (редко за семь дней) и в течение первых пяти дней болезни», — отмечала эксперт, указывая, что возможность передачи вируса в более поздние сроки маловероятна.
Сколько заразен человек при коронавирусе
Важное о коронавирусе
Время, на протяжении которого человек заразен коронавирусом, медики точно назвать пока не могут. Считается, что вирусоносительство сохраняется от 10-20 дней до 1,5-3 месяцев. Такой разброс инфекционисты связывают с формой протекания болезни — чем она тяжелее, тем дольше переболевший выделяет вирус и может заражать окружающих.
Как передается
Основной путь распространения коронавирусной инфекции — воздушно-капельный. Возбудитель выделяется из дыхательных путей инфицированного в воздух, который вдыхает здоровый человек. Если ранее безопасной относительно риска заражения считалась дистанция 2 м, то сейчас ученые советуют не приближаться к чужим людям ближе, чем на 4 м.
Еще один путь передачи коронавируса — фекально-оральный. Больше узнать о том, как распространяется коронавирус, вы можете из нашей статьи.
Инкубационный период
Инкубационный период при коронавирусе длится от 2 суток до 14-21 дней. У детей время с момента заражения до появления симптомов более короткое — от 1 суток. В период инкубации зараженный человек распространяет вирус. Больше об этом можно прочитать в нашей статье.
С какого момента заразен COVID-19
Распространителем инфекции человек становится с первого дня после заражения. Еще не будучи больным, тот, в чей организм проник коронавирус, становится носителем инфекции. А это означает, что сам зараженный может и не знать о вирусе, но передать его другим людям.
Специалисты выделяют три типа вирусоносительства при covid-19, которые обладают разной степенью опасности распространения инфекции:
Самым опасным для окружающих считается бессимптомный носитель. Он не догадывается о своем статусе, но заражает огромное количество людей.
Сколько дней заразен человек при коронавирусе
То, какое время заразен человек при коронавирусе, зависит от формы патологического процесса. Она обусловлена количеством попавших в организм вирусных единиц, их активностью. Немалую роль играет и уровень иммунитета у заразившегося человека.
В легкой форме
Больные легкой формой коронавируса испытывают один или несколько симптомов, которые схожи с обычной простудой. В большинстве случаев болит горло, чувствуется заложенность носа, головная боль. Кашель и насморк у больных легкой формой коронавируса бывает редко. Поэтому патоген выделяется только с выдыхаемым воздухом.
В средней форме
При среднетяжелом течении коронавируса симптоматика ярко выражена. Большинство людей жалуется на кашель, насморк, высокую температуру, диарею, тошноту. Вирус выделяется с фекальными и рвотными массами, мокротой, слюной и слизью из носа. Поэтому риск заражения у тех, кто контактирует или живет с больным коронавирусом очень высок.
В тяжелой форме
У больных, которые испытывают тяжелые симптомы, выделяется максимальное количество вирусных единиц. Пациентов больниц можно было бы назвать самыми активными распространителями коронавируса. Но они изолированы от здоровых людей и опасны только для медиков, которые непосредственно контактируют с пациентами.
При бессимптомном течении
Бессимптомные больные коронавирусом распространяют его с выдыхаемым воздухом. Опасность контакта с таким человеком в том, что он и сам может не знать, что болен, но передать инфекцию здоровому.
Соблюдение правил гигиены, социальной дистанции и ношение маски снижает риск заражения коронавирусом от бессимптомного или больного с легким течением патологии.
Сколько заразен человек после коронавируса
На вопрос том, стоит ли опасаться уже переболевших людей, и если да, то как долго, врачи не дают точного ответа. Вирус еще не изучен до конца.
Для того, чтобы обезопасить окружающих больной должен находиться в изоляции во время активной фазы болезни, а также еще 14 дней после того, как полностью исчезнут все признаки патологического процесса. Точно сказать, сколько дней человек заразен после коронавируса, можно только по результатам тестирования. Поэтому после исчезновения симптомов тест на коронавирус делают дважды с интервалом в сутки.
Если первое и второе тестирование показало отсутствие вируса, а сам выздоровевший чувствует себя хорошо, то необходимо выдержать в самоизоляции еще 10 дней. И только тогда считается, что человек не заразен.
Могут ли переболевшие COVID-19 заразить других людей
Необходимо помнить, что переболевшие коронавирусом могут заразить других, если болезнь протекала в средентяжелой или тяжелой форме, а после исчезновения симптомов не прошло еще 10 дней. В группе риска относительно заражения находятся пожилые и люди с хроническими патологиями, ослабленным иммунитетом.
Во время болезни в организме вырабатываются антитела, которые создают защиту от повторного заражения. Но она действует только в отношении одного штамма вируса, а по истечении, как минимум, 6-8 месяцев ослабевает.
Инфицирование возможно другим штаммом коронавируса. В мире зарегистрировано несколько случаев, когда уже переболевшие люди заражались во второй раз спустя 3-4 месяца. Генетический анализ показывал, что вирус при второй болезни имел другой генотип.
Степень заразности коронавируса при повторном инфицировании неизвестна. Но заболевание у протекало более тяжело. Врачи объясняют это тем, что организм еще не до конца восстановился после первой болезни, а вторая порция вируса создала излишнюю нагрузку на иммунную и другие системы.
Отзывы врачей о времени распространении КОВИДа
КОВИД — инфекция, которая распространяется очень быстро. Симптомы болезни могут проявиться спустя сутки-двое после заражения.
С учетом того, что зараженных людей очень много, среди них немалое количество бессимптомных больных, врачи рекомендуют максимально соблюдать меры безопасности:
В случае болезни одного из членов семьи его следует изолировать в отдельную комнату. Больной должен пользоваться индивидуальным набором постели, белья, посуды.
Отзывы переболевших
Болела коронавирусом 2 месяца назад в легкой форме. Лечилась дома. Уже нормально себя чувствовала, но разрешения выходить из дома не давал врач из-за того, что тест показал +. Получилось, что всего была не на работе 3 недели.
Светлана, 45 лет
Коронавирус протекал в среднетяжелой форме, лечился дома. Симптомы сохранялись 14 дней. Тест сдавал через 10 и 11 дней после того, как не было кашля. Оба оказались положительными. Пришлось быть дома еще неделю, только тогда тест был отрицательный.
Юрий, 53 года
Переболел короной в легкой форме, дома был всего 17 дней. На работу разрешили идти, когда тесты с интервалом сутки показал негативный результат.
Виталий, 35 лет
У меня коронавирус обнаружили во время тестирования на работе (я медсестра в больнице). Больной себя не чувствовала, но в карантине пришлось отсидеть 2 недели, а потом сдать повторный тест. Он был отрицательный. Разрешили работать.
Мария, 23 года
Заключение
Точный срок, сколько человек заразен после симптомов коронавируса, медики пока не называют. Но обращают внимание на то, что подхватить инфекцию можно как при общении с теми, кто недавно выздоровел, так и с теми, кто даже не знает о том, что заражен. Самый надежный способ не заразиться — соблюдать социальную дистанцию, избегать пребывания в многолюдных местах, носить маску и пользоваться антисептическими средствами.
Видео по теме
Восстановление обоняния после коронавируса
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” разрабатывают специальные восстановительные программы для каждого пациента
Первичная консультация реабилитолога
Одним из характерных симптомов коронавирусной инфекции является потеря обоняния. Обонятельная дисфункция, считающаяся самым ранним и самым важным прогностическим фактором заболевания, существенно отличается от аносмии, вызванной другими инфекционными возбудителями. Для некоторой части пациентов она может иметь очень серьезные психологические последствия. Поэтому восстановление обоняния после коронавируса становится краеугольным камнем современной медицины.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 01 Декабря 2020 года
Дата проверки: 24 Декабря 2020 года
Содержание статьи
Причины потери обоняния
Поствирусная аносмия характера для 66-70% случаев инфицирования COVID-19. Она появляется раньше других симптомов и нередко сопровождается вкусовыми расстройствами. К сожалению, до настоящего времени полное понимание причины этого отклонения остается невыясненным. Рассматривается 4 этиологических фактора, лежащих в основе обонятельной дисфункции:
Другими словами, потеря способности ощущать запахи может быть вызвана как нарушением структуры слизистой оболочки носовой полости, так и поражением самой сенсорной обонятельной системы.
Восстановление после коронавируса
Скачайте подробную программу реабилитации
На какой день может исчезнуть обоняние при коронавирусной инфекции?
Чаще всего аносмия развивается на 4-6 день от начала заболевания. При этом она имеет существенные отличия от обонятельной дисфункции, вызванной простудой или ОРВИ. При других вирусных поражениях респираторного тракта всегда закладывает нос, появляется чихание, насморк, боль в горле, частичное изменение вкусовых ощущений, ломота в теле, озноб, повышение температуры до 38-39°C. При коронавирусе утрата обоняния бывает единственным симптомом. В более тяжелых случаях на фоне аносмии возникает заложенность носа и сухость слизистой дыхательных путей. Появляется сухой непродуктивный кашель, гипертермия (до 39-40°C), искажение или полная потеря вкуса, слабость, головная боль, затрудненное дыхание.
Сроки восстановления обоняния после коронавируса
Возвращение способности различать запахи является благоприятным признаком выздоровления. Сроки восстановления обоняния после коронавируса могут варьировать от 8-14 дней до 1-3-х месяцев после разрешения заболевания. К сожалению, в редких случаях возможны необратимые нарушения. Подобную ситуацию связывают с наличием в анамнезе хронических патологий околоносовых пазух, неврологических заболеваний, травм или хирургических вмешательств на головном мозге.
Восстановление работы вкусовых рецепторов
Сроки восстановления вкуса после коронавируса чаще всего совпадают со временем «возвращения нюха» или сдвигаются еще на 1-2 недели от начала регресса симптомов. Однако в тяжелых случаях вкус может возвращаться в течение полугода, а иногда и не полностью.
Важно!
Статья носит информационный характер. Специалисты РЦ «Лаборатория движения» в рамках программы «Реабилитация после коронавируса» ведут прием пациентов с постковидным синдромом только при отрицательном результате ПЦР-тестирования. Программа не предусматривает терапию по восстановлению обоняния.
Основные задачи программы: улучшение работы сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем, опорно-двигательного аппарата, увеличение жизненной емкости легких, повышение выносливости, работоспособности, стабилизация психоэмоционального состояния, нормализация сна, возвращение к активному образу жизни, спорту.
Как ускорить процесс восстановления?
Для облегчения состояния рекомендуется симптоматическая терапия, направленная на купирование воспаления в области носовой полости. Для этого проводят промывание носа солевым раствором, а также используют сосудосуживающие, противовоспалительные или гормональные интраназальные спреи. Разумеется, перед применением этих препаратов необходимо проконсультироваться с врачом, так как они могут привести к развитию негативных побочных реакций.
Почему те, кого COVID-19 лишил возможности ощущать запахи, переносят инфекцию легче
Когда потерян нюх
Потеря обоняния уже названа одним из характерных симптомов заболевания, вызванного новым коронавирусом SARS-CoV-2. Некоторые исследователи считают, что это может помочь в прогнозировании течения COVID-19 у конкретного человека, так как этот симптом чаще отмечается у тех, кто переносит инфекцию легко. Каким образом вирус лишает нас запахов и стоит ли относиться к этому состоянию серьезно, мы расспросили ученого секретаря РНПЦ оториноларингологии кандидата медицинских наук Елену Малец.
фото рейтер.
— Действительно, целый ряд исследований показывает, что для группы пациентов с легкой и среднетяжелой формой COVID-19 в 80 — 90 процентах случаев характерна потеря обоняния. Причем чаще всего это будет полное отсутствие восприятия запахов — аносмия. Ведь обоняние может нарушаться и частично — такое состояние называется гипосмия, плюс может возникать вариант, когда пациент неправильно интерпретирует запахи. Что интересно, у заболевших коронавирусной инфекцией согласно статьям из зарубежных источников аносмия часто идет параллельно с еще одним симптомом — нарушением вкусовой чувствительности, — рассказывает Елена Леонидовна.
Однако насколько эти данные помогут строить прогнозы о течении заболевания, вопрос пока открытый. Вирус новый, его изучение и накопление информации о нем только начались. Удельный вес пациентов, потерявших обоняние, исследователи из разных стран указывают неодинаковый. Например, если у европейской группы такой симптом действительно преобладает, то у азиатов встречался всего лишь в 5 процентах случаев. Есть и гендерные особенности: в 65 процентах случаев аносмию у себя отмечали женщины.
Ведутся дискуссии и о том, почему данный признак главенствует именно у тех, кто переносит коронавирусную инфекцию легко.
Например, ученые из Калифорнийского университета (Сан-Диего) проанализировали истории болезней 169 человек с подтвержденным коронавирусом и отметили, что пациенты с потерей обоняния госпитализировались в 10 раз реже. Их выводы: в данном случае вирус SARS-CoV-2 сконцентрирован именно в верхних дыхательных путях и сильный иммунный ответ в этой области препятствует распространению инфекции дальше. Однако, по словам Елены Малец, существует и другое мнение. Например, что для пациентов с тяжелой формой COVID-19, которые находятся в отделении интенсивной терапии, потеря обоняния — это нечто второстепенное: их больше беспокоят одышка, повышение температуры, сильный кашель. Да и этично ли исследовать этот вопрос у пациентов в критическом состоянии?
— Так что сложно сказать, типичен ли этот признак именно для легкой степени заболевания или просто отсутствуют дополнительные данные. То, что действительно можно пока утверждать, у пациентов с потерей обоняния в 10 — 20 процентах случаев аносмия встречается как моносимптом, то есть их больше ничего не беспокоит, тем не менее они инфицированы и могут быть источником заражения своих близких, — предостерегает специалист.
А примерно в 60 процентах случаев невозможность ощущать запахи проявляется вкупе с кашлем, повышением температуры тела.
Елена Малец обращает внимание, что снижение обоняния или его потеря в целом типичны и для других вирусных инфекций, например, гриппа и
парагриппа. Но тогда они сопровождаются еще и ринологическими симптомами: заложенностью носа, насморком. При COVID-19 аносмия крайне редко будет возникать на фоне затруднения носового дыхания. Все дело в механизме проникновения вируса.
— Клетки и структуры обонятельного нейроэпителия содержат рецепторы, с которыми связывается особый белок коронавируса — в результате контакта и происходит дальнейшее его внедрение в клетку хозяина. Иными словами, идет не воспаление, как при ОРИ, а поражение периферического отдела обонятельного тракта.
Вообще, в практике ЛОР-врачей пациенты с потерей обоняния встречаются часто. Причины — разнообразные заболевания носа и околоносовых пазух, различные виды ринитов, полипозный синусит. Такое встречается и при заболеваниях центральной нервной системы, после черепно-мозговых травм, при нейродегенеративных процессах, которые затрагивают обонятельный нерв. Иногда обоняние нарушается вследствие воздействия неблагоприятных внешних факторов, например, из-за профессиональной вредности на производстве. В любом случае это состояние, особенно длительное, способно значительно ухудшать качество жизни, а потому закрывать на него глаза не стоит.
Снижение обоняния признано одним из ранних признаков болезней Альцгеймера и Паркинсона. Объясняется это тем, что первыми в нейродегенеративный процесс вовлекаются обонятельные рецепторы, которые связаны с нейронами головного мозга.
Для оценки степени потери обоняния разработаны запаховые тесты — они проводятся при помощи стандартных наборов одорантов с определенными запахами. Но в условиях эпидемии выполнить их технически сложно. Поэтому сейчас медики ориентируются на субъективные оценки пациента. А для научных исследований используются международные стандартизированные опросники с перечнем специфических вопросов, каждый из которых имеет статистическую значимость.