сколько дней выделяется молозиво перед месячными
Выделения из молочных желез у некормящих женщин
У некормящих женщин выделения из сосков могут быть обусловлены мастопатией, внутрипротоковой папилломой или раком молочной железы.
Выделение из молочных желез отмечаются из обоих сосков или из одного млечного хода. Во время исследования врачу необходимо выяснить
характер выделений (молочные, геморрагические, серозные), выделяются ли они самостоятельно либо при надавливании, с чем связано их появление —
постоянно или при менструации, наблюдается ли новообразование в молочной железе. Очень важен вопрос о применение пациенткой гормональной контрацепции.
Самопроизвольные выделения из только одного соска единственного млечного протока могут указывать на внутрипротоковую папиллому, реже —
на внутрипротоковый рак молочной железы. Сама опухоль при этом вполне может не пальпироваться. Диагностика включает в себя цитологическое
исследование выделений и дуктографию. Несмотря на характер опухоли (доброкачественная или злокачественная) лечение оперативное.
Самопроизвольные выделения из молочных желез(коричневого или зеленоватого цвета) у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, связанные
с менструацией, как правило, бывают при мастопатии. В случаях, если отсутствует образование в молочной железе и не обнаружен пораженный проток,
назначают еженедельную пальпацию желез и маммографию. Продолжительные выделения становятся поводом для биопсии.
Галакторея — это выделение молозива или молока из грудных желез. Во время беременности и родов галакторея является нормой.
Патологию можно заподозрить, если она не связана с лактацией и длится более пяти месяцев после завершения кормления ребенка. Давно известно, что за
лактацию отвечают несколько гормонов — пролактин, соматотропин, тироксин, кортизол, а также инсулин и эстрогены, выделяемые в яичниках.
Галакторея бывает различной степени выраженности — от периодических небольших выделений до обильных и регулярных.
Учитывая, что лактация регулируется гормонами, можно назвать несколько причин возникновения галактореи. И все-таки нередко причина остается невыясненной.
Подобный вид выделений носит название идиопатической галактореи. Провоцируют появление такого состояния опухоли гипофиза, нарушения работы гипоталамуса,
неконтролируемый прием лечебных препаратов (морфина, хлорпромазина, оральных контрацептивов), патологии щитовидной железы, рефлекторная активация и
заболевания яичников.
Большое количество причин, которые могут вызывать галакторею, требуют тщательного обследования. Как правило, оно начинается с осмотра больной и анамнеза
(бесплодие, оценка функции почек и печени, нарушения менструального цикла). Обязательно проводится исследование на уровень гормонов. В некоторых случаях
необходимы МРТ, снимок черепа, УЗИ молочных желез и органов брюшной полости. После выявления причины галактореи проводят ее возможное устранение.
Если явной причины обнаружить не удалось, пациентке назначают средства, снижающие уровень пролактина в крови — норпролак, бромкриптин и достинекс.
Первые признаки беременности
содержимое
Не каждая женщина догадывается о том, что долгожданная беременность уже наступила. И действительно, первые признаки зарождения новой жизни легко принять за предвестники менструации. Как же определить беременность на ранних сроках и подготовиться к мысли о том, что у вас будет малыш? В этой статье мы дадим ответ на этот вопрос.
Общие сведения
Одни женщины довольно быстро догадываются, что им предстоит стать мамой, другие долго не замечают никаких изменений в своём состоянии. Но если вы прислушаетесь к себе, вам не составит труда распознать первые признаки беременности ещё до того, как тест покажет заветные две полоски. Это позволит как можно раньше обратиться к врачу, чтобы пройти необходимое обследование и обеспечить себе спокойствие на ближайшие девять месяцев.
Через сколько дней можно узнать о беременности
Важно! Стандартные экспресс-тесты определяют содержание в моче хорионического гонадотропина на 3–4-й неделе беременности, т. е. через 1–2 недели после оплодотворения1.
Первые признаки беременности
После оплодотворения яйцеклетки и её перехода из маточной трубы в полость матки в организме женщины происходит череда гормональных изменений, которые довольно быстро дают о себе знать в виде первых признаков беременности на ранних сроках1.
Увеличение и болезненность груди
Через несколько дней после предполагаемой даты менструации:
ареола соска расширяется и темнеет;
пупырышки на ареоле, так называемые бугорки Монтгомери, увеличиваются в размерах.
Если набухшая грудь вызывает дискомфорт и болезненные ощущения, попробуйте надевать мягкий бюстгальтер без косточек.
Важно! Молочные железы устроены таким образом, что в них отсутствует мускулатура, которая могла бы помешать коже растягиваться, поэтому во время беременности и лактации необходимо носить поддерживающий бюстгальтер и менять его в соответствии с ростом груди, чтобы избежать сдавливания.
Тошнота
Этот вероятный признак беременности нельзя назвать абсолютно достоверным, поскольку тошноту могут вызывать в том числе проблемы с пищеварением. Но в сочетании с другими симптомами тошнота достаточно часто сигнализирует о том, что у вас будет ребёнок. В первом триместре это абсолютно нормальное, хоть и неприятное проявление вашего нового состояния.
Тошнота чаще бывает лёгкой и наблюдается только по утрам, но если продолжается в течение всего дня и сопровождается рвотой, то необходимо обратиться к врачу. Несколько простых советов помогут вам легче пережить приступы, которые часто омрачают первые недели беременности.
Помочь в уменьшении проявлений токсикоза могут витамины группы В и витамин D. Добавьте в свой рацион больше цельных злаков, хлеб грубого помола, говяжью печень, сыр, молочные продукты и орехи, капусту, яблоки. Кроме того, пополнить запасы этих компонентов могут витаминно-минеральные комплексы, специально предназначенные для приёма в 1-м триместре.
Частые позывы к мочеиспусканию
во время беременности у многих женщин наблюдается учащённое мочеиспускание. Это объясняется повышенной выработкой гормона ХГЧ. Особенно часто позывы в туалет беспокоят по ночам.
Тщательно следите за своим состоянием, пейте больше жидкости, чтобы восполнить её потери. В этот период полезны минеральная вода без газа, зелёный чай, морсы, компоты, соки, наполовину разбавленные водой. Они не только восполнят объем жидкости, но и помогут уменьшить выраженность тошноты.
Сверхчувствительность к запахам
Если вы испытываете тошноту от аромата утреннего кофе, духов или любого другого сильного запаха, не исключено, что вы ждёте ребёнка. Некоторые женщины отмечают повышенную чувствительность к запахам и резкую перемену вкусовых пристрастий как один из первых признаков беременности ещё до задержки месячных на ранних сроках. Не спешите избавляться от духов, аромат которых стал непереносим: после появления малыша на свет прежние ароматы и вкусы вновь станут вам приятны.
Чтобы уменьшить тошноту, провоцируемую запахами, чаще бывайте на свежем воздухе, больше гуляйте. Находясь дома, проветривайте помещение по 5–10 минут каждые два часа. Доступ свежего воздуха поможет уменьшить недомогание.
Cонливость и утомляемость
Снижение артериального давления в начале беременности и более интенсивные обменные процессы в организме нередко провоцируют сильнейшую усталость. Улучшить общее состояние помогут сбалансированное питание и прогулки на свежем воздухе.
Важно! Если на ранних сроках вас преследует головокружение, речь может идти об анемии, то есть недостатке железа, или об изменениях артериального давления. Необходимо проконсультироваться с врачом.
Для уменьшения риска развития анемии необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие железо: красное мясо, субпродукты (говяжья печень, сердце). Чтобы железо лучше усваивалось из пищи, стоит добавить в рацион продукты, богатые витамином С: свежие овощи, цитрусовые, огородная зелень. Мясные блюда, дополненные овощным салатом, — отличный вариант. Пополнить запасы помогут специальные витаминно-минеральные комплексы для беременных с включением железа. В них содержится необходимая суточная доза этого минерала.
Задержка менструации
Один из самых достоверных признаков наступления беременности. После оплодотворения месячные прекращаются, поскольку эндометрий создаёт оптимальные условия для развития ребёнка. Однако нарушения цикла также могут быть связаны со стрессами, заболеваниями репродуктивных органов и гормональными сбоями.
Важно! Примерно через неделю после зачатия возможны небольшие кровянистые выделения, которыми сопровождается прикрепление оплодотворённой яйцеклетки в матке. Врачи называют это явление имплантационным кровотечением. Его также считают одним из ранних признаков беременности.
Важно! С самых первых дней, как вы узнаете о беременности, необходимо начать приём фолиевой кислоты. Активная форма этого вещества — метафолин. При поступлении в организм метафолин помогает правильному развитию сердца и мозга малыша.
Другие признаки беременности
Помимо прямых, существуют и косвенные признаки беременности, которые помогут подтвердить ваши догадки. Они также не должны вызывать у вас беспокойства.
Тяжесть внизу живота
Матка готовится принять своего нового обитателя, поэтому кровообращение в ней усиливается, что сопровождается характерными ощущениями в тазовой области.
Повышенный аппетит
Необходимо разнообразить свой рацион свежими фруктами и овощами, белковыми продуктами (рыба, курица). Отличным перекусом между приёмами пищи могут стать орехи, сухофрукты, молочные продукты (творог, йогурт). Они хорошо насыщают, не давая избытка калорий.
Бессонница
Случается, что в результате гормональной и психологической перестройки будущая мама с трудом засыпает и часто просыпается по ночам. Старайтесь компенсировать нехватку сна, отдыхая после обеда хотя бы по выходным, перед сном гуляйте на свежем воздухе и проветривайте спальню хотя бы 10–15 минут.
Важно! Ни в коем случае не принимайте снотворное без консультации с врачом. Есть много способов улучшения сна без лекарств. Помогает тёплый (не горячий) душ или ванна, чтение книги, расслабляющая музыка. Как минимум за час до сна необходимо отказаться от использования гаджетов и просмотра телевизора: они перегружают нервную систему. Тёплое молоко с ложкой мёда перед сном поможет засыпанию.
Запоры
Во время беременности усиленная выработка прогестерона расслабляет мускулатуру кишечника, что затрудняет работу пищеварения. Включите в меню в разумных количествах продукты с высоким содержанием клетчатки: цельно зерновой хлеб, фрукты, овощи.
Головная боль
Из-за тех же гормонов будущая мама на ранних сроках может испытывать головную боль. В таких случаях следует проконсультироваться с врачом, чтобы не пропустить перепады артериального давления.
Возьмите за правило с самого начала беременности регулярно измерять давление дважды в день: утром, только проснувшись, до завтрака и гигиенических процедур, и вечером, примерно в 19–20 часов, после 15-минутного отдыха.
Раздражительность
Многие беременные женщины жалуются на эмоциональную неустойчивость и перепады настроения на ранних сроках. Когда узнаете радостную новость о прибавлении в семействе, предупредите близких, что у ваших капризов была весьма уважительная причина.
Прыщи
Если вы забыли о высыпаниях на коже после того, как вышли из подросткового возраста, то во время беременности, вероятно, придётся вспомнить: прыщи снова могут появиться на лице и снова под влиянием гормонов. Наберитесь терпения, со временем состояние кожи придёт в норму.
Важно! в этот период обратить внимание на уход за лицом и телом. Иммунная система перестраивается, чтобы защищать не только вас, но и малыша, поэтому подбирайте гипоаллергенные средства для ухода. Они не содержат красителей и отдушек, которые могут раздражать кожу.
Пигментация на животе
Появление темной полоски, идущей от пупка к низу живота, также входит в список признаков беременности на ранних сроках.
Покалывания в поясничной области, внизу живота
Под действием гормона эстрогена связки становятся более эластичными, чтобы живот в дальнейшем мог беспрепятственно увеличиваться в объёме. Этот процесс может отозваться лёгким дискомфортом в области поясницы или внизу живота
Судороги в ногах
Если у вас сводит икроножные мышцы, это свидетельствует об изменении обмена веществ
Молочница
Увеличение количества вагинального секрета нормально во время беременности. Но если выделения стали творожистыми, обязательно проконсультируйтесь с врачом. В этих случаях повышается риск инфекционных осложнений, в том числе инфицирования плода.
Признаки беременности при кормлении грудью
Миф о том, что кормящая мать не может забеременеть, — один из самых устойчивых. Если рождение ещё одного ребёнка не входит в ваши планы, не забывайте использовать надёжные методы контрацепции. Выбрать контрацептив поможет врач. Если вы готовитесь подарить своему малышу брата или сестру, совсем не обязательно прекращать грудное вскармливание. Кормление грудью возможно и во время беременности, если это разрешит ваш врач. Важно, чтобы вы получали все необходимые минералы и витамины. Обратите внимание на достаточное поступление йода: он помогает в формировании мозга и щитовидной железы малыша.
Почему важна диагностика беременности
Чем раньше вы узнаете о том, что беременны, тем скорее встанете на учёт в женской консультации и встретитесь с врачами, которые исключат риск внематочной беременности, наследственные и генетические заболевания плода, а также дадут всю необходимую информацию о том, как себя вести во время беременности. Они подскажут вам правила питания и порекомендуют приём специальных витаминно-минеральных комплексов для правильного формирования органов и развития малыша, предупредят о том, какие изменения будут происходить с вами в этот период, и укажут сроки скрининговых обследований, которые позволяют оценить течение беременности и развитие плода.
Виды диагностики беременности
Тест на беременность
Уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) повышается постепенно, поэтому стандартный экспресс-тест на беременность выдаст достоверный результат только через две недели после зачатия.
Анализ крови
Лабораторный анализ крови на ХГЧ даст достоверную информацию, начиная с 7-го дня после оплодотворения яйцеклетки.
Ультразвуковое исследование подтвердит наличие беременности не ранее 3–4-й недели после оплодотворения.
Гинекологический осмотр
Изучив состояние матки, гинеколог также сможет диагностировать беременность после имплантации яйцеклетки.
Каким бы образом ни подтвердились ваши предположения, радостная весть наверняка заставит вас забыть о лёгких недомоганиях, которыми даёт о себе знать беременность. Всё это вполне можно пережить. Главное, не волноваться понапрасну, доверять доктору, с которым вы сможете проконсультироваться в случае сомнений, и вести себя осмотрительно. Ко второму триместру неприятные ощущения, характерные для первых трёх месяцев, проходят, и будущая мама чувствует себя замечательно.
Молозивоподобные выделения из сосков
Молозивоподобные выделения из сосков — это появление белого или желтоватого отделяемого из молочных желез. Симптом может сопровождаться болями и сильным набуханием груди, нарушениями менструального цикла. Истечение из сосков жидкости, напоминающей молозиво, наблюдается при физиологических гормональных изменениях, гипоталамо-гипофизарных патологиях, болезнях половой сферы. Для выявления причин молозивоподобных выделений применяют УЗИ грудных желез, маммографию, КТ груди и репродуктивных органов, гинекологический осмотр, исследуют уровень гормонов. Для устранения симптома проводят терапию основного заболевания.
Причины молозивоподобных выделений из сосков
Гормональные перестройки
Жидкие белые выделения из сосков в норме появляются у беременных, что обусловлено выработкой пролактина — гормона, отвечающего за образование грудного молока. Из одной или обеих молочных желез вытекает несколько молозивоподобных капель, количество секрета увеличивается по мере приближения родов. Выделение происходит самопроизвольно, без надавливания на грудь. Одновременно с этим грудные железы набухают. Молозивоподобное отделяемое из сосков наблюдается у новорожденных в течение первых дней жизни, что связано с действием материнского пролактина, который проник через плаценту (так называемый физиологический мастит).
Мастопатия
Густоватый секрет из сосков белого или слегка желтоватого цвета, который появляется при сдавливании груди, может служить признаком мастопатии. Женщины сообщают, что появлению молозивоводобных выделений сопутствуют дискомфорт и чувство распирания в грудной железе. Характерна связь симптома с менструациями: обильный секрет наблюдается за пару дней до наступления месячных. Выделения типичны для фиброзно-кистозной мастопатии, но иногда появляются и при узловой форме. Помимо белого отделяемого, пациенток беспокоит отечность кожи груди, периодические боли.
Гинекомастия
Для гинекомастии характерно сочетание молозивоподобных выделений с увеличением грудных желез мужчины в размерах и уплотнением их ткани. Скудное отделяемое (несколько капель) выступает на сосках при сдавливании ареолярной области. Выделения водянистые, белого или светло-желтого оттенка. Пациенты замечают дискомфорт и распирание в груди, зачастую мужчина сам обнаруживает двухстороннее уплотнение эластической консистенции, слегка болезненное при пальпации. При значительном увеличении груди больные жалуются на косметический дефект, мешающий в повседневной жизни.
Аденома гипофиза
Доброкачественные пролактин-секретирующие опухоли являются наиболее частой причиной патологических молозивоподобных выделений. Симптом двусторонний, из сосков вытекает белое жидковатое молозиво. При надавливании на молочную железу ощущается болезненность, и количество отделяемого увеличивается, из-за чего оно начинает стекать тоненькой струйкой. Женщины замечают желтоватые пятна на бюстгальтере, засохшие белые корки на сосках и в области ареолы. Выделения при аденоме гипофиза возникают на фоне удлинения менструального цикла, некоторые пациентки жалуются на боли при половом акте (диспареунию).
Эндокринные расстройства
Белесоватые выделения из сосков могут быть признаком недостаточности коры надпочечников, гипотиреоза. Симптом обусловлен нарушениями связей между периферическими эндокринными органами и гипофизом, изменением гормонального фона. Из обеих грудных желез вытекает по нескольку капель отделяемого, что сопровождается отечностью, чувством тяжести и дискомфорта в груди. Также характерно снижение полового влечения, менструальный цикл становится нерегулярным, возможны дисфункциональные маточные кровотечения.
Болезни органов малого таза
Выделение молозивоподобного секрета из сосков бывает обусловлено воспалительным поражением половой системы. Эти патологические состояния зачастую сопровождаются изменением концентрации гормонов и повышением их влияния на железистую ткань груди. Характерно скудное, довольно густое отделяемое из одного или обоих сосков, которое имеет желтоватый оттенок. Больных беспокоят боли внизу живота, нерегулярность месячных, выделения из влагалища. Молозивоподобное отделяемое из грудной железы провоцируют:
Осложнения фармакотерапии
Молозивоподобные выделения из обеих сосков являются частым побочным эффектом при лечении депрессий и тревожных расстройств. Их появление связано со снижением уровня некоторых нейромедиаторов в головном мозге, которые угнетают выработку пролактина, в результате чего концентрация этого гормона в крови значительно возрастает. Симптом периодически наблюдается у пациенток, длительно принимающих медикаментозные средства контрацепции. Выделения белого цвета из грудных желез развиваются после применения препаратов следующих групп:
Редкие причины
Диагностика
Первичным обследованием больных с выделениями из молочной железы занимается врач-маммолог. Диагностический поиск предполагает проведение инструментальных и лабораторных методов, направленных на выяснение первопричины появления молозивоподобного отделяемого из сосков. При этом оцениваются структурно-функциональные особенности молочных желез, изучается общее состояние половой сферы и гормональный фон. Наибольшей диагностической ценностью обладают:
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Периодическое возникновение молозивоподобных выделений из сосков у беременных является вариантом нормы и не требует специфической терапии. Женщинам нужно регулярно посещать гинеколога и своевременно сообщать врачу, если количество или цвет отделяемого изменились. Белые выделения из груди у небеременных пациенток указывают на наличие заболевания, поэтому им необходимо обратиться за медицинской помощью. До установления причины симптома нецелесообразно принимать лекарственные препараты.
Консервативная терапия
Врачебная тактика зависит от основной болезни, которая вызвала молозивоподобные выделения. Если симптом обусловлен приемом определенных медикаментов, проводят коррекцию схемы лечения и по возможности заменяют эти препараты на лекарства с аналогичным фармакологическим действием. Необходимо отказаться от приема растений, стимулирующих лактацию. Медикаментозная терапия включает несколько групп лекарственных средств:
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство после начальной терапии, направленной на уменьшение размеров опухоли, показано при всех гипоталамо-гипофизарных неоплазиях, стимулирующих появление молозивоподобных выделений. Хирургическое удаление аденомы комбинируют с прицельной лучевой терапией. Операции рекомендованы при обширных поражениях яичников (поликистозе, больших дермоидных кистах) и матки (диффузный эндометриоз). В зависимости от возраста больной и ее репродуктивных планов проводят органосохраняющие или радикальные вмешательства (овариоэктомию, гистерэктомию).
Выделения из сосков. Самое главное.
Дмитренко Алексей Петрович
маммолог, онколог
Причин выделений из груди несколько.
Привожу их по частоте встречаемости.
1. Гормональный дисбаланс. Это наиболее частая причина выделений из молочных желез. Выделения из сосков могут быть скудными и умеренными (от одной маленькой капли до нескольких капель). У большинства женщин такие выделения чаще наблюдаются из обеих молочных желез. Выделения из груди чаще прозрачные, но могут быть и коричневыми и молозивоподобными. Фактически, в данном случае выделения из сосков не являются проблемой собственно молочных желез. Это свидетельство и демонстрация гормональных нарушений на уровне организма в целом. Поэтому причины нужно искать далеко за пределами молочных желез. В таких ситуациях почти всегда присутствуют и другие признаки фиброзно-кистозной мастопатии разной степени выраженности. Лечение только консервативное.
2. Выделения из сосков после окончания грудного вскармливания. Если выделения из груди после прекращения кормления грудью сохраняются до 3-х лет, это допустимо. Это физиологические послеродовые выделения и патологией данная ситуация не считается. Выделения могут быть молозивоподобными или прозрачными. Если по истечении 3-х лет выделения сохраняются, стоит обратиться к маммологу.
3. Внутрипротоковая папиллома. В крупных протоках молочных желез (близких к ареоле) может появиться одно или несколько крошечных новообразований. В предыдущей заметке особенности внутрипротоковой папилломы мы уже обсудили.
5. Аденома гипофиза. Сигналы на выработку молока в молочные железы приходят из головного мозга, а именно, из гипофиза. Гипофиз посылает свои сигналы в виде гормона пролактина. Это обычный сценарий у кормящих женщин. Но иногда в гипофизе появляется очень маленькая доброкачественная опухоль (аденома гипофиза), как раз в том месте, где синтезируется пролактин. Эта опухоль приводит к избыточной продукции пролактина. Клинически это проявляется обильными молозивоподобными выделениями из обеих молочных желез, отсутствием месячных или серьёзным нарушением цикла, бесплодием, иногда головными болями. К счастью, такие ситуации в практике маммолога встречаются редко.
Таким образом, падать в обморок при обнаружении выделений из груди не стоит. У большинства женщин это всё же проявления гормонального дисбаланса, которые корректируются консервативным лечением.
В завершение привожу интересный клинический случай из своей практики: