сколько дней лежат в больнице после операции на нос
Септопластика: после операции
Так как септопластика относится к числу относительно простых операций, то и появление после её проведения осложнений маловероятно. И тем не менее, в силу различий и индивидуальности каждого пациента следует уделить огромное значение соблюдению всех назначений врача на период восстановления после септопластики. Целый ряд совокупных причин влияет на возвращение пациента к обычному для него образу жизни. Это точность и своевременность выполнения процедур, соблюдение гигиены, исключение из употребления спиртных напитков и табака.
Как правило, пациент находится в стационаре не более двух дней. Это день проведения операции и следующий за ним. В первый день после операции хирург будет сам проводить гигиенические процедуры пациенту: это и промывка носа, и удаление сухих частиц, и нанесение мазей. Это необходимо по двум основным причинам. Во-первых, хирург, проводивший операцию, знаком с вашим носом уже лучше, чем вы. Ну а во-вторых, возможно появление боязни у пациента навредить себе после операции, своего рода психологический барьер. Этот барьер и поможет преодолеть специалист, объясняющий в процессе манипуляций не только саму процедуру, но необходимость её проведения. А в том случае, когда у пациента нет никаких барьеров, врач сможет предостеречь от чрезмерного рвения. Последующее время пациент проводит гигиенические процедуры самостоятельно. Конечно, процесс восстановления будет сопровождаться и дискомфортом, и головными болями (вряд ли без этого можно будет обойтись). Бояться не стоит, кроме курса антибиотиков и основываясь на результатах вашего самочувствия, врач назначит вам дополнительные препараты. От вас требуется только точное соблюдение всех назначенных вам процедур.
Реабилитационный период после септопластики
Во время реабилитационного периода стоит периодически посещать врача, не только с целью самоуспокоения, но и с целью возможной корректировки лечения. После операции появляется отек, который обычно проходит в течение недели. Для скорейшего выздоровления в первое время необходимо исключить посещение бани и бассейна, не стоит принимать горячих ванн, пить горячее или холодное, долго находится на солнце. В общем максимально избегать контрастных температур во всех проявлениях. Стоит помнить, что в этот период организм ослаблен и борется за скорейшее выздоровление, не создавайте ему дополнительных проблем. Оградите себя от физических нагрузок в течение месяца после операции. Не простужайтесь и поберегитесь от разного рода инфекционных заболеваний. Все это только значительно осложнит процесс реабилитации. Полное восстановление обычно происходит спустя две-три недели после операции. И вот тогда вы сможете в полной мере оценить правильность принятого вами решения. Вы сможете не только нормально дышать, но и избавится от ряда хронических заболеваний, спровоцированных искривлённой перегородкой. Для многих септопластика становится настоящим спасением.
После ЛОР операции
Прием ведет к.м.н. Боклин А.К.
Послеоперационный период при операциях в полости носа
После выполненной эндоскопической операции на ЛОР-органах необходимо соблюдать домашний режим от трех до семи суток в зависимости от вида выполненного оперативного вмешательства, избегать физических нагрузок, две-три недели не рекомендованы перелеты.
При выполнении эндоскопических вмешательств в полости носа и околоносовых пазухах, таких как септопластика (операция по исправлению носовой перегородки), вмешательства на пазухах при синуситах (гаймориты фронтиты), удаление полипов и кист, мы не выполняем тампонаду полости носа.
Поэтому послеоперационное состояние пациентов переносится на порядок легче. В стационаре пациенты находятся одни сутки и выписываются домой. Первые дни ощущается заложенность носа, выделения из носа как вовремя банального насморка, редко могут быть эпизоды повышения температуры. Но в дальнейшем с каждым днем заложенность и выделения уменьшаются, носовое дыхание улучшается.
Необходимо строго соблюдать все рекомендации: орошать полость носа солевыми растворами, закладывать в нос мази, использовать назальные спреи и капли. В течении трех- четырех недель пациенты находятся под наблюдением, посещают оперирующего хирурга один-два раза в неделю для выполнения процедуры туалет полости носа и коррекции послеоперационных назначений.
Полное восстановление и нормализация и носового дыхания происходит на третью-четвертую неделю.
Как правило при выписке пациентов мы рекомендуем:
① Диета с ограничением острой, горячей пищи, газированных напитков, в течение 14 дней, не желательно активно сморкаться.
② Избегать переохлаждения, тепловых процедур, физических нагрузок, перелётов на самолёте 3-4 недели.
③ Сосудосуживающие спреи – по 1 впрыску в каждую половину носа при выраженной заложенности носа.
④ Промывание полости носа соляными растворами по 2-3 впрыска в каждую половину носа 4-5 раза в день (каждые 4 часа).
⑤ Комбинированный назальный спрей по 2 впрыска в каждую половину носа 2-3 раза в день 7 дней (после предварительного промывания полости носа Аквамарис или Аквалор).
⑥ Мазевые аппликации на слизистую полости носа по 1.0 мл 1-2 раза в день (после предварительного промывания полости носа Аквамарис или Аквалор).
⑦ Антибактериальная терапия до 10 дней.
⑧ Пробиотики 3 раза в день 15-20 дней.
Ринопластика: как проходит операция и восстановление
Для многих ринопластика — настоящее спасение. Операция поможет изменить форму и размеры носа: удалить горбинку, приподнять опущенный кончик, слегка уменьшить нос, исправить искривления.
Однако решиться на хирургическое вмешательство бывает непросто. Пугает неизвестность. Чтобы развеять все опасения, попросили хирурга- оториноларинголога Игоря Владимировича Мрочко подробно рассказать, как проходит ринопластика и восстановление после нее.
Подготовка
Ринопластика не требует подготовки. Но, если пациент придерживается диеты, например, вегетарианской, то за 1-2 месяца до операции рекомендуется добавить в рацион мясные продукты. Дело в том, что в ходе ринопластики у людей, не употребляющих в пищу мясо, наблюдается повышенная кровоточивость, а при реабилитации плохая заживляемость тканей.
Операция
Если на консультации пациент убежден в необходимости операции, принял твердое решение, и исследование не выявило противопоказаний, ринопластику назначат уже через 3-4 дня.
Восстановление: период абсолютных ограничений
В течение 2-3 часов после операции, до момента полного пробуждения от наркоза, пациент находится под наблюдением медицинской сестры и врач а.
После пробуждения пациента переводят в палату. Он может звонить по телефону, смотреть телевизор. Послеоперационный период вполне безболезненный. Но есть неудобс тва — нос закрывают специальными тампонами, пациенту приходится дышать ртом.
Пациент остается в клинике на 2-ое суток. Через день после операции ему удаляют тампоны и устанавливают гипсовую повязку. Еще один день требуется, чтобы исключить риски кровотечений.
Через 7 дней после операции — пациент приходит в клинику на осмотр и снятие швов.
Через 12 дней после операции — приходит на осмотр и снятие гипсовой повязки.
После снятия не рекомендуется заниматься спортом, подвергать себя иным физическим и экстремальным нагрузкам, а также перегреваться.
Через 14 дней после операции синяки и отеки спадут, и пациент может потихоньку возвращаться к привычному образу жизни, ходить на работу или учебу.
Восстановление: период относительных ограничений
Через 1 месяц срастутся внутренние ткани
Почему такие ограничения? Несмотря на внешне хорошее состояние, отек внутренних тканей еще довольно выражен. Носовые хрящи чувствительны к хирургическому воздействию. После операции они находятся в состоянии хондроперихондрита — т.е. продолжительное время напряжены и воспалены. Для контроля заживления в конце этого месяца предусмотрен осмотр врача .
Через 3-4 месяца сформируются окончательные черты. Этот период может длиться и дольше, если кожа пациента толще и плотнее.
Через 6-12 месяцев полностью восстановятся чувствительность, восприятие холода и эластичность. Исчезнет (если был) так называемый волнообразный отек, когда утром нос кажется немного увеличенным в размере, а вечером меньше.
Таким образом на операцию и полное восстановление после ринопластики требуется около года. Это время вы так или иначе будете под чутким присмотром лечащего врача: сначала в клинике, потом на регулярных осмотрах. Уверены, четко соблюдая рекомендации врача, вы даже не заметите как пройдет реабилитация. А еще через пару лет и вовсе станете забывать, каким был ваш нос до операции.
Септопластика (исправление искривления перегородки)
Причины искривления носовой перегородки
Кривая перегородка появляется либо при рождении, либо приобретается в процессе жизни. К основным причинам искривления относят:
Септопластика или ринопластика: в чем разница?
Обе процедуры предполагают хирургическое вмешательство в носовую полость. Но если септопластика назначается по медицинским показаниям, то ринопластика – по эстетическим. В первом случае исправление перегородки призвано восстановить нормальное носовое дыхание, улучшить качество жизни и предотвратить развитие таких хронических заболеваний, как ринит, синусит, полипы, апноэ.
Ринопластика – косметологическая операция. Она помогает скорректировать форму носа – уменьшить длину, убрать горбинку, сделать нос более узким, курносым или «греческим».
Пластический хирург Али Гусейнов : «Процедуры не являются взаимоисключающими. Они дополняют друг друга, если требуется одновременно устранить медицинские проблемы и улучшить эстетику носа».
Показания к септопластике
По данным ВОЗ, более 80% жителей планеты имеют смещенную или искривленную носовую перегородку. Незначительное искривление перегородки в носовой полости никак не отражается на качестве жизни. Многие даже не подозревают о существовании проблемы – незначительные дефекты внешне не заметны, не доставляют неудобств и не мотивируют обратиться к врачу.
В клинику «ЭстетПластик» звонят при появлении симптомов, которые указывают на необходимость срочной операции по исправлению перегородки носа:
Пластический хирург Али Гусейнов: «Часто септопластика носовой перегородки требуется, если мучают регулярные головные боли или человек быстро без причины устает. Эти симптомы кислородного голодания наступают в результате неправильного дыхания».
Противопоказания к выпрямлению перегородки
Отложить или отменить операцию на нос придется из-за противопоказаний:
ВАЖНО! Долгое время существовали возрастные ограничения на операцию по исправлению перегородки. На Конференции в 2019 году российские ринологии доказали, что для восстановления носового дыхания и предотвращения хронических патологий детский возраст не является противопоказанием для септопластики.
Методы
Исправить носовую перегородку медикаментами (Нафтизином, Фармазолином и пр.) или физиопроцедурами невозможно, но при современном развитии медицины и мастерстве пластических хирургов бояться хирургического вмешательства не стоит.
Пластика перегородки проводится следующими методами:
Кстати! Радикальный метод субмукозной резекции с извлечением деформированной части костно-хрящевой ткани сегодня почти не применяется из-за сложности процедуры и длительного восстановления.
В клинике «ЭстетПластик» проводится ультразвуковая септопластика с использованием аппарата пьезо. Ультразвук действует выборочно лишь на костную ткань, не повреждая сосуды и мягкие ткани. Этот метод гарантирует пациентам минимальную отечность, поэтому период реабилитации заметно сокращается.
Пластический хирург Али Гусейнов: «После процедуры с применением аппарата пьезо пациенты приходят на осмотр через 5 дней практически без синяков и отеков».
Различают три категории сложности операции:
Этапы операции
Успешное восстановление искривленной носовой перегородки предполагает эффективное партнерство, при котором хирург демонстрирует мастерство, а пациент – послушно выполняет все рекомендации.
Консультация
Стоит подготовиться, что хирург назначит не одну, а несколько консультаций, чтобы внимательно изучить особенности конкретного случая.
Важно! Пациент обязан уведомить врача об аллергии, перенесенных заболеваниях и курсах лечения, принимаемых медикаментах, БАДах, средствах народной медицины.
Применение наркоза
На одной из консультаций присутствует анестезиолог. Он помогает подобрать вид анестезии с учетом особенностей дефекта, физиологии пациента и его предпочтений.
В сложных случаях сентопластика проводится под общим наркозом. Но чаще – под местным, дополненным седативными препаратами.
Метод анестезия влияет на подготовку к операции. При общем наркозе до операции нельзя есть 12 часов, пить – 6 часов.
Подготовка к операции
Для выявления противопоказаний и оценки общего состояния здоровья пациента назначаются следующие виды обследований:
За 2-3 недели до операции пациент обязан:
Важно! Женщинам необходимо сверить дату процедуры с менструальным циклом: оптимально запланировать операцию на его середину.
Ход операции
На заметку! В зависимости от сложности операция по исправлению носа занимает от 30 минут до 4 часов. Сколько длится септопластика в конкретном случае, сообщает на консультации врач.
Реабилитация и восстановление
Успешная септопластика – результат работы не только хирурга, но и пациента.
После операции слизистая оболочка во рту сильно пересушена, поэтому ощущается жажда. Однако пить в первые 2-3 часа нельзя. Можно только смочить губы водой. Затем разрешается пить до 3 литров негазированной воды комнатной температуры.
В первые дни после операции (2-3 суток) лучше находиться под наблюдением медиков. Нельзя извлекать тампоны, поэтому дышать придется через рот. Полностью дыхание восстановится на 5-7 сутки после того, как спадет отек. В этот период чихать и проводить гигиенические процедуры нужно с максимальной осторожностью, чтобы не повредить носовые ходы.
Важно! Если соблюдать все предписания врача, то реабилитационный период займет не более месяца.
Темные круги под глазами, головные боли, выделения из носа, нарушение чувствительности верхних передних зубов – эти последствия неизбежны при проведении операции, но они полностью проходят через 3-4 недели.
Ограничения после операции
Послеоперационный период предполагает строгое соблюдение медицинских предписаний:
На заметку! Через несколько недель желательно трижды в день выходить на прогулку, чтобы улучшить кровообращение и подышать свежим воздухом.
Возможные осложнения
Осложнениями после коррекции носовой перегородки являются:
Пластический хирург Али Гусейнов : «Только в 10% случаев возможно повторное искривление перегородки вследствие так называемой «хрящевой памяти».
Срочная медпомощь необходима, если:
Важно! Нарушать предписания и проводить самолечение строго запрещено!
Современные методы реабилитации после септопластики
Современная медицина обладает специализированными технологиями, позволяющими пациенту избежать неприятных ощущений после септопластики и дышать через нос.
4.39 (Проголосовало: 23)
Исправление искривленной перегородки носа называют септопластикой. Эта операция помогает больному вернуться к нормальному и естественному дыханию. Но, к сожалению, многие пациенты стараются ее избегать и продолжают жить с искривленной перегородкой, что в будущем приводит к осложнениям. Что волнует людей перед операцией:
Эти вопросы останавливают пациента от принятия решения лечь на операцию.
Как проходит реабилитация после септопластики
С развитием технологий септопластика перестала быть дискомфортной. Операция начинается с того, что пациенту вводится наркоз, далее врач эндоскопом, через маленький разрез, входит между листками слизистой и выпрямляет перегородку.
В реабилитационном периоде также были созданы технологии, позволяющие пациенту избежать неприятных ощущений и дышать через нос. Были созданы внутриносовые септальные шины по Рейтеру или сплинты. Они сделаны из мягкого силикона, так как он не причиняет никакого вреда полости носа и безболезненно удаляется из нее. У сплинтов семигранная форма, которая полностью повторяет форму носовой перегородки в месте проведения операции. Суть сплинтов заключается в том, что они держат перегородку по средней линии. После операции, пока пациент под наркозом, пришивается силиконовый сплинт.
Сплинты бывают разной модификации. По форме носа они могут быть, как большими, так и маленькими. Между силиконом сплинта еще может вставляться трубка, через которую пациент может дышать сразу после операции. Септальная шина стоит в носу около 5-7 дней, за это время носовая перегородка принимает свою позицию.
Септальные шины
Причиной излюбленности сплинтов у хирургов является ряд преимуществ, которые улучшают результат операции, снижают риски послеоперационных осложнений и ускоряют выздоровление пациента.
Преимущества септальных шин отражены в таблице
Традиционный метод септопластики | Септопластика с использованием септальных шин | |
---|---|---|
Отделяемое в носу | После операции слизистое отделяемое в носу и остатки крови засыхают. Образуются корки в носовой полости, которые прилипают к слизистой перегородки носа и с трудом удаляются. Также они ухудшают дыхание и вызывают сильный дискомфорт у пациента в послеоперационном периоде | Септальные шины покрывают всю слизистую перегородки носаи не дают возможности образовываться коркам на слизистой перегородки носа. А благодаря тому, что они сделаны из силикона, все патологическое содержимое в носу не находит сцепления и легко смывается при носовом душе. |
Отек слизистой | После операции слизистая оболочка носа из-за хирургического воздействия начинает отекать и закрывать носовые ходы. Из-за этого пациент не может дышать носом, приходиться дышать ртом, так развивается сухость во рту и т.д. | Силиконовые сплинты не дают слизистой полости носа отекать и смыкаться, так как они очень гибкие и достаточно эластичные. А благодаря специальным каналам у пациента не возникает проблем с дыханием после операции. |
Спайки в носу | Нередко при повторном визите к врачу, пациенту сообщают об образовании спаек в носу (синехии). Причина спаек в носу в том, что слизистая перегородки носа из-за отека начинает соприкасаться со слизистой боковой (противоположной) стенки носа, в результате чего они слипаются, а пациенту это грозит дополнительной операцией. | Будучи барьером между слизистыми, сплинты помогают избежать данного осложнения. |
Повторное смещение перегородки после операции | Высокий риск смещения. | Сплинты как гипс, наложенный на переломанную конечность, держат перегородку носа строго по средней линии и дают ей дополнительную опору. Тем самым,сплинты помогают избежать такого осложнения как вторично смещенная перегородка носа. |
Носовое кровотечение | Частые носовые кровотечения. | Плотно удерживая перегородку носа по средней линии, сплинты сдавливают сосуды и кровь ненакапливается между листками слизистой перегородки носа. Таким образом, частые осложнения, как носовое кровотечение или гематома перегородки носа, с установленными сплинтами, не возникают. |
Тампонирование | Обязательное тампонирование. Тампоны в носу создают дополнительный дискомфорт. | Удается избежать тампонирования полости носа. За счет этого реабилитационный период для больного протекает легче. Но все же следует помнить, что проводить тампонацию полости носа или нет, решает только хирург в зависимости от обстоятельств после установки сплинтов. |
Послеоперационный период
Боль в носу
Для уменьшения болезненности после септопластики рекомендовано приподнимать головной конец кровати, если пациент проходит реабилитацию в стационаре. В домашних условиях нужно лежать с возвышенным головным концом, используя для этого 2-3 подушки. Также рекомендуется 2-3 раза в день прикладывать лед на 5-10 минут в область переносицы и лба.
В послеоперационном периоде не стоит трогать нос, особенно нужно избегать нажатий на кончик носа. Это может вызвать сильную боль и станет причиной ухудшения заживания тканей в послеоперационной области. Также травмирование носа после септопластики нередко вызывает смещение перегородки носа на сторону.
Антибиотики
В период реабилитации для снижения риска инфицирования назначаются антибиотики. Обычно это антибиотики пенициллинового ряда. Необходимо строго соблюдать срок приема и дозу антибиотиков, выписанных врачом.
Сосудосуживающие препараты и носовой душ
На следующий день после удаления тампонов необходимо будет использовать сосудосуживающие капли для носа, например, ксилометазолин, називин и соленые растворы для носа (аква-лор, долфин). Сосудосуживающие препараты назначают для уменьшения отека в носу и расширения носовых ходов. Это улучшает проходимость носа при носовом душе соляными растворами. Соляные растворы вымывают слизь, застывшую кровь, корки из носа, ускоряя выздоровление. В среднем сосудосуживающие капли и носовой душ назначают на 5-7 дней.
Общие рекомендации для пациента во время послеоперационного периода
Септопластика в «Клинике Уха, Горла и Носа»
Врачи нашей клиники имеют богатый опыт проведения операций по септопластике. Современные методики, которыми обладают наши доктора, позволяют не только провести операцию с использованием последних достижений медицины, но и обеспечить комфорт клиента в послеоперационный период: существенно снизить болевые ощущения и дать возможность дышать сразу после хирургического вмешательства.
Часто задаваемые вопросы по септопластике
— Почему после операции необходимо устанавливать тампоны в нос?
В конце операции доктор устанавливает тампоны в полость носа для предотвращения кровотечения. По этой причине первые сутки после операции нужно дышать через рот.
— Почему после операции течет кровь из носа?
В послеоперационном периоде считается нормальным кровянистое отделяемое из носа в течение первых 12 часов после операции.
— Почему после операции появляется сухость во рту?
После операции вы будете испытывать чувство сухости во рту. Это связано с медицинскими препаратами, применяемыми во время наркоза.
— Почему нельзя сморкаться и чихать во время реабилитационного периода?
Это может привести к повреждению заживающих тканей, подвергшихся хирургическому лечению и привести к осложнениям. Если захотелось чихнуть, то нужно чихать с открытым ртом, это уменьшит напряжение в полости носа.
— Почему возникают кровоподтеки в области щек и век после операции?
Редко, но все же встречаются такие послеоперационные явления, как небольшая отечность или следы кровоподтеков в области щек и век. Чаще такое встречается, если помимо перегородки носа было выполнено хирургическое воздействие и на околоносовые пазухи. Обычно отечность нарастает на второй день и в течение следующих 5-6 дней начинает спадать. Послеоперационные отеки и кровоподтеки не говорят о качестве операции и не влияют на послеоперационный результат.
— На какой срок устанавливают сплинты?
После удаления тампонов из полости носа, в носу будут оставаться силиконовые сплинты. Обычно их ставят на срок от 3 дней до 2 недель, в зависимости от целей, поставленных хирургом. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией доктора о том, как прочищать сплинты в случае их загрязнения.
— Сколько раз после операции нужно приходить к доктору?
В среднем в реабилитационном периоде необходимо 3-4 визита. В послеоперационном периоде важно приходить к доктору на осмотр и туалет полости носа. Это способствует ускорению восстановления дыхательной функции носа.
— Почему после септопластики из горла и носа течет розоватая жидкость, похожая на кровь?
— Что делать, если после тампонации нос очень сильно болит?
После операции пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт, вызванный тампонами в носу. В случае болезненных ощущений необходимо принимать обезболивающие препараты по назначению врача.
— Что делать, если образовавшиеся корки в носу доставляют болезненные ощущения или мешают?
Можно аккуратно очищать корочки вокруг ноздрей, не влезая вовнутрь. Делается это ватными палочками, смоченными в 3% растворе перекиси водорода.
— После операции очень болят уши и голова, с чем это связано?
Ощущение дискомфорта в области ушей и головы является нормальным послеоперационным фактором. В данном случае нужно попросить врача назначить обезболивающее средство.
— Каков риск попадания инфекции в полость носа после септопластики?
После септопластики риск инфицирования послеоперационной раны очень мал. Однако, если вас беспокоит боль в носу, отек, покраснение в области носа и температура тела, повышающаяся до 38 градусов Цельсия, это может быть признаком инфекции. Об этом необходимо сообщить доктору и прийти на осмотр.
— Почему после септопластики болит горло?
— После септопластики немеют губы и зубы. С чем это связано?
Чувство онемения в области зубов и верхней губы нередко беспокоит пациента. Это связано с отеком нервных окончаний. Этого не стоит бояться. Обычно чувствительность возвращается в течение нескольких недель.
— Чего необходимо избегать в реабилитационном периоде?
Необходимо после операции ограничить физические нагрузки в течение 2-3 недель, избегать наклонов головой вниз, не поднимать тяжелые предметы, не тужиться. Избегать горячих водных процедур (бани, сауны и т.д.).
— Можно ли курить во время реабилитационного периода?
Курение в послеоперационном периоде также противопоказано, как и нахождение в помещениях с табачным дымом, так как это вызывает отек и ухудшает заживление оперированных тканей.
— Сколько стоит воздерживаться от алкоголя после операции?
Категорически нельзя употреблять алкогольные напитки в течение первых 10 дней после операции – при употреблении алкоголя риск кровотечения из оперированных поверхностей увеличивается в разы!