сколько дней лечится гонорея у мужчин
Гонорея у женщин и мужчин: «французский насморк» страшнее, чем кажется
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/gonoreja.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/gonoreja-900×600.jpg» title=»Гонорея у женщин и мужчин: «французский насморк» страшнее, чем кажется»>
Елена Аносова, гинеколог. Редактор А. Герасимова
Гонорея (триппер, перелой, «ветерок», «французский насморк») — инфекционное венерическое заболевание. Болеют гонореей мужчины и женщины. Болезнь чрезвычайно заразна и приводит к бесплодию и другим опасным осложнениям.
При обнаружении признаков гонореи нужно немедленно обратиться к гинекологу или урологу.
Что нужно знать о гонорее: особенности заболевания
В 2018 году сразу в нескольких странах был обнаружен неизлечимый штамм гонореи. Против него не действует ни один антибиотик. Если болезнь распространится, и ученые не найдут новое лекарство, в мире вспыхнет новая эпидемия.
Неизлечимая гонорея была обнаружена в развитых странах — Франции, Японии, Британии, Испании. Предполагается, что это связано как раз с бесконтрольным лечением антибактериальными препаратами. Бактерия выработала механизм защиты против всех известных антибиотиков.
Формы гонореи
Триппер бывает острым и хроническим. Продолжительность острой формы болезни около двух месяцев. Если болезнь не лечили или использовали неэффективные препараты, гонорея переходит в хроническую стадию.
В зависимости от того, в какой орган проникла бактерия, у больного будут симптомы уретрита, цервицита, сальпингита, проктита, эпидидимита, орхоэпидидимита, бактериемии, артрита, конъюнктивита (бленнореи), фарингита и др. бактериальных заболеваний.
Фото гонореи (трипера)
Симптомы гонореи у мужчин
Триппер — одно из самых неприятных заболеваний у мужчин. При поражении мочеполового тракта, болезни свойственны следующие признаки:
При затяжной болезни, воспаление охватывает всю мочевую систему. Вовлекаются мочевой пузырь, простата, семенные пузырьки и яички. Повышается температура, пациента мучает озноб и боль при опорожнении кишечника.
Если поражаются почки, то присоединяются симптомы пиелонефрита: боль в нижней части спины, повышенная температура и др.
Симптомы гонореи у женщин
Признаки триппера у женщин часто не проявляются или напоминают симптомы других половых заболеваний:
Из-за скрытой симптоматики, у женщин выявляется довольно высокий процент хронической формы заболевания, когда гонорея охватила матку, маточные трубы и яичники. В этом случае следствие болезни — бесплодие. Также, как и мужчин, гонорея может переходить на почки.
Самый опасный период и у мужчин и у женщин — переход гонореи из острой формы в хроническую, когда все симптомы пропадают и кажется что все само собой прошло. Но такая болезнь без соответствующего лечения не проходит и влечет за собой массу осложнений.
Гонорея при беременности
Гонорея очень опасна для беременных женщин на всех сроках. Но ещё более опасна она для плода. Именно гонококк — частая причина замирания плода, выкидышей, внематочных беременностей, преждевременных родов. Бактерия проникает в плодные оболочки и плаценту.
Если удалось выносить беременность до родов, то малыш может заразиться при прохождении через родовые пути. У новорожденных гонококк поражает глаза, мозг, сосуды. Тяжесть последствий во многом зависит от сроков заражения гонореей матери. Особенно опасно инфицирование на ранних сроках.
Чтобы избежать печальных последствий, нужно обследоваться на гонорею и другие половые инфекции ещё на стадии планирования беременности. А после зачатия нужно соблюдать все возможные меры, чтобы избежать заражения. Нельзя посещать общественные бани, менять половых партнеров, важно соблюдать гигиену половых органов.
Диагностика
Выявить гонорею можно, сдав мазки у гинеколога или уролога. В лаборатории применяются несколько методик:
Лечение гонореи у мужчин и женщин
Назначение лечения возможно только после постановки точного диагноза и получения результатов анализов. Врач подбирает эффективный антибиотик, дополняя лечение в зависимости от симптоматики.
Например, женщинам дополнительно выписываются вагинальные свечи, обезболивающие препараты. Если выделения раздражают кожу, потребуются противоэкземные мази. После антибиотикотерапии проводится восстановление микрофлоры.
И мужчинам и женщинам проводится стимуляция иммунитета, витаминотерапия.
Беременным женщинам, несмотря на риски от применения антибиотиков, лечение проводится в обязательном порядке.
После лечения нужно сдать контрольные анализы, чтобы убедиться в отсутствии инфекции. Недолеченная гонорея обязательно даст о себе знать в ближайшее время.
Согласно медицинской статистике, ежегодно регистрируется около 25 млн. новых случаев заболевания им среди сексуально активной части населения всего мира.
Как происходит заражение инфекцией?
Чаще всего – это половой контакт.
Женщина подвержена заражению от мужчины в 80-90 % случаев, мужчина в30-40%.
Встречается и контактный путь передачи от матери ребенку.
Бытовым путем заражение может произойти через полотенце и губку носителя.
Инкубационный период составляет от 1 суток до 1 месяца.
Протекать эта половая инфекция может как остро, так и хронически.
Форма проявления болезни во многом зависит от пола, возраста больного, степени восприимчивости его организма к инфекциям.
У молодых людей гонорея проявляется чаще остро, но, вместе с тем, легче поддается лечению.
В то время, как у пациентов пожилого возраста это заболевание протекает преимущественно в хронической форме или в виде носительства.
В этом случае гонорея хуже поддается медикаментозной терапии.
Тактика лечения гонореи
Выбор тактики неразрывно связан с ее клинической картиной.
Симптомы гонореи у женщин и у мужчин представлены практически всегда выделениями.
Их характер, количество зависит от формы проявления инфекции, ее стадии.
У женщин гонококки при заражении через гениталии поражают цервикальный канал.
В результате вызывая воспаление его тканей, болезненность, выделение густого сливкообразного гноя.
Стенки влагалища при гонококковой инфекции могут воспаляться лишь у девочек или женщин менопаузального возраста.
При восходящей инфекции развивается воспаление матки, маточных труб, яичников.
У мужчин наблюдают обильные слизисто-гнойные выделения из уретры.
Они имеют желтовато-белый цвет и гнилостный запах.
Течение болезни сопровождается выраженными признаками уретрита:
При распространении инфекции могут развиваться воспалительные процессы в яичках и их придатках.
При отсутствии лечения может наступить бесплодие.
О том как проходит лечение
гонореи рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наименование | Срок | Цена |
---|---|---|
Прием венеролога | 900.00 руб. | |
ДНК Neisseria gonorrhoeae | 1 д. | 300.00 руб. |
Лечение гонореи у женщин и мужчин: схема лечения
Лечение обязательно должно проходить комплексно. Что входит в комплекс лечебных мероприятий при этом заболевании?
Гонорея: лечение у мужчин, особенности
Лечение гонореи у мужчин это комплексная задача.
Сложность ее зависит от степени прогрессирования инфекции и состояния иммунитета.
Основную роль в терапии играют антибиотики.
Помните! Следует четко придерживаться назначенного курса лечения и дозировок.
Это обеспечит быстрое выздоровление и отсутствие осложнений.
Если вам требуется лечение гонореи у мужчин, следует обращаться к врачу венерологу.
Курсовое лечение Можно проходить в государственной или в частной клинике.
Гонорея: лечение у женщин, особенности
Лечение инфекции у женщин обязательно следует проводить вовремя.
При терапии гонореи, женщинам также назначаются антибиотики.
Препарат подбирается врачом индивидуально, в зависимости от веса и течения заболевания.
Принимать антибиотик следует указанное количество дней.
Если сократить курс антибиотика самостоятельно, лечение гонореи может обернуться хронической формой.
Терапией гонореи и других инфекций у женщин может заниматься врач гинеколог или венеролог.
Внимание! Если инфекцию не лечить, это ведет к тяжелым последствиям.
Особенно опасна гонорея при беременности.
Лечение гонореи при беременности
Если у беременной выявлена гонорея, обязательно назначается курс лечения.
Следует понимать что бактерии могут вызвать необратимые изменения у плода.
Поэтому врач назначит терапию, независимо от срока беременности.
Обязательно следует проводить лечение гонореи для того чтобы избежать поражения глаз у плода.
Детям, рожденным от инфицированных матерей, проводится профилактика.
Гонококки не могут проникнуть через плодные оболочки во время беременности.
Заражение происходит, если оболочки повреждены или во время прохождения ребенка через половые пути.
Происходит поражение конъюнктивы глаз и половых органов у девочек.
Слепота у новорожденных может быть вызвана наличием гонореи у матери.
Гонорея лечение: препараты
Давайте выясним, какие препараты используются при лечении такой опасной инфекции как гонорея.
Наиболее эффективное лечение будет при помощи инъекций.
Полный курс лечения гонореи назначает врач в зависимости от половой принадлежности, веса пациента и других характеристик.
Какие анализы выполнить после лечения гонореи?
После того как проведен полный курс терапии, следует выполнить анализы еще раз.
Назначаются они для того чтобы подтвердить излечимость пациента.
Обычная схема контроля трехкратная.
Врач назначит медикаментозную или алиментарную провокацию для того чтобы убедиться, что бактерии отсутствуют.
Помните! Анализы после лечения гонореи сдают оба половых партнера.
Гонорея: лечение осложнений
В зависимости от вида поражений врач назначит подходящие препараты.
Если произошло развитие орхоэпидидимита у мужчины на фоне гонореи, лечением должен заниматься квалифицированный уролог.
Это же касается лечения простатита при гонорее.
Лечение орофарингеальной формы гонореи часто начинается в кабинет ЛОР врача.
Это происходит потому, что пациент не подозревает о причине болей в горле.
Если при обследовании выявлен гонококк, такой пациент направляется венерологу.
Важно! Мазок это обязательное обследование при любых тонзиллитах.
Лечение поражения глаз при гонорее тоже может осуществлять офтальмолог.
Но важно обратиться именно к венерологу для назначения адекватного курса терапии.
Самым неприятным осложнением гонореи являются поражения суставов.
Артриты могут проходить довольно долго и приводить к инвалидизации.
Лечением такого осложнения может заниматься венеролог, далее он направит пациента к ортопеду.
Доктор назначит не только препараты, но и проведет местное лечение гонореи.
Острая или хроническая гонорея, особенности лечения.
Существуют ли свои особенности, когда мы имеем дело с острым или хроническим процессом
Давайте разберем подробнее этот момент.
Острая гонорея требует немедленного лечения.
Это поможет избавиться от заболевания навсегда.
Врач назначит эффективные антибиотики, и, лечение такого заболевания, как гонорея завершится довольно быстро.
Внимание! Организм не формирует иммунитета к такой инфекции, как гонорея.
Это означает, что заболеванием можно заболеть вновь и вновь.
Поэтому очень важно соблюдать элементарные профилактические меры для предупреждения инфекции.
Гонорея: лечение и ферменты
В терапии гонореи часто могут использоваться ферментативные препараты. Это помогает улучшить влияние антибиотиков курить процесс выздоровления.
Если доктор назначил вам ферменты, их следует принимать строго по схеме, вместе с антибактериальным препаратам.
Лечение гонореи анонимно
Когда Вы хотите пройти анонимное лечение инфекции, следует обращаться в частную клинику.
Врач указывает в вашей карточке вместо диагноза шифр и может не указывать настоящее имя отчество.
Если вы обращаетесь в государственный вен диспансер, соблюсти анонимность не получится.
Сведения о том, что вы проходите лечение, могут быть запрошены различными муниципальными органами.
Гонорея лечение: какой врач осуществляет
Терапией и экстренной профилактикой инфекции занимается врач уролог, гинеколог или дерматовенеролог.
При выявлении малейших признаков следует обратиться к одному из этих специалистов незамедлительно.
Важно! Вовремя начатая терапия поможет быстро справиться с заболеванием.
Гонорея и спиртные напитки во время лечения
Любые алкогольные напитки ухудшают в течение заболевания и мешают лечению.
Все антибиотики не сочетаются со спиртным никак.
Помните! Любой алкоголь противопоказан, если вы проходите курс лечения.
Это касается и слабоалкогольных: пива, тоников и прочих.
Давайте выясним, можно ли заниматься сексом при проведении курс лечения.
Половые отношения при лечении инфекционного заболевания недопустимые.
Это может осложнить лечение и подвергнуть опасности вашего партнера, даже при использовании презерватива.
Итак, следует запомнить, что во время лечения гонореи необходимо абсолютное воздержание от секса
Сдать анализ на гонорею, получить консультацию опытного врача-дерматовенеролога и пройти эффективный курс лечения вы сможете, обратившись в наш платный КВД.
При необходимости сдачи анализов и лечения гонореи, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Гонорея (триппер)
Гонорея может коснуться любого человека, ведущего активную сексуальную жизнь. От гонококковой инфекции не застрахованы люди всех социальных групп. Возбудитель легко приспосабливается к окружающей среде и устойчив к антибиотикам, поэтому болезнь может перейти в хроническую форму и стать причиной различных осложнений, в том числе бесплодия.
Что такое гонорея?
Гонорея — это инфекционное заболевание, которое передается половым путем. В народе его называют триппером или «гусарским насморком», у мужчин при гонорее часто наблюдают характерные выделения из полового члена.
Заболевание одолевает чаще мужчин, но встречается также у женщин и новорожденных. Основными признаками гонореи являются боль и жжение при мочеиспускании, необычные зелено-желтые гнойные выделения из половых путей, покраснение половых органов. Но болезнь может протекать и без симптомов.
Причины возникновения, возбудитель
Вызывает гонорею бактерия Neisseria gonorrhoeae (гонококк). Она поражает, в первую очередь, мочеиспускательный канал (при этом возникает уретрит) и шейку матки (вызывая цервицит), реже — прямую кишку, слизистую горла и глаз, вызывая воспаление.
Пути заражения
Гонорея относится к венерическим болезням, она передается от человека к человеку при незащищенном половом акте: при контакте с пораженными бактерией участками (половыми органами, анусом, ртом).
Важно! Бактерия находится не в семенной или влагалищной жидкостях, а непосредственно на поверхности половых органов. Прерванный половой акт не уменьшает и не исключает риск заражения гонореей.
Инфекция может проникнуть в прямую кишку при анальном половом акте, а в горло – при оральном. Через ротовую полость больного гонореей человека бактерия может передаться его здоровому партнеру.
У новорожденных гонорею обнаруживают, если бактерия находилась в организме матери во время родов. Заражение происходит при контакте ребенка с фаллопиевыми трубами и маткой. Причем бактерия чаще всего поражает глаза новорожденных, вызывая гонорейный конъюнктивит (бленнорею).
Так как бактерия не способна существовать вне тела человека (то есть вне клетки-хозяина), заразиться триппером в общественных местах, бассейнах и туалетах нельзя. Гонорея также не передается воздушно-капельным путем.
Передается ли гонорея через полотенца или посуду?
Очень редки случаи, когда бактерия передается через полотенце. Для этого зараженный человек должен использовать полотенце на слизистой, пораженной бактерией. Затем здоровый человек должен перенести выделения с полотенца на свою слизистую. С учетом того, что бактерия вне тела человека быстро погибает, проделать это нужно быстро. Получается, заразиться через полотенце можно, только если делать это нарочно. Поэтому врачи говорят, что заражение через полотенца, посуду и столовые приборы не происходит.
Кто в группе риска?
Заболеть гонореей можно повторно, если иметь контакты с больным человеком. Риск заражения увеличивается при наличии других заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоза, сифилиса и т. д.).
Виды заболевания, классификация
Гонорея может затрагивать не только органы мочеполовой системы, хотя урогенитальная инфекция наиболее распространена. Различают:
Симптомы гонореи
Течение болезни может быть абсолютно незаметным для зараженного человека.
Первые признаки заболевания
Далее симптомы варьируются в зависимости от вида гонореи.
Симптомы у женщин
У женщин симптомы проявляются в течение 10–14 дней:
Следует помнить – у половины заболевших гонореей женщин болезнь протекает бессимптомно.
Симптомы у мужчин
У мужчин симптомы заявляют о себе на 2–14 день после незащищенного полового акта (рис. 2):
У каждого десятого заразившегося гонореей мужчины болезнь не проявляет никаких симптомов.
Рисунок 2. Распространенные симптомы урогенитальной инфекции при заражении гонореей у мужчин и женщин. Источник: Verywell
Симптомы при заражении кожи, глаз, прямой кишки
Гонорея на коже (синдром артрита-дерматита) проявляется в виде красных гнойных точек. Их сопровождает лихорадка, сильная боль в суставах. Суставы опухшие, кожа в районе лодыжек, запястий или коленей красная.
При гонорее прямой кишки к симптомам относят зуд, кровотечение, запор или понос.
Гонорея слизистой горла может никак себя не проявлять, но в дальнейшем может стать причиной гонорейной ангины.
Гонорейный конъюнктивит (бленнорея) выражается в покраснении и отеке глаз.
Гонорея на коже. Фото: PHIL CDC
Симптомы у новорожденных
При родах гонорея может передаться ребенку. У новорожденных признаками болезни являются красные и опухшие глаза с гнойными выделениями.
В качестве превентивной меры еще до рождения ребенка врач может прописать матери антибиотики. После рождения ребенку вводят антибиотик внутривенно и промывают глаза физиологическим раствором.
Диагностика гонореи
К диагностике и лечению гонореи следует относиться серьезно. Даже если гонорея никак себя не проявляет, человек все равно является переносчиком инфекции.
При появлении первых симптомов, а также при отсутствии уверенности в партнере или после незащищенного полового акта нужно немедленно посетить врача-венеролога (дерматовенеролога).
Какие анализы нужны?
Для определения гонореи врач берет мазок со слизистой пениса или мочеиспускательного канала мужчины и, соответственно, со слизистой шейки матки – у женщин.
Затем врач отправляет мазок на исследование. Для выявления возбудителя используют:
Так как гонорея способствует заражению другими венерическими инфекциями, врачи советуют сдать анализ также на микоплазму, трихомонады и хламидии.
Каждый метод диагностики гонореи имеет свои плюсы и минусы.
Метод ПЦР
Самый чувствительный и широко используемый подход – метод ПЦР. Используется для анализа мазка из половых органов, горла, прямой кишки, а также для исследования пробы мочи.
Помимо гонококков, методом ПЦР выявляют микоплазмы и хламидии. Результат можно получить уже на следующий день.
Метод окраски по Граму
Второй метод – окраска по Граму – довольно простой и быстрый. На взятый образец воздействуют красителями и затем результат изучают под микроскопом (рис. 3).
Рисунок 3. Диагностика гонореи, окраска по Граму. Препарат последовательно окрашивают красителями. В результате бактерии Neisseria gonorrhoeae приобретают оранжево-красный цвет на фоне фиолетового цвета клеточных элементов.
Этот метод используют для диагностики гонореи у мужчин при поражении уретры. Он не эффективен при заражении горла, шейки матки и прямой кишки, так как его результат в этом случае часто оказывается недостоверным.
Метод окраски по Граму также не выявляет наличие других возбудителей – микоплазмы и хламидий.
Культуральный метод
Культуральный метод состоит в том, что образец помещают в специальный сосуд и культивируют. Бактерии образуют колонии. Выделенную чистую колонию бактерий идентифицируют путем микроскопирования с использованием окраски по Граму.
Основной плюс этого метода – он позволяет определить бактерий к различным антибиотикам. Среди недостатков – длительность проведения исследования (около 3 дней) и строгое следование правилам взятия пробы и перевозки материала. При малейшем нарушении среды, в которую помещают бактерии, анализ может дать ложный результат.
Культуральный метод применяется для анализа проб из горла, прямой кишки и при синдроме артрита-дерматита, когда в лабораторию отправляют жидкость из суставов.
Важно! Для получения достоверного результата необходимо соблюдать правила подготовки к исследованию. За 2 недели прекращают прием любых антибиотиков, так как они могут повлиять на результат. Анализы не сдаются во время менструации (идеальное время – за 5 дней до или 5 дней после месячных).
Что такое провокационная проба?
После того, как пациент прошел лечение и повторные анализы дали отрицательный результат, врачи могут прибегнуть к провокационной пробе.
Такая проба заключается в раздражении бактерии, чтобы она снова проявила себя.
Ведь не до конца вылеченная гонорея может проникнуть вглубь организма, и выявить ее на слизистых с помощью мазка будет уже невозможно.
Для этого используют следующие методы:
Лечение гонореи
Гонорея лечится только с помощью антибактериальных препаратов, которые назначаются строго врачом.
Фото: kuprevich / freepik.com
Лечение препаратами
Если у пациента есть аллергия на макролиды, ему прописывают препарат из группы тетрациклинов (противопоказаны при беременности).
Беременным женщинам также назначают курс антибиотиков. Очень важно вылечить гонорею до рождения ребенка, чтобы снизить риск его заражения при родах.
Улучшение наступает уже после первого дня лечения, но терапию обязательно нужно пройти до конца. Если курс антибиотиков не был завершен, бактерии могут выработать устойчивость к используемым препаратам. В этом случае избавиться от инфекции будет очень трудно. Она может стать хронической и неизлечимой.
Через 7 дней после завершения курса лечения необходимо явиться к врачу для взятия контрольных проб.
Следует помнить, что во время терапии необходимо воздерживаться от половых контактов. Половой акт может спровоцировать новую инфекцию. Кроме того, вы можете заразить своего партнера. К половой жизни можно будет вернуться после получения отрицательных результатов контрольных проб.
Важно! Курс лечения от гонореи обязательно должны проходить оба партнера. Гонореей можно заболеть снова, если вы прошли лечение, а ваш партнер – нет.
Иммунотерапия
В качестве вспомогательного лечения гонореи врач может назначить противовоспалительные препараты и средства для укрепления иммунитета. Иммунотерапия не может являться основой терапии, так как она не обладает достаточной эффективностью.
Лечение других половых инфекций на фоне гонореи
Больные гонореей вследствие незащищенного полового акта и из-за ослабленного иммунитета могут быть заражены и другими инфекциями, которые передаются половым путем (хламидии, сифилис, ВИЧ).
Перед началом лечения врач проводит обследование пациента и на другие половые инфекции, на случай если потребуется комплексная терапия сразу против нескольких патогенных микроорганизмов.
Возможные осложнения гонореи
Гонококковая инфекция, как и любая другая невылеченная инфекция, может привести к осложнениям.
У женщин гонорея, если ее не лечить, может повлечь воспаление шейки матки (цервицит) и воспаление органов малого таза (ВЗОМТ). А те, в свою очередь, могут привести к бесплодию и внематочной беременности. Еще одно последствие вовремя невылеченной гонореи – хронические тазовые боли.
У мужчин гонококковая инфекция может проявляться в виде воспаления мочеиспускательного канала (уретрит) или воспаления придатка яичка (эпидидимит). Если гонорею оставить без лечения, инфекция поразит простату и семенные пузырьки, а это может привести к бесплодию и импотенции.
Среди редких последствий – воспаление эндокарда (внутренней стенки сердца) и воспаление головного или спинного мозга (менингит), а также гонорейный артрит, при котором инфекция распространяется на кожу и суставы. А запущенная бленнорея может привести к слепоте.
Гонорея ослабляет иммунитет и может способствовать заражению другими инфекциями, включая ВИЧ.
Профилактика
От венерических болезней 100-процентную защиту дает только сексуальное воздержание.
Чтобы снизить риск заражения гонореей, нужно:
Заключение
Заразиться гонореей взрослый человек может только через незащищенный половой акт с инфицированным партнером. Новорожденным инфекция передается от матери.
Самый распространенный вид гонореи – инфекция уретры у мужчин и шейки матки у женщин. Впрочем, бактерия приживается и на прямой кишке, а также в горле, на коже и глазах человека.
Симптоматика при гонорее может полностью отсутствовать, но болезнь имеет свои специфические признаки: зуд и жжение при мочеиспускании, гнойные выделения желто-зеленого цвета из гениталий, покраснение и припухлость половых органов.
Лечить гонорею можно только антибиотиками и только по назначению врача. Самолечение крайне опасно. Обязательно прохождение полного курса лечения. Проблема устойчивости бактерии к антибиотику – главная сложность выбора антибактериального препарата. А если болезнь не лечить, она может перейти в хроническую форму, затронуть другие важные органы: сердце, печень, органы малого таза, суставы, кожный покров, и даже привести к бесплодию.