сколько дней лечится фарингит без антибиотиков у взрослого
Фарингит: симптомы и лечение
Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки. Для успешного лечения фарингита необходимо знать симптомы заболевания.
4.00 (Проголосовало: 8)
Фарингит – это воспалительное поражение слизистой глотки.
Формы фарингита
По своему клиническому течению фарингит может быть хроническим и острым.
Хроническая форма подразделяется на:
Острая форма также существует в трех видах:
Причины развития заболевания
В большинстве случаев острый фарингит выступает в роли не самостоятельной патологии, а является лишь проявлением общего инфекционного процесса. Многие инфекции (дифтерия, скарлатина, корь, грипп) дебютируют как острая форма фарингита, поэтому несвоевременно диагностируются.
В 70% случаев острое воспаление глотки вызывается не бактериями, а вирусами. Наиболее часто это:
Только 30% случаев острого фарингита вызываются бактериальной флорой:
Последние называются атипичными, т.к. поселяются внутри клеток, а не на поверхности слизистой, поэтому иммунная система их не может обнаружить. По этой причине такие воспалительные процессы протекают длительно, создавая существенные трудности при проведении этиотропной (воздействующей на причину) терапии.
В небольшом проценте случаев фарингит вызван грибковой флорой. Как правило, это связано с общим ослаблением иммунитета или местным иммунодефицитом (например, у курильщиков). Также этому способствует длительный прием антибактериальных препаратов.
Острый фарингит при некорректном лечении может переходить в хроническую форму. Чаще всего хронизируются фарингит, вызванный цитомегаловирусной инфекцией, вирусом Эпштейна-Барра, хламидийной и микоплазменой инфекцией, так как эти микроорганизмы обитают внутри клеток и на них не действует местная антибактериальная и противовирусная терапия. Но также в хроническую форму может переходить и воспаление, вызванное стрептококками и стафилококками.
Развитие хронического фарингита – это следствие одного из двух процессов:
Факторы, повышающие вероятность фарингита:
Дыхание через нос затрудняется при таких состояниях, как:
В этих случаях человеку приходится дышать через рот, а это пересушивает слизистую ротовой полости и снижает местный иммунитет, т.к. уменьшается выработка иммуноглобулина А.
Атрофический фарингит провоцируют и другие причинные факторы:
Клиническая картина
Острая форма проявляется:
При ощупывании лимфатических узлов шеи они определяются как увеличенные и болезненные. Осмотр глотки выявляет покраснение задней ее стенки и небных дужек, хорошо видна зернистость (увеличенные лимфоидные очаги более яркого цвета, чем окружающая слизистая). Важный дифференциальный признак – отсутствие воспаления в небных миндалинах при фарингите. Это отличает его от ангины.
Хроническое воспалительное поражение глотки протекает легче, чем острое – лихорадка и общее ухудшение самочувствия практически всегда отсутствуют. Обычно больного беспокоит:
Из-за того, что на задней стенке скапливается слизистый секрет, человеку постоянно надо его проглатывать. Это вызывает существенный дискомфорт.
Атрофическая разновидность фарингита сопровождается истончением и сухостью слизистой, через которую просвечивают сосуды. На ее поверхности могут присутствовать корки из засохшего слизистого секрета.
Гипертрофическая форма диагностируется по наличию разросшихся очагов лимфоидной ткани, которые определяются в виде гранул или тяжей. Они расположены позади боковых глоточных валиков (это и есть задние дужки неба). При обострении гиперплазированные участки отекают, увеличиваются в размерах, приобретают ярко-розовый цвет, в них могут появляться очаги абсцедирования.
Диагностика фарингита
В диагностике острого фарингита ключевое значение имеет фарингоскопия, определение возбудителя (ПЦР, бактериологическое и микологическое исследование мазков со слизистой глотки) и лабораторное обследование (клинический анализ крови, маркеры воспаления, общий анализ мочи). Данные, полученные в ходе диагностики, позволяют корректно подобрать лечение, избежать осложнений и хронизации процесса.
В диагностике хронического фарингита важен поиск первичных очагов инфекции. Для этого проводится:
Проводится подробное лабораторное обследование. Помимо клинического анализа крови, необходимо провести обследование на хронические вирусные инфекции и внутриклеточные бактериальные инфекции, исключить фактор аллергизации.
В некоторых случаях требуется детальное обследование иммунной системы, так как снижение местного иммунитета приводит к хронизации инфекции.
Лечение фарингита
Если фарингит причинно связан с вирусной инфекцией, то врачи назначают:
Для устранения неприятных симптомов показаны обезболивающие препараты и жаропонижающие. Чтобы укрепить организм и уменьшить интоксикацию, проводят витаминотерапию (аскорбиновая кислота) и рекомендуют обильное питье. Если на фоне вирусов активируется патогенная бактериальная флора, то дополнительно показаны местные и системные антибиотики. При дифтерийном фарингите лечение в амбулаторных условиях запрещено. Терапию проводят только в стационаре.
При грибковом фарингите необходима отмена антибактериальной терапии (если она проводится), используются местные антисептические средства и антимикотики (противогрибковые), в некоторых случаях назначается антимикотическая терапия системного действия.
Чтобы эффективно вылечить хроническую форму фарингита, необходимо устранить действие тех факторов, которые поддерживают постоянное воспаление глотки. Для этого рекомендовано:
В период обострения хронической формы фарингита врачи назначают:
Помимо медикаментозного лечения используют физиотерапию (фонофорез фармакологических препаратов, воздействие ультрафиолетового излучения на слизистую глотки, магнитно-лазерную терапию на область лимфоузлов шеи, галотерапию).
Что такое фарингит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Пономарева О. Б., педиатра со стажем в 31 год.
Определение болезни. Причины заболевания
Ф арингит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, которое сопровождается кашлем, болями, першением или дискомфортом в горле.
Причины возникновения фарингита
Пути заражения фарингитом
Инфекционным фарингитом можно заразиться от больного пациента или носителя инфекции — здорового человека, который сам не болеет, но при этом заразен. Путь передачи — контактно-бытовой и воздушно-капельный, то есть вирусы и бактерии могут передаться при использовании общей посуды, рукопожатиях, поцелуях и т. д.
Распространённость фарингита
Фарингит при беременности
При беременности опасен не сам фарингит, а вызвавший его возбудитель. Поэтому важно определить причину болезни. П репараты для лечения фарингита беременные пациентки должны принимать только по назначению врача.
Симптомы фарингита
Симптомы острого фарингита
Иногда, особенно у детей, признаки фарингита сочетаются с ринитом, ларингитом и являются проявлением ОРВИ или других вирусных инфекций (кори, краснухи, ветряной оспы).
Симптомы хронического фарингита
Гипертрофический (гранулёзный) фарингит проявляется мелкими узелками или гранулами на слизистой оболочке глотки. При этом обычно першит горло, выделяется слизь и пациента мучает сухой кашель.
Катаральный фарингит может переходить в стадию гипертрофического и закончиться суб- или атрофическим фарингитом.
Симптомы фарингомикоза (грибкового фарингита)
Грибковый фарингит проявляется более сильными болями в горле и жжением, а также белым творожистым налётом. Он легко снимается, иногда под ним можно обнаружить эрозии.
Патогенез фарингита
Классификация и стадии развития фарингита
По течению заболевания фарингиты подразделяются на два вида:
По этиологическому фактору:
По характеру изменений в слизистой оболочке:
Стадии развития фарингита тесно связаны с фазами воспаления.
В течении хронического фарингита выделяют периоды обострения и ремиссии. Стадии развития соответствуют изменениям слизистой оболочки. Так, катаральный фарингит может переходить в стадию гипертрофического и закончиться суб- или атрофическим фарингитом.
Осложнения фарингита
Изолированный фарингит, как правило, не имеет осложнений. Но в ряде случаев, особенно при инфекционном воспалении глотки и/или нёбных миндалин, возможны осложнения
Местные осложнения возникают на 4-6 день болезни и связаны с вовлечением в воспалительный процесс лимфоидной ткани глотки, возникновением гнойных очагов и распространением инфекции по лимфатическим и венозным путям за пределы глотки. К таким осложнениям относятся [7] :
Диагностика фарингита
Когда нужно обращаться к врачу
К доктору следует обратиться при первых симптомах острого фарингита. Особенно при высокой температуре, сильной боли в горле и затруднённом глотании; а также если симптомы сохраняются после трёх дней лечения.
К какому врачу обратиться
При появлении признаков фарингита следует обратиться к терапевту, педиатру или отоларингологу.
Диагностику проводят на основании жалоб, анамнеза, клинической симптоматики и дополнительных методов обследования. Последнее помогает выявить возбудителя и правильно подобрать лечение, а также провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.
При симптомах фарингита проводят следующие исследования:
Для выявления вирусных, микоплазменных и хламидийных возбудителей применяют метод определения антигенов в мазках из носо- или ротоглотки (ПЦР).
В случае отрицательного результата, но при наличии характерной для стрептококковой инфекции клинической картины, рекомендуется взятие мазка на посев с поверхности нёбных миндалин и задней стенки глотки. Однако ответ будет готов только через несколько дней. Также для выявления БГСА можно использовать иммуносерологическую диагностику (определение титра антистрептолизина в анализе крови), но это более трудоёмкий инвазивный метод.
Дифференциальную диагностику проводят со следующими болезнями:
Лечение фарингита
Лечение острого фарингита начинается с организации режима и питания:
Иногда уже эти меры приводят к улучшению состояния. По назначению врача, чтобы уменьшить симптомы фарингита, вызванные воспалением, используются комплексные средства в виде таблеток, аэрозолей, полосканий:
Для снижения температуры назначают нестероидные противовоспалительные средства ( ибупрофен, парацетамол).
Лечение бактериального фарингита
Вирусные фарингиты не требуют антибактериальной терапии.
Лечение грибкового фарингита
При микозах используют местные антимикотические средства (ко-тримоксазол, пимафуцин, 2 % щёлочной раствор). Если не помогает местная терапия, назначают противогрибковые антибиотики (амфотерицин В) или специальные противомикотические средства (кетоконазол, микогептин, флуконазол).
Лечение хронического фарингита
Лечение хронического фарингита в период обострения ничем не отличается от терапии острой формы болезни. Оно включает в себя симптоматическую терапию, правильную организацию режима дня и приёма пищи.
Гнойный фарингит не выделяют, поэтому отдельных рекомендаций по его лечению нет.
Лечение фарингита в домашних условиях
Острый вирусный фарингит лёгкой формы при соблюдения домашнего режима и регулярном тёплом питье проходит в течение семи дней. Однако болезнь может возникнуть не только из-за вирусной инфекции, но и по другой причине. Поэтому без постановки диагноза заниматься самолечением не стоит.
Физиотерапия
При навязчивом сухом кашле и сухости в глотке можно использовать ингаляции с физраствором по показанию врача.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение заключается в коррекции носовой перегородки и удалении полипов носоглотки. Операция необходима, если причиной хронического фарингита стало постоянно затруднённое носовое дыхание. Удаление аденоидов и нёбных миндалин проводится по строгим показаниям. Решение о необходимости операции принимает врач-отоларинголог после тщательной диагностики.
Прогноз. Профилактика
Меры профилактики:
Фарингит
Фарингит – это воспалительный процесс, который образуется на задней стенке гортани и поражает слизистую оболочку, а также более глубокие слои, ткани мягкого нёба и лимфатические узлы. Острая форма фарингита может перерасти в хроническую, если пациент не обращается за помощью к врачу и занимается самолечением.
Так как патологический процесс в гортани вызван распространением болезнетворных бактерий, риск развития фарингита повышается у людей со слабой иммунной системой и у тех, кто страдает ЛОР-заболеваниями или имеет к ним предрасположенность.
Чем опасен фарингит и как он проявляет себя? К какому врачу обращаться и как лечить заболевание? На эти и другие вопросы мы ответим в данной статье.
Причины развития фарингита
Специалисты полагают, что пик развития патологии приходится на конец зимы и начало весны, так как в это время иммунная система человека особо подвержена простудным заболеваниям. Часто в весеннее время года недостаток витаминов и микроэлементов в организме человека приводит к появлению авитаминоза, организм ослабевает и создает прекрасную среду для развития болезнетворных бактерий. Также возможны воспалительные процессы: как отдельно, так и на фоне основного заболевания.
Первые признаки наличия фарингита и его дальнейшее лечение могут отличаться в зависимости от стадии патологии, пола, возраста и общего состояния здоровья пациента.
К основным причинам развития фаринголарингита мы относим:
Симптомы фарингита
Острый фарингит
Острые фарингиты могут протекать самостоятельно, а также сопровождаться острыми воспалениями, охватывающими верхние дыхательные пути: ринитами или воспалениями слизистых носоглотки.
В зависимости от причины развития острый фарингит бывает:
Хронический фарингит
По глубине поражения слизистой оболочки глотки хронический фарингит различается на: катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы.
Любой вид хронического фарингита развивается по причине того, что острая форма заболевания не была излечена вовремя и переросла в более серьезную форму. А также хронические фарингиты появляются как следствие ринитов, гайморитов, искривления носовой перегородки, полипов в носу – то есть когда длительное время затруднено носовое дыхание. Кроме того, длительное применение сосудосуживающих капель также приводит к появлению хронического фарингита.
Как проявляется и протекает фарингит у детей?
Фарингиты дети переносят тяжелее, чем взрослые. Особенно это относится к малышам до года. Отек слизистой может вызвать признаки удушья, боль, которая сопровождает заболевание, снижает аппетит у ребенка. Зачастую температура тела у малыша может достигать 40°. Самое сложное в этой ситуации то, что маленький ребенок не может сказать, что у него болит.
Неправильное лечение может привести к непоправимым последствиям для маленького неокрепшего организма. Поэтому при первых признаках фарингита, сразу же обращайтесь к врачу.
Ангина и фарингит: в чем разница?
Общее состояние пациента при острой форме ангины или тонзиллита можно спутать с симптомами фарингита. Если заболевание диагностировано неправильно, то лечение фарингита у взрослых не даст никакого эффекта. И острая форма патологии может перерасти в хроническую.
К сожалению, многие пациенты занимаются самолечением и начинают применять препараты без специального назначения врача. Это делать крайне противопоказано! Лучше вовремя позаботьтесь о своем здоровье и обратитесь за помощью к опытному отоларингологу.
Важно помнить, что во время фарингита воспаляется гортань, а при ангине – гланды. Во время ангины всегда больно глотать, болевые ощущения усиливаются еще больше при употреблении пищи. При фарингите происходит наоборот – во время поедания теплой пищи или теплых напитков боль в горле уменьшается.
Во время развития ангины нет кашля или першения, только боль в горле и иногда образование белого налета. При фарингите присутствует першение, а также шум, боль или заложенность в ушах. Трудность в различие этих двух заболеваний еще осложняется тем, что у одного пациента одновременно могут развиваться обе патологии, так как они вызваны одним возбудителем.
Диагностика фарингита
Обнаружение всех видов фарингита начинается с визуального осмотра гортани при помощи специального прибора и сборе анамнеза. Также для изучения берется мазок из зева – на дифтерию.
Другие виды диагностики:
В зависимости от симптомов заболевания, а также состояния гортани, наличия или отсутствия кашля, лихорадки, налета на миндалинах и болезненности и увеличенном размере лимфатических узлов, может понадобиться дополнительно консультации других узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, аллерголога.
Методы лечения фарингита
Лечение должно проходить в комплексе. Пациенту прописываются медикаменты, которые снимут боль и уберут воспаление. А также важно придерживаться специальной диеты и исключить из рациона продукты, которые раздражают слизистую оболочку горла и приносят еще больше дискомфорта: алкогольная продукция, острая и соленая пища, кислые блюда, газированные напитки.
Медикаментозная терапия
В зависимости от клинической картины и общего состояния пациента, врач может прописать антигистаминные, противокашлевые и противовирусные медикаменты. Используются таблетки/пастилки для рассасывания, которые снимают боль.
В некоторых случаях прибегают к использованию антибиотиков. Их можно принимать только по наставлению врача.
Местное воздействие
Также хорошее действие на воспалительный процесс и покраснение гортани оказывают полоскания специальными растворами. Они мягко воздействуют, снимают боль и улучшают общее состояние пациента.
Для диагностики и выявления заболевания нужна консультация отоларинголога. В городской поликлинике можно обратиться к своему лечащему терапевту, который выпишет направление к ЛОРу. Однако на это требуется время. Часто своей записи к врачу приходится ждать по 2 недели. В некоторых случаях это просто невозможно, так как нужно быстрее провести обследование и назначить лечение, пока ситуация не стала критической.
Поэтому мы рекомендуем обращаться в медицинскую клинику «Медюнион». У нас работают практикующие отоларингологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь уже сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите обследование.
Пациенты выбирают нас за то, что мы оказываем услугу выезда узкого специалиста на дом в случае, если самостоятельно прибыть в клинику вы не можете. Прямо на дому можно также провести забор анализов.
Стоимость первичной консультации отоларинголога в Красноярске в клинике «Медюнион» от 1300 рублей. Записаться можно на сайте или по телефону 201-03-03.
Фарингит
Содержание статьи:
Фарингит у взрослых – это острое или хроническое заболевание, при котором возникает воспалительный процесс в области глотки. Чаще всего его провоцирует вирусная либо бактериальная инфекция, реже – внешние раздражающие факторы и некоторые болезни организма. Многие из нас знают, как выглядит фарингит: краснота горла, сопровождающаяся болью, першением, общими симптомами (недомогание, температура, слабость). Однако подтверждать диагноз фарингит должен только врач на сновании описания симптомов и обследования. Неосложненные формы лечатся в течение 5-7 дней, терапию проводят на дому.
Патогенез фарингита: как протекает
Выделяют две формы патологии – острый фарингит и хронический. Они различаются по длительности симптомов и клиническим проявлениям, особенностям воспалительного процесса и его продолжительности.
Важно знать, сколько держится фарингит у взрослых в зависимости от формы. При остром процессе воспаление длится около 7-10 суток, но то, сколько дней длится температура и болит горло, зависит от причины. При инфекционных процессах острые явления (боль, лихорадка) длятся до 2-3 дней, постепенно уменьшаясь. Но в целом, сколько проходит болезнь – зависит от иммунной системы, типа возбудителя, возраста и дополнительных факторов.
Чем отличается фарингит от других лор-патологий
Основное отличие фарингита от других поражений лор-органов – локализация воспалительного процесса, и соответственно, другие симптомы. При фарингите воспаляется задняя стенка глотки, могут также затрагиваться дужки, небо. При тонзиллите (ангине) преимущественно страдают небные миндалины, при ларингите – гортань.
Причины возникновения у взрослого
Ряд факторов увеличивает риск развития фарингита, но не все люди с факторами риска обязательно заболеют. Факторы риска фарингита включают:
Виды, степени тяжести
По течению фарингит имеет две формы:
Для хронического фарингита типична относительно четкая локализация процесса: он может поражать верхнюю, среднюю или нижнюю часть глотки. По типу воспаления он может быть катаральным, гипертрофическим либо атрофическим. Иногда из катаральной стадии он переходит в более тяжелую, с атрофией тканей или их разрастанием.
Симптомы
Обычно признаки острого фарингита сочетаются с другими симптомами инфекции – насморком, кашлем, возможна небольшая температура у взрослых. Наиболее типичные признаки поражения глотки – саднение, першение, болезненность при глотании слюны или пищи. Иногда может быть дискомфорт в области ушей, общее состояние относительно удовлетворительное.
Диагностика
Обычно диагноз ставится после осмотра глотки, анализа жалоб пациента и истории болезни. При подозрении на бактериальную форму, врач определит необходимые анализы при фарингите. Это могут быть мазок на флору, ПЦР-тест, а также исследования крови для подтверждения инфекционной причины.
Лечение
После установления диагноза оториноларинголог определит, как лечить фарингит. Тактика ведения пациента будет зависеть от вида инфекции и формы болезни. Основные лекарства для лечения вирусного фарингита – это местные антисептические, обезболивающие, противовоспалительные спреи, пастилки, растворы для полоскания. При лихорадке, общем недомогании, головной боли помогут комбинированные жаропонижающие и противовоспалительные средства. Также необходим покой, обильное питье, теплая нераздражающая пища на весь курс лечения фарингита.
При бактериальном фарингите или сочетании его с тонзиллитом могут быть показаны антибиотики для лечения воспаления в сочетании с симптоматической терапией. Сколько лечится бактериальный фарингит, будет определять врач на основании клинической картины и тяжести состояния. Если подобраны эффективные препараты, в среднем уходит до 7-10 дней.
При обострении хронического процесса эффективный метод лечения фарингита будет зависеть от типа воспаления – катаральное, гипертрофическое или атрофическое. Врач подбирает препараты для подавления воспаления, учитывая возможные противопоказания (аллергия, непереносимость, побочные эффекты Источник:
Местная терапия при различных формах фарингита. Лучшева Ю.В., Кунельская Н.Л., Изотова Г.Н. Медицинский совет, 2012. с. 88-92 ).
Методы диагностики
Методы лечения
Чем опасен фарингит
В целом, заболевание протекает благоприятно. При бактериальном фарингите возможны осложнения в форме паратонзиллярного абсцесса. Иногда при неверном лечении возможны серьезные последствия – распространение инфекции на гортань, бронхи и даже пневмония.
Профилактика
Диагностика и лечение фарингита проводятся согласно клиническим рекомендациям. Для снижения риска воспаления или обострения хронического процесса необходимо избегать контакта с табаком и химическими раздражителями, не делиться едой и столовыми приборами, чашками и стаканами, добросовестно лечить любые аллергии. Также необходимо использование дезинфицирующих средств на общих поверхностях, максимальное проветривание рабочих и жилых помещений, частое мытье рук.
Источники: