сколько дней кровоточит после выкидыша на раннем сроке
Кровотечение после выкидыша
Выкидыш или месячные: как определить
Как отличить, выкидыш это или месячные? При самопроизвольном аборте на раннем сроке вместе с выделениями выходят сгустки. Понять, что они представляют собой, несложно: подставьте комочек под струю воды. Если сгусток размывается – это месячные, не размывается – выкидыш.
Если во время месячных выходят сгустки похожие на мясо, есть боли, то можно предположить выкидыш.
На позднем сроке у женщины выделяется только небольшое количество крови, смешанной со слизью. Выделений мало и продолжаются они недолго.
Если крови много, присутствует головокружение, боли в животе, озноб, слабость, учащенное сердцебиение – вызывайте неотложку!
Месячные после выкидыша
После выкидыша месячные претерпевают изменения:
Цикл восстановится через три месяца. Если патологий нет, то первые менструации пойдут через 25–35 дней.
Сколько идут выделения
Выделения будут наблюдаться некоторое время после самопроизвольного аборта. Они могут быть розовые, алые, ярко-красные, даже немного бурые. Разберемся, сколько после выкидыша идут выделения.
Без чистки
Выделения будут идти еще 7–10 дней после выкидыша, если вы обошлись без чистки. Постепенно они уменьшатся в объеме. Менструация начнется через 21–35 дней. Сразу после самопроизвольного аборта живот будет болеть, в теле появится слабость.
Кровь после выкидыша может выходить не один день. Когда организм очистится, боли прекратятся, станет значительно легче. Если выделения увеличиваются в количестве и идут более десяти дней, значит вы столкнулись с осложнением после выкидыша.
ВАЖНО! Если после выкидыша поднялась температура и держится несколько дней, без чистки не обойтись. Температура говорит о воспалении в матке, которое вызвано оставшимися частичками плодного яйца. Воспаление представляет угрозу жизни.
С чисткой
После выкидыша с чисткой идут кровянистые выделения по консистенции они как водичка. Процесс очищения займет 3–4 недели.
Сразу после выскабливания начинайте пить оральные контрацептивы, чтобы избежать проблем с яичниками и эндометрием.
Иногда после выкидыша вслед за кровянистыми выделениями могут появиться и коричневые. Если нет температуры и неприятного запаха – все нормально. У некоторых девушек выделения не заканчиваются еще два месяца.
Признаки выкидыша
Самопроизвольный аборт сопровождается симптомами, которые ни с чем не спутаешь:
Выделения при выкидыше на раннем сроке коричневатые с кровью и сопровождаются болями внизу живота. Как только вы заметили у себя эти признаки – обратитесь к врачу! Плод еще можно спасти.
Случается, что процесс невозможно остановить. Сначала крови будет мало, а на следующий день объем увеличится в несколько раз. Выделения станут алыми или коричневыми и прокладка мгновенно пропитается. Выйдут сгустки размером с фасолину. После этого боли могут прекратиться, кровотечение сократится.
ВАЖНО! Иногда выкидыш возникает практически сразу после зачатия. Девушка не подозревает о том, что беременна, поэтому, замечая кровавые выделения, не придает им никакого значения.
Причины
Если у женщины произошло самопроизвольное прерывание беременности, то, в первую очередь, необходимо установить, что стало причиной возникновения такой проблемы. Соответственно, не удивительно, что девушки задаются вопрос, как это сделать, и возможно ли такое вообще. Стоит отметить, что максимум диагностической информации можно получить только после проведения чистки.
Во время процедуры врач выполняет забор небольшого количества биологического материала и отправляет его на последующее гистологическое исследование. В определенных случаях по результатам можно установить, что стало причиной прерывания беременности. Однако этого не всегда бывает достаточно, поэтому женщине назначают анализы после выкидыша на раннем сроке.
Обязательно необходимо сдать кровь на общеклиническую диагностику и определение уровня концентрации половых гормонов в крови. Также сдается биологическая жидкость для установления наличия или отсутствия половых инфекций, воспалительных процессов, генетических предрасположенностей.
Обследование после выкидыша также предусматривает посещение врачей узкой специализации, среди которых уролог, эндокринолог, кардиолог, терапевт. Медики могут в ходе осмотра выявить патологии согласно своей специализации, которые нередко являются косвенной или прямой причиной самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.
Причины выкидыша
Различают выкидыш на ранних сроках – до 12–14 недели и на поздних сроках – на 15–28 неделе. На поздних сроках вероятность потери ребенка очень низкая. Роды с 28 недели называются преждевременными. Ребенок может родиться с отклонениями или умереть от осложнений, которые вызваны преждевременными родами.
На ранних сроках
Плод не отторгается без причины. Этому способствует несколько факторов:
ВАЖНО! Если вы делали аборты ранее, то вероятность того, что случится самопроизвольное прекращение беременности, очень высока.
Частая причина отторжения плода – сбой в его развитии. Естественный отбор не дает больному ребенку родиться.
На поздних сроках
На позднем сроке беременности следует внимательно следить за своим здоровьем и регулярно посещать гинеколога, чтобы избежать потери ребенка.
Выкидыш на позднем сроке переносится очень тяжело, потому что организм уже перестроился, да и мать готова принять малыша.
Кровотечение после прерывания беременности: норма или повод для паники
Кровотечение после прерывания беременности: норма или повод для паники
Маточное кровотечение после прерывания беременности – это распространенное в акушерской практике явление, которое имеет место в первые сутки после выполнения операции. Интенсивность и продолжительность кровопотери индивидуальны и зависят не только от особенностей женского организма, но и от разновидности аборта.
Особенности кровотечения после выполнения аборта
Кровотечение может вовсе отсутствовать на протяжении первых двух суток после хирургического прерывания беременности, но позднее усиливается до менструального кровотечения и продолжается в отдельных клинических картинах до 6 недель. Данная патология свидетельствует о гормональном дисбалансе, то есть присутствует недостаточная «поддержка» тканей эндометрия, которая поддерживает развитие беременности. В результате этого кровотечение после прерывания беременности может только усилиться, и продолжаться прерывисто несколько недель. Важно понимать, что здесь речь идет уже о патологии.
Большинство женщин репродуктивного возраста беспокоит главный вопрос, сколько будет длиться кровотечение после аборта? Вопрос индивидуален, но, если оно не проходит более двух недель после избавления от плода, важно срочно обратиться к участковому гинекологу. Продолжительность кровоизлияния зависит также от срока беременности: чем раньше проводится аборт, тем больше шансов в щадящем «режиме» и без серьезных последствий решить столь пикантную проблему.
Причина патологического кровотечения после аборта
Появление кровотечения после выполнения аборта не должно смущать пациентку, однако его продолжительность должна стать поводом для беспокойства. Среди патологических причин данного симптома следует выделить:
При таких диагнозах наряду с кровоизлиянием присутствует очевидное нарушение температурного режима, судороги, общая слабость, обмороки, гипотония, учащение сердечного пульса. Такие признаки шока важно не игнорировать, а своевременно посетить медицинский центр и квалифицированного специалиста.
Что делать при кровотечении после прерывания беременности
Важно понимать, что остановить продолжительное кровотечение после прерывания беременности в домашних условиях невозможно, только грамотный гинеколог может определить точную и эффективную схему лечения. Промедление в данном вопросе может стоить пациентке жизни.
Если же обращение к врачу своевременное, то первым делом пациентку направляют на УЗИ. Это точное клиническое обследование позволяет определить этиологию патологического процесса и будущую схему лечения. Если стало известно, что в матке присутствует остаточная ткань плода, необходимо дополнительное хирургическое вмешательство для качественной чистки ее полости. В случае механического повреждения матки или ее шейки после прерывания гинеколог назначает репарацию травмированного участка матки, мочевого пузыря или кишечника.
Возможные осложнения
Начавшийся выкидыш
Самопроизвольный выкидыш
Выкидышем, или абортом (abortus), называется прерывание беременности в течение первых 28 нед. В зависимости от срока, когда произошло прерывание беременности, выкидыши разделяются на ранние и поздние. К ранним выкидышам относятся аборты до 14 нед, к поздним — от 14 до 28 нед беременности. Прерывание беременности может производиться искусственно (abortus artificialis), а может произойти и самопроизвольно, независимо от желания женщины. Такой выкидыш носит название самопроизвольного выкидыша, или аборта (abortus spontaneus). Если у женщины самопроизвольные выкидыши повторяются — это привычные выкидыши (abortus spontaneus habitualis). Прежде чем разбирать разнообразные причины самопроизвольного прерывания беременности, необходимо вспомнить, какие процессы, происходящие в организме женщины, предшествуют наступлению беременности и благодаря каким изменениям возможно вынашивание беременности и нормальное внутриутробное развитие плода.
Наступление беременности возможно только у той женщины, у которой имеет место нормальный двухфазный менструальный цикл. Продолжительность менструального цикла у большинства женщин составляет 28 дней. В первую половину цикла, т. е. в первые 14 дней, в яичнике происходит рост и созревание фолликула. В результате этого сложного процесса в фолликуле находится зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. На протяжении этой, так называемой фолликулярной, фазы в яичнике образуются эстрогенные гормоны, которые поступают в кровь и вызывают в слизистой оболочке матки размножение клеток и рост желез, т. е. в эндометрии наблюдается процесс пролиферации. Поэтому первая половина менструального цикла носит название фазы пролиферации.
Как только развивающийся фолликул достигает стадии зрелости, происходит овуляция. Овуляцией называется процесс разрыва оболочки большого фолликула и выход из него зрелой яйцеклетки.
На месте разорвавшегося фолликула из клеток зернистой оболочки, выстилавших полость фолликула, образуется очень важная для последующей беременности новая эндокринная железа — желтое тело. Гормон желтого тела — прогестерон — вызывает сложные изменения в слизистой оболочке матки, благодаря которым функциональный слой эндометрия готовится к восприятию оплодотворенного яйца. Вторая половина, или фаза маточного менструального цикла, носит название секреторной фазы.
При наступлении беременности желтое тело продолжает свое развитие, выделение прогестерона увеличивается. Это приводит к тому, что в строме функционального слоя эндометрия наступают специфические для беременности изменения, называемые децидуальной реакцией. Следовательно, для наступления беременности необходимо, чтобы в яичнике произошла овуляция, а в матке — секреторные и децидуальные преобразования слизистой оболочки.
Влияние гормона желтого тела на матку не ограничивается только изменениями, происходящими в эндометрии, степень которых находится в прямой зависимости от количества гормона, вырабатываемого яичником. Прогестерон, кроме того, снижает возбудимость матки, уменьшает просвет цервикального канала и тем самым способствует нормальному развитию беременности.
Причин, приводящих к самопроизвольному прерыванию беременности, много. Одним из наиболее часто встречающихся факторов является недоразвитие половых органов. При этом состоянии, называемом инфантилизмом, может наблюдаться функциональная неполноценность яичника, проявляющаяся в недостаточном образовании эстрогенов, в недостаточности желтого тела, а также в недоразвитии матки.
При наличии полового инфантилизма причиной самопроизвольного выкидыша может явиться и повышенная возбудимость матки и недостаточность децидуального превращения стромы эндометрия, а вследствие этого — возникновение неблагоприятных условий для развития плодного яйца.
Следующей, нередко встречающейся, причиной самопроизвольного прерывания беременности являются перенесенные в прошлом воспалительные заболевания матки (эндомиометриты) и травматические повреждения различных отделов матки, следствием которых могут быть дистрофические или рубцовые изменения слизистой и мышечной оболочек матки.
Нередко к аборту могут приводить острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой и интоксикацией, а также хронические инфекции.
Особенно часто к прерыванию беременности приводят малярия, инфекционный гепатит, токсоплазмоз, сифилис. Кроме того, беременность может самопроизвольно прерваться при отравлении беременной женщины ртутью, свинцом, окисью углерода, алкоголем и другими веществами.
В настоящее время большое значение в этиологии самопроизвольного прерывания беременности придается патологии системы свертывания крови. Антифосфолипидный синдром, генетические тромбофилии приводят к тромбозу сосудов хориона и последующей отслойке. В большинстве случаев самопроизвольный аборт начинается с отслойки плодного яйца от стенки матки на небольшом участке. При этом нарушается целость кровеносных сосудов децидуальной оболочки. Излившаяся кровь пропитывает оболочки плодного яйца. Начавшаяся отслойка сопровождается, как правило, сокращениями матки, которые, в свою очередь, приводят к прогрессированию отслойки и к гибели плодного яйца. В результате схваткообразных сокращений мускулатуры матки происходит раскрытие цервикального канала и изгнание плодного яйца из полости матки.
Каждый аборт сопровождается кровотечением, интенсивность которого зависит от срока беременности, а также от скорости отслойки и изгнания плодного яйца. При раннем выкидыше кровотечение всегда бывает более обильным, чем при аборте поздних сроков. Это объясняется тем, что при ранних сроках беременности вся поверхность плодного яйца покрыта ворсистой оболочкой. Ворсины очень нежные, часть из них отделяется от стенки матки, а другая часть легко отрывается и остается прикрепленной к стенке матки, препятствуя сокращению матки и остановке кровотечения. Поэтому отслойка любого участка плодного яйца сопровождается кровотечением, которое прекращается только после удаления всех остатков плодного яйца из полости матки.
По мере прогрессирования беременности параллельно с разрастанием ворсин трофобласта на участке будущей плаценты вся остальная поверхность плодного яйца постепенно освобождается от ворсин, поэтому выкидыши поздних сроков протекают по типу родов, т. е. вначале происходит раскрытие шейки матки, потом отходят воды, изгоняется плод, а затем отделяется и рождается послед. Как и в родах, кровотечение при позднем выкидыше возникает в момент отделения и рождения последа.
В течении самопроизвольного выкидыша можно выделить несколько стадий, диагностика которых очень важна для оказания правильной и своевременной помощи беременной женщине (рис. 1). При первой стадии, носящей название угрожающего выкидыша (abortus imminens), связь плодного яйца со стенкой матки нарушена на незначительном участке. Беременная женщина при этом отмечает небольшие тянущие боли внизу живота. При выкидыше позднего срока боли носят схваткообразный характер. Кровеотделение, как правило, отсутствует, иногда могут иметь место скудные кровянистые выделения. При двуручном влагалищном исследовании обнаруживается закрытый наружный зев, шейка матки обычной длины, тело матки по величине соответствует сроку беременности. Матка очень легко возбудима.
Стадии выкидыша.
а — угрожающий выкидыш; б — начавшийся выкидыш; 1 — тело матки, 2 — шейка матки, 3 — плодное яйцо, 4 — гематома
Следующая стадия процесса — начавшийся выкидыш (abortus incipiens) — отличается от предыдущей более выраженной клинической картиной, обусловленной прогрессирующей отслойкой плодного яйца, которое большей своей поверхностью еще связано со стенкой матки. Если примененная терапия при этой стадии процесса окажется эффективной и дальнейшая отслойка плодного яйца прекратится, то возможно продолжение нормального развития эмбриона. При начавшемся аборте беременная ощущает несильные боли схваткообразного характера, сопровождающиеся кровянистыми выделениями в небольшом количестве. Наружный маточный зев, как правило, слегка приоткрыт, шеечный канал может быть проходим для одного пальца.
Как при угрожающем, так и при начавшемся выкидыше лечение должно быть направлено на снижение возбудимости матки и прекращение дальнейшей отслойки плодного яйца. Беременную необходимо госпитализировать.
При безуспешности проводимой терапии или при отсутствии лечения начавшийся выкидыш переходит в следующую стадию процесса — аборт в ходу (abortus progrediens), при которой отслоившееся плодное яйцо изгоняется из полости матки (рис. 5). При этом у женщины усиливаются схваткообразные боли, увеличивается кровотечение. При самопроизвольном выкидыше в ходу раннего срока кровотечение может быть очень сильным, быстро приводящим женщину к выраженной анемии. Произведенное влагалищное исследование помогает легко установить правильный диагноз. При этом обнаруживается раскрытый наружный зев, шейка матки увеличена в объеме за счет находящегося в шеечном канале плодного яйца, нижний полюс которого может даже выступать во влагалище. Лечение аборта в ходу сводится к удалению плодного яйца с последующим выскабливанием полости матки.
Аборт в ходу.
1 — тело матки, 2 — шейка матки, 3 — плодное яйцо, 4 — гематома.
Неполный выкидыш.
а — в матке все оболочки; б — в матке остатки плодного яйца.
При выкидыше в ходу позднего срока обильного кровотечения, как правило, не бывает. Поэтому при поздних сроках беременности целесообразно выждать самостоятельного рождения плода и последа, после чего произвести пальцевое или инструментальное обследование матки.
При самопроизвольном выкидыше, особенно раннего срока, плодное яйцо редко полностью отделяется от стенок матки. Обычно часть плодного яйца отслаивается и рождается, а часть остается в полости матки (рис. 6). Такой неполный выкидыш сопровождается обильным кровотечением со сгустками. Если в полости матки задержалась небольшая часть ворсистой оболочки, то кровотечение может быть не очень интенсивным, но длительным. Остатки плодного яйца в полости матки могут явиться причиной не только кровотечения, угрожающего здоровью, а иногда и жизни женщины, но и тяжелого инфекционного заболевания. Поэтому диагностика неполного выкидыша должна быть своевременной. Диагноз неполного аборта устанавливается на основании субъективных и объективных данных. Собирая анамнез заболевания женщины, необходимо выяснить дату последней нормальной менструации, длительность аменореи, когда и в связи с чем появились кровянистые выделения, когда произошел выкидыш. При влагалищном исследовании определяется раскрытый цервикальный канал, свободно пропускающий палец за внутренний зев. Матка по величине не соответствует сроку беременности, размеры ее меньше, так как часть плодного яйца уже родилась. Консистенция матки мягкая.
Осмотрев больную и установив диагноз неполного выкидыша, акушерка должна немедленно направить больную в стационар, так как при неполном выкидыше показано инструментальное удаление остатков плодного яйца.
После выкидыша сколько дней идет кровь: как долго может кровить и что делать?
После выкидыша сколько дней идет кровь: как долго может кровить и что делать?
Одним из основных симптомов выкидыша является кровотечение из матки. Это закономерно, ведь слизистая оболочка органа повреждена, нарушена целостность сосудов, что влечет за собой кровянистые выделения. Кроме того, организм отторгает остатки эмбриона и плодных оболочек. При этом кровь должна идти не более 2-х недель: если выделения продолжаются по истечении этого времени, необходима консультация врача.
Выделения и кровотечение в первые дни после выкидыша
Интенсивность и характер выделений в первые несколько дней после самопроизвольного аборта зависят от срока беременности и наличия сопутствующих гинекологических заболеваний. Обычно наиболее сильно кровит до 5 суток после выкидыша. При этом кровотечение может быть сильнее, если потребовалось выскабливание.
Сколько кровит после самопроизвольного выкидыша?
Выкидыш на ранних сроках напоминает обычную менструацию: начинаются кровянистые выделения, сопровождающиеся болью внизу живота. Нередко симптомы дополняются общей слабостью, головокружением, учащенным сердцебиением, побледнением кожи. Плодное яйцо может выходить как полностью (в виде серого пузыря), так и по частям (кровянистые сгустки).
Сколько времени кровит после самопроизвольного аборта? Выделения после выкидыша носят более интенсивный характер в первые 2-3 дня (менять прокладки приходится каждые 1,5-2 часа). Затем кровь идет менее обильно, переходя в мажущие выделения красного, коричневого или розового оттенков. Если же кровотечение после выкидыша длится более 5 суток и не снижается его интенсивность, это может говорить о затруднении изгнания плода из матки. В этом случае требуется чистка во избежание серьезных осложнений.
Выделения после чистки
Если женщина заметила симптомы выкидыша, наилучшим решением является обращение к врачу. Несмотря на то, что чистка дополнительно травмирует эндометрий и может вызвать более длительное кровотечение, медицинская процедура необходима для полного освобождения матки от плода. Чистка может выполняться посредством вакуумной аспирации или кюретажа. Кюретаж предполагает выскабливание полости матки с помощью специального медицинского инструмента – кюретки. После манипуляции проводят УЗИ, чтобы удостовериться в эффективности проведенной процедуры.
Сколько идет кровь после выкидыша во втором триместре беременности? Кровянистые выделения могут наблюдаться до 14-20 суток. Это связано с травмированием большого участка матки и более длительным и интенсивным сокращением маточных стенок.
Если выделения после чистки продолжаются слишком долго, необходимо срочно обратиться к гинекологу.
Сколько длится кровотечение в норме?
Длительность кровотечения после выкидыша в первую очередь связана со сроком беременности. Чем меньше срок, тем быстрее закончатся выделения. Так, при самопроизвольном аборте на раннем сроке кровь идет 5-10 дней, но не более 14 суток. После 12 недели беременности выкидыш напоминает родовую деятельность: наблюдаются излитие околоплодных вод, схваткообразные маточные сокращения, отслойка плаценты. Затем открывается кровотечение, которое может носить интенсивный и продолжительный характер.
Чтобы предотвратить развитие осложнений, важно вовремя обратиться к специалисту. Выкидыш требует контроля со стороны гинеколога.
Как остановить кровотечение?
Выделения прекратятся лишь в том случае, когда матка полностью очистится после выкидыша, а в ее стенках затянутся ранки. Какие средства применять для остановки кровотечения, порекомендует врач. При выкидыше назначают комплексную терапию, включающую следующие виды препаратов:
Обычно после приема кровоостанавливающего препарата выделения становятся менее интенсивными в тот же день. Спустя двое суток на смену алой крови приходят мажущие коричневые выделения.
Нельзя назначать себе самостоятельно вышеперечисленные лекарственные средства. Нередко их назначают в виде инъекций для достижения большей эффективности, и лечение проходит в стационарном режиме. В домашних условиях можно дополнительно прикладывать холод к области матки, чтобы остановить или хотя бы уменьшить кровотечение.
Рекомендации в реабилитационный период
После выкидыша важно придерживаться некоторых правил, чтобы избежать осложнений и дополнительных нагрузок на организм. Выполнение следующих рекомендаций поможет поддержать здоровье женщины:
Менструальный цикл должен восстановиться в течение месяца после прерывания беременности, однако задержка месячных может наблюдаться на протяжении 3-4 месяцев. Планировать беременность можно по прошествии полугода: за это время организм «отдохнет» и сможет подготовиться к успешному вынашиванию ребенка.
Кровотечение является основным симптомом самопроизвольного выкидыша. В среднем выделения идут 5-10 дней, однако при прерывании беременности на большом сроке или возникновении осложнений кровить может дольше. Выкидыш – это веский повод обратиться к врачу. Только при проведении обследования можно избежать серьезных последствий выкидыша.