сколько дней кровит после выскабливания беременности
Сколько дней кровит после выскабливания беременности
Выскабливание матки и гистероскопия
Выскабливание матки – самая частая малая операция в гинекологии. Между собой женщины часто называют эту операцию «чисткой». Но, к сожалению не всем пациенткам в доступной форме врачи рассказывают о сущности данной операции, а ведь выскабливание часто является очень важным этапом в лечении пациентки.
Зачем выполняют выскабливание матки?
Обычно выскабливание матки преследует две цели – диагностическую (получение материала – соскоба слизистой оболочки – для гистологического исследования) и лечебную (остановка кровотечения или удаление патологически изменённой слизистой оболочки матки).
Показания к выскабливанию матки в гинекологии:
Есть ли противопоказания к выскабливанию матки?
Выскабливание матки в плановом порядке не производят при явлениях воспаления во влагалище и шейке матки (наличие гнойных выделений из половых путей и воспалительных изменений в мазке из влагалища), а также общем тяжёлом состоянии пациентки, обусловленном пожилым возрастом и сопутствующими заболеваниями сердца, лёгких, печени, почек, крови, когда довольно высок риск обезболивания и самого вмешательства.
Как происходит операция выскабливания матки?
Выскабливание матки – это малая гинекологическая операция, которая в подавляющем большинстве случаев производится под общим обезболиванием. Обычно используют внутривенный наркоз. После введения в вену специального препарата пациентка засыпает и просыпается уже у себя в палате, когда операция уже закончена. При наличии противопоказаний к внутривенному наркозу или аллергии на отдельные препараты возможно выполнение выскабливания под местной анестезией. При этом обезболивающий препарат (новокаин или лидокаин) вводят в шейку матки и своды влагалища. При использовании местной анестезии пациентка остаётся в сознании в течение всей операции.
Операцию выскабливания матки обычно производят в так называемой малой операционной на гинекологическом кресле. Средняя продолжительность операции – 10 – 15 минут. После наступления анестезии производят обработку наружных половых органов и влагалища раствором антисептика. Затем производят постепенное расширение канала шейки матки специальными расширителями Гегара для того, чтобы в полость матки можно было ввести инструмент. Далее производят выскабливание, то ест взятие соскоба слизистой оболочки со всех стенок канала шейки матки, а затем – полости матки. Эти два соскоба отправляют на гистологическое исследование отдельно, чтобы разграничить патологические состояния шейки матки и эндометрия (слизистой оболочки матки). При выскабливании матки по поводу неразвивающейся (замершей) беременности сразу выскабливают полость матки, используя при этом вакуум-аспирацию («отсасывание» содержимого полости матки). В конце операции влагалище повторно обрабатывают раствором антисептика, а на живот пациентки кладут лёд на 15 – 20 минут.
Что такое гистероскопия?
Обычно выскабливание матки производят не просто «вслепую», а дополняют его гистероскопией, то есть осмотром полости матки с помощью специальной «оптической трубки» – гистероскопа. Гистероскопию выполняют сразу после расширения канала шейки матки перед выскабливанием. При гистероскопии врач во время операции осматривает канал шейки матки, полость матки, изучает слизистую оболочку матки, может увидеть различные патологические образования в полости матки (полипы, узлы миомы), а затем уже удалить их «прицельно», под контролем зрения, а не «вслепую», как при обычном выскабливании. Повторно гистероскопию выполняют сразу после выскабливания, чтобы осмотреть стенки полости матки и проконтролировать полноту удаления при выскабливании всей патологически изменённой слизистой оболочки и образований (полипов эндометрия).
Какие осложнения возможны после выскабливания матки?
Выскабливание матки – самая частая, «рутинная» операция в гинекологии, которая хотя достаточно редко, но, как и любые другие оперативные вмешательства, может сопровождаться определёнными осложнениями.
Возможные осложнения выскабливания матки:
Практически всех осложнений можно избежать, если выполнять операцию при I – II степени чистоты влагалищных мазков, использовать антибактериальную профилактику, аккуратно проводить операцию, использовать гистероскопию.
Что делать после выскабливания матки?
Обычно после выскабливания матки больных в день операции или через 1 – 3 дня выписывают домой. В течение 7 – 10 дней возможны сукровичные выделения из половых путей. Возобновление половой жизни рекомендуют после прекращения выделений из половых путей. Примерно через 7 дней после операции необходимо получить заключение гистологического исследования соскобов слизистой оболочки канала шейки матки и полости матки, полученных при выскабливании. Данные гистологического исследования необходимы для определения тактики дальнейшего лечения (лекарственное лечение, лечебная спираль «Мирена» или операция).
Размещено в категории: Оперативная гинекология
Сколько дней кровит после выскабливания беременности
Несмотря на распространенность выскабливания и наличии большого объема информации о кюретаже матки, многие женщины, если не большинство, ничего не знают о течении послеоперационного периода после данной процедуры.
Так как главной целью кюретажа матки является удаление плодного яйца (в случае беременности) либо удаление патологического процесса, протекающего в полости матки. Как в первом, так и во втором случае инструментом (кюреткой) удаляется слизистая полости матки, вследствие чего образуется большая раневая поверхность, напоминающая состояние при менструации, когда слизистая отторгается, оголяя сосуды и образуя большую раневую поверхность.
Как и при течении менструации, в состоянии после выскабливания наблюдается период кровянистых выделений из половых органов. Объем кровянистых выделений вариабелен в каждом индивидуальном случае, но, в целом, это мажущие кровянистые выделения алого цвета, постепенно меняющие цвет на темно-красный и коричневый. Длятся выделения до 5-6 дней, что очень часто пугает женщин, однако это является нормой.
Теперь стоит отметить те моменты, когда стоит обеспокоиться.
Во-первых, отсутствие выделений это плохой признак, так как не происходит дренирование полости матки и вся отторгнувшаяся ткань и кровь остается внутри, являясь благоприятной средой для развития воспалительной реакции. Это называется гематометра (кровь в полости матки). Причиной могут быть сгустки крови, которые перекрыли вход в цервикальный канал. Так же к этому процессу присоединяются боли внизу живота.
Во-вторых, если кровянистые выделения продолжаются более 7-8 дней, то это является признаком нарушения сократительной способности матки, либо гормональным сбоем. Выделения могут быть мажущими и имеют красный цвет, то есть цвет «свежей» крови. Так же подобная клиника характерна в случаях, когда в процессе выскабливания был удален не весь патологический процесс, что в последующем мешает полноценно матке сокращаться и останавливать кровотечение.
В-третьих, если кровянистые выделения имеют довольно обильный характер и алый цвет, то это может являться признаком травмы тела матки (перфорация), при которой происходит сквозная травматизация стенки матки с прониканием инструмента в брюшную полость, либо травмой сосудов шейки матки. Данное осложнение является довольно серьезной в силу сложности остановки кровотечения, а так же довольно распространенным осложнением самой хирургической операции.
Так же подобная патология характерна при нарушении свертывающей системы крови.
В-четвертых, если выделения из половых органов поменяли цвет с красно-коричневого на цвет грязно-коричневый (напоминающий цвет мясных помоев) и к ним присоединился неприятный запах, то это является признаком присоединения инфекционного процесса в полости матки (эндометрита).
Безусловно, даже ознакомившись с картиной нормального течения послеоперационного периода и с клиникой патологических проявлений, при любых ситуациях, которые вызывают вопросы, следует обратиться к специалисту в стационар либо по месту жительства незамедлительно, так как любые проявления имеют различные варианты и могут отличаться в каждом индивидуальном случае.
— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»
После диагностического выскабливания матки
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/posle-diagnosticheskogo-vyskablivanija-matki-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/posle-diagnosticheskogo-vyskablivanija-matki.jpg» title=»После диагностического выскабливания матки»>
Александр Иванов, хирург-гинеколог
Многие женщины, уходят из кабинета гинеколога, не спросив, как себя вести после диагностического выскабливания матки, хотя это очень важный вопрос.
Процедуру выскабливания полости матки (кюретаж) врачи считают полноценным хирургическим вмешательством. Во время процедуры удаляется практически весь функциональный слой слизистой оболочки, выстилающей орган изнутри. Это приводит к образованию раневой поверхности на месте удаленных тканей. Сразу после кюретажа начинаются процессы заживления и восстановления поврежденных тканей. В среднем реабилитационный период после диагностического выскабливания полости матки длится 12-14 дней.
Последствия диагностического выскабливания полости матки
Если операцию проводит опытный хирург-гинеколог, вероятность развития негативных последствий минимальна. Осложнения практически всегда связаны с ошибками врачей во время процедуры или с несоблюдением пациенткой послеоперационных рекомендаций. К возможным негативным последствиям кюретажа относят:
Чтобы снизить риск развития перечисленных осложнений, процедуру часто проводят под визуальным контролем. Для этого используется методика гистероскопии.
Восстановление после диагностического выскабливания полости матки
После кюретажа большинство женщин ощущают умеренную или сильную боль внизу живота. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, врач назначает прием обезболивающих препаратов. Кровянистые выделения после диагностического выскабливания полости матки сохраняются на протяжении 1-2 недель. В этот период выделения также могут приобретать желтый или темно-коричневый оттенок.
Чтобы ускорить заживление тканей женской половой системы, пациентке следует строго соблюдать рекомендации гинеколога. Ограничения касаются таких сфер жизни женщины:
Месячные после диагностического выскабливания полости матки в норме восстанавливаются быстро. Они начинаются уже через месяц после процедуры. Если очередная менструация не наступила, следует обязательно обратиться к врачу.
Состояние женщины после диагностического выскабливания зависит от многих факторов, включая возраст, особенности здоровья, психологические проблемы. Именно поэтому врачи рекомендуют максимально внимательно следить за пациентками, пережившими эту процедуру.
Выделения после хирургического аборта
Выделения после хирургического аборта
Искусственное прерывание беременности – серьёзная операция, женщин, которые решают её сделать, врачи всегда предупреждают о том, что после аборта возможны кровянистые мажущие выделения из влагалища. Это абсолютно нормальная (даже необходимая) ситуация, однако в некоторых случаях она может указывать на наличие инфекционного процесса, что уже существенно опаснее для здоровья.
При каких симптомах следует обратиться к врачу?
Так как хирургический аборт связан непосредственно с внедрением в матку, нельзя исключать риск инфицирования. Повышение температуры, изменений цвета, запаха, характера выделений должны насторожить женщину и отправить на приём к врачу-гинекологу. Для справки, особенно часто осложнения проявляются на 3-5 день. И дело не в том, что врачи работали в нестерильных условиях и занесли инфекцию. Просто матка после вмешательства в течение некоторого времени ещё раскрыта, что позволяет проникать инфекциям прямо внутрь организма.
Выделения после хирургического аборта продолжаются обычно 1 неделю (редко больше 10 дней). Возвращения месячных (регулярных выделений) следует ожидать через 30-35 дней с момента проведения операции. Тем не менее, даже если женщину ничего не беспокоит и вмешательство прошло удачно, многие доктора всё равно советуют посетить через 2-3 недели после процедуры гинеколога и сделать контрольное УЗИ, которое снимает все вопросы и тревоги. А нормальное психологическое состояние является одним из факторов быстрого восстановления после вмешательства.
Кровотечение после прерывания беременности: норма или повод для паники
Кровотечение после прерывания беременности: норма или повод для паники
Маточное кровотечение после прерывания беременности – это распространенное в акушерской практике явление, которое имеет место в первые сутки после выполнения операции. Интенсивность и продолжительность кровопотери индивидуальны и зависят не только от особенностей женского организма, но и от разновидности аборта.
Особенности кровотечения после выполнения аборта
Кровотечение может вовсе отсутствовать на протяжении первых двух суток после хирургического прерывания беременности, но позднее усиливается до менструального кровотечения и продолжается в отдельных клинических картинах до 6 недель. Данная патология свидетельствует о гормональном дисбалансе, то есть присутствует недостаточная «поддержка» тканей эндометрия, которая поддерживает развитие беременности. В результате этого кровотечение после прерывания беременности может только усилиться, и продолжаться прерывисто несколько недель. Важно понимать, что здесь речь идет уже о патологии.
Большинство женщин репродуктивного возраста беспокоит главный вопрос, сколько будет длиться кровотечение после аборта? Вопрос индивидуален, но, если оно не проходит более двух недель после избавления от плода, важно срочно обратиться к участковому гинекологу. Продолжительность кровоизлияния зависит также от срока беременности: чем раньше проводится аборт, тем больше шансов в щадящем «режиме» и без серьезных последствий решить столь пикантную проблему.
Причина патологического кровотечения после аборта
Появление кровотечения после выполнения аборта не должно смущать пациентку, однако его продолжительность должна стать поводом для беспокойства. Среди патологических причин данного симптома следует выделить:
При таких диагнозах наряду с кровоизлиянием присутствует очевидное нарушение температурного режима, судороги, общая слабость, обмороки, гипотония, учащение сердечного пульса. Такие признаки шока важно не игнорировать, а своевременно посетить медицинский центр и квалифицированного специалиста.
Что делать при кровотечении после прерывания беременности
Важно понимать, что остановить продолжительное кровотечение после прерывания беременности в домашних условиях невозможно, только грамотный гинеколог может определить точную и эффективную схему лечения. Промедление в данном вопросе может стоить пациентке жизни.
Если же обращение к врачу своевременное, то первым делом пациентку направляют на УЗИ. Это точное клиническое обследование позволяет определить этиологию патологического процесса и будущую схему лечения. Если стало известно, что в матке присутствует остаточная ткань плода, необходимо дополнительное хирургическое вмешательство для качественной чистки ее полости. В случае механического повреждения матки или ее шейки после прерывания гинеколог назначает репарацию травмированного участка матки, мочевого пузыря или кишечника.