сколько дней капать кандибиотик в ухо
Кандибиотик
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Состав
активные вещества: клотримазол 10 мг,
хлорамфеникол 50 мг,
беклометазона дипропионат 0,25 мг,
лидокаина гидрохлорид 20 мг;
вспомогательные вещества: глицерин, пропиленгиликоль.
Описание
Прозрачная жидкость светло- желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения заболеваний органов чувств. Глюкокортикостероиды в комбинации с противомикробными препаратами.
Фармакологические свойства
Хлорамфеникол хорошо проникает в жидкости и ткани как при местном, так и при системном применении.
Беклометазона дипропионат практически не всасывается при местном применении.
Лидокаин может всасываться в серозный слой при местном применении. Всасывание препарата зависит от концентрации, дозы, места применения, а также длительности применения (экспозиции) препарата.
Хлорамфеникол – производное амфеникола, антибиотик широкого спектра действия, действует на синтез бактериального белка. Оказывает бактерио-статическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae. Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам, также анаэробной микрофлоры.
Беклометазона дипропионат – галогенизированный глюкокортикостероид, обладает противовоспалительным, противоаллергическим и противоэкссуда-тивным действием.
Клотримазол – производное имидазола, противогрибковая активность направлена на клеточную мембрану грибков. Нарушает синтез эргостерина клеточной мембраны грибков, чем повреждает клеточную стенку. Эргостерин – главный компонент цитоплазматической мембраны грибков клотримазол встраивается в синтез эргостерина и его эффект зависит от концентрации.
Лидокаин – местный анестетик, нарушает проводимость нервных импульсов в чувствительных окончаниях нервных волокон в месте нанесения. Эффект обратимый. Местная анестезия часто применяется для обезболивания с сохранением иннервации. Лидокаин часто применяется для поверхностного обезболивания, эффект развивается сравнительно быстро и продолжается в течение 6 часов.
Показания к применению
Аллергические и воспалительные заболевания уха:
— острый диффузный наружный отит
— острый отит среднего уха
— хронический отит в стадии обострения
— состояние после хирургического вмешательства на ухе
Способ применения и дозы
Местно. Для применения препарата следует наклонить голову, закапать необходимое количество капель в ухо и держать голову наклоненной некоторое время, чтобы обеспечить проникновение препарата в слуховой проход.
Курс лечения устанавливается индивидуально, в зависимости от степени тяжести и течения заболевания и составляет в среднем 5-7 дней.
Побочные действия
— жжение, зуд в месте нанесения препарата
Противопоказания
— повышенная чувствительность к компонентам препарата
— детский возраст до 2 лет
— нарушение целостности барабанной перепонки
Лекарственные взаимодействия
Из-за низкого чрескожного поглощения активных компонентов препарата, лекарственные взаимодействия считаются маловероятными.
Особые указания
Только для местного применения. Избегать попадания в глаза. При попадании в глаза тщательно промыть их водой. Если наблюдаются ухудшение или нет улучшения состояния после регулярного применения, обратитесь к врачу.
Беременность и период лактации
Назначение препарата в период беременности и лактации возможно в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Применение препарата не влияет на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Симптомы: передозировка маловероятна, но в случае случайной передозировки возможно усиление побочных эффектов.
Лечение: промыть пораженный участок, симптоматическое лечение.
Форма выпуска и упаковка
По 5 мл препарата во флаконе из темного стекла с завинчивающейся крышкой.
Флакон вместе с пипеткой и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в коробку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Производитель
Гленмарк Фармасьютикалз Лтд, ПЛОТ № Е 37,39, МИДС Ареа, Саптур, Насик – 422007, Махараштра, Индия.
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
Гленмарк Фармасьютикалз Лтд, Индия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Представительство Гленмарк Фармасьютикалз ЛТД в РК, 050005, г. Алматы, проспект Аль-Фараби,7, бизнес центр «Нурлы Тау», блок 4 А, офис 7.
Кандибиотик : инструкция по применению
Лекарственная форма
Состав
активные вещества: клотримазол 10 мг,
хлорамфеникол 50 мг,
беклометазона дипропионат 0,25 мг,
лидокаина гидрохлорид 20 мг;
вспомогательные вещества: глицерин, пропиленгиликоль.
Описание
Прозрачная жидкость светло- желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения заболеваний органов чувств. Глюкокортикостероиды в комбинации с противомикробными препаратами.
Фармакологические свойства
Хлорамфеникол хорошо проникает в жидкости и ткани как при местном, так и при системном применении.
Беклометазона дипропионат практически не всасывается при местном применении.
Лидокаин может всасываться в серозный слой при местном применении. Всасывание препарата зависит от концентрации, дозы, места применения, а также длительности применения (экспозиции) препарата.
Хлорамфеникол – производное амфеникола, антибиотик широкого спектра действия, действует на синтез бактериального белка. Оказывает бактерио-статическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae.
Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам, также анаэробной микрофлоры.
Беклометазона дипропионат – галогенизированный глюкокортикостероид, обладает противовоспалительным, противоаллергическим и противоэкссуда-тивным действием.
Клотримазол – производное имидазола, противогрибковая активность направлена на клеточную мембрану грибков. Нарушает синтез эргостерина клеточной мембраны грибков, чем повреждает клеточную стенку. Эргостерин – главный компонент цитоплазматической мембраны грибков клотримазол встраивается в синтез эргостерина и его эффект зависит от концентрации.
Лидокаин – местный анестетик, нарушает проводимость нервных импульсов в чувствительных окончаниях нервных волокон в месте нанесения. Эффект обратимый. Местная анестезия часто применяется для обезболивания с сохранением иннервации. Лидокаин часто применяется для поверхностного обезболивания, эффект развивается сравнительно быстро и продолжается в течение 6 часов.
Показания к применению
Аллергические и воспалительные заболевания уха:
— острый диффузный наружный отит
— острый отит среднего уха
— хронический отит в стадии обострения
— состояние после хирургического вмешательства на ухе
Способ применения и дозы
Местно. Для применения препарата следует наклонить голову, закапать необходимое количество капель в ухо и держать голову наклоненной некоторое время, чтобы обеспечить проникновение препарата в слуховой проход.
Курс лечения устанавливается индивидуально, в зависимости от степени тяжести и течения заболевания и составляет в среднем 5-7 дней.
Кандибиотик : инструкция по применению
Состав
действующие вещества: 1 мл хлорамфеникола 50 мг, клотримазола 10 мг, беклометазона дипропионата 0,25 мг, лидокаина гидрохлорида 20 мг
вспомогательные вещества: глицерин, пропиленгликоль.
Лекарственная форма.
Фармакологическая группа.
Препараты, применяемые в отологии. Комбинированные препараты, содержащие кортикостероиды и противомикробные средства.
Показания.
Аллергические и воспалительные заболевания наружного и среднего уха; оторея; инфекционные заболевания наружного и среднего уха, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Хирургические вмешательства на сосцевидного отростка.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим амидных местноанестезирующее средств.
Ветряная оспа, простой или опоясывающий герпес, нарушение целостности барабанной перепонки.
Способ применения и дозы.
Для местного применения.
Курс лечения устанавливается индивидуально в зависимости от степени тяжести и течения заболевания и составляет в среднем 5-7 дней.
Для применения препарата следует наклонить голову, закапать необходимое количество капель в ухо и держать голову наклоненной некоторое время, чтобы обеспечить проникновение препарата в слуховой проход.
Побочные реакции.
Возможны аллергические реакции, включая зуд, жжение и покалывание в месте введения препарата эритема, крапивница, отек, контактный дерматит.
Передозировки.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Несмотря на то, что в клинических и экспериментальных исследованиях негативного влияния на здоровье матери или плода не установлено, не следует применять препарат в период беременности и кормления грудью.
Лекарственное средство применяют детям в возрасте от 2 лет.
Особенности применения.
Препарат предназначен только для местного применения в полость уха.
Применение лекарственного средства следует прекратить при возникновении признаков повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Кандибиотик не следует применять для длительного лечения.
Для обеспечения асептичности и предотвращения бактериального загрязнения не торкайтися пипеткой-дозатором никаких поверхностей (включая поверхность уха).
В случае случайного проглатывания лекарственного средства Кадибиотик необходимо обратиться к врачу.
Ушные препараты с хлорамфениколом не рекомендуется применять больным с перфорацией барабанной перепонки в связи с высоким риском ототоксичности.
Кандибиотик, капли ушные следует применять с осторожностью пациентам с аллергическими реакциями на другие топические или пероральные кортикостероидные препараты в анамнезе за повышенного риска развития гиперчувствительности.
У детей топические кортикостероиды могут абсорбироваться в пропорционально больших количествах, вызывая большую вероятность системной токсичности.
После системной абсорбции ГКС возникает обратное угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (ОГН) оси. Клинические симптомы включают симптом Кушинга, гипергликемия и глюкозурия. Такие побочные реакции могут с большей частотой наблюдаться при использовании более мощных стероидов, применении препарата на большой площади поверхности, при длительном использовании препарата, одновременном применении окклюзионных повязок, а также при сопутствующей печеночной недостаточности. После отмены препарата функция ОГН оси восстанавливается быстро и полностью. В редких случаях могут возникать симптомы отмены стероидов, которые могут потребовать применения дополнительных системных кортикостероидов.
Пациентов, которым назначаются топические кортикостероиды, следует проинструктировать, что они использовать препарат со строгим соблюдением указаний врача, исключительно для лечения заболевания, для которого предназначен препарат, и не более назначенного врачом срока.
Этот препарат следует применять с осторожностью пациентам, получающих системную противогрибковую терапию; больным сахарным диабетом пациентам с иммуносупрессией в анамнезе и пациентам с ослабленным иммунитетом.
Развитие дискразии крови, включая апластической анемией, может ассоциироваться с применением хлорамфеникола. В течение длительного или прерывистой терапии следует проводить адекватные анализы крови пациента.
Следует избегать длительного или частого перивчастого применения топических препаратов хлорамфеникола из-за вероятности развития реакций повышенной чувствительности, включая гипоплазию костного мозга.
Хлорамфеникол считается опасным для применения у пациентов с острой порфирией.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Не описано. Учитывая низкую чрескожную абсорбцию отдельных активных ингредиентов препарата, лекарственное взаимодействие с сопутствующими системными препаратами считается маловероятной.
Фармакологические свойства.
Фармакологические.
Фармакокинетика.
Специальные исследования фармакокинетики препарата не проводились.
Основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость светло-желтого цвета.
Кандибиотик : инструкция по применению
Состав
Описание
— прозрачная жидкость светло-желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
— кортикостероиды в комбинации с противомикробными препаратами.
Исследования фармакокинетики препарата не проводились.
Показания к применению
Аллергические и воспалительные заболевания уха, в том числе
— острый диффузный наружный отит,
— острый отит среднего уха,
— хронический отит в стадии обострения,
— состояние после хирургических вмешательств на ухе.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Детский возраст (до 6 лет).
Нарушение целостности барабанной перепонки.
Беременность и лактация
Вопрос о целесообразности назначения препарата во время беременности должен решаться индивидуально после консультации врача. Назначение препарата возможно в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Способ применения и дозировка
Местно. Закапывают в наружный слуховой проход по 4-5 капель 3-4 раза в день Улучшение состояния наступает в течение 3-5 дней Курс лечения составляет 7-10 дней.
В редких случаях наблюдается зуд, жжение в месте нанесения препарата. Возможны аллергические реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Форма выпуска
Капли ушные
По 5 мл во флакон из темного стекла, закрывающийся навинчивающимся алюминиевым колпачком с контролем первого вскрытия. К флакону прилагается пипетка, вставленная в пластиковый винтовой колпачок. Каждый флакон в комплекте с пипеткой, помещенной в запаянный полиэтиленовый пакетик, и инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
«Гленмарк Фармасьютикалз Лтд.».
Глекмарк Хаус Винг-А.Б.Д. Савант Марг, Чакала Офф Вестерн Экспресс Хайвэй Андхери (Ист) Мумбаи, 400099, Индия.
Претензии потребителей направлять в адрес представительства
115191 Москва, ул. Большая Тульская, дом 10, строение 9, офис № 9509/9510.
Кандибиотик в лечении острых средних и наружных отитов
Опубликовано в журнале:
Российская оториноларингология №2 (51) 2011
Б. А. Заваризин, И. А. Аникин
Candibiotic in the treatment of acute otitis externa and secondary
B. A. Zavarzin, I. A. Anikin
ГУЗ «Городская больница № 26», г. Санкт-Петербург (Главный врач проф. В.И.Дорофеев)
ФГУ «Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи Минздравсоцразвития России» (Директор Засл. врач РФ, проф. Ю. К. Янов) В статье рассматриваются основные медико-социальные причины, препятствующие снижению заболеваемости острым наружным и средним отитом, приводятся данные об этиопатогенетических аспектах острой патологии наружного и среднего уха. Описаны преимущества использования в лечении острой ушной патологии препарата Кандибиотик.
Ключевые слова: острый средний отит, острый наружный отит, кандибиотик.
This article examines the main medical and social obstacles to reduce the incidence of acute otitis media and external, provides data on the etiopathogenetic aspects of the acute pathology of outer and middle ear. The advantages of use in the treatment of acute ear disease drug Candibiotik.
Key words: acute otitis media, acute otitis externa, kandibiotik.
Лечение острых воспалительных заболеваний уха остается одной из актуальных проблем в практической оториноларингологии. Несмотря на значительные успехи в развитии фармакологии, появление на рынке все новых и новых препаратов, заболеваемость острым отитом, как средним, так и наружным, не имеет тенденции к снижению. Причин, объясняющих это явление, на наш взгляд, несколько.
Во главу угла можно, без сомнения, поставить ухудшение экологической обстановки, особенно в городских условиях, и тем более в промышленных мегаполисах масштаба Москвы и Санкт-Петербурга. Неблагоприятные экологические факторы, несомненно, ведут к ослаблению иммунитета, повышению заболеваемости ОРВИ в популяции и, как следствие, к увеличению числа случаев острого воспаления наружного и среднего уха.
Другой, не менее важной причиной высокой заболеваемости в отологии можно считать глобальный рост резистентных штаммов микроорганизмов, распространенных в современной человеческой популяции. Появление новых антибактериальных препаратов решает проблему лишь временно. В этой связи необходимо заметить, что распространенная во многих странах, в том числе в Российской Федерации, практика «самолечения» наносит огромный вред здоровью нации в целом и способствует сохранению высокой заболеваемости острыми отитами, в частности. Характерны случаи многократного употребления больными одних и тех же антибиотиков в течение многих лет по причине их дешевизны и формирования «привычки» к препарату, который прежде «хорошо помогал». Пациенты во многих случаях предпочитают не обращаться к врачу, а ограничиваются лишь рекомендациями фармацевтов в аптеке, а то и просто советами продавца аптечного киоска, который, зачастую, не имеет специального образования. Это приводит к нерациональному использованию лекарственных препаратов, а иногда и к употреблению лекарств, абсолютно противопоказанных в том или ином случае.
Учитывая вышеизложенное, можно сформулировать еще одну важную причину высокой заболеваемости острым отитом это отсутствие в необходимом объеме санитарно-просветительной информации касательно этиологии, патогенеза и лечения острого отита. Пациенты, почувствовавшие первые клинические симптомы заболевания уха чаще всего прибегают к помощи родственников и знакомых, спрашивают совета у абонентов различных социальных сетей и форумов в Интернете, что в большинстве случаев приводит к получению малодостоверной информации и, как следствие, к неправильному лечению.
Формат данной статьи не имеет цели восполнить имеющийся пробел в санитарно-просветительной работе. Тем не менее, считаем необходимым осветить ряд моментов, касающихся клиники и лечения острых воспалительных заболеваний наружного и среднего уха.
Итак, что же такое острый наружный и средний отит?
Мы намеренно объединили эти два разных, по существу, заболевания по причине схожести основных клинических симптомов, особенно на первых этапах их развития. Среди этих «общих» симптомов на первом месте стоят, несомненно, боль и ощущение заложенности в ухе. Данные симптомы возникают, как правило, на фоне острого респираторного состояния, сопровождающегося насморком, заложенностью носа, боли в глотке, а иногда и просто вследствие переохлаждения. Основная причина боли и заложенности уха это отек слизистой оболочки носа, носоглотки с переходом на слизистую оболочку слуховых труб, что вызывает их дисфункцию, нарушение проходимости и в дальнейшем собственно воспаление среднего уха. Наружный отит часто начинается с отечности кожи наружного слухового прохода и ушной раковины, однако субъективные ощущения больного при остром среднем и остром наружном отите могут быть совершенно неотличимы. Другие симптомы, такие как повышение температуры тела, до субфебрильного, а иногда и фебрильного уровня, головная боль, слабость, отмечаются больными далеко не всегда. Дальнейшее развитие заболевания зависит, в первую очередь от своевременного и адекватного лечения.
Если обратить внимание на микробный пейзаж, то «рейтинг» возбудителей наружного отита выглядит следующим образом:
Как видно, грибок обнаруживается в посевах при наружном отите в относительно небольшом проценте случаев, однако он может существовать как в изолированном виде, так и сопровождать другие бактериальные патогены. В случае острого среднего отита при неперфоративной форме возможность достоверно исследовать возбудителя ограничена. В этих случаях некоторую информацию может дать исследование мазков из зева и устья слуховой трубы на стороне поражения.
Основными возбудителями при острых отитах явились:
По данным исследователей, грибковая флора при остром среднем отите высевается лишь в единичных случаях.
Таким образом, успешное лечение острого и наружного среднего отита должно быть обусловлено применением антибактериального препарата широкого спектра действия. При этом большинство авторов отдают предпочтение именно местно применяемым препаратам.
Основными принципами лечения являются:
Согласно выводам Американской академии отоларингологии хирургии головы и шеи, преимущества местного лечения при острых наружных и средних отитах заключаются в следующих моментах:
Переходя к собственно лечению острых и хронических средних отитов в начальных стадиях развития, еще раз подчеркнем, что в настоящее время на российском фармацевтическом рынке имеется множество препаратов, в том числе комбинированных, предназначенных для антибактериального и противовоспалительного воздействия на очаг воспаления.
Один из них Кандибиотик, входящий в четверку лидеров среди ушных капель (по данным Фармэксперт), обладает, с нашей точки зрения, рядом неоценимых преимуществ, по сравнению с другими лекарственными средствами.
В состав препарата Кандибиотик входят действующие вещества, такие как:
Помимо этого в состав Кандибиотика входят вспомогательные вещества глицерол и пропиленгликоль, которые повышают эффект основных действующих веществ.
Основное преимущество Кандибиотика перед другими препаратами заключается в сочетании антибактериального, противогрибкового и аналгезирующего действий, что особенно важно при острых воспалительных процессах в наружном и среднем ухе. Содержание анестезирующего вещества (Лидокаина гидрохлорида) в составе Кандибиотика составляет 20 мг на 1 мл препарата, что превышает многие известные аналоги. Мощное антимикробное действие обеспечивается сочетанием двух препаратов хлорамфеникола и клотримазола (который является не только противогрибковым препаратом, но и противомикробным и действует на простейшие). Присутствие в препарате Кандибиотик Бекламетазона оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное и антиаллергическое действие.
Перечисленные свойства определяют своего рода уникальность препарата Кандибиотик в отношении универсальности и комплексности лечебного воздействия при острых воспалительных процессах в наружном и среднем ухе практически любой микробной этиологии. Проведенные исследования показали высокую эффективность препарата Кандибиотик в лечении острой воспалительной патологии наружного и среднего уха. Выпуск препарата в форме ушных капель делает его очень удобным для применения, как в стационарных, так и в амбулаторных условиях, а также на дому. Вышеизложенное позволяет нам рекомендовать Кандибиотик в качестве препарата выбора при лечении острых наружных и средних отитов.
Заварзин Борис Александрович, кандидат медицинских наук, врач-оториноларинголог «Городская больница № 26».
Аникин Игорь Анатольевич, доктор мед. наук, руководитель отдела патофизиологии уха С-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи.