сколько дней годна кардиограмма перед операцией
Комплекс анализов перед госпитализацией
«Госпитальный комплекс» – это собирательное название обязательных исследований, которые назначаются непосредственно перед тем, как человек ложится в больницу, например, перед плановой операцией, или в случае, когда необходимо получить комплексное представление о состоянии его здоровья: есть ли хронические болезни, острые состояния, социально значимые инфекции и т.д.
Любое медицинское вмешательство предполагает серьезную нагрузку на организм. Чтобы лечение прошло максимально успешно и с минимальной вероятностью каких-либо осложнений, врачи должны понимать, в каком состоянии человек сейчас, поэтому и назначаются различные анализы. Показатели, которые проверяют специалисты, играют важную роль для правильной оценки рисков и составления эффективного плана лечения. Бывает, что по результатам анализов операцию откладывают, так как сначала необходимо вылечить обострение хронического заболевания или какую-либо инфекцию.
В каких случаях пациент сдает «госпитальный комплекс»?
Какие именно анализы необходимо сдать?
Общий анализ крови (ОАК)
Именно кровь, которая обеспечивает насыщение всех клеток жизненно необходимыми элементами, показывает даже минимальные изменения в организме. Независимо от того, какие дополнительные специальные анализы перед самой госпитализацией может назначить врач, именно ОАК стоит на 1-м месте. Анализ позволяет выявить воспаление в организме, заподозрить патологии различных органов. Главный акцент в расшифровке этого анализа доктора уделяют числу лейкоцитов и эритроцитов, а также уровню гемоглобина.
Когда у пациента обнаружены серьезные изменения в показателях крови, назначаются дополнительные исследования.
Биохимический анализ крови
Исследование дает более полную информацию о состоянии отдельных органов. Ни диагностика, ни лечение большинства заболеваний не могут обойтись без этого исследования.
Важные показатели:
Анализ для выявления группы крови, а также резус-фактора
Одно из обязательных исследований, проводимых перед госпитализацией, либо операцией. Анализ может назначаться в тех случаях, когда существует хоть минимальная вероятность кровопотери. Информация необходимо для использования донорской крови или органов, они должны совпадать по группе и резус-фактору. Соблюдение этого условия может уменьшить риск отторжения используемой крови.
Коагулограмма
В ходе исследования выявляется степень свёртываемости в крови, это помогает правильно оценить риски, связанные с возможной кровопотерей в ходе хирургического вмешательства. Отклонения этих показателей могут свидетельствовать о присутствии проблем, которые могут создать определенные сложности в ходе лечения. Анализ обязательно проводят беременным женщинам и перед операциями.
Анализы крови на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис).
Обнаружение этих инфекций не является противопоказанием к необходимому лечению или госпитализации. Если они выявлены, лечение производится, но с соблюдением дополнительных мер безопасности. Также, их присутствие в человеческом организме может значительно снизить скорость заживления ран и швов.
Результаты по всем инфекциям (ВИЧ, сифилис, гепатиты), в норме, должны быть «не обнаружены». При выявлении положительных результатов анализа производят специальные подтверждающие виды тестов.
Анализ мочи
Исследование помогает оценить общие состояние организма, а не только мочевыделительной системы. Является обязательным перед любой госпитализацией и во время профилактических осмотров.
Флюорография
Позволяет определить общее состояние органов дыхательной системы. Назначается тогда, когда пациент долгое время (больше полугода) не проходил флюорографию.
При помощи кардиограммы доктор может оценить состояние сердца. По её результатам врач может выстроить стратегию дальнейшего лечения и вмешательства.
Срок годности исследований
Все исследования должны быть «свежими». В настоящее время установлены следующие сроки:
Результаты клинических исследований можно получить через 1-2 дня после проведения анализа.
Не забывайте придерживаться основных правил по подготовке. Кровь нужно сдавать утром натощак, рекомендуется исключить пищу за 8 часов до исследования. Воду допускается пить в повседневном режиме. Женщины не сдают анализ мочи во время менструации.
Сколько дней годна кардиограмма перед операцией
Казань, ул. Сибгата Хакима, 31 и 52
Пн-Пт: с 8:00 до 20:00
Сб: c 8:00 до 15:00
Памятка пациентам при обращении в клинику на оперативное лечение под анестезией
Ваше здоровье:
Перед операцией необходимо сдать анализы, затем по результатам лабораторного обследования пройти консультацию терапевта и анестезиолога. Анализы сдаются натощак (нельзя есть и пить, накануне необходимо воздержаться от жирной и соленой пищи).
План обязательного обследования пациентов, подлежащих оперативному вмешательству по маммологии, урологии, эндокринологии, эстетике под общим наркозом (анализы должны быть сданы не ранее, чем за 10 дней до операции)
Дополнительно для пациентов перед операцией по гинекологией:
При наличии сопутствующих патологий необходима консультация узкого специалиста.
При поступлении в стационар в день операции — приходить на голодный желудок (с вечера разрешается легкий ужин, утром нельзя есть и пить). Очень важно при подготовке к анестезии, чтобы Ваш желудок был пустой, так как даже минимальное количество находящейся в желудке пищи или воды могут значительно снизить безопасность анестезии, предоставляя реальную угрозу для жизни.
Вечером в день до операции примите гигиенический душ. Ванна (душ) очистят кожу от невидимых загрязнений, что позволит уменьшить риск инфекции во время операции.
Перед операцией извлеките из ротовой полости все съемные предметы, если таковые имеются (зубные протезы, пирсинг). Все эти предметы после введения в наркоз могут вызвать проблемы с Вашим дыханием.
Подготавливаясь к наркозу также снимите контактные линзы, слуховой аппарат.
Ногти на руках должны быть свободны от маникюрного лака, который может быть причиной затрудненного считывания информации о дыхании, получаемой при помощи специального прибора, подключаемого при проведении наркоза к одному из пальцев руки.
Если Ваш анестезиолог разрешил оставить утренний прием какого-либо лекарства (которое Вы постоянно принимали до операции), то оптимальнее всего проглотить таблетки, не запивая их жидкостью. Если трудно поступить таким образом, то запейте таблетки минимальным глотком воды, сместив при этом прием лекарственных препаратов на максимально раннее утреннее время.
Памятка для пациента/Перечень основных анализов и исследований, необходимых пациентам для госпитализации.
Уважаемый пациент!
Проезд: маршрутное такси № 53 (АМЗ –Кардиоцентр), маршрутное такси № 128 (г. Копейск – Кардиоцентр), маршрутное такси № 50 (ул Мамина – Петра Столыпина), маршрутное такси № 77 (станция Чурилово, поселок ОПМС-42 – Петра Сумина)
Обратите внимание: госпитализация проводится строго в сроки, указанные в направлении либо в дату, согласованную с Вами по телефону.
При госпитализации Вам необходимо иметь:
1. Направление на госпитализацию в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г.Челябинск).
2. Выписку из первичной медицинской документации с результатами лабораторно-инструментальных исследований в соответствии с Памяткой для пациента. Вам необходимо представить в приемном отделении в полном объеме результаты основных лабораторно-инструментальных методов диагностики, необходимых для госпитализации в ФГБУ «ФЦССХ» (Приложение 1, 2) и результаты дополнительных лабораторно-инструментальных методов диагностики (Приложение 3), которые Вам определит врач-кардиолог ФГБУ «ФЦССХ».
В случае невозможности или нежелании сделать все вышеперечисленные исследования и анализы по месту жительства в рамках государственной программы бесплатного оказания медицинской помощи, либо в другой медицинской организации, согласно утвержденному порядку отбора больных на оказание ВМП, Вы можете это сделать на платной основе в ФГБУ «ФЦССХ», предварительно записавшись по телефону: 8(351) 255-92-25. Информацию о платных медицинских услугах можно получить на официальном сайте.
3. Оригинал и копию: паспорта, полиса обязательного медицинского страхования, СНИЛС.
4. Медицинскую карту амбулаторного пациента.
5. Средства личной гигиены (зубная щетка, зубная паста, одноразовые бритвенные станки – 3 штуки).
При приеме лекарственных препаратов по сопутствующей патологии, которые не включены в перечень жизненно-необходимых лекарственных средств, Вам необходимо взять их с собой.
При госпитализации для выполнения аорто-коронарного шунтирования и коррекции врожденных пороков сердца, Вам за 5 суток до госпитализации необходимо ОТМЕНИТЬ КЛОПИДОГРЕЛЬ.
Если Вы нуждаетесь в проведении стентирования коронарных артерий, то за неделю до госпитализации Вам необходимо НАЧАТЬ ПРИЕМ КЛОПИДОГРЕЛЯ в сочетании с АСПИРИНОМ (или его аналогами).
Лицам, временно нетрудоспособным, иметь при себе бланк листка нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по месту жительства. При необходимости оформления листка нетрудоспособности в ФГБУ «ФЦССХ», уточните в отделе кадров организации, где Вы работаете, правильное название Вашего места работы.
Убедительная просьба: не брать с собой при поступлении ценные вещи и большие суммы денег.
В случае невозможности приехать, убедительно просим Вас сообщить по телефонам: (351) 255-93-58; 255-93-34, (орг.метод.отдел) и 255-93-11 (регистратура).
Приложение 1
Перечень основных лабораторно-инструментальных методов диагностики, необходимых для госпитализации пациентов в ФГБУ «ФЦССХ» для выполнения кардиохирургических операций
| Лабораторно-инструментальные методы исследования | Срок годности результатов |
| Общий (клинический) анализ крови (с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами) | 14 дней |
| Анализ мочи общий | 14 дней |
| Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин общий, билирубин прямой, креатинин, мочевина, общий белок, общий холестерин, глюкоза | 14 дней |
| Гликированный гемоглобин (для пациентов с сахарным диабетом) | 14 дней |
| Реакция микропреципитации на сифилис (кровь на RW), в случае положительной реакции обязательно заключение врача-дерматовенеролога | 1 месяц |
| 1 месяц | |
| Hbs антиген, anti- HCV¹ | 2 месяца |
| Эхокардиография с подробным описанием | 6 месяцев |
| ЭКГ в 12 отведениях с обязательным предоставлением пленки | 14 дней |
| ФОГ | 1 год |
| Осмотр гинеколога (для женщин), уролога (для мужчин) | 1 месяц |
| Осмотр стоматолога (справка о санации ротовой полости) | 1 месяц |
| Осмотр оториноляринголга | 1 месяц |
| Кал на яйца глистов и цисты лямблий, смыв на энтеробиоз | 21 день |
Приложение 2
Перечень основных лабораторно-инструментальных методов диагностики, необходимых для проведения коронароангиографического исследования в ФГБУ «ФЦССХ»
| Лабораторно-инструментальные методы исследования | Срок годности результатов |
| Общий (клинический) анализ крови (с лейкоцитарной формулой и тромбоц.) | 14 дней |
| Анализ мочи общий | 14 дней |
| Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин общий, билирубин прямой, креатинин, мочевина, общий белок, общий холестерин, глюкоза | 14 дней |
| Гликированный гемоглобин (для пациентов с сахарным диабетом) | 14 дней |
| Реакция микропреципитации на сифилис (кровь на RW), в случае положительной реакции обязательно заключение врача-дерматовенеролога | 1 месяц |
| Исследование на ВИЧ- инфекцию (кровь)¹ | 1 месяц |
| Hbs антиген, anti- HCV ¹ | 2 месяца |
| ЭКГ в 12 отведениях с обязательным предоставлением пленки | 14 дней |
| ФОГ | 1 год |
| Кал на яйца глистов и цисты лямблий, смыв на энтеробиоз | 21 день |
| Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4, а также консультация эндокринолога (при наличии заболеваний щитовидной железы) | 1 месяц |
¹При положительном результате необходимо заключение врача-инфекциониста об отсутствии противопоказаний к хирургическому лечению
Приложение 3
Перечень дополнительных лабораторно – инструментальных методов диагностики, необходимых при госпитализации пациентов в ФГБУ «ФЦССХ» для некоторых категорий больных
1. Имплантация электрокардиостимулятора, кардиовертера – дефибриллятора
2. Эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца (РЧА, РЧА в условиях CARTO)
3. Стентирование, реканализация окклюзий и установка окклюдера
| Лабораторно-инструментальные методы исследования | Срок годности результатов |
| Коронароангиографическое исследование (диск и описание) | 6 месяцев |
| Фиброгастродуоденоскопия | 1 месяц |
| МНО при приеме варфарина | 14 дней |
| Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4, а также консультация эндокринолога (при наличии заболеваний щитовидной железы) | 1 месяц |
4. Операции «на открытом сердце» (АКШ, протезирование клапанов и дуги аорты, удаление новообразований)
| Лабораторно-инструментальные методы исследования | Срок годности результатов |
| Коронароангиографическое исследование (диск и описание) | 6 месяцев |
| Фиброгастродуоденоскопия | 1 месяц |
| Компьютерная томография аорты с болюсным контрастным усилением при операциях на аорте и приобретенных пороках сердца (по показаниям) | 1 месяц |
| Рентгенография легких в 2-х проекциях со снимком и описанием, возможно предоставление записи файлов на диске или флеш- накопителе | 3 месяца |
| УЗДГ брахиоцефальных артерий | 6 месяцев |
| МНО при приеме варфарина | 14 дней |
5. При госпитализации сопровождающего лица
| Лабораторно-инструментальные методы исследования | Срок годности результатов |
| Реакция микропреципитации на сифилис (кровь на RW), в случае положительной реакции обязательно заключение врача-дерматовенеролога | 1 месяц |
| ФОГ | 1 год |
| Кал на яйца глистов и цисты лямблий | 21 день |
ИНФОРМИРУЕМ и ПРЕДУПРЕЖДАЕМ ВАС, что в случае отсутствия необходимых для госпитализации документов и результатов лабораторно-инструментальных методов исследования с соответствующими сроками годности, указанными в Памятке для пациента, ВАША ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ БУДЕТ ОТМЕНЕНА ИЛИ БУДЕТ ПРЕДЛОЖЕНО ВЫПОЛНЕНИЕ НЕДОСТАЮЩЕГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ПЛАТНОЙ ОСНОВЕ. В случае несогласия — Ваша плановая госпитализация будет ПЕРЕНЕСЕНА НА ДРУГУЮ ДАТУ с учетом возможности ФГБУ «ФЦССХ» МЗ России (г. Челябинск).
Сколько дней годна кардиограмма перед операцией
Основная цель предоперационного обследования — выявить факторы, повышающие периоперационный риск, с тем чтобы, назначив соответствующее лечение, свести этот риск к минимуму. По последним данным, значение стандартных предоперационных исследований, проводимых независимо от возраста больного для выявления у него еще не диагностированных болезней, минимальное. Поэтому объем предоперационного обследования определяют исходя из клинико-анамнестических данных, возраста больного, а также характера, объема, длительности и срочности хирургического вмешательства.
В большинстве случаев проведения обезболивания при плановых операциях придерживаются следующих принципов:
1. При выполнении небольших операций у практически здоровых детей достаточно собрать анамнез и выполнить физикальное исследование (за исключением грудных детей первых месяцев жизни, у которых в связи с возможностью физиологической анемии следует определить также уровень гемоглобина и гематокрит).
2. У взрослых, у которых анамнез без особенностей, а при физикальном исследовании отклонения отсутствуют, достаточно определить уровень гемоглобина или гематокрит и уровень глюкозы в крови; у больных старше 40 лет следует дополнительно снять ЭКГ, а после 60 лет — выполнить также рентгенографию грудной клетки.
3. При перидуральной регионарной анестезии, а также подключичной и межлестничной блокаде плечевого сплетения, когда анамнез без особенностей, а при физикальном исследовании отклонения отсутствуют, необходим контроль за свертыванием крови, включая определение количества тромбоцитов в ней.
4. Если по данным анамнеза или физикального исследования у больного имеются сопутствующие заболевания, а также перед большой операцией следует выполнить расширенное лабораторное, а также специальные исследования, чтобы уточнить диагноз и лучше подготовить больного.
5. Предоперационные исследования должны быть выполнены по возможности незадолго до операции: лабораторные анализы — в течение 14 дней до операции, ЭКГ — в течение 1 мес, а рентгенография грудной клетки — в течение 3 мес.
Клиническое обследование включает в себя осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию. Клиническое обследование наиболее эффективно, если проводится методично по органам и системам.
ЭКГ перед операциями
Единого мнения о том, с какого возраста следует выполнять ЭКГ для исключением заболеваний сердца, нет. Ретроспективный анализ показал, что частота выявления патологических изменений на ЭКГ, которые могут повлиять на стратегию проведения обезболивания и операции, практически здоровых пациентов в возрасте моложе 40 лет настолько мала, выполнять это исследование всем нецелесообразно. Однако, если имеются признаки сердечно-сосудистого заболевания, выполнение ЭКГ является обязательным.
Она позволяет выявить изменения, требующие коррекции, и определить дальнейшую тактику обследования, например, проведения эхокардиографии (ЭхоКГ), коронаровентрикулографии (КВГ). анестезиолога представляют интерес следующие ЭКГ-признаки:
— изменения сегмента ST;
— признаки перенесенного инфаркта миокарда;
— мерцательная аритмия;
— трепетание предсердий;
— АВ-блокада;
— блокада ножек пучка Гиса;
— экстрасистолия (наджелудочковая и желудочковая);
— синдром преждевременного возбуждения желудочков;
— гипертрофия правых или левых отдела сердца;
— искусственный ритм, навязываемых электрокардиостимулятором (ЭКС). Специфичность ЭКГ в покое невелика, т.е. даже при незначительных изменения на ЭКГ нельзя исключить тяжелое поражение миокарда или коронарных артерий. На примере одной ЭКГ мы не можем подробнее остановиться на этом вопросе и поэтому отсылаем читателя к соответствующим руководствам.
При стандартной методике ЭКГ регистрируют с поверхности тела е покое по 12 каналам с помощью би- и униполярных отведений с конечностей (I, II, III, aVR, aVL, aVF), а также униполярных грудных отведений V1—V6.
Сколько действительны анализы крови?
Сдача материала на исследования выполняется с заведомой регулярностью, некоторые из них требуются только в исключительных случаях. Поскольку не всегда есть возможность сдать документ по назначению, вопрос: сколько времени действительны анализы крови, сохраняет актуальность. Для сдачи материалов приходится искать свободное время, брать талончики, ожидать записи. Особенно обидно, если нужные анализы стали недействительными, поскольку срок их действия вышел. Чтобы доктор мог выдать справку и назначить лечение, стоит сразу выяснить, сколько действителен анализ крови, например общий, а также справки после сдачи кала, мочи и так далее.
Анализы крови – стандартные сроки
Периоды актуальности полученных данных по диагностике зависят от типа исследования. Хотя анализ мочи и крови часто рекомендуют сдать в одно время, есть разница в периоде действия.
Общее исследование крови
Сколько действителен анализ крови при изучении общих показателей? Чаще всего врачи посылают пациентов именно на представленное исследование. Его результаты могут использоваться в течение 14 дней.
Гепатит и ВИЧ
Важно знать, сколько действителен анализ крови на ВИЧ или гепатит при планах на госпитализацию, проведение оперативных вмешательств. Также они требуются при оформлении медицинской книжки. В последнем случае срок годности достигает 1 года. Но перед операцией наличие анализа, сданного в течение срока меньше года, во внимание не примут. Такая же ситуация при беременности, потребуется сдача повторно. В течение 6 месяцев годным признается исследование на ВИЧ антитела, причина в невозможности более раннего обнаружения. Но повторить исследование снова можно по желанию.
Действия исследований при особых случаях
Огромное значение имеет, сколько действительны анализы крови для планового помещения в отделение поликлиники, в том числе на гепатит. Также сложности возникают при хирургическом лечении, поскольку список исследований достаточно обширный. При этом у всех справок свои ограничения.
Подготовка к операции
В ходе подготовки необходимо посещение лабораторий, нередко от корректности и срочности исследований зависит успех воздействия. Сколько действительны анализы крови, обязательные перед операцией, важно для выбора анестезии, тактики лечения, профилактики возможных осложнений.
Примерный перечень исследований до операции:
Поэтому важно не только, сколько действительны анализы крови, но и других проверок здоровья, нужных для госпитализации пациента. Все перечисленные данные актуальны в пределах 14 дней, только рентген или флюорография сохраняют годность в течение годового периода. При узкой направленности оперативных вмешательств могут быть выданы направления с учетом профиля. В том числе требуется заключение стоматолога, гинеколога, выдача таких направлений – работа терапевта. После получения заключения от терапевта на базе всех анализов, справка будет действовать в пределах 1 недели.
С целью помещения в стационар
Любые медицинские учреждения требуют справки о состоянии здоровья. Сколько дней действителен анализ крови действительно важно, ведь в случае просрочки можно столкнуться с отказом.
Для помещения в клинику, необходимо сдать:
Представленная информация поможет не упустить сроки и избежать повторной сдачи.