сколько дней длится обострение хронического панкреатита
Острый и хронический панкреатит: симптомы
Этот тяжелый недуг развивается, когда в поджелудочной железе происходит застой ферментов, которые должны перерабатывать пищу. В результате они способствуют самоперевариванию железы. Начинается воспаление – панкреатит. Причиной может быть:
Панкреатит острый
Чаще возникает при отравлении алкогольными напитками или из–за камня в желчном пузыре. Также некоторые лекарственные препараты оказывают токсическое действие на поджелудочную железу.
4 стадии острого панкреатита
Симптомы острого панкреатита:
Приступ острого панкреатита протекает быстро с интенсивными болями. Помощь должна быть оказана незамедлительно. Иначе этот приступ может спровоцировать образование необратимого процесса в поджелудочной железе (панкреонекроза). Поэтому заболевшего человека нужно экстренно доставить в хирургическое отделение. Необходимо помнить, что подобные боли могут быть и при других заболеваниях (инфаркт миокарда, печеночная колика, аппендицит). Правильно поставить диагноз возможно только в стационаре при помощи лабораторных исследований и современной аппаратуры.
Помощь при острой форме панкреатита:
Хронический панкреатит
Если в период острого панкреатита железа была сильно повреждена, то боль может повторяться. Это уже хроническая стадия. Протоки железы сужаются, возникают кисты. Эта форма панкреатита характеризуется периодическим обострением, что приводит к нарушению нормальной функции поджелудочной железы. Иногда хроническая стадия может быть бессимптомной или «скрываться под маской» другого недуга (холецистита, язвы желудка).
3 стадии развития:
Симптомы хронического панкреатита:
Помощь при хроническом панкреатите:
Главное при лечении панкреатита – исключить причину возникновения приступа.
При любой боли в животе необходима консультация гастроэнтеролога или хирурга. Они назначат специальную диету (для каждого человека индивидуально), желчегонные средства, антибиотики и другие препараты.
Чем раньше начать лечить панкреатит, тем больше шансов на выздоровление. Также профилактика приступов панкреатита (диета, отказ от алкоголя) имеет большое значение в благоприятном исходе этого грозного заболевания.
Обострение панкреатита: первая помощь при приступе
Статистика утверждает, что панкреатит в последние годы стал весьма распространенным заболеванием. Например, в нашей стране на 100 000 человек населения встречается 27,4–50 случаев хронического панкреатита, примерно такая же картина и в европейских странах. Увеличивается и количество больных, страдающих от острой формы заболевания: в России частота случаев колеблется от 10 до 13% от общего числа пациентов с хирургическими патологиями органов брюшной полости.
Панкреатит: виды, причины и симптомы заболевания
В медицине панкреатит определяется как воспалительное заболевание поджелудочной железы — одного из важнейших человеческих органов, отвечающего за выработку пищеварительного сока и играющего одну из ключевых ролей во всем процессе переваривания и усваивания пищи.
Согласно классификации выделяется несколько основных форм панкреатита:
Для острого и хронического панкреатита в стадии обострения характерны три общих симптома:
Любая форма панкреатита рано или поздно приводит к ферментной недостаточности поджелудочной железы, проще говоря — нехватке пищеварительных ферментов.
Симптомы ферментной недостаточности при панкреатите обычно весьма ярко выражены — это
Один их характерных признаков — наличие в кале непереваренных комочков пищи и большого количества жиров. Так происходит из-за того, что пищеварительная система не справляется с перевариванием еды, которая остается в просвете кишечника и раздражает его, при этом поступление в кровь питательных веществ существенно снижается. Из-за слабого усвоения питательных веществ у больного со временем возникает авитаминоз, анемия и как результат — общее истощение организма.
Чем может быть спровоцировано обострение хронического панкреатита
Хронический панкреатит — заболевание коварное, человек может спокойно жить и не ощущать симптомов достаточно долго. Но что же играет роль «спускового крючка» в переходе заболевания в фазу обострения? Те же самые причины, которые вызывают развитие самого заболевания.
Первым и главным сигналом о начале приступа панкреатита является появление острой боли в области эпигастрия, иногда иррадиирущей в спину или область сердца, — этот симптом характерен для 80–90% всех пациентов. После приема пищи болевые ощущения обычно усиливаются, снизить их можно, приняв положение сидя или наклонившись вперед. Иногда боль невозможно устранить приемом обезболивающих, а при нарастании ее интенсивности возможны даже болевой шок и потеря сознания.
Боли при обострении панкреатита могут появляться через час-два после приема жирной или острой пищи. Бывает, что приступ панкреатита начинается и позже — спустя 6–12 часов. Еще бóльшая «отсрочка» нередко наблюдается после злоупотребления алкоголем — она может достигать двух или даже трех суток. Во врачебной практике отмечались случаи начала приступа в ближайшие минуты в результате употребления холодных шипучих напитков. В отдельных случаях боль вообще не имеет очевидной связи с приемом пищи.
По мере обострения хронического панкреатита у пациента возникает
Как долго длится приступ хронического панкреатита?
Точно ответить на вопрос «Сколько длится приступ панкреатита?» сложно — от часа до нескольких суток, а сам период обострения панкреатита с регулярно повторяющимися приступами — от недели и более.
Самостоятельно лечить обострение нельзя: по статистике, примерно 15–20% больных погибают от осложнений, возникших именно во время приступа. При его начале нужно немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи, а до ее приезда рекомендуется выполнить несколько простых рекомендаций, позволяющих немного облегчить состояние больного.
Первая помощь при приступе панкреатита
Формула первой помощи проста — «холод, голод и покой». Больному при приступе необходимо как можно скорее обеспечить все три ее составляющие:
Самостоятельно принимать лекарственные препараты в этом случае запрещено — грамотная помощь при обострении панкреатита может быть оказана только врачом в условиях стационара. Именно там пациент пройдет обследование, и на основании комплекса диагностических мероприятий ему будет назначена адекватная терапия.
В этот комплекс входит
В ходе лечения выраженную боль снимают при помощи анальгетиков и спазмолитиков, последние также необходимы для восстановления нормального оттока панкреатического сока. При обнаружении инфекции или при операции назначаются антибактериальные препараты. Для снижения активности поджелудочной возможно назначение антагонистов соматотропина. По показаниям проводится откачивание желудочного содержимого и интенсивная дезинтоксикационная терапия.
В период обострения панкреатита применение ферментных препаратов противопоказано.
Для корректировки изменений в организме больного применяется соответствующее симптоматическое лечение, которое может включать препараты, поддерживающие работу сердца, нормализующие артериальное давление и другие.
Если у пациента развивается омертвение тканей поджелудочной железы — панкреонекроз, — проводится операция по их удалению.
Что можно сделать после обострения панкреатита
После снятия приступа панкреатита лечение должно быть направлено в первую очередь на поддержку функции поджелудочной железы и ее способности полноценно переваривать поступающую в организм пищу. Поджелудочная железа не способна самовосстанавливаться, а значит, работать без поддержки при хроническом панкреатите она не может. Именно поэтому одним из главных направлений лечения в период ремиссии является ферментная терапия — та самая, которая не разрешается при обострении болезни.
Заместительная ферментная терапия не способна восстановить поджелудочную железу, но может взять на себя часть ее функций. Соответствующие ферментные препараты назначаются длительно, иногда пожизненно — с их помощью организм человека полноценно получает все необходимые ему питательные вещества из пищи.
Но это не единственная функция ферментосодержащих препаратов: доказана их способность купировать сам болевой синдром и минимизировать секреторную функцию поджелудочной железы, обеспечивая ей функциональный покой. Эта способность реализуется за счет механизма обратного торможения выработки ферментов.
Кроме ферментной терапии, больному назначается специальная диета, также снижающая нагрузку на пораженный орган. Рекомендуется отказаться от
И, конечно, под полный запрет попадают
Снятие приступов при хроническом панкреатите и особенно последующая профилактика панкреатической недостаточности требуют от врача и пациента долгой и слаженной совместной работы. Самолечение в этом случае легко может привести к серьезным осложнениям, чреватым угрозой для жизни.
Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.
Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен
Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит – это воспаление тканей поджелудочной железы, которое сопровождается нарушением внутренней структуры органа, болью в животе и проблемами с пищеварением.
Хронический панкреатит – коварная болезнь, во многом из-за своего рецидивирующего характера. Пациентов часто беспокоят периоды обострения, сопровождающиеся сильной болью, тошнотой, рвотой.
Откуда берется хронический панкреатит? Что вызывает болезнь и можно ли с ним бороться? Давайте попробуем разобраться.
Симптомы хронического панкреатита
Симптомы хронического панкреатита могут различаться в зависимости от стадии (ремиссия или обострение), формы течения и физического состояния пациента. Основные признаки болезни следующие:
Причины хронического панкреатита
Одна из самых распространенных причин хронического панкреатита – неправильное питание и нездоровый образ жизни. Постоянные переедания, злоупотребление жирной пищей и алкоголем вызывают закупорку выводных протоков поджелудочной железы.
Кроме того, к хроническому панкреатиту могут привести следующие факторы 3 :
Диагностика хронического панкреатита
Выявить хронический панкреатит бывает непросто из-за неспецифичной клинической картины. Тошнота, боль в животе, проблемы с пищеварением – эти симптомы присущи многим заболеваниям, например, язве желудка или хроническому холециститу. Поэтому для выявления болезни может потребоваться целый комплекс исследований. Диагностика хронического панкреатита может включать 2,3 :
Обострение хронического панкреатита
Хронический панкреатит может почти не проявлять себя буквально до периода обострения. Рецидив болезни, как правило, связан с двумя основными причинами 3 :
Обострение болезни проявляется такими симптомами 3 :
Обострение хронического панкреатита у взрослых может затянуться на одну-две недели. Самостоятельно бороться с болезнью в этот период нельзя: лучшим решением является госпитализация и постоянное наблюдение специалистов.
Лечение хронического панкреатита
Ответ на вопрос «как вылечить хронический панкреатит» даже для современных врачей остается открытым. Схема лечения определяется врачом для каждого отдельного случая. Главное – терапия должна быть комплексной, воздействующей на главную причину болезни.
Лечение хронического панкреатита включает 2,3,4 :
Препарат Креон ® 25000 при хроническом панкреатите
Что еще важно знать о ферментных препаратах?
Приступ панкреатита
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Приступ панкреатита – это пиковое состояние при заболевании, при котором все симптомы обострены, а сама дисфункция требует вмешательства для купирования болевых ощущений и других недомоганий.
Панкреатит – это заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в поджелудочной железе.
Данная дисфункция в организме может иметь острые и хронические формы. Острые проявления болезни протекают с сильными и яркими симптомами. Хроническая же стадия характеризуется долгими и вялыми недомоганиями, на фоне которых возможны обострения патологических процессов. Острое и хроническое течение панкреатита с наиболее сильными признаками заболевания называется приступами болезни.
Приступ панкреатита вызывает серьёзные изменения в организме человека. И если больному вовремя не оказать медицинскую помощь и не снять симптомы, то данное состояние человека может закончиться плачевно – летальным исходом. Подобные острые проявления болезни лечатся только в стационарных условиях. Хотя, конечно же, адекватная и посильная помощь больному должна быть оказана и в том месте, где проблема активизировалась.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Код по МКБ-10
Причины приступа панкреатита
Естественно, что такая болезнь, как воспаление поджелудочной железы, не возникает сама по себе. А острые состояния – тем более. Причины приступа панкреатита довольно прозаичны и к ним относятся следующие:
К причинам возникновения самого заболевания панкреатит можно отнести более двух ста причин. Всё вышеперечисленное относится к факторам, вызывающим болезнь. Но, кроме этого, мы можем указать на:
Приступ панкреатита возникает и на фоне заболеваний пищеварительной системы, и как самостоятельная дисфункция организма.
Также острые формы воспалительных процессов в поджелудочной железе могут спровоцировать протекающие одновременно в организме патологические процессы в жёлчном пузыре, в печени и сердечно-сосудистой системе.
Механизм возникновения приступа панкреатита следующий. При обычном состоянии здоровья человека ферменты поджелудочной железы не влияют на её состояние и функционирование. Но из-за патологических факторов, о которых было сказано выше, ферменты начинают влиять на ткани поджелудочной железы, провоцируя в ней начало воспалительных процессов. Одновременно с этим в самом органе наблюдается снижение и нехватка выработки этих самых ферментов. Поэтому, с человеком может случиться неожиданность. Состояние здоровья и самочувствие, казалось бы, нормальные, а приступ панкреатита – налицо.
[7], [8], [9], [10]
Симптомы приступа панкреатита
Симптомы приступа панкреатита имеют свои характерные особенности, о которых важно знать и самому больному, и его близким.
Итак, для приступообразного проявления болезни характерно:
В некоторых случаях, когда боли настолько мучительны и сильны, больной может даже потерять сознание от болевого шока.
Известно, что поджелудочная железа пронизана множеством нервных окончаний, которые при воспалении органа начинают задействоваться в процессе.
Специалисты считают, что если ощущения боли со временем не прекращаются, а становятся всё более интенсивными, это означает развитие острого панкреатита и начало разрушения поджелудочной железы.
Параллельно приступ панкреатита могут сопровождать другие неспецифические симптомы заболевания:
Важно понять, что проявления приступа панкреатита очень похожи на иные заболевания, поражающие пищеварительную систему человека. Поэтому, не рекомендуется заниматься самодиагностикой и таким же самостоятельным лечением, а обратиться за помощью к специалистам.
Диагноз «воспаление поджелудочной железы» может быть опровергнут или подтверждён только в результате комплекса лабораторных исследований и иных диагностических процедур. При этом важно добиться исключения ложных симптомов, которые могут подтолкнуть к неправильной постановке диагноза, чтобы выводы медицинского персонала были максимально точными.
Сколько длится приступ панкреатита?
Естественно, что у каждого человека любые заболевания проявляются только такие образом, какой присущ данному индивиду. Поэтому, мы можем дать лишь обобщённое объяснение, а сколько длится приступ панкреатита. У разных людей длительность самого приступа занимает от нескольких минут до нескольких суток. При этом больного мучают сильные боли, проявляются также и другие симптомы, указанные выше в статье.
Считается, что при прекращении острых проявлений самого приступа болевые ощущения в области поджелудочной железы могут продолжаться от одного до семи дней. В этом случае их купируют приёмом обезболивающих препаратов. Иногда боли обостряются в ночное время, что совсем не радует больных.
При приступе панкреатита важно правильное поведение самого больного, а также его близких людей. Ведь, адекватные действия при обострении болезни могут сократить время приступа, а непрофессиональные – затянуть острое состояние и ухудшить положение больного. Нужно внимательно прочитать приведённые в статье рекомендации о том, как снять острое состояние и неукоснительно придерживаться приведенных рекомендаций. Кроме того, больному нужно знать, что обязательным является вызов бригады неотложной помощи, потому что только специалисты смогут правильно диагностировать причину приступа и выбрать оптимальные средства лечения.
Острый приступ панкреатита
Острый приступ панкреатита может случиться у человека, который даже и не подозревал о том, что с его поджелудочной железой имеются проблемы. Для данного состояния характерны все вышеперечисленные симптомы, указанные чуть ранее. Но самым главным показателем этого состояния является то, что при наклоне вперёд в сидячем положении у больного уменьшаются болевые ощущения.
Лечить такую проблему дома совсем не рекомендуется. В домашних условиях нужно лишь помочь больному облегчить приступ и немедленно вызвать неотложную помощь. Потому что в такой ситуации велика вероятность серьёзных осложнений для организма или даже летального исхода.
[11], [12], [13], [14]
Приступ хронического панкреатита
Приступ хронического панкреатита случается, как обострение длительного и постоянного заболевания. Провоцирующими факторами в данном случае могут выступить:
Также приступы заболевания при хроническом панкреатите могут быть вызваны фоновыми болезнями и ситуациями:
Хронический панкреатит вызван нарушениями в пищеварительном тракте, а именно воспалительными процессами в двенадцатиперстной кишке, хроническими гастритами, язвенными болезнями желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалениями в жёлчном пузыре и тонком кишечнике.
Хронический панкреатит развивается в организме не быстро и не только, как следствие вышеприведенных заболеваний. Данная болезнь формируется, чаще всего, под влиянием следующих факторов:
При данных состояниях поджелудочная железа подвергается механизму самопереваривания от высвободившихся ферментов, которые расщепляют белки и жиры. Такая ситуация характерна при дуодените. Отмершие клетки заменяются соединительной тканью, которая имеет сморщенный вид и стягивает поджелудочную железу. При этом в органе формируется рубец и происходит склеротизирование железы. При этом у больной женщины начинаются регулярные поносы с остатками не переваренной пищи, которые стимулируются недостаточной выработкой ферментов. Происходит снижение массы тела больной, в некоторых случаях, даже значительное. Из-за нарушения деятельности поджелудочной железы возможно появление недостаточности внутреннего секреторного функционирования органа, а также возникновение сахарного диабета. Хронический панкреатит с его приступами достаточно часто сопровождается параллельными заболеваниями – реактивным гепатитом, воспалительными процессами в печени и жёлчном пузыре.
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Острый панкреатит: особенности течения болезни, диета и лечение
В противном случае резко возрастает риск развития некроза, формирования кист, абсцессов и других осложнений.
Симптомы острого панкреатита
Основные симптомы острого панкреатита 1 :
Острое воспаление протекает с нарушением оттока панкреатического сока. Поджелудочная железа начинает переваривать собственные ткани, что приводит к сильной опоясывающей боли. Боль обычно возникает внезапно, после переедания, употребления жирных продуктов или алкоголя.
При остром панкреатите начало болевого приступа часто сопровождается ростом артериального давления. Но бывает и так, что, повысившись, давление резко падает, пациент бледнеет, у него возникает сильная слабость, проступает холодный пот. Такие симптомы могут говорить о развитии шокового состояния, которое требует безотлагательной врачебной помощи.
Причины острого панкреатита
Панкреатит может быть инфекционного и неинфекционного происхождения. Вирусный панкреатит возникает вследствие инфекционного поражения поджелудочной железы, например, при кори, вирусном гепатите, туберкулезе.
Распространенные причины острого панкреатита 1 :
Механизм развития болезни заключается в следующем. Пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, в здоровом организме активизируются только после попадания в желудочный тракт. Но под воздействием предрасполагающих факторов нарушается секреторная функция органа и ферменты активизируются уже в поджелудочной железе. Говоря простым языком, орган начинает переваривать сам себя, из-за чего и развивается воспаление.
Диагностика острого панкреатита
Обследование при остром панкреатите назначают гастроэнтеролог или хирург. Крайне важно своевременно провести лабораторные и инструментальные методы диагностики и получить максимально полную информацию о состоянии поджелудочной железы и рядом расположенных органов. Симптомы острого панкреатита можно принять за клинические проявления других заболеваний (аппендицит, холецистит) и выбрать неправильную тактику лечения.
Для диагностики острого панкреатита врач может назначить следующие процедуры 1 :
Важными методами являются УЗИ, МРТ и КТ, с помощью которых врач может определить размер поджелудочной железы, ее контуры, особенности структуры. Ультразвуковое исследование используют для первичной диагностики, определения границ воспаления и выявления новообразований.
Лечение острого панкреатита
При легкой форме панкреатита лечить болезнь можно в домашних условиях, с регулярным наблюдением у специалиста. При при более тяжелых формах заболевания лечение обязательно должно проходить в стационаре. Главная цель лечения — восстановить нарушенные функции поджелудочной железы и предотвратить появление осложнений.
Медикаментозная терапия острого панкреатита может включать прием следующих лекарств:
В случае, если болезнь достигла критического уровня, а консервативная терапия не помогает, специалисты могут прибегнуть к лапаротомии – операционному методу, во время которого врач получает доступ к поврежденному органу.
Определить правильную схему лечения острого панкреатита и помочь устранить симптомы может только врач. Очень важно при появлении первых признаков болезни не затягивать с визитом к врачу: первый же приступ воспаления поджелудочной железы может закончиться переходом болезни в хроническую форму.
Диета при остром панкреатите
Первые сутки после обострения острого панкреатита врачи рекомендуют придерживаться лечебного голодания. Разрешается употреблять простую и щелочную минеральную воду без газа, отвары лекарственных трав, кисели. Суточный объем жидкости составляет 1,5-2 литра. При остром панкреатите назначают диету №5, но меню должен подобрать специалист.
Цель лечебного питания — снизить нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта, а также постепенно восстановить нарушенные функции.
Из рациона при остром панкреатите исключают все продукты и напитки, которые могут раздражать пищеварительный тракт 2 :
При остром панкреатите диету соблюдают на протяжении всего периода лечения и в течение нескольких месяцев после обострения. Особенно строго следует соблюдать пищевые ограничения в первые недели после обострения. В дальнейшем меню можно расширить, включить в него легкие мясные бульоны, нежирное мясо, куриные яйца, супы, творог, нежирное молоко, йогурт, подсушенный хлеб.
Блюда рекомендуется готовить на пару или отваривать. Пища должна быть теплой, но не горячей или холодной. Ограничения касаются не только жирных и жареных блюд, но и специй, сахара и соли. Противопоказано даже незначительное переедание, которое может приводить к нарушению пищеварения и ухудшению самочувствия больного.
Препарат Креон ® при остром панкреатите
Для качественного переваривания пищи необходимо определенное количество пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. При остром панкреатите железа может быть воспалена и не может выполнять свои функции. В результате пища остается частично непереваренной, начинает бродить и загнивать в кишечнике, вызывая вздутие, метеоризм и боли в животе, а также нарушение стула. Из-за гнилостных процессов повышается риск размножения инфекционных возбудителей.