сколько дней делают систему в больнице
Капельница — внутривенное введение лекарств
В клинике «ПрофМедЛаб» можно поставить капельницу с препаратами, которые вам назначил врач в другой больнице, либо предварительно посетить нашего доктора и получить назначения.
«Что-то таблетки мне не помогают, поставьте лучше капельницу», — похожие просьбы от пациентов наверняка приходилось слышать каждому врачу.
Человек зачастую считает так: чем сложнее процедура, тем лучше она помогает. Хотя лекарство в таблетках и в системе для внутривенных инфузий может быть одним и тем же.
Однако, если нужного эффекта всегда можно было бы добиться при помощи таблеток и уколов в мышцу, ни один врач не стал бы заставлять пациентов лежать «под капельницей». Капельные внутривенные вливания имеют некоторые преимущества:
Если внутривенные препараты назначил врач другого лечебного учреждения, то необходимо предъявить направление от лечащего врача с подписью, и синей печатю медицинской организации, где получено направление.
Виды капельниц
Какие задачи помогают решать капельницы?
Внутривенные капельные инфузии помогают:
Как ставят капельницы?
Система для внутривенных вливаний представляет собой тонкую гибкую трубку из полимерного материала, на одном конце которой находится толстая короткая игла из пластика, на другом – металлическая игла, как на обычном шприце. На трубочке есть специальный зажим – им регулируют скорость вливания.
Толстой иглой протыкают пробку флакона с раствором, тонкую вводят в вену и закрепляют пластырем. Раствор поступает в вену под действием силы тяжести – поэтому флакон должен быть перевернут и приподнят. Для этого используют специальные штативы.
Внутривенное капельное вливание – процедура довольно долгая, а от некоторых лекарств может немного кружиться голова, поэтому пациента укладывают на кушетку.
Что делать, если у человека «плохие» вены, а капельницу нужно поставить не один раз? На такой случай есть удобные внутривенные катетеры. Такой катетер представляет собой тоненькую трубочку, внутри которой находится игла. После введения в вену врач вытаскивает иглу, а катетер остается – у него есть специальные «крылышки», за которые его удобно крепить пластырем к коже. Многие катетеры оснащены дополнительным отверстием-портом. Через него можно быстро промыть катетер или ввести лекарство.
Внутривенный катетер можно носить 3 дня. Потом его нужно удалить, иначе в вене может начаться воспаление.
Какие бывают побочные эффекты от капельниц?
Самое распространенное осложнение капельницы – гематома. Иногда она возникает из-за того, что у медицинской сестры «рука дрогнула», а иногда – из-за ломких стенок вен, высокого кровяного давления, плохой свертываемости крови. Обычно проблема решается йодными сеточками и компрессами.
Риск инфекции равен практически нулю. Сейчас в больницах используют исключительно одноразовые системы для внутривенных вливаний в стерильных пакетах. Медработник вскрывает пакет при пациенте.
У некоторых людей есть аллергия на лекарства. При внутривенных введениях реакция возникает быстро и бурно, потому что препарат поступает сразу в кровь. Это бывает редко, но все же никто не застрахован. В процедурном кабинете есть всё необходимое, чтобы сразу оказать помощь.
Воздушная эмболия – состояние, когда в вену попадает пузырек воздуха. Он может перекрыть сосуд в сердце или в головном мозге – это приведет к инфаркту или инсульту. Тут многое зависит от внимательности медсестры: она должна проследить, чтобы в капельницу не попал воздух.
Иногда, особенно при использовании внутривенных катетеров, в вене развивается воспаление, образуются тромбы.
Если во время процедуры у вас проявилась боль, жжение или другие неприятные ощущения в месте, где находится игла, нужно немедленно сообщить медработнику.
О том, как правильно поставить капельницу, можно рассказывать долго. Но в конечном счете многое зависит от опыта и аккуратности медицинской сестры. Наши медсестры делают это «на отлично». Инфузии проводятся в уютном и хорошо оборудованном процедурном кабинете. Запишитесь на процедуры по телефону: +7 (495) 120-08-07.
Дневной стационар – когда и кому
Наряду с амбулаторным и стационарным видами лечения все большее распространение получает оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров. Это своеобразный промежуточный вариант между амбулаторным режимом и стационарным лечением. Дневной стационар организуется для осуществления лечебных и диагностических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.
Общие показания к госпитализации в дневной стационар
На лечение в дневной стационар поликлиники могут направляться следующие больные:
с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний, не требующих круглосуточного наблюдения;
пациенты, состоящие на диспансерном учете по поводу хронических заболеваний для проведения курса профилактического или реабилитационного лечения;
граждане, не требующие по состоянию своего здоровья круглосуточного наблюдения, но требующее оказания медицинских услуг в госпитальных условиях, например, при использовании лечебных средств, после применения, которых должно осуществляться врачебное наблюдение на протяжении определенного времени в связи с возможными неблагоприятными реакциями;
нуждающиеся во внутривенном капельном введении лекарственных средств;
нуждающиеся в комплексном лечении с использованием физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, после которых необходим отдых, а также при введении медикаментов различными способами через определенные промежутки времени.
Порядок госпитализации в дневной стационар
Направление в стационар дневного пребывания выдают врачи первичного звена. Госпитализация производится в плановом порядке. При приеме в дневной стационар пациент должен быть первично осмотрен врачом дневного стационара, поскольку план мероприятий по лечению (дату начала лечения, длительность курса лечения, методы обследования, время прихода и длительность пребывания в дневном стационаре и др.) определяет врач дневного стационара для каждого больного индивидуально.
Перед выпиской из дневного стационара производится заключительный осмотр больного врачом дневного стационара, а при необходимости – врачом-специалистом поликлиники, направившим больного в дневной стационар. В день выписки больного из дневного стационара амбулаторная карта передается лечащему врачу через регистратуру с заполненным эпикризом.
В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей медицинской организации, пациент должен быть переведен в медицинскую организацию с соответствующими возможностями.
Условия пребывания в дневном стационаре
размещение пациентов производится в палатах от 2 до 10 койко-мест;
проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляют с момента поступления пациента в стационар;
лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет – его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.
Общий объем медицинской помощи, предусмотренный в дневном стационаре
Внутримышечные, подкожные и внутривенные инъекции.
Внутривенные вливания лекарственных растворов.
Наблюдение и лечение пациентов, закончивших стационарное лечение и выписанных в ранние сроки из стационара и получивших рекомендации о завершении терапии и реабилитации в условиях активного режима.
Медицинское наблюдение за пациентами, перенесшими несложные оперативные вмешательства в стационарных условиях, после которых они не нуждаются в круглосуточном медицинском наблюдении (например, хирургическое лечение доброкачественных новообразований, вмешательство по поводу вросшего ногтя, неосложненных флегмон, панариция и пр.).
Обеспечение лекарственными препаратами в дневном стационаре осуществляется бесплатно, согласно утвержденному главным врачом формуляру дневного стационара в пределах установленных тарифов и в соответствии с госгарантиями.
Отказ при приеме в дневной стационар
В случае отказа в госпитализации врач дневного стационара в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах с письменным ознакомлением больного. В случае конфликтных ситуаций пациент имеет право обратиться в администрацию поликлиники.
Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.
Правила и сроки госпитализации
Госпитализация в стационар осуществляется по медицинским показаниям:
Экстренная госпитализация — госпитализация в случае внезапно возникшего заболевания или состояния, обострения хронического заболевания, влекущих угрозу для жизни, без направления или по направлению учреждений скорой и неотложной медицинской помощи, врача медицинской организации, при самостоятельном обращении больного.
Показаниями для экстренной госпитализации в стационар являются:
Плановая госпитализация — госпитализация по направлению лечащего врача поликлиники осуществляется в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Показаниями для плановой госпитализации в стационар являются:
Плановой госпитализации в круглосуточный стационар подлежат лица, состояние здоровья которых не позволяет получать лечение в дневных стационарах, имеющие существенные ограничения в самостоятельном передвижении.
Сроки ожидания плановой госпитализации согласно Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи — до 30 дней с момента получения направления.
Экстренная госпитализация проводится незамедлительно. Экстренная госпитализация проводится без учета наличия свободных мест в стационаре, пациент уведомляется под роспись об этом. При освобождении мест, пациентов переводят в палаты.
В отделениях стационара пациент обязан соблюдать правила внутреннего распорядка.
Особенности госпитализации в дневной стационар
Правила и сроки госпитализации в дневном стационаре
Согласно утвержденной Территориальной программе государственных гарантий дневные стационары могут организовываться в виде:
Условия оказания медицинской помощи в дневных стационарах всех типов:
1) показанием для направления больного в дневной стационар (стационар на дому) является необходимость проведения активных лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, которые невозможно провести в амбулаторных условиях, а также не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе после выписки из стационара круглосуточного пребывания. Длительность ежедневного проведения вышеназванных мероприятий в дневном стационаре составляет не менее 3 часов;
2) допускается очередность на госпитализацию в дневные стационары в пределах до 30 дней в соответствии с положениями Территориальной программы;
3) в дневном стационаре в условиях медицинской организации больному предоставляются:
4) в стационаре на дому больному предоставляются:
Медицинская помощь по экстренным показаниям в дневном стационаре не оказывается.
Медицинская помощь в дневном стационаре оказывается в рамках обязательного медицинского страхования.
Список документов, необходимых для плановой госпитализации: в дневной стационар:
Порядок госпитализации в дневной стационар
Госпитализация производится в плановом порядке.
Пациент должен при себе иметь направление от врача на госпитализацию в дневной стационар, сменную одежду и обувь.
В случае отказа в (от) госпитализации врач дневного стационара в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах с письменным ознакомлением больного.
План мероприятий по лечению (дату начала лечения, длительность курса лечения, методы обследования, время прихода и длительность пребывания в дневном стационаре и др.) больного в дневном стационаре определяет врач дневного стационара для каждого больного индивидуально.
Перед выпиской из дневного стационара производится заключительный осмотр больного врачом дневного стационара, а при необходимости врачом-специалистом поликлиники, направившим больного в дневной стационар.
Карта больного дневного стационара после выбытия пациента из дневного стационара оформляется и хранится в архиве дневного стационара.
В случае конфликтных ситуаций пациент имеет право обратиться в администрацию поликлиники согласно графику приема граждан, утвержденному главным врачом поликлиники.
Общие противопоказания для госпитализации в дневной стационар
В дневном стационаре противопоказано пребывание больных:
Особенности госпитализации в круглосуточный стационар
Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного следующих документов:
Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для консервативного лечения:
1. Общий анализ крови (не более 10 дней)
2. Время свёртывания крови (не более 10 дней) по показаниям
3. Длительность кровотечения (не более 10 дней) по показаниям
4. Общий анализ мочи (не более 10 дней)
5. Сахар крови (не более 10 дней)
6. ЭКГ (не более 1 мес.)
7. Заключение терапевта (не более 10 дней)
8. ИФА на сифилис (не более 1 мес.)
9. Флюорография (не более 12 мес.)
10.Заключение специалистов (по показаниям) (не более 10 дней)
Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для оперативного лечения:
1. Общий анализ крови + тромбоциты (не более 10 дней)
2. Общий анализ мочи (не более 10 дней)
3. ПТИ, (не более 10 дней)
4. Сахар крови (не более 10 дней)
5. Общий билирубин и фракции (не более 10 дней)
6. АСТ, АЛТ (не более 10 дней)
7. Креатинин, мочевина (не более 10 дней)
8. ЭКГ (не более 10 дней)
9. Заключение терапевта (не более 10 дней)
10. ИФА на сифилис (не более 1 мес)
11. Флюорография (не более 12 мес.)
12. Анализ крови на ВИЧ, на маркёры гепатитов В и С (не более 1 мес)
13. Заключение специалистов (по показаниям) (не более 10 дней)
14. Догоспитальная подготовка к операции
Объем обследований, которые необходимо выполнить на амбулаторном этапе, может быть расширен врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации.
Порядок госпитализации в круглосуточный стационар
Госпитализация производится в плановом порядке.
Пациент должен при себе иметь направление от врача на госпитализацию в круглосуточный стационар, сменную одежду и обувь.
В случае отказа в (от) госпитализации врач круглосуточного стационара в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах с письменным ознакомлением больного.
План мероприятий по лечению (дату начала лечения, длительность курса лечения, методы обследования, длительность пребывания в стационаре и др.) больного в круглосуточном стационаре определяет врач для каждого больного индивидуально.
В отделениях стационара пациент обязан соблюдать правила внутреннего распорядка.
Перед выпиской из круглосуточного стационара производится заключительный осмотр больного лечащим врачом.
В случае конфликтных ситуаций пациент имеет право обратиться в администрацию медицинской организации.
Сайт использует cookie-файлы и другие аналогичные технологии. Если, прочитав это сообщение, вы останетесь на сайте, это означает, что вы не против использования этих технологий. Подробнее
Капельница на дому. Можно или нельзя ставить самостоятельно?
Инфузионная терапия – весьма эффективный метод лечения, обеспечивающий постепенное и длительное (на протяжении получаса) введение лекарственного препарата в организм. При этом лекарственное средство начинает действовать сразу, как только оно попало в кровь. С капельным введением лекарственных препаратов организм не получает шока, как это происходит во время инъекций.
В каких случаях проводят инфузионную терапию?
Капельницы ставятся в следующих случаях:
Инфузионное введение лекарственных средств рекомендуются при большой потере жидкости (например, во время рвоты) или необходимости восстановления водно-солевого баланса в организме.
Кто должен ставить капельницу. Почему так важно приглашать специалиста?
Капельницу ставить сложнее, чем делать простую инъекцию. Обычного человека можно научить делать укол внутримышечно, но внутривенные инъекции разрешается делать не всем. Необходим навык, чтобы быстро попасть в вену, не допустив при этом ошибки. Капельница вводится внутривенно. При ее постановке надо знать, какую иглу, в каких случаях следует использовать, и важно следить за тем, чтобы в иглу не попал воздух. Поэтому такая процедура доверяется медсестре, имеющей навык постановки внутривенных инъекций, или врачу.
Для постановки капельницы на дому необходим набор, состоящий из 12 предметов. В этот набор входят:
При постановке капельницы важно знать время введения лекарственного препарата. Процедура может длиться от 30 минут до 3-х часов.
И наконец, важный фактор при постановке капельницы – стерильность. Все эти факторы делают невозможным постановку капельницы самостоятельно, без медицинского образования. Если вам, или вашему близкому требуется медицинская помощь, чтобы снять алкогольную интоксикацию, или вывести из запоя в Брянске и Брянской области, не занимайтесь самолечением, а пригласите врача-нарколога на дом из медицинского центра «Шанс Есть». Наши мобильные бригады наркологической помощи приезжают по вызову для оказания медицинской помощи. Самолечением вы можете не вылечить больного, а навредить ему.