сколько дней больничный после удаления вены на ноге

Вопрос-ответ

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК):

Добрый день! В течение одного месяца в дневное время.

Добрый день! Загорать можно через 2 недели.

В подавляющем большинстве случаев (около 90% случаев) после операции ЭВЛК пациентам не приходится принимать никаких обезболивающих препаратов. В течение суток могут быть незначительные болевые ощущения по ходу обработанной вены, 1-2 недели могут наблюдаться тянущие ощущения.

После ЭВЛК не требуется традиционных ограничений, которые обычно необходимы при проведении классической венэктомии. Сразу после операции ЭВЛК пациенту рекомендуется длительная пешая прогулка (в течение первого часа после операции пациент ходит взад-вперед по отделению). Уже на следующий день можно возвращаться к трудовой деятельности.
Однако определенные ограничения все же есть:

ЭВЛК – операция, минимально нарушающая обычный образ жизни человека. Не требуются госпитализация, постельный режим и значительные ограничения.

Сразу после операции пациент сам встает с операционного стола и в компрессионных бинтах в течение часа ходит по отделению. Затем самостоятельно отправляется домой.

На следующий день пациент приходит в клинику на контрольный осмотр, и компрессионные бинты ему заменяются на компрессионные чулки.

Пациент может ходить на работу, вести обычный образ жизни. С некоторыми ограничениями: необходимо в течение месяца:

При ЭВЛК используется местная инфильтрационная анестезия (с помощью подкожного укола и специального насоса в область удаляемой вены вводится раствор лидокаина или наропина). Основные причины и преимущества:

ЭВЛК характеризуется низкой вероятностью рецидива, не превышающей таковую при классической флебэктомии. Конечно, при условии правильного технического исполнения операции. Немалую роль также играет используемое оборудование:

Лазерное лечение варикозной болезни (эндовенозная лазерная коагуляция) характеризуется минимальным количеством послеоперационных осложнений. Теоретически возможны тромбофлебит, реканализация ствола подкожной вены с развитием рецидива варикоза, пигментация кожи по ходу вены. Однако это возникает чаще при нарушении техники выполнения операции. Кроме опыта и умения хирурга, очень важны качество используемого лазера и световода!

Проведение эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) в клинике «Градиент»:

Узнайте цены и подробную информацию на странице «ЭВЛК».

Запишитесь на бесплатную консультацию флеболога или задайте интересующие Вас вопросы специалисту по телефону: +7 (495) 255-50-11.

Источник

Правила после флебэктомии

Используйте навигацию по текущей странице

В послеоперационном периоде требуется эластичная компрессия на различный срок. После обычной флебэктомии это примерно 30 дней, после минифлебэктомии не более 5 дней. Компрессия уменьшает вероятность развития послеоперационных гематом и лимфатических отеков.

Ходить после операции на вены обычно разрешают на следующий день, после минифлебэктомии можно сразу идти. Нетрудоспособность после флебэктомии составляет от 7 до 30 дней. После современной операции на венах больничный лист не требуется.

Осложнения флебэктомии

Послеоперационный период после обычной «классической» флебэктомии достаточно болезненный. Иногда беспокоят крупные гематомы, бывает отек. Заживление ран зависит от хирургической техники флеболога, иногда бывает истечение лимфы и длительное формирование заметных рубцов, нередко после большой флебэктомии остается нарушение чувствительности в области пятки.

Иногда после травматичной операции на венах возможно развитие тромбоза глубоких вен, особенно если неправильно накладывался бандаж из эластичного бинта. Лимфостаз ноги после обычной флебэктомии встречается в 25% случаев.

В противоположность этому после минифлебэктомии раны не требуют зашивания, так как это только проколы, болевых ощущений не бывает, повреждения кожных нервов в нашей практике не наблюдалось. Ранняя активизация больных, сразу после операции, значительно уменьшает риск послеоперационных венозных тромбозов. Однако такие результаты флебэктомии достигаются только у опытных флебологов.

После операции надеваются специальные компрессионные чулки обычно 2 класса компрессии. Вставать мы обычно разрешаем через 1 час после минифлебэктомии, а через 2-3 часа отпускаем домой.

Компрессионный чулок после микрофлебэктомии не снимается 3 суток, затем применяется дневная компрессия.Принимать душ в это время можно в специальном целофановом чехле на чулок, который продается в специализированных салонах.

На 3 день выполняется перевязка и меняются наклейки в местах проколов. Желателен отдых от работы на 1 неделю и запрет подъема тяжестей (более 5 кг) на этот же срок.

Через 2 недели контрольный осмотр у доктора. После этого осмотра пациент носит компрессионные чулки еще около 4-х недель. При контрольном осмотре через 2 месяца проводится УЗИ сосудов. При необходимости в выявленные варикозные притоки проводится дополнительный сеанс склеротерапии, даже если видимых варикозных вен не выявляется. К контрольному осмотру через 6 месяцев от бывших варикозных вен, как правило не остается следа. Последний осмотр проводится через год после процедуры.

Что может беспокоить после минифлебэктомии

Болевые ощущения обычно не выражены, при необходимости принимается анальгин или другой обычный анальгетик.

В первые дни после процедуры по ходу удаленной вены определяются синяки, которые можно смазывать лиотоном. Через несколько дней синяки рассасываются, но уплотнение может сохраняться до 2-3 недель.

Временное изменение цвета кожи (гиперпигментация) после минифлебэктомии встречается достаточно редко и проходит бесследно через 2-3 месяца

Конечно, любое повреждение кожи, даже самое деликатное, ликвидируется нашим организмом через образование рубцовой ткани. А вот будет этот рубец заметен или нет зависит от врача (проколы или микроразрезы, соответствующие «силовым» линиям кожи, деликатная техника операции), от кожи (у каждого из нас формирование рубцовой ткани весьма индивидуально, у некоторых есть склонность к образованию келлоидных рубцов и в этом случае, возможно, от операции следует воздержаться) и от пациента ( неукоснительное выполнение рекомендаций врача и соблюдение режима эластической компрессии). Надо заметить, что формирование рубцов проходит свои стадии; если в первые недели после операции проколов и разрезов практически не видно, то затем, на протяжении нескольких месяцев они слегка выделяются на общем фоне. Однако в последующем, утратив основную часть «опорных» волокон и собственные сосуды, рубцы светлеют, приобретают элластичность и сравнявшись с неизмененной кожей по цвету и консистенции становятся практически незаметными. Нередка ситуация, когда на осмотре пациента с давностью операции больше года следы операции доктор, сам ее выполнявший, находит с трудом.

Источник

Хирургическое удаление варикозных вен

Крупные поверхностные вены, которые являются варикозными, обычно лечат хирургическим путем. Как правило, хирург делает множество небольших разрезов, чтобы достичь вены, а не один большой разрез. В зависимости от расположения варикозного расширения эти разрезы могут, например, находиться в паху или за коленом.

Как проходит хирургическое удаление варикозных вен?

Хирургические методы включают в себя:

Медицинские проблемы до операции при варикозном расширении вен

Врачи используют ряд тестов, чтобы решить, какой тип хирургии лучше. Эти тесты включают физическое обследование и ультразвуковое сканирование. Вам необходимо обсудить ряд вопросов с вашим врачом или хирургом, сюда входят:

Что делать после операции по удалению варикозных вен?

После операции вам может понадобиться:

Побочные эффекты при удалении варикозных вен

Некоторые из общих побочных эффектов хирургии варикозного расширения вен включают в себя:

Осложнения после удаления варикозного расширения вен

Операция при варикозном расширении вен считается безопасной, но все операции имеют некоторую степень риска. Возможные осложнения могут включать:

Общие рекомендации по уходу за собой после операции по удалению варикозных вен

Долгосрочные перспективы после операции по варикозному расширению вен.

Вам нужно будет пройти обследование через несколько недель после операции и, опять же, через несколько месяцев. Около 20 процентов людей, перенесших хирургическое лечение варикоза, со временем будут иметь новые участки варикозного расширения вен.

Источник

Часто задаваемые вопросы пациентов о варикозе

Уважаемые пациенты! Мы подготовили для Вас ответы на наиболее часто задаваемые вопросы во время консультации флеболога.

Рубрику подготовил ведущий специалист центра флебологии «МИФЦ», сосудистый хирург, кандидат медицинских наук, Раскин Владимир Вячеславович. Если у Вас возникли вопросы, на которые здесь нет ответа, Вы можете задать их лично на приеме доктора флеболога.

После удаления варикозных вен как потечёт кровь?

По современным данным европейских флебологов патологически изменённые вены, которые удаляются, уже не принимают участие в венозном кровотоке. Более того, само наличие этих сосудов в системе кровоснабжения ухудшает функцию венозного оттока. Согласно государственной статистике именно наличие варикозных вен в 9 из 10-ти случаев обуславливает развитие симптомов хронической венозной недостаточности. То есть, варикозные вены сами по себе вызывают отёк, боль, экзему, появление трофической язвы. Так же, в варикозно расширенных венах резко замедлен кровоток, что является хорошим условием для формирования тромбоза. Удаление варикозных вен исключительно благоприятно сказывается на кровообращении в нижних конечностях.

Мне рекомендовали оперативное лечение, можно ли вылечить варикозные вены без операции?

Действительно эффективное лечение варикоза предполагает удаление патологически изменённых вен тем или иным способом. С современных позиций, лечение может быть только оперативным. Другой вопрос заключается в том, каким способом это сделать. В государственной больнице не только Московска и Московской области, но и большинстве муниципальных учреждений России вам предложат классическое оперативное лечение. Оно предполагает госпитализацию, наркоз или спинальную анестезию. Так же, это лечение связано со значительной операционной травмой. Отрицательные моменты традиционной венозной хирургии полностью исключены в центре флебологии Московска, так как мы используем только инновационные технологии. Они позволяют эффективно лечить варикозную болезнь практически без травмы. Поэтому нет необходимости в госпитализации и наркозе. В инновационном центре флебологии Московска работают одни из лучших эндоваскулярных хирургов России и Европы, гарантирующие положительный результат лечения.

На консультации хирург поставил диагноз варикозная болезнь и назначил лечение компрессионным трикотажем, таблетками и мазями. Насколько эффективно такое лечение?

С позиций современной флебологии, медикаментозное лечение, компрессионная терапия обладают эффективностью и активно используются флебологами. Но эти методы играют, скорее, вспомогательную роль в комплексном лечении варикозной болезни. Избавиться от варикозных вен при помощи только компрессии, мазей и таблеток не получится. Основа лечения варикозной болезни – это удаление патологического венозного русла. Современные методики позволяют сделать это с минимальной травмой и психологическим дискомфортом. В Москве и Московской области наибольшим опытом использования инновационных технологий является Московский центр флебологии.

После лазерного лечения варикоза возможен ли рецидив?

Варикозная болезнь является хроническим рецидивирующим заболеванием. Рецидив заболевания возможен при использовании абсолютно любой методики. Даже после лечения самой современной методикой, у вас остаются вены, которые в будущем могут подвергнуться варикозной трансформации. На удалённые вены Московский центр флебологии даёт пожизненную гарантию, они подвергаются полной абляции, и в них рецидив невозможен. Стоит отметить, нередко рецидив заболевания связан с недостаточно полным диагностическим поиском и, как следствие, некорректным лечением. Специалисты центра флебологии Московска являются признанными экспертами ультразвуковой диагностики с колоссальным опытом, что полностью исключает диагностические ошибки.

Когда нужно обращаться к флебологу?

Наиболее оптимальным вариантом будет консультироваться у врача-флеболога и выполнять ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей раз в 2-3 года даже при отсутствии жалоб. Достаточно часто пациенты привыкают к симптомам варикозной болезни и не обращают на них внимания, а болезнь продолжает прогрессировать. Следует обратить внимание на следующие симптомы:

При появлении любого из этих симптомов следует незамедлительно обратиться к флебологу.

У меня много лет трофическая язва на голени. В государственной больнице доктор сказал, что сначала нужно вылечить язву, а только потом оперировать вены. Насколько безопасно лечить варикозную болезнь в моём состоянии?

Первичное лечение язвы варикозного генеза – это довольно распространённое заблуждение среди хирургов общей практики. Нередко, такое лечение затягивается на годы. При этом варикозная болезнь прогрессирует, что ещё больше усугубляет ситуацию с венозным оттоком. Ведущие европейские специалисты рекомендуют заниматься радикальным лечением варикозной болезни параллельно с лечением язвы. Современные технологии позволяют делать это без риска каких-либо осложнений. Инновационный флебологический центр в Москве использует только лучшие методики удаления варикозных вен, что делает процесс лечения комфортным и безопасным.

Можно ли принимать солнечные ванны после склеротерапии?

Методика склеротерапии минимально инвазивна и предполагает проколы кожи тончайшими иглами. Даже после таких инъекций образуются небольшие кровоподтёки. Они полностью проходят через несколько недель. Ведущие флебологи Инновационного центра В Москве рекомендуют избегать открытых солнечных лучей в этот период времени, чтобы добиться хорошего косметического эффекта процедуры.

Через какое время после лазерной операции можно ходить в баню и сауну?

Ведущие специалисты центра флебологии Московска рекомендуют воздержаться от бани и сауны в течение полутора-двух месяцев. Это требуется для того, чтобы процесс абляции после лазерной коагуляции проходил в оптимальном режиме, и исключения возможных ощущений дискомфорта.

Когда можно заниматься спортом после операции?

К активным занятиям спортом лучше вернуться после завершения периода ношения компрессионного трикотажа. Он продолжается около месяца.

Какая реабилитация будет после лазерной коагуляции?

Процедура эндовенозной лазерной облитерации не требует каких-либо специальных реабилитационных мероприятий. К привычному образу жизни вы вернётесь в течение двух-трёх дней. Но есть определённые правила и ограничения. По мнению ведущих европейских специалистов и флебологов инновационного центра в Москве, всё же, лучший эффект наблюдается у пациентов при ношении компрессионного трикотажа 3-4 недели после ЭВЛК. Также, желательно на месяц ограничить физические и тепловые нагрузки.

Нужна ли специальная подготовка для ЭВЛО?

Какой-либо специальной подготовки к лазерной процедуре не требуется. Перед процедурой лазерной коагуляции нужно сдать комплекс лабораторных анализов, выполнить электрокардиограмму и проконсультироваться у терапевта. Также необходимо приобрести компрессионный трикотаж 2-го класса компрессии и позавтракать.

Когда и как часто нужно посещать флеболога после лазера?

Для оптимального контроля за результатами процедуры необходимо посетить флеболога на следующий день после операции, через месяц, три месяца, полгода и в год. В Московском центре флебологии эти осмотры входят в контракт и не требуют отдельной оплаты.

Могут ли варикозные вены и звёздочки появляться после удаления?

Варикозная и телеангиэктатическая болезни являются хронически прогрессирующими. В настоящее время даже лучшие специалисты не дадут вам стопроцентной гарантии от рецидива заболевания. Тем не менее, патологически изменённые вены необходимо удалять. Они не только вызывают ряд осложнений, но и способствуют разрушению других венозных сосудов.

Почему нужно удалять варикозные вены?

Варикозно расширенные вены, имеющие несостоятельные клапаны препятствуют нормальному току крови. Это приводит к трофическим нарушениям в дистальных отделах нижних конечностей, тромботическим осложнениям. Удаление таких вен – это лучшее решение в данной ситуации. современные методики в руках хорошего специалиста делают лечение достаточно быстрым и комфортным.

Источник

Послеоперационный период после варикоза нижних конечностей

Флебологи Юсуповской больницы проводят лечение варикозной болезни как с помощью традиционных оперативных вмешательств, так и применяя инновационными методики операций. Отзывы после операции на венах ног положительные. В большинстве случаев после операции по удалению варикоза наступает полное выздоровление.

Течение послеоперационного периода зависит от тяжести варикозной болезни, наличия трофических расстройств, вида и методики оперативного вмешательства. После малоинвазивных операций пациенты могут уйти домой в день выполнения операции. Для лечения пациентов, которые нуждаются во врачебном наблюдении, оборудованы всем необходимым палаты с европейским уровнем комфортности. Тяжёлые случаи варикозной болезни профессора, доктора медицинских наук, врачи высшей категории обсуждают на заседании Экспертного Совета. Ведущие специалисты в области флебологи выбирают оптимальный вариант оперативного вмешательства, прогнозируют течение послеоперационного периода. Медицинский персонал профессионально выполняет перевязки после операции на венах, осуществляет уход за пациентами.

Оперативные вмешательства при варикозной болезни

Основной целью хирургического лечения является устранение механизма развития болезни – патологических вено-венозных сбросов. Это достигается путем пересечения и перевязки недостаточных перфорантных вен, соустий между подвздошной и бедренной, а также подкожной и подвздошной вен. В связи с внедрением современных малоинвазивных технологий флебологи Юсуповской больницы в настоящее время не выполняют объёмных травматичных операций по удалению варикозно расширенных вен путём «лампасных» разрезов. Устье большой подкожной вены абсолютно полноценно обрабатывают из небольших косметических доступов по Бруннеру («бикини-доступа»). Также широко выполняется вскрытие и перевязка прободающих вен по Мюллеру и мини-флебэктомия крючками Варади. После операции по удалению вены на ноге не остаётся деформирующих рубцов.

Одним из самых популярных малотравматичных оперативных вмешательств при варикозной болезни является эндовазальная лазерная аблация. Просвет патологически изменённого венозного сосуда закрывается без его непосредственного удаления из нижней конечности. Флебологи Юсуповской больницы производят эту операцию под обязательным контролем дуплексного сканирования вен нижних конечностей. После процедуры пациент находится в клинике хирургии от нескольких часов до суток. Варикоз после операции практически не восстанавливается, косметический дефект отсутствует.

Радиочастотную облитерацию вен флебологи выполняют с помощью внутрисосудистой техники. Врач после обезболивания места пункции вены вводит в просвет ствола варикозной вены катетер, затем через проводник проводит его по просвету сосуда. Позицию катетера в течение процедуры врач контролирует с помощью дуплексного сканирования сосудов. Вследствие нагрева внутренней оболочки вены просвет сосуда закупоривается. После такой операции на вены стенка сосуда спадается, послеоперационный период протекает гладко, косметических дефектов не образуется.

Флебологи Юсуповской больницы для лечения варикозной болезни нижних конечностей применяют амбулаторную селективную аблацию варикозных вен. Операция выполняется под местной анестезией. Флебологи с помощью техники минифлебэктомии изолировано удаляют варикозно изменённые притоки большой или малой подкожной вены. Когда успешно выполнена такая операция на венах ног, послеоперационный период протекает без осложнений.

Инновационным методом лечения варикозной болезни у пациентов с трофическими язвами флебологи Юсуповской больницы выполняют эндоскопические операции с использованием методики SEPS. После операции прерывается вертикальный обратный заброс крови по поверхностным венам и горизонтальный – по перфорантным (прободающим сосудам). Благодаря снижению венозного давления в расположенных дальше от средней плоскости тела отделах нижней конечности создаются благоприятные условия для обратного развития трофических нарушений. После эндоскопической операции по удалению вен на ногах послеоперационный период протекает легче, чем после надфасциальной или подфасциальной перевязки перфорантных вен.

Осложнения послеоперационного периода после флебэктомии

После операций по удалению варикозно расширенных вен могут возникнуть следующие осложнения:

Раневые осложнения (кровотечение, гематома, краевые некрозы, нагноение ран) после флебэктомии встречаются чаще, чем при других распространённых хирургических вмешательствах. Это обусловлено невозможностью обеспечения тщательного гемостаза при удалении поверхностных вен, необходимостью выполнения разрезов в зонах тканей с изменённой трофикой.

При оперативных вмешательствах на венах возможно повреждение крупных артерий, глубоких вен, нервов, лимфатических узлов и сосудов. Повреждение артерий и глубоких вен может встречаться при корригирующих операциях на клапанах глубоких вен или оперативных вмешательствах на поверхностных венах. Такие повреждения не имеют катастрофических последствий. Квалифицированный хирург легко их выявляет и ликвидирует во время операции. Флебологи Юсуповской больницы обладают высокой техникой выполнения операций на венах, не допускают ранений других сосудов и нервов.

При выполнении внесосудистой коррекции клапанов может возникнуть стеноз бедренной вены. Флебологи Юсуповской больницы во избежание этого осложнения перед операцией проводят замер диаметра бедренной вены в зоне предполагаемой коррекции при выполнении дуплексного ангиосканирования.

Повреждение лимфатических сосудов и узлов после операций на венах встречаются довольно часто. В послеоперационном периоде у пациентов возникает лимфорея (истечение лимфы) из послеоперационных ран, могут развиться лимфатические отёки, инфильтраты, свищи. Нарушение оттока лимфы приводит к развитию рецидивирующего рожистого воспаления.

При оперативных вмешательствах на венах нижних конечностей создаются все условия для развития тромбоза глубоких вен. Травма сосудов, повышенная свёртываемость крови в послеоперационном периоде, временная малоподвижность пациента приводят к этому грозному осложнению. Они опасны тем, что могут вызвать тромбоэмболию легочной артерии.

Профилактика осложнений послеоперационного периода

Предотвратить осложнения послеоперационного периода флебологам Юсуповской больницы помогает:

Пациентам после операции индивидуально подбирают вид компрессионного трикотажа. Флебологи дают рекомендации по длительности ношения эластических бинтов при недостаточности клапанного аппарата глубоких вен. Для того чтобы провести лечение варикозной болезни нижних конечностей с минимальным риском развития осложнений во время оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде, записывайтесь на приём к флебологу Юсуповской больницы, позвонив по телефону. Флебологи предложат оптимальный вариант лечения заболевания, расскажут, что нужно делать после операции на венах ног.

Источник