сколько дней больничный после операции по исправлению носовой перегородки
Септопластика: после операции
Так как септопластика относится к числу относительно простых операций, то и появление после её проведения осложнений маловероятно. И тем не менее, в силу различий и индивидуальности каждого пациента следует уделить огромное значение соблюдению всех назначений врача на период восстановления после септопластики. Целый ряд совокупных причин влияет на возвращение пациента к обычному для него образу жизни. Это точность и своевременность выполнения процедур, соблюдение гигиены, исключение из употребления спиртных напитков и табака.
Как правило, пациент находится в стационаре не более двух дней. Это день проведения операции и следующий за ним. В первый день после операции хирург будет сам проводить гигиенические процедуры пациенту: это и промывка носа, и удаление сухих частиц, и нанесение мазей. Это необходимо по двум основным причинам. Во-первых, хирург, проводивший операцию, знаком с вашим носом уже лучше, чем вы. Ну а во-вторых, возможно появление боязни у пациента навредить себе после операции, своего рода психологический барьер. Этот барьер и поможет преодолеть специалист, объясняющий в процессе манипуляций не только саму процедуру, но необходимость её проведения. А в том случае, когда у пациента нет никаких барьеров, врач сможет предостеречь от чрезмерного рвения. Последующее время пациент проводит гигиенические процедуры самостоятельно. Конечно, процесс восстановления будет сопровождаться и дискомфортом, и головными болями (вряд ли без этого можно будет обойтись). Бояться не стоит, кроме курса антибиотиков и основываясь на результатах вашего самочувствия, врач назначит вам дополнительные препараты. От вас требуется только точное соблюдение всех назначенных вам процедур.
Реабилитационный период после септопластики
Во время реабилитационного периода стоит периодически посещать врача, не только с целью самоуспокоения, но и с целью возможной корректировки лечения. После операции появляется отек, который обычно проходит в течение недели. Для скорейшего выздоровления в первое время необходимо исключить посещение бани и бассейна, не стоит принимать горячих ванн, пить горячее или холодное, долго находится на солнце. В общем максимально избегать контрастных температур во всех проявлениях. Стоит помнить, что в этот период организм ослаблен и борется за скорейшее выздоровление, не создавайте ему дополнительных проблем. Оградите себя от физических нагрузок в течение месяца после операции. Не простужайтесь и поберегитесь от разного рода инфекционных заболеваний. Все это только значительно осложнит процесс реабилитации. Полное восстановление обычно происходит спустя две-три недели после операции. И вот тогда вы сможете в полной мере оценить правильность принятого вами решения. Вы сможете не только нормально дышать, но и избавится от ряда хронических заболеваний, спровоцированных искривлённой перегородкой. Для многих септопластика становится настоящим спасением.
Септопластика в вопросах и ответах
Септопластика, или хирургическое исправление перегородки носа, относится к традиционным видам пластической хирургии. Первая методика такой операции была разработана еще в 1904 году немецким отоларингологом Густавом Киллианом. На сегодняшний день исправление носовой перегородки – одна из часто выполняемых операций, которая проводится по эстетическим или медицинским показаниям.
Перед проведением этой операции, как и в других случаях пластических операций, пациенты получают подробную информацию и ответы на интересующие их вопросы. Вот некоторые из таких, наиболее часто задаваемых вопросов.
1. Правда ли, что искривление носовой перегородки – редкое явление?
Напротив, это весьма распространенный анатомический дефект. Лишь у 5 процентов людей носовую перегородку можно назвать ровной, у остальных 95 процентов перегородка носа имеет различные степени искривления. Однако в большинстве случаев это не требует проведения операции.
2. Что представляет собой носовая перегородка и зачем она нужна?
Носовая перегородка расположена вертикально, она разделяет носовую полость на две половины (левую и правую) и состоит частично из хрящевой ткани (передний отдел) и частично из тонкой кости (задний отдел). Главная функция носовой перегородки – обеспечение правильного движения воздуха в носовой полости и далее по воздухоносным путям. При ее искривлении движение воздуха затрудняется, становится турбулентным, что приводит к нехватке воздуха и необходимости дыхания через рот.
3. Почему вредно дышать ртом?
Носовое дыхание значительно более физиологично, нежели дыхание ртом. В носовых ходах воздух очищается от микробов, пыли, аллергенов, увлажняется и согревается. Слизистые поверхности носа являются важной частью защитной системы организма. При дыхании ртом воздух поступает в бронхо-легочную систему в обход защитного барьера, в результате чего в бронхи и легкие попадает большое количество бактерий, микробов, а также пыли и токсических веществ, что может привести к развитию хронических воспалительных и аллергических заболеваний дыхательных путей.
4. Как проявляется искривление носовой перегородки?
Главный признак искривления носовой перегородки – частичное или полное нарушение носового дыхания, сопровождаемое нехваткой воздуха. Нарушение носового дыхания может быть как односторонним, так и двусторонним.
Другие симптомы искривления носовой перегородки – это храп, изменение формы носа, сухость в носу, носовые кровотечения, хронический гайморит и другие виды синусита, хронический насморк, воспаление слуховой трубы (евстахиит), аллергические заболевания. Все эти симптомы и заболевания являются показаниями к проведению септопластики при подтвержденном диагнозе. Точный диагноз определяет специалист-отоларинголог на основании врачебного осмотра.
5. В каком возрасте лучше проводить септопластику?
Носовая перегородка формируется в детском возрасте, примерно к 10 годам, однако этот процесс продолжается до 18-21 лет. До полного завершения формирования носовой перегородки, проведение операции не рекомендуется. В этом возрасте хирургическое исправление перегородки носа может быть проведено только по неотложным показаниям. Лучшим периодом для хирургического исправления носовой перегородки считается период от 21 до 40 лет.
6. Правда ли, что септопластика – очень тяжелая и болезненная операция?
Операция на перегородке носа проводится под местной анестезией, поэтому о болезненности самой операции говорить не приходится. В последнее время получили большое развитие малоинвазивные методики септопластики, позволяющие свести к минимуму хирургическое вмешательство. Их применение значительно уменьшает болевые ощущения после отхождения наркоза и существенно сокращает реабилитационный период. В частности, к таким методикам относится эндоскопическое исправление перегородки носа.
8. Может ли септопластика проводиться одновременно с ринопластикой?
Да, может. Если искривлена носовая перегородка операция по ее исправлению может быть проведена одновременно с ринопластикой – то есть эстетической коррекцией формы и размеров носа. Такую операцию обычно называют риносептопластикой.
9. Почему возникает искривление носовой перегородки?
Искривление носовой перегородки может быть врожденным или приобретенным. Приобретенное искривление в свою очередь делится на три типа – физиологическое, травматическое и компенсаторное искривление носовой перегородки.
Физиологическое искривление возникает в результате неправильного роста и формирования носовой перегородки, когда рост хряща не соответствует росту костной ткани (опережает его или отстает от него).
Травматическое искривление носовой перегородки происходит в результате травмы, в частности, перелома носа и неправильного срастания.
Компенсаторное искривление возникает в ответ на анатомические отклонения в развитии носовых раковин, в первую очередь, при их увеличенных размерах. Другой причиной компенсаторного искривления носовой перегородки могут стать, например, полипы.
10. Какие существуют виды искривления носовой перегородки?
Наиболее частыми формами искривления носовой перегородки являются ее смещение в сторону, образование шипов и гребней.
11. Как долго длится реабилитационный период после септопластики?
Непосредственная реабилитация занимает до двух суток. На это время носовые ходы закрываются тампонами. Отечность и боль в основном проходят за несколько дней. Реабилитационный период занимает 1-2 недели, по прошествии которых можно вернуться к обычной жизни. Тем не менее, в течение месяца следует избегать повышенных физических нагрузок.
12. Какие существуют противопоказания к септопластике?
Противопоказания к хирургическому исправлению носовой перегородки имеют общий характер. Это нарушение свертываемости крови, онкологические заболевания и тяжелые заболевания внутренних органов, острые воспалительные процессы (инфекционные заболевания), а также возраст до 18 лет.
Операция по исправлению носовой перегородки
Полный цикл лечения
Многопрофильность направлений
Высокотехнологичная помощь
Септопластика – операция по исправлению носовой перегородки. Необходимость выпрямить перегородку обусловлена не только внешними дефектами, но и возможными последствиями для здоровья.
Костно-хрящевая пластина – образование, формирующее носовую перегородку. При осмотре большинства пациентов можно заметить искривления перегородки от незначительных до весьма существенных. Идеальной ее формой обладают лишь малая часть людей.
Самые частые причины искривления перегородки носа:
Вид искривления не влияет на сложность операции, ее стоимость, восстановительный период.
Показания к операции по исправлению (выравниванию) носовой перегородки
К хирургическому исправлению перегородки прибегают в случаях:
Такие процессы провоцируют чрезмерную сухость внутренней оболочки, атрофические видоизменения, прикрытие отверстий пазух, слуховой трубы. Подобные изменения стоит выправить как можно раньше, так как они нарушают свободный воздухообмен, препятствуют оттоку из синусов, барабанной полости секрета.
Направление на восстановление с применением операции пациент получает при отсутствии или значимом затруднении дыхания через орган, хроническом или частых острых отитах.
Часто операцию по исправлению проводят при безрезультатном затяжном лечении таких патологий как вазомоторный ринит, гипертрофированные раковины, полипозы.
Операция по восстановлению и коррекции носовой перегородки в ФНКЦ ФМБА России
Опытные хирурги Федерального научно-клинического центра ФМБА России в Москве ежедневно проводят операции по выпрямлению носовых перегородок. В отделении хирургии работают квалифицированные хирурги-отоларингологи с учеными степенями кандидатов и докторов медицинских наук и многолетней успешной практикой самых сложных операций.
Мы проводим операции по коррекции перегородок по невысоким ценам.
Применяется два вида операций:
Разделение данных операций на два вида является условным: на практике хирурги используют параллельно септопластику и резекцию (в меньшем объеме). Специалисты также проводят и усовершенствованную операцию по исправлению носовой перегородки, при которой с помощью скальпеля моделируют пластину и возвращают ее на место. В результате хрящ оседает в правильном положении. Данную операцию называют реимплантацией.
При необходимости одномоментно с операцией проводятся подрезание утолщенной раковины, иссечение полипов, аденоидов, эндоскопия придаточных пазух, а затем – исправление носовой перегородки.
Для каждого пациента рассчитывается индивидуальная стоимость по выпрямлению перегородки. Полный прейскурант на хирургические услуги отоларингологов можно посмотреть на странице отделения.
Окончательная стоимость складывается из этапов:
Операция по выпрямлению носовой перегородки: подготовка и проведение
Перед операцией по исправлению носовой перегородки специалист назначает пациенту обследования, которые стоит провести:
*В ФНКЦ ФМБА анализы крови, анализ мочи и биохимические показатели крови можно сдать до 10 утра каждый день, запись не требуется.
Перед операцией по исправлению носовой перегородки исключаются средства, способные вызвать кровотечение – аспирин, противовоспалительные лекарства, варфарин.
Процедура обязательно включает обезболивание. Это может быть местная либо общая анестезия, по согласованию с пациентом. Доступ специалист получает через носовую полость, операция не предполагает наружных разрезов.
Коррекция с помощью операции продолжается от 0,5 до 1,5 часов. После операции хирург на 1-2 суток вставляет в нос тампоны, которые могут причинять некоторые физические и эстетические неудобства.
Исправление искривления носовой перегородки: восстановление
После извлечения тампонов пациент переходит на домашнее лечение, если не возникают осложнения. После операции необходимо наблюдаться амбулаторно у специалиста до полного восстановления, промывать полости носа дезинфицирующим спреем. Через несколько дней после операции, при нормальном заживлении, проводится удаление корок.
Пациент должен быть готов, что после операции развивается отек, что является обычной реакцией. Облегчение самочувствия наступает не сразу. Требуется восстановительный период от 1 до 4 недель. После операции на 3-4 недели исключаются спортивные занятия, физическое перенапряжение.
Противопоказания к проведению операции по устранению искривления носовой перегородки – проблемы со свертываемостью крови, возраст менее 18 лет, соматические болезни в декомпенсированной стадии. Возраст старше 60 – условное ограничение: пожилым пациентам стоит сначала тщательно обследоваться перед операцией.
Цены на операцию исправления (выравнивания) носовой перегородки
Стоимость операции по исправлению носовой перегородки зависит от индивидуальных особенностей пациента. Точную стоимость и источник финансирования может уточнить врач на приеме. Операция доступна по ДМС и платно.
Современные методы реабилитации после септопластики
Современная медицина обладает специализированными технологиями, позволяющими пациенту избежать неприятных ощущений после септопластики и дышать через нос.
4.39 (Проголосовало: 23)
Исправление искривленной перегородки носа называют септопластикой. Эта операция помогает больному вернуться к нормальному и естественному дыханию. Но, к сожалению, многие пациенты стараются ее избегать и продолжают жить с искривленной перегородкой, что в будущем приводит к осложнениям. Что волнует людей перед операцией:
Эти вопросы останавливают пациента от принятия решения лечь на операцию.
Как проходит реабилитация после септопластики
С развитием технологий септопластика перестала быть дискомфортной. Операция начинается с того, что пациенту вводится наркоз, далее врач эндоскопом, через маленький разрез, входит между листками слизистой и выпрямляет перегородку.
В реабилитационном периоде также были созданы технологии, позволяющие пациенту избежать неприятных ощущений и дышать через нос. Были созданы внутриносовые септальные шины по Рейтеру или сплинты. Они сделаны из мягкого силикона, так как он не причиняет никакого вреда полости носа и безболезненно удаляется из нее. У сплинтов семигранная форма, которая полностью повторяет форму носовой перегородки в месте проведения операции. Суть сплинтов заключается в том, что они держат перегородку по средней линии. После операции, пока пациент под наркозом, пришивается силиконовый сплинт.
Сплинты бывают разной модификации. По форме носа они могут быть, как большими, так и маленькими. Между силиконом сплинта еще может вставляться трубка, через которую пациент может дышать сразу после операции. Септальная шина стоит в носу около 5-7 дней, за это время носовая перегородка принимает свою позицию.
Септальные шины
Причиной излюбленности сплинтов у хирургов является ряд преимуществ, которые улучшают результат операции, снижают риски послеоперационных осложнений и ускоряют выздоровление пациента.
Преимущества септальных шин отражены в таблице
| Традиционный метод септопластики | Септопластика с использованием септальных шин | |
|---|---|---|
| Отделяемое в носу | После операции слизистое отделяемое в носу и остатки крови засыхают. Образуются корки в носовой полости, которые прилипают к слизистой перегородки носа и с трудом удаляются. Также они ухудшают дыхание и вызывают сильный дискомфорт у пациента в послеоперационном периоде | Септальные шины покрывают всю слизистую перегородки носаи не дают возможности образовываться коркам на слизистой перегородки носа. А благодаря тому, что они сделаны из силикона, все патологическое содержимое в носу не находит сцепления и легко смывается при носовом душе. |
| Отек слизистой | После операции слизистая оболочка носа из-за хирургического воздействия начинает отекать и закрывать носовые ходы. Из-за этого пациент не может дышать носом, приходиться дышать ртом, так развивается сухость во рту и т.д. | Силиконовые сплинты не дают слизистой полости носа отекать и смыкаться, так как они очень гибкие и достаточно эластичные. А благодаря специальным каналам у пациента не возникает проблем с дыханием после операции. |
| Спайки в носу | Нередко при повторном визите к врачу, пациенту сообщают об образовании спаек в носу (синехии). Причина спаек в носу в том, что слизистая перегородки носа из-за отека начинает соприкасаться со слизистой боковой (противоположной) стенки носа, в результате чего они слипаются, а пациенту это грозит дополнительной операцией. | Будучи барьером между слизистыми, сплинты помогают избежать данного осложнения. |
| Повторное смещение перегородки после операции | Высокий риск смещения. | Сплинты как гипс, наложенный на переломанную конечность, держат перегородку носа строго по средней линии и дают ей дополнительную опору. Тем самым,сплинты помогают избежать такого осложнения как вторично смещенная перегородка носа. |
| Носовое кровотечение | Частые носовые кровотечения. | Плотно удерживая перегородку носа по средней линии, сплинты сдавливают сосуды и кровь ненакапливается между листками слизистой перегородки носа. Таким образом, частые осложнения, как носовое кровотечение или гематома перегородки носа, с установленными сплинтами, не возникают. |
| Тампонирование | Обязательное тампонирование. Тампоны в носу создают дополнительный дискомфорт. | Удается избежать тампонирования полости носа. За счет этого реабилитационный период для больного протекает легче. Но все же следует помнить, что проводить тампонацию полости носа или нет, решает только хирург в зависимости от обстоятельств после установки сплинтов. |
Послеоперационный период
Боль в носу
Для уменьшения болезненности после септопластики рекомендовано приподнимать головной конец кровати, если пациент проходит реабилитацию в стационаре. В домашних условиях нужно лежать с возвышенным головным концом, используя для этого 2-3 подушки. Также рекомендуется 2-3 раза в день прикладывать лед на 5-10 минут в область переносицы и лба.
В послеоперационном периоде не стоит трогать нос, особенно нужно избегать нажатий на кончик носа. Это может вызвать сильную боль и станет причиной ухудшения заживания тканей в послеоперационной области. Также травмирование носа после септопластики нередко вызывает смещение перегородки носа на сторону.
Антибиотики
В период реабилитации для снижения риска инфицирования назначаются антибиотики. Обычно это антибиотики пенициллинового ряда. Необходимо строго соблюдать срок приема и дозу антибиотиков, выписанных врачом.
Сосудосуживающие препараты и носовой душ
На следующий день после удаления тампонов необходимо будет использовать сосудосуживающие капли для носа, например, ксилометазолин, називин и соленые растворы для носа (аква-лор, долфин). Сосудосуживающие препараты назначают для уменьшения отека в носу и расширения носовых ходов. Это улучшает проходимость носа при носовом душе соляными растворами. Соляные растворы вымывают слизь, застывшую кровь, корки из носа, ускоряя выздоровление. В среднем сосудосуживающие капли и носовой душ назначают на 5-7 дней.
Общие рекомендации для пациента во время послеоперационного периода
Септопластика в «Клинике Уха, Горла и Носа»
Врачи нашей клиники имеют богатый опыт проведения операций по септопластике. Современные методики, которыми обладают наши доктора, позволяют не только провести операцию с использованием последних достижений медицины, но и обеспечить комфорт клиента в послеоперационный период: существенно снизить болевые ощущения и дать возможность дышать сразу после хирургического вмешательства.
Часто задаваемые вопросы по септопластике
— Почему после операции необходимо устанавливать тампоны в нос?
В конце операции доктор устанавливает тампоны в полость носа для предотвращения кровотечения. По этой причине первые сутки после операции нужно дышать через рот.
— Почему после операции течет кровь из носа?
В послеоперационном периоде считается нормальным кровянистое отделяемое из носа в течение первых 12 часов после операции.
— Почему после операции появляется сухость во рту?
После операции вы будете испытывать чувство сухости во рту. Это связано с медицинскими препаратами, применяемыми во время наркоза.
— Почему нельзя сморкаться и чихать во время реабилитационного периода?
Это может привести к повреждению заживающих тканей, подвергшихся хирургическому лечению и привести к осложнениям. Если захотелось чихнуть, то нужно чихать с открытым ртом, это уменьшит напряжение в полости носа.
— Почему возникают кровоподтеки в области щек и век после операции?
Редко, но все же встречаются такие послеоперационные явления, как небольшая отечность или следы кровоподтеков в области щек и век. Чаще такое встречается, если помимо перегородки носа было выполнено хирургическое воздействие и на околоносовые пазухи. Обычно отечность нарастает на второй день и в течение следующих 5-6 дней начинает спадать. Послеоперационные отеки и кровоподтеки не говорят о качестве операции и не влияют на послеоперационный результат.
— На какой срок устанавливают сплинты?
После удаления тампонов из полости носа, в носу будут оставаться силиконовые сплинты. Обычно их ставят на срок от 3 дней до 2 недель, в зависимости от целей, поставленных хирургом. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией доктора о том, как прочищать сплинты в случае их загрязнения.
— Сколько раз после операции нужно приходить к доктору?
В среднем в реабилитационном периоде необходимо 3-4 визита. В послеоперационном периоде важно приходить к доктору на осмотр и туалет полости носа. Это способствует ускорению восстановления дыхательной функции носа.
— Почему после септопластики из горла и носа течет розоватая жидкость, похожая на кровь?
— Что делать, если после тампонации нос очень сильно болит?
После операции пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт, вызванный тампонами в носу. В случае болезненных ощущений необходимо принимать обезболивающие препараты по назначению врача.
— Что делать, если образовавшиеся корки в носу доставляют болезненные ощущения или мешают?
Можно аккуратно очищать корочки вокруг ноздрей, не влезая вовнутрь. Делается это ватными палочками, смоченными в 3% растворе перекиси водорода.
— После операции очень болят уши и голова, с чем это связано?
Ощущение дискомфорта в области ушей и головы является нормальным послеоперационным фактором. В данном случае нужно попросить врача назначить обезболивающее средство.
— Каков риск попадания инфекции в полость носа после септопластики?
После септопластики риск инфицирования послеоперационной раны очень мал. Однако, если вас беспокоит боль в носу, отек, покраснение в области носа и температура тела, повышающаяся до 38 градусов Цельсия, это может быть признаком инфекции. Об этом необходимо сообщить доктору и прийти на осмотр.
— Почему после септопластики болит горло?
— После септопластики немеют губы и зубы. С чем это связано?
Чувство онемения в области зубов и верхней губы нередко беспокоит пациента. Это связано с отеком нервных окончаний. Этого не стоит бояться. Обычно чувствительность возвращается в течение нескольких недель.
— Чего необходимо избегать в реабилитационном периоде?
Необходимо после операции ограничить физические нагрузки в течение 2-3 недель, избегать наклонов головой вниз, не поднимать тяжелые предметы, не тужиться. Избегать горячих водных процедур (бани, сауны и т.д.).
— Можно ли курить во время реабилитационного периода?
Курение в послеоперационном периоде также противопоказано, как и нахождение в помещениях с табачным дымом, так как это вызывает отек и ухудшает заживление оперированных тканей.
— Сколько стоит воздерживаться от алкоголя после операции?
Категорически нельзя употреблять алкогольные напитки в течение первых 10 дней после операции – при употреблении алкоголя риск кровотечения из оперированных поверхностей увеличивается в разы!