сколько дней больничного дают после операции по удалению желчного пузыря лапароскопия
Восстановление после удаления желчного пузыря. Сколько длится больничный, когда и на какой срок продлевается?
Любая хирургическая операция имеет серьезные последствия для организма. Восстановление после нее требует времени. Продолжительность нетрудоспособности устанавливается законодательно, однако возможные осложнения не всегда позволяют завершить реабилитацию в этот срок. Разберемся, в каких случаях, когда и на сколько дается и продлевается больничный лист после оперативного лечения болезней желчного пузыря.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Открывают ли лист нетрудоспособности и на какой период времени?
Операцию на желчном пузыре или по удалению желчного пузыря (холицистэктомию) проводят в стационаре. В стационаре обычно находятся в этом случае 5-7 дней. Больничный лист открывается лечащим врачом на основании закона № 255-ФЗ на весь период нахождения больного в стационаре.
Проведение операции как при открытом (полостная операция), так и при лапароскопическом способе требует содержания пациента в стационаре. И в том, и в другом случае лечащий врач открывает лист нетрудоспособности. Долго ли держат в больнице?
Больничный открывается в день поступления и закрывается в день выписки пациента. Время нетрудоспособности в данном случае оплачивается согласно закону. На какой максимальный срок дают лист нетрудоспособности при лапароскопии и операции? Срок первично выданного больничного листа не должен превышать 10 дней.
Что влияет на продолжительность БЛ?
Продолжительность больничного зависит от сложности операции. В случае любых операций на желчном пузыре, в том числе холицистэктомии, чаще прибегают к лапароскопии.
Этот вариант предполагает более щадящее вмешательство, отсутствие больших швов и связанных с ними сложностей заживления, и, соответственно, значительно ускоренный восстановительный период.
Кроме того, на длительность больничного листа влияют и другие факторы:
Основания для продления и возможные сроки пролонгации
Бывают сложные случаи, когда для восстановления трудоспособности пациенту не хватает 30 дней. В таких ситуациях больничный может быть продлен на срок до 12 месяцев. Однако лечащий врач в этом случае не может принять решение о продлении. Такое решение принимает комиссия врачей, которая обладает необходимыми полномочиями и действует на основании данных и аргументов в пользу более продолжительного лечения, представленных лечащим врачом.
Кто и где оформляет БЛ в этом случае?
После окончания лечения в стационаре на основании выданных рекомендаций пациент продолжает лечение амбулаторно. Он сам должен посетить врача в поликлинике. Сделать это нужно в назначенный врачом день. Если его состояние не позволяет ему самостоятельно прийти в поликлинику, новый лист нетрудоспособности откроет врач, вызванный на дом.
При оформлении больничного в разделе информации о причине нетрудоспособности выставляется код 01 – заболевание. Оплата листа нетрудоспособности, выданного после операций на желчном пузыре, производится на общих основаниях.
Три дня больничного оплачиваются работодателем. Последующие дни нетрудоспособности компенсируются Фондом социального страхования. Размер пособия зависит от продолжительности трудового стажа и уровня дохода работника.
При соблюдении всех рекомендаций врача в реабилитационный период восстановление трудоспособности пройдет быстро и без осложнений, а информация о законодательно установленных оплачиваемых сроках в данном случае позволит рационально планировать время операции, чтобы как можно скорее вернуться к здоровому образу жизни.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
8 (800) 350-29-87 (Москва)
8 (800) 350-29-87 (Санкт-Петербург)
Подготовка пациента к оперативному лечению и госпитализация
Характер предоперационной подготовки различен в зависимости от вида заболевания и состояния пациента, определяется лечащим врачом и подробно обсуждается на консультации в поликлинике до госпитализации в стационар.
Отказ от курения необходим минимум в течении 2 недель – необходим для снижения риска инфекционных осложнений как легочных, так и со стороны раны. Всем пациентам необходим эластичный трикотаж в виде чулков 1 класса компрессии, при этом, при наличии варикозного расширения вен, лимфостаза или перенесенном венозном тромбозе – необходим трикотаж 2 класса компрессии. Пациенты с перенесенными тромбозами вен должны пройти ультразвуковое исследование глубоких и поверхностных вен нижних конечностей до операции.
Пациентам с грыжами живота, а так же при открытых (лапаротомных) вмешательствах в послеоперационном периоде потребуется ношение бандажа на срок 2-3 месяца после операции. Подбор противоэмболических чулков и бандажа проводится до госпитализации в ортопедическом салоне или аптеке нашего центра.
Подготовка кишечника при большинстве заболеваний не требуется. О необходимости выполнения подготовки кишечника к операции вам заранее сообщит лечащий врач. Брить волосы в зоне операции самостоятельно не нужно, это предотвратит гнойничковое поражение кожи! Уточнить вопросы подготовки и обследования к операции можно у специалиста по телефону до госпитализации.
По согласованию с лечащим врачом, вы можете поступить в стационар после обеда и выполнить подготовку в условиях нашего стационара, или же приехать в клинику рано утром, выполнив подготовку самостоятельно. Вечером, накануне дня операции, вы принимаете легкий ужин (например, стакан кефира, творог, суп или каша). Вечером, до сна, разрешается пить жидкость (вода, несладкий сок, чай) в необходимом для вас количестве.
ПОМНИТЕ! Чтобы операция состоялась, за 4 часа до операции НЕЛЬЗЯ принимать жидкость и пищу!
Чулки необходимо привезти с собой на операцию. Компрессионное белье (чулки) пациент надевает самостоятельно, находясь в горизонтальном положении на кровати (за 20 минут до операции).
Сколько длится больничный после операции по удалению желчного пузыря
На сколько дней дают больничный после удаления желчного пузыря зависит от нескольких факторов, поэтому каждый послеоперационный случай считают уникальным. Надо учитывать, что сроки заживления могут заметно⭐ отличаться в зависимости от выбранной оперативной методики: лапароскопия или полостная операция.
В первом случае полное восстановление трудовой способности произойдет через несколько дней. При лапаротомии сроки – другие, больничный длится не менее 1 месяца. В отдельных случаях может проявляться необходимость продления, если присоединяются осложнения.
Хирургическое вмешательство показано при распространенных патологиях желчного пузыря, при желчнокаменной болезни и холецистите. Такие болезни сейчас встречаются не редко, что обусловлено современным образом жизни, неправильным питанием и «офисной гиподинамией».
Особенность этих болезней заключается в скрытом прогрессе. На ранней стадии их формирования симптомы не проявляются, клиническая картина смазанная. Большинство жалуются на возникновение периодических болей в правом подреберье в области желчного пузыря.
Если лечение вовремя не началось, состояние усугубляется, что подтверждается симптоматически. В экстренных случаях проводится госпитализация, влекущая за собой оперативное вмешательство. Чаще всего при хроническом воспалении или локализации внутри пузыря камней, желчный удаляют.
Для проведения хирургического вмешательства используют две тактики: лапароскопия и лапаротомия. В первом случае удаление желчного пузыря делают через проколы, что позволяет заметно сократить период регенерации наружных и внутренних повреждений. Лапаротомия лишена этих преимуществ. Это полостная операция, заключающаяся в разрезе тканей в области локализации желчного пузыря с целью его извлечения.
Перечень основных показаний для удаления желчного пузыря:
Вмешательство проходит с использованием общей анестезии, с применением специального оборудования и инструментов. На коже делают несколько проколов для введения лапароскопа и специального микрооборудования. Манипуляцию проводит опытный хирург, процесс занимает около одного часа в неосложненных случаях.
Недостаток этого метода в противопоказаниях. К их перечню относят:
Удаление желчного пузыря при полостной холецистэктомии проходит под общим или местным наркозом. Этот метод выбирают при подтвержденных клинически осложнениях ЖКБ у пациента. Недостаток методики в объемном поражении брюшной полости. Длина разреза составляет около 15-20 см. Сразу после операции больной должен соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Продолжительность вмешательства открытым методом – не менее 1,5-2 часов. Операция длительная, в сравнении с малоинвазивным методом. После выхода больного из наркоза состояние контролируют в реанимации. Период полного восстановления зависит от возраста, потому людям старшей возрастной группы больничный могут продлевать несколько раз. Ходить человеку разрешают только на вторые сутки, если возникли осложнения и болезненные ощущения, запрет будет действовать дольше.
В начале периода восстановления после лапароскопии и лапаротомии действуют разные рекомендации:
Пациенту придется возвращаться к образу жизни постепенно. Торопиться не следует, если в первый день после операции на желчном пузыре присутствует выраженная слабость, лучше не подниматься с постели, отдохнуть. Затягивать с движениями не следует. На второй день прооперированный должен свободно перемещаться по палате.
Жесткие ограничения ждут больного в плане питания, и соблюдать их надо беспрекословно. По мере появления аппетита на вторых сутках реабилитации после операции пациент может принимать жидкую диетическую пищу. Восстанавливать питьевой режим стоит постепенно.
Чаще всего в стационаре после лапароскопической операции больной 2 суток. Продолжительность госпитализации зависит от нескольких факторов:
После хирургического вмешательства на желчном пузыре пациент находится в больнице до 7 дней, но восстановление на этом не завершается. После выписки больной получает больничный лист, длительность которого зависит от скорости восстановления.
Связано это с тем, что после выписки из хирургического отделения работа организма не может быть восстановлена в полной мере. В первое время придется отказаться от физических нагрузок, носить бандаж принимать препараты, если их назначил врач. Через 7-10 дней обратиться к хирургу, чтобы снять швы.
В течение 1 года после выписки пациенту желательно регулярно посещать гастроэнтеролога. Визиты необходимы для подбора диеты, а при необходимости и лекарственной терапии.
Лист нетрудоспособности может быть продлен в особых случаях. Если деятельность больного связана с интенсивными физическими нагрузками. Врачебная комиссия направляет пациента и позволяет продлить лист нетрудоспособности еще на 15 дней. Если спустя это время человек не может вернуться к труду, врачебная комиссия может быть собрана повторно.
По решению медицинской комиссии, пациенты без желчного пузыря могут быть признаны нетрудоспособными. Это происходит в случае, когда восстановление пищеварительной цепочки не происходит должным образом. Таким людям присваивают 3 группу инвалидности и рекомендуют легкий труд.
В период реабилитации после лапароскопической операции пациент находится около 7 дней дома, на больничном. Срок листа нетрудоспособности может быть увеличен, но только по по решению врачебной комиссии.
Чаще всего особые ограничения требуются в течение 30 дней после холецистэктомии. Сроки увеличиваются под воздействием таких факторов:
Больничный после удаления желчного пузыря при лапароскопии:
В тяжелых случаях, когда прогноз неблагоприятный и восстановление не предвидится в ближайшее время, пациента направляют на экспертизу по установления инвалидности. Такой риск присутствует при экстренной хирургии.
Состояние пациента нормализуется спустя 2-3 суток. Больной, перенесший операцию, может вести достаточно активный образ жизни, свободно перемещаться, обеспечивать уход за собой. В условиях стационара поведение прооперированного контролируют медики. После выписки больной должен понимать, что период восстановления на этом не заканчивается, и впереди его ждут определенные запреты, ограничения и рекомендации. Перечень основных включает:
Когда пациента выписывают из больницы и выдают на руки больничный лист, ему дают особые рекомендации относительно образа жизни. Поскольку операция затрагивает работу пищеварительной системы, основные ограничения накладываются на питание. Они выглядят следующим образом:
Меню можно составить из следующих продуктов:
Больничный после удаления желчного пузыря: сколько дней длится после лапароскопии и лапаротомии?
Неправильное питание, частые изнуряющие диеты, предрасположенность к раку нередко приводят к появлению серьезных проблем с желчным пузырем. При наличии камней, образовании опухолей показано хирургическое вмешательство.
На некоторое время человек становится нетрудоспособным. Важно понимать, на какой период выдается больничный после операции на желчном пузыре. Это поможет корректировать планы, более рационально использовать время на реабилитацию.
Сколько держат в стационаре после операции?
Все виды операций на желчном пузыре проводятся в условиях больницы. Пациент оформляется в стационар за несколько дней до планируемого хирургического вмешательства. В этот период сдаются анализы, выполняется подготовка к манипуляции.
Сколько держат в стационаре после операции на желчном пузыре, зависит от таких факторов:
Раньше камни удаляли путем выполнения полостных операций.
После таких манипуляций человеку приходилось достаточно долго пребывать в стационаре: от 10 до 15 дней. Сегодня существует менее травматичный способ лечения – лапароскопический. Его суть заключается в том, что делается прокол в передней стенки брюшной полости и затем через него (под контролем специального аппарата с камерой) проводятся все необходимые манипуляции.
Лапароскопия избавляет человека от мучительных болей в послеоперационный период, сокращает срок стационарного лечения. Большинство пациентов с желчнокаменной патологией после холецистэктомии находятся в стенах медицинского учреждения в течение недели. После хирургической манипуляции пациента доставляют в палату интенсивной терапии.
Тут больной пребывает под контролем реаниматологов до выхода из наркоза, извлечения трубок, с помощью которых проводится искусственное дыхание. Примерно через три часа его перевозят в обычную палату.
Со второго дня больному разрешается вставать и ходить, пить и употреблять некоторые продукты питания. Детей после лапароскопии держат в стационаре дольше, чем взрослых.
Это связано с тем, что организм малышей более остро реагирует на отсутствие органа. У ребенка может повышаться температура тела, возникать сильные боли и прочая неприятная симптоматика. Поэтому детям в стенах больницы следует находиться не меньше десяти дней после лапароскопии.
Если пришлось прооперировать беременную женщину лапароскопическим методом, то срок пребывания пациентки на стационарном лечении будет продолжительным: от 10 до 15 дней. В период нахождения в стенах больницы женщина будет под наблюдением гинеколога.
На сколько дней дают больничный?
Человеку, перенесшему операцию, выдается освобождение от работы на восстановление и лечение в амбулаторных условиях. Сколько находятся на больничном после удаления желчного пузыря, зависит от типа проводимого хирургического вмешательства, полученного результата, наличия осложнений, рода деятельности человека.
Длительность пребывания на амбулаторном лечении определяет доктор. Максимальный срок, на который врач имеет право оформить лист о временной нетрудоспособности, составляет 15 дней. Далее больничный может быть продлен, но после заседания медкомиссии.
После лапароскопии
Реабилитационный период после лапароскопии гораздо меньше, чем после лапаротомии. Как правило, человек находится на амбулаторном лечении не более 10 дней.
При необходимости лист о временной нетрудоспособности продлевают. Сколько длится больничный после удаления желчного пузыря лапароскопическим методом, во многом зависит от рода деятельности пациента.
Если человеку по своей должности необходимо выполнять тяжелую физическую работу, то ему могут выдать лист о нетрудоспособности на месяц. Это связано с тем, что после хирургического вмешательства около 30 дней запрещены сильные нагрузки. Чтобы скорее восстановиться и прийти в норму после операции, человеку нужно следовать всем предписаниям доктора.
После полостной операции (лапаротомии)
Лапаротомия – это полостная операция. Она более удобна для хирурга, поскольку обеспечивает свободный доступ к органу. Все манипуляции проводятся через разрез в брюшной стенке.
Но такой тип хирургического вмешательства очень травматичный и требует много времени на восстановление. Длительность амбулаторного лечения составляет не меньше 15 дней. Из-за сложности хирургического вмешательства человек может утратить трудоспособность на месяц.
Решение о продлении документа об освобождении от работы принимает медкомиссия. В отдельных случаях больничный выдают на год. Тогда необходимо регулярное обновление листа о нетрудоспособности с участием врачебной комиссии.
В каких случаях больничный продлевают?
Больничный лист проделают в том случае, если не восстановилась трудоспособность пациента, возникли осложнения. При принятии решения об увеличении срока освобождения от работы учитываются лабораторные и аппаратные показатели состояния здоровья, самочувствие человека.
Продлевается лист о нетрудоспособности до полного восстановления. В некоторых случаях, исходом заболевания является присвоение группы инвалидности. Тогда лист о нетрудоспособности автоматически закрывается в день проведения экспертизы.
После лапароскопии и лапаротомии иногда бывают такие осложнения:
При тяжелых состояниях больного могут из амбулаторного лечения перевести на стационарное. Длительность пребывания в медучреждении определяется тяжестью состояния, эффективностью проводимой терапии. Иногда после лапароскопии приходится проводить лапаротомию (например, при неполном удалении органа).
+7 (499) 288-73-46;
8 (800) 600-36-19
Это быстро и бесплатно!
Дорогие читатели! Для решения вашей проблемы прямо сейчас, получите бесплатную консультацию — обратитесь к дежурному юристу в онлайн-чат справа или звоните по телефонам:
Восстановление в профилакториях и санаториях
После сложных операций, к числу которых относится холецистэктомия, человека направляют в санаторий либо профилакторий для восстановления. Тогда больничный бюллетень продлевают на весь период нахождения в таком заведении, но не более чем на 24 дня.
В лечебных комплексах человеку помогают восстановить нормальное функционирование организма, адаптироваться к новому режиму питания, образу жизни.
После операции по удалению желчного пузыря, в санаториях и профилакториях предлагают такие методы терапии и реабилитации:
Минеральная вода, которую применяют в санаториях, обладает выраженным спазмолитическим действием. Это позволяет уменьшить боль после операции. Также минеральная вода содержит массу полезных веществ, которые нормализуют пищеварительный процесс в условиях отсутствия желчного пузыря.
Нахождение в санатории или профилактории после операции на желчном пузыре позволяет человеку быстрее восстановиться, вернуться к нормальной жизни. Поэтому отказываться от такого типа лечения не стоит.
Таким образом, больничный после холецистэктомии выдают в обязательном порядке. Такое хирургическое вмешательство приводит к перестройке организму. Человеку необходим определенный режим питания, снижение физической активности, прием медикаментозных средств.
После выписки из стационара пациенту выдают документ об освобождении от работы на срок 10-15 дней. При надобности (наличии осложнений, плохом заживлении тканей) лист о нетрудоспособности продлевают с участием медкомиссии либо выдают группу инвалидности.
Послеоперационный период после удаления желчного пузыря – особенности соблюдения, восстановление пациента
Лапароскопия – это малоинвазивная хирургическая методика, позволяющая удалить больной внутренний орган, не прибегая к полостной операции. Преимущество метода заключается в удалении и исследовании внутренних органов без глубоких и обширных разрезов брюшной стенки, что позволяет пациенту быстрее восстановиться в послеоперационный период. Кровопотеря значительно меньше, а сама операция проходит быстрее. Во время лапароскопии хирург может проводить диагностику или выполнять операции на внутренних органах брюшной полости и малого таза.
За последние годы лапароскопия доказала свою эффективность. Полосную операцию проводят при наличии противопоказаний к общему наркозу и в экстренных ситуациях, когда больного доставили на скорой помощи в тяжелом состоянии. Операцию проводят с помощью лапароскопа и хирургических инструментов.
После проведенной манипуляции на коже остаются небольшие рубцы. Со временем они заживают, практически не оставляя некрасивых шрамов на коже.
Перед проведением операции больного готовят постепенно. За неделю до исследования корректируют рацион, исключая газообразующие продукты. Накануне проводят очищение кишечника.
Показанием к удалению желчного пузыря является поражение органа. При отсутствии противопоказаний чаще всего проводят лапароскопию. Ниже указаны болезни, при которых удаляют больной пузырь:
Есть ряд противопоказаний, когда операцию делать нельзя. Чаще всего это больные, которым противопоказан общий наркоз:
Этот малоинвазивный метод является лучшим способом проведения хирургической манипуляции, так как пациенты его переносят легче, а период реабилитации после проведенной операции длится значительно меньше.
Основные плюсы лапароскопии включают:
После удаления ЖП в запущенной форме развивается временный постхолецистэктомический синдром, проявляющийся тошнотой, неприятными ощущениями в области правого подреберья. Чтобы снизить частоту побочных эффектов, нужно откорректировать меню в восстановительный период.
После операции по удалению желчного пузыря лапароскопическим методом риск осложнений сводится к нулю. Неприятные последствия могут возникнуть во время операции, но чаще всего это связано с недостаточным опытом хирурга.
В течение пары дней после лапароскопической холецистэктомии пациент находится в стационаре под строгим наблюдением врачебного персонала. В отличие от полостной манипуляции, пациенты восстанавливаются в несколько раз быстрее, если была проведена лапароскопическая холецистэктомия. Минимальный период реабилитации после удаления ЖП в условиях стационара составляет 2 суток.
Неприятных симптомов после лапароскопии пациенты не испытывают. Нет послеоперационных болей, если неприятные ощущения появляются, они легко купируются. Обезболивающие препараты при необходимости назначает врач.
После операции нужно обязательно соблюдать диету. Рекомендации по питанию лучше получить от гастроэнтеролога. Врач подберет меню с учетом состояния, образа жизни и сопутствующих заболеваний.
Приветствуется небольшая физическая активность, усиливающая обменные процессы и ускоряющая процессы регенерации. Стоит заметить, занятия спортом сразу после выписки запрещены. Еще месяц после проведения манипуляции нужно вести щадящий режим жизни.
Когда пациент вернулся домой, пациент придерживается рекомендаций лечащего хирурга. Чтобы быстро восстановиться и предупредить развитие неприятных последствий, нужно:
Важное правило реабилитации – поддерживать правильную диету на протяжении восстановительного периода. После удаления желчного пузыря происходит постепенная перестройка в организме, затрагивающая работу всего пищеварительного тракта. Поэтому дискомфорт в животе связан не только с проведением операции, но и с вынужденным изменением физиологии человека.
Когда больной выписывается, врач назначает ему диету стол номер 5, предназначенную для лиц, перенесших холецистэктомию. Рекомендации по питанию включают следующие правила:
Запрещенные продукты в период реабилитации:
Когда больной узнает, что ему необходимо удалить желчный пузырь, сразу возникает актуальный вопрос – как прожить без органа. По статистическим данным, человек может вести полноценный образ жизни с некоторыми ограничениями в рационе и физическими нагрузками. Прогноз при показаниях к проведению холецистэктомии положительный в том случае, если у больного нет тяжелых сопутствующих патологий.
Чтобы не возникали осложнения, человеку придется отказаться от жареной, копченой, острой и жирной еды. Со временем в ограниченных количествах можно пробовать любимую пищу. Поддержание здорового образа жизни скажется положительно не только на функционировании пищеварительной системы при удаленном желчном пузыре, но и всем организме.
В восстановительный период пациент меняет не только привычный рацион, но и должен начать чаще двигаться. Длительное сидение или лежание приводит к ожирению и желчному застою. Чем больше человек двигается, тем интенсивнее перемещается желчь, что способствует выздоровлению человека после холецистэктомии.
Не нужно сразу перегружать организм. К нагрузкам человек должен привыкнуть постепенно, повышая плавно интенсивность. Рекомендуется начать с ходьбы по 30 минут, несколько раз в неделю. Затем количество времени и частоту неспешных прогулок увеличивают. Специалисты также рекомендуют посещение бассейна 2-3 раза в неделю. Такая физическая нагрузка улучшает обменные процессы и расслабляет позвоночник, что положительно сказывается на самочувствии.