сколько держится яйцеклетка после овуляции дней
Тайны зачатия и ранней беременности (Часть 2)
Теперь вернемся к вопросу созревания женских половых клеток, чтобы знать, когда же женщина может забеременеть, а когда нет. Месячный цикл, то есть период от первого дня менструации (всегда от первого дня) до первого дня следующей менструации, делится на две фазы, разграниченные днем созревания яйцеклетки и днями менструации: на эстрогеновую (первая фаза, фаза пролиферации) и прогестероновую (лютеиновая, вторая фаза, фаза секреции), зависящие от выработки определенных женских гормонов – эстрогенов и прогестерона. Вторая фаза всегда более стабильна и длится обычно 14-15 дней. Эта стабильность связана с тем, что яйцеклетка в это время созрела, и дальше, если она не была оплодотворена и беременность не произошла, то женский организм быстро готовится к новому циклу, освобождая матку от старой выстилки (эндометрия) путем ее отторжения в виде менструации. Поэтому, когда некоторые врачи ставят диагноз недостаточности прогестероновой фазы, то это часто весьма ошибочный диагноз, выставленный всего лишь по одному результату анализа крови. И «жуют» многие женщины прогестерон, он же дюфастон, он же утрожестан, он же другие названия, веря в то, что именно этот препарат поможет им забеременеть.
Вы должны понимать, что вторая фаза полностью зависит от качества первой фазы. Первая фаза может быть весьма короткой, и наоборот, длительной, поэтому месячный цикл в норме может быть от 14 до 40 дней, хотя чаще всего мы говорим о нормальных циклах в 21-35 дней. Классических циклов «тютелька в тютельку», когда женщина менструирует каждые28 дней, в реальной жизни не бывает, так как существует слишком много факторов, влияющих на продолжительность цикла. Нормой считаются колебания цикла в 7 дней в обе стороны, или другими словами, менструации могут начаться на неделю раньше или позже по сравнению с предыдущим циклом. Многие женщины хватаются за голову и сразу же в панике бегут к врачу, если у них менструация была с задержкой в 2-3 дня, или, наоборот, началась чуть раньше.
Таким образом, в первой фазе происходит созревание яйцеклетки, которая находится в яичнике в специальном пузырьке (фолликуле). Обычно рост начинают несколько фолликулов в обоих яичниках, но после 7-8-го дня цикла только один (реже два) фолликул растет дальше, чтобы между 13-16 днем (в среднем, на 14-й день) лопнуть, что и называется овуляцией.
Часто женщины ошибочно думают, что яичники работают поочередно. Многие врачи зачастую тоже имеют весьма ошибочное представление о работе женской репродуктивной системы. Всегда работают два яичника, и рост фолликулов с началом менструации происходит сразу в обоих яичниках. И только приблизительно на 7 день цикла (обычно это 3-й день после завершения менструации) в одном из яичников начинает доминировать рост фолликула, который завершится овуляцией. Но яичники так и продолжают работать, как и работали, потому что им необходимо избавиться от тех фолликулов, которые начали рост, но не стали доминирующими.
При овуляции зрелая яйцеклетка – женская половая клетка, готовая к оплодотворению, выходит за пределы яичника и оказывается в брюшной полости, однако она тут же «всасывается» в маточную трубу, один конец которой имеет воронку со специальными отростками. Яйцеклетка способна к оплодотворению всего 12-24 часа, а дальше она просто гибнет и рассасывается, если не произошло зачатия ребенка. Так что, семейные пары, планирующие беременность, должны понимать, что время, когда может произойти зачатие ребенка, весьма ограничено. Если учесть, что яйцеклетка стареет с момента овуляции, а некоторые могут начать старение и до овуляции, то окно успешного зачатия очень и очень узкое.
Направляясь в ампулярную часть маточной трубы (самую широкую), женская половая клетка именно здесь встречается с мужскими половыми клетками (сперматозоидами), которые начинают активно атаковать яйцеклетку, сами погибая при этом, однако не без цели – так как их содержимое разжижает толстую стенку яйцеклетки. И вот, наконец, одному «счастливчику» удается проникнуть вовнутрь яйцеклетки, которая практически его поглощает. Сперматозоид чаще всего теряет в процессе зачатия свой хвостик.
Таким образом, утверждение о том, что для зачатия ребенка достаточно одного сперматозоида, не совсем точное. В природных условиях должны быть миллионы активно подвижных сперматозоидов, которые играют очень важную роль в зачатии, но вот непосредственно оплодотворяет яйцеклетку всего лишь один сперматозоид.
Дальше оплодотворенная яйцеклетка движется по маточной трубе к матке, проходя при этом несколько делений – так возникает зародыш. Процесс этого передвижения занимает от 4 до 6 дней. Приблизительно через 30 часов после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, происходит ее первое деление, от которого во многом будет зависеть протекание и всей беременности. Ученые, занимающиеся вопросами репродуктивных технологий, позволяющих создавать эмбрионы искусственно, выяснили, что если самое первое деление произошло некачественно, неравномерно, то плодное яйцо может быть некачественным, что приведет к его плохой имплантации, а значит, такая беременность в большинстве случаев закончится ее естественным (природным) прерыванием.
Клетки, которые возникают при делении оплодотворенной яйцеклетки, называются бластомерами, а сам эмбрион в таком состоянии – зиготой. Сначала деление происходит без роста этих клеток, то есть размеры эмбриона сохраняются те же. Когда эмбрион достиг 16-клеточного строения, происходит дифференциация его клеток и их увеличение в размерах. На этом этапе деления эмбрион называется морулой, и в таком состоянии он входит в полость матки. Деление продолжается и как только появляется жидкость внутри морулы, эмбрион называется бластоцистом. Бластоцист содержит примитивные ворсины – хорион (отсюда и название гормона – «хорионический гонадотропин»), с помощью которых в матке начинается процесс имплантации.
Что происходит в женском организме, пока оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточной трубе? Идет подготовка матки к приему плодного яйца. Если в первую фазу внутренняя выстилка матки, которая называется эндометрием, нарастает (клетки делятся и растут), то во второй половине цикла, после овуляции, они насыщаются питательными веществами – эта фаза называется также фазой секреции, в то время как первая фаза цикла называется фазой пролиферации. Толщина эндометрия хотя и играет определенную роль в прикреплении плодного яйца в матке, но куда большую роль играет качество эндометрия, что достигается именно во вторую фазу цикла благодаря росту уровня прогестерона. Многие женщины бегают на бесконечные УЗИ для измерения толщины эндометрия. В норме у большинства женщин репродуктивного возраста эндометрий имеет толщину 5-8 мм (средние показатели).
А теперь продолжим наше путешествие по женскому организму не в направлении движения оплодотворенной яйцеклетки, а поговорим о гормонах беременности, а точнее, о тех веществах, которые могут появляться в крови и других жидкостях женщины с появлением беременности. Очень часто женщины спрашивают меня, какой у них шанс забеременеть в течение одного месячного цикла? Этот вопрос связан с другим: как можно узнать, что женщина беременна?
Итак, я напомню вам, что яйцеклетка созревает в первой половине цикла, но пока она внутри фолликула, оплодотворение невозможно. Однако всегда важно помнить, что сперматозоиды могут находиться в маточных трубах до 7 дней и сохранять оплодотворяющую способность до 5 дней. Это означает, что чем ближе половой акт к моменту овуляции, тем больший шанс возникновения беременности. А так как никто не знает, когда именно наступит овуляция – то есть момент (не период времени!) выхода яйцеклетки, то при серьезном планировании своей беременности спекулировать точным определением этого момента не стоит.
Если говорить о шансе возникновения беременности у здоровой женщины молодого репродуктивного возраста (20-26 лет), то в нескольких медицинских источниках вы найдете цифру – 22% в месяц. Как определялся этот процент? Насколько он правдивый? Что подразумевается под этим шансом?
Чтобы понять, какой именно шанс забеременеть и родить ребенка в срок имеется у любой здоровой женщины, поговорим, как может быть диагностирована беременность на ранних сроках. Конечно, многие из вас сразу упомянут тесты на беременность. Совершенно верно, этими тестами можно определить беременность, когда уже произошла имплантация, и уровень гормона беременности в моче достиг тех показателей, когда тесты могут «поймать» этот подъем гормонального уровня. Но до этого момента разве нет беременности? Как ее можно все же определить?
Начнем со всем известного гормона беременности (и не только беременности) – прогестерона. Откуда у женщины прогестерон? Он вырабатывается яичниками, особенно тем участком, где произошла овуляция. Фолликул лопнул, яйцеклетка вышла, и объем лопнувшего фолликула быстро заполняется кровью (что на УЗИ может выглядеть как кровотечение в яичнике и что шокирует некоторых врачей, и они направляют такую женщину на срочную операцию), и пока яйцеклетка путешествует по маточной трубе, происходит формирование двух основных видов клеток в лопнувшем фолликуле, который становится желтым телом. Одни клетки начинают интенсивно вырабатывать прогестерон для того, чтобы, пока яйцеклетка путешествует, матка успела подготовиться к ее принятию. Другие же клетки вырабатывают женские половые гормоны (эстрогены) и в весьма незначительном количестве мужские половые гормоны (андрогены). И вот благодаря росту уровня прогестерона, эндометрий матки становится «сочным», рыхлым, наполненным большим количеством веществ, важных для имплантации плодного яйца.
Период внедрения и прикрепления плодного яйца врачи называют окном имплантации. Вне этого окна прикрепление плодного яйца невозможно! Если под влиянием наружных и внутренних факторов этот период укорачивается, или стадийность изменений в эндометрии нарушается, то имплантация тоже может нарушиться и закончиться выкидышем.
Пик уровня прогестерона в крови достигается приблизительно на 5-7 день после овуляции, и в этом проявляется удивительная рациональность женской природы. Добравшись до полости матки на 4-6 день после овуляции и зачатия (это третья неделя беременности), плодное яйцо (бластоцист) находится в ней от одних до трех суток в «подвешенном состоянии», то есть, будучи не прикрепленным еще к стенке матки. Получается, что беременность уже есть, но, с другой стороны, ее еще нет, потому что плодное яйцо может быть удалено маткой до его имплантации, и женщина об этом не будет знать. Это не настолько страшно и ужасно, как некоторым может показаться. Чаще всего удаляются неполноценные плодные яйца, которые не могут прикрепиться к стенке матки.
За эти 2-3 дня нахождения в «подвешенном состоянии» плодное яйцо выделяет специальные вещества, которые подавляют защитные силы матери, потому что оно является инородным телом для ее организма. Прогестерон же в свою очередь подавляет сократительную способность мышц матки, то есть успокаивает ее реакцию на инородное тело, расслабляет матку, позволяя плодному яйцу имплантироваться. Таким образом, начинается процесс имплантации, или внедрения-прикрепления плодного яйца к одной из стенок матки.
Рост уровня прогестерона приводит также и к тому, что в эндометрии появляются специальные формирования – пиноподы, которые чем-то напоминают щупальца (пальцы). Они появляются между 19 и 21 днем менструального цикла и существуют всего 2-3 дня (при 28-дневном цикле). Их появление приводит к тому, что матка уменьшается в размерах, как бы сжимается за счет этих выступов вовнутрь, а сама полость тоже уменьшается в размерах, приближая стенки матки к плавающему в ней плодному яйцу – природа уменьшает дистанцию между маткой и плодным яйцом для успешного его прикрепления. Пока плодное яйцо не прикреплено к матке, источником его питания становится внутриматочная жидкость, выделяемая клетками эндометрия под влиянием высокого уровня прогестерона.
Важно понимать, что максимальное повышение прогестерона наблюдается не на 21-22 день менструального цикла, а на 5-7 день после овуляции. Уловили разницу? При 28-дневном цикле это будет 21-й день, а при циклах короче или длиннее 28 дней пик повышения прогестерона будет выпадать на другие дни менструального цикла. Те врачи, которые не понимают или не знают специфику колебания уровней гормонов у женщин, посылают своих пациенток на сдачу крови для определения гормонального фона в определенные дни цикла, и если уровень прогестерона ниже того, который они ожидают получить на 21-й день, тут же ставится диагноз недостаточности прогестероновой фазы и назначается лечение в виде прогестерона, что крайне неправильно и может иметь немало побочных эффектов для всей женской репродуктивной системы. Ведь прогестерон подавляет овуляцию! Если его принимать до овуляции, то беременности не ждите.
Ранние признаки беременности — Др. Елена Березовская
Др. Елена Березовская — Гипоксия на ранних сроках беременности
Колебания ХГЧ и норма по УЗИ — стоит ли беспокоится. Др. Елена Березовская
Зачатие после овуляции
Зачатие после овуляции – это наиболее эффективный способ планирования беременности. Овуляцией называется процесс выхода зрелой яйцеклетки из фолликула. Она продвигается в область фаллопиевых тру, где ожидает встречи со сперматозоидами. Результатом этого является оплодотворение. Зная сроки наступления овуляции, можно повысить шанс возникновения беременности, а также спланировать пол будущего ребенка.
Как происходит оплодотворение после овуляции
При нормальном течении менструального цикла, овуляция происходит на 14 день. Процесс завершается выходом из фолликула зрелой яйцеклетки, готовой к осеменению. Срок ее максимальной жизнеспособности составляет 1,5 дня. Это время, за которое должно произойти оплодотворение после овуляции.
Зрелая яйцеклетка продвигается в область фаллопиевой трубы, где происходит ее встреча со сперматозоидами. Самые активные спермии окружают ооцит, стараясь разрушить его защитную оболочку. Для этого мужские гаметы используют специальный фермент. Одному сперматозоиду удается разрушить защиту яйцеклетки и проникнуть внутрь. После этого происходит запуск формирования нового генетического кода, отвечающего за основные характеристики организма.
Слияние гамет
После того, как сперма попадает во влагалище, происходит движение сперматозоидов в полость матки. Наиболее активные достигают фаллопиевых труб, где происходит встреча спермиев с яйцеклеткой. Мужские половые клетки окружают ооцит, прикрепляясь к его поверхности. После этого сперматозоиды начинают вырабатывать специальный фермент, который растворяет защитную оболочку яйцеклетки. Лишь один спермий успешно справляется с этим, прикрепляясь к внутренней мембране ооцита.
Спустя несколько минут яйцеклетка принимает сперматозоид и начинает вырабатывать вещества, препятствующие повторному проникновению спермиев. Таким образом происходит начальный этап оплодотворения.
Формирование генома при оплодотворении яйцеклетки
Проникновение сперматозоида в полость яйцеклетки запускает механизм формирования генома. Вокруг генетического материла мужчины образовывается оболочка, внутри которой выстраивается 23 хромосомы. Генетический набор родителей приближается друг к другу, пока не произойдет их объединение.
В результате образуется новый генетический код, в котором заложены будущие характеристики организма. Данный этап завершает весь процесс оплодотворения.
Сколько живет яйцеклетка в женском организме
Овуляция завершается выходом зрелой яйцеклетки из фолликула. Ооцит готов к оплодотворению и располагается в области фаллопиевых труб, где ожидает встречу со сперматозоидом. Однако, время жизни зрелой яйцеклетки составляет 1- 1,5 дня. Далее происходит ее гибель. Поэтому для успешного оплодотворения необходимо, чтобы спермии попали в полость матки в указанный срок.
Овуляция сопровождается различными симптомами. Для каждой женщины они являются индивидуальными. Чаще всего высвобождение яйцеклетки из фолликулов проявляется ноющими болями внизу живота, вздутием живота, повышенной чувствительностью молочных желез и их болезненностью.
Болезненные ощущения в животе
У многих женщин во время овуляции появляются ноющие боли внизу живота. Помимо этого, болевой синдром может локализоваться в области поясницы. Данные симптомы проходят самостоятельно после завершения овуляторного процесса.
Диспепсические расстройства (проблемы пищеварения)
Помимо болей внизу живота, овуляция часто сопровождается повышенным газообразованием, вздутием и чувством переполненности живота, сменой запора и поноса. Изменение вкусовых привычек характерно, но в меньшей мере.
Дискомфорт в грудных железах
Овуляция сопровождается гормональным дисбалансом в организме женщины. Неприятные ощущения в области молочных желез объясняются действием прогестерона. Во время овуляции он способствует задержке жидкости в организме. Поэтому грудь увеличивается в размере и становится чувствительной.
Внезапный цистит
Выход яйцеклетки из фолликула может провоцировать появление симптомов цистита, к которым относятся учащенное и болезненное мочеиспускание, дискомфорт внизу живота, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Симптомы появляются из-за переноса микробов из влагалища в уретру, а далее по восходящему пути бактерии попадают в мочевой пузырь.
Изменение базальной температуры
Определить начало овуляции можно с помощью графика базальной температуры. За день до выхода яйцеклетки из фолликула отмечается падение температуры на несколько градусов. На следующий день показатели резко возрастают. Все измерения должны указываться в графике. Объективные результаты достигаются при ежедневном проведении исследования.
Изменение уровня ХГЧ
Повышенная концентрация хорионического гонадотропина позволяет подтвердить наличие беременности. Через 14 дней после оплодотворения происходит скачок уровня ХГЧ. Его количество увеличивается по мере роста плода. Максимальный прирост происходит до 10 недели беременности, далее скорость снижается.
Кровянистые выделения
У некоторых женщин овуляция сопровождается появлением кровянистых выделений. Данный признак не считается патологическим. Мазня возникает в связи с увеличением концентрации прогестерона.
Через сколько дней происходит зачатие после полового акта?
После выхода зрелой яйцеклетки из фолликула, она готова к оплодотворению в течение 1-1,5 дней. Именно столько составляет срок жизни ооцита. Если зачатия не произошло, яйцеклетка погибает и выводится из организма вместе с менструациями. Продолжительность жизни сперматозоидов намного дольше. Они активны в течение 7 дней. Учитывая жизненный цикл половых клеток, наибольшая вероятность успешного оплодотворения происходит за 7 дней до овуляции и 1 день после. Если незащищенный половой акт состоялся за 5 дней до выхода яйцеклетки из фолликула, то процесс оплодотворения наступит через 5-6 дней.
Зачатие происходит после встречи яйцеклетки и сперматозоида в фаллопиевой трубе. При регулярных менструациях, овуляция происходит на 14-17 день цикла. В данном случае зачатие после полового акта должно произойти в период с 7 по 17 день. Процесс оплодотворения не является гарантией того, что он завершится беременностью.
Ощущение после овуляции, если произошло зачатие
Зигота, полученная в процессе оплодотворения, проходит длинный путь, прежде чем наступит беременность. Процесс занимает около 2-3 недель. В случае успешного прикрепления эмбриона к стенкам матки, появляются первые признаки беременности. К ним относятся:
Данные симптомы могут проявляться не только при беременности. Поэтому для ее подтверждения необходимо сделать тест и сдать кровь на определение уровня ХГЧ.
Зачатие по дням
После встречи яйцеклетки и сперматозоида происходит образование зиготы. Спустя сутки она начинает свое движение по фаллопиевым трубам в полость матки. Параллельно с этим оплодотворенная яйцеклетка начинает процесс деления, в результате которого образуются бластомеры.
В этот период эмбрион представляет из себя 8 бластомеров. Деление продолжается. Эмбрион приобретает генетический код.
Количество бластомеров увеличивает в 2 раза. Зародыш уплотняется и перемещается в матку. При патологическом течении беременности на данном этапе эмбрион может попасть в маточную трубу. Таким образом формируется внематочная беременность.
Характеризуется окончательным прикреплением плодного яйца к стенкам матки. В этот период увеличивается концентрация хорионического гормона человека. Анализ крови поможет подтвердить беременность уже на 7 день после оплодотворения.
Предимплантационный период беременности
После того, как яйцеклетка встретилась со сперматозоидом, происходит ее осеменение. Однако, говорить о наступлении беременности пока рано. После оплодотворения начинается предимплантационный период, который длится около 5 дней. Зигота продвигается по фаллопиевым трубам в полость матки. Данный период сопровождается увеличением количества эстрогена и прогестерона. Оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться. В результате формируется эмбрион, готовый прикрепиться к стенкам матки.
Период оплодотворения
Лучшим периодом для оплодотворения является 6 дней до овуляции и 1 день после. Это связано с жизненным циклом половых гамет. Зрелая яйцеклетка готова к осеменению в течение 36 часов после выхода из фолликула. Сперматозоид активен неделю. В случае несостоявшегося оплодотворения, ооцит погибает и выходит из организма вместе с менструациями.
С какого дня шансы на оплодотворение низкие?
Жизненный цикл зрелой яйцеклетки составляет около 24-36 часов. За это время она должна успеть встретиться со сперматозоидом для того, чтобы произошло оплодотворение. По истечению 1,5 дней яйцеклетка погибает. С каждым последующим часом вероятность зачатия становится все меньше. При наличии регулярных менструаций, длительность которых составляет около 28 дней, шанс наступления беременности снижается после 17 дня цикла. Спустя 4 дня после овуляции оплодотворение считается невозможным. Поэтому попытки зачатия стоит отложить до следующего менструального цикла.
Когда делать тест на беременность?
Многие женщины торопятся делать тест на беременность, особенно, если она ожидается после экстракорпорального оплодотворения. Наиболее оптимальным сроком выполнения исследования считается 2 недели с момента оплодотворения. Этого времени достаточно, чтобы эмбрион окончательно прикрепился к стенкам матки. Тест на беременность реагирует на уровень хорионического гонадотропина. Его концентрация резко повышается при положительном результате после зачатия. Выполнять исследование раньше 14 дней после оплодотворения не имеет смысла, так как увеличивается шанс получения ложного результата.
Специалисты рекомендуют выполнять троекратную диагностику с использованием тестов разных производителей. Подобным способом достигается большая эффективность от процедуры. Преимуществами тестов являются быстрота и доступность. Выполнение исследования возможно в домашних условиях, что делает данный экспресс-метод самым распространенным видом диагностики беременности. Помимо теста, подтвердить беременность можно с помощью анализа крови на ХГЧ. Данный метод является наиболее точным. Кроме того, его можно выполнять уже на 7 день после оплодотворения.
Симптомы беременности
Первые признаки наступившей беременности возникают спустя 2-3 недели после зачатия. За это время оплодотворенная яйцеклетка успевает пройти весь путь от момента встречи со сперматозоидом до формирования эмбриона с собственным генетическим кодом. После того, как зародыш окончательно прикрепился к стенкам матки, проявляются первые симптомы беременности. Их выраженность зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.
К наиболее распространенным признакам беременности относятся:
Ановуляция и оплодотворение яйцеклетки
Ановуляция является абсолютно противоположным процессом овуляции. При данном патологическом состоянии не происходит выхода зрелой яйцеклетки из фолликула. Причинами этому являются:
В результате всех вышеперечисленных состояний происходит гормональный дисбаланс, приводящий к поражению репродуктивной функции организма женщины. К клиническим проявлениям ановуляции относятся ожирение, гирсутизм (оволосение у женщины по мужскому типу), кожные высыпания, выпадение волос на голове. Лечение данной патологии зависит от этиологического фактора. Для терапии используют лекарственные препараты, а также некоторые способы оперативного вмешательства.
При наличии ановуляции беременность невозможна. Поэтому необходимо обратится к врачу для выяснения причин патологии и назначению корректного лечения.
Планирование пола ребенка при ЭКО
Учитывая некоторые особенности хромосом, можно спланировать пол будущего ребенка. Выделяют сперматозоиды двух видов:
Рассчитать пол ребенка можно при условии регулярного менструального цикла. Для этого необходимо определить точную дату овуляции. Если планируется рождение девочки, то половой акт должен быть за несколько дней до выхода яйцеклетки из фолликулов. В случае, когда пара рассчитывает на появление мальчика, половой акт происходит в день овуляции.
Московская клиника «Центр гинекологии и репродуктивной медицины» занимается лечением всех видов бесплодия. Наши специалисты используют в работе современное оборудование, аналогов которому нет в России. Благодаря профессионализму врачей на свет появилось около 2765 детей. Согласно статистическим данным, вероятность наступления беременности после переноса 1 эмбриона составляет около 43%. Это в 2 раза выше, чем средние показатели по России. Многоплодная беременность наступила только в 7% всех случаев переноса эмбрионов. После обращения в клинику «Центр гинекологии и репродуктивной медицины» около 90% женщин смогли забеременеть в течение года. Высококвалифицированные врачи помогут с осуществлением желания зачать ребенка определенного пола.