сиалор сколько дней можно капать ребенку
Сиалор ® рино
Действует быстро, в течение нескольких минут*
Пять курсов лечения насморка в одной упаковке**
*Согласно инструкции по применению лекарственного препарата Сиалор ® рино № ЛП 001418
**для формы выпуска 0,01% и 0,025%
Эффективность
Эффект после закапывания Сиалор ® рино проявляется мгновенно и сохраняется до 12 часов. Поэтому всего 2 применения в сутки гарантирует свободное дыхание в течение 24 часов. Благодаря этому насморк не станет преградой для веселых игр и озорного изучения мира, а также ребенок будет хорошо высыпаться на протяжении всей ночи.
Безопасность
Входящее в состав Сиалор ® рино действующее вещество оксиметазолин оказывает мягкое действие, не повреждая слизистую оболочку детского носика. Препарат выпускается в трех вариантах дозировки — вы можете выбрать нужный в зависимости от возраста ребенка.
Отсутствие кросс- контаминации
Каждый буфус применяется индивидуально. За счет чего удается избежать перекрестного заражения раствора, которое возможно при использовании одной большой упаковки.
Упаковка буфус
— Одна упаковка Сиалор ® рино содержит 5 контейнеров. Этого хватит для 5 курсов лечения насморка.
— Невскрытый буфус Сиалор ® рино сохраняет свои свойства в течение всего срока годности, благодаря стерильности формы выпуска
Удобная форма выпуска
Сиалор рино для взрослых и детей с 6 лет
Сиалор ® рино для взрослых и детей с 6 лет, выпускается в виде набора для самостоятельного приготовления раствора. В набор входит буфус с лекарственным препаратом и флакон с насадкой –распылителем. Стерильность раствора сохраняется до момента вскрытия благодаря форме выпуска препарата.
Объём готового лекарства 10 мл.
Сиалор рино для детей от 1 года до 6 лет
Капли Сиалор ® рино для детей от 1 года до 6 лет, выпускаются в полимерных контейнерах – буфус, которые позволяют сохранить стерильность препарата на протяжении всего срока годности. При очередном случае насморка – свежий и эффективный препарат будет в аптечке.
Одна упаковка Сиалор ® рино содержит 5 контейнеров буфус. Этого хватит для 5 курсов лечения насморка.
Контейнеры буфус дают возможность использовать Сиалор ® рино индивидуально, если в семье несколько детей, благодаря отсутствию перекрестного заражения раствора препарата.
Сиалор рино для детей от 0 до года
Одна упаковка Сиалор ® рино содержит 5 буфусов. Этого хватит для 5 курсов лечения насморка.
Контейнеры БУФУС ® дают возможность использовать Сиалор ® рино индивидуально, если в семье несколько детей, благодаря отсутствию перекрестного заражения раствора препарата.
Приготовление раствора
Приготовление раствора
Приготовление раствора
Применение Сиалор рино
Ребенка беспокоит простуда? Аллергия сопровождается выделениями из носовых ходов? Малыш страдает от заложенности носа? Во всех этих случаях придет на помощь сосудосуживающий препарат Сиалор ® рино. Чтобы препарат подействовал, нужно подождать всего несколько минут. Одно из главных преимуществ Сиалор ® рино — это быстрое и мягкое воздействие на слизистую ребенка, что очень важно для каждой мамы, когда ребёнка беспокоит затрудненное дыхание.
Инструкция
Препарат может быть назначен в следующих случаях:
Не рекомендуется применять препарат более 7 дней. При частом и длительном использовании препарата ощущение «заложенности» носа может появиться вновь. При возникновении этих симптомов необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Применение препарата запрещено в ряде случаев:
Также Сиалор ® рино нужно применять с осторожностью пациентам, страдающим хронической почечной недостаточностью, феохромоцитомой, нарушениями функции щитовидной железы, ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, гиперплазией предстательной железы (задержка мочи), а также тем, кто принимает бромокриптин и трициклические антидепрессанты.
Входящий в состав оксиметазолин относится к группе альфа-адреностимуляторов для местного применения. Оказывает сосудосуживающее действие. При интраназальном введении уменьшает отечность слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей, вследствие чего облегчает носовое дыхание и способствует открытию устьев придаточных пазух и евстахиевых труб. Действие препарата проявляется через несколько минут после применения и продолжается в течение 8-12 часов.
Вопрос-ответ
Чтобы капля попала в ноздрю, буфусом пользуются как пипеткой, слегка надавливая на его среднюю часть. За одно нажатие поступает одна капля. Благодаря мягкому материалу и узкому «носику» буфуса закапать препарат можно быстро и безболезненно.
Действие оксиметазолина обеспечивает свободное дыхание малыша в течение 12 часов, что в 1,5-2 раза превышает длительность эффекта других сосудосуживающих препаратов (на основе нафазолина и ксилометазолина).
Мягкое воздействие капель сводит к минимуму риск повреждения слизистой оболочки носа.
Препарат в минимальной дозировке (0,01 %) можно применять для детей с рождения. Большая дозировка (0,025 %) рассчитана на ребят дошкольного возраста (до 6 лет), а для школьников и взрослых предназначен спрей с содержанием оксиметазолина 0,05 %.
Независимо от вида насморка сосудосуживающие капли рекомендуется использовать не дольше 7 дней.
Где купить?
Сосудосуживающие детские капли для носа Сиалор ® рино вы можете приобрести в аптеках своего города. Другой вариант — оформить заказ через интернет и забрать покупку в удобной для вас аптеке.
Чтобы ознакомиться с актуальными ценами в интернет-аптеках и выбрать удобный пункт доставки, вы можете перейти по ссылкам, расположенным справа.
А знаете ли вы, что…
Несмотря на эффективность современных сосудосуживающих препаратов, большая их часть имеет недостаток, который сказывается на удобстве применения, — избыточный объем флакона (5-10 мл). Длительное хранение уже вскрытого флакона, а также использование при повторном заболевании могут привести к инфицированию. Препарат Сиалор ® рино поставляется групповой упаковкой в контейнерах буфус дозами по 1-2 мл, что гарантирует экономичность и безопасность использования.
А знаете ли вы, что.
В 1904 году научный подход дал результаты: был синтезирован адреналин. Через два года ученые определили его точную структурную формулу, и великие умы занялись разработкой и изучением влияния адреналиноподобных соединений. Поиском эффективного и безвредного сосудосуживающего занимались на протяжении более 100 лет. В итоге удалось определить состав действующего вещества. Так был получен оксиметазолин — безопасное и эффективное сосудосуживающее средство последнего поколения.
А знаете ли вы, что.
Задумывались ли вы, как люди жили с насморком раньше, до появления сосудосуживающих средств? Так, при царском дворе императора Павла I для лечения насморка использовали свечное сало. У простых людей в ходу был обычный лук. Если у ребенка начинался насморк, он сопел во сне и тяжело засыпал, в целях ингаляции заботливые родители ставили рядом с кроватью малыша блюдце с мелко нарезанным или натертым луком.
А знаете ли вы, что.
Применять серебро для лечения различных заболеваний люди начали еще до нашей эры. Известно, что в Древнем Египте серебряные пластины прикладывали к ранам пострадавших на поле боя, чтобы они быстрее заживали. Обеззараживающие свойства серебра, растворенного в воде, были открыты в конце XIX века. Немного позднее выяснилось, что бактерицидные свойства серебра гораздо более эффективны, чем у других металлов: золота или меди. При этом в наибольшей степени эта способность присуща именно ионам серебра.
А знаете ли вы, что.
В глубокой древности люди использовали морскую воду в целебных целях. Так, йоги в Индии еще до нашей эры практиковали Джала-Нети — специальную аюрведическую процедуру, которая включала промывание носа водой Бенгальского залива.
Санирующее средство для промывания носа у детей и взрослых
Антибактериальное средство для лечения насморка у детей и взрослых
Сиалор
Заказать Сиалор в аптеках Москвы.
Инструкции:
Сиалор, Таблетки для приготовления раствора для местного применения
Торговое название
Латинское название
Регистрационный номер
Фармакологическая группа
R.02.A.A Антисептики
D.08.A.X Прочие антисептики и дезинфицирующие препараты
D.08.A Антисептики и дезинфицирующие препараты
D.08 Антисептики и дезинфицирующие препараты
Действующее вещество (МНН)
Лекарственная форма
Таблетки для приготовления раствора для местного применения.
Описание
Круглые, плоскоцилиндрические таблетки от темно-коричневого до черного цвета с неравномерной окраской поверхности, с фаской, допускается металлический блеск.
Состав
Форма выпуска и упаковка
Таблетки для приготовления раствора для местного применения, 200 мг.
Комплект:
— 1 таблетка в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
— 1 ампула полимерная с растворителем (вода для инъекций) по 10 мл.
— 1 флакон темного стекла с винтовой горловиной объемом 15 мл, укупоренный крышкой с пипеткой (для взрослых и детей от 3 лет) или насадкой-распылителем (для взрослых и детей старше 6 лет) с инструкцией по применению в пачке из картона.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте, в пачке, при температуре не выше 25 °С.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
Владелец РУ
ОБНОВЛЕНИЕ ПФК, АО, Россия
Производитель
ОБНОВЛЕНИЕ ПФК, АО, Россия
Представительство
ОБНОВЛЕНИЕ ПФК, ЗАО
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При местном применении серебра протеинат практически не абсорбируется.
Показания
Препарат Сиалор применяется для симптоматической терапии острого ринита (насморка), острого назофарингита и синусита.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к препарату Сиалор;
— беременность;
— период лактации;
— атрофический ринит;
— детский возраст до 3-х лет.
Беременность и грудное вскармливание
Препарат Сиалор противопоказан во время беременности и кормящим матерям. При необходимости применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы
Сиалор применяют местно, в виде 2% раствора.
Приготовление раствора проводить непосредственно перед применением. Готовый раствор хранить при комнатной температуре. Раствор использовать в течение 30 дней после приготовления.
Для приготовления 2% раствора 1 таблетку препарата (200 мг) растворяют в 10 мл растворителя (вода для инъекций).
Способ приготовления раствора препарата перед применением:
1. Влить во флакон растворитель.
2. Добавить во флакон таблетку.
3. Взболтать до полного растворения таблетки (
Передозировка
При рекомендуемом способе применения передозировка маловероятна.
Симптомы: возможно усиление побочных эффектов. При случайном проглатывании большого количества препарата Сиалор может вызвать раздражение желудочно-кишечного тракта.
Лечение: при сильном раздражении, жжении, зуде слизистые оболочки промыть большим количеством воды в течение 15 минут. Если симптомы сохраняются, обратиться к врачу. Лечение симптоматическое.
Побочное действие
Легкое раздражение слизистой оболочки, жжение, зуд, аллергические реакции (крапивница, атопический дерматит, отек Квинке, анафилактический шок).
Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции к препарату Сиалор, сообщите об этом к врачу.
Особые указания и меры предосторожности
Возможно окрашивание отделяемого из носа в серый или синий цвет.
Опыт применения комбинированных препаратов при лечении ринитов и синуситов у детей
Заболеваемость синуситами до настоящего времени достаточно высока. По данным различных авторов, заболеваниями носа и околоносовых пазух страдает от 17 до 22% детского населения. Одним из существенных факторов патогенеза острых
Заболеваемость синуситами до настоящего времени достаточно высока. По данным различных авторов, заболеваниями носа и околоносовых пазух страдает от 17 до 22% детского населения. Одним из существенных факторов патогенеза острых и особенно хронических воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух является нарушение механизма мукоцилиарного транспорта. Это чаще всего связано с отеком слизистой оболочки, избыточным образованием и повышением вязкости носового секрета, что влечет за собой расстройство дренажной, дыхательной, секреторной и обонятельной функций. Наиболее распространенный метод лечения синуситов — пероральное или внутримышечное назначение антибиотиков. Так как поступление антибиотика из кровяного русла в очаг воспаления ограничено, лечение синуситов должно носить комплексный характер.
В первую очередь это должно касаться улучшения вентиляции, а также дренажа околоносовых пазух и носоглотки.
До настоящего времени врачи-оториноларингологи не всегда практикуют назначение включенных в схему терапии больных синуситами адекватных мукорегулирующих препаратов, которые, разжижая густой вязкий секрет и улучшая мукоцилиарный клиренс, способствуют удалению секрета из пазух. Среди препаратов, воздействующих на мукоцилиарную активность, ранее использовались средства, стимулирующие разжижение ринобронхиального секрета, или так называемые муколитики, которые изменяют вязкость секрета, воздействуя на его физико-химические свойства. Речь идет о ферментах (трипсине, химотрипсине и т. д.), которые из-за наличия побочных эффектов в настоящее время не применяются.
Муколитическим действием обладают также препараты, снижающие поверхностное натяжение, т. е. воздействующие на гель-фазу отделяемого и разжижающие как мокроту, так и носоглоточный секрет. К этой группе относится флуимуцил (N-ацетилцистеин), действие которого связано со способностью свободной сульфгидрильной группы N-ацетилцистеина расщеплять межмолекулярные дисульфидные связи агрегатов гликопротеинов слизи, оказывая сильное разжижающее действие и уменьшая вязкость в отношении любого вида секрета: гнойного, слизисто-гнойного, слизистого. Особенность флуимуцила состоит в том, что помимо прямого муколитического действия N-ацетилцистеин обладает мощными антиоксидантными свойствами и способен обеспечить защиту органов дыхания от цитотоксического воздействия метаболитов воспаления, факторов окружающей среды, табачного дыма.
В группе муколитиков большой интерес представляют комбинированные препараты, а именно ринофлуимуцил, в состав которого кроме N-ацетилцистеина, разжижающего секрет, входит симпатомиметик — туаминогептана сульфат, обладающий мягким сосудосуживающим действием и не вызывающий излишней сухости слизистой оболочки. После разрыва дисульфидных мостиков слизь и мокрота теряют вязкость, начинают впитывать в себя воду и мягко удаляются при сморкании, чихании, кашле. Показаниями к применению ринофлуимуцила являются:
Оценка эффективности препарата производилась в группе из 55 пациентов в возрасте от 6 до 14 лет; ринофлуимуцил впрыскивали по одной дозе в каждую половину носа 3-4 раза в день, курс составил 6-7 дней. Состояние детей оценивали по их субъективным ощущениям до и после применения препарата, а также объективным критериям (уменьшение гиперемии и застойных явлений в слизистой оболочке, улучшение носового дыхания, уменьшение слизи, изменение ее реологических свойств).
Уже после 6-8 ингаляций ринофлуимуцила была отмечена положительная динамика.
Результат применения препарата оценивался следующим образом: 70% больных — отлично; 20% — хорошо; 10% — удовлетворительно.
 |
| Рисунок. Сравнительные результаты лечения флуимуцилом-антибиотиком ИТ и традиционными методами |
Побочных явлений от применения препарата не отмечено. Достоинство ринофлуимуцила в том, что он воздействует на поверхность слизистой оболочки и, разжижая слизь, уменьшает ее вязкость и способствует продуктивному физиологическому акту очищения полости носа.
Следующий препарат, на который следует обратить внимание, — это флуимуцил-антибиотик ИТ, соединяющий в одной лекарственной форме два компонента: N-ацетилцистеин и тиамфеникола глицинат (тиамфеникол — препарат из группы хлорамфениколов). Спектр антимикробной активности препарата представлен в табл. 1 (Клиническая фармакология антибактериальных препаратов/Под ред. Ю. Б. Белоусова, 1988).
Препарат обладает сочетанным антибактериальным и муколитическим действием и рекомендуется для лечения заболеваний органов дыхания, вызванных бактериальной инфекцией и сопровождающихся образованием густого вязкого секрета. Антимикробная активность тиамфеникола обусловлена его вмешательством в синтез бактериальных белков. Последние исследования показали, что сочетание тиамфеникола и N-ацетилцистеина позволяет препарату сохранять неконъюгированную форму и достигать очага воспаления в концентрациях, достаточных для создания бактерицидного эффекта. Препарат проявляет муколитическую активность в отношении любого вида секрета — слизистого, слизисто-гнойного, гнойного. Флуимуцил-антибиотик ИТ облегчает отделение мокроты и носовой слизи. Препарат эффективен при введении в околоносовые пазухи.
Мы располагаем данными лечения препаратом флуимуцил-антибиотик ИТ у 37 детей, из них у 17 был диагностирован острый гайморит, у 10 — обострение хронического гайморита и у 10 — обострение хронического гнойного гаймороэтмоидита. Контрольная группа пациентов лечилась традиционным методом без применения флуимуцила-антибиотика. Сравнительные данные представлены на рисунке.
Препарат использовался для промывания околоносовых пазух после пункций или после оперативного вмешательства, в том числе после эндоназального вскрытия клеток решетчатого лабиринта. Хорошие результаты были получены уже после 2-3 промываний: улучшилось носовое дыхание, сократился отек слизистой оболочки полости носа, уменьшилось количество секрета, исчез его гнойный характер. Показания и способы применения препарата представлены в табл. 2.
Эффективность флуимуцила-антибиотика ИТ определяется не только антибактериальным воздействием, но и способностью обеспечивать быстрое и полное удаление экссудата, что в свою очередь усиливает антибактериальный эффект.
Литература
Обратите внимание!
Флуимуцил-антибиотик ИТ обладает следующими фармакологическими и терапевтическими свойствами:
Нарушения обоняния при COVID-19: обзор медикаментозных вариантов лечения
Как восстановить обоняние у пациентов при COVID-19? Эффективность применяемых методов в мировой практике. Обзор распространенности нарушений обоняния при COVID-19. Лекарственные и не лекарственные методы во врачебной практике, восстанавливающие обоняние.
Как восстановить обоняние у пациентов при COVID-19? Эффективность применяемых методов в мировой практике. Обзор распространенности нарушений обоняния при COVID-19. Лекарственные и не лекарственные методы во врачебной практике, восстанавливающие обоняние.
При COVID-19, помимо общих симптомов (кашель, лихорадка и усталость), во всех странах сообщают об увеличении числа пациентов с потерей обоняния и вкуса. Изменения восприятия запахов отмечалось ранее и при других вирусных инфекциях (парагриппе, риновирусе, атипичной пневмонии и др.), но с намного меньшей частотой, чем у заражённых SARS-CoV-2. Патофизиология постинфекционной потери обоняния в настоящий момент рассматривается в многочисленных отечественных и зарубежных обзорах.
Вопрос о том, как восстановить обоняние, стоит довольно остро, так как во всем мире ежедневно возрастает количество людей с коронавирусной инфекцией COVID-19, а следовательно, и с данным симптомом. Дело в том, что обонятельная дисфункция влияет на качество жизни. Люди с потерей обоняния сталкиваются с проблемами при приготовлении пищи, определения ее свежести. Часто изменяется пищевое поведение – наблюдается снижение аппетита вплоть до безразличия к еде. Обонятельная дисфункция ассоциирована с множественными сопутствующими заболеваниями, включая депрессию, нарушение когнитивных функций и снижение питания. Вернуть обоняние необходимо также для предупреждения об опасностях в повседневной жизни: запахи газа, дыма, гари, кислот, щелочей и спиртов зачастую являются первым сигналом, который позволяет человеку сохранить жизнь и здоровье. 3
Терминология, применимая к изменениям обоняния:
Расстройства идентификации (дизосмия):
Распространенность нарушений обоняния при COVID-19
20 ноября 2020 г Jeyasakthy Saniasiaya и Md Asiful Islam опубликован метаанализ 27 492 пациентов «Распространенность обонятельной дисфункции при коронавирусной болезни 2019 (COVID? 19)».
В целом распространенность данного симптома у пациентов с COVID-19 составила 47,85%. Из анализа подгрупп выявлена обонятельная дисфункция у 54,40% европейских, 51,11% североамериканских, 31,39% азиатских и 10,71% австралийских пациентов с COVID-19. Кроме того, аносмия, гипосмия и дизосмия наблюдались у 35,39%, 36,15% и 2,53% пациентов с COVID-19 соответственно. Интересно, что обонятельная дисфункция была выше у нетяжелых пациентов по сравнению с тяжелыми пациентами с COVID-19 (47,48% против 9,02%).[4]
Обзор вариантов лечения с рекомендациями
В августе 2020 г Hura N, Xie DX, Choby GW опубликовали научно обоснованный обзор с рекомендациями «Лечение поствирусной обонятельной дисфункции» [5], резюмирующий данные по целесообразности применения различных средств, восстанавливающих обоняние. Оценка рекомендаций включала совокупную степень доказательности (от A до D). Цель рекомендаций заключалась в том, чтобы сопоставить качество исследования с потенциальным балансом пользы и вреда при потере обоняния.
Системные стероиды (преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон)
Было проведено шесть исследований с целью восстановить обоняние с применением системных стероидов. Продолжительность наблюдения, обонятельного тестирования и дозирования системных стероидов широко варьировалась. В целом 4 исследования показали умеренную пользу от системных стероидов 9, в то время как дизайн других исследований не позволял сделать окончательные выводы о возможности вернуть обоняние с помощью данной категории средств. [10,11]
Резюме:
Местные стероиды
В четырех исследованиях оценивали эффект местных кортикостероидов, включая пропионат флутиказона, спрей беклометазона и инъекции дексаметазона или бетаметазона как средств, восстанавливающих обоняние. 12
Нестероидные местные препараты
3 исследования изучали цитрат натрия для интраназального введения при потере обоняния. Кроме того, в одном идентифицированном исследовании сравнивали интраназальный инсулин с солевым раствором плацебо. 17 Но поскольку это единичное пилотное исследование, нет достаточных доказательств для включения его в обоснованное резюме.
Интраназальный цитрат натрия
Нестероидные пероральные препараты
В качестве восстанавливающих обоняние препаратов также изучались пероральные средства: антибиотики, витамин А, альфа-липоевая кислота. Для данной группы характерно невысокое качество клинических исследований. Сульфат цинка имеет 3 исследования с лучшим дизайном – вывод по нему вынесен отдельно, хотя не было обнаружено значительной эффективности в восстановлении обоняния у пациентов, получавших сульфат цинка в различных схемах. 20
Антибиотики. В двух исследованиях оценивалась способность различных антибиотиков восстановить обоняние. В первом не было различий TDI между группой, получавшей миноциклин, и группой, получавшей плацебо. Во втором не было обнаружено общего улучшения показателей идентификации запахов после лечения, однако пациенты с потерей обоняния улучшили пороги обнаружения запаха после лечения. 22
Витамин А также не продемонстрировал однозначных результатов при применении с целью вернуть обоняние. Duncan et al. в 1962 г. сообщили об улучшении субъективной обонятельной функции. В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании Reden et al. сравнивали эффективность применения 10 000 МЕ витамина А в день в течение 3 месяцев и плацебо. В то время как показатели TDI значительно увеличились у всех пациентов, не было существенной разницы между группами плацебо и принимавшими витамин А. [24,25]
Альфа-липоевая кислота, обычно используемая для лечения диабетической невропатии, была исследована Hummel et al. в качестве средства, восстанавливающего обоняние. TDI улучшился после 4,5 месяцев приема альфа-липоевой кислоты 600 мг/ день, но не достиг минимальной клинически значимой разницы.[26]
Пероральные антибиотики, витамин А, альфа-липоевая кислота.
Пероральный сульфат цинка
Обонятельная тренировка
Обонятельная тренировка относится к методам, позволяющим восстановить обоняние без дополнительной лекарственной нагрузки на организм пациента. Эффективность обонятельной тренировки оценивали всего десять исследований. 26. В большинстве работ использовался протокол, включающий воздействие четырех запахов два раза в день в течение как минимум 12 недель.
В 4 исследованиях, сравнивающих обонятельную тренировку с отсутствием лечения, было обнаружено, что обонятельная тренировка дает статистически лучшие результаты и позволяет вернуть обоняние. [27,29,32,33]. Также исследователи пришли к выводу, что долгосрочные тренировки превосходят краткосрочные со значительно более высоким средним баллом TDI через 56 недель, хотя обе группы показали наибольшее улучшение обоняния в течение первых 16 недель. [33] Интересно, что чем короче продолжительность потери обоняния до начала лечения, тем выше эффект от восстанавливающих обоняние процедур. Damm et al. продемонстрировали больший эффект от обонятельной тренировки с запахами с высокой концентрацией по сравнению с запахами с низкой концентрацией у пациентов с длительностью ВОБЛ менее 12 месяцев. [30]
Poletti et al. провели проспективное псевдорандомизированное исследование, в котором пациенты, чтобы вернуть обоняние, проводили тренировки с использованием одорантов с низкой молекулярной массой ( 150 г / моль). В этом исследовании они пришли к выводу, что одоранты с высокой молекулярной массой превосходят пороговые значения по сравнению с одорантами с низкой молекулярной массой у пациентов с потерей обоняния.
Практические вопросы обонятельной тренировки
Для применения в обонятельной тренировке наиболее простыми и эффективными являются эфирные масла. Эфирные масла имеют высокую молекулярную массу и сложный химический состав: они содержат два или три основных компонента, преимущественно это терпены, терпеноиды и фенилпропаноиды.
При выборе эфирного масла для применения с целью вернуть обоняние важно обратить внимание на качество продукта. В продаже представлено большое количество суррогатных эфирных масел, представляющих собой растительное масло с небольшим процентом эфирного масла (нарушается условие высокой концентрации запаха) или искусственным ароматизатором с низкой молекулярной массой, которые не будут обладать достаточной эффективностью и не помогут восстановить обоняние.
Также открыт вопрос комплаентности тренировок – потеря обоняния и другие нарушения восприятия запахов при COVID-19 продолжаются после окончания изоляции пациентов, а проведение тренировок с применением 4 запахов у части пациентов, ввиду занятости и образа жизни, часто вызывает сложности, несмотря на желание вернуть обоняние.
Альтернативным решением, легко реализуемым в дороге или на работе, является применение одной смеси из эфирных масел. В России представлено «Масло Дыши» (АО «Аквион»), которое на 100% состоит только из эфирных масел. Доминирующими запахами в составе композиции являются мята и эвкалипт, что позволяет концентрироваться на идентификации именно этих двух ароматов поочередно в ходе тренировок, восстанавливающих обоняние, когда невозможно провести полноценное занятие с 4 маслами.
Отличительной особенностью «Масла Дыши» является высокий стандарт качества и безопасности: средство применяется для профилактики в комплексной терапии респираторных инфекций и ринитов у детей, по нему проведено более 11 клинических исследований (подробнее: https://clck.ru/SZWdc), подтвердивших высокий профиль безопасности и эффективность. Поставщиком сырья является немецкая компания Freu&Lau с европейским уровнем контроля качества. Для повышения комплаентности есть форма в виде пластыря на одежду, браслета на руку, спрея и масла с дозатором. https://clck.ru/SUpek
Обонятельная тренировка
В целом было выявлено, что обонятельная тренировка улучшает обонятельные функции во всех 10 исследованиях. Установлено, что более эффективно восстановить обоняние помогают более высокие концентрации и молекулярная масса запахов, более длительная продолжительность обонятельных тренировок и различные запахи, используемые для них. Чем меньший временной интервал между появлением нарушений обоняния и началом тренировок, тем лучший результат показывают процедуры. В качестве альтернативы при отказе от комплексных тренировок пациентами с потерей обоняния, можно рассмотреть вариант с применением Масла Дыши. Помимо обонятельной тренировки медицинские работники после оценки рисков могут предложить курс системных или местных стероидов в качестве средств, восстанавливающих обоняние.