serratia fonticola что это

Serratia spp. (качественный метод)

Описание исследования

Serratia species (серрации) – это имеющие форму палочек грамотрицательные условно-патогенные бактерии семейства Enterobacteriaceae. Они являются факультативными анаэробами*, отличаются подвижностью и широким распространением в окружающей среде. Значительное количество серраций содержится в человеческом кале. Наиболее распространенным и изученным видом Serratia species является Serratia marcescens. Виды S. plymuthica, S. liquefaciens, S. rubidaea и S. odoriferae более редкие.

Заражение Serratia species происходит:

Serratia species являются возбудителем:

У взрослых пациентов серрации обычно поражают мочевыводящие пути и органы дыхательной системы. У детей бактерия является возбудителем желудочно-кишечных инфекций. У наркозависимых лиц результатом инфицирования чаще всего становится развитие септических артритов (при данном заболевании суставы опухают и болят, становятся горячими и малоподвижными), эндокардита, остеомиелита.

Поскольку Serratia species проявляют резистентность (устойчивость) ко многим антибактериальным препаратам, то в случае их выявления и перед определением тактики лечения пациенту рекомендуется пройти обследование на индивидуальную чувствительность к антибиотикам.

Данное обследование проводится методом полимеразной цепной реакции, позволяющим выявить в исследуемом биоматериале (соскобе урогенитальном, соскобе с задней стенки глотки, сперме, моче) специфические фрагменты генетического материала – ДНК Serratia species.

*Факультативные анаэробы – это микроорганизмы, процесс жизнедеятельности которых проходит без доступа кислорода, но его присутствие не является для них смертельным.

Подготовка к исследованию

Соскоб урогенитальный (цервикальный канал, влагалище, уретра)

Цервикальный канал, влагалище

Соскобы у женщин отбираются не ранее пятого дня от начала менструального цикла и не позже пятого дня до предполагаемой даты следующей менструации. Если наблюдаются явные признаки заболевания, отбор пробы проводится непосредственно в день обращения.

Требования по подготовке к тестированию:

Проба не отбирается:

Мочеиспускательный канал (уретра)

У лиц обоего пола проба отбирается не ранее чем через 14 дней после применения антибиотиков местного действия и 30 дней после перорального приема противобактериальных средств.

За неделю до манипуляции рекомендуется прекратить прием всех медицинских препаратов. Если отказ от лечения невозможен, то пациенту необходимо поставить об этом в известность специалиста, направляющего его на обследование.

При отборе эпителиальных клеток из мочеиспускательного канала, манипуляция проводится перед мочеиспусканием или через 1,5-2 часа после него (при обильных выделениях из уретры у мужчин – через 1 час).

Соскоб клеток эпителия с задней стенки глотки

Перед отбором биологического материала необходимо учесть следующее:

При подготовке к взятию соскоба:

Перед проведением соскоба необходимо прополоскать рот, используя для этого воду комнатной температуры.

Для получения корректного результата тестирования все эти условия необходимо соблюсти в точности. Лечащий врач может рекомендовать иные условия проведения обследования.

Сперма

Отбор материала с целью диагностики проводится до начала противобактериального, антивирусного и противопаразитарного лечения, химиотерапии, а также до лечебных или диагностических мероприятий в месте предполагаемой локализации агента инфекции. После курса лечения проба отбирается не ранее, чем через 10-14 дней при проведении локальной терапии и через 30 дней после перорального приема антибиотиков.

На анализ собирается порция первой утренней мочи, выделенной не ранее, чем через 2-3 часа после предыдущего (ночного) мочеиспускания. Ее объем должен составлять порядка 20-30 мл. Емкость, используемая для сбора биоматериала – стерильный медицинский контейнер.

Моча собирается либо до проведения химиотерапии или лечения антибиотиками, либо через месяц после окончания курса лечения.

Перед началом манипуляции необходимо тщательно обмыть гениталии. Женщинам желательно воспользоваться гигиеническим тампоном во избежание попадания в пробу слизи из влагалища. Во время менструации материал не собирается.

После наполнения контейнера на треть-половину объема, емкость с мочой плотно закрывается крышкой, дабы избежать ее вытекания.

Доставка биоматериала должна быть организована в течение максимум 6 часов. До отправки в лабораторию моча может храниться как в холодильнике (при t⁰ от +2⁰С – замораживать ее нельзя), так и в комнате, но при этом температура не должна быть выше +25⁰С.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для выявления в образцах биоматериала специфических фрагментов ДНК Serratia species и проводится с целью:

Интерпретация исследования

Данный тест – качественный, результат выдается в формулировках «обнаружено» или «не обнаружено».

Нормой является отсутствие в исследуемой пробе специфических фрагментов ДНК Serratia spp.

Результат анализа выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример результата по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович Пол: м Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000

Источник

Serratia fonticola что это

а) Таксономия. К роду Serratia относят грамотрицательные бактерии, которые но своей характеристике соответствуют определению семейства Enterobacteriaceae. Название рода связывают с именем итальянского исследователя Serafino Serrati. В настоящее время в род Serratia включено 8 видов: Serratia marcescens, S. liquefaciens, S. rubidaea, S.plymuthica, S. entemophila, S.ficaria, S.fonticola и S. odorifera.S. marcescens и S. odorifera содержат биогруппы, a S. liquefaciens представляет собой группу, состоящую из 3 различных видов: S. liquefaciens sensu stricto, S. proteamaculans и S. grimesii. Но поскольку в большинстве клинических лабораторий невозможна дифференциация этих видов, S. liquefaciens рассматривают как группу.

б) Морфология. Бактерии рода Serratia обычно подвижны, факультативные анаэробы, почти все штаммы могут расти при температуре от 10 до 36°С. Обладают выраженной каталазой. На плотной питательной среде формируют биопленку.

Некоторые штаммы продуцируют два различных пигмента: продигиозин и пиримин. Продигиозин не диффундирует в среду, в воде нерастворим, продуцируется S. marcescens и большинством штаммов S. plymuthica и S. rubidaea. Пигментированные колонии имеют красный цвет различной интенсивности. Цвет зависит от условий культивирования. Пигмент лучше выявляется при культивировании бактерий на глицерин-пептонном агаре при 20-35°С. S. marcescens способны синтезировать розовый водорастворимый пигмент — пирамин. Такие штаммы, как правило, продиогиозаноотрицательны. S. odorifera, S.ficatia и S. rubidaea вырабатывают алкилметоксипирозин, обладающий запахом картофеля. Характеристика ферментативных свойств отдельных видов Serratia представлена в таблице ниже.

Биопленка Serratia marcescens. Ув. х 3000. СЭМ

в) Роль в патологии. Serratia встречаются в кишечнике здоровых людей, животных, в почве, воде, на растениях, но известно, что S. marcescens могут вызывать бактериемию, сепсис, менингиты. Часто встречаются при внутригоспитальных инфекциях. В частности, 4 % госпитальных пневмоний обусловлено S. marcescens. Внутрибольничные инфекции мочевого тракта также могут быть вызваны серрациями. Представители рода Serratia способны размножаться при окружающей температуре в жидкостях, содержащих минимальное количество питательных веществ. Кроме S. marcescens, в клиническом материале могут находиться S. liquefaciens и S. odorifera.

г) Факторы патогенности. Как и все энтеробактерии, бактерии рода Serratia имеют эндотоксин, обладающий иммуномодулирующей активностью. Известна способность некоторых штаммов серраций синтезировать циотоксический гемолизин ShlA (Serratia hemolysin, англ.), контролируемый хромосомными генами, синтез которого зависит от наличия в среде ионов трехвалентного железа. Для захвата гемолизина необходим белок HasA (Hemoglobin acquisition of Serratia, англ.). Известны также термолабильный цитотоксин, являющийся цинк-зависимой металлопротеазой. К факторам патогенности относятся также продигиозан, оказывающий иммуносупрессивное действие с проапоптотической активностью. Некоторые штаммы способны синтезировать полисахаридную капсулу, фимбриальные адгезины, термостабильный энтеротоксин, протеолитические ферменты и др..

Третий день. Учитывают результаты ферментативной активности, подвижность выделенных культур. Подвижные и неподвижные, ферментирующие глюкозу и лактозу (или не ферментирующие лактозу), декарбоксилирующие лизин и не обладающие этой способностью, не продуцирующие, как правило, сероводород, не образующие индол культуры подозрительны на Serratia. Для подтверждения принадлежности выделенных культур к роду Senatia и определения вида требуется постановка дополнительных тестов: выявление способности декарбоксилировать орнитин, ферментировать сорбит, адонит, инозит, утилизировать малонат. Посевы инкубируют при 37°С 18-24 ч.

Четвертый день. Учитывают результаты дополнительных тестов, определяют способность образовывать ацетилметилкарбинол (реакция Фогеса-Проскауэ-ра) и реакцию с метиловым красным на среде Кларка. Идентификация значительно облегчается при выделении штаммов, образующих пигмент. Для идентификации S. marcescens полезным является тест на наличие ДНК-азы, отличающий их от гафний.

При обнаружении в клиническом материале микробных клеток изолята в концентрации 10 5 и выше КОЕ/мл выделенные бактерии могут быть заподозрены в качестве этиологического агента.

е) Лекарственная устойчивость. Серрации обладают природной устойчивостью к полимиксину, цефалотину, ампициллину, карбенициллину, стрептомицину. Спектр приобретенной резистентности формируется в зависимости от тактики антибактериальной терапии. Резистентность к антибактериальным препаратам определяют диско-диффузионным методом на агаре Мюллера-Хинтона или среде АГВ. При необходимости определения минимальной ингибирующей концентрации используют метод серийных разведений на жидких средах.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.4.2020

Источник

Serratia: патогенность, диагностика, симптомы, лечение и профилактика

Serratia — это представитель семейства энтеробактерий, который колонизирует слизистую оболочку респираторного, желудочно-кишечного и урогенитального трактов. В норме этот микроб не является патогеном для человека. Его болезнетворные свойства активизируются под воздействием негативных факторов. Бактерия максимально опасна для лиц с иммунодефицитом, а также для пациентов больниц, получавших длительное лечение или перенесших хирургические операции.

Серрация считается нормальным обитателем кишечника человека, обеспечивающим его адекватное функционирование. Различные эндогенные и экзогенные факторы изменяют количественное соотношение микроорганизмов в том или ином биоценозе. При этом число условных патогенов стремительно возрастает, они приобретают вирулентные свойства и становятся причиной серьезных расстройств. Чаще всего серрация поражает органы мочевыделения и дыхания, ЖКТ. У больных появляются диспепсические симптомы, нарушение стула, интоксикация, астенизация. При поражении органов мочевыделения возникают признаки дизурии, изменяются лабораторные показатели мочи. Серрация обладает гемолитическими и токсическими свойствами.

Этот условно-патогенный микроорганизм вызывает у человека различные гнойно-воспалительные заболевания:

Серрация является возбудителем нозокомиальной инфекции в реанимации и роддомах. Особенность серраций — способность к выработке ярко-красного пигмента при росте на хлебобулочных изделиях.

Первым бактерии описал микробиолог из Италии Б. Бизио. Он дал название микробам «serratia». Термин «marcescens» в переводе с латинского означает «затухающий». Такое определение бактерия получила неслучайно, а благодаря быстрому исчезновению пигмента в живом организме. Способность serratia spp к пигментообразованию первоначально послужила поводом к их изучению. Красный пигмент этих бактерий в древние времена ассоциировался с кровавыми пятнами на продуктах питания, которые тогда освящали в церкви. Их появление считалось дьявольским признаком и вызывало негодование и страх в массах.

Этиология

Serratia – прямые палочковидные бактерии, имеющие жгутики, которые обеспечивают их подвижность. Это аспорогенные хемоорганотрофные факультативно-анаэробные микроорганизмы. Все серрации продуцируют пигмент розово-красного цвета, который хорошо растворяется в воде.

Serratia marcescens под микроскопом

Serratia marcescens на агаровой пластине

Серрация обладает следующими факторами патогенности:

Благодаря им бактерии вызывают образование гематом на коже и слизистой оболочке, развитие кератита, гемолитико-уремического синдрома и прочих патологий.

Штаммы, вызывающие острые кишечные инфекции, продуцируют энтерогемолизин, благодаря которому на средах с кровью формируются зоны просветления. Гемолитическая активность — один из основных факторов патогенности энтеробактерий, в том числе и серраций. Повреждение мембран эритроцитов и их последующее рассасывание — проявление цитотоксической активности микробов. Энтерогемолизин обусловливает развитие диареи.

Адгезивная способность серраций обусловлена ресничками, расположенными по периметру клеток. Бактерия имеет факторы персистенции, которые защищают ее от бактерицидных свойств организма и инактивируют механизмы иммунной защиты, например, систему комплемента.

Эпидемиология

Серрация обитает в объектах окружающей среды — почве, воде, на растениях, в испражнениях животных и человека. Широкая распространенность серрации марцесценс в природе обусловлена ее способностью размножаться при комнатной температуре и во влажных условиях. Бактерия обладает мультирезистентностью к антибиотикам основных групп. Она способна выживать в дезинфицирующих растворах.

Serratia marcescens — возбудитель гнойно-воспалительных, урологических, кишечных заболеваний. Эти микроорганизмы вызывают воспаление легких в экспериментальных условиях. Они поглощают железо из крови, нанося организму непоправимый вред. Описаны крупные вспышки септической инфекции и пищевой токсикоинфекции, вызванной этим микробом.

Недоношенные дети, лица с сепсисом и пациенты, перенесшие оперативные вмешательства в наибольшей степени подвержены развитию менингита, вызванного серрацией. Бактерия высевается при иммунодефиците, обусловленном ВИЧ-инфекцией, гепатитом, туберкулезом, сахарным диабетом.

Serratia marcescens — возбудитель внутрибольничных бактериемий и пневмоний, которые часто заканчиваются смертельным исходом. Бактерии вызывают воспаление мочевыводящих путей, инфицирование хирургических ран, появление гнойничков на коже. Серрациозы тесно связаны с нейрохирургическими операциями. Большое значение серраций в формировании госпитальной патологии обусловлено горизонтальной передачей инфекции через руки медицинского персонала. В организм пациентов они попадают через катетеры, трубки для интубации, дренажи, растворы для инфузионной терапии. Неоднократно были зафиксированы вспышки менингита, вызванного серрацией, в детских отделениях стационаров.

Симптоматика

Бактерии рода Serratia являются этиологическим фактором в развитии различных воспалительных процессов.

Диагностические мероприятия

Микробиологическое исследование – выделение и идентификация Serratia marcescens из биоматериала: крови, мочи, отделяемого носоглотки, мокроты, кала, аспиратов, биоптата. Посев производят на плотные селективные питательные среды Эндо и Плоскирева, предназначенные для первичного распознавания микробов. Кровь и ликвор засевают в бульон. Изучают морфологические, культуральные и биохимические свойства выделенной культуры. Бактериоскопия окрашенного мазка позволяет определить, к какому классу микроорганизмов она относится.

Если биоматериал засевали на чашки количественным методом, то необходимо посчитать выросшие колонии, типичные для серрации. Количественная оценка 10 в 6 степени КОЕ/мл указывает на то, что именно серрация является возбудителем патологии. Меньшее значение — признак здорового бактерионосительства. Не смотря на то, что культуральный метод считается основным в диагностике бактериальных инфекций, лишь по одним результатам бактериологического исследования нельзя назначать лечение. Необходим сбор анамнеза, осмотр больного, проведение ряда дополнительных диагностических процедур.

Экспресс-метод — ПЦР-диагностика, позволяющая обнаружить ДНК серраций в исследуемом образце. С помощью ПЦР можно идентифицировать искомый участок генетического материала. Отрицательный результат анализа – ДНК серрации не обнаружена.

Общеклинические анализы и инструментальные методы являются вспомогательными. Данные гемограммы, иммунограммы, копрограммы, коагулограммы, анализа крови на биохимические маркеры позволяют правильно определить клиническую форму инфекции. Результаты рентгенологического, томографического, ультразвукового и эндоскопического исследований необходимы для проведения дифференциальной диагностики.

Лечение

Лечение заболеваний, вызванных серрациями, этиотропное. Больным на основании результатов теста на чувствительность к антибиотикам подбирают конкретные препараты с учетом индивидуальных особенностей организма. Обычно это «Амикацин», «Нетилмицин», «Рифампицин», «Полимиксин», «Меропенем», «Имипенем». Аминогликозиды часто назначают в сочетании с карбапенемами.

Профилактика и прогноз

Профилактика серрациозов, как и других инфекционных заболеваний, заключается в выполнении основных правил ЗОЖ:

Серрация — условно-патогенный микроорганизм, обладающий всеми типичными свойствами энтеробактерий. Serratia marcescens высевается из кала как больных, так и здоровых людей, но в разном количественном соотношении. Если число микробных клеток в одном грамме кала не превышает 10 в 4 степени, говорят об отсутствии патологического процесса. Когда это количество достигает 10 в 5 или 6 степени, имеет место воспаление. Таким больным требуется этиотропная терапия.При своевременном и правильном лечении заболеваний, вызванных серрациями, прогноз на выздоровление благоприятный.

Источник

Характеристики, таксономия, патология и симптомы Serratia marcescens

Serratia Marcescens является грамотрицательной палочкой, оппортунистическим патогеном, принадлежащим к семейству Enterobacteriaceae. Эта бактерия была ранее известна под именем Bacillus prodigiosus, но позже он был переименован в Serratia Marcescens.

Вид Marcescens является наиболее важным из рода Serratia, потому что он был связан с большим разнообразием оппортунистических инфекций у людей. Когда-то этот микроорганизм использовался в качестве безвредного маркера загрязнения окружающей среды, но сегодня он считается инвазивным микроорганизмом..

Известно, что в последние десятилетия хаос в больничной среде, особенно в палатах интенсивной терапии и контрольно-пропускных пунктах. Он был изолирован от мокроты и посевов крови у пациентов, получающих химиотерапию. Также в образцах мочи и CSF.

Таким образом, он был возбудителем пневмонии, сепсиса, инфекций мочевыводящих путей, детского менингита и других. Некоторые вспышки были вызваны загрязнением растворов, предметов и инструментов для использования в больницах..

Тем не менее, вне внутрибольничной среды также может вызвать инфекцию. Было видно, что 8% случаев язвенного кератита вызваны Serratia Marcescens. Кроме того, это было связано с ухудшением качества некоторых продуктов, богатых крахмалом..

черты

Общие характеристики и условия роста

Serratia Marcescens Это факультативная аэробная палочка, подвижная, как и большинство энтеробактерий. Это вездесущий обитатель почвы, воды и поверхности растений. Поэтому обычно его можно найти во влажных средах, таких как ванные комнаты, водостоки, раковины, раковины и т. Д..

Он способен существовать в неблагоприятных условиях. Например, он может расти при температуре от 3,5 до 40 ° С. Кроме того, он может выживать в хлоргексидиновом мыльном растворе до концентрации 20 мг / мл..

В лаборатории это может расти при комнатной температуре (28 ° C), где у некоторых разновидностей развивается характерный пигмент кирпично-красных разновидностей, названных продигиозином. Но он также растет при 37 ° C, где его колонии имеют кремово-белый цвет, то есть при этой температуре он не образует пигмент.

Это представляет физиологическое фенотипическое изменение, стимулируемое температурой. Эта характеристика уникальна для этой бактерии, поскольку ни один другой вид семейства не способен это сделать..

Производство пигмента, несомненно, является очень полезным инструментом для постановки диагноза..

Что касается диапазона pH, который может поддерживать, это колеблется от 5 до 9.

Биохимические характеристики

Биохимически говоря Serratia Marcescens соответствует основным характеристикам, которые описывают полное семейство Enterobacteriaceae, то есть он ферментирует глюкозу, восстанавливает нитраты до нитритов и является отрицательной оксидазой.

Теперь у него есть другие биохимические характеристики, которые описаны ниже:

S. marcescens положительные тесты: Voges-Proskauer, цитрат, подвижность, лизин декарбоксилаза, орнитин и O-нитрофенил-β-D-галактопиранозид (ONPG) и каталаза.

В такой же степени это отрицательно сказывается на: производстве сероводорода (H₂S), индол, фенилаланин-деаминаза, мочевина и аргинин.

Столкновение с метиловым красным тестом может быть переменным (положительным или отрицательным).

Наконец, перед поллиглигером происходит щелочная / кислотная реакция, то есть ферментируется глюкоза с образованием газа, но не лактоза..

Факторы вирулентности

Род Serratia выделяется в этом семействе, потому что он имеет 3 важных гидролитических фермента: липазу, желатиназу и внеклеточную ДНКазу. Эти ферменты способствуют инвазивной способности этого микроорганизма.

Он также содержит 3 хитиназы и белок, связывающий хитин. Эти свойства важны при деградации хитина в окружающей среде..

С другой стороны, S. marcescens Он способен формировать биопленки. Это представляет значительный фактор вирулентности, поскольку в этом состоянии бактерия более устойчива к действию антибиотиков..

Недавно было обнаружено, что некоторые штаммы S. marcescens они представляют систему секреции типа VI (T6SS), которая служит для секреции белков. Однако его роль в вирулентности еще не определена.

Устойчивость к противомикробным препаратам

Штаммы S. marcescens продуценты хромосомных бета-лактамаз AmpC.

Это дает им внутреннюю устойчивость к ампициллину, амоксициллину, цефокситину и цефалотину, поэтому единственным вариантом среди бета-лактамов для лечения штаммов, продуцирующих ESBL, являются карбапенемы и пиперациллин тазобактам..

Кроме того, он обладает способностью приобретать механизмы устойчивости к другим обычно используемым антибиотикам, в том числе аминогликозидам..

Штаммы S. marcescens производители кпк-2 и бла тэм-1. В этом случае карбапенемы уже не эффективны.

Первый штамм КПК за пределами больницы был изолирован в Бразилии, он был устойчив к азтреонаму, цефепиму, цефотаксиму, имипенему, меропенему, гентамицину, ципрофлоксацину и цефазидиму и был чувствителен только к амикацину, тигециклину и гатифлоксацину.

таксономия

морфология

Это длинные бациллы, которые, в отличие от окраски по Граму, окрашены в красный цвет, то есть они являются грамотрицательными. Не образует спор. У них есть чрескожные жгутики и липополисахарид в клеточной стенке.

Патологии и симптомы

Среди патологий, которые могут вызвать Serratia Marcescens У ослабленных больных имеются: инфекция мочевыводящих путей, инфекция ран, артрит, конъюнктивит, эндофтальмит, кератоконъюнктивит и язвенный кератит..

Кроме того, это может вызвать более серьезные патологии, такие как: сепсис, менингит, пневмония, остеомиелит и эндокардит.

Ворот к этим патологиям обычно представлен загрязненными растворами, венозными катетерами с образованием биопленки или другими загрязненными инструментами..

В случае офтальмологических патологий это главным образом вызвано использованием контактных линз, заселенных этой или другой бактерией. В этом смысле язвенный кератит является наиболее серьезным офтальмологическим осложнением, которое возникает у тех, кто носит контактные линзы. Характеризуется потерей эпителия и стромальной инфильтрацией, что может привести к потере зрения.

Другим менее агрессивным офтальмологическим проявлением является синдром CLARE (острый красный глаз, вызванный контактными линзами). Этот синдром проявляется острой болью, фотофобией, слезотечением и покраснением конъюнктивы без повреждения эпителия.

диагностика

Они растут в простых средах, таких как питательный агар и инфузия сердца, на обогащенных средах, таких как кровяной агар и шоколад.

В этих средах колонии имеют тенденцию становиться кремово-белыми, если они инкубируются при температуре 37 ° C, в то время как при комнатной температуре колонии могут иметь красно-оранжевый пигмент..

Они также растут на селективной среде и дифференциальном агаре Макконки. В этом случае колонии становятся бледно-розовыми или бесцветными при 37 ° С, а при 28 ° С они увеличивают оттенок своего цвета.

Агар Müeller Hinton используется для выполнения антибиограммы.

лечение

Из-за естественной устойчивости этой бактерии к пенициллинам и цефалоспоринам первого поколения следует использовать другие антибиотики, если они чувствительны к антибиограмме и механизмы резистентности, такие как продуцирование бета-лактамаз расширенного спектра, среди других, отсутствуют..

Среди антибиотиков, которые могут быть проверены для определения их восприимчивости:

Источник