selenium витамин для чего нужен
Селен: функции, формы и нормы потребления
Краткая информация о биодоступной форме селена и его нормах потребления
Формы селена
Селен является микроэлементом, который естественным образом присутствует во многих продуктах питания, добавляется к другим и доступен в качестве пищевой добавки. Селен, жизненно важный для человека, является составной частью более двух десятков селенопротеинов, которые играют критическую роль в воспроизводстве и метаболизме гормонов щитовидной железы, репродуктивной функции, синтезе ДНК и защите от окислительного повреждения и инфекций.
Селен существует в двух формах: неорганической (селенат и селенит) и органической (селенометионин и селеноцистеин). Обе формы могут быть хорошими диетическими источниками селена. Почвы содержат неорганические селениты и селенаты, которые растения накапливают и преобразуют в органические формы, в основном селеноцистеин и селенометионин и их метилированные производные.
Большая часть селена находится в форме селенометионина в тканях животных и человека, где он может быть неспецифично включен в аминокислоту метионин в белках организма. Скелетная мышца является основным местом хранения селена, на ее долю приходится примерно от 28% до 46% общего пула селена. Как селеноцистеин, так и селенит восстанавливаются с образованием селенида водорода (селеноводорода, H2Se –ред.), который, в свою очередь, превращается в селенофосфат для биосинтеза селенопротеина.
Органический селен в пробиотиках
Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что бифидо- и пропионовокислые бактерии являются наиболее перспективными объектами для биотехнологического получения органической формы селена, что повышает биодоступность данного микроэлемента и значительно понижает его токсичность.
Органическая форма селена. Необходимо подчеркнуть, что большая часть селена в животных тканях присутствует в виде селенометионина и селеноцистеина, т.е. органическая форма селена заключена в химической связи с аминокислотами
Применительно к остатку селеноцистеина механизм такого включения детально исследован. Установлено, что он определяется наличием в составе мРНК триплета UGA в сочетании со специфическим нетранслируемым петлевым фрагментом Se-CYS. В процессе включения остатка селеноцистеина в белок участвует специфическая сериновая UGA-тРНК длиной 95 нуклеотидов и 4 фактора трансляции Sel-A, В, С и D. У прокариот этот нуклеотидны участок расположен в непосредственной близости от триплета UGA в отличие от эукариот. Селенсодержащие белки входят в состав внутриклеточной гидрофильной макромолекулярной (белковой) фракции биомассы. Следует отметить, что селенометионин не синтезируется высшими организмами и единственным источником является биомасса прокариот и дрожжей. Вероятно этим объясняется способность бифидобактерий и пропионовокислых бактерий, как микроорганизмов прокариотической природы, накапливать селен.
В ходе экспериментальных исследований было установлено, что обогащение пробиотических микроорганизмов в процессе культивирования селенитом натрия способствует повышению их антимутагенной активности. При обогащении селеном антимутагенная активность пробиотических микроорганизмов повышается и достигает максимального значения 83% для пропионовокислых бактерий и 59,6% для бифидобактерий при концентрации селенита натрия 20 мкг/мл.
Селеновый статус
Наиболее часто используемыми показателями статуса селена являются концентрации селена в плазме и сыворотке. Концентрации в крови и моче отражают недавнее потребление селена. Анализы содержания селена в волосах или ногтях можно использовать для мониторинга долгосрочного потребления в течение месяцев или лет. Количественная оценка одного или нескольких селенопротеинов (таких как глутатионпероксидаза и селенопротеин Р) также используется в качестве функциональной меры селенового статуса. Концентрация селена в плазме или сыворотке, равная 8 микрограмм (мкг) / дл или выше у здоровых людей, обычно отвечает потребностям в синтезе селенопротеина.
Важные функции селена
Рекомендуемые нормы потребления селена (Se)
Физиологические потребности в СЕЛЕНЕ согласно Методическим рекомендациям МР 2.3.1.2432-08 о нормах физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации:
Таблица 1. Рекомендуемая суточная норма потребления селена в зависимости от возраста (мкг):
Селен — антиоксидант, защищающий щитовидную железу
Для иммунитета необходим витамин С, против усталости ставят витамин В, от судорог или головных болей поможет магний. Но, возможно, вы пренебрегаете селеном, который приносит пользу гормональному балансу и вашему сердцу.
Человеческий организм не может сам вырабатывать селен, поэтому необходимо получать его с питанием. Это, прежде всего, важный антиоксидант, который защищает клетки от старения. Его нехватка может привести к затвердеванию артерий и развитию сердечно-сосудистых заболеваний. В последнее время ученые выдвигают теорию о том, что селен важен для профилактики болезни Альцгеймера, а также полезен астматикам.
Особенно зимой вы должны следить за уровнем селена. Он препятствует развитию как вирусных инфекций, так и бактериальных, и уменьшает воспалительные процессы в организме. Ему приписывается противораковый эффект.
В каких продуктах найти селен?
Женский организм нуждается в 50-100 микрограммах (мкг) селена в день, мужской — до 200 микрограммов. Больше всего его можно найти в рыбе. Килограмм лосося или тунца содержит 200-300 мкг селена. Кроме того, большее количество содержит желток, мясо птицы, имбирь, овсянка, орехи. Из овощей богатым источником селена является шпинат, свёкла и брокколи.
Максимальное количество селена составляет 900 мкг в день. При передозировке возникает тошнота, диарея, рвота и потеря волос. Длительное чрезмерное потребление селена провоцирует спазмы, неврологические изменения вплоть до паралича. Не волнуйтесь, получая селен из пищи, невозможно превысить суточную дозу. Но для пищевых добавок всегда придерживайтесь рекомендуемой дозировки!
Селен показан курильщикам
Селен абсорбирует тяжелые металлы и выводит их из организма, поэтому это важный минерал для людей, живущих в городе, а также для курильщиков. Он поможет избавить организм от свинца, кадмия, мышьяка и ртути.
Облегчит жизнь людям с экземой (селен обычно входит в число минералов, которые помогают поддерживать здоровье кожи), а также проблемами с дыханием или астмой.
При беременности
Если вы планируете ребенка, селен должен обязательно присутствовать в рационе, особенно у мужчины. Он увеличивает количество и подвижность сперматозоидов и улучшает их качество и способность оплодотворить яйцеклетку.
Рекомендуется беременным женщинам для снижения риска выкидыша или преждевременных родов. А также для профилактики преэклампсии, которая является причиной до сорока процентов смертей беременных женщин, и в то же время повреждает внутренние органы плода.
Для людей старше 50 лет
Селен относится к минералам, которые помогают ослабить симптомы как женского, так и мужского старения, то есть действуют на гормоны. Проблемы перестройки организма при старении могут быть решены с адекватными мерами, среди прочего тем, что вы обеспечите организму разнообразную и сбалансированную диету, богатую витаминами A, C, E и группы B. Особенно важны минералы, кроме селена, например, также магний, цинк и марганец. Однако, селен помогает и в молодые годы, потому что он заботится о правильной функции щитовидной железы.
Защищает зрение
Соответствующее питание оказывает важное влияние не только на профилактику заболеваний, но и может даже стать лекарством. Это особенно верно для вашего зрения. Дегенерация макулы является наиболее частой причиной слепоты у пожилых людей, вызывая, среди прочего, свободные радикалы кислорода, которые можно успешно нейтрализовать повышенным потреблением антиоксидантов — селеном, а также витаминами А, С, и Е.
Следите за потреблением селена, особенно если вы предпочитаете вегетарианскую диету. Также рассмотрите витаминные добавки. При смене диеты следите за продуктами с высоким содержанием селена в вашем рационе. Вы должны увеличить потребление селена при острых инфекционных заболеваниях, например, когда вы заболеваете гриппом.
Пополняйте организм селеном в сочетании с цинком, который также оказывает много полезных эффектов на организм.
Селен для кожи или как сохранить молодость кожи
Он входит в антиоксидантную систему защиты организма, участвует в обмене нуклеиновых кислот, гормонов и др.
Селен заслуженно носит название
минерала долголетия.
Как это работает?
Коллаген — белок кожи, придающий ей упругость и составляющий ее каркас. Он подвержен вредному действию свободных радикалов – аномальных молекул, ставших таковыми в результате потери электрона из своего строения. Свободные радикалы возмещают свой дефект за счет других здоровых клеток, в т.ч. за счет белка коллагена, чем способствуют утрате их активности. Это проявляется в ускорении процессов старения и гибели клеток организма, провоцировании воспалительных процессов, развитию сердечно-сосудистых заболеваний, дисфункции нервной и иммунной системы. В клетках кожи происходят химические изменения, способствующие потере гибкости, мягкости, упругости, кожа перестает молодо выглядеть.
Откуда берутся свободные радикалы?
Они появляются при нарушении обмена веществ или поступают в организм из внешней среды.
Повреждение и старение клеток
Губительному действию свободных радикалов противостоит система антиоксидантной защиты. Она состоит из поступающих в основном, с пищей, биологически активных веществ-антиоксидантов, которые способны предотвращать повреждение клеток и тканей, а также восстанавливать уже поврежденные. Антиоксиданты отдают недостающий электрон свободному радикалу, тем самым останавливая цепную реакцию и становясь клеточными спасателями.
Селен для кожи
Селен для кожи лица очень важен. Являясь мощным антиоксидантом, он противостоит разрушению клеток и сдерживает процесс старения, помогая делать кожу эластичнее, способствуя более быстрому заживлению порезов и царапин. Помимо этого, с помощью селена ускоряется рост волос и ногтей.
Совместный прием селена с витамина Е повышает усваивание селена в организме, как следствие, повышает его эффекты.
Селен для волос и кожи — это не только поддержка их в хорошем состоянии. Некоторые проблемы, например, перхоть, значительно быстрее решаются с помощью средств для волос, содержащих селен.
Таким образом, Se – это микроэлемент,
помогающий поддержать красоту и естественную привлекательность.
Селен в организме:
Способствует развитию клеток
За счет комплексного действия Se, витамина С и Е быстрее обновляются
клетки организма, повышается эластичность стенок сосудов, укрепляется
иммунитет.
Селен участвует в синтезе гормонов щитовидной железы. Se необходим для синтеза кофермента Q10, который влияет на работу сердечной мышцы. Селен важен для репродуктивной функции мужчин, он необходим для синтеза тестостерона – мужского полового гормона.
Защищает клетки от повреждений,
замедляя процесс естественного старения
Селен является мощным антиоксидантом. Его поддержка необходима
нашим клеткам, т.к начиная уже с 25 лет идет ежегодное снижение синтеза коллагена и эластина на 1%. Эластические и коллагеновые волокна утолщаются, нарушается их структура, расположение становится менее упорядоченным, проявляются признаки старения кожи. Селен помогает сдерживать этот процесс, к тому же оказывает противовоспалительное действие при кожных заболеваниях.
Защищает организм от солей тяжелых металлов
Селен способствует защите организма от солей тяжелых металлов (ртуть, серебро, свинец, мышьяк и кадмий).
Согласно рекомендациям ВОЗ, среднесуточная потребность человека в селене равна 70 — 100 мкг. По данным эпидемиологических исследований, в среднем в России обеспеченность селеном ниже нормы потребления наблюдается более чем у 80% населения.
Нехватка селена в организме симптоматически проявляется как:
Длительная нехватка селена в организме чревата такими последствиями, как атеросклероз, снижение функции печени, заболевания кожи, волос, ногтей, преждевременное старение, низкая продолжительность жизни и др.
Se содержится в таких продуктах:
морепродукты
(морская рыба, креветки, кальмары, устрицы, водоросли)
печень и почки
животных и домашней
птицы
Достаточно давно для профилактики селенодефицитных состояний стали использовать комплексы, содержащие органические формы Se, которые позволяют ему в несколько раз активнее включаться в процессы обмена веществ в организме.
Также для усвоения Se в организме большую роль играют витамины Е и С.
Селен добавка. Как правильно принимать селен.
Лучшими БАДами с селеном считаются комплексные продукты, содержащие витамины Е и С, которые способствуют качественному усвоению селена. При взаимодействии с этими витаминами антиоксидантное действие селена проявляется наиболее полно.
Как сохранить молодость кожи с помощью биологически активных добавок?
Правильный баланс микроэлементов и витаминов в комплексе с селеном добавок пищевых дает нам такую возможность.
«Оксилик»
Это биологически активная добавка к пище,
содержащая селен.
Помимо Se, в «Оксилик» входят: витамин Е, витамин С, бета-каротин, ликопин, которые являются активными антиоксидантами, помогая замедлить процессы старения и сохранить молодость.
Свойства содержащего селен БАДа
«Оксилик»:
1 капсула содержит
5 антиоксидантов
Как сохранить молодость кожи лица? – «Оксилик». Вот ответ на этот вопрос.
«Оксилик» содержащий селен как принимать:
Взрослым и детям старше 14 лет — по 1 капсуле 1 раз в день вместе с приемом пищи
Продолжительность приема – 3-4 недели.
Использование селена в медицинской практике
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
Селен – микроэлемент, входящий в состав ферментов, играющих важную роль в работе щитовидной железы, репродуктивной, иммунной систем и в канцерогенезе.
Источником селена для человека являются продукты питания, вода. На планете выявлены регионы с дефицитом селена, где распространены селенодефицитные заболевания. И недостаток селена, и его избыток неблагоприятны для здоровья человека. Основным органом, использующим селен, является щитовидная железа. В ней содержится наибольшее количество селенопротеинов, которые регулируют процессы образования активных и неактивных форм тиреоидных гормонов, а также защищают щитовидную железу от оксидативного стресса. Селен эффективно снижает уровень антител к тиреопероксидазе (ТПО) у больных с аутоиммунным тиреоидитом, улучшает качество жизни больных с эндокринной офтальмопатией. Исследуется его роль в формировании диффузного и узлового зоба, а также рака щитовидной железы. Проводятся исследования по эффективности включения селена в схемы лечения диффузного токсического зоба. В настоящее время не закончены еще крупномасштабные исследования по влиянию селена на заместительную дозу левотироксина натрия и качество жизни больных при гипотиреозе. Несмотря на многие нерешенные вопросы, селен уже используется в клинической практике эндокринологов. Основными показаниями для назначения селена являются аутоиммунный тиреоидит и эндокринная офтальмопатия.
Ключевые слова: селен, щитовидная железа, антитела к ТПО, аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб, эндокринная офтальмопатия.
Для цитирования: Шестакова Т.П. Использование селена в медицинской практике. РМЖ. 2017;22:1654-1659.
Use of selenium in medical practice (review)
Shestakova T.P.
Moscow regional research clinical institute named after M.F. Vladimirskiy
Selenium is a microelement, which is part of the enzymes, that play an important role in the work of the thyroid gland, reproductive, immune systems and in carcinogenesis.
People receive selenium from food and water. There are selenium deficient regions on the planet, where selenium deficient diseases are common. Both lack of selenium, and its excess are unfavorable for human health. The main organ that uses selenium is the thyroid gland. It contains the largest amount of selenoproteins that regulate the formation of active and inactive forms of thyroid hormones, and also protect the thyroid gland from oxidative stress. Selenium effectively reduces the level of thyroperoxidase (TPO) antibodies in patients with autoimmune thyroiditis, improves the quality of life of patients with endocrine ophthalmopathy. Its role in the formation of diffuse and nodular goiter, as well as thyroid cancer, is studied. Researches on the effectiveness of including selenium in the treatment of Basedow’s goiter are conducted. At present, large-scale studies on the effect of selenium on the replacement dose of levothyroxine sodium and the quality of life of patients with hypothyroidism have not yet been completed. Despite many unresolved issues, selenium is already used in the clinical practice of endocrinologists. The main indications for the appointment of selenium are autoimmune thyroiditis and endocrine ophthalmopathy.
Key words: selenium, thyroid, autoimmunity, TPO antibody, autoimmune thyroiditis, Graves’ disease, endocrine orbitopathy.
For citation: Shestakova T.P. Use of selenium in medical practice (review) // RMJ. 2017. № 22. P.1654 –1659.
Статья посвящена возможностям использования селена в медицинской практике. Селен – микроэлемент, входящий в состав ферментов, играющих важную роль в работе щитовидной железы, репродуктивной, иммунной систем и в канцерогенезе. Недостаток и избыток селена неблагоприятны для здоровья человека. Основным органом, использующим селен, является щитовидная железа. Селен эффективно снижает уровень антител к тиреопероксидазе (ТПО) у больных с аутоиммунным тиреоидитом, улучшает качество жизни больных с эндокринной офтальмопатией. Селен используется в клинической практике эндокринологов при аутоиммунном тиреоидите и эндокринной офтальмопатии.
Введение
Источники селена
Влияние дефицита и избытка селена на здоровье человека
Роль селена в работе щитовидной железы
Место селена в лечении и профилактике заболеваний щитовидной железы
Аутоиммунный тиреоидит
Только для зарегистрированных пользователей
Селен. Итоги и перспективы применения в педиатрии
Опубликовано в журнале:
«Практика педиатра», март 2009, с. 6-9
И.В. Гоголева, О.А. Громова,
ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» Росздрава
Микроэлемент селен (от греч. Selene – Луна) был открыт в 1817 году выдающимся шведским химиком Й. Берцелиусом. Первое упоминание в литературе, касающееся биологической роли селена, относится к 1842 году, когда было обнаружено, что Bacillus ferreus обладают способностью восстанавливать соединения селена.
Проводилось множество исследований, выявивших влияние селена на окислительные процессы клеточного метаболизма. Но до 1957 года селен рассматривался лишь как токсичный компонент пищи, описывались многочисленные случаи отравлений селеном и его соединениями. И только в 1957 году К. Шварц и С. Фольц продемонстрировали эссенциальность селена. Было доказано, что недостаток селена в пище у животных приводит к развитию миодистрофии, кардиомиопатии и циррозу печени. Выраженный алиментарный недостаток селена у людей встречается в эндемичных районах и протекает в виде болезни Кешана (поражение сердца, печени, скелетных мышц) и болезни Кашина-Бека (остеопатия, преимущественно детского возраста).
Пищевыми источниками селена являются зерновые, мясо, в меньшей степени рыба, молоко (табл. 1). В процессе кулинарной обработки мясных продуктов потерь селена практически не происходит. Также на содержании селена не сказывается запекание морских продуктов и кулинарная обработка злаков.
Таблица 1. Рекомендуемые в США дозы потребления селена [Тутельян В.А. и соавт., 2002]
Возраст, годы | Потребность в селене, мкг/сут |
0–0,5 | 10 |
0,5–1 | 15 |
1–6 | 20 |
7–10 | 30 |
11–14 | |
Мальчики | 40 |
Девочки | 45 |
15–18 | 50 |
19 и старше | |
Мужчины | 70 |
Женщины | 55 |
Беременные | 65 |
Кормящие | 75 |
ДВЕ СУДЬБЫ
Основной пищевой формой селена является селенометионин. Он хорошо абсорбируется в кишечнике. Дальнейшая его судьба двоякая: включение в состав белка вместо метионина либо распад до селенида (H2Se), последнее обеспечивает реализацию биологической активности селена. Связана она в основном с селензависимыми белками, которых описано более 20. Процесс включения селена в состав селензависимых белков сложен. Вначале селен, поступивший с пищей, превращается в селенид. Следующий шаг – образование селено-фосфата, который служит субстратом для превращения серил-тРНК в селеноцистеил-тРНК. Причем последнему соответствует кодон мРНК UGA (являющийся одновременно и стоп-кодоном), в связи с чем селеноцистеин называют 21-й аминокислотой.
К селензависимым белкам относятся глутатион-пероксидазы, тиоредоксин-редуктазы, тиреоиддейодиназы, а также селенопротеины P, W, T, M и т.д. Биохимическая роль селензависимых белков определяется их участием в протекании окислительно-восстановительных реакций, причем основная роль отводится именно селеноцистеину.
Глутатион-пероксидазы (GPX 1–6) являются основными ферментами антиоксидантной защиты. Их функция – поддержание стабильной внутриклеточной концентрации восстановленного глутатиона. Наиболее изученным является цитозольная глутатион-пероксидаза (GPX 1). Доказано, что GPX 1 играет основную протективную роль при развитии оксидантного стресса. В эксперименте показана линейная зависимость между активностью GPX 1 и выживаемостью мышей в условиях выраженного оксидантного стресса. Кроме того, активность GPX 1 более зависима от содержания селена, по сравнению с другими ферментами, а потому ее активность в эритроцитах является простым и чувствительным показателем селенового статуса организма. Внутриклеточный и тканевой уровень GPX 1 также влияет на активность апоптотических путей, фосфорилирование протеинкиназ. Следует, подчеркнуть, что гиперэкспрессия GPX 1 приводит к развитию инсулинорезистентности и ожирению. Накоплены экспериментальные данные о связи изменения экспрессии GPX 1 с этиологией рака, кардиоваскулярных и аутоиммунных заболеваний, диабета. Проводятся также клинические исследования роли GPX 1. В недавней работе Еспинола-Кляйн Ц. с соавт. [2007] показано, что низкий уровень GPX 1 в эритроцитах значительно повышает риск кардиоваскулярных заболеваний: инфаркта миокарда, инсульта. При сочетании низкого уровня GPX 1 и распространенного атеросклероза вероятность кардиваскулярных событий составила 36,9% (p Другими важными селенопротеинами являются тиоредоксинредуктазы, которые относятся к семейству пиридиновых оксидоредуктаз и отличаются очень широкой субстратной специфичностью: восстанавливают многие низкомолекулярные соединения, окисленные гидроперекиси, являются ключевыми ферментами метаболизма селена.
Селенопротеин P является основным внеклеточным источником селена и хорошим маркером нутрициологической обеспеченности этим микроэлементом. Селенопротеин P – единственный белок, содержащий более одного атома селена (при высокой обеспеченности селеном может содержать до 10 атомов). Предполагается, что селенопротеин P выполняет функцию транспорта селена к различным тканям, главным образом к головному мозгу. В экспериментальной работе Бурк Р. с соавт. [2003] было показано, что введение селенита натрия приводит к значительному увеличению содержания селенопротеина P в мозге (по сравнению с другими тканями), причем в условиях дефицита селена захват мозгом селенопротеина P повышается в 5 раз; при этом низкомолекулярные соединения селена мозгом не утилизируются. Более того, исследования Хоффманна П. и соавт. [2007] показали, что генетический дефицит селенопротеина P у трансгенных мышей приводит к снижению экспрессии других селенопротеинов в мозге. Предположительно это связано с механизмом биосинтеза селенопротеинов: в условиях клеточного дефицита селена кодон UGA, кодирующий селеноцистеин, начинает играть роль стоп-кодона и синтез селено-белка обрывается. Снижение активности селенопротеина P1 патогномонично для шизофрении: при обострении падает до критических цифр, при восполнении наблюдается улучшение состояния [Глатт С. и соавт., 2005]. Кроме того, селенопротеин P также выполняет и антиоксидантные функции.
Функции других селенопротеинов менее изучены. Известно, однако, что селенопротеин H играет роль редокс-зависимого регулятора транскрипции для генов глутатиона и детоксикации. Селенопротеин K также является антиоксидантом, преимущественно в кардиомиоцитах. Генетические дефекты селенопротеина S являются фактором риска кардиоваскулярных заболеваний, особенно у женщин. Селенопротеин W оказался важным буфером против отравления мозга метилртутью [Ким Ю. с соавт., 2005]. Кроме того, селенопротеин W играет определяющую роль в росте и дифференцировке мышечной ткани. Мутации гена селенопротеина N, как показали исследования Алламанда В. и соавт. [2006] являются причиной развития одной из форм врожденной миопатии.
В целом наиболее изученной функцией селена является регуляция антиоксидантных процессов во всех органах и тканях, прежде всего в ЦНС. Более того, показана связь окислительно-восстановительных процессов и апоптоза [Габриэль Б. и соавт., 2006]. Помимо этого, Блессингом Х. и соавт. [2004] выявлено, что взаимодействие селена с цинк-фингерными белками необходимо для процессов репарации ДНК. Нарушение этих процессов ведет к нестабильности генома и, как следствие, канцеро- и мутагенезу.
Важнейшую роль селен играет в функционировании иммунной системы. Так, в условиях дефицита селена нарушаются процессы антигензависимой пролиферации лимфоцитов, хемотаксис нейтрофилов, снижается уровень Ig A, G, M.
Другая важная роль селена заключается в антагонизме с тяжелыми металлами. Показано протективное значение селена при накоплении в организме кадмия, ртути, ванадия.
ПРОФИЛАКТИКА СЕЛЕНОДЕФИЦИТА
Наиболее актуальным вопросом остается применение селена для профилактики и лечения различных заболеваний у детей и подростков, так как ранняя коррекция селенового дефицита позволяет уберечь организм ребенка от перспективы развития селендефицитных заболеваний. В связи с этим в последние годы проведено множество крупных эпидемиологических исследований эффективности и безопасности профилактического применения антиоксидантов, включая селен, роли изменения оксидантного статуса в развитии заболеваний. В метаанализе Флорес-Матео Г. и соавт. [2006], включавшем 31 исследование (14 когортных, 11 типа случай-контроль и 6 рандомизированных), показано, что высокое содержание селена в крови или ногтях снижает риск развития ИБС. Следует при этом подчеркнуть, что проведенные исследования применения селена для профилактики кардиоваскулярных заболеваний пока не дают окончательного результата относительно его эффективности. На территории США и Канады проходит масштабное контролируемое исследование «Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial», изучающее эффективность применения селена (200 мкг/день) у 32 400 обследуемых, результаты которого будут доступны в 2013 году. Лишь тогда, возможно, будут получены определенные доказательства эффективности селена и для профилактики кардиоваскулярных заболеваний.
Изучается влияние селена на риск возникновения онкопатологии. Так, в работе Вей В. и соавт. [2004] показано наличие значительной обратной связи между содержанием селена в крови и раком пищевода и некардиальным раком желудка.
Большое значение придается обеспеченности организма селеном в возникновении нейро-дегенеративных заболеваний (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона). Наиболее крупное и хорошо организованное исследование [Гао С. и соавт., 2007], проведенное в двух провинциях Китая и включившее 2000 человек, показало, что низкое содержание селена в ногтях прямо коррелирует со снижением интеллекта у лиц старше 65 лет. В связи с этим препараты селена считаются перспективным направлением профилактики и лечения деменции альцгеймеровского типа. Кроме того, в работе Тил Р., Фовкес С. [2005] показано, что применение комплекса антиоксидантов предотвращает развитие деменции у детей с болезнью Дауна.
Важную роль играет изменение антиоксидантного статуса при ишемическом инсульте. В работе Циммерманна Ц. и соавт. [2004] показано, что в первые сутки после инсульта наблюдается значимое снижение уровня селена (p Не менее интригующие данные получены Харвиц Б. и соавт. [2007] в результате применения селена у 450 ВИЧ-инфицированных больных. Показано, что прием селена в дозе всего 20 мкг/день в течение 9 месяцев приводит к подавлению прогрессирования вирусной нагрузки (p ПРЕПАРАТЫ СЕЛЕНА
Начало применения препаратов селена относится к 70-м годам прошлого столетия, однако тогда основной пищевой формой селена считались селенит и селенат натрия. Эти препараты относятся к препаратам 1-го поколения. В 1984 году был получен синтетический селенометионин, обладающий значительно большей биологической активностью по сравнению с предшественниками и ставший первой органической формой селена. Отметим, что селенометионин, как и все аминокислоты, может существовать в виде L- и D-форм, причем наиболее активной является L-форма. В настоящее время существует несколько органических селенсодержащих препаратов: селеноцистеин, селенопиран, эбселен и др. Одной из форм препаратов селена являются дрожжи, обогащенные селеном. Показано, что на фоне применения данной лекарственной формы концентрация селена в плазме значительно превышает таковую при применении селенита натрия. Однако наиболее перспективным является применение так называемого наноселена (форма селена с размером частиц менее 36 нм), у которого по сравнению с другими формами гораздо более низкая токсичность, что позволяет применять его в дозах, значительно превышающих суточную потребность. Кроме того, наноселен обладает так называемым размерным эффектом (size effect), проявляющимся тем, что частицы меньших размеров более биологически активны и лучше накапливаются в тканях.
Сведения об авторах:
Ирина Викторовна Гоголева, сотрудник кафедры фармакологии и клинической фармакологии ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» Росздрава
Ольга Алексеевна Громова, профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» Росздрава, научный консультант Российского сотрудничающего центра Института микроэлементов ЮНЕСКО, д-р мед. наук