sbk lasik что это такое

Лазерная коррекция зрения SBK LASIK

Лазерная коррекция СБК-ЛАСИК в Челябинске: суть метода, показания и противопоказания, этапы, реабилитация

На сегодняшний день Мединвест является единственной клиникой в Челябинске, где делают коррекцию по методу SBK-LASIK, который позволяет формировать очень тонкий лоскут, толщиной 90 микрон (обычный Ласик – 130-160 микрон) и дает шанс на лазерную коррекцию пациентам с тонкой роговицей и значительными дефектами, при этом облегчая восстановление. При SBK-LASIK значительно меньший уровень световой чувствительности глаз и сухости роговицы. Лазерная коррекция зрения – эффективное решение при нарушениях глазной рефракции. Она позволяет отказаться от очков и линз при дальнозоркости, близорукости, астигматизме.

Наш главный специалист по лазерной коррекции Фиронов Дмитрий Владиславович освоил данную технологию в 2006 году. А так же сделал первую лазерную коррекцию ФРК на территории России и СНГ в далеком 1996 году! Ниже на видео данная операция и интервью первого пациента:

Подготовительный период

На первоначальном этапе подготовки проводится офтальмологическое обследование. Офтальмолог выполняет полную диагностику системы зрения для выявления нарушений, патологий и других параметров. При операции на глаза лазером назначаются анализы: кровь на выявление гепатита В и С, ВИЧ, RW сифилис (анализы действительны в течении 3 месяцев).

Необходимо соблюдение рекомендаций врача. Нужно отказаться от жестких и мягких линз за две или одну неделю соответственно. За два дня до операции нельзя употреблять спиртное, а также медикаменты, содержащие этиловый спирт. В день процедуры рекомендуется отказаться от макияжа, парфюма, лака для волос. Рекомендуется взять с собой солнечные очки, а также прибыть в клинику с сопровождающим человеком, который сможет оказать послеоперационный уход.

Процедура осуществляется в несколько этапов:

По окончании процедуры пациенту закапывают противовоспалительные капли. В течение часа пациент находится с закрытыми глазами – в это время происходит процесс выработки коллагена и окончательной фиксации лоскута роговицы на прежнем месте. После этого проводится офтальмологический осмотр для назначения капель и предоставления рекомендаций для восстановительного периода.

При методике СБК-ЛАСИК формируется тонкий роговичный лоскут, толщина которого составляет всего 90 микрон. Это позволяет:

Определить, подходит ли пациенту операция по методу СБК-ЛАСИК можно после диагностики и анализов.

Среди показаний называют:

Невозможно проведение процедуры в период беременности и кормлении грудью.

Реабилитационный период: основные рекомендации

Пациент перестает чувствовать дискомфорт уже в первый день, в течение 8-12 часов после процедуры. Уже на следующие сутки человек может вернуться к привычной деятельности, если нет иных рекомендаций. Возможен выход на работу и вождение автомобиля. Не рекомендуется сильно напрягать зрение в течение первых трех дней. Кроме того:

Операция СБК-ЛАСИК позволит вернуть утраченное зрение всего за 15 минут в клинике Мединвест! Отдавайте предпочтение качественной лазерной коррекции зрения в Челябинске по невысокой цене.

Источник

Методы лазерной коррекции зрения

Начальной точкой отсчёта в практическом применении лазера для лечения заболеваний глаз можно считать 1976 год. В офтальмологию эта методика пришла из разработок корпорации IBM. Стремление создать более продвинутые компьютерные технологии привело к внедрению сверхточного лазерного излучения. Изначально оно использовалось для нанесения гравировки на микрочипы элементов ПК. Этот сверхточный лазер заинтересовал инженеров, занимавшихся медицинской техникой. Возможности его тонкой настройки по локализации и глубине воздействия оказались незаменимыми в развивающейся микрохирургии. Серия исследований в этой области показала высокие результаты и перспективность лазерной микрохирургии во многих областях медицины, и в первую очередь – в офтальмологии. Этот год можно считать началом всех микрохирургических методик восстановления зрения при помощи эксимер-лазера.

ФРК — фоторефракционная кератэктомия (PRK — Photo Refractive keratectomy)

Суть фоторефракционной кератэктомии заключается в бесконтактном воздействии на роговицу (от поверхности до средних слоёв) без проникновения лазерного излучения в другие структуры глаза. Впервые коррекция зрения методом ФРК была произведена в 1985 году. Послеоперационное восстановление при такой технике занимает достаточно длительное время, требует регулярного применения глазных капель до полного заживления тканей роговицы. В связи с этим коррекция зрения методом фоторефракционной кератэктомии делается за одно вмешательство только на одном глазу. Второй глаз подвергается коррекции только после полного заживления прооперированной роговицы.

Границы применения метода ФРК:
близорукость от —1.0 до —6.0 диоптрий,
дальнозоркость до +3.0 диоптрий,
астигматизм от —0.5 до —3.0 диоптрий.

ЛАСИК (лазерный кератомилез) LASIK (Assisted in Situ Karetomileusis)

Началом применения лазерного кератомилеза считается 1989 год. Для сохранения поверхности роговицы во время лазерного микрохирургического лечения было предложено приподнимать ее наружные слои и воздействовать только на ткани, расположенные на средней глубине. Это стало возможным при помощи специальных приборов – микрокератом.

Преимущества коррекции по методике ЛАСИК очевидны:

Границы применения метода ЛАСИК:
миопия —15,0 D,
миопический астигматизм —6,0 D,
гиперметропия +6 D,
гиперметропический астигматизм +6 D.

ЛАСЕК (лазерная эпителиокератэктомия)
LASEK (Laser Epithelial Keratomileusis)

В 1999 году итальянские офтальмологи предложили ещё одну модификацию лазерной коррекции зрения. Созвучная методика ЛАСЕК – существенно отличается от более ранних техник ЛАСИК и ФРК. Она применима даже в тех случаях, когда поверхность роговицы слишком тонка и исключает возможность приподнять поверхностные ткани для проникновения лазера в средние слои.

ЛАСЕК основан на временном снятии и сохранении поверхностного эпителия роговицы и дальнейшего размещения его в конце операции на прежнем месте. Такая процедура более болезненна, чем ЛАСИК, и требует длительного восстановления, однако в ряде случаев только этот метод делает возможным лазерную коррекцию зрения.

Границы применения ЛАСЕК:
близорукость до —8 D,
дальнозоркость до +4 D,
астигматизм до 4 D.

Эпи-ЛАСИК (Epi-Lasik, Ephithelial LASIK)

Хотя лазерная коррекция зрения методом ЛАСИК является безопасной и доступной для многих пациентов, она имеет определенные противопоказания. В ряде таких случаев возможно применение альтернативной техники коррекции – Эпи-ЛАСИК.

Сходство метода Эпи-ЛАСИК с ЛАСЕК и ФРК в том, что с поверхности роговицы удаляется эпителиальный лоскут. Однако это происходит с использованием эпи-кератома, а не при помощи спирта (как в ЛАСЕК) или микрокератома с лезвием (как при методике ЛАСИК). В результате эпителий расслаивается и отделяется целым лоскутом, но гораздо более тонким, чем при ЛАСИКе.

Поскольку клетки эпителия сохраняют высокую жизнеспособность (более 80%), их приживление происходит быстрее, а восстановительный период сокращается. Хирург в финале лазерной коррекции формирует идеально ровную поверхность из эпителиального лоскута. Для сохранения благоприятной среды на поверхность роговицы помещается защитная контактная линза. В зависимости от темпов восстановления эпителия линза удаляется на третий-пятый день после операции.

Преимущества коррекции методом Эпи-ЛАСИК:

Границы применения Эпи-ЛАСИК:
миопия —10 D,
миопический астигматизм до —4,0 D,
гиперметропия до + 6,0 D,
гиперметропический астигматизм до +4 D.

СУПЕР-ЛАСИК (Super Lasik-Custom Vue)

СУПЕР-ЛАСИК на сегодняшний день представляет собой наиболее прогрессивную методику лазерной коррекции зрения. «Шлифовка» роговицы происходит на тончайшем уровне с учётом самых незначительных её особенностей. Для осуществления такого рода коррекции разработано не только сверхточное лазерное оборудование, но и специальный диагностический комплекс. Уникальная система – анализатор волнового фронта Wave Scan – позволяет отследить и зафиксировать информацию обо всех искажениях в зрительном процессе, вносимых не только роговицей, но и другими структурами глаза. Аберрационный анализ при этом виде лазерной коррекции выступает неотъемлемой частью процедуры, поскольку формирует план дальнейшего воздействия.

Возможность тончайшего лазерного воздействия на роговицу делает методику СУПЕР-ЛАСИК незаменимой не только для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма, но и там, где имеют место аберрации более высокого порядка.

ФЕМТО-ЛАСИК (Femto-Lasik)

Методику ФЕМТО-ЛАСИК называют ещё Интра-ЛАСИК или «полностью лазерный ЛАСИК» (All Laser Lasik). Для этого вида лазерной коррекции зрения характерен полный отказ от механического микрокератома со стальным лезвием. Во время процедуры роговичный лоскут формируется также с помощью лазерного воздействия – фемтосекундным лазером.

Эта методика эксимер-лазерной коррекции была впервые использована в 2003 году и на сегодняшний день подтвердила высокую эффективность и безопасность.

Источник

Сравнение различных методов лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения является хирургической операцией, цель которой — исправление аномалий рефракции. К нарушениям рефракции специалисты относят миопию (близорукость), гиперметропию (дальнозоркость) и астигматизма. Лазерная коррекция зрения – это реальный шанс избавиться от необходимости использования средств внешней оптической коррекции – очков и контактных линз, которые необходимы при вышеперечисленных аномалиях.

Задача всех существующих методов коррекции зрения лазером — добиться того, чтобы проходящие сквозь глаз лучи света имели возможность фокусироваться на поверхности сетчатой оболочки, а не до нее, как при миопии, и не сзади нее, как при гиперметропии. Достигается это посредством изменения формы роговицы лазерным лучом, корректирующим таким образом ее преломляющую силу (рефракцию).

Преломляющая сила роговицы человека, в среднем, составляет ±43 диоптрии (D). Это практически 80% всей оптической силы глаза, которая равна примерно 58-60D. То есть, моделируя хирургическим способом кривизну роговицы, офтальмологи корректируют аномалии рефракции.

Из истории лазерной коррекции

Идея коррекции аномалий рефракции путем изменения формы роговицы, ставшая основой лазерной коррекции зрения, принадлежит японскому офтальмологу Сато. Он пытался реализовать ее в 1939 году, проведя ряд операций на глазах с выполнением непроникающих насечек по краю роговицы. В 1949 году Хосе Барракуер, колумбийский офтальмохирург, предложил использовать в этой операции луч лазерной установки. Наш знаменитый соотечественник, академик С. Н. Федоров в 1972 году полностью усовершенствовал методику. А немного позже, в 1976 году, появились первые эксимерные лазеры, производившиеся корпорацией ІВМ.

Выполнение первой операции коррекции зрения с помощью лазера пришлось на 1985 год. Ее провели в Берлине, а уже с 1988 года эксимерлазерная коррекция зрения стала широко практиковаться в США, странах Европы и в России.

На сегодняшний день операции лазерной коррекции зрения выполняют офтальмологи 53 стран мира. Оборудование для проведения операций постоянно совершенствуются, видоизменяются способы хирургического вмешательства. Наиболее популярными и эффективными признаны следующие методики лазерной коррекции зрения: фоторефракционная кератэктомия ФРК (PRK), ЛАСИК (LASIK), Фемто ЛАСИК (Femo LASIK) и SMILE.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК, PRK)

Фоторефракционная кератэктомия — это метод, основанный на способности первого роговичного слоя, эпителия достаточно быстро восстанавливать свою анатомическую целостность (регенерировать). Суть ФРК состоит в смещении/удалении этого слоя для моделирования необходимой формы роговицы эксимерным лазером (абляции).

ЛАСИК (LASIK)/Фемто ЛАСИК (Femto LASIK)

ЛАСИК, или лазерный кератомилез — более современный, чем ФРК, вариант лазерной коррекции зрения, выполнение которого происходит в 2 этапа. Первым этапом идет формирование роговичного лоскута (флэпа) из эпителиального слоя, для чего применяется специальный прибор — микрокератом. Затем лоскут отодвигается, освобождая путь для лазерного луча.

На втором этапе проводится непосредственное ремоделирование стромы роговицы методом абляции (испарения ткани) с применением эксимерного лазера. После чего роговичный лоскут помещается в свое ложе.

FemtoLASIK представляет собой модификацию первого этапа операции ЛАСИК. А именно, для формирования флэпа на первом этапе здесь применяют фемтосекундный лазер, на втором этапе абляцию стромы роговицы выполняют эксимерным лазером. ЛАСИК и Фемто ЛАСИК – наиболее широко практикуемые сегодня методы лазерной коррекции зрения.

ReLEx SMILE

Метод ReLEx SMILE или рефракционное удаление лентикулы через малый разрез — это новое поколение технологий лазерной коррекции зрения. Для его реализации используют инновационные разработки фемтосекундных лазеров, таких как VisuMax от компании Карл Цейсс.

Активное внедрение в рефракционную хирургию фемтосекундных технологий сделало возможным разработку абсолютно новых безопасных техник лазерной коррекции зрения. Так, в 2006 году немецкие ученые под руководством профессоров В. Секундо и М. Блум представили уникальную методику ReLEx. Первый внедренный ими метод носил название ReLEx FLEx и заключался в удалении корригирующей аномалию рефракции лентикулы, оптической линзы, через выполненный фемтосекундным лазером роговичный лоскут. Второй, усовершенствованный метод получил название ReLEx SMILE. Его смысл — удаление сформированной оптической линзы через малый разрез по периферии роговицы.

Основное отличие SMILE от прочих вариантов лазерной коррекции — это возможность исправления аномалии рефракции без формирования роговичного лоскута и без риска смещения поверхностного эпителия роговицы.

Благодаря внедрению ReLEx SMILE, операция лазерной коррекции зрения стала одноэтапной, что значительно сократило количество потенциальных осложнений. Теперь с помощью только фемтосекундного лазера (без эксимерного, необходимого при остальных методиках) во внутренних средах роговицы формируют точно рассчитанную оптическую лентикулу (линзу), выполняют с помощью него же малый роговичный разрез, не мешающий зрению в дальнейшем и, извлекают через него лентикулу.

Видео о методике СМАЙЛ

Отличие SMILE от ФРК и LASIK

Операции методами ФРК и LASIK выполняются со смещением поверхностного эпителия роговицы и моделированием (абляцией) необходимой формы роговицы в ее глубоких слоях посредством эксимерного лазера. Вместе с тем, при выполнении коррекции зрения методом ФРК в течение первых двух суток после вмешательства пациенты испытывают значительный болевой синдром, а реабилитационный период до полного выздоровления и стабилизации зрения длится не менее двух месяцев. Тогда как при выполнении коррекции методикой SMILE полное выздоровление и максимальная острота зрения возможны уже на второй день после операции.

Отличие SMILE от LASIK и Femto LASIK

Проведение двухэтапных процедур LASIK и Femto LASIK требует формирования на поверхности роговицы определенного лоскута (flap) с дальнейшим моделированием стромы роговицы эксимерным лазером (абляция). При выполнении коррекции зрения методом SMILE применяется только фемтосекундный лазер VisuMax, за один этап формируя и оптическую лентикулу в роговичной строме, и малый разрез по периферии роговицы для ее удаления. Этим достигается большая безопасность оперативного вмешательства и сокращение срока реабилитации.

Сравнительная таблица методов лазерной коррекции

Особенности и преимущества метода SMILE

Методика лазерной коррекции зрения SMILE существенно отличается от всех практиковавшихся ранее офтальмологических технологий хирургического исправления аномалий рефракции. Среди ее явных преимуществ выделяют:

Шилова Татьяна Юрьевна

Врач-оф­таль­мо­лог выс­шей ка­те­го­рии
мик­ро­хи­рург

Источник

Операция Супер ЛАСИК

Оптическая система глаза не идеальна. Существенно снижают качество зрения как аметропии (нарушение преломляющей способности глаза – близорукость, дальнозоркость, астигматизм), так и аберрации (другими словами, искажения, обуславливающие низкую видимость в условиях яркого освещения, появление ореолов вокруг точечных источников света, появление двоения). Чем сильнее проявляется аметропия, тем больше приобретённых и врождённых аберраций наблюдается у пациента. Рефракционная операция восстанавливает остроту зрения, но не его качество, сниженное аберрациями (двоение, низкая видимость при ярком или недостаточном освещении, блики, размытие). Полностью устранить имеющиеся оптические дефекты и вернуть пациенту максимальное качество зрения позволяет лазерная коррекция по методике Супер Ласик (CustomVue). В результате операции:

В Москве лазерная коррекция зрения по методу Super LASIK теперь доступна в нашей офтальмологической клинике.

Супер Ласик (Super LASIK) – персонализированная коррекция зрения

В основе операции Супер Ласик лежит тщательное изучение аномалий глаз пациента (нарушения рефракции, имеющиеся аберрации, характер зрительных нагрузок) и подготовка индивидуального персонализированного плана абляции (удаления минимального слоя тканей роговицы путём нетермического испарения с целью оптимизации параметров роговицы, приводящей всю оптическую систему глаза к максимально идеальному преломлению).

Подготовка начинается с построения карты оптической силы и рельефа роговицы. Для диагностики используется система анализаторов с корнеальным топографом. Индивидуальные данные, полученные в результате исследования, ложатся в основу создания идеальной модели роговицы пациента. Точное воплощение этой модели – цель операции.

Все расчёты производятся и визуализируются с помощью этого высокоточного анализатора. После чего готовые данные переносятся в компьютер эксимерного лазера.

Ключевые отличия от LASIK, Super LASIK и Femto LASIK

LASIK и Super LASIK

Super LASIK показан при осложнённой аметропии и значительных аберрациях высшего порядка, а также людям, чья работа требует качественного зрения (вождение, работа за компьютером и т.п.). В том случае, если индивидуальные аберрации у пациента незначительны, ему может быть предложен обычный метод LASIK.

Femto LASIK и Super LASIK

Разница между LASIK и Femto LASIK существенна: в первом случае верхний слой роговицы в начале операции формируется микрохирургическим лезвием, во втором – фемтолазером. Фемтолазерное формирование лоскута обеспечивает идеально запланированную толщину во всех участках лоскута, что крайне важно пациентам с тонкой роговицей, когда каждый микрометр роговицы на счету. Также важен психологический аспект – нет механического срезания роговицы. Таким образом, при использовании фемтолазера операция становится полностью лазерной.

Практически у каждого человека оптическая система глаза имеет неидеальное строение, это оказывает влияние на качество зрения. Снижают зрение как аметропии ( близорукость, дальнозоркость, астигматизм), так и аберрации ( дефекты, проявляющиеся ореолами вокруг светящихся объектов, двоением изображения, некачественным зрением в условиях пониженной освещённости). Первые могут быть исправлены при помощи стандартной методики. Полностью устранить имеющиеся оптические дефекты можно при помощи персонализированой методики абляции или СуперЛасик. Для этого, на этапе диагностического обследования, при помощи высокоточного анализатора строится карта оптической силы и рельефа роговицы. По этим данным моделируется такая форма роговицы, которая способна обеспечить наилучшее качество зрения. Все данные переносятся в эксимерный лазер и коррекция происходит учитывая все индивидуальные особенности.

Персонализированная абляция показана при осложнённой аметропии и значительных аберрациях, а также людям, чья работа требует качественного зрения (вождение, работа за компьютером и т.п.). Какой способ лазерной коррекции будет оптимален именно для Вас, определит специалист после прохождения комплексного обследования.

Преимущества коррекции зрения по технологии Super LASIK

Ход операции Super LASIK

Технология проведения операции Super LASIK идентична отработанной десятилетиями методике LASIK, гарантирующей предсказуемый и точный результат.

Процесс занимает не более 5 минут для коррекции одного глаза.

1. Формируется и поднимается лоскут роговицы.

2. Роговица корректируется лазером по заданной персонализированной программе.

3. Лоскут укладывается на место.

Эффект после операции появляется сразу. В первые сутки наблюдаются неприятные симптомы (резь, ощущение инородного тела, светобоязнь).

Противопоказания к Super LASIK

Стоимость операции Super Lasik

Источник