сахарный диабет и рождение детей
Беременность при сахарном диабете
Для большинства женщин сахарный диабет много лет назад был приговором. Особенно если этот диагноз ставился молодым девушкам. Было принято считать, что сахарный диабет является абсолютным противопоказанием, если речь шла о беременности. Однако некоторые женщины шли на сознательный риск и беременели. Но подобные риски нередко приводили к трагическим последствиям, как для самой женщины, так и для ее ребенка.
Современный уровень медицины дает возможности женщине забеременеть и родить ребенка с минимальным риском. Но для того, чтобы беременность при сахарном диабете прошла хорошо, придется тщательно контролировать свое состояние.
Какова степень риска при диабете?
Диабет — очень сложное заболевание, которое нарушает очень важные процессы в организме. Современный уровень медицины достаточно высокий. Если придерживаться определенных правил и своевременно лечить возможные осложнения, риски беременности при диабете могут быть минимальными. Но все же они имеются. Поэтому, принимая такое решение, следует понимать всю степень ответственности за собственное здоровье и за здоровье будущего ребенка.
Если женщине поставлен такой серьезный диагноз, то требуется подходить к беременности со всей ответственностью. В противном случае все может закончиться плохо.
К вероятным осложнениям относятся:
При сахарном диабете существует большой риск того, что малыш появится с серьезными патологиями.
Учитывая всю степень риска, чаще всего врачи предлагают госпитализацию во время беременности. Особенно это важно на начальной стадии. Сделав все необходимые анализы, врачи смогут подобрать правильную дозировку инсулина.
Стоит понимать, что беременность у женщины с диабетом будет протекать достаточно тяжело. Очень часто начинают развиваться осложнения во втором триместре. Поэтому в это время чаще всего женщину помещают в стационар под тщательное наблюдение врачей. В том случае если появляются осложнения, то это требует незамедлительного лечения.
Можно ли снизить риски во время беременности?
Даже при таком серьезном диагнозе можно родить совершенно здорового ребенка. Для этого нужно очень внимательно следить за состоянием своего здоровья. В первую очередь нужно обязательно отказаться от сигарет.
Особенно важно тщательно следить за диабетом. При диабете беременность должна быть тщательно спланированной. Поэтому за несколько месяцев следует привести в порядок показатели уровня сахара. Уровень глюкозы не должен превышать показатель в 5,5 ммоль, если измерения производятся утром перед завтраком.
В начале беременности будут резко меняться показатели глюкозы. До 8 месяцев происходит активное формирование внутренних органов ребенка. Поэтому нужно снизить до минимума вероятность развития патологий.
Большой проблемой, с которой сталкиваются женщины с подобным диагнозом, является повышенный вес. Поэтому желательно за год до беременности снизить вес. Для этого потребуется соблюдать самую строгую диабетическую диету.
Когда беременность действительно опасна?
Если сахарный диабет протекает в тяжелой форме и с серьезными осложнениями, то врачи запретят даже просто планировать зачатие ребенка. Подобное решение будет принято исходя из того, что при беременности вероятность осложнений в этом случае будет очень велика. Даже есть риск, что беременность закончится для самой женщины летальным исходом.
Серьезным фактом будет возраст женщины. Если женщина старше 38 лет, то вероятность развития патологий будет особенно велика. Особенно в том случае, если помимо диабета у женщины имеются другие заболевания.
Беременность при диабете: основные риски для ребенка и матери
Беременность – это очень важный период в жизни женщины. В это время организм испытывает колоссальную нагрузку, а если есть серьезное заболевание, то нагрузка увеличивается, как возрастают и риски.
Одной из серьезных патологий является сахарный диабет. Эта болезнь, которая возникает из-за неправильного углеводного обмена в организме человека.
При беременности женщины могут страдать разными видами сахарного диабета. Всего их три.
Сахарный диабет и беременность
Если женщина болела до беременности сахарным диабетом первого или второго типа и прекрасно об этом знала, то к предстоящему вынашиванию малыша следует готовиться очень тщательно. Для начала нужно проконсультироваться со специалистами. Это гинеколог и эндокринолог. А впоследствии регулярно посещать (чаще чем в обычных случаях) этих специалистов, всегда следить за собой, проходить диагностику, а то и несколько раз за беременность ложиться в больницу для полного обследования.
Манифестный диабет
Если до беременности у женщины был скрытый диабет или преддиабетное состояние, которые не проявляли себя никакой симптоматикой и не выявлялись при анализах, то во время беременности такой диабет может перейти в так называемую манифестную форму. Уже в первые две недели беременности это заболевание начинает себя проявлять и в первую очередь в крови повышается сахар. После того как ребенок родится манифестный диабет перетекает в инсулинонезависимый сахарный диабет второго типа (чаще всего).
Гестационный диабет
Если до беременности женщина была здорова, то из-за гормональной перестройки тоже может возникнуть диабет. Нагрузка ложится на все органы и поджелудочная железа может не справляться, и в результате нарушается углеводный обмен, и как следствие возникает диабет. В этом случае говорят о гестационном диабете. Он впервые появляется в конце второго триметра и в целом не имеет выраженной симптоматики. После родов гестационный диабет проходит, и углеводный обмен восстанавливается до нормы.
Группы риска
Вероятность гестационного диабета связана с некоторыми рисками, которые могут оказывать влияние. Это лишний вес или даже ожирение, возраст более 35 лет, гипертония, многоводие, крупный плод, наличие гестационного диабета в предыдущие беременности, гибель плода по невыясненным причинам, вес предыдущего ребенка более 4 кг, наличие патологий у предыдущих детей.
Сахарный диабет представляет серьезную угрозу для беременной женщины.
Если у женщины еще до беременности был диабет, то гормональная перестройка может стать причиной развития разных осложнений, которые характерны для диабета. Прежде всего речь идет о нефропатии, то есть нарушении функции почек. Кроме того осложнения могут коснуться сердца, сосудов, а также зрения.
Диабет оказывает следующее влияние на течение беременности:
Угроза для малыша
Если у матери наблюдаются высокие значения сахара в крови, то у ребенка нарушается обмен. Как результат могут возникать различные сбои при формировании органов плода. Ребенок может родиться с гипоксией, то есть с кислородным голоданием, нарушениями в ЦНС, а также диабетической фетопатией. Для последней характерны следующие проявления:
Диабет беременных: влияние на малыша
Поделиться:
Новости о рождении очередного ребенка-богатыря весом 6–7 кг СМИ всегда преподносят нам как повод для радости. Фотографиями нового Ильи Муромца пестрят не только региональные, но и федеральные издания. Читатели радостно желают ребенку вырасти «настоящим мужиком», а «специалисты» связывают рождение детей-гигантов с социальными факторами — стабильностью в обществе, повышением уровня жизни, улучшением питания. Высказывается «экспертное» мнение, что крупновесные дети рождаются благодаря приему витаминно-минеральных комплексов во время беременности. И только гинекологи и эндокринологи не торопятся разделить общенародный восторг…
Признаки гестационной фетопатии
Печальные последствия
Увы, но показатели смертности плода и новорожденного с массой тела 4 кг и более — в 1,5−3 раза выше, чем у детей с нормальными весовыми параметрами. Раньше считалось, что у выживших «богатырей» к 2–3-месячному возрасту признаки диабетической фетопатии полностью регрессируют. Однако исследователи доказали, что избыточный вес детей при рождении приводит в дальнейшем к развитию подросткового ожирения и артериальной гипертензии, а впоследствии и к развитию сахарного диабета (СД) 2-го типа. По данным исследований, у 39,5 % таких детей в дошкольном периоде и у 60 % в начальной школе отмечаются проблемы с речью, у 9,3 % — проблемы с физической активностью
Читайте также:
Диагноз: диабет
Читайте также: Гестационный СД — совсем не редкость. Частота этой патологии в разных странах колеблется от 1 до 14 %. Пропустить развитие гестационного диабета у беременных очень легко — специфических симптомов практически нет, обычное лабораторное обследование может не показывать никаких изменений. По данным Московского областного НИИ акушерства и гинекологии, в 50–60 % случаев диагноз «гестационный диабет» врачи ставят с серьезным опозданием.
Коварство гестационного диабета в том, что даже при относительно «мягком» течении он увеличивает частоту нежелательных исходов беременности и для матери, и для плода, являясь фактором риска развития ожирения, сахарного диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний у матери и у ребенка в будущем. У 20–50 % женщин, перенесших гестационный диабет, он возникает при последующей беременности, а у 25–75 % через 16–20 лет после родов развивается самый настоящий манифестный сахарный диабет.
Новые рекомендации по диагностике
ВОЗ прогнозирует, что заболеваемость гестационным сахарным диабетом будет неуклонно увеличиваться, потому что в мире растет число больных ожирением. Отложенное «на потом» материнство также повышает риски развития диабета во время беременности. По оценкам ВОЗ, к 2030 году число больных сахарным диабетом удвоится.
В настоящее время скрининг на гестационный сахарный диабет должен проводиться — в соответствии с рекомендациями — на всей территории Российской Федерации, это единственный способ обнаружить проблему вовремя. В частности, с января 2016 года в России строго обязательным стало проведение глюкозотолерантного теста, который позволяет точно диагностировать диабет. Об особенностях проведения этого теста мы расскажем вам в следующей статье.
1. Бурумкулова Ф. Ф. и др. Диабетическая фетопатия и перинатальная патология при беременности, осложненной гестозом // Лечение и профилактика. — 2013 — № 2 (6). — С. 124–131.
2. HAPO Study Cooperative Research Group. The hyperglycemia and adverse pregnancy outcome (HAPO) study // Int J Obstet Gynaecol. — 2002 Jul; 78 (1): 69–77.
3. Дедов И. И., Краснопольский В. И., Сухих Г. Т. и др. Проект Российского консенсуса «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение» / Сахарный диабет. — 2012. — № 4. — С. 4–10.
Диабет и беременность — какие риски для мамы и малыша
Беременность – большая нагрузка на организм женщины. А когда к ней присоединяется какое-либо серьезное заболевание, то неудивительно, что оно несет дополнительные риски и для мамы, и для малыша.
К таким серьезным патологиям относится сахарный диабет – состояние, при котором нарушается обмен углеводов в организме.
Сахарный диабет у беременных
Существует три варианта сахарного диабета, которым могут страдать женщины, вынашивающие ребенка.
Беременность при сахарном диабете
Еще до беременности у женщины был сахарный диабет 1-го (чаще) или 2-го типа, она знала о своем диагнозе и контролировала заболевание. В этом случае она должна тщательно готовиться к предстоящей беременности, в период вынашивания регулярно проходить диагностику, посещать женскую консультацию (клинику) чаще, чем обычно, наблюдаться у гинеколога и эндокринолога, несколько раз ложиться в больницу на обследование.
Манифестный диабет
До беременности у женщины был скрытый диабет, или преддиабет, он ничем не проявлялся, его было не определить по обычному анализу на уровень глюкозы. При беременности такой скрытый диабет переходит в манифестную форму. И тогда симптомы сахарного диабета проявляются уже в первые недели. Повышается и сахар в крови.
После рождения ребенка манифестный диабет, как правило, переходит в инсулинонезависимый сахарный диабет (2-го типа).
Гестационный диабет
Раньше женщина была здорова, но во время беременности у нее возникает сахарный диабет. Он вызван тем, что при перестройке организма, связанной с вынашиванием ребенка, и дополнительной нагрузке на органы матери происходит сбой в работе поджелудочной железы. Это влечет за собой нарушение углеводного обмена – гестационный диабет. Обычно он протекает без симптомов и впервые появляется к концу II триместра.
После рождения ребенка гестационный диабет чаще всего исчезает, углеводный обмен нормализуется.
Группа риска
Имеются факторы, повышающие вероятность гестационного диабета:
Сахарный диабет – угроза для женщины
Когда женщина до беременности имела это заболевание, резкая перестройка организма может вызвать развитие осложнений, характерных именно для диабета. А он опасен прежде всего тем, что нарушает функцию почек (нефропатия), сердца и сосудов, влияет на зрение (ретинопатия).
Влияние диабета непосредственно на беременность проявляется тем, что у женщин с сахарным диабетом, в том числе с гестационным:
Сахарный диабет – угроза для ребенка
Высокие значения сахара в крови у матери нарушают обмен плода, что вызывает сбои при формировании органов ребенка. Он может появиться на свет с гипоксией (кислородным голоданием), нарушениями центральной нервной системы, диабетической фетопатией. Для этого состояния характерны:
Возможна и гибель ребенка в родах.
Как избежать опасности
На самом деле все не так ужасно. Ведь опасен не сам сахарный диабет, а постоянно повышенный уровень сахара или его резкие скачки. Если же этого не допускать, постоянно контролировать уровень глюкозы, соблюдать диету принимать при необходимости препараты, которые назначит врач, или делать инъекции инсулина, то всех страшных последствий можно избежать.
И здесь, как ни странно, в лучшем положении оказываются женщины, у которых заболевание было диагностировано до беременности. Они знают о своем заболевании, умеют компенсировать диабет. Их постоянно наблюдают специалисты, они регулярно проходят обследования.
Чем при беременности опасен гестационный диабет? Тем, что его не всегда распознают. Симптомы появляются поздно, на них не всегда обращают внимание, считая их проявлениями беременности. И сахарный диабет оказывается некомпенсированным, то есть в крови у матери (а значит, и у малыша) постоянно повышен сахар.
Как итог, сахарный диабет не диагностируется или диагностируется поздно, поэтому в случае гестационной формы диабета последствия бывают тяжелее.
Что должно насторожить:
Об этих признаках надо обязательно сказать лечащему врачу и пройти дополнительное обследование.
Главное, надо понимать, что сегодня врачи умеют «управлять» сахарным диабетом. И рождение здорового малыша у женщины с сахарным диабетом – норма, а не исключение.
Сахарный диабет и бесплодие у мужчин
Могут ли диабетики иметь детей? Проблема сахарного диабета и бесплодия с каждым годом становится актуальнее. О том, как сахарный диабет и бесплодие взаимосвязаны – мы с вами сейчас и поговорим.
Итак, на фоне сахарного диабета, особенно у мужчин, происходит снижение иммунитета и нарушается гормональный баланс, в результате наступление оплодотворения у них становится практически невозможным.
При сахарном диабете снижается уровень тестостерона в крови мужчин, что приводит к снижению полового влечения и потере интереса к женщинам. Но большинство мужчин боятся обратиться за медицинской помощью и на протяжении долгого промежутка времени этого не делают.
Что такое сахарный диабет и причины его возникновения
При отсутствии зачатия у партнеров на протяжении года регулярной половой жизни без использования контрацептивных средств, стоит обратиться за медицинской помощью. Вероятность на благоприятный исход наступления и вынашивания беременности велика в случае своевременного обращения, обследования и лечения. К сожаленью, но есть пары, которым так и не удается забеременеть естественным путем даже с участием медицины. Наличие у одного из партнеров сахарного диабета с ярко выраженной клинической картиной, справиться с зачатием гораздо тяжелее.
Независимо от того, мужчина вы или женщина, первые симптомы заболевания будут такими:
Все выше перечисленные симптомы проявляются у женщин и мужчин с одинаковой частотой. Признаки сахарного диабета имеют и половые отличия:
Типы диабета
Сахарный диабет и зачатие. Исходя из механизма нарушения глюкозного обмена, диабет делят на два типа:
Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимая форма) является патологическим состоянием, связанным с нарушением выработки гормона поджелудочной железой или полным прекращением его продуцирования. Снижение или прекращение выработки инсулина достаточно много, но особое место отводится токсинам, которые угнетают секреторную функцию поджелудочной железы, вирусным инфекциям, бактериальным поражением органа, а также аутоиммунным нарушениям. Учитывая то, что заболевание может развиться еще в юном возрасте, его еще называют ювенильным. Справиться с данным состоянием можно только с помощью введения инсулина, но введение гормона проводится всю жизнь, так как излечиться от 1 типа диабета вовсе невозможно.
Сахарный диабет 2 типа (инсулинонезависимая форма) связан с развитием невосприимчивости клеток мишеней к гормону инсулина. В ответ на это поджелудочная железа вырабатывает гормон в избыточном количестве, но клетки ее не могут воспринимать гормон. Это и является причиной увеличения уровня глюкозы в крови. При 2 типе вводить инсулина нет необходимости, так как он не воспринимается железой.
Механизм влияния сахарного диабета на способность зачатия у мужчин
Можно ли беременеть при сахарном диабет у мужчины? Каждый третий мужчина, по статистике, страдает бесплодием при сахарном диабете.
Лечение бесплодия при сахарном диабете
Сахарный диабет и бесплодие у мужчин подлежит лечению комплексно, иначе забеременеть естественным путем будет невозможно. Врачи рекомендуют, прежде всего, нормализовать вес, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, ограничить поступление глюкозы в организм. Мужчина с сахарным диабетом и бесплодием одновременно наблюдается и лечится в андролога и эндокринолога: лечением непосредственно диабета занимается эндокринолог, а проблем с потенцией — андролог.
Можно ли забеременеть с сахарным диабетом у мужчины? Записывайтесь на консультацию к нашим специалистам, пройдете полное обследование и уже точно сможете ответить на этот вопрос.
У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.