с похмелья нехватка воздуха почему
Почему бывает тяжело дышать после алкоголя? Как помочь человеку при возникновении симптомов
Как говорится, кто хочет, тот допьется. Почему вечером хорошо, а утром все так плохо? Да потому, что алкоголь отрицательно воздействует на все органы и системы, но особенно на те, которые уже поражены патологиями.
Действие этанола на систему дыхания
Систематическое употребление алкогольных напитков негативно отражается на дыхании человека. Этанол даже в небольшом количестве сразу вызывает расширение кровеносных сосудов. Организм постепенно алкоголизируется и когда отравление становится явным, начинает предпринимать хоть какие-то меры для уменьшения интоксикации.
В первую очередь для уменьшения отравления сужаются сосуды. Алкоголь начинает циркулировать по организму в меньших объемах, но при этом снижается количество доставляемого к тканям кислорода. Дышать становится труднее.
Алкоголь воздействует и на сосуды, питающие органы дыхания. Со временем они теряют свою эластичность, в них разрастается соединительная ткань, просвет уменьшается, развивается гипоксия. Это еще причина затрудненного дыхания.
Кроме того, у здорового человека дыхательные пути имеют слизистую, состоящую из клеток с ресничками. В состав слизи входят лейкоциты — белые кровяные тела, защитники от патогенов. Этанол напрямую разрушает их структуру, нарушая функциональность. Это происходит потому, что 10 % этанола выходит через легкие с дыханием. Мимоходом он повреждает альвеолы, что со временем отражается на их эластичности. На месте погибших клеток растет рубцовая ткань. Она не способна выполнять дыхательные функции.
Причины состояния
Причинами могут стать заболевания, касающиеся самих органов дыхания, например, бронхиальная астма, простуда, бронхит и др. После выпивки даже небольшой дозы алкоголя последствия набирают новую силу. Такое состояние выливается часто в бронхоспастический синдром. Он выражается в нехватке воздуха, удушье, хрипах во время вдохов/выдохов, особенно глубоких. Возникает такой синдром редко, поэтому зачастую его путают с проявлениями похмелья.
Причины могут быть связаны не только с заболеваниями дыхательной системы, но и с другими нарушениями при приеме спиртных напитков. Например, диафрагмальной грыжей. При возлияниях в ней обостряется воспалительный процесс. Возникает боль в грудной клетке, затруднение дыхания и даже его остановка из-за нарушения ритмичности сокращения диафрагмы.
Обычно у алкоголиков со стажем, печень уже серьезно повреждена. На фоне расширенных сосудов и интенсивной работы сердца, она работает на пределе своих возможностей, пытаясь справиться с токсинами. На все эти процессы требуется много кислорода, а его не хватает. Вот и одышка.
Алкоголь вызывает вследствие воздействия на сосуды отечность и воспалительные реакции в тканях между ребрами и в груди — грудной остеохондроз. На следующее утро это вызывает проблемы с дыханием и затруднение вдохов при любом физическом напряжении.
Сложности с дыханием могут быть обусловлены и аллергической реакцией на компоненты спиртного напитка. Это проявляется не только общей слабостью и падением давления, но и сложностями с дыханием.
Этиловый спирт пагубно влияет на функции сердечно-сосудистой системы. Характерной чертой похмелья является тахикардия. Ее приступы почти всегда сочетаются с одышкой. Тахикардия не позволяет желудочкам сердца отдыхать и полноценно наполняться кровью. Выброс крови многократно снижается, снабжение всех органов питанием и кислородом ухудшается. Возникает одышка.
Почему симптом появляется при похмелье?
Этиловый спирт обнажает скрытую проблему, обостряя течение хронических патологий. Он срывает все покровы с существующих заболеваний. Бьет по слабым местам, в первую очередь.
В реальности возможно обострение любой болезни. В том числе, связанной с легкими и дыхательной системой в целом.
Что делать при возникновении симптома?
Когда наблюдаются трудности с дыханием от ранее выпитого, прежде всего, не нужно паниковать. Стресс еще больше усложнит ситуацию. Следует успокоиться и попытаться восстановить привычный процесс дыхания.
При возникновении затруднений не следует и заниматься физическим трудом, как советуют некоторые. Ослабленному организму дополнительные нагрузки противопоказаны. Только после исчезновения синдрома похмелья начнет восстанавливаться и дыхание.
Реальную помощь может оказать питье чистой негазированной воды. Она не только восполнит недостаток жидкости в обезвоженном организме, но и ускорит процесс выведения токсинов, восстановит водно-солевой баланс.
Свежий воздух тоже улучшает самочувствие. Можно совершить прогулку или выйти на балкон, даже просто открыть окно и проветрить помещение.
Дыхательная гимнастика поможет нормализовать процесс циркуляции крови. Во время ее проведения нужно дышать размеренно и спокойно, контролировать свои вдохи и выдохи, не делая их глубокими. Резких движений быть не должно. Задерживать дыхание нельзя. Затем нужно употреблять полезные продукты, но впихивать их насильно не следует.
Первая помощь
В первую очередь нужно помочь своему организму справиться с отравлением — постинтоксикационным алкогольным синдромом (в просторечье похмельем). Хорошо, если вы дали выпившему перед сном выпить хотя бы поллитра воды. Если нет, меры придется принимать с утра.
Лучшей детоксикацией в домашних условиях будет применение сорбентов, обильное питье и при нормальной работе почек — мочегонные средства для ускорения выведения вредных веществ. Лучше всего использовать активированный уголь, принимать по 1 таблетке на каждые 10 кг веса каждые 2–3 часа. Хорошими свойствами адсорбции обладает также «Энтеросгель», «Полифепан».
Нужно восстановление электролитов и жидкости — можно пить морсы, компоты, кефир, огуречный или капустный рассол (без уксуса), негазированную воду. При обезвоживании и для восстановления солей в организме можно принимать аптечные пакетики «Регидрона», «Смекты», «Неосмектина» и пр. Они разбавляются в воде и выпиваются, помогают восстановить электролитный баланс.
Эффективным способом выведения токсинов из организма является промывание желудка раствором соды или слабой марганцовки. Нужно выпить ее в большом количестве, а потом вызвать искусственную рвоту. Но не забывайте при этом восполнять нехватку жидкости. Чистка кишечника ускоряет восстановительный процесс — клизма или слабительное.
Но самое простое и идеальное средство при похмелье — прием аспирина. Это даст утром некоторое облегчение. Лучше всего принимать его в растворимых таблетках, так как он в этом виде не так сильно раздражает желудок.
Теперь о том, чего с похмелья делать нельзя:
Что касается общего состояния, надо учесть, что не создано еще волшебной таблетки, способной вывести алкоголь из организма сразу за раз. Пока не переработается весь уксусный альдегид похмелье будет беспокоить. Ускорять работу ферментов и устранить интоксикацию одним махом медицина пока не может. Считайте похмелье платой за проезд в вагоне веселья и удовольствия. Этаким необходимым налогом. Длится оно не более суток.
Лекарственная терапия
Первый день считается самым сложным. В это время необходимо проведение дезинтоксикации (очищения) организма:
Важно! Мнение, что при похмелье лучше поспать неверно. Сон замедляет метаболизм.
Когда следует обращаться к врачу?
Обращения к врачу требуют лишь некоторые неприятные симптомы. Один из них — непрекращающиеся боли в сердце после алкоголя. При этом может отмечаться затруднение дыхания, одышка, синюшность кожи лица, холодный пот и страх смерти. Если дыхание становится хриплым, шумным, лучше повернуть голову пациента вправо, на случай появления пены изо рта и вызвать скорую помощь.
Даже если похмелье прошло и дыхание нормализовалось, нужно обратиться к врачу и пройти обследование на предмет выявления дыхательных заболеваний. Видимое улучшение самочувствия означает не отсутствие проблемы, а только ее маскировку.
Обращение к врачам необходимо и при непрекращающейся рвоте, признаках обезвоживания в виде слабости и жажды, подъеме температуры и давления, головокружении. Неотложными симптомами для обращения к врачу являются судороги, лихорадка, нарушения сознания.
Прогноз и профилактика
Прогноз в долгосрочной перспективе при алкоголизме негативен. Проблемы с дыханием будут усугубляться при частом и бесконтрольном употреблении спиртного. Самый лучший способ избежать последствий — не пить вообще, но если такой возможности нет, можно воспользоваться простыми, но эффективными профилактическими способами:
Алкоголь — самое большое и сильное зло для человечества, его сила в обмане, который поначалу не виден, а потом становится поздно. Поэтому оптимальным вариантом становится трезвость.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Как долго будет длится похмелье, если запой продолжался неделю
Самое неприятное последствие настоящего многодневного алкогольного запоя — это похмелье. Тяжёлое и мучительное похмелье, когда голова «раскалывается» на мелкие кусочки, глаза напоминают тлеющие угли, каждый звук бьёт по барабанным перепонкам, словно молот по наковальне, а всё тело болит так, будто его хорошенечко «обработали» бейсбольными битами.
Причина столь ужасного состояния хорошо известна — это интоксикация, возникшая в результате длительного отравления этиловым спиртом и вызвавшая множественные нарушения в работе гормональной, кровеносной и нервной систем организма. Вот только человека с похмельем причины его страданий не интересуют. Ему хочется получить ответ на другой вопрос: сколько будет продолжаться весь этот кошмар?
А действительно — сколько? Например, сколько длится похмелье после недельного запоя — эдакой «золотой середины» продолжительности стандартного алкогольного «возлияния»? К сожалению, дать точный ответ на этот вопрос гораздо сложнее, чем может показаться.
Факторы, от которых зависит длительность похмелья
Продолжительность похмельного синдрома не является какой-то неизменной константой, а определяется огромным количеством вариативных внешних и внутренних факторов:
Впрочем, даже если собрать всю эту информацию, практическая ценность её будет невелика потому, что формулы, по которой можно было бы точно рассчитать прогнозируемую длительность похмелья, попросту не существует.
А можно ли дать примерные прогнозы?
Собственно говоря, по-другому сделать и не получится, как уже было разъяснено выше, но приблизительные прогнозы действительно дать можно.
Если предположить, что после выхода из недельного запоя человек не предпринимает никаких действия для облегчения своего состояния, а просто ждёт, когда организм справится сам, то длительность восстановления для разных групп пациентов будет примерно следующей:
Как сократить период похмелья
Детоксикационная капельница — вот единственно правильный способ существенно сократить длительность похмельного синдрома, наступившего после недельного запоя. Благодаря нейтрализации и выведению токсичных продуктов расщепления этанола самочувствие пациента очень быстро улучшается, что позволяет уменьшить похмельные страдания до 1-2 суток.
Кроме того, в состав детоксикационной капельницы всегда включаются препараты для коррекции нарушений в работе тех внутренних органов пациента, которые больше всего пострадали от алкогольной интоксикации:
Поставить такую капельницу может врач-нарколог, приехав к пациенту на дом по вызову для прерывания алкогольного запоя, но если больной вышел из запоя сам и чувствует себя плохо, то нужно просто обратиться в местный наркологический центр, где ему проведут все необходимые детоксикационные и оздоровительные процедуры.
А что делать после?
Когда запой вместе с похмельем успешно ликвидированы, для человека наступает самое подходящее время подумать над своим отношением к алкоголю в целом. И будет очень хорошо, если эти размышления не останутся только пустым теоретизированием, а подтолкнут горе-выпивоху к реальным действиям — например, к кодированию от алкоголя.
Ведь следующий запой запросто может завершиться реанимацией с инсультом или инфарктом — и в сравнении с этой проблемой даже самое тяжёлое похмелье покажется всего лишь невинной забавой.
Острое отравление алкоголем
Если человек выпивает слишком много алкоголя, печень не успевает его перерабатывать. Часть этанола остается в крови. Если его концентрация достигает в 3-5 г/л, наступает острое отравление. При превышении этого уровня интоксикация почти всегда приводит к летальному исходу.
Чем быстрее и больше пьет человек, тем выше риск тяжелых последствий. В статистике смертности от отравлений именно на алкоголь приходится 60% случаев. Это связано отчасти с метаболизмом этанола. Его концентрация в крови растет даже после того, как человек перестал пить, почувствовав недомогание. Алкоголь продолжает всасываться через стенки желудка, и состояние становится все более тяжелым.
Как распознать острое отравление спиртным?
Любое, даже легкое опьянение — это набор симптомов интоксикации. У человека начинает шуметь в ушах, зрение и слух искажаются, речь становится путанной, а мышление — затрудненным. Из-за спиртного может появляться тошнота, одышка, проблемы с координацией движений. Все эти проявления опасны, но не критически. Они не угрожают жизни.
Острое отравление этанолом проходит по-другому:
Важно: потеря сознания, внезапное засыпание, при котором пострадавшего не удается разбудить, опасны в сочетании с симптомами и легкого опьянения, и острой интоксикации. Нельзя ждать, пока человек «проспится», это опасно смертью. Нужно срочно вызывать скорую помощь.
Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
При высокой концентрации этанола в крови может развиваться алкогольная кома:
После вывода из комы или снятия острых симптомов могут развиваться осложнения:
При риске осложнений после детоксикации пациента оставляют в стационаре, чтобы контролировать его состояние.
Если есть вероятность отравления не только этанолом, но и другими формами спирта, пострадавшему нужна экстренная медицинская помощь, даже если симптоматика пока слабо выражена. Она может быстро нарастать. Особенно опасны метанол, этиленгликоль, изопропиловый спирт, которые содержатся в технических жидкостях, лосьонах, бытовой химии и т.п. Они могут вызывать остановку дыхания, потерю зрения, снижение артериального давления, рвоту (в том числе с кровью), кому.
Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.
Доврачебная помощь
Больше всего смертельных случаев при отравлении алкоголем связано с несвоевременным оказанием медицинской помощи. При подозрении на тяжелую интоксикацию, нужно срочно вызвать врача.
При отравлении алкоголем люди чаще всего умирают из-за нарушений дыхания. Оно связано со скоплением рвотных масс в полости рта, трахее. Если человек не дышит, сипит, хрипит, нужно очистить верхние дыхательные пути. Для этого его кладут на бок, рвотные массы убирают пальцами, не проталкивая их глубже. Если пострадавший без сознания, он должен лежать так, чтобы язык не западал в гортань.
Медицинская помощь
До госпитализации выполняется:
После оказания первичной помощи при остром отравлении этанолом врачи клиники «НаркоДок» рекомендуют госпитализацию в стационар. В условиях клиники продолжают контролировать состояние пациента, лечат его, снимают возможные осложнения интоксикации.
Тяжело дышать после алкоголя с похмелья
При длительном запое и хроническом алкоголизме, иногда даже после бурного застолья, люди отмечают, что им становится тяжело дышать с похмелья.
Изменения в дыхательных путях при алкоголизме
В зависимости от того, был ли случай злоупотребления алкоголем единичный или носит системный характер, причины одышки будут разные.
В случае разового отравления спиртными напитками при наступлении похмельного синдрома тяжело вдохнуть в результате увеличения артериального давления и изменения стенок сосудов. Попадая в организм человека, этанол повышает их эластичность, и они расширяются. Затем, чтобы предотвратить дальнейшее распространение алкоголя в крови, происходит резкое сужение.
Такое явление направлено на сохранение сосудов от разрывов и предотвращает дальнейшее отравление организма. Однако это приводит к уменьшению скорости продвижения крови в них и снижению кислорода в клетках. После удаления алкоголя организм приходит в норму.
У людей, страдающих алкоголизмом, одышка может быть симптомом болезни, развившейся в результате неумеренного приема алкоголя.
Какие изменения в органах дыхания могут быть спровоцированы приемом спиртных напитков?
В случае полного отказа от алкоголя при ведении здорового образа жизни и соблюдении правильного питания изменения в легких, связанные с чрезмерным употреблением спиртного, проходят. Организм восстанавливается.
Как облегчить дыхание
В случае возникновения одышки следует успокоиться и не поддаваться панике. Для скорейшего устранения неприятных симптомов похмелья необходимо помочь организму избавиться от алкогольного отравления. В этом помогут следующие действия:
Возможные осложнения
Прием алкоголя стимулирует развитие заболеваний органов дыхания. Осложнения от его приема возможны при длительном и регулярном потреблении.
Неумеренный прием алкоголя приводит к тому, что появившуюся болезнь врачи диагностируют позже, чем у непьющих людей, а лечение заболеваний проходит сложнее. Люди, страдающие алкоголизмом, часто нарушают режим приема лекарств или сочетают их вместе с алкоголем. Такое соседство не приносит должного эффекта и может спровоцировать прогрессирование заболевания. Поэтому при изменениях в дыхании после приема спиртных напитков, если с похмелья трудно дышать, необходимо полностью отказаться от алкоголя и срочно обратиться за помощью к доктору.
Что такое алкогольная абстиненция? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Серегина Д.А., психотерапевта со стажем в 12 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Лечение алкогольной абстиненции направлено на минимизацию симптомов, предотвращение осложнений и облегчение продолжительного воздержания от алкоголя.
Пациентов с абстинентным синдромом лёгкой или средней степени тяжести можно лечить амбулаторно. Это снижает расходы и не отрывает человека от работы и семейной жизни. Люди с тяжёлыми симптомами и высоким риском осложнений должны ежедневно находиться под присмотром врача в стационаре, пока симптомы абстиненции не исчезнут.
Токсичность алкоголя
Алкоголь оказывает тормозное действие на центральную нервную систему. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к развитию зависимости, постепенному увеличению устойчивости к алкоголю и формированию абстинентного синдрома, а также к появлению психотических расстройств.
Помимо токсического действия на нервную систему, при злоупотреблении алкоголем нарушается работа печени, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и ухудшается обмен веществ. Продукт распада этанола, ацетальдегид, оказывает токсическое, мутагенное и канцерогенное воздействие на печень. В алкоголе также могут содержаться различные токсичные примеси, спирты других групп и сивушные масла.
На фоне нарушений обмена веществ ухудшается обмен витаминов группы B (B1 и B6), в связи с чем возникают различные неврологические нарушения, например полиневропатия и энцефалопатия. Также на фоне токсического воздействия алкоголя нарушается работа протонной помпы (фермента, участвующего в секреции соляной кислоты в желудке) и гистаминовой системы в желудке, поэтому могут возникать и обостряться гастриты и язвенные поражения.
На фоне длительного приёма алкоголя формируется токсический гепатит, переходящий в цирроз печени. В дальнейшем клетки печени могут подвергнуться канцерогенному действию алкоголя с высоким риском развития онкологии.
Чем отличается от похмельного синдрома
При дифференциальной диагностике абстинентного синдрома от похмелья главный критерий — это «стаж» употребления алкоголя, наличие сформированной алкогольной зависимости с тягой к употреблению и длительность запойного состояния.
Как правило, похмельное состояние возникает на следующий день после приёма алкоголя, сопровождается головной болью, чувством сухости во рту и тремором. При этом совершенно не обязательно иметь длительный стаж алкоголизации. Обычно данное состояние проходит самостоятельно, пациент может контролировать приём алкоголя, не возвращается к повторному употреблению в течение следующего дня.
Алкогольный абстинентный синдром — это состояние, возникающее при длительном приёме алкоголя, после запойных состояний, при низкой толерантности человека к спиртному. Оно возникает у пациентов со сформированной тягой к употреблению алкоголя. Синдром представлен вегетативными и соматическими расстройствами, сопровождается головными болями, нарушением пищеварения, тремором, болями в сердце, тревогой, потливостью, бессонницей.
Отличительная особенность алкогольного абстинентного синдрома — возможность его возникновения в течение нескольких часов после приёма алкоголя, особенно это заметно во время стойких запойных состояний.
Алкогольная абстиненция продолжается в течение продолжительного времени, нарушения сна могут сохраняться так же длительно. Это связано с нарушением механизма серотонин-дофаминергической передачи.
После купирования абстинентного алкогольного синдром а могут сохраняться и проявляться новые неврологические нарушения, например полинейропатия, расстройства памяти, внимания, депрессия. При запойных состояниях высок риск возникновения алкогольных психозов.
Симптомы алкогольной абстиненции
Симптомы алкогольного абстинентного синдрома связаны с поражением центральной нервной системы. Они варьируются от лёгких до серьёзных, угрожающих жизни.
Пациенты, страдающие алкоголизмом, первоначально могут не испытывать никаких симптомов отмены, но с каждым новым эпизодом приёма и отмены алкоголя признаки абстиненции становятся всё серьёзнее. В итоге развивается полномасштабная белая горячка с судорогами.
Иногда признаки синдрома алкогольной абстиненции, даже самые серьёзные, могут появиться уже через два часа после прекращения приёма спиртного. При таком быстром непредсказуемом начале синдрома требуется срочно обратиться за медицинской помощью. Однако чаще всего симптомы предсказуемы и соответствуют определённым временным рамкам [10] :
Патогенез алкогольной абстиненции
Синдром абстиненции развивается под влиянием двух механизмов.
Нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и повышенное выделение кортикорелина (гормона гипоталамуса) возникают как при недавнем, так и при длительном воздержании от алкоголя. Они способствуют появлению острых, а также длительных абстинентных симптомов.
Повышенная импульсивность, нарушения пространственной рабочей памяти и эмоционального восприятия связаны с нейротоксическими эффектами повторного отказа от алкоголя на нарушенную пластичность нейронов и повреждение коры.
Классификация и стадии развития алкогольной абстиненции
Симптомы отмены алкоголя можно разделить на три стадии [11] :
Все симптомы, как правило, уменьшаются в течение 5-7 дней. Если вовремя не начать лечение, то состояние быстро прогрессирует до второй или третьей стадии.
Осложнения алкогольной абстиненции
Алкогольная абстиненция увеличивает риск рецидива синдрома отмены алкоголя, алкогольного повреждения головного мозга и когнитивных нарушений.
Диагностика алкогольной абстиненции
Такой клинический тест помогает определить не только степень тяжести абстиненции, но и количество лекарств, необходимых для лечения.
Так как алкогольная абстиненция влияет на центральную, вегетативную нервную систему и когнитивную функцию, для постановки диагноза достаточно наличие двух симптомов из списка [8] [10] :
Насколько пациент зависим от алкоголя, определяют путём оценки употребления спиртного и его влияния на жизнь. Для этого используют опросник CAGE — оценка хронической алкогольной интоксикации. Этот опросник включает в себя четыре вопроса:
Если пациент ответил на 2-4 вопроса положительно, то он с большей вероятностью зависим от алкоголя.
Данный опросник рекомендуется использовать для скрининга пациентов — выявления тех, кто входит в группу риска развития алкоголизма и алкогольной абстиненции. При положительных результатах скрининга следует опросить пациента о степени употребления алкоголя и любых физических или психологических осложнениях. Алкоголизм диагностируется, если к пациенту применимы любые два пункта из следующих:
Лечение алкогольной абстиненции
Лечение абстинентного синдрома не избавляет от алкогольной зависимости. Оно преследует следующие цели:
Лечение в стационаре проводится при [15] :
Лечение в домашних условиях (амбулаторное) целесообразно при:
Для устранения синдрома отмены алкоголя используют бензодиазепины, витамины и противосудорожные препараты.
Бензодиазепины
При длительном употреблении есть риск, что алкоголизм сменится на бензодиазепиновую или другую зависимость. В связи с этим препараты следует использовать только короткое время у алкоголиков, которые ещё не зависят от этих препаратов.
Бензодиазепины вводят тогда, когда у пациента наблюдаются значительные симптомы. Поэтому людям с лёгкой формой алкогольной абстиненции может потребоваться только поддерживающий уход.
Применение бензодиазепинов в дозах, купирующих симптомы абстиненции, уменьшает клинические проявление синдрома, в том числе частоту припадков, при этом общая доза принятых препаратов меньше, чем при лечении фиксированными дозами.
При алкогольной абстиненции бензодиазепины снижают частоту делирия и судорожных припадков более эффективно, чем фенотиазины, и рекомендуются к применению в качестве препаратов первого ряда.
Витамины
Пациенты с алкогольной абстиненцией часто испытывают дефицит питательных веществ, что может привести к появлению серьёзных осложнений. Например, при дефиците тиамина (витамина В1) может развиться синдром Вернике — Корсакова. Он сопровождается авитаминозом, изменениями зрения (офтальполегией, нистагмом), атаксией и нарушением памяти.
Противосудорожные
Паральдегид в сочетании с хлоралгидратом показал превосходство над хлордиазепоксидом в отношении опасных для жизни побочных эффектов. Паральдегид, как и хлоралгидрат, обладает не только противосудорожным, но и снотворным действием. Он одновременно помогает предупредить судороги и устранить бессонницу при алкогольной абстиненции.
Другие препараты
Предотвращение дальнейшего употребления алкоголя
Мониторинг пациентов при домашнем лечении
Частота посещений врача зависит от тяжести симптомов, характеристик самого пациента и его окружения. Большинство больных приходят к врачу ежедневно, пока их симптомы и не уменьшатся.
При каждом посещении врач должен измерить артериальное давление и пульс. Периодически он проводит анализ алкогольного дыхания и переоценивает степень тяжести с помощью критериев CIWA-Ar. Когда показатель CIWA-Ar составляет менее 10, дозировки лекарств уменьшаются, и в конечном итоге препараты полностью отменяются.
Симптомы следует устранить в течение семи дней после воздержания от употребления алкоголя. Если после отмены лекарств пациент в течение хотя бы трёх дней не пил спиртное, то его можно направить на долгосрочную амбулаторную программу лечения от алкоголизма.
Пациентов, которые не реагируют на бензодиазепиновую терапию, пропускают приём лекарств или снова начинают пить, нужно направить к наркологу или положить в стационар на лечение.
Почему лучше обратиться к врачу
Пациенты зачастую стараются избавиться от абстиненции путём употребления алкоголя. Данная тактика снижает вероятность возникновения алкогольного делирия, но не помогает справиться с нарушениями в работе внутренних органов и усугубляет проблему зависимости от алкоголя.
Ошибки самостоятельного лечения:
Как правило, в домашних условиях выводят из коротких запоев условно здоровых пациентов. Даже ранние признаки делирия и сопутствующая патология (перенесённые ранее инфаркты, инсульты, черепно-мозговые травмы, декомпенсированный сахарный диабет, сердечная недостаточность и др.) требуют лечения в стационаре.
Нарушение этих требований чревато развитием критических ситуаций (кардиогенным шоком, нарушением дыхания и сознания) в условиях, когда нет возможности оказать пациенту полноценную помощь.
Народные методы лечения алкогольной абстиненции
Самым эффективным народным методом борьбы с абстинентным синдромом является обильное питьё, так как оно оказывает дезинтоксикационное действие. Однако без медикаментозной поддержки справиться с нарушениями работы внутренних органов не получится, так как чрезмерное употребление жидкости влечёт за собой нарушения метаболизма электролитов (K, Na, Ca) и витаминов. Обильное питьё также не решает вопросы симптоматической терапии — у пациента сохраняются расстройства сна, тревога, повышен риск возникновения психозов.
Питание
Алкоголь имеет большую энергетическую ценность, поэтому злоупотреблением им притупляет у человека чувство голода. Пациент начинает плохо питаться, ест продукты по «остаточному принципу», так как основной приоритет — употребление алкоголя. Как правило, при стойких и длительных запойных состояниях приём пищи прекращается вовсе. Во время и после прекращения алкогольной абстиненции в рацион питания следует включать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Необходимо соблюдать режим питья, контролировать содержание соли в пище и с осторожностью употреблять кислые продукты.
Прогноз. Профилактика
Развитие белой горячки также связано с повышенным риском смерти [19]. К факторам риска её появления относятся:
Самый эффективный способ предупредить синдром отмены — избегать запоев и употреблять алкоголь в умеренных количествах.
Наиболее эффективный способ профилактики алкогольной абстиненции — постараться не допустить развитие алкоголизма, особенно в подростковом возрасте, так как чем раньше начать злоупотреблять алкоголем, тем выше шансы развития серьёзных проблем со здоровьем.
Влияние социума — семьи, трудотерапии, трудоустройства — служат важным условием профилактики абстиненции и алкоголизма.
Полезно научить родственников пациента диагностике продромальных признаков обострения (ухудшение сна, снижение настроения и активности, раздражительность, утомляемость, исчезновение обычных интересов и др.).
Психотерапия, направленная на реабилитацию больного, приспособление к жизни в трезвом обществе, формирование и закрепление навыков трезвой жизни — уверенности в себе и своей способности решать жизненные проблемы без «помощи» алкоголя или готовности обратиться за своевременной поддержкой к врачу.