с какого дня считают беременность при эко
Срок беременности при ЭКО: как считать?
Определение сроков беременности имеет важное значение для ее успешного медицинского обеспечения. От времени, прошедшего с момента зачатия, например, зависит возможность осуществления безопасного аборта и выбор средства для его выполнения, проведение обследований будущей мамы на предмет различных отклонений у нее или ее малыша и другие аспекты профессиональной помощи. При этом точность таких расчетов должна быть весьма высокой, так как многие процессы в женском организме «расписаны» природой строго по дням. И если при естественном зачатии ситуация относительно понятна даже непрофессионалам, то как посчитать срок беременности при ЭКО? Ведь экстракорпоральное оплодотворение происходит иначе, это более сложный и растянутый во времени процесс. Здесь есть свои нюансы, о которых нужно рассказать подробнее.
Как считается срок беременности при ЭКО
При естественном зачатии точно установить момент наступления беременности невозможно, особенно если будущие родители живут насыщенной половой жизнью. В случае с экстракорпоральным оплодотворением точная дата образования эмбриона известна, так как этот процесс проходит в строго контролируемых условиях. Однако, для определения сроков беременности при ЭКО могут использоваться сразу несколько методов расчета:
Приблизительно рассчитать срок беременности при ЭКО женщина может и самостоятельно по шевелению плода. Как правило, активно двигаться будущий малыш начинает на 19-20 неделе. Поэтому, если будущая мама ощущает отчетливые толчки ребенка, в большинстве случаев это означает, что половина срока вынашивания уже прошла.
Расчет срока зачатия после ЭКО с помощью калькулятора
Сегодня для определения точного времени наступления беременности и предположительной даты родов используется несколько математических методов. Наиболее распространены из них следующие:
Довольно точно позволяют рассчитать срок беременности при ЭКО калькуляторы – специализированные программные приложения, в основе которых лежат указанные математические методики. Достаточно ввести в программу исходные параметры, и она выдаст дату зачатия и родов. Однако, это не гарантирует абсолютной точности и в любом случае необходимо пройти медицинское обследование. Калькуляторы же помогают в первую очередь самой будущей матери в общих чертах спланировать свою беременность.
Часто функционал таких программных приложений расширен до полноценного календаря. Помимо срока беременности после ЭКО, он позволяет получить следующую информацию за выбранный пользователем период:
Календари беременности позволяют будущей матери контролировать ее течение, вовремя посещать врача, спланировать свой рацион и режим деятельности и т. д. Однако, работа таких приложений основана на усредненных данных (общепринятой медицинской норме), поэтому выдаваемая ими информация может в некоторой степени отличаться от актуальной, так как у каждой женщины период вынашивания протекает по-разному.
Зачем необходимо знать срок беременности при ЭКО?
Определение точных сроков беременности играет важнейшую роль в поддержании здоровья матери и малыша и, в конечном итоге, в успешном родоразрешении. Оно необходимо для следующих целей:
Расчет срока зачатия после ЭКО также необходим для отслеживания развития плода, выявления у него возможных врожденных аномалий, коррекции образа жизни матери, рациона ее питания и других целей. Своевременная и точно рассчитанная медицинская помощь – основной фактор, обеспечивающий нормальное протекание беременности после ЭКО и успешное родоразрешение.
Развитие плода по неделям беременности при ЭКО
Хотя этот процесс во многом индивидуален для каждой женщины и зависит от множества факторов, в нем все же можно выделить общие стадии. Будущей маме необходимо знать и понимать их, чтобы адаптировать себя к происходящим изменениям и подготовиться к нелегкому периоду вынашивания и родам. Рассмотрим наиболее важные стадии развития ребенка с первой недели после ЭКО до самых родов:
При правильном определении сроков беременности врачи и будущая мама заранее знают примерную дату начала родов. Это позволяет им подготовиться к этому процессу, выявить возможные осложнения и выбрать подходящий способ родоразрешения. Именно поэтому беременным женщинам так необходимо регулярно посещать врача в рамках программы ЭКО.
Завершающий этап ЭКО: от переноса до диагностики беременности
В настоящее время все больше программ ЭКО проводятся с криопереносом, то есть не в том цикле, когда проводилась стимуляция. В этом случае от стимуляции до переноса может пройти от одного месяца до нескольких лет. В остальном процесс после переноса остался тем же: активная фаза программы завершена, остается только выполнять рекомендации врача и ждать.
Хотя в период после переноса все еще открыт больничный лист пациентки, ей не нужно находиться в стационаре. После переноса спустя 2–3 часа можно отправляться домой. Дома также нет необходимости придерживаться постельного режима. Достаточно соблюдать небольшие предосторожности:
Не поднимать тяжести, не заниматься физической работой.
По возможности избегать мест скопления людей, чтобы не заразиться ОРВИ.
Избегать перегрева (сауна, горячая ванна).
Разрешается легкая работа (например, за компьютером или по дому), при хорошем самочувствии – пешие прогулки.
В случае если в первые 10–14 дней после переноса эмбриона возникает кровотечение (мажущее либо интенсивное), нужно немедленно связаться с врачом.
Медикаментозная поддержка
Все препараты делятся на две группы:
Назначаемые всем пациенткам после переноса эмбриона, независимо от состояния здоровья.
Даже если женщина полностью здорова, назначаются препараты для гормональной поддержки лютеиновой фазы беременности, а также витамины. Если естественно наступившая беременность в абсолютном большинстве случаев развивается без гормональной поддержки, то при ЭКО в первом триместре эти препараты назначаются всегда.
Назначаемые по показаниям.
Назначаются тогда, когда есть выявленные проблемы со здоровьем, препятствующие вынашиванию беременности (например, нарушение свертываемости крови), либо при общих заболеваниях, не связанных с репродуктивной системой. В последнем случае все назначения согласовываются лечащим врачом (по основному заболеванию) и врачом-репродуктологом.
Также врач-репродуктолог порекомендует, какие препараты можно принимать, если в период после переноса возникнет головная боль, повышенное давление, простудное заболевание либо незначительное кровотечение.
Забеременеть с помощью ЭКО: диагностика, срок беременности
ЭКО – это процедура, которая помогла множеству людей по всему миру завести собственных здоровых детей. Как показали исследования, эта процедура не является опасной для матери или плода, а малыши, родившиеся «из пробирки», не имеют каких отличий от детей, появившихся на свет благодаря естественному зачатию. Поэтому, если ваша пара не может естественно забеременеть – ЭКО для вас лучшее решение. Это надежный, проверенный и безопасный способ обрести полноценную и счастливую семью. Как считать срок беременности ЭКО и что нужно знать о процедуре?
Забеременеть ЭКО
Самое главное в процедуре ЭКО – это мастерство и ответственность врачей, проводящих процедуру. Также очень важным моментом является психологическая связь между пациенткой и акушером-гинекологом. Врач должен вызывать не только уважение, но симпатию. Очень важно, чтобы ведением беременности после ЭКО занимался именно тот гинеколог, который способен вызвать доверие у пациентки. Женщина должна быть спокойна и уверена во время процедуры, а также в последующие 9 месяцев. Авторитет врача помогает пациентке справиться с волнением, страхами, которые могут спровоцировать выкидыш или нарушить ход беременности. Кроме того, пациентка должна точно следовать рекомендациям врача не только до ЭКО, но и после. Советы врача помогут родить здорового ребенка в положенный срок, а также значительно облегчить течение беременности. Поэтому очень важно не только найти хорошую клинику, занимающуюся проведением ЭКО, но и выбрать приятного и заботливого врача. В клинике «Центр ЭКО» г. Смоленска ведением пациентом занимаются заботливые, внимательные профессионалы. Они не просто оказывают медицинскую помощь на лучшем уровне, но поддерживают пациентов на всех этапах ЭКО и беременности.
Шанс забеременеть: ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение назначают только в том случае, когда обычная подготовка к беременности и вспомогательная терапия не дают необходимого результата. Однако эта процедура позволяет завести собственного здорового малыша в сложных ситуациях, например, в немолодом возрасте. Так, забеременеть ЭКО помогает:
Как говорят некоторые грубоватые, но опытные врачи: «Завести ребенка с помощью ЭКО могут все, у кого есть матка и силы выносить плод». Также процедура ЭКО сделала возможным суррогатное материнство. Эта мера необходима в том случае, когда у будущей мамы есть заболевания, несовместимые с беременностью. Речь не только о гинекологических недугах и других проблемах с фертильностью, но и о болезнях сердечно-сосудистой системы, когда организм женщины не в силах выносить беременность.
Как считать начало срока беременности ЭКО
Все мамы хотят знать точно, когда родится ребенок. Но, если при обычном зачатии точный срок беременности трудно подсчитать, то при искусственном оплодотворении все несколько проще. Срок беременности ЭКО врачи считают двумя способами. Либо со времени оплодотворения яйцеклетки, либо после того, как эмбрион окажется в матке. Обычно разница между этими моментами – неделя. Сегодня врачи считают так: эмбриональный срок – с момента оплодотворения, акушерский – после имплантации эмбриона. Однако узнать, прошла ли процедура успешно, обычно удается через 2 недели. Определить это помогает обычный тест на беременность.
Забеременеть ЭКО: как определить успешность имплантации
Использовать тесты на беременность на второй день после ЭКО нет смысла. Тест может показать 2 полоски не из-за успешной имплантации эмбриона, но из-за воздействия гормональной терапии. Тест следует проводить через 12-16 дней после пересадки эмбриона в матку. Спустя два дня после процедуры тест следует повторить, и лучше сделать лабораторный анализ ХГЧ. Это позволит проследить изменения концентрации гормона беременности. Уменьшение уровня ХГЧ позволит на раннем сроке выявить нарушения беременности.
Также после успешного ЭКО женщине необходимо пройти осмотр у гинеколога. Ультразвуковое исследование проводится на 21 день после пересадки эмбрионов. УЗИ позволит убедиться, что беременность правильно развивается: эмбрион прикрепился правильно, его размер соответствует сроку и прочее. А главное, УЗИ позволит убедиться в отсутствии внематочной беременности, в редких случаях случающейся после ЭКО.
Забеременеть ЭКО: этапы процедуры
Сначала проходит подготовка к процедуре. Она может включать гормональную терапию, операции, лечение различных инфекций. Также пара сдает анализы на СПИД и некоторые другие болезни. Мужчине следует дополнительно провести спермограмму. В некоторых случаях паре нужно сдать генетические анализы. Подготовка может занять несколько месяцев.
После этого проходят следующие этапы оплодотворения:
После имплантации эмбриона женщине назначают специальные препараты, которые способствуют сохранению беременности. Лекарства в частности предотвращают отторжение оплодотворенной яйцеклетки. Терапия проводится либо до подтверждения беременности, либо до менструации.
Забеременеть ЭКО: особенности
Беременность при ЭКО не слишком отличается от обычной. Зачастую врачи контролируют гормональный фон женщины, могут назначать гормональные препараты в I и II триместрах. В некоторых случаях проводится специальная терапия для сохранения беременности. Также в первом триместре врачи более внимательно, чем при обычной беременности, исследуют иммунные параметры, назначают сложные анализы. Однако пугаться не стоит. Ведь врачи, зная, какие осложнения чаще встречаются при ЭКО, назначают некоторые исследования и процедуры для перестраховки, без прямых показаний.
Срок беременности ЭКО: первый триместр
Обычно в первый триместр после успешного ЭКО мамы не посещают обычную женскую консультацию. Заботу о здоровье женщины и плода в этот период берут на себя специалисты ЭКО центра, в котором проводилась процедура. Наблюдение в центре ведется примерно до 8 недели беременности, после чего женщине предлагают перевестись в женскую консультацию. Но нередко женщины предпочитают и дальше наблюдаться в «родном» центре.
Срок беременности ЭКО: после I триместра
После первого триместра женщины после ЭКО и обычного зачатия с одинаковой частотой посещают женскую консультацию, если никаких отклонений нет.
Посещать консультацию следует:
Также женщине следует посетить таких специалистов, как офтальмолог, терапевт и оториноларинголог. Посещение других специалистов назначается только по показаниям.
Многоплодная беременность
Нередко при ЭКО наблюдается многоплодная беременность. При ЭКО одновременное приживление нескольких эмбрионов встречается в 30 раз чаще, чем при зачатии естественным путем. Женщины с многоплодной беременностью относятся к группе повышенного риска. Ведь у них чаще наблюдаются патологии беременности, в том числе выкидыши. Кроме того, при вынашивании нескольких детей срок беременности ЭКО короче: роды наступают раньше, чем при обычной беременности и нередко сопровождаются осложнениями. При желании матери и наличии патологии врач может предложить уменьшение количества эмбрионов.
Уменьшение количества плодов зачастую необходимо и для матери, и для остальных эмбрионов. Ведь, зачастую, люди прибегают к ЭКО при наличии патологий различных систем организма, а даже обычная беременность – это огромная нагрузка. А двойная или тройная нагрузка может быть смертельно опасна для женщины.
Роды после ЭКО
Для женщины, которая прошла процедуру ЭКО, очень важным этапом является подготовка к родам. Так, частота кесаревых сечений у пациенток с ЭКО гораздо выше, чем при естественном зачатии. Однако врачи, зная об этом, прилагают все усилия, чтобы подготовить женщину к обычным родам морально и физически. Даже при отсутствии патологий пациентки с ЭКО госпитализируются за 2-3 недели до предполагаемой даты родов. Это необходимо не только для постоянного контроля за состоянием пациентки и плода, но и для моральной подготовки женщины.
Выбор вида родоразрешения осуществляет врач, а мнение матери только учитывается, но не является приоритетным. Если доктор настаивает на кесаревом сечении – не стоит спорить. Сегодня техника подобных операций отработана до мелочей, и это безопасный и зачастую единственный способ сохранить здоровье роженицы и ребенка.
Забеременеть ЭКО: психологическая готовность
Женщина, решившая забеременеть ЭКО, должна быть ответственной и смелой. Никогда нельзя гарантировать, что беременность пройдет идеально, но это не повод впадать в панику. Мама должна сохранять спокойствие в любой ситуации, даже если что-то пошло не так. Главное – довериться врачам и исполнять их рекомендации. И, разумеется, срок беременности ЭКО – это время принятия того, что вы станете матерью. Для многих женщин, которые долгое время пытались завести ребенка, факт беременности становится неожиданностью. Поэтому необходимо подготовить свое сознание к принятию материнства – посещайте курсы для беременных, читайте литературу для будущих мам, покупайте детские вещи. Не стоит бояться трудностей – у вас будет прекрасный, здоровый малыш!
Как определить срок беременности
Вот тест на беременность показал заветные две полоски, будущая мама спешит встать на учет в женскую консультацию. Первое, что определяет врач акушер-гинеколог при постановке на учет – это срок беременности. Этот показатель крайне важен для того, чтобы понимать, правильно ли протекает беременность и развивается малыш, когда нужно сдавать анализы и проходить дополнительные обследования, когда выходить в декрет и ждать появления малыша на свет.
Точный срок беременности также очень важно знать для проведения скринингового исследования на наличие генетических аномалий у плода (УЗИ и анализа крови), поскольку эти обследования проводятся строго в определенные сроки беременности.
Записаться на прием
Способы определения срока беременности
Обращаясь к врачу акушеру-гинекологу, многие будущие мамы начинают переживать из-за разницы сроков беременности – того, что рассчитал доктор и предполагаемого самой женщиной. Чтобы не волноваться напрасно, нужно знать, что существуют 2 срока беременности – акушерский и эмбриональный.
Эмбриональный срок
Это истинный срок беременности от зачатия, он обычно отстает от акушерского срока примерно на 2 недели.
Акушерский срок
Врачи определяют его от первого дня последней перед беременностью менструации. Следует помнить, что все врачи используют только акушерский срок, все результаты анализов, размеры плода, сроки проведения обследований, выхода в декретный отпуск и срок родов рассчитывают с учетом только акушерского срока беременности.
Существует несколько способов определения срока беременности.
Определение срока беременности по дате последней менструации
Это наиболее распространенный способ расчета срока. Однако применять его можно только в том случае, если месячные у женщины приходят регулярно с одним и тем же интервалом.
Не всегда удается точно рассчитать срок беременности, руководствуясь только датой последней менструации. Это бывает в тех случаях, когда у женщины нерегулярные менструации или у тех пациенток, которые имеют регулярный, но длинный менструальный цикл. К примеру, если у женщины обычная продолжительность цикла составляет 35 дней (а не 26 – 28, как у большинства женщин), то скорее всего зачатие у нее будет возможно только примерно на 21-й день цикла (а не на 14-й, как при 28-дневном цикле). Соответственно, срок, рассчитанный по менструации будет на неделю превышать «настоящий» акушерский срок беременности.
По дате овуляции или дате зачатия
Если известна дата зачатия, к этой дате нужно прибавить две недели – получим акушерский срок беременности. Однако нужно помнить, что даже если женщина точно знает дату овуляции или дату полового контакта, после которого наступила беременность, это не значит, что она абсолютно точно знает дату зачатия.
Сперматозоид, попавший в женский организм способен к оплодотворению в течение 4-5 суток, иногда даже в течение недели, а созревшая яйцеклетка сохраняет способность к зачатию в течение 2 суток после овуляции. Поэтому, даже точно зная дату полового контакта или овуляции нельзя с точностью сказать, что оплодотворение произошло именно в этот день. Оно могло произойти и позже. Следовательно, срок, рассчитанный по овуляции или дате зачатия, не может считаться совсем точным.
Несколько иначе врачи рассчитывают срок беременности в случаях, когда беременность наступила в результате ЭКО. В этом случае оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом производится «в пробирке» врачом эмбриологом. Эмбрионы развиваются в лабораторных условиях в течение 3-5 суток, после чего их переносят в матку.
Истинный срок беременности, наступившей после ЭКО, врачи рассчитывают от даты пункции яичников, то есть этапа процедуры, когда специальной иглой проводят забор фолликулярной жидкости и содержащихся в ней фолликулов для последующего оплодотворения «в пробирке», а для определения «привычного» акушерского срока, добавляют 2 недели в дате пункции яичников.
Если переносу эмбриона в матку предшествовала его криоконсервация (то есть замораживание в жидком азоте), для определения точного срока беременности врачи добавляют к дате переноса 5 дней (это количество дней развития эмбриона до заморозки), а для определения акушерского срока к полученному истинному сроку добавляют 2 недели.
По размерам матки
Осматривая женщину в гинекологическом кресле, врач акушер-гинеколог двумя руками проводит определение размеров матки. При этом также можно определить примерный срок беременности.
Наиболее точным этот способ определения будет на ранних сроках беременности, примерно до 12 недель. Самый ранний срок, который удается определить по размерам матки, равен 5 неделям беременности. К этому времени матка немного увеличивается, размягчается и становится округлой. На более поздних сроках размеры матки могут немного варьировать в зависимости от размеров плода, количества околоплодных вод, строения таза женщины. К примеру, считается, что в 16 недель дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком, в 24 недели беременности дно матки находится на уровне пупка.
По УЗИ
На ранних сроках беременности при измерении размеров плодного яйца и эмбриона срок беременности можно определить с большой точностью.
После 12 недель срок беременности при ультразвуковом исследовании определяют по данным так называемой фетометрии, то есть для вычисления срока используют измерения различных размеров головы и живота плода, длины рук, ног, размеров сердца и т.д.
В Центре медицины плода в Москве на экспертном уровне выполняются все виды УЗИ при беременности, включая УЗИ на ранних сроках беременности.
Наш центр организован так, что весь комплекс услуг сконцентрирован в одном месте, где женщина получает результаты различных видов исследования, включая ультразвуковой, биохимический, и консультацию специалиста в течение 1-1,5 часов.
Записаться на прием
По уровню ХГЧ в крови
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, который выделяется во время беременности плацентой. Он начинает продуцироваться с наступлением беременности, постепенно его количество увеличивается, примерно до 11 недели беременности, а затем начинает немного снижаться.
Определение концентрации ХГЧ в крови в ранние сроки беременности помогают достаточно точно определить срок. Получив результаты анализа крови на ХГЧ, стоит обратить внимание, что в лабораторных таблицах соответствия уровня гормона сроку беременности зачастую указан эмбриональный срок, то есть для определения привычного акушерского срока беременности к полученному результату следует прибавить 2 недели.
В последнее время появились тесты для определения срока беременности по моче. Они также определяют концентрацию гормона ХГЧ в моче беременной женщины и, кроме подтверждения самого факта наличия беременности, показывают, какому сроку соответствует содержание гормона. Единственное, нужно помнить, что мочевые тесты также показывают эмбриональный срок беременности.
В Центре медицины плода выполняются все виды анализов для беременных.
Записаться на прием
Определение срока беременности по первому шевелению плода
Этот способ определения срока в последнее время применяется все реже. Он основан на том, что первородящие женщины начинают ощущать первые шевеления малыша на сроке беременности 20 недель, повторнородящие немного раньше – в 18 недель. Именно поэтому врачи акушеры-гинекологи рекомендуют женщине запомнить дату первого шевеления плода и вносят эти данные в обменную карту.
Однако этот метод определения срока беременности зачастую бывает ошибочен.
Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина. Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать. Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики».
Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки». Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.
Определив срок беременности, врач может рассчитать примерную дату родов. В среднем, продолжительность беременности составляет 280 дней или 40 недель (не забывайте, что имеется в виду акушерский срок).