rvg в стоматологии что это
Использование радиовизиографа в стоматологии
Ключевой момент в решении любой проблемы, связанной со здоровьем, состоит в постановке точного диагноза. Болезни зубов не являются исключением. Современную стоматологию очень сложно представить без рентгенографической техники, ведь качественное лечение зубов невозможно без ее использования. Одним из таких современных технических устройств является радиовизиограф, роль в лечении зубов которого просто трудно переоценить.
Радиовизиография – это современный метод диагностики состояния зубов цифровой рентгенографической аппаратурой. Он позволяет быстро получить изображение зубов в увеличенном размере высокого качества, позволяющее избежать возможных ошибок при постановке диагноза, повысить информативность исследования, оценить структуру зубов, величину и объем дефектов, выявить возможные места воспаления. Таким образом, представляется возможным узнать о состоянии дентина, находящегося под пломбой и продиагностировать вторичный кариес, различные травматические изменения, а также успешно проконтролировать качество произведенного лечения.
Радиовизиография на сегодняшний день является самым популярным и современным методом диагностики любого стоматологического заболевания. Основным плюсом подобного метода диагностики можно считать тот факт, что она абсолютно безболезненна и безопасна, а, следовательно, её можно использовать в любых ситуациях. Сам по себе визиограф вреда может принести не больше, чем цифровая камера или офисный сканер, поскольку он принимает на себя излучение. Состоит визиограф из трех частей — сенсора, аналого-цифрового преобразователя и шнура, который их соединяет.
В отличие от обычной рентгенографии при радиовизиографии рентгеновские лучи попадают не на пленку, а на датчик, состоящий из множества детекторов. В результате воздействия излучения в каждом детекторе возникает определенной величины заряд. Постепенно опрашивая детекторы, компьютер собирает информацию по всей площади датчика и формирует на экране монитора изображение.
Исследование с использованием радиовизиографа – это новинка не только для самого врача-стоматолога, но и также невероятное удобство для самого пациента. На самом деле, привычный рентген-аппарат излучает огромное количество довольно вредных для человеческого организма лучей, в отличие от подобного прибора, который сводит количество этих лучей к минимуму. Довольно часто врач-стоматолог сталкивается с ситуацией, когда стоматологическая проблема настолько серьезна и глубока, что одного снимка рентген-аппаратом просто недостаточно. В таких случаях радиовизиограф даст возможность выполнить необходимое количество снимков и при этом получить каждое изображение в объемном варианте. Благодаря такой системе любое, даже самое опасное и в то же время незаметное стоматологическое заболевание легко поддается диагностике, а, следовательно – и лечению.
Итак, подытожим главные преимущества компьютерной радиовизиографии при использовании в стоматологической практике:
• Применение радиовизиографа позволяет отказаться от фотолабораторного процесса. Радиовизиографическое изображение возникает на экране монитора уже через несколько секунд после экспонирования. Еще несколько секунд необходимо для оптимизации качества изображения. Исключаются этапы проявки пленок, что обеспечивает очень быстрое получение изображения и исключает необходимость работы с химикатами, в том числе снимает проблему их утилизации.
• Минимальная лучевая нагрузка на пациента (на 90–95% меньше по сравнению с традиционной пленочной рентгенографией). Детекторы современного радиовизиографа примерно в 20 столько раз более чувствительны к рентгеновским лучам, чем обычная пленка.
• Просмотр цифрового RVG-снимка осуществляется на мониторе персонального компьютера, что обеспечивает возможность совместной работы сразу нескольких специалистов. Опции программы позволяют прямо на экране осуществлять измерения и планировать лечение с использованием графического редактора. Компьютерная обработка изображения позволяет врачу получить всю необходимую информацию, проанализировать ее в присутствии пациента и наметить ход дальнейшего лечения.
• Современные датчики имеют разрешающую способность гораздо выше, чем у плёнки. В связи с этим, наличие качественно сделанного RVG-снимка позволяет отказаться от дополнительных уточняющих дентальных снимков, поскольку можно увеличить и выделить любой фрагмент без потери качества ив случае необходимости определить плотность тканей и костей, выявить рельефные выступы, а также многое другое, что может понадобиться для постановки диагноза.
• Диагностическая аппаратура достаточно мобильна, ее размещение в непосредственной близости к стоматологической установке создают дополнительный комфорт для пациента и врача.
• Изображение в первичном или преобразованном виде может храниться в памяти компьютера, что позволяет создавать базы данных по всем пациентам, сравнивать предыдущие исследования, заложенные в компьютер. Также появляется возможность дополнительной обработки полученных изображений программными средствами.
• Наличие цифрового изображения позволяет тиражировать снимки в неограниченном количестве. Цифровая рентгенограмма может быть отредактирована для наилучшего зрительного восприятия изображения.
Из «недостатков» данного радиовизиографического метода диагностики можно отметить только один – высокая стоимость оборудования.
В наше время высоких технологий использование радиовизиографа в работе современного стоматолога считается обязательным условием для оказания качественных стоматологических услуг. В большинстве случаев визиограф, благодаря высокой точности снимков и, как следствие, высокой точности постановки диагноза, позволяет избежать осложнений и многих неприятных для пациента проблем. Поэтому в клинике ПрофиСмайл наши специалисты используют радиовизиографию как на этапе диагностики, так и при контроле качества лечения. Полностью безопасная для пациентов, она позволяет врачам лечить зубы с гарантированным результатом.
Радиовизиография
Диагностика в современной стоматологии немыслима без радиовизиографии – компьютерного рентгена. Это полноценная и безопасная замена устаревшего метода рентгенографического исследования. Четкий снимок зуба получают за считанные секунды и с минимальным облучением – в 10 раз меньшим, чем у пленочного аппарата.
Радиовизиографию применяют для прицельного исследования отдельных зубов, выявления скрытых кариозных полостей и воспаления в околозубных тканях. А также для контроля результатов лечения каналов. Радиовизиографические снимки сразу попадают на жесткий диск компьютера и без потери качества хранятся годами – это облегчает доступ к истории болезни пациента.
Применение в стоматологии
Цифровой радиовизиограф – аппарат для компьютерного рентгена – уже давно не считается новинкой. Равно как и «навороченным» оборудованием, которым пользуются лишь элитные клиники. В большинстве стоматологий уже много лет работают с такой аппаратурой, отечественным врачам она знакома еще с 1990 года. Для справки – изобретена она в 1987 году фирмой Trophy.
Можно смело утверждать, что это не альтернатива более дешевому и более вредному рентгену, а единственный метод, соответствующий стандартам современной стоматологии. Предыдущие – анахронизмы, о которых давным-давно пора забыть – как о многоразовых шприцах или золотых коронках.
Принцип работы
Визиограф работает по тому же принципу, что и стандартный рентген-аппарат. Но если при рентгене лучи поступают на пленку, которую потом проявляют, то визиограф направляет сигнал на CCD сенсор – чип-микросхему из фотодиодов. Сенсоры такого типа применяются при сборке цифровых фотокамер, их также называют матрицами.
Таким образом, в составе визиографического комплекса присутствует рентген-аппарат и CCD датчик, на который направляется Х-луч. С помощью шнура или беспроводного соединения датчик подключается к аналого-цифровому преобразователю. Он «считывает» сигнал с датчика и создает на его основе цифровое изображение. Графический файл «направляется» на экран монитора, врач получает радиовизиографический снимок. Его можно сохранить на жестком диске, на флешке, отправить по электронной почте.
Показания
На радиовизиографическом снимке видны:
Методика проведения радиовизиографии
Процедура безболезненная, с минимумом неприятных ощущений. Пациента усаживают в кресло, накрывают свинцовым фартуком, дают закусить CCD датчик в одноразовом чехле и просят не шевелиться. Для получения снимка достаточно 0,06-0,08 секунды.
При исследовании челюстно-лицевой области в районе дальних жевательных зубов возможно проявление рвотного рефлекса. С первого раза может не получиться снимок у пациентов с действующей анестезией – из-за потери чувствительности сложно держать язык неподвижно.
Преимущества
Это не превысит норму годовой радиации, приемлемой для человека – до 1000 микрозиверит (мкЗв). Так, при получении снимка нижних зубов лучевая нагрузка на организм составляет 2 мкЗв, верхних – 5. Заметьте: против 7-14 мкЗв при пленочном рентгене.
Недостатки
У радиовизиографии только один минус – пространственное разрешение в полтора-два раза ниже, чем у пленки. Из-за этого датчик не так отчетливо передает разницу между структурами, существенно отличающимися по плотности. Однако этот недостаток восполняется возможностью коррекции яркости и контрастности цифрового снимка.
Средняя цена радиовизиографии в области одного зуба – 400 рублей. Примерно вдвое дороже привычного рентгена, но заплатить такую сумму за безопасность имеет смысл.
Ознакомьтесь и с другими методами исследований в стоматологии – электроодонтодиагностикой, телерентгенографией и т. д.
Вся правда о визиографе в стоматологии
Радиовизиографы пришли в практику российских стоматологов более 10 лет назад, однако до сих пор вызывают вопросы. Самый популярный – «Это то же самое, что и рентген?». Сразу отвечаем: не совсем. Предлагаем вместе разобраться с главными особенностями прибора и развенчать беспокоящие врачей и пациентов мифы.
Насколько визиограф безопаснее обычного рентгена
Сам по себе прибор не является излучателем, а лишь принимает на себя лучи. Состоит из сенсора, аналого-цифрового преобразователя и провода. Сейчас большинство моделей облегчены и выпускаются без отдельного блока оцифровки, то есть подключаются к компьютеру напрямую. Также есть беспроводные визиографы, которые помещаются в специальный сканер для считывания изображения.
В визиографический комплекс входят:
Да, без рентген-аппарата визиограф работать не будет. Так для чего он тогда вообще нужен? Не проще ли провести обычную рентгенографию?
Во-первых, современное оборудование превосходит аппараты прошлых поколений в плане безопасности. Если раньше установки выдавали широкое излучение, то сейчас тонкий и прицельный луч улавливается чувствительным сенсором.
Во-вторых, датчик распознает даже малейшие частицы излучения менее, чем за половину секунды и даже быстрее.
Также хотелось бы отметить преимущество цифровой визиографии над пленочными аппаратами. Даже если взять качественную пленку и хороший дентальный рентген нового поколения, на производство качественного снимка понадобится выдержка примерно 0,6 секунды. То же самое при цифровой рентгенографии с сенсором производится за 0,06 секунд. Сенсор адекватно воспринимает сигнал при экспозиции от 0,3 тА/сек до 1,8 mA/сек.
Таким образом, у нас есть ответ на первый вопрос. В основе радиовизиографии лежат те же принципы, что и при обычной рентгенографии. При этом уровень рентгеновского излучения при работе радиовизиографа намного ниже.
Какую дозу облучения получают пациенты
Полагаем, вы не раз слышали этот вопрос от своих пациентов. При рентгенографии зубов нижней челюсти с помощью визиографа эта величина составляет 2 микрозиверта, для верхней челюсти – 5 мкЗв.
Если проводится пленочная рентгенография с применением высокочувствительной пленки и малодозового аппарата, аналогичный показатель будет равен 7 и 13 мкЗв. При работе со старой отечественной аппаратурой и некачественной пленкой – до 80 мкЗв.
Сколько снимков можно делать? Регламентировать именно количество рентгенологических исследований сложно, так как не все устройства оснащены счетчиком дозы. Соответственно, понадобится рассчитывать ее под каждый тип аппарата и на каждый зуб. Логично ориентироваться на предельно допустимую эффективно эквивалентную дозу для человека в год, исключая ее превышение.
Согласно СанПиН, при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур и научных исследований, эта доза не должна переваливать за 0,001 зиверта в год (1 милизиверт, 1000 микрозиверт). Нагрузка эквивалентна трем обзорным снимкам грудной клетки.
Можно ли делать снимки зубов беременным и кормящим женщинам
Радиовизиография допускается только по клиническим показаниям, когда идет речь об угрозе жизни. Частным врачам рекомендуем отнестись к этому с особой внимательностью: например, подпись пациентки в карточке не имеет никакой юридической силы, и вся ответственность лежит на стоматологе.
Кормящим матерям можно делать снимки, так как при прохождении сквозь мягкие ткани и биологические жидкости организма ионизирующее излучение рассеивается. Таким образом, это никак не отразится на ребенке. Чтобы пациентке было спокойнее, можно пропустить следующее после снимка кормление.
Где можно размещать визиограф
Так как устройство работает только в паре с рентген-аппаратом, нужно иметь лицензию, которая дает право пользоваться аппаратурой, генерирующей рентгеновское излучение. В стандартном наборе для получения документа есть распланированная схема кабинета для использования визиографа.
В зависимости от характеристик конкретного оборудования, надзорными органами производится расчет биологической защиты. Также они изучают площадь кабинета, свинцовый эквивалент материалов стен, местоположение кабинета в здании, среднюю рабочую нагрузку на визиографическую установку.
Подробнее об организации рентгенологического кабинета мы говорили в нашем гайде «Как открыть рентгеновский кабинет в клинике».
Наше резюме
Визиограф существенно упрощает работу стоматолога и позволяет быстро получить цифровые снимки. Благодаря удобному программному обеспечению все изображения можно редактировать, архивировать и сравнивать.
Несмотря на большую безопасность визиографа в сравнении со стандартными рентген-аппаратами, не забывайте о защите персонала. Необходимо вставать за защитную ширму государственного образца, либо выходить из помещения. Если в вашей клинике есть врачебные свинцовые фартуки, вы можете находиться сбоку от рентгеновской трубки на расстоянии не менее 2,5 метров.
Радиовизиографическое исследование зубов
Качественное лечение нельзя осуществить без правильно поставленного диагноза. Лечение зубов невозможно без проведения рентгенологических исследований, которые используются для постановки или подтверждения диагноза. Радиовизиографическое исследование – рентгеновская диагностика, применяемая для получения изображения зубов в стоматологии. Эта аппаратура позволяет доктору рентгеновское исследование проводить прямо в кабинете, проанализировав полученное изображение на рабочем компьютере.
На рентгеновском визиографическом аппарате доза облучения очень низкая. Поэтому для организма прицельные снимки безвредны. Луч, не рассеиваясь, попадает на снимаемый зуб. Чтобы защитить пациента также используются специальные свинцовые фартуки, надеваемые на пациента при снимке зуба.
Показания к радиовизиографии
Радиовизиографическое исследование зубов проводится в следующих случаях:
Преимущества радиовизиографии
1. Благодаря датчику, обладающему высокой чувствительностью, сокращается на 90% время воздействия ионизирующего излучения на человека.
2. Благодаря способности радиовизиографа преобразовывать информацию на цифровой носитель исключаются траты на дорогостоящие химикаты, необходимые для проявления рентгеновского снимка.
3. Благодаря моментальному получению изображения появляется возможность при необходимости сразу сделать повторный снимок.
4. Врач может самостоятельно работать с полученным изображением: увеличивать, уменьшать, добавлять яркость, контрастность.
5. Стоматолог с помощью специальной компьютерной программы может выделять ткани одинаковой плотности при помощи цветового насыщения полученного снимка, измерять расстояния, в том числе и по кривой линии, достигая при этом точности до десятой доли миллиметра.
6. Благодаря возможности хранения информации на цифровом носителе появляется возможность архивирования изображения в базе данных клиники, а также копирование его пациенту.
7. Радиовизиография зуба позволяет производить точные измерения, необходимые при изготовлении протезов или имплантатов.
8. Компьютерная радиовизиография так же позволяет провести консилиум (совещание нескольких специалистов) на расстоянии — просто передавая результат радиовизиографии на расстояние.
В стоматологическом центре «Ренессанс» проводится диагностика стоматологических заболеваний с помощью новейшего оборудования, среди которых имеется и радиовизиограф. Это позволяет выбирать наиболее щадящие методы лечения и помогать пациентам с любыми заболеваниями зубочелюстного аппарата.
Радиовизиография зубов: показания и проведение процедуры
Радиовизиография в стоматологии: что это такое, какие преимущества имеет данная процедура? Разберемся в этих вопросах.
Особенности исследования
Радиовизиография, по сути, является рентгеном, выполняемым с помощью компьютерной аппаратуры. Такой метод исследования обладает высокой точностью, даёт отличную, детальную картинку, отличается низкой лучевой нагрузкой. Применение цифрового датчика вместо устаревшей рентгеновской плёнки даёт возможность получать снимки моментально. В целях выявления лучшего диагностического ракурса эти снимки можно подвергать цифровой обработке и уменьшать экспозицию.
Показания к проведению процедуры
Существует достаточно много показаний к проведению радиовизиографии, хотя в профилактических целях, то есть без явных проблем с зубами, её также можно делать.
Кариес
Кариозные повреждения зубной ткани достаточно чётко видны на снимках визиографа. Можно увидеть даже поражения в межзубном пространстве или естественных углублениях зубов (фиссурах). Также доступен для такой диагностики и кариес корня, который при первичном стоматологическом осмотре полости рта и зубного ряда наверняка останется незамеченным.
Воспаление тканей зуба – пульпит
Внутри зубного канала находится пульпа, которая содержит нерв. Чаще всего причиной возникающей зубной боли является пульпит, то есть воспаление пульпы. Для принятия правильного решения, удалять нерв или же достаточно произвести лечение и пломбировку, стоматолог назначает пациенту радиовизиографию. На снимках будет чётко видно, какой именно зуб поражён и в какой степени. Ведь иногда бывает так, что болит один зуб, а ощущается это несколько в другой области.
Периодонтит
Периодонтит – заболевание скрытое, так как затрагивает окончания корня зуба. Пациент может чувствовать боль, но распознать причину её возникновения поможет только прицельный рентгеновский снимок, выполненный на современной аппаратуре.
Инородные тела в канале
В стоматологической практике известны такие случаи, когда воспаление в зубе, боль возникали по причине наличия в зубном канале инородного тела. Разумеется, само по себе оно там не появляется, это следствие неправильного лечения и оставления в зубе частиц инструмента (например, которым чистят пульпу), ватных тампонов и так далее.
Новообразования в полости рта
С помощью изображений компьютерного рентгена можно распознать такие патологии полости рта, как кисты, опухоли, фибромы, гранулёмы. Подобные новообразования могут иметь схожую симптоматику, но важно точно определиться с диагнозом для назначения эффективного лечения.
Преимущества методики
Техника выполнения
Радиовизиография зуба с патологией (или обычный рентген, если стоматологическая клиника не располагает компьютерным оборудованием) является обязательной процедурой перед началом лечения. Проводится она с целью постановки точного диагноза и оценки состояния больного зуба. Последующие снимки могут потребоваться непосредственно во время лечения. Например, после чистки канала с помощью снимка врач должен убедиться, что полностью удалил нерв и подготовил зуб к пломбированию.
Снимок с изображением зубов может потребоваться и после лечения – для оценки его эффективности.
Специальной подготовки радиовизиография не требует.
Пациент садится на кресло и максимально приближается к аппарату. Для защиты тела от воздействия рентгеновских лучей надевают специальный фартук. Далее пациент охватывает ртом цифровой датчик и стискивает зубы. Датчик располагается максимально близко к области возникновения патологии. Делается снимок, что занимает несколько секунд (во время этого нельзя шевелиться и дышать).
Противопоказания
Радиовизиография – это метод современной диагностики состояния полости рта, который практически не имеет противопоказаний. Выделяют лишь относительные противопоказания, когда врач принимает решение, нужно ли делать снимок или можно обойтись без него. К таким случаям относятся: 1-й и 3-й триместры беременности, неврологические или психические расстройства.