rh d pos ccd ee это что
Фенотипы крови человека. ccDEE, CCDEe, ccddee, CcDEE, Ccddee, CCDEE. Что это?
Что отличает кровь людей? Что такое резус-фактор и келл?
Кровь разных людей отличается, и очень важно, чтобы донорская кровь была совместима с кровью пациента. Иначе переливание может не спасти, а погубить человека.
Прежде всего проверка совместимости производится по групповым антигенам крови. Антигены — это молекулы различных видов, которые могут присутствовать на поверхности красных клеток крови (эритроцитов).
Антигены крови могут обладать различной силой, т. е. иммуногенностью.
Иммуногенность — способность вызывать осложнения после переливания компонентов крови.
Мы все или почти все, знаем или что-то слышали, о том, что совместимость крови при переливании определяется наличием или отсутствием следующих антигенов:
Групповые антигены системы АВ0: А и B — наиболее значимые.
Сочетание этих антигенов определяет группу крови 0(I), A(II), B(III) или AB(IV);
Если у человека группа крови А, В или 0, то в его плазме крови имеются также и антитела, которые уничтожают те антигены, которых у самого человека нет. Примеры: Если у вас группа крови А, то вам нельзя переливать кровь группы В, ибо в таком случае в вашей крови имеются антитела, которые борются против антигенов В. Если у вас группа крови 0, то в вашей крови имеются антитела, которые борются как против антигенов А, так и против антигенов В.
Частота встречаемости групп крови: первая О (I) (составляет 33,5 % от общего населения планеты), вторая A (II) (37,8 %), третья B (III) (20,6 %), четвертая AB (IV) (8,1 %).
Антигены системы резус находятся на втором месте по значимости после системы АВ0.
Редким фенотипом крови считается фенотип, редко встречающийся в популяции. К примеру, фенотип ccddee — резус-отрицательный имеют около 13 % населения, а фенотип ссDEE — 3 %, (отсутствует антиген е). При необходимости переливания крови реципиенту, имеющему такой фенотип, это становится жизненно важно, так как на отсутствующие у реципиента антигены организм может вырабатывать антитела.
Наиболее активным является антиген D, который и подразумевается под термином «резус-фактор». Именно по наличию или отсутствию антигена D все люди делятся на резус-положительных и резус-отрицательных.
Антигены Kell
Rh d pos ccd ee это что
Мы все или почти все, знаем или что-то слышали, о том, что совместимость крови при переливании определяется наличием трех антигенов:
— А и B, наличие которых определяет группу крови 0(I), A(II), B(III) или AB(IV);
— D, наличие которого определяет резус-положительность Rh+, а отсутствие резус-отрицательность Rh-.
Кроме этого, есть так называемые Kell-положительные люди, которым рекомендуется сдавать плазму, а не кровь. Потому как есть у них антиген K, который может вызвать осложнение при переливании у рецепиента.
Тут оказалось, что это, таки, еще не все.
Одна только систем Резус включает около 50 различных антигенов на эритроцитах человека. Основные антигены этой системы: D, C, c, E, e. Согласно этой системе определяются 28 групп системы Резус. Они определяются генами.
Сиcтема Kell включает более 20 антигенов и это еще не конец, исследования продолжаются. Наличие антигена Kell определяется не генами, он может образоваться у человека любой группы крови. Пишут: при частых переливаниях или повторных беременностях.
Существуют и другие эритроцитарные системы: MNS, Levis, Duffi, Kidd, но они имеют меньшее значение, так как они сравнительно редко вызывают осложнения при переливании.
В карточке своей вычитала, что у меня следующий тип крови: O(I) DссEEkk. Т.е. из перечисленных антигенов у меня обнаружены только антигены D, с, E и k:
Из приказа Минздрава узнала, что определены так называемые редкие фенотипы крови:
С(w)Cdee, ccDEE, CCDEe, ccddee, CcDEE, Ccddee, CCDEE, CCddEE.
Также редкими являются фенотипы определяемые отсутствием каждого из антигенов:
Но поскольку, вопрос для меня нов, я так и не уразумела: редкая ли у меня кровь? Хотя подозреваю, что я, таки, уникальна ))))))).
СОДЕРЖАНИЕ
Номенклатура
| Фишер – Рэйс | Винер |
|---|---|
| Dce | R 0 |
| DCe | R 1 |
| DcE | R 2 |
| DCE | R Z |
| dce | р |
| dCe | р’ |
| DCE | р» |
| dCE | г г |
Обозначения двух теорий взаимозаменяемы в банках крови (например, Rho (D) означает положительный резус-фактор). Обозначения Винера более сложны и громоздки для повседневного использования. Поскольку ее проще объяснить, теория Фишера – Раса получила более широкое распространение.
Антигены
| Фенотип выражен на клетке | Генотип выражен в ДНК | Распространенность (%) | ||
|---|---|---|---|---|
| Обозначение Фишера – Раса | Обозначение Винера | |||
| D + C + E + c + e + (RhD +) | Dce / DCE | R 0 R Z | 0,0125 | |
| Dce / dCE | R 0 r Y | 0,0003 | ||
| DCe / DcE | R 1 R 2 | 11,8648 | ||
| DCe / DCE | R 1 r ″ | 0,9992 | ||
| DCE / DCE | R 2 r ′ | 0,2775 | ||
| DCE / dce | R Z r | 0,1893 | ||
| D + C + E + c + e− (RhD +) | DCE / DCE | R 2 R Z | 0,0687 | |
| DcE / dCE | R 2 r Y | 0,0014 | ||
| DCE / DCE | R Z r ″ | 0,0058 | ||
| D + C + E + c− e + (RhD +) | DCe / dCE | R 1 r Y | 0,0042 | |
| DCE / dCe | R Z r ′ | 0,0048 | ||
| DCe / DCE | R 1 R Z | 0,2048 | ||
| D + C + E + c− e− (RhD +) | DCE / DCE | R Z R Z | 0,0006 | |
| DCE / dCE | R Z r Y | DcE / DcE | R 2 R 2 | 1,9906 |
| DCE / DCE | R 2 r ″ | 0,3353 | ||
| D + C− E− c + e + (RhD +) | Dce / Dce | R 0 R 0 | 0,0659 | |
| Dce / dce | R 0 r | 1,9950 | ||
| D− C + E + c + e + (RhD−) | dce / dCE | rr Y | 0,0039 | |
| dCe / dcE | r′r ″ | 0,0234 | ||
| D− C + E + c + e− (RhD−) | dcE / dCE | г ″ г Y | 0,0001 | |
| D− C + E + c− e + (RhD−) | dCe / dCE | r′r Y | 0,0001 | |
| D− C + E + c− e− (RhD−) | dCE / dCE | г У г Y | Rh-фенотипы у пациентов и доноров в Турции | |
| Резус-фенотип | CDE | Пациенты (%) | Доноры (%) | |
| R 1 r | CcDe | 37,4 | 33,0 | |
| R 1 R 2 | CcDEe | 35,7 | 30,5 | |
| R 1 R 1 | CDe | 5,7 | 21,8 | |
| rr | ce | 10,3 | 11,6 | |
| R 2 r | cDEe | 6,6 | 10,4 | |
| R 0 R 0 | cDe | 2,8 | 2,7 | |
| R 2 R 2 | cDE | 2,8 | 2,4 | |
| rr ″ | cEe | — | 0,98 | |
| R Z R Z | CDE | — | 0,03 | |
| rr ′ | Cce | 0,8 | — | |
Резус-антитела
Все Rh-антитела, кроме D, отображают дозировку (антитело сильнее реагирует с эритроцитами, гомозиготными по антигену, чем с клетками, гетерозиготными по антигену (более сильная реакция EE по сравнению с Ee).
Гемолитическая болезнь новорожденного
Данные о населении
| численность населения | Rh (D) Neg | Rh (D) Pos | Аллели Rh (D) Neg |
|---|---|---|---|
| афро-американцы | ∼ 7% | 93% | ∼ 26% |
| Албания | 10,86% | 89% | слабая D 1,4% |
| Баски | 21% –36% | 65% | ∼ 60% |
| Британия | 17% | 83% | |
| Китай | 99% | ||
| Эфиопы | 1% –21% | 99% –79% | |
| Европейцы (другие) | 16% | 84% | 40% |
| Индия | 0,6% –8,4% | 99,4% –91,6% | |
| Индонезия | 99% | ||
| Япония | 99% | ||
| корейцы | 99% | ||
| Мадагаскар | 1% | 99% | |
| Марокканцы | 9,5% | 90,5% | |
| Марокканцы ( высокий атлас ) | ∼ 29% | 71% | |
| Коренные американцы | ∼ 1% | 99% | ∼ 10% |
| Нигерия | 6% | 94% | |
| Саудовская Аравия | 8,8% | 91,2% | 29,5% |
| Приэкваториальная Африка | 1% –3% | 99% –97% | |
| Соединенные Штаты | 15% | 85% |
Наследование
Ген RHAG, который отвечает за кодирование Rh-ассоциированного гликопротеина (RhAG), находится на хромосоме 6a.
Полипептиды, продуцируемые генами RHD и RHCE, образуют комплекс на мембране эритроцитов с Rh-ассоциированным гликопротеином.
Функция
| Группа крови Rh C / E / D полипептид | |
|---|---|
| Идентификаторы | |
| Условное обозначение | ? |
| ИнтерПро | IPR002229 |
Полиморфизм RHD
Происхождение полиморфизма RHD
Долгое время происхождение полиморфизма RHD было загадкой эволюции. До появления современной медицины носители более редкого аллеля (например, RhD-отрицательные женщины в популяции RhD-положительных или RhD-положительные мужчины в популяции RhD-отрицательных) находились в невыгодном положении, поскольку некоторые из их детей (RhD-положительные дети, рожденные от предварительно иммунизированных RhD-отрицательных матерей) имели более высокий риск гибели плода или новорожденного или ухудшения здоровья в результате гемолитической болезни.
Слабый D
Практическое значение этого состоит в том, что люди с этим субфенотипом будут иметь продукт с пометкой «D-положительный» при сдаче крови. При приеме крови их иногда определяют как «D-отрицательный», хотя это является предметом некоторых споров. Большинство пациентов с «Слабым D» могут без осложнений получить кровь с «D-положительным результатом». Однако важно правильно определить те, которые следует рассматривать как D + или D−. Это важно, так как в большинстве банков крови имеется ограниченный запас крови с отрицательным результатом, и правильное переливание имеет клиническое значение. В этом отношении генотипирование групп крови значительно упростило выявление различных вариантов в системе групп крови Rh.
Частичный D
Важно отличать слабый D (из-за количественного различия в антигене D) от частичного D (из-за качественного различия в антигене D). Проще говоря, слабый фенотип D связан с уменьшением количества антигенов D в эритроците. Напротив, частичный фенотип D обусловлен изменением D-эпитопов. Таким образом, в частичном D количество антигенов D не уменьшается, но изменяется структура белка. Эти люди, если они аллоиммунизированы к D, могут продуцировать анти-D антитела. Следовательно, пациенты с частичным D, которые сдают кровь, должны быть помечены как D-положительные, но, если они получают кровь, они должны быть помечены как D-отрицательные и получать D-отрицательные единицы.
В прошлом частичный D назывался «мозаикой D» или «вариантом D». Различные частичные фенотипы D определяются разными эпитопами D на внешней поверхности мембраны эритроцитов. Описано более 30 различных фенотипов частичного D.
Rh нулевой фенотип
Люди с нулевым резус-фактором не имеют резус-антигенов (без резус-фактора или RhAG) в своих эритроцитах. Это редкое состояние получило название «Золотая кровь». Вследствие отсутствия Rh-антигена в эритроцитах с нулевым резус- фактором также отсутствуют LW и Fy5, и они демонстрируют слабую экспрессию антигенов S, s и U.
Сообщается, что во всем мире только 43 человека страдают этим заболеванием. Сообщалось только о 9 активных донорах. Его свойства делают его привлекательным для множества медицинских применений, но дефицит делает его дорогостоящим в транспортировке и приобретении.
Другие антигены резус-группы
История
Основываясь на серологическом сходстве, резус-фактор позже также был использован для антигенов, а анти- резус-фактор для антител, обнаруженных у людей, таких как те, которые ранее были описаны Левином и Стетсоном. Хотя различия между этими двумя сыворотками были показаны уже в 1942 году и ясно продемонстрированы в 1963 году, уже широко используемый термин «резус» был сохранен для клинически описанных человеческих антител, которые отличаются от антител, относящихся к макакам-резусам. Этот реальный фактор, обнаруженный у макаки-резуса, был классифицирован в системе антигенов Ландштейнера-Вайнера (антиген LW, антитело анти-LW) в честь первооткрывателей.
Было признано, что резус-фактор был лишь одним из множества антигенов. На основе разных моделей генетического наследования были разработаны две разные терминологии; оба они все еще используются.
Открытие внеклеточной ДНК плода в материнской циркуляции Holzgrieve et al. привело к неинвазивному генотипированию генов резус-фактора плода во многих странах.
Фенотип крови что это
Анализ крови
Группа крови человека зависит от набора антигенов, локализованных на мембранах его эритроцитов. Всем известна система AB0, когда на красных кровяных клетках выявляются белки А, В по-отдельности или вместе, либо их совсем нет, но существуют и другие способы деления, например, по антигенам Kell, D, E и другим.
Белок D, которого может не быть
Резус-фактор в течение жизни не меняется. Он либо есть, либо – нет. За его наличие (присутствие на эритроцитах антигена) отвечает ген, обозначаемый буквой D. Так как в генотипе всегда парный набор хромосом, то у резус-положительных индивидуумов Rh + набор генов, отвечающих за этот признак — DD или Dd. Большие буквы обозначают доминантный ген, маленькие – рецессивный. Соответственно у Rh — людей в хромосомном наборе присутствуют только dd, т.е. белок антиген вообще не синтезируется.
Если к резус-отрицательному человеку попадают эритроциты несущие резус-фактор, то на чужеродный белок начинают вырабатываться антитела, отчего чужие эритроциты разрушаются, возникает гемолиз. Это может происходить при гемотрансфузии, либо когда Rh — мама беременна Rh + плодом. В последнем случае, хотя кровотоки мамы и ребенка не смешиваются, но часть эритроцитов плода могут попасть к матери. Поэтому и может возникнуть гемолитическая болезнь новорожденных, причиной которой является резус-конфликт.
Кроме того, устаревшие методики определения резуса у таких сложных пациентов могут показать отрицательный результат. Отсюда миф, бытующий среди некоторых людей о том, что резус фактор может меняться с течением жизни. Это не так. Просто у weak Rh + его не всегда можно выявить малочувствительными методами.
Фенотипы и Kell антигены
Под термином резус-фактор подразумевается антиген D, но в резус системе крови существуют и другие белки (выявлено около 50), наиболее значимыми из которых при трансфузиях являются С, с, Е, е, d. Эти белки также присутствуют на мембранах эритроцитах, определение их важно, если у пациента уже были переливания с осложнениями. В зависимости от их сочетания, наблюдаются различные фенотипы, например, CcDEe, CcDee. Редкий фенотип – ссDEE.
Существуют также антигены системы Kell. При попадании положительных эритроцитов реципиенту с отрицательными Kell, у него начинают вырабатываться антитела, приводящие к осложнениям после гемотрансфузии. Поэтому кровь с эритроцитами переливают только от К — доноров, как положительным, так и отрицательным реципиентам по антигенам Kell.
По иммуногенности ( а следовательно и риску осложнений после трансфузий) можно сделать градацию антигенов резус группы и Kell (по убыванию):
Литература: Н.В. МИНЕЕВА. ГРУППЫ КРОВИ ЧЕЛОВЕКА. 2004
Приказ об утверждении инструкций по иммуносерологии: http://docs.cntd.ru/document/901705270
Posted on Август 5, 2019 by olla
Categories: изосерология
Редкие фенотипы крови.
Мы все или почти все, знаем или что-то слышали, о том, что совместимость крови при переливании определяется наличием трех антигенов:
— А и B, наличие которых определяет группу крови 0(I), A(II), B(III) или AB(IV);
— D, наличие которого определяет резус-положительность Rh+, а отсутствие резус-отрицательность Rh-.
Кроме этого, есть так называемые Kell-положительные люди, которым рекомендуется сдавать плазму, а не кровь. Потому как есть у них антиген K, который может вызвать осложнение при переливании у рецепиента.
Тут оказалось, что это, таки, еще не все.
Бесцельно )) проводя время в ожидании процедур, изучая материалы, висящие на стендах — всякие там приказы, распоряжения, буклеты и просто фото, узнала, что оказывается кроме антигена Kell, есть еще «парочка» антигенов, определяющая совместимость крови.
Одна только систем Резус включает около 50 различных антигенов на эритроцитах человека. Основные антигены этой системы: D, C, c, E, e. Согласно этой системе определяются 28 групп системы Резус. Они определяются генами.
Сиcтема Kell включает более 20 антигенов и это еще не конец, исследования продолжаются. Наличие антигена Kell определяется не генами, он может образоваться у человека любой группы крови. Пишут: при частых переливаниях или повторных беременностях.
Существуют и другие эритроцитарные системы: MNS, Levis, Duffi, Kidd, но они имеют меньшее значение, так как они сравнительно редко вызывают осложнения при переливании.
В карточке своей вычитала, что у меня следующий тип крови: O(I) DссEEkk. Т.е. из перечисленных антигенов у меня обнаружены только антигены D, с, E и k:
O(I) — первая группа — отсутствие антигенов А и В;
D — наличие антигена D, т.е. резус-положительность;
kk — наличие антигена k и отсутствие антигена K, т.е. Kell-отрицательность.
Из приказа Минздрава узнала, что определены так называемые редкие фенотипы крови:
С(w)Cdee, ccDEE, CCDEe, ccddee, CcDEE, Ccddee, CCDEE, CCddEE.
Также редкими являются фенотипы определяемые отсутствием каждого из антигенов:
Но поскольку, вопрос для меня нов, я так и не уразумела: редкая ли у меня кровь? Хотя подозреваю, что я, таки, уникальна ))))))).
Антигены системы Rh (C, E, c, e), Kell – фенотипирование
Исследование включает в себя определение наличия на исследуемых эритроцитах наиболее клинически значимых антигенов системы Rh (C, E, c, e) и Kell (K).
Синонимы русские
Анализ крови на фенотип, риск гемотрансфузионных осложнений, анализ крови на эритроцитарные антигены.
Синонимы английские
Метод исследования
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
На поверхности красных кровяных телец-эритроцитов находится более 250 антигенов, которые разделяются на 29 генетических систем. Каждая система кодируется собственным геном (или группой генов). Значение этих антигенов состоит в том, что они способны образовывать комплексы с антителами, с исходом в образование реакции агглютинации эритроцитов. Такие комплексы могут возникнуть при иммунном ответе во время переливании крови у реципиента с отсутствием какого-либо антигена, если у донора данный антиген присутствует. Наибольшее клиническое значение групп крови, основанных на наличии различных антигенов, находится в области трансфузиологии и акушерстве (так как могут возникать реакции антиген-антитело при разном антигенном статусе крови матери и плода).
Резус-фактор (Rh) – одна из систем групп крови, считается наиболее важной после самой известной системы — ABO. Основным антигеном системы Rh считается антиген — D (именно по его наличию или отсутствию выставляется «положительный или отрицательный резус-фактор»), однако выделяют также антигены С и с и E и e. Два гена: RHD и RHCE кодируют Rh-белки, первый кодирует D-антиген, а второй кодирует CE антигены в различных комбинациях (ce, cE, Ce, CE).
Е и е антигены кодируются аллелями гена RHCE и являются кодоминантными. Во всех популяциях е встречается чаще, чем Е (примерно 30% белого населения имеют Е и 98% имеют е-антигены). Е имеет более сильные иммуногенные свойства, чем е. В редких случаях может быть наследование инактивированных или частично неактивных генов RHCE, которые не кодируют Е- и е-антигены и/или не кодируют С- и с-антигены.
Система Kell также является одной из наиболее важных групп крови в транфузиологии и в акушерской практике. Антитела Kell считаются значительно иммуногенными. Система группы крови Kell содержит 35 антигенов, из которых K/k (KEL1/KEL2), Kp a /Kp b (KEL3/KEL4), Js a /Js b (KEL5/KEL6) являются наиболее важными.
Исследование системы Rh (С, Е, с, е) и Kell успешно проводится методами реакции с моноклональными антителами и гель-фильтрацией. В первом методе используются специальные моноклональные смеси, предназначенные только для прямого тестирования и не используются в антиглобулиновом тесте. Rh-типирование также выполняется с использованием гель-фильтрации. Антисыворотка распределяется равномерно по всем частицам гелем. Антиген-положительные эритроциты реагируют с антисывороткой, при этом агглютинины связываются и не могут высвободиться из геля при центрифугировании.
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения: «отрицательно» для всех компонентов исследования.
Система Rh имеет пять разновидностей антигенов: C, D, E, c, e. Наиболее иммуногенным является антиген D. Иммуногенность других антигенов системы «резус» существенно ниже и убывает в следующем ряду: с > Е > С > е. Фактор Kell (K) стоит на втором месте после фактора D в шкале трансфузионно опасных антигенов эритроцитов.
Наличие или отсутствие определенных белков на мембране эритроцитов (фенотип антигенов) преимущественно определяется наследованием от родителей и не меняется в течение жизни. Люди, у которых отсутствует какой-либо конкретный антиген, могут развивать иммунный ответ с образованием антител при попадании в организм эритроцитов, несущих этот антиген. Такая ситуация возможна при переливаниях донорской крови или при прохождении эритроцитов плода в кровь матери во время беременности. Клиническими следствиями появления таких «аллоантител» являются гемолитические реакции при переливании крови, которая содержит эритроциты, несущие соответствующий антиген, и гемолитическая болезнь новорождённых вследствие прохождения через плаценту материнских IgG-антител, направленных против эритроцитарных антигенов плода. В результате воздействия аллоантител, направленных против эритроцитарных антигенов, эритроциты разрушаются (происходит гемолиз эритроцитов). Риск появления аллоиммунных антител повышен при сенсибилизации предыдущими переливаниями крови, выкидышами с трансплацентарным кровотечением, предыдущими беременностями с иммунологическим конфликтом при отсутствии соответствующей терапии.
Кто назначает исследование?
Трансфузиолог, акушер-гинеколог, хирург, онколог, уролог.
Также рекомендуется
40 Группа крови и резус-фактор
13 Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела (в том числе антирезусные), титр
Литература
Что такое редкий фенотип крови?
Если вы хотя бы раз в жизни сдавали кровь в качестве донора, то наверняка узнали про себя некоторую интересную новую информацию, связанную с индивидуальными особенностями вашего организма. Как понять, относится ли ваш фенотип крови к редкому типу? И что это вообще за странная характеристическая особенность организма?
Совместимость людей
Исследование этой особенности необходимо в первую очередь для того, чтобы понять совместимость крови донора и пациента, который рассчитывает на ее получение. При несовпадении фенотипов переливание может привести к тяжелым осложнениям, даже к смерти больного. Таким образом, пациенту с 2 отрицательной группой крови нельзя переливать ту же группу, но с наличием положительного резус-фактора. Забегая вперед, хочется добавить, что за резус-фактор отвечает латинская буква D, при наличии в фенотипе которой пациент считается резус-положительным и наоборот.
Проверка совместимости крови проводится в первую очередь по совпадению антигенов, обладающих различной силой воздействия, которая также называется иммуногенностью.
Антигены А и В
Одним из ключевых факторов, влияющих на определение фенотипа крови, является наличие антигенов, обозначаемых латинскими буквами A и B. При отсутствии обоих типов эритроцитов группа крови считается I, при наличии только А – II, при наличии только B – III. В случае если в составе находятся эритроциты А и В — это IV группа. Исходя из вышеуказанных обозначений, можно сделать вывод, что I группу крови можно переливать любому человеку, но при этом ее обладателю разрешено переливать только I. Люди, не имеющие антигенов А и В, считаются обладателями редкого фенотипа крови. Если внутрь попадут эритроциты, к которым у организма нет устойчивости, то это может привести к необратимым процессам. Они уж точно не повлекут за собой выздоровление больного.
Редкий фенотип крови по группам
Согласно статистическим данным, частота «встречаемости» в процентном соотношении всего населения планеты составляет:
Как видите, самой редкой группой крови является VI. Отвлекаясь от основной темы, хочется обратить внимание на то, что существует теория зависимости характера и интересов человека от его группы крови. Такого рода исследования проводились японскими учеными, которые и убедились в истинности своих догадок. Оказалось, что группа крови не только является характерным наследственным признаком, но и оказывает сильнейшее развитие на саму личность, ее взгляды и убеждения. Кроме того, зная такую особенность организма, вы можете быть уверены, какие продукты ваш организм будет усваивать значительно лучше, чем другие.
Согласно этой версии, обладатели первой группы крови наделены сильным здоровьем, менее подвержены психическим заболеваниям, а также считаются обладателями сильной воли и духа. Питаться им рекомендуется мясом птицы и говядиной.
Обладатели же второй группы крови усидчивы и трудолюбивы, привыкли доводить свои дела до конца. Обладают дружелюбием и легко сходятся с людьми, а также на врожденном уровне обладают эмпатией. Такие люди любят свинину и хорошо переносят ее.
Те, кто родился с третьей группой крови, как правило, легко приспосабливаются к новым жизненным ситуациям, а также склонны к перфекционизму. Любят поступать так, как хочется им самим, и достаточно свободолюбивы. Лучше всего им подходит баранина.
Обладатели четвертой группой крови склонны между разумом и чувствами руководствоваться именно вторым. Они часто бывают лидерами в любой компании и им несложно убеждать окружающих в своей точке зрения. Таким людям подходит любая пища, они хорошо переносят практически любые нововведения в рационе.
Редкий резус-фактору
Следующим аспектом, влияющим на совместимость крови людей, является определение резус-фактора. К этим антигенам относятся: D, d, С, с, Е, е. Между собой они образуют пары, такие как DD, dd, СС, сс, ЕЕ, ее, Dd, Cc, Ее. Согласно статистическим данным, на всей планете самые частые резус-антигены встречаются с такой периодичностью:
Таким образом, к редким фенотипам крови по резус-фактору относятся ccDEE, CCDEe, CcDEE. Наиболее часто встречающиеся фенотипы: CcDEe, CcDee, ccDEe, CCDee, ccddee.
Будем надеяться, что данная статья помогла вам ответить на вопрос, какая кровь считается редкой. Хочется верить, прочитанная вами информация мотивирует на донорство и помощь другим людям!
Фенотипирование реципиентов по системе Резус – клиническое обоснование. Основные принципы применения и заготовки
Фенотипирование реципиентов по системе Резус – клиническое обоснование. Основные принципы применения и заготовки
Принцип современной трансфузионной терапии предусматривает использование конкретных компонентов крови, согласно клиническим показаниям. Для коррекции кислородоносителя, в настоящее время, имеет тенденцию к применению и, соответственно, к производству в учреждениях службы крови, эритроцитсодержащие среды максимально очищенные от «балластных» элементов. В Астраханском областном центре крови, на основании действующих нормативно – методических документов Российской Федерации и Совета Европы, разработаны методические рекомендации по обоснованию трансфузий компонентами крови. Раздел эритроцитсодержащих компонентов включает перечень производимых в настоящее время, отвечающих современным требованиям и международным стандартам, компонентов крови:
— «Эритроцитная взвесь с удаленным лейкоцитарным слоем»
— «Эритроцитная взвесь с ресуспендирующим раствором, фильтрованная»
— «Эритроцитная взвесь, обедненная лейкоцитами и тромбоцитами, отмытая»
— «Эритроцитная взвесь с физиологическим раствором, отмытая»
— «Эритроцитная взвесь, размороженная и отмытая с SAGM, полученная аппаратным методом»,
каждая из которых имеет свои показания к применению
Обеднение производимых эритроцитсодержащих сред проводится путем удаления лейкотромбоцитарного слоя, т. к. тромбоциты и лейкоциты быстро теряют жизнеспособность при температуре +40С, образуют микроагрегаты, присутствующие в значительных количествах уже после 3-4 дней хранения цельной крови и еще большей степени в концентратах эритроцитов (эритроцитной массе). Микроагрегаты могут проходить через фильтры систем для переливания, что считается основной причиной снижения функции легких путем блокирования легочных капилляров и становится клинически важным при массивных переливаниях. Обеднение эритроцитов путем удаления лейкотромбоцитарного слоя снижает частоту фебрильных реакций, возникающих при переливании крови в результате аллоиммунизации антигенами лейкоцитов и тромбоцитов. Рекомендованным компонентом является «Эритроцитная взвесь с удаленным лейкоцитарным слоем».
В случае повторных фебрильных негемолитических реакций при следующих переливаниях рекомендуется использовать эритроциты, еще более высокой степени обеднения лейкоцитами при помощи лейкоцитарных фильтров: «Эритроцитная взвесь с ресуспендирующим раствором, фильтрованная» или «Эритроцитная взвесь, обедненная лейкоцитами и тромбоцитами, отмытая».
Все эритроциты, выпускаемых трансфузионных сред, обеднены плазмой. Но при непереносимости плазмы (белков), аллергических реакциях на трансфузию (сыпь, покраснение, крапивница), симптомах анафилактоидного характера (на фоне повышения температуры нарушение дыхания, удушье, одышка, оттеки лица, развитие отека легких) рекомендованы «Эритроцитная взвесь с физиологическим раствором, отмытая» и «Эритроцитная взвесь, обедненная лейкоцитами и тромбоцитами, отмытая». Данные компоненты получены путем троекратного отмывания компонентов — «Эритроцитная взвесь с удаленным лейкоцитарным слоем» или «Эритроцитная взвесь с ресуспендирующим раствором, фильтрованная», с последующим ресуспендированием в добавочном растворе.
При анафилактическом шоке с характерной отличительной чертой – отсутствие температуры, в сочетании с ярко выраженной отдышкой, удушьем, холодным потом, падением давления, потерей сознания, развивающимся немедленно после введения нескольких миллилитров плазмосодержащей среды. Связанном с образовавшимися анти-IgA антителами реципиента к донорскими антигенам IgA плазмы, в результате ранее проводимых трансфузий или беременностью. При необходимости коррекции анемии эритроцитами используют только одногрупную «Эритроцитная взвесь, размороженная и отмытая с SAGM, полученная аппаратным методом» под прикрытием кортикостероидных гормонов.
При наличии пострансфузионных реакций и осложнений в анамнезе или во время проведения трансфузии, при положительном скрининге антител у реципиента, при наличии патологии группы крови (неспецифическая агглютинация, полиагглютинация, панагглютинация и т. д.) необходимо проведение индивидуального подбора донорских эритроцитов в специализированной лаборатории. Более подробные показания к назначению эритроцитсодержащих компонентов крови в Приложении №2.
Тактика ведения при патологии групп крови (неспецефическая агглютинация, панагглютинация и др.) и невозможности определения групповой принадлежности реципиента, невозможности подбора донорских эритроцитов специализированной лабораторией. А также при положительной пробе на совместимость со всеми донорскими эритроцитами в результате повышенной агглютенабельности у больных циррозом печени, сепсисе, глистной инвазии, онкобольных и др., назначается «Эритроцитная взвесь, размороженная и отмытая с SAGM, полученная аппаратным методом» 0(I) группы крови, 7кода (Резус отрицательная) под прикрытием кортикостероидных гормонов, дробно по 50-100мл с экспозициями.
Кроме показаний к назначению выше перечисленных конкретных эритроцитсодержащих компонентов крови, сохраняют значимость основные принципы для назначения килородоносителей:
— в редких случаях пациенты нуждаются в коррекции анемии при целевых показателях гемоглобина выше 90-95г/л и гематокрита не менее 29%, т. к. снабжение кислородом, у находящегося в покое человека с нормальной концентрацией гемоглобина в 3-4 раза превышает метаболические потребности тканей;
— уменьшение массы циркулирующего гемоглобина на 50% сопровождается уменьшением доставки кислорода всего на 27%;
— оптимальный уровень доставки кислорода при гематокрите ниже нормы (N=35-36г/л), т. к. при увеличении Ht выше 32г/л вязкость крови повышается и доставка О2 не увеличивается;
— решающим для назначения трансфузии является уровень Нb Подпишитесь на рассылку: