pwc170 что это такое
Методика определения уровня физической работоспособности газодымозащитника (PWC 170)
1. В основу методики определения уровня физической работоспособности положен метод функциональной пробы с дозированной физической нагрузкой с определением частоты пульса. Тест заключается в определении мощности физической нагрузки, при которой частота сердечных сокращений после врабатывания устанавливается на уровне 170 уд. в 1 мин. Частота сердечных сокращений (ЧСС) фиксируется в начале 4-й минуты первой и второй физических нагрузок. Этот тест обозначается символами PWC 170
2. Для проведения теста применяются следующие средства: 1) секундомер, 2) метроном, 3) две ступеньки для дозирования нагрузки высотой 50 см. и 25 см., шириной каждая не менее 40 см., глубиной 35 см.
6. Величина PWC 170 рассчитывается по формуле:
f1, f2– частота сердечных сокращений после первой и второй физических нагрузок за 10 с.
5. Получив величину PWC 170 и сопоставив ее значение со значениями нижеприведенной таблицы можно оценить физическую работоспособность газодымозащитника.
Таблица Показатели физической работоспособности газодымозащитников с учетом возраста
В качестве примера приведем методику расчета PWC 170 у 40-летнего газодымозащитника с массой тела 70 кг, у которого ЧСС в начале 4-й мин действия первой и второй нагрузок составила соответственно 15 и 20 уд. за 10 секунд.
Далее по таблице определим, что обследуемый газодымозащитник имеет среднюю степень физической работоспособности.
Проба PWC170
Проба PWC170 [ править | править код ]
Физическая работоспособность в пробе PWC170 выражается в величинах той мощности физической нагрузки, при которой ЧСС достигает величины 170 уд/мин. Выбор именно этого значения ЧСС основан на следующих двух положениях.
Первое положение заключается в том, что зона адекватного функционирования кардиореспираторной системы с физиологической точки зрения ограничивается диапазоном изменения ЧСС от 100—110 до 170—180 уд/мин. Следовательно, с помощью этой пробы можно установить ту интенсивность физической нагрузки, которая «выводит» деятельность сердечно-сосудистой системы, а вместе с ней и всей кардиореспираторной системы, в область оптимального функционирования.
Второе положение базируется на том, что взаимосвязь между ЧСС и мощностью выполняемой физической нагрузки имеет линейный характер у большинства здоровых людей вплоть до ЧСС, равной 170 уд/мин. При более высокой ЧСС линейный характер зависимости между ЧСС и мощностью физической нагрузки нарушается.
В Каролинском университете, где проба PWC170 была впервые внедрена в практику, она проводилась следующим образом. Испытуемый выполнял на велоэргометре непрерывную работу с повышающейся через каждые 6 мин (ступенчато) мощностью вплоть до ЧСС, равной 170 уд/мин (величина ЧСС определялась на последней минуте каждой ступени). Частота вращения педалей поддерживалась постоянной, равной 60—70 оборотов в минуту. Однако такая процедура проведения пробы была весьма обременительной для испытуемого и занимала много времени. Все это не способствовало широкому распространению пробы.
В дальнейшем величину PWC170 стали определять более простым способом, используя для этого две или три нагрузки умеренной мощности. Величина PWC170 в этом случае находится путем графической экстраполяции. Для этого испытуемому предлагается выполнить две нагрузки разной мощности (W, и W2). На последней минуте этих нагрузок определяется ЧСС (соответственно f1 и f2). Далее в системе прямоугольных координат откладываются точки, соответствующие ЧСС при работе на указанных мощностях. Учитывая, что между ЧСС и мощностью физической нагрузки имеется линейная взаимосвязь, через эти точки проводится прямая линия до пересечения ее с линией, соответствующей ЧСС, равной 170 уд/мин. Из полученной таким образом точки опускается перпендикуляр на ось абсцисс. Координата пересечения этого перпендикуляра и оси абсцисс соответствует величине PWC170.
Графическое определение величины PWC170 имеет определенный недостаток — неизбежны погрешности, возникающие в процессе графических работ. В связи с этим было предложено простое математическое выражение, позволяющее определить величину PWC170, аналитически (без построения графиков):
где PWC170 — мощность физической нагрузки на велоэргометре, при которой достигается ЧСС, равная 170 уд/мин; W, и W2 — мощность первой и второй нагрузок, кгм/мин или Вт; f1 и f2 — ЧСС в конце первой и второй нагрузок.
Первая нагрузка обычно имеет небольшую мощность. Величину этой мощности подбирают индивидуально в зависимости от возраста и массы тела испытуемого по табл. 5.
После первой нагрузки испытуемый, сидя на велоэргометре, отдыхает в течение 3 мин, затем ему предлагается выполнить вторую, более интенсивную нагрузку. Выбор мощности второй нагрузки в значительной мере определяет точность экстраполяционного определения PWCI70. Очевидно, что чем ближе будет ЧСС во время второй нагрузки к величине 170 уд/мин, тем точнее будет определена величина PWC170. При этом оптимальную мощность для второй нагрузки можно подобрать на основании данных о ЧСС во время первой нагрузки по табл. Продолжительность первой и второй нагрузок равна 5 мин. Вся процедура исследования занимает около 13 мин.
Ориентировочные значения мощности первой нагрузки, рекомендуемые для определения PWC170 у здоровых нетренированных лиц [Карпман В. Л. и др., 1988]
Мощность первой нагрузки, Вт
Ориентировочные значения мощности второй нагрузки, рекомендуемые при определении PWC170 [Карпман В. Л. и др., 1988]
Мощность первой нагрузки, Вт
Мощность второй нагрузки, при ЧСС первой нагрузке, Вт
Для получения адекватных результатов необходимо строго придерживаться изложенной методики.
Как видно, нагрузка, используемая в пробе PWC170, задается в сравнимых, имеющих физическую размерность величинах. В этом отношении проба PWC170 выгодно отличается от гарвардского степ-теста. Второе важное достоинство теста PWC170 состоит в том, что задаваемые нагрузки далеки от предельных и поэтому их выполнение испытуемыми не представляет больших трудностей и не требует особой мотивации.
Определение физической работоспособности с помощью теста PWC170 позволяет получить обширную информацию, которая может быть использована как для характеристики резервов организма испытуемого, так и для динамического наблюдения за его физической подготовленностью. Учитывая, что при этом может изменяться масса тела испытуемых, а также для нивелирования индивидуальных различий в массе у разных людей, величины PWC170 рассчитываются на 1 кг массы тела. В этом случае размерность показателя — Вт/кг.
У здоровых молодых нетренированных мужчин величины PWC170 колеблются в пределах 115—180 Вт, а у женщин — 75— 125 Вт. Относительная величина PWC170 нетренированных лиц составляет в среднем 2,5 Вт/кг у мужчин и 1,7 Вт/кг у женщин. У спортсменов эти величины значительно выше и достигают у некоторых 300—400 Вт, а относительные величины — 5,0 Вт/кг.
Величина PWC170 может быть определена не только путем экстраполяции, но и прямым путем. В последнем случае имеется в виду определение той мощности физической нагрузки, при которой ЧСС реально достигает величины 170 уд/мин. Для этого испытуемый выполняет нагрузку на велоэргометре, а его ЧСС находится под контролем автокардиолидера или кардиомонитора. Путем произвольного повышения мощности можно увеличить ЧСС до любого заданного уровня, в рассматриваемом случае до 170 уд/мин. Многочисленными исследованиями доказано, что величины PWCl70, определенные прямым и экстраполяционным путями, практически одинаковы.
Для определения физической работоспособности у нетренированных взрослых людей может быть использован модифицированный вариант велоэргометрического теста PWC170 — проба PWCap (А — age, F— frequency).
Суть модификации состоит в том, что у лиц разного возраста в большом диапазоне непредельной мышечной работы наблюдается практически линейная зависимость между ЧСС и мощностью физической нагрузки. Это позволяет использовать известные положения, лежащие в основе теста PWC170, при определении физической работоспособности у всех людей (вне зависимости от возраста) с патологически ненарушенным автоматизмом клеток синусового узла. Однако индикаторный пульс при этом не должен оставаться постоянным, так как при любых сопоставимых нагрузках степень повышения ЧСС у здоровых нетренированных людей практически одинакова. Это нивелирует уровень физической работоспособности у лиц диаметрально разного возраста, оцениваемой по данным одного постоянного значения индикаторного пульса, будь то, например, 150 или 170 уд/мин.
В связи со структурной и функциональной возрастной инволюцией миокарда, изменением нейрогуморальной регуляции сердечной деятельности и другими причинами возможности повышения ЧСС становятся с возрастом все более ограниченными, поэтому на уровне предельных физических нагрузок в каждом последующем десятилетии жизни ЧСС повышается в меньшей степени, чем в предыдущем. Если для молодых людей ЧСС, равная 170 уд/мин, характеризует оптимальное функционирование сердечно-сосудистой системы, то у людей зрелого и пожилого возраста она может свидетельствовать уже о максимальной реакции на физическую нагрузку. У них адаптация и к субмаксимальным физическим нагрузкам, вызывающим подъем ЧСС до таких же, как у молодых людей, величин, сопровождается более напряженным режимом деятельности системы кровообращения. Об этом, в частности, можно судить по результатам измерения системного АД. Во время мышечной работы у лиц старшего возраста систолическое и диастолическое АД выше, чем у молодых, при одной и той же ЧСС. Поэтому, вероятно, будет выше и значение показателя, характеризующего сопротивление работе левого желудочка,— артериальный импеданс. Эти различия в сердечной деятельности касаются и ряда других физиологических показателей, характеризующих тяжесть физической нагрузки — например, способа энергетического обеспечения работающих мышц, соотношения между аэробными и анаэробными источниками удовлетворения кислородных запросов организма.
Все это говорит о том, что диапазон изменения ЧСС в зоне оптимального функционирования системы кровообращения (в частности, ЧСС, характеризующая начало этой зоны) индивидуален для каждой конкретной возрастной группы. Поэтому при определении физической работоспособности у лиц старших возрастных групп представляется оправданным ориентироваться на мощность физической нагрузки, при которой ЧСС равна не 170 уд/мин, как у молодых, а меньшей величине.
Значение ЧСС, равное 170 уд/мин, соответствует примерно 87 % от максимального ее значения у молодых людей. Есть предположение, что у лиц старшего возраста начало зоны оптимального функционирования системы кровообращения характеризует ЧСС, соответствующую примерно тому же проценту от максимальных для этого возраста величин. Значения ЧСС для лиц с десятилетним возрастным диапазоном могут быть установлены по табл. 7 либо (более точно) по формуле:
ЧССинд = (220 — возраст) • 0,87,
где ЧССинд — индикаторное значение ЧСС.
Такой подход имеет некоторые ограничения, связанные с тем, что данные, характерные для предельных режимов физической нагрузки, используются для нормирования ЧСС при непредельных нагрузках. Однако недостаточная точность в выборе индикаторной ЧСС, характеризующей начало зоны оптимального функционирования системы кровообращения, в таком случае компенсируется возможностью оценивать физическую работоспособность в возрастном аспекте, а также возможностью сопоставлять эти данные с результатами определения МПК, показателями производительности системы кровообращения, целым рядом других морфофункциональных характеристик сердца (максимальным ударным и минутным объемом крови во время физической нагрузки, объемом сердца, объемом полости левого желудочка, массой его миокарда и т. д.).
Методика проведения пробы PWCAF, последовательность действий, критерии прекращения нагрузки и противопоказания к ее использованию в основном аналогичны тем, которых придерживаются при определении величины PWC170.
Максимальная ЧСС и соответствующая ей индикаторная ЧСС, используемая при определении физической работоспособности [Карпман В. Л. и др., 1988]
Величина ЧСС, уд/мин
максимальная, рассчитанная по формуле: 220 — возраст
индикаторная, используемая в тестах PWC170 и PWCаf
Тест PWC 170. Назначение, методика проведения, оценка результатов. Модификации теста PWC 170.
Тест PWC170 основан на закономерности, заключающейся в том, что между частотой сердечных сокращений (ЧСС) и мощностью физической нагрузки существует линейная зависимость. Это позволяет определить величину механической работы, при которой ЧСС достигает 170, путем построения графика и линейной экстраполяции данных, либо путем расчета по формуле, предложенной В. Л. Карпманом, равная 170 ударам в минуту, соответствует началу зоны оптимального функционирования кардиореспираторной системы. Кроме того с этой ЧСС нарушается линейный характер взаимосвязи ЧСС и мощности физической работы.
Нагрузка может быть выполнена на велоэргометре, на ступеньке (степ-тест), а также в виде специфической для конкретного вида спорта.
Вариант № 1 (с велоэргометром).
Испытуемый последовательно выполняет две нагрузки в течение 5 мин. с 3-минутным интервалом отдыха между ними. В последние 30 сек. пятой минуты каждой нагрузки подсчитывается пульс (пальпаторно или электрокардиографическим методом).
Мощность первой нагрузки (N1) подбирается по таблице в зависимости от веса тела обследуемого с таким расчетом, чтобы в конце 5-й минуты пульс (f1) достигал 110. 115 уд./мин.
Мощность второй (N2) нагрузки определяется по табл. 7 в зависимости от величины N1. Если величина N2 правильно подобрана, то в конце пятой минуты пульс (f2) должен составить 135. 150 уд./мин.
Величину PWC170 можно определить графически.
Для увеличения объективности в оценке мощности выполненной работы при ЧСС, равной 170 уд/мин, следует исключить влияние весового показателя, что возможно путем определения относительного значения PWC170. Значение PWC170 делят на вес испытуемого, сравнивают с аналогичным значением по виду спорта, дают рекомендации.
Вариант № 2. Определение величины PWC170 с помощью степ-теста.
Пульс подсчитывается за 10 сек, в конце каждой 5-минутной нагрузки.
Мощность выполняемых нагрузок определяется по формуле: N = 1,3 h · n · P,
Затем по формуле вычисляют величину PWC170 (см. вариант № 1).
Вариант № 3. Определение величины PWC170 с помещаю специфических нагрузок (например, бега).
Для определения физической работоспособности по тесту PWC170 (V) со специфическими нагрузками необходима регистрация двух показателей: скорости движения (V) и частоты сердечных сокращений (f).
Для определения скорости движения требуется по секундомеру точно зафиксировать длину дистанции (S в м) и длительность каждой физической нагрузки (f в сек.)
Частота сердечных сокращений определяется в течение первых 5 сек. восстановительного периода после бега пальпаторным или аускультативным методом.
Первый забег выполняется в темпе «бега трусцой» со скоростью, равной 1/4 от максимально возможной для данного спортсмена (примерно каждые 100 м за 30-40 сек).
После 5-минутного отдыха выполняется вторая нагрузка со скоростью равной 3/4 от максимальной, т. е. за 20-30 сек. каждые 100 м. Длина дистанции 800-1500 м.
Максимальное потребление кислорода. Методы определения
Максимальное потребление кислорода — это то наибольшее количество кислорода, выраженное в миллилитрах, которое человек способен потреблять в течение 1 мин. Для здорового человека, не занимающегося спортом, МПК составляет 3200 — 3500 мл/мин, у тренированных лиц МПК достигает 6000 мл/мин.
Абсолютным критерием достижения испытуемым уровня максимального потребления кислорода(кислородного «потолка»), как уже было отмечено, является наличие «плато» на графике зависимости величины потребления кислорода от мощности физической нагрузки.
косвенные критерии достижения МПК :
· увеличение содержания лактата в крови свыше 100 мг;
· увеличение дыхательного коэффициента (отношения количества выделенного углекислого газа к количеству потребленного кислорода в единицу времени) свыше 1;
· повышение ЧСС до 180—200 уд/мин.
МПК выражает предельную для данного человека «пропускную» способность системы транспорта кислорода и зависит от пола, возраста, физической подготовленности и состояния организма.
Способы определения МПК: прямой и непрямой. Прямой метод определения МПК основан на выполнении спортсменом нагрузки, интенсивность которой равна или больше его критической мощности. Он небезопасен для обследуемого, так как связан с предельным напряжением функций организма. Чаще пользуются непрямыми методами определения, основанными на косвенных расчетах, использовании небольшой мощности нагрузки. К косвенным методам определения МПК относятся метод Астранда; определение по формуле Добельна; по величине PWC170 и др.
Вариант № 1. Определение МПК по методу Астранда.
На велоэргометре обследуемый выполняет 5-минутную нагрузку определенной мощности. Величина нагрузки подбирается с таким расчетом, чтобы частота пульса в конце работы достигала 140-160 уд./мин (примерно 1000-1200 кгм/мин). Пульс подсчитывается в конце 5-й минуты в течение 10 сек. пальпаторным, аускультативным или электрокардиографическим методом. Затем по номограмме Астранда определяют величину МПК, для чего, соединив линией ЧСС во время нагрузки и вес тела обследуемого, находят в точке пересечения с центральной шкалой величину МПК.
Вариант № 2. Определение МПК по степ-тесту.
Испытуемый в течение 5 минут производит восхождение на ступеньку высотой 40 см для мужчин и 33 см для женщин со скоростью 25,5 цикла, в 1 минуту. Метроном устанавливается на частоту 90.
В конце 5-й минуты в течение 10 сек. регистрируется частота пульса. Величина МПК определяется по номограмме Астранда и сравнивается с нормативом со спортивной специализации. Учитывая, что МПК зависит от веса тела, вычислить относительную величину МПК (МПК/вес) и сравнить со средними данными, написать заключение и дать рекомендации.
Проба Флека:с помощью этой пробы оценивается влияние натуживания на организм по результатам измерения ЧСС. Для дозирования силы натуживания обычно применяются любые сфигмоманометры, соединенные с мундштуком, в который испытуемый производит выдох.
Методика проведения : спортсмен делает глубокий вдох, а затем выдыхает в мундштук манометра, поддерживая в нем давление равное 40 мм рт. ст. При этом дозированное натуживание выполняется «до отказа». Во время данной процедуры по 5-секундным интервалам регистрируется ЧСС (с помощью электрокардиограммы). Также фиксируется время, в течение которого испытуемый был в состоянии выполнить пробу.
Оценка пробы: у нетренированных лиц учащение пульса по сравнению с исходными данными продолжается примерно 15-20 сек, затем стабилизируется. При недостаточном качестве регулирования ССС у лиц с повышенной реактивностью ЧСС может повышаться на протяжении всей пробы. Плохая реакция на натуживание, наблюдающаяся у больных, характеризуется первоначальным повышением ЧСС с последующим её снижением. У хорошо тренированных лиц ЧСС за каждые 5 сек натуживания увеличивается на 1-2 уд/мин.
Проба Бюргера: позволяет оценить реакцию на натуживание по данным систолического давления.
Методика проведения : в отличие от предыдущей пробы длительность натуживания составляет 20 сек, при этом внутригрудное давление у спортсмена поддерживается на уровне 50 ± 10 мм рт.ст. Артериальное давление измеряется в состоянии покоя. Затем спортсмену предлагают выполнить 10 глубоких вдохов за
20 сек. После 10-го вдоха он выдыхает в мундштук монометра, поддерживая в нём необходимое давление. АД измеряют сразу после начала натуживания и сразу же после его окончания.
Оценка пробы: различают три реакции на пробу. При нормальной реакции систолическое давление почти не изменяется на протяжении всего натуживания. У хорошо тренированных лиц систолическое давление увеличивается во время натуживания, возвращаясь к исходному уровню через 20-30 сек после прекращения пробы. При отрицательной реакции наблюдается значительное падение систолического давления. Падение АД может привести к кратковременной потере сознания.
Проба Вальсальвы – Бюргера: позволяет оценить влияние натуживания на организм по результатам измерения ЧСС и артериального давления.
Методика проведения: у испытуемого в положении сидя измеряется артериальное давление и регистрируется ЧСС с помощью электрокардиограммы (подсчёт ведётся за 5 сек).
После субмаксимального вдоха, обследуемый выдыхает в трубку, соединенную с аппаратом для измерения артериального давления и поддерживает в нём давление на уровне 50 ± 10 мм рт.ст. в течение 20 сек. Артериальное давление измеряется в конце натуживания и через 40 сек после его прекращения. ЧСС регистрируется непрерывно в течение 20 сек натуживания и 10 сек после прекращения пробы с пересчётом на каждые 5 сек.
Оценка пробы: оценка результатов пробы проводится по направленности и величине сдвигов показателей артериального давления и ЧСС во время натуживания и после него, а также по времени их восстановления. Существует три варианта ответной реакции на пробу:
2. Хорошая – ЧСС увеличивается за каждые 5 сек натуживания на 2-3 удара, АД изменяется аналогично первому варианту, но может не восстановиться за
3. Плохая – ЧСС увеличивается за каждые 5 сек натуживания на 4-5 ударов, АД в конце натуживания снижено и не восстанавливается за 40 сек.
Дата добавления: 2020-01-07 ; просмотров: 9458 ; Мы поможем в написании вашей работы!
Функциональные пробы. Метод определения PWC170 и другие методы
Метод определения PWC170 при велоэргометрии
Существуют 2 способа выполнения нагрузок на велоэргометре для определения PWC170. При пробе Съестранда (1947) определяют ЧСС во время работы на велоэргометре мощностью 50, 100, 150 и 200 Вт. Продолжительность каждой ступени 5 мин. Нагрузку прекращают при достижении ЧСС 170 в минуту. Если наступает устойчивое состояние ЧСС на более низком уровне, производят экстраполяцию до ЧСС 170.
Второй способ предусматривает последовательное выполнение 2 нагрузок умеренной мощности с 3—5-минутным отдыхом или без него. Частота педалирования постоянная, в диапазоне 60—80 об/мин; продолжительность каждой нагрузки — от 3 до 6 мин. Мощность напряжения подбирают таким образом, чтобы разница между ЧСС при 1-й и 2-й ступенях составляла не менее 40 в минуту. Обычно интенсивность 1-й нагрузки 1 Вт/кг, 2-й — 2 Вт/кг. Если не достигается требуемая разница ЧСС, назначают 3-ю нагрузку из расчета 2,5—3 Вт/кг. В конце каждой нагрузки в течение последних 30 с определяют ЧСС с помощью ЭКГ или пальпаторно.
Расчет PWC170 производят 2 способами: графическим (рис. 2.9) и математическим. При графическом методе в системе координат строится зависимость между ЧСС при 2 нагрузках и их мощностью. При экстраполяции находят мощность нагрузки., соответствующую ЧСС 170 в минуту.
где N1 — мощность 1-й нагрузки; N2 — мощность 2-й нагрузки; f1 — ЧСС в конце 1-й нагрузки; f, — ЧСС в конце 2-й нагрузки.
Метод определения PWC170 при степэргометрии. Обследуемому предлагают выполнить 2 нагрузки, мощность которых рассчитывают по формуле:
где W — мощность нагрузки, Вт; Р — масса тела, кг; h — высота ступеньки, см; п — количество восхождений в 1 мин; 1,33 — коэффициент, учитывающий величину работы при спуске со скамейки. Высоту ступеньки подбирают в зависимости от длины ноги обследуемого, поэтому рекомендуется иметь набор ступенек различной высоты; удобно использовать универсальную раздвижную ступеньку с изменяющейся высотой площадки.
Для женщин лучше использовать ступеньки высотой 30 см, для мужчин — 40 см. Применительно к данной высоте ступенек разработаны таблицы, в которых указаны мощность работы и количество восхождений в зависимости от массы тела обследуемых. При степэргометрии нагрузки должны быть такой интенсивности, чтобы ЧСС в конце 1-й нагрузки устойчиво находилась в пределах 100—120, а в конце 2-й — 140—160 в минуту.
Расчет PWC170 при степ-тесте производится по формуле (1).
Наиболее высокие средние величины PWC170 зарегистрированы у спортсменов, занимающихся циклическими видами спорта.
ФР при пульсе 170 в минуту у нетренированных мужчин в возрасте 20—29 лет составляет 162,3+6,1 Вт, в 30-39 лет — 150,6±4,3 Вт и в 40-49 лет — 142,2±2,2 Вт. У мужчин 50-59 и 60-69 лет средние значения ФР, рассчитанные при пульсе 150 в минуту, снижаются соответственно до 136±6,7 и 116,7±11 Вт.
Предложена формула расчета МПК по PWCm для нетренированных людей:
Другие методы оценки ФР
Аэробная производительность оценивается как средняя при отклонении фактической ЧСС от должной на ±10 в 1 мин; при меньших значениях пульса ФР оценивается как высокая, при больших — как низкая.
Гарвардский степ-тест. Тест предусматривает восхождение на ступеньку: для мужчин — высотой 50 см, для женщин — 43 см при частоте 30 в минуту (темп метронома устанавливают на 120 в 1 мин) и длительности 5 мин. Каждое восхождение состоит из 4 шагов (рис. 2.10). После завершения работы у обследуемого в положении сидя подсчитывают ЧСС в первые 30 мин начиная со 2-й, 3-й и 4-й минут восстановления. По полученным данным рассчитывают индекс Гарвардского степ-теста (ИГСТ) по формуле:
ИГСТ = (t х 100) / ((П1 + П2+ ПЛ х 2),
где t — время восхождения, с; П1, П2, — частота пульса соответственно во 2-ю, 3-ю и 4-ю минуты восстановления.
Рис. 2.10. Гарвардский степ-тест (восхождение на одноступенчатую лестницу). При выполнении степ-теста обследуемый поднимается на 2 счета (1-2) и также на 2 счета (3-4) спускается (спиной вперед). Полный цикл восхождения состоит из 4 шагов. Цифры — количество шагов при восхождении
При отставании из-за усталости от заданного метрономом темпа через 15—20 с после начала нарушений пест прекращают и учитывают фактическое время работы в секундах. Тест следует немедленно прекратить при возникновении признаков чрезмерного утомления: бледности лица, появлении холодного пота, слабости и т.д.
При массовых обследованиях используют сокращенную форму гарвардского степ-теста: производится однократный подсчет пульса в первые 30 мин начиная со 2-й минуты восстановления. ИГСТ рассчитывают по формуле:
ИГСТ = (t х 100) / (П, х 5,5).
ФР по ИГСТ оценивают по соответствующей шкале (табл. 2.7).
где П1 — исходный пульс; П2 — сразу после нагрузки; П3 — в конце 1-й минуты восстановления.
ФР рассматривается как высокая при индексе Руфье
Реабилитация представляет собой непрерывный процесс, интегрированный в лечебный, и в соответствии с рекомендациями ВОЗ подразделяется на 3 этапа.
Деонтология (греч. deon, deontos — должное, надлежащее + logos — учение) — совокупность этических норм выполнения медработниками своих профессиональных обязанносте.
Функциональные пробы позволяют оценивать общее состояние организма, его резервные возможности, особенности адаптации различных систем к физическим нагрузкам, ко.
Сахарный диабет (СД) — эндокринное заболевание, связанное с относительной или абсолютной недостаточностью инсулина. После ожирения это наиболее распростране.
Существуют 2 способа выполнения нагрузок на велоэргометре для определения PWC170. При пробе Съестранда (1947) определяют ЧСС во время работы на велоэргометре мощно�.
Лечебные факторы, применяемые в реабилитации пульмонологических больных, включают прежде всего медикаментозную терапию, физиотерапевтические методы лечения, ср�.