purelan или бепантен что лучше
Крем Пурелан – состав, показания, какой крем лучше – Бепантен или Пурелан?
При сухости, трещинах кожных покровов дерматологи рекомендуют использовать крем Пурелан. Лекарственное средство имеет натуральный состав, используется для обработки сосков молочных желез при грудном вскармливании. Однако это не единственный метод применения препарата.
Крем Пурелан – состав
Перед тем как использовать средства, пациенты обращают внимание на состав крема Пурелан. Согласно инструкции к лекарственному средству, основным и единственным компонентом является ланолин, подверженный ультраочистке – USP/EP. Какие-либо искусственные компоненты, добавки, красители отсутствуют. Такой натуральный состав крема Пурелан позволяет использовать его при любых условиях, для лечения детей и взрослых (крем и пурелан).
Ультрачистый ланолин получают при вываривании овечьих шкур. В последующем проводят специальную обработку, которая направлена на активизацию основных полезных свойств ланолина. По своей структуре он схож с липидами кожи, которые обеспечивают:
Что лучше – крем или мазь Пурелан
Если обратиться к справочнику лекарственных средств, то в нем можно отыскать только крем. В связи с этим вопрос относительно того, что лучше – крем или мазь Пурелан, является неуместным. Лекарственное средство выпускается исключительно в форме крема в вариантах: тубы по 37 г и 7 г. При этом пациент сам может выбрать подходящий вариант – различия в составе крема отсутствуют. Для длительного применения используют тюбик большего объема, который является выбором кормящих мам.
Какой крем лучше – Бепантен или Пурелан?
Обращаясь в аптеку, многие пациенты не знают, в пользу какого средства сделать выбор. Что эффективнее и лучше: крем Пурелан или Бепантен, чем они отличаются – подобные вопросы нередко адресуют фармацевтам. Учитывая некоторую схожесть в плане терапевтического эффекта, необходимо отметить, что Бепантен изготавливают на основе декспантенола. Попадая в организм, действующий компонент переходит в вещество, являющееся частью коэнзима А. Это вещество известно своими выраженными восстановительными эффектами. В результате Бепантен хорошо заживляет. Кроме того, средство:
Крем Пурелан – применение
Благодаря тому, что средство имеет полностью натуральный состав, его можно использовать практически при любых нарушениях, когда необходимо увлажнить кожу, восстановить ее целостность. Лекарственное средство чаще используют кормящие мамы для профилактики и лечения трещин на сосках. Кроме этого, сопровождающая крем Пурелан инструкция содержит следующие показания к применению:
Использовать крем для груди Пурелан можно и при других заболеваниях кожных покровов, которые сопровождаются сухостью, трещинками. Средство отлично увлажняет, насыщает кожные покровы, создает на их поверхности пленку, которая препятствует проникновению болезнетворных бактерий в имеющуюся ранку или трещинку. Крем не вступает в реакцию с другими препаратами, поэтому его можно использовать в качестве дополнения к назначенной врачом мази.
Пурелан при атопическом дерматите
Одна из самых распространенных форм воспаления кожных покровов. Встречается преимущественно у детей. Проявляется гиперемией, отечностью, сухостью, шелушением кожных покровов. Причины развития могут быть различными, однако независимо от этого, во всех случаях заболевания можно использовать Пурелан при дерматите.
Средство хорошо увлажняет, питает кожу, устраняет отечность и возвращает кожным покровам здоровый вид. Небольшое количество крема распределяют непосредственно по поверхности пораженной кожи. Легкими движениями создают на коже тонкий слой крема Пурелан, который защищает и питает дерму (крем и пурелан). В день проводят по 3-4 процедуры обработки (в зависимости от тяжести нарушения).
Крем Пурелан для новорожденных от аллергии
Аллергические реакции у малышей не являются редкостью. Увеличение случаев их развития наблюдается во время введения в рацион ребенка первых прикормов. Однако и у новорожденных, в течение первого месяца жизни встречаются аллергические реакции. Связаны они с нарушением мамой диеты, употреблением в пищу аллергенов, которые с грудным молоком проникают в организм малыша. В таких случаях наблюдается ряд характерных симптомов:
Чтобы от всего этого избавиться, педиатры рекомендуют новорожденным Пурелан ланолиновый крем. Средство в небольшом количестве наносят непосредственно на очаг аллергии, распределяют тонким слоем. Крем помогает избавиться от внешних проявлений аллергии, для устранения же нарушения в работе внутренних органов используют антигистаминные препараты.
Пурелан при опрелостях у новорожденных
Опрелости на коже новорожденных появляются мгновенно. Из-за того, что ребенок часто опорожняет мочевой пузырь, постоянный контакт кожи с влагой приводит к мацерациям. Эффект усиливается по той причине, что к коже в малом количестве поступает кислород, так как малыш находится в подгузнике длительное время. Чтобы справиться с такими изменениями кожи, устранить красноту, врачи рекомендуют использовать Пурелан от опрелостей.
Лекарственное средство наносят на попку малыша после проведения туалета наружных половых органов. Делают это при каждой смене подгузника. Крем создает на поверхности кожи младенца тонкую пленку, которая препятствует контакту ее с раздражителями. Средство отлично справляется со своей задачей и помогает избежать появления опрелостей в будущем.
Пурелан от диатеза
Рассказывая, от чего помогает Пурелан, в каких случаях его можно использовать, врачи среди множества заболеваний называют диатез. Это комплексное нарушение, которое является сигналом о наличии в организме ребенка отклонений или склонности его у развитию хронических патологий. Заболевание характеризуется разнообразной клинической картиной, при которой на себя внимание обращают изменения в состоянии кожных покровов:
Вместе с ними заболевание нередко сопровождается симптомами нарушения работы органов пищеварения (жидкий стул, метеоризм, боли в животе). Заболевание требует комплексного подхода. Для устранения кожных проявлений патологии используют крем Пурелан. Его наносят непосредственно на область поврежденной кожи. Предварительно кожу моют, тщательно высушивают. После применения средства его не смывают.
Пурелан от трещин при кормлении
Мелкие трещинки на сосках – основная проблема, с которой сталкиваются женщины в самом начале процесса грудного вскармливания. В таких случаях, чтобы не прерывать процесс, устранить болезненные ощущения и ускорить процесс заживления, специалисты рекомендуют использовать крем Пурелан от трещин – для кормящих быстрое решение проблемы. Средство имеет полностью натуральный состав, поэтому не способно нанести вред здоровью малыша. При регулярном использовании крема мамам удается:
Перед нанесением крема на соски нужно тщательно вымыть руки. Сразу после завершения кормления выдавливают каплю молока, протирают мягкой тканью сосок и ареолу. После полного высыхания небольшое количество крема Пурелан наносят непосредственно на эту область (крем и пурелан). Процедуру повторяют после каждого кормления. Перед очередным прикладыванием ребенка к груди удалять крем с соска не нужно – он абсолютно безопасен для малыша.
Пурелан как крем для лица
В качестве увлажняющего средства многие женщины используют крем для нанесения на кожу лица. Пурелан от морщин не избавит, но хорошо увлажнит кожу. Это придаст лицу здоровый вид, блеск, в кожа всегда будет выглядеть отдохнувшей. Для одной процедуры требуется небольшое количество крема, которое равномерно распределяют по лицу. Отдельное внимание уделяют таким зонам, как:
Процедуру обработки проводят утром и вечером. Предварительно необходимо умыться и высушить кожу. Уже после нескольких процедур будет заметен результат: кожа становится мягкой, увлажненной, исчезает сухость, мелкие единичные морщинки становятся незаметными. Курс лечения может длиться до достижения желаемого результата: средство имеет полностью натуральный состав, поэтому продолжительность его применения не ограничена.
Пурелан от синяков
Если подробно рассматривать все ситуации и рассказывать о том, для чего можно использовать крем Пурелан, то отдельно необходимо выделить лечение гематом. Так медики называют синяки, которые появляются на коже даже при малейших ударах, ушибах. Образуются они в подкожной клетчатке в результате нарушения целостности мелких кровеносных сосудов, капилляров.
Чтобы поскорее избавиться от неприятных ощущений, устранить косметический дефект, на область синяка наносят крем Пурелан. Тонким слоем средство распределяют по поверхности, втирая в кожу легкими движениями. Процедуру проводят 2-3 раза в день. На практике для лечения гематомы необходимо 7–10 дней подобного лечения.
Пурелан при ожоге
В отдельных случаях можно использовать Пурелан от ожогов. Речь идет о легкой степени поражения, когда на поверхности кожи наблюдаются гиперемия и отек, но волдыри с жидкостью отсутствуют. Применяя в таких случаях крем, пациенты ускоряют процесс регенерации кожных покровов, снимают отек, что помогает избавиться от неприятных ощущений, боли, сильного жжения.
Крем аккуратно наносят на стерильную марлевую салфетку и прикладывают на область ожога. Оптимальный вариант – наложение повязки на пораженный участок (если есть возможность). Это ускорит процесс заживления, увеличит время контакта лекарственного средства с пораженным участком кожных покровов.
Пурелан при обморожении щек
С наступлением холодов резко увеличиваются случаи обморожения. Высокая влажность, отрицательная температура воздуха, сильный ветер способствуют тому, что в верхних слоях дермы наблюдаются изменения в мелких кровеносных сосудах, возникает спазм. Из-за того, что кожа щек постоянно контактирует с воздухом, чтобы избежать ее обморожения, дерматологи рекомендуют использовать Пурелан от мороза.
Перед каждым выходом на улицу крем чистыми руками наносят на лицо и распределяют равномерно. Отдельное внимание уделяют щекам. Для обработки необходимо небольшое количество крема, который втирают в кожу, добиваясь создания на ее поверхности невидимой пленки. Она то и будет отталкивать холод, препятствуя проникновения его в глубокие слои и предупреждая развитие обморожения.
Пурелан от анальной трещины
Трещины заднего прохода – проблема, с которой пациенты стесняются обращаться к врачу. В большинстве случаев люди стараются самостоятельно ее решить. Однако важно не запустить патологию, чтобы она не перешла в геморрой. При его развитии потребуется комплексная длительная терапия. Пурелан от геморроя не поможет, однако он демонстрирует высокую эффективность на ранних стадиях патологии, при наличии мелких трещин.
Чтобы от них избавиться, ускорить восстановление слизистой прямой кишки, небольшое количество крема наносят непосредственно на область ануса. При этом важно перед обработкой предварительно опорожнить кишечник и провести туалет анальной области. Это поможет ускорить процесс заживления и усилит эффект о применения крема для лечения. Важно учитывать, что Пурелан при геморрое – дополнительное средство лечения, не отменяющее применение основного препарата.
Крем Пурелан – как пользоваться?
Средство предназначено исключительно для наружного применения. Это означает, что его можно наносить на поверхность кожных покровов и слизистых оболочек. В зависимости от того, для решения какой проблемы используют средство, существуют некоторые особенности применения. Так, применяя крем Пурелан от трещин кожных покровов, важно предварительно тщательно высушить кожу и остановить выделение крови, если трещинка новая. Все манипуляции проводят чистыми, предварительно вымытыми руками. В целом алгоритм применения крема можно описать следующим образом:
Крем Пурелан надо ли смывать?
Многие пациенты думают, что после использования средства и нанесения на кожу Пурелан крем нужно смывать. На самом деле средство хорошо впитывается и уже через несколько минут кожа становится сухой. На поверхности остается лишь небольшое количество крема, которое создает невидимый барьер для патогенных микроорганизмов. Стоит отметить, что даже перед кормлением грудью обработанные предварительно соски не моют: натуральный ланолин никак не влияет на ребенка.
Крем Пурелан – аналоги
Средств со схожими ранозаживляющими эффектами, увлажняющих кожу, на фармацевтическом рынке представлено множество. В связи с этим при необходимости можно подобрать аналог крема Пурелан с меньшей стоимостью. В качестве примера можно привести несколько следующих популярных средств, похожих по свойствам на Пурелан:
Новая косметическая линия препаратов Бепантен Дерма
С наступлением осени и холодов наша кожа становится особо уязвима, так как под внешним воздействием защитные механизмы кожи нарушаются, происходит чрезмерная потеря влаги и развивается ксероз – патологическое состояние кожи, при котором она высыхает, начинает покрываться чешуйками, шелушиться и трескаться. Часто это состояние сопровождается чувством стянутости, зудом и покраснением. Ксероз (сухость кожи) – не только косметическая проблема. При ксерозе ухудшаются защитные свойства кожи, увеличивается риск развития различных заболеваний, в том числе дерматологических, например, экземы.
Чтобы восстановить защитные механизмы и улучшить состояние кожи на длительное время нужно обязательно восполнять нехватку липидов и естественных факторов. Осенью 2017 года Bayer, имея многолетний опыт разработки средств высшего качества для ухода и лечения кожи, запускает новую косметическую линию Бепантен®Derma для естественного восстановления сухой и очень сухой кожи на разных участках тела. Косметические средства Бепантен® Derma производятся на основе провитамина В5, который проникает в глубокие слои кожи и активирует процессы естественного восстановления защитного барьера кожи.
Новая линия средств Бепантен® Derma учитывает требования к современным косметическим средствам для сухой кожи. За счет содержания провитамина В5 средства линейки интенсивно смягчают, успокаивают, увлажняют и восстанавливают сухую, чувствительную и склонную к раздражениям кожу, а также обеспечивают быструю транспортировку активных компонентов в глубокие слои кожи и поддержание устойчивого эффекта восстановления.
В косметическую линию Бепантен® Derma входят препараты как для сухой кожи, так и очень сухой.
Бепантен® Derma Увлажняющий лосьон для тела, 200 мл Содержит провитамин B5, витамин Е и физиологические липиды в высокой концентрации (26%), а также обеспечивает их быструю транспортировку в глубокие слои кожи благодаря инновационной наноэмульсионной технологии Nanosorb®. Благодаря этому Бепантен® Derma Увлажняющий лосьон для тела интенсивно успокаивает и увлажняет сухую и чувствительную, склонную к раздражению кожу и способствует восстановлению защитного кожного барьера.
Бепантен® Derma Бальзам-Восстановитель для рук, 50 мл Содержит провитамин B5 в высокой концентрации (5%), благодаря чему способствует глубокому увлажнению и запускает естественные процессы восстановления кожи. Интенсивно смягчает, питает и восстанавливает кожу рук.
Бепантен® Derma Бальзам-Восстановитель для губ, 7,5 мл Содержит комбинацию питательных веществ (провитамин В5, витамин Е и пчелиный воск), которая запускает процессы естественного восстановления сухой и потрескавшейся кожи губ. Благодаря сбалансированному составу компонентов, Бепантен® Derma Бальзам-Восстановитель для губ интенсивно увлажняет, смягчает и восстанавливает очень сухую кожу губ и обеспечивает защиту от неблагоприятного воздействия окружающей среды.
Бепантен® Derma Питательный лосьон для тела, 200 мл Содержит провитамин B5 и активный комплекс HYDROVITON* (композиция из мочевины, аллантоина, аминокислот, лактата), обеспечивающие интенсивное питательное, увлажняющее и смягчающее действие. Высокая концентрация липидов (29%) способствует поддержанию барьерной функции кожи. Благодаря этому Бепантен® Derma Питательный лосьон для тела существенно повышает уровень увлажненности кожи и способствует естественному восстановлению кожного барьера даже в случае значительной сухости кожи.
Чем мазать диатез у ребенка и стоит ли это делать
Диатез – это не просто аллергия, а предрасположенность организма к возникновению заболеваний и патологических реакций, которые проявляются преимущественно в детском возрасте. Это особое состояние, сопровождающееся склонностью ребенка:
При диатезе наблюдается неадекватный ответ организма на обычные воздействия (раздражители) окружающей среды. Но такие реакции возникают при неблагоприятном сочетании сразу нескольких провоцирующих факторов: погрешностей в питании, нерационального режима, неправильного ухода, частых инфекций и пр.
Самый часто встречающийся тип диатеза – экссудативно-катаральный. Именно он проявляется в форме аллергического дерматита. Первые признаки появляются уже в 3-6 месяцев и может оставаться до 1-2 лет, когда у большинства детей все симптомы диатеза проходят.
Основные признаки, которыми проявляется экссудативно-катаральный диатез:
Один из методов лечения диатеза – местная терапия
В комплексное лечение диатеза включает местную терапию в виде мазей и гелей. Их должен назначать только специалист, причем он подходит к этому вопросу очень серьезно, поскольку в появлении признаков диатеза главная роль отводится аллергенам, воздействующим на кожу ребенка.
Какие препараты часто входят в список назначаемых врачом:
Стоит учитывать, что мази – не основной способ лечения диатеза, поскольку они никак не воздействуют на причину. Местная терапия идет как вспомогательный метод. Основу же лечения должны составлять диета, правильный уход, исключение контакта с аллергенами.
Гормональные мази при диатезе
Особую группу местных препаратов, применяемых при диатезе, составляют гормональные мази. Их используют, если негормональные средства не помогают. Гормональные препараты имеют более серьезный состав, включающий гормональные компоненты – глюкокортикоиды. Это стероидные гормоны, синтезируемые корой надпочечника. Среди них наиболее распространены:
Такие вещества оказывают следующие эффекты:
Гормональные средства оказывают более быстрое действие, но при этом имеют и более внушительный список побочных эффектов. По этой причине немногие гормональные мази разрешены для детей, и к ним стараются прибегать в крайних случаях, когда состояние ребенка запущено, и он страдает от зуда, больших очагов повреждения и прочих неприятных симптомов.
В перечень гормональных препаратов, применяемых при диатезе, входят:
В чем опасность применения гормональных мазей при диатезе
Ввиду того, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, они больше подвержены риску возникновения побочных эффектов от гормональных препаратов. При длительном применении существует риск нарушений роста и развития. По этой причине детям назначают минимальные дозы мазей, а также короткие курсы. К примеру, Адвантан нельзя использовать дольше 4 недель.
Есть и другие особенности использования гормональных мазей, связанные с небольшой площадью поверхности тела ребенка. Например, мазь Белодерм используют очень осторожно и ни в коем случае не наносят под подгузник, поскольку из-за повышенной всасываемости активных компонентов увеличивается риск развития серьезных побочных эффектов.
Не менее важно с осторожностью наносить гормональную мазь в области складок тела. В этих местах мазь всасывается активнее и может оказывать на организм системное действие, т. е. попадать в кровоток и влиять изнутри.
В случае с гормональными мазями также важно:
Чем еще мажут диатез
Многие родители прибегают к использованию народных методов лечения. По совету близких и знакомых они делают ванночки с чередой или ромашкой, крахмальные ванны, выполняют различные примочки и готовят мази на основе детского крема. Но подобные методы могут не только не помочь, но и оказать противоположное действие. Любой используемый ингредиент может стать для организма аллергеном, и тогда симптомы диатеза только усилятся и состояние усугубится.
Что делать при диатезе у ребенка
Местная терапия с применением мазей – одна из составляющих комплексного лечения. Но как гормональные, так и негормональные препараты должен назначать врач индивидуально для каждого малыша с учетом особенностей протекания диатеза.
Самолечение в такой ситуации не просто неэффективно, но и опасно для здоровья ребенка. Поэтому лучше обратиться к грамотным специалистам. В «ПсорМак» работают врачи с большим опытом лечения диатеза.
Мы комплексно подходим к диагностике и лечению, а для местной терапии используем мазь, изготовленную по собственной рецептуре без добавления гормонов. Она помогает нашим пациентам нашей клиники уже более 25 лет, поэтому мы гарантируем полное излечение без побочных эффектов. Обратитесь к нам на консультацию, чтобы мы могли приступить к решению вашей проблемы.
ПЕЛЕНОЧНЫЙ ДЕРМАТИТ
Вопросы ухода за кожей ребенка первых лет жизни до настоящего времени остаются актуальными. Вследствие анатомо-физиологических особенностей детей (тонкого и чувствительного поверхностного слоя эпидермиса, хорошо развитой капиллярной сети, недостаточности
Вопросы ухода за кожей ребенка первых лет жизни до настоящего времени остаются актуальными. Вследствие анатомо-физиологических особенностей детей (тонкого и чувствительного поверхностного слоя эпидермиса, хорошо развитой капиллярной сети, недостаточности местного иммунитета), защитная функция кожи, предохраняющая от неблагоприятных внешних воздействий, у них значительно снижена. В то же время резорбционная и дыхательная функции кожи повышены.
Влияние различных повреждающих факторов, неправильное использование средств ухода: кремов, присыпок, мыла, а также подгузников — все это может приводить к нарушению нормального состояния кожи [1, 4].
Одним из наиболее распространенных изменений кожи является пеленочный дерматит, частота возникновения которого колеблется от 35 до 50% [3]. У девочек он наблюдается чаще. К пеленочному дерматиту больше предрасположены дети с повышенной чувствительностью к аллергенам, что объясняется развитием у них экссудативных явлений и диспепсии. Дети, находящиеся на естественном вскармливании, реже страдают пеленочным дерматитом, так как их кал имеет низкую ферментативную активность.
Первая попытка установить этиологический фактор пеленочного дерматита была сделана Zahorsky в 1915 г. Изучая истории болезни, он обратил внимание на частое сочетание двух факторов — «аммиачных пеленок» и пеленочного дерматита. Это позволило прийти к заключению, что аммиак может явиться причиной раздражения кожи. В начале 80-х гг. прошлого столетия был проведен ряд исследований, посвященных выявлению этиологии пеленочного дерматита. В настоящее время пеленочный дерматит определен как периодически проявляющийся патологический процесс, возникающий из-за воздействия на кожу ребенка механических (ткань пеленок), физических (влажность и температура), химических (аммиак, пищеварительные ферменты, соли желчных кислот), микробных факторов, оказывающих не только раздражающее, но и токсическое действие на высокочувствительную кожу ребенка.
Исследования показали, что пеленочный дерматит представляет собой комплексный циклический процесс, включающий три стадии [2].
Первая стадия — первоначально поврежденная кожа. Цикл развития пеленочного дерматита начинается с того момента, когда снижается защитная функция рогового слоя эпидермиса здоровой кожи. Это может произойти в силу ряда причин.
Эти факторы приводят к повреждению кожных покровов.
Вторая стадия — пеленочный дерматит. Перечисленные ниже факторы, действуя по отдельности и в сочетании друг с другом, вызывают пеленочный дерматит.
Третья стадия — выздоровление (нормализация состояния кожных покровов). Пройдя цикл своего развития, неосложненный пеленочный дерматит ликвидируется через два-три дня, при этом немаловажное значение имеет уход за больным.
По степени тяжести различают 3 последовательно развивающиеся стадии пеленочного дерматита (критерии F. Germozo, 1984). Легкая степень проявляется покраснением, нерезко выраженной папулезной сыпью и шелушением эпидермиса в области гениталий, ягодиц, нижних отделов живота и поясницы. Средняя степень развивается, если воздействие раздражающих факторов не устранено. На коже возникают папулы, пустулы, эрозии, в кожных складках могут образовываться инфильтраты, возможно инфицирование бактериями и Candida albicans. При продолжительном течении заболевания (тяжелая степень) образуются обширные инфильтраты, папулы, пузырьки, мокнутие, глубокие эрозии, изъязвления. Увеличивается область поражения.
Основной целью ухода за кожей ребенка раннего возраста является предотвращение раздражения и повреждения эпидермиса. Это достигается путем очищения кожи, защиты ее от неблагоприятных воздействий, в частности контакта с выделениями.
Нежная и чувствительная кожа ребенка требует мягкого, но регулярного и тщательного очищения, особенно в области анального отверстия и гениталий. Для этого используют щадящие моющие средства. Кожа имеет более низкий порог раздражимости, поэтому эти средства не следует применять избыточно. Считается, что мыло может раздражать кожу из-за щелочных компонентов, а синтетические моющие средства (пены для ванн, шампуни) — вследствие производимого ими обезжиривающего эффекта. Купать ребенка с применением моющих средств нужно не чаще 2–3 раз в неделю, тогда как подмывать следует регулярно, а после дефекации — обязательно. Сушат кожу с помощью полотенец или пеленок из мягкой хлопчатобумажной ткани промокающими движениями.
Помимо очищения кожу необходимо припудривать или смазывать кремами, маслами. Умеренное припудривание кожи защищает ее от натирания подгузником, в то время как избыточное припудривание, особенно после купания, если кожу не вытерли насухо, приводит к образованию корки и крошек. Некоторые дети плохо переносят втирание в кожу смягчающих средств, поскольку эта манипуляция может сопровождаться задержкой потоотделения и мацерацией. Избыточное применение масел затрудняет дыхательную функцию кожи. Таким образом, косметические средства ухода за кожей надо подбирать индивидуально для каждого ребенка, используя продукцию отечественных и зарубежных производителей (шампунь «Без слез», увлажняющее масло, детское косметическое молочко, туалетное мыло, детская присыпка и др.).
Для предотвращения контакта кожи с выделениями (мочой и калом) целесообразно использовать современные одноразовые подгузники, внутренний целлюлозный слой которых содержит гелеобразующий материал, обладающий высокой влагопоглощающей способностью.
При появлении первых клинических симптомов пеленочного дерматита рекомендуется отказаться от применения матерчатых подгузников, клеенок и перейти на одноразовые подгузники, которые следует обязательно менять через каждые 3-4 ч, даже ночью. Преимущество этих подгузников состоит в том, что моча впитывается и удерживается во внутреннем слое, и кожа ребенка не соприкасается с влагой. Кроме того, кал не смешивается с мочой; каловые массы удерживаются подгузником. При этом устраняется один из основных патогенетических механизмов развития пеленочного дерматита. Помимо этого, ребенка надо одевать не слишком тепло, не следует также использовать плотно прилегающую одежду.
При пеленочном дерматите для обработки пораженных участков кожи рекомендуется применение кремов и мазей. Мазь «Деситин», содержащая окись цинка, оказывает стягивающее действие, в результате чего уменьшается поступление слизи и других секретов на пораженные участки кожи. Кроме того, создается защитный барьер для действия раздражающих факторов.
Компоненты крема «Драполен» — бензалкония хлорид и цитримид — оказывают местное антисептическое и дезинфицирующее действие. Входящие в состав крема белый мягкий парафин, безводный ланолин и цетиловый спирт обладают смягчающим, защитным и гидратирующим эффектом.
Мази «д-Пантенол» и «Бепантен», содержащие дексапантенол, стимулируют эпителизацию кожи, а кроме того, обладают противовоспалительным действием.
Используемый препарат следует ежедневно наносить тонким слоем на пораженные участки кожи ребенка во время пеленания до исчезновения симптомов пеленочного дерматита.
Исследования, проведенные в клинике детских болезней ММА им. И. М. Сеченова, показали, что крем «Драполен» целесообразно использовать для лечения легких форм пеленочного дерматита, а также с целью профилактики его развития. Мазь «д-Пантенол» эффективна при лечении пеленочного дерматита легкой и средней степени тяжести.
Лечение инфекции, вызванной Candida albicans, проводят путем устранения кандидоза полости рта и кишечника (используется дифлюкан 1 раз в сутки из расчета 2–5 мг/кг в течение 5–7 дней). Местно применяются кремы или присыпки с противогрибковыми препаратами (миконазол, клотримазол, кетоконазол, батрафен). При наличии зуда используются антигистаминные средства.
Литература
Н. А. Геппе, доктор медицинских наук, профессор
Н. А. Белоусова, кандидат медицинских наук
ММА им. И. М. Сеченова, Москва