proteus mirabilis что это такое
Proteus (протей): особенности бактерии, в чем опасность
Proteus: описание рода бактерий
Протей – это условно патогенная бактерия, которая длительное время не представляла никакого интереса для медицины. С развитием современной диагностики наличие Proteus в организме начали связывать с различными воспалительными заболеваниями инфекционной породы. Возбудитель представляет собой палочку с округлыми концами размером не более 2,5 мкм. Бактерии образовывают спор, который провоцирует возникновение гнойных очагов, воспалительных процессов в организме. Для поддержания их жизнеспособности оптимальная температура становит 38 градусов по Цельсию. Бактерии устойчивы к различным внешним и внутренним воздействиям. Наиболее часто заражению подвержены маленькие дети, люди со сниженным иммунитетом, которые на протяжении длительного времени принимали антибактериальные и другие медикаментозные препараты. Протей во взаимодействии с другими бактериями быстро поражает мочеполовую систему, становится причиной развития цистита, простатита, других недугов.
Важные моменты
В природе Proteus можно обнаружить в навозе, грязных водоемах, почве. Заражение происходит после контакта с носителем, бытовым путем (грязные руки, немытые овощи и так далее). Как уже было сказано выше, бактерия является практически неуязвимой к различным воздействиям, поэтому может свободно жить на земле. Как только она попадает в организм, активизируется, способствует возникновению воспалительных процессов. Наиболее уязвимыми считаются уши, носовые пазухи. Если вовремя не будут предприняты медикаментозные меры, Proteus может спровоцировать целый ряд осложнений: почечную недостаточность, анемический синдром и так далее. Инкубационный период составляет не более суток, бактерия часто дает о себе знать уже через пару часов после заражения. При этом конкретные симптомы отсутствуют, все зависит от места локализации. Если «Протей» попадает в кишечник, то пациент жалуется на сильную рвоту, повышенную температуру тела, диарею. Данная бактерия часто провоцирует развитие атопического дерматита. Данный недуг является достаточно опасным. Он сопровождается ярко-выраженными симптомами. Пациенты жалуются на сильный зуд в пораженной области, сухость и покраснение кожи. У них на теле появляются бляшки округлой формы, которые быстро увеличиваются в размерах.
Каждый согласится с тем, что любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. И это действительно так. Профилактические мероприятия против Proteus заключаются в следующем:
Чтобы избежать заражения, рекомендуется пить только чистую и качественную воду, тщательно помытые овощи и фрукты, исключить контакт с бездомными животными, не купаться в неизвестных водоемах. Соблюдение выше описанных рекомендаций не дает полную уверенность в том, что заражение не произойдет. Однако, профилактика позволит свести риск к минимуму.
Протейная инфекция: причины, развитие, опасность для организма
Протейная инфекция: причины, развитие, опасность для организма
Возбудителями протейной инфекции являются грамотрицательные условно-патогенные микроорганизмы семейства энтеробактерий, которые присутствуют в нормальной микрофлоре кишечника, а также повсеместно распространены в воздухе, почве и воде. Бактерии рода Proteus в течение долгого времени не причислялись к возбудителям серьезных инфекционно-воспалительных заболеваний. Однако в связи с последними достижениями в области диагностики было обнаружено, что эти микроорганизмы способны вызывать трудно поддающиеся лечению патологии (протеозы), поражающие преимущественно ЖКТ и мочеполовую систему.
Причины протейной инфекции
Протейная палочка, присутствующая в кишечной микрофлоре в небольших количествах, не причиняет организму никакого вреда. При определенных обстоятельствах (снижение иммунитета, неправильное питание, длительный прием антибиотиков) она может активизироваться и начать интенсивно размножаться. Также инфицирующее количество этих бактерий способно проникнуть в организм из внешней среды.
Основными путями передачи инфекции являются пищевой и контактно-бытовой. Чаще всего заражение происходит при употреблении белковых продуктов (мяса, рыбы, молока, колбасы), которые хранились с нарушением надлежащих сроков и условий. Значительно реже инфицирование осуществляется через немытые руки, во время купания или при употреблении зараженной воды.
Развитие патологии
При непосредственном попадании протея в ЖКТ вместе с продуктами питания инфекционное заболевание развивается очень стремительно. Первые симптомы ярко выражены, а общая клиническая картина совпадает с проявлениями сильного пищевого отравления. При контактно-бытовом способе заражения развитие признаков инфекции обычно происходит медленнее.
Если инфекционный процесс протекает в легкой форме, больной испытывает слабость, у него отмечаются повышение температуры, рвота, боль в животе, частый водянистый стул, в котором могут обнаруживаться слизь и зеленые включения. При тяжелом течении заболевания приступы рвоты случаются около 10 раз за сутки и более, а температура обычно поднимается до 40°С.
При условии своевременного и адекватного лечения вся острая симптоматика протеоза легкой или средней степени тяжести исчезает спустя несколько дней, после чего больной быстро идет на поправку.
Опасность протейной инфекции
Тяжелые формы патологии могут осложняться состояниями, требующими срочной госпитализации больного, такими как сильное обезвоживание, судороги, инфекционно-токсический шок.
Помимо острых инфекций пищеварительной системы бактерии Proteus способны поражать другие органы, распространяясь через кровь или по лимфатическим сосудам. Очаг воспаления может локализоваться в мочеполовой системе, глазах, ушах, легких и даже в костной ткани или мозговых оболочках. Данные патологии достаточно часто переходят в хроническую форму с упорным рецидивирующим течением, которая тяжело поддается терапии.
Если протейная инфекция заносится на незажившие поверхности кожи и слизистых оболочек (послеоперационные раны, ожоги), вызванный ею воспалительный процесс значительно замедляет регенерацию тканей и снижает эффективность лечебных мероприятий.
Следует отметить, что даже незначительное превышение нормального количества протейной палочки в кишечной микрофлоре может негативно отразиться на состоянии здоровья. Так, если у человека имеются аутоиммунные болезни, существует высокий риск их обострения из-за возросшей активности протейной палочки. Атопический дерматит, астма, аллергические заболевания и другие иммунозависимые патологии могут впервые развиться или обостриться под воздействием бактерий Proteus.
Особенности протекания протейной инфекционной болезни у детей
Протейная инфекция у детей: особенности заболевания
Протейные инфекции по-другому еще называются «протеозы». Это достаточно обширная группа заболеваний. Их возбудители — протеи, могут находиться в воде, воздухе и даже почве. Постоянное возникновение новых штаммов данных бактерий по большей части обусловлено широким применением антибактериальных препаратов, поскольку они активно к ним адаптируются и эволюционируют.
Дети особенно подвержены развитию протейной инфекции. Передаваться возбудитель может контактным путем, через пищу (наиболее часто с творогом, рыбой, фруктами и овощами), медицинские инструменты и личные вещи. Провоцируют развитие заболевания только пять видов протей.
Особенности течения и симптомы
Попадая в организм ребенка, бактерии подавляют местную флору и выделяют токсичные вещества, а также уреазу, которая негативно воздействует на состав мочи. Последняя же оказывает патологическое влияние на мочевыводящие пути. Проникая в тонкий кишечник, бактерии вызывают развитие энтерита и энтероколита. При этом инфекция может как оставаться локализованной в кишечнике, так и распространяться на другие органы и системы, что влечет за собой возникновение различной по своему характеру симптоматике.
Протейная инфекция, развиваясь в организме ребенка, может затрагивать:
Что касается симптомов, то сразу с началом заболевания отмечается повышение температуры тела до 38,5 градусов, ухудшение аппетита, проявления гастрита, энтерита или энтероколита. Стул у больного желто-зеленого цвета, водянистый по консистенции. Нередки метеоризм и выраженные боли в области живота, олигурия. На 2-3 день могут наблюдаться приступы рвоты, в ряде случаев — нарушения дыхательной деятельности.
Могут поражаться и мочевые пути. В таком случае диагностируется протейный пиелонефрит. Для него характерны упадок сил, субфебрилитет (около 37 градусов), боли в области поясницы. В моче значительно повышается белок.
Диагностика и методы лечения
Для постановки верного диагноза необходимы исследования биологического материала пациента, а также вещей или продуктов, которые предположительно являлись источником инфекции. Поэтому если у вас есть предположение о том, что именно спровоцировало начало заболевания, сохраните предмет или пищу в том виде, в каком с ними контактировал ребенок. Стоит отметить, что особое внимание в рамках диагностики уделяется серологическим исследованиям, которые наиболее информативны на 5-6 день болезни.
Особенности терапии зависят от степени тяжести инфекции. При легкой достаточно лечения с помощью колипротейного бактериофага, а тяжелая форма требует назначения антибиотиков, совместно с которыми применяют пробиотики для нормализации микрофлоры. Что касается последних, то могут назначаться такие же препараты, которые используются при лечении дисбактериоза у детей. Нередко применяются и иммуномодуляторы.
Прогноз лечения протейной инфекции обычно положительный, но оно может занять достаточно большое количество времени. Возможны рецидивы заболевания. С целью их профилактики необходимо значительное внимание уделять соблюдению санитарно-гигиенических правил, давать ребенку только свежие продукты, регулярно обрабатывать, мыть и стирать игрушки и предметы личного пользования.
Протей мирабилис: маленькая, но очень вредная бактерия
В нашем организме живут, размножаются и прекрасно себя чувствуют миллионы бактерий. Одни из них полезные, другие – не очень, третьи являются представителями условно патогенной флоры. Например, протей мирабилис.
Пока иммунитет силен, патогенные представители микрофлоры ничем себя не проявляют. Но как только защитные силы снижаются, эти бактерии провоцируют различные воспалительные процессы в организме.
Протей мираблис – общие сведенья
Протей мирабилис обитает в системе ЖКТ.
Протеи – микроорганизмы, относящиеся к семейству «энтеробактерии». Является условно-патогенным представителем микрофлоры человека.
Привычное место обитания протея – это система ЖКТ. В норме у человека в 1 г. кала или прочих биологических жидкостях находится не более, чем 104 бактерий.
Протей является факультативным анаэробом. То есть прекрасно обходится без кислорода воздуха, но и наличие этого газа не является губительным для микроорганизма.
На внешний вид – это палочки или нити длиной не более 3 мкм, которые не образуют спор и способны быстро перемещаться. Классификация микроорганизмов рода протей:
В 80% случаев поражения условно-патогенной микрофлорой приходится на протей мираблис. Чаще всего он вызывает болезни пищеварительной системы, но и может спровоцировать патологии других органов.
Заболевания возникают случайным образом, эпидемиологических вспышек этот патоген не вызывает.
Основное патогенное свойство этого микроорганизма – это выработка токсинов.
Протей устойчив ко многим дезинфицирующим растворам, не боится низких температур, устойчив вне кишечника человека.
Пути заражения протеем мираблис
Протей мирабилис передается многими путями.
Заболевания, вызываемые протеем, возникают не только из-за активизации собственной патогенной флоры, но и при заносе этого микроорганизма извне. Пути попадания протея в организм человека:
Активация же собственной условно-патогенной микрофлоры возникает при снижении сопротивляемости организма, длительном лечении антибиотиками и другими видами агрессивной терапии, нарушении питания, стрессе.
Заболевания, вызываемые протеем мираблис и их симптоматика
Период активации микроорганизма может составлять от 2 часов до 3 суток. Затем начинается воспалительный процесс в месте проникновения протея. Патологии, спровоцированные протеем мираблис:
Начало процесса острое и дает следующую симптоматику:
При хронизации заболевания наблюдается развитие анемии, снижение веса, авитаминоз из-за недостаточного поступления с пищей витаминов и микроэлементов, почечная недостаточность.
Дисбактериоз – нарушение баланса микрофлоры в кишечнике. Диагностическим признаком является содержание протея в количестве большим, чем 104 в 1 г. каловых масс.
Симптоматика дисбаланса микрофлоры различна. Характерным признаком является жидкий стул после каждого приема пищи и более 2 раз в сутки.
Патологии мочевыводящей системы – циститы, пиелонефриты, уретриты с симптоматикой, характерной для этих заболеваний. Специфических признаков, указывающих на поражение протеем мираблис, не существует.
Прочие внутрибольничные инфекции, вплоть до воспалительных процессов в головном мозге. Гнойные процессы на открытых раневых поверхностях у пациентов хирургических и травматологических отделений стационара. Кроме этого, развиваются накожные гнойно-воспалительные процессы вне больничной территории. Заболевания ЛОР органов – гаймориты, фронтиты, отиты.
Протейная инфекция у детей
Протейные инфекции – большая группа заболеваний, называемых протеозами. Вызываются протеями (Proteus), которые существуют практически во всех странах мира. Могут существовать в почве, воде, атмосферном воздухе. В больницах и госпиталях протеи «селятся» на медаппаратуре, предметах ухода за больными, санитарно-гигиеническом оборудовании.
Бактерии широко распространяются, новые госпитальные штаммы регулярно формируются из-за широкого применения антибиотиков и высокой резистентности протея к большинству этих препаратов. Протеи в отделениях для грудничков могут вызвать экзогенную нозокомиальную инфекцию.
Инфекцию распространяют больные люди разных возрастов и бактериовыделители без ярко выраженной симптоматики. Самое большое количество возбудителей протеоза выделяют с испражнениями больные с кишечной протейной инфекцией. В 1 г фекалий содержится до 10 7 —10 8 бактерий. Также большое количество возбудителя попадает во внешнюю среду при гнойно-воспалительных процессах: нагноении ожоговых поверхностей, операционных ран, отите, остеомиелите, флегмонах и т. д. То же касается и болезней мочевых путей, вызванных Proteus.
Данному заболеванию подвержены в том числе новорожденные, груднички и дети дошкольного возраста, лица, имеющие аномалии и поражения мочевых путей, а также ослабленные хирургическими вмешательствами и/или разными болезнями.
Пути передачи протейной инфекции:
Заболевания протеозами фиксируют на протяжении всех пор года, в основном заболеваемость спорадическая (без эпидемических вспышек).
Что провоцирует / Причины Протейной инфекции у детей:
Существует пять видов рода протеев:
Разница между видами заключается в антигенной структуре. Протеи на данный момент считаются условно-патогенными микроорганизмами, возбудителями нозокомиапьных инфекций по типу пиелонефрита, острого гастроэнтерита, омфалита и т.д.
Патогенез (что происходит?) во время Протейной инфекции у детей:
Инфекция попадает в организм ребенка через ЖКТ, раневые и ожоговые поверхности, мочевые пути. В месте внедрения протеи подавляют «родную» флору, выделяют ряд токсически действующих факторов (бактериоцины и лейкоцидин). Последние угнетают барьерные функции клеточных систем макроорганизма. Микроорганизмы становятся устойчивыми к бактерицидной активности сыворотки крови.
Протеи вырабатывают уреазу – фермент, который расщепляет мочевину. Это грозит ощелачиванием мочи, нарушением целостности эпителия мочевых путей и снижением его резистентности. Таким образом возбудитель болезни колонизирует мочевые пути.
Протеи в тонком кишечнике приводят к развитию энтероколита, энтерита. Формирование того или иного симптома зависит от состояния макроорганизма, дозы и вирулентности штамма возбудителя. Почти сразу после заражения какая-то доза бактерий попадает в стенку кишки и в органы, где и сохраняется. Предположительно, там он и размножается несколько суток. Если есть соответствующие условия, появляются вторичные очаги, которые в условиях снижения резистентности организма ребенка могут приводить к локальным инфекционным процессам или вторичной бактериемии.
Таким образом, протеи при экзогенном заражении могут спровоцировать не только кишечную инфекцию, но и сделать кишечник источником потенциальной эндогенной инфекции различной локализации (месторасположения).
Симптомы Протейной инфекции у детей:
Среди основных симптомов протеозов:
В детском организме поражается прежде всего желудочно-кишечный тракт, а также мочевая система. При кишечной инфекции заражение происходит во время контакта с заболевшим диереей человеком или во время употребления зараженной протеем еды. От 2-3 часов до 2 суток колеблется инкубационный период. Болезнь имеет острое начало, проявляются общеинфекционные симптомы, нарушается функция ЖКТ.
В первые же сутки после начала заоболевания температура «прыгает» до уровня до 37,5—38,5 °С, повышенной она остается 5-7 суток или дольше. Фиксируют ухудшение аппетита, в тяжелых случаях может развиться анорексия. Часто появляются гастроэнтерит и энтерит, а в более редких случаях — гастроэнтероколит и энтероколит. Рвота обычно повторяется (известна в научной литературе как повторная рвота), в первые 2-3 дня количество приступов составляет от 3 до 5 раз в сутки.
Стул больного водянистый, желто-зеленый, имеет очень неприятный запах. В стуле можно заметить непереваренные комочки пищи, может быть присемь слизи. Дефекация происходит 5-10 раз в сутки. В 1/3 случаев среди симптомов – метеоризм и боли в животе. В ½ случаев фиксируют увеличение печени, а в 1/3 случаев – селезенка.
У детей до 12-ти месяцев при заражении протейной инфекцией начинается кишечный токсикоз с эксикозом I—II степени. Фиксируют потерю массы тела, сухость слизистых оболочек и кожи, снижение эластичности кожи и тургора мягких тканей. Происходят нарушения сердечно-сосудистой системы: относительная тахикардия, приглушение тонов сердца, в некоторых случаях – систолический шум.
Патологические изменения легких проявляются такими симптомами:
В пик болезни фиксируют олигурию с умеренным количеством белка в моче. Под олигурией понимают уменьшение количества отделяемой почками мочи. Анализ крови показывает у ½ больных детей нейтрофилез, лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, умеренно повышенную СОЭ.
Кишечная инфекция длится 5-10 дней. Самый длительный симптом – дисфункция кишечника с вторичными нарушениями пищеварения. Морфологические изменения в кишечнике представляют собой острый серозный энтерит. Гистологические методы исследования показывают отек стенок кишок, полнокровие, поверхностные дефекты. Лимфогистиоцитарные инфильтратыобнаруживаются обнаруживают в слизистой оболочке и подслизистом слое кишки. Дистрофические процессы наблюдаются в других внутренних органах. Есть вероятность развития пневмонии. Затяжной энтероколит может привести к возникновению глубоких множественных язв, диаметр которых от 0,2 до 0,5 мм. Язвы имеют приподнятые края. Редко они находятся в области единичных лимфатических фолликулов.
У детей с аномалией развития почек и органов мочевой системы может быть поражение мочевых путей. Частое поражение мочевых путей объясняется выработкой протеями фермента уреазы, которая способствует нарушению целостности эпителия мочевых путей и внедрению возбудителя в эти ткани. После попадания в мочевую систему возбудитель закрепляется в паренхиме почек, что приводит к развитию пиелонефрита.
Симптоматика протейных пиелонефритов:
Анализ мочи показывает умеренное количество лейкоцитов, небольшое число эритроцитов и повышение уровня белка в 2-3 раза. Ренгтен позволяет обнаружить уменьшение тени почек, «изъеденность» паренхимы чашечек.
Особенности протейной инфекции у новорожденных и детей до 12-ти месяцев. Нередкими являются вспышки протеозов в отделениях для новорожденных. Заражение может произойти через аппаратуру. Протейная инфекция может локазалироваться по-разному у новорожденных. Протейная диарея имеет острое начало, температура тела поднимается до уровня 37,5—38 ˚С. Проявляются такие симптомы как рвота и жидкий стул со слизью и зеленью, болезненность живота, вздутие, урчание по ходу расположения кишечника.
На протяжении 2-3 первых дней развивается дегидратация на фоне общеинфекционного токсикоза. Дети начинают плохо питаться (отталкивают грудь), наблюдается вялость, появляется токсическая одышка.
Есть вероятность инфекции пупочной ранки — омфалита в сочетании с инфекцией пупочных сосудов в виде септического артериита и флебита, захватывающего пупочную и портальную вены.
Диагностика Протейной инфекции у детей:
Для постановки диагноза нужны бактериологические исследования такого биологического материала как испражнения, рвотные массы, моча, кровь, отделяемое из воспалительных очагов на коже. Иногда исследуют на присутствие бактерий воду, пищевые продукты, смывы с предметов, которые использовал больной, с медаппаратуры, а также лекарственные растворы.
В диагностике важны показания серологических исследований. Антитела к аутоштамму протея начинают выявляться в РА с 5— 6-го дня болезни в титрах 1:200 и 1:400 с максимумом к 9—15-му дню от начала заболевания (1:400— 1:1600). Применяют также РСК и РПГА.
Болезни мочевых путей с с протейной бактериурией сопровождаются появлением антипротейных антител в титрах от 1:160 до 1:640. При пиелонефритах и септических состояниях диагностическое значение придается титрам антипротейных антител 1:320 и выше.
Лечение Протейной инфекции у детей:
Терапия кишечных инфекций базируется на тех же принципах, что и лечение других кишечных инфекций бактериальной природы. Для лечения легких форм используется колипротейный бактериофаг. Для лечения тяжелых форм протейной инфекции у детей применяют антибактериальные препараты, например, защищенные пенипиллины, гентамицин, цефалоспорины III поколения.
Нормализацию микрофлоры кишечника в периоде реконвалесценции проводят с помощью полибактерина, бифидумбактерина, линекса, бификола, энтерола и пр.
Если произошло поражение мочевыводящих путей и почечной паренхимы, необходимо восстановить нормальный пассаж мочи. Антибактериальную терапию в данных случаях проводят при бактериурии и признаках пиелонефрита. Уроштаммы протея устойчивы к пенициллину, эритромицину, полимиксину и сохраняют высокую чувствительность к препаратам налидиксовой кислоты.
Чтобы усилить эффективность противопротейных препаратов, их сочетают с другими. К примеру, фурадонин сочетается с эритромицином, невиграмон с левомниетином, ампициллин с геитамицином.
Вялотекущие процессы лечатся комплексной терапией, с включением иммуномодуляторов, к примеру, нуклеината натрия, метилурацила, а также вакцины из бактерий рода Proteus или аутовакцины. При тяжелых формах болезни врачи иногда прописывают колипротейную плазму и антипротейную иммунную сыворотку.
Прогноз
Неблагоприятным исходам грозят случаи генерализированных заболеваний у новорожденных недоношенных детей. Острые кишечные инфекции, вызванные протеями, оканчиваются в большинстве случаев выздоровлением ребенка. Течение протейной инфекции бывает упорным, с рецидивами. В последние годы часто формируется вялотекущий пиелонефрит, трудно поддающийся лечению.
Профилактика Протейной инфекции у детей:
Специфических профилактических мер протеозов пока что нет. Для предупреждения протеозов важно соблюдать санитарно-гигиенические правила. Большие трудности представляет борьба с нозокомиальной протейной инфекцией, особенно в палатах для новорожденных и в урологических стационарах. Для снижения риска инфицирования протеем в указанных медицинских учреждениях необходимо наряду с применением дезинфекции и антисептических средств orpaничивать инвазивные манипуляции до минимума.