первичную вакцинацию вакциной бцж на 3 7 день жизни осуществляют
Тест с ответами по теме «Особенности вакцинопрофилактики туберкулеза»
Хранение вакцин и растворителей в холодильниках на четвертом уровне «холодовой цепи» проводится при температуре от +2 до +8.
Хранение вакцин и растворителей в холодильниках на четвертом уровне «холодовой цепи» проводится при температуре от +2 до +8.
1. 1 категория осложнений после вакцинации
1) воспалительные поражения, резвившиеся в месте введения вакцины;+
2) генерализованные поражения с двумя и более локализациями;
3) локальные поражения – оститы и мягкотканые изолированные абсцессы;
4) пост-БЦЖ-синдром.
2. 2 категория осложнений после вакцинации
1) воспалительные поражения, развившиеся в месте введения вакцины;
2) генерализованные поражения с двумя и более локализациями;+
3) локальные поражения – оститы и мягкотканые изолированные абсцессы;+
4) пост-БЦЖ-синдром.
3. 4 категория осложнений после вакцинации
4. Бесплатные профилактические прививки проводятся в медицинской организации
1) государственной формы собственности;+
2) любой формы собственности;
3) муниципальной формы собственности;+
4) частной формы собственности.
5. Вакцина БЦЖ обеспечивает защиту от
1) вторичных форм туберкулеза;
2) генерализованных форм первичного туберкулеза;+
3) инфицирования туберкулезом;
4) локальных форм первичного туберкулеза.
6. Вакцина БЦЖ разработана в
1) 1921 году;+
2) 1933 году;
3) 1955 году;
4) 1979 году.
7. Вакцинация от туберкулеза здоровым новорожденным проводится
1) на 1 день жизни;
2) на 10-11 день жизни;
3) на 3-7 день жизни;+
4) на 30 день жизни.
8. Вакцину БЦЖ, БЦЖ-М вводят
1) внутрикожно;+
2) внутримышечно;
3) накожно;
4) подкожно.
9. Второй уровень соблюдения «холодовой цепи»
1) аптечные организации;
2) медицинские организации;
3) организации оптовой торговли;+
4) организации-изготовители.
10. Длительность хранения иммунобиологических лекарственных препаратов на четвертом уровне «холодовой цепи»
1) два месяца, в труднодоступных районах срок хранения может быть увеличен до шести месяцев;
2) один месяц, в труднодоступных районах срок хранения может быть увеличен до трех месяцев;+
3) три месяца, в труднодоступных районах срок хранения может быть увеличен до шести месяцев;
4) шесть месяцев, в труднодоступных районах срок хранения может быть увеличен до двенадцати месяцев.
11. Для вакцинации от туберкулеза используются шприцы
1) инсулиновые;
2) карпульные;
3) любые;
4) туберкулиновые.+
12. Для проведения одной прививки БЦЖ шприцем набирают разведенной вакцины
1) 0,1 мл;
2) 0,2 мл;+
3) 0,3 мл;
4) 0,5 мл.
13. Живые вакцины изготавливают из
1) антигенов микроорганизмов;
2) ослабленных микроорганизмов;+
3) продуктов жизнедеятельности микроорганизмов;
4) убитых микроорганизмов.
14. Загрузка и выгрузка термоконтейнеров производится в срок до
1) 1 часа;
2) 10 мин;+
3) 15 мин;
4) 30 мин.
15. Иммунобиологический лекарственный препарат подлежит использованию, если
1) внешний вид препарата соответствует описанию, приведенному в инструкции;+
2) на флаконе имеются трещины;
3) отсутствует этикетка;
4) отсутствуют полные сведения о препарате;
5) раствор содержит посторонние примеси.
16. Инструктаж по соблюдению «холодовой цепи» проводится
1) ежегодно;+
2) ежеквартально;
3) ежемесячно;
4) еженедельно.
17. Интервал между БЦЖ, БЦЖ-М и другими профилактическими прививками составляет
1) 1 месяц;+
2) 10 дней;
3) 14 дней;
4) 2 месяца.
18. Интервал между постановкой пробы Манту и ревакцинацией должен быть
1) не менее 2 дней и не более 2 недель;
2) не менее 3 дней и не более 1 месяца;
3) не менее 3 дней и не более 2 недель;+
4) не менее 5 дней и не более 3 недель.
19. Местная реакция на вакцинацию БЦЖ, БЦЖ-М развивается через
1) 1-2 дня;
2) 1-2 недели;
3) 10-14 дней;
4) 4-6 недель.+
20. Местная реакция на введение вакцин БЦЖ, БЦЖ-М
1) гематома;
2) инфильтрат или папула размером 5-10 мм;+
3) инфильтрат размером более 10-12 мм;
4) поверхностная язва размером более 10-12 мм.
21. Местная реакция на ревакцинацию БЦЖ развивается через
1) 1-2 дня;
2) 1-2 недели;+
3) 4-6 недель;
4) 6-8 недель.
22. Место введения вакцины БЦЖ, БЦЖ-М
1) в средней трети внутренней поверхности предплечья;
2) на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча;+
3) на границе верхней и средней трети наружной поверхности плеча;
4) на границе верхней и средней трети наружной поверхности правого плеча.
23. Общая реакция на введение вакцин БЦЖ, БЦЖ-М
1) инфильтрат или папула размером 5-10 мм;
2) инфильтрат размером более 10-12 мм;
3) повышение температуры тела;+
4) реакция со стороны периферических лимфатических узлов.+
24. Первичную вакцинацию вакциной БЦЖ на 3-7 день жизни осуществляют
1) в отделениях выхаживания недоношенных новорожденных;
2) всем здоровым новорожденным в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, не превышающими 80 на 100 тыс. населения;
3) всем здоровым новорожденным в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения;+
4) при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом.+
25. Первичную вакцинацию вакциной БЦЖ-М осуществляют
1) всем здоровым новорожденным в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, не превышающими 80 на 100 тыс. населения;+
2) всем здоровым новорожденным в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения;
3) детям, не получившим прививку в роддоме;+
4) при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом.
26. Первый уровень соблюдения «холодовой цепи»
1) аптечные организации;
2) медицинские организации;
3) организации оптовой торговли;
4) организации-изготовители.+
27. После использования шприца запрещается
1) безопасно отсекать иглу от шприца;
2) дезинфицировать шприц химическим методом;
3) надевать колпачок на иглу после инъекции;+
4) снимать вручную иглу со шприца.+
28. При правильной технике введения БЦЖ, БЦЖ-М образуется
1) кровоподтек 1-2 мм;
2) папула диаметром 10-15 мм;
3) папула диаметром 7-9 мм;+
4) покраснение 3-5 мм.
29. Прививочная доза БЦЖ
1) 0,025 мг в 0,1 мл растворителя;
2) 0,03 мг в 0,1 мл растворителя;
3) 0,05 мг в 0,1 мл растворителя;+
4) 0,5 мг в 0,1 мл растворителя.
30. Прививочная доза БЦЖ, БЦЖ-М составляет
1) 0,1 мл;+
2) 0,2 мл;
3) 0,5 мл;
4) 1,0 мл.
31. Прививочная доза БЦЖ-М
1) 0,025 мг в 0,1 мл растворителя;+
2) 0,03 мг в 0,1 мл растворителя;
3) 0,05 мг в 0,1 мл растворителя;
4) 0,5 мг в 0,1 мл растворителя.
32. Прививочную реакцию на вакцинацию БЦЖ, БЦЖ-М отмечают через
1) 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев;+
2) 1, 6 и 12 месяцев;
3) 1, 6 и 9 месяцев;
4) 3, 6 и 9 месяцев.
33. Причинами осложнений после введения БЦЖ, БЦЖ-М могут быть все, за исключением
1) биологические свойства вакцинного штамма (живые микобактерии);
2) нарушения техники внутрикожного введения препарата;
3) сопутствующая патология у ребенка в период формирования поствакцинного иммунитета;
4) состояние иммунного статуса ребенка;
5) физиологическая диспепсия.+
34. Противопоказаниями к вакцинации БЦЖ являются все, за исключением
1) ВИЧ-инфекции у ребенка;
2) генерализованной БЦЖ-инфекции;
3) желтухи новорожденных;+
4) иммунодефицитных состояний;
5) массы при рождении менее 2500 г.
35. Противопоказаниями к вакцинации БЦЖ-М являются все, за исключением
1) генерализованной БЦЖ-инфекции;
2) иммунодефицитных состояний;
3) катарального омфалита;+
4) массы при рождении менее 2300 г.
36. Противопоказаниями к ревакцинации туберкулеза являются все, за исключением
1) больных или перенесших туберкулез;
2) бронхиальной астмы;+
3) иммунодефицитных состояний;
4) осложнения на предыдущее введение БЦЖ;
5) положительной реакции на пробу Манту.
37. Профилактические прививки проводят в медицинских организациях при наличии
1) закона об обязательном медицинском страховании;
2) лицензии на медицинскую деятельность;+
3) санитарно-эпидемиологического заключения;
4) устава учреждения.
38. Растворитель для сухой вакцины БЦЖ, БЦЖ-М
1) 0,25% раствор новокаина;
2) 0,5% раствор новокаина;
3) 0,9% раствор хлорида натрия;+
4) стерильная вода для инъекций.
39. Реакция на пробу Манту считается отрицательной при
1) гиперемии любого размера;
2) инфильтрате 2-4 мм;
3) инфильтрате 5-9 мм;
4) наличии уколочной реакции 1-2 мм.+
40. Ревакцинацию от туберкулеза в 6-7 лет осуществляют
1) всем здоровым детям в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения;
2) детям, не привитым от туберкулеза;
3) здоровым детям, имеющим отрицательную реакцию на пробу Манту;+
4) при наличии в окружении ребенка больных туберкулезом.
41. Ревакцинация от туберкулеза проводится в возрасте
1) 13-14 лет;
2) 15-16 лет;
3) 3-4 года;
4) 6-7 лет.+
42. Сроки вакцинации определяются
1) методическими указаниями;
2) национальным календарем профилактических прививок;+
3) санитарными правилами;
4) федеральным законом.
43. Третий уровень соблюдения «холодовой цепи»
1) аптечные организации;+
2) медицинские организации;
3) организации оптовой торговли;
4) организации-изготовители.
44. Хранение вакцин и растворителей в холодильниках на четвертом уровне «холодовой цепи» проводится при температуре
1) от +2 до +10;
2) от +2 до +8;+
3) от 0 до +6;
4) от 0 до +8.
45. Четвертый уровень соблюдения «холодовой цепи»
1) аптечные организации;
2) медицинские организации;+
3) организации оптовой торговли;
4) организации-изготовители.
Если хотите поблагодарить автора за его огромный труд, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ (от скромной до щедрой суммы).
Тесты НМО/Особенности вакцинопрофилактики туберкулеза
Особенности вакцинопрофилактики туберкулеза
Содержание
1 категория осложнений после вакцинации [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
воспалительные поражения, резвившиеся в месте введения вакцины
генерализованные поражения с двумя и более локализациями
локальные поражения – оститы и мягкотканые изолированные абсцессы
2 категория осложнений после вакцинации [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
генерализованные поражения с двумя и более локализациями
локальные поражения – оститы и мягкотканые изолированные абсцессы
воспалительные поражения, развившиеся в месте введения вакцины
4 категория осложнений после вакцинации [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
воспалительные поражения, развившиеся в месте введения вакцины
генерализованные поражения с двумя и более локализациями
Бесплатные профилактические прививки проводятся в медицинской организации [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
государственной формы собственности
муниципальной формы собственности
любой формы собственности
частной формы собственности
Вакцина БЦЖ обеспечивает защиту от [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
генерализованных форм первичного туберкулеза
локальных форм первичного туберкулеза
вторичных форм туберкулеза
Вакцина БЦЖ разработана в [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
Вакцинация от туберкулеза здоровым новорожденным проводится [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
на 10-11 день жизни
Вакцину БЦЖ, БЦЖ-М вводят [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
Второй уровень соблюдения «холодовой цепи» [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
организации оптовой торговли
Длительность хранения иммунобиологических лекарственных препаратов на четвертом уровне «холодовой цепи» [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
один месяц, в труднодоступных районах срок хранения может быть увеличен до трех месяцев
шесть месяцев, в труднодоступных районах срок хранения может быть увеличен до двенадцати месяцев
два месяца, в труднодоступных районах срок хранения может быть увеличен до шести месяцев
три месяца, в труднодоступных районах срок хранения может быть увеличен до шести месяцев
Для вакцинации от туберкулеза используются шприцы [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
Для проведения одной прививки БЦЖ шприцем набирают разведенной вакцины [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
Живые вакцины изготавливают из [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
продуктов жизнедеятельности микроорганизмов
Загрузка и выгрузка термоконтейнеров производится в срок до [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
Иммунобиологический лекарственный препарат подлежит использованию, если [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
внешний вид препарата соответствует описанию, приведенному в инструкции
раствор содержит посторонние примеси
отсутствуют полные сведения о препарате
на флаконе имеются трещины
Инструктаж по соблюдению «холодовой цепи» проводится [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
Интервал между БЦЖ, БЦЖ-М и другими профилактическими прививками составляет [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
Интервал между постановкой пробы Манту и ревакцинацией должен быть [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
не менее 3 дней и не более 2 недель
не менее 2 дней и не более 2 недель
не менее 5 дней и не более 3 недель
не менее 3 дней и не более 1 месяца
Местная реакция на вакцинацию БЦЖ, БЦЖ-М развивается через [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
Местная реакция на введение вакцин БЦЖ, БЦЖ-М [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
инфильтрат или папула размером 5-10 мм
поверхностная язва размером более 10-12 мм
инфильтрат размером более 10-12 мм
Местная реакция на ревакцинацию БЦЖ развивается через [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
Место введения вакцины БЦЖ, БЦЖ-М [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча
на границе верхней и средней трети наружной поверхности плеча
в средней трети внутренней поверхности предплечья
на границе верхней и средней трети наружной поверхности правого плеча
Общая реакция на введение вакцин БЦЖ, БЦЖ-М [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
реакция со стороны периферических лимфатических узлов
повышение температуры тела
инфильтрат или папула размером 5-10 мм
инфильтрат размером более 10-12 мм
Первичную вакцинацию вакциной БЦЖ на 3-7 день жизни осуществляют [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом
всем здоровым новорожденным в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения
в отделениях выхаживания недоношенных новорожденных
всем здоровым новорожденным в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, не превышающими 80 на 100 тыс. населения
Первичную вакцинацию вакциной БЦЖ-М осуществляют [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
детям, не получившим прививку в роддоме
всем здоровым новорожденным в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, не превышающими 80 на 100 тыс. населения
при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом
всем здоровым новорожденным в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения
Первый уровень соблюдения «холодовой цепи» [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
организации оптовой торговли
После использования шприца запрещается [ править ]
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
надевать колпачок на иглу после инъекции
снимать вручную иглу со шприца
безопасно отсекать иглу от шприца
дезинфицировать шприц химическим методом
При правильной технике введения БЦЖ, БЦЖ-М образуется [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
папула диаметром 7-9 мм
папула диаметром 10-15 мм
Прививочная доза БЦЖ [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
0,05 мг в 0,1 мл растворителя
0,5 мг в 0,1 мл растворителя
0,03 мг в 0,1 мл растворителя
0,025 мг в 0,1 мл растворителя
Прививочная доза БЦЖ, БЦЖ-М составляет [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
Прививочная доза БЦЖ-М [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
0,025 мг в 0,1 мл растворителя
0,05 мг в 0,1 мл растворителя
0,03 мг в 0,1 мл растворителя
0,5 мг в 0,1 мл растворителя
Прививочную реакцию на вакцинацию БЦЖ, БЦЖ-М отмечают через [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
1, 3, 6, 9 и 12 месяцев
Причинами осложнений после введения БЦЖ, БЦЖ-М могут быть все, за исключением [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
состояние иммунного статуса ребенка
биологические свойства вакцинного штамма (живые микобактерии)
нарушения техники внутрикожного введения препарата
сопутствующая патология у ребенка в период формирования поствакцинного иммунитета
Противопоказаниями к вакцинации БЦЖ являются все, за исключением [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
ВИЧ-инфекции у ребенка
массы при рождении менее 2500 г
Противопоказаниями к вакцинации БЦЖ-М являются все, за исключением [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
массы при рождении менее 2300 г
Противопоказаниями к ревакцинации туберкулеза являются все, за исключением [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
осложнения на предыдущее введение БЦЖ
положительной реакции на пробу Манту
больных или перенесших туберкулез
Профилактические прививки проводят в медицинских организациях при наличии [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
лицензии на медицинскую деятельность
закона об обязательном медицинском страховании
Растворитель для сухой вакцины БЦЖ, БЦЖ-М [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
0,9% раствор хлорида натрия
0,5% раствор новокаина
0,25% раствор новокаина
стерильная вода для инъекций
Реакция на пробу Манту считается отрицательной при [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
наличии уколочной реакции 1-2 мм
гиперемии любого размера
Ревакцинацию от туберкулеза в 6-7 лет осуществляют [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
здоровым детям, имеющим отрицательную реакцию на пробу Манту
всем здоровым детям в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения
при наличии в окружении ребенка больных туберкулезом
детям, не привитым от туберкулеза
Ревакцинация от туберкулеза проводится в возрасте [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
Сроки вакцинации определяются [ править ]
Выберите ОДИН правильный ответ
национальным календарем профилактических прививок
Вакцина туберкулезная (бцж) : инструкция по применению
Состав
Препарат не содержит консервантов и антибиотиков.
Выпускается в комплекте с растворителем натрия хлорида раствором для инъекций 0,9%.
Пористая масса, порошкообразная или в виде ажурной таблетки белого или светло-желтого цвета, легко отделяющаяся при встряхивании от дна ампулы. Гигроскопична.
Иммунологические свойства. Живые микобактерии штамма БЦЖ-1, размножаясь в организме привитого, приводят к развитию длительного иммунитета к туберкулезу. Вакцинация БЦЖ вызывают иммунный клеточный ответ, который дает определенную степень защиты от инфекции Mycobacterium tuberculosis. Продолжительность иммунитета после вакцинации БЦЖ неизвестна, но появляются признаки ослабевания иммунитета по истечении 10 лет.
Вакцинированные пациенты становятся туберкулиноположительными через 6 недель. Положительная туберкулиновая кожная проба указывает на ответ иммунной системы на предшествующую вакцинацию БЦЖ или на микобактериальную инфекцию.
Фармакотерапевтическая группа
Код ATX: J07AN01. Вакцина туберкулезная, живая ослабленная.
Показания для применения
Активная специфическая профилактика туберкулеза у детей.
Противопоказания для применения
Внутриутробная гипотрофия III-IV степени.
Острые заболевания и обострение хронических заболеваний. Вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний (внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы, тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения и т.п.).
Детям от инфицированных ВИЧ матерей следует воздержаться от введения БЦЖ до возраста 18 месяцев, когда будет уточнен его ВИЧ-статус.
Иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования.
При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания лечения.
Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье.
Дети, имеющие противопоказания к вакцинации вакциной БЦЖ, прививаются вакциной БЦЖ-М.
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, в том числе аллергических. Прививку проводят через 1 мес. после выздоровления или наступления ремиссии.
Иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови и новообразования. При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее, чем через 6 мес. после окончания лечения.
Больные туберкулезом, лица, перенесшие туберкулез и инфицированные микобактериями.
Положительная и сомнительная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л.
Осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ (келоидный рубец, лимфаденит и др.).
При контакте с инфекционными больными в семье, детском учреждении и т.д. прививки проводят по окончании срока карантина или максимального срока инкубационного периода для данного заболевания.
Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учет, и привиты после полного выздоровления или снятия противопоказаний. В случае необходимости проводят соответствующие клинико-лабораторные обследования.
Режим дозирования и способ введения
Вакцину БЦЖ применяют внутрикожно в дозе 0,05 мг в объеме 0,1 мл растворителя (натрия хлорида раствора для инъекций 0,9%).
Первичную вакцинацию осуществляют здоровым новорожденным детям на 3-7 день жизни (как правило, в день выписки из родильного дома).
Дети, не привитые в период новорожденности, вследствие заболеваний, получают после выздоровления вакцину БЦЖ-М. Детям в возрасте 2 месяца и старше предварительно проводят пробу Манту 2 ТЕ очищенного туберкулина в стандартном разведении и вакцинируют только туберкулинотрицательных.
Ревакцинации подлежат дети в возрасте 7 и 14 лет, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л. Реакция Манту считается отрицательной при полном отсутствии инфильтрата, гиперемии или при наличии уколочной реакции (1 мм). Инфицированные микобактериями туберкулеза дети, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту, ревакцинации не подлежат. Интервал между постановкой пробы Манту и ревакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель.
Прививки должен проводить специально обученный медицинский персонал родильных домов (отделений), отделений выхаживания недоношенных, детских поликлиник или фельдшерско-акушерских пунктов. Вакцинацию новорожденных проводят в утренние часы в специально отведенной комнате после осмотра детей педиатром. В поликлиниках отбор детей на вакцинацию предварительно проводит врач (фельдшер) с обязательной термометрией в день прививки, учетом медицинских противопоказаний и данных анамнеза. При необходимости проводят консультацию с врачами-специалистами, исследование крови и мочи. При проведении ревакцинации в школах должны соблюдаться все вышеперечисленные требования. Во избежание контаминации живыми микобактериями БЦЖ недопустимо совмещение в один день прививки против туберкулеза с другими парентеральными манипуляциями.
Факт выполнения вакцинации (ревакцинации) регистрируют в установленных учетных формах с указанием даты прививки, названия вакцины, предприятия-производителя, номера серии и срока годности препарата.
Вакцину растворяют непосредственно перед применением стерильным натрия хлорида раствором для инъекций 0,9%, приложенным к вакцине. Растворитель должен быть прозрачным, бесцветным и не иметь посторонних включений.
Шейку и головку ампулы обтирают спиртом. Вакцина запаяна под вакуумом, поэтому сначала надпиливают и осторожно, с помощью пинцета, отламывают место запайки. Затем надпиливают и отламывают шейку ампулы, завернув надпиленный конец в стерильную марлевую салфетку.
Для получения 1 дозы 0,05 мг БЦЖ в 0,1 мл растворителя: в ампулу с вакциной переносят стерильным шприцем 1 мл растворителя (натрия хлорида раствора для инъекций 0,9%). Вакцина должна раствориться в течение 1 мин. Допускается наличие хлопьев, которые должны разбиваться при 3-4-кратном аккуратном взбалтывании и перемешивании содержимого путем забора обратно в шприц. Растворенная вакцина имеет вид мутной грубодисперсной суспензии светло-желтого цвета. При наличии в разведенном препарате крупных хлопьев, которые не разбиваются при 2-4-кратном перемешивании шприцем, или осадка вакцину не используют, ампулу уничтожают.
Разведенную вакцину необходимо предохранять от действия солнечного и дневного света (например, цилиндром из черной бумаги) и использовать сразу после разведения. Разведенная вакцина пригодна к применению не более 1 часа при хранении в асептических условиях при температуре от 2 до 8°C. Обязательно ведение протокола с указанием времени разведения и уничтожения ампулы с вакциной.
Вакцину БЦЖ вводят строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча после предварительной обработки кожи 70% этиловым спиртом. Иглу вводят срезом вверх в поверхностный слой натянутой кожи. Сначала вводят незначительное количество вакцины, чтобы убедиться, что игла вошла точно внутрикожно, а затем всю дозу препарата (всего 0,1 мл). При правильной технике введения должна образоваться папула беловатого цвета диаметром 7-9 мм, исчезающая обычно через 15-20 мин.
Меры предосторожности при применении
Введение препарата под кожу недопустимо, так как при этом образуется «холодный» абсцесс.
Для вакцинации (ревакцинации) применяют одноразовые стерильные туберкулиновые шприцы вместимостью 1 мл с тонкими иглами с коротким срезом. Для внесения в ампулу с вакциной растворителя используют одноразовый стерильный шприц вместимостью 2 мл с длинной иглой. Запрещается применять шприцы и иглы с истекшим сроком годности и инсулиновые шприцы, у которых отсутствует градуировка в мл. Запрещается проводить прививку безыгольным инъектором. После каждой инъекции шприц с иглой и ватные тампоны замачивают в дезинфицирующем растворе (5% раствор хлорамина Б или 3% раствор перекиси водорода), а затем централизованно уничтожают. Запрещается применение для других целей инструментов, предназначенных для проведения прививок против туберкулеза. Вакцину хранят в холодильнике (под замком) в комнате для прививок. Лица, не имеющие отношения к вакцинации БЦЖ, в прививочную комнату не допускаются.
Ампулы с вакциной перед вскрытием тщательно просматривают.
Препарат не подлежит применению при:
истекшем сроке годности;
наличии трещин и насечек на ампуле;
изменении физических свойств препарата (изменение цвета и т.д.).
Запрещается наложение повязки и обработка йодом и другими дезинфицирующими растворами места введения вакцины во время развития местной прививочной реакции: инфильтрата, папулы, пустулы, язвы.
Более полная информация о проведении вакцинопрофилактики туберкулеза представлена в Приказе Минздрава России № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» от 21 марта 2003 г.
Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке
Возможные побочные действия при применении лекарственного препарата
На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ последовательно развивается местная специфическая реакция в виде инфильтрата, папулы, пустулы, язвы размером 5-10 мм в диаметре. У первично вакцинированных нормальная прививочная реакция появляется через 4-6 недель. Реакция подвергается обратному развитию в течение 2-3 месяцев, иногда и в более длительные сроки. У ревакцинированных местная реакция развивается через 1-2 недели. Место реакции следует предохранять от механического раздражения, особенно во время водных процедур. У 90-95% вакцинированных на месте прививки формируется поверхностный рубец до 10 мм в диаметре.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и (или) пищевыми продуктами
Другие профилактические прививки могут быть проведены с интервалом не менее 1 месяца до и после вакцинации БЦЖ. Исключением является вакцинация для профилактики вирусного гепатита В в случае первичной иммунизации.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Не применимо. Препарат используется для вакцинации детей.
Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата
Неиспользованную вакцину уничтожают кипячением в течение 30 мин, автоклавированием при 126°C 30 мин или погружением вскрытых ампул в дезинфицирующий раствор (5% раствор хлорамина Б или 3% раствор перекиси водорода) на 60 мин.
В соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8°C.