paragonimus westermani что это

Парагонимоз человека

Что провоцирует / Причины Парагонимоза человека:

У людей чаще всего встречается Paragonimus westermani, обитающий на Дальнем Востоке, а также Paragonimus skrjabini (в Китае), Paragonimus heterotremus (в Юго-Восточной Азии), Paragonimus philippinensis (на Филиппинах), Paragonimus mexicanus (в Центральной Америке и ряде стран Южной Америки), Paragonimus africanus (в Нигерии и Камеруне) и Paragonimus uterobilateralis (в Нигерии и других странах Западной Африки). На территории США обитает Paragonimus kellicotti, однако поражение людей этим гельминтом встречается редко.

Патогенез (что происходит?) во время Парагонимоза человека:

Выделяют абдоминальный и плевролёгочный парагонимоз.

Абдоминальный парагонимоз обусловлен миграцией личинок из кишечника в брюшную полость. Отмечают симптомы энтерита, гепатита, иногда доброкачественного асептического перитонита.

Плевролёгочный парагонимоз обусловлен паразитированием молодых гельминтов.

Естественная восприимчивость людей высокая.

Сообщалось о частом развитии на фоне парагонимоза тяжелых бактериальных инфекций.

Поражение брюшной стенки и печени характерно для инвазии, вызванной Paragonimus skrjabini.

Симптомы Парагонимоза человека:

В период миграции личинок специфические проявления отсутствуют. Возможны энтерит, гепатит, доброкачественный асептический перитонит, симптомы аллергии, включая миокардит и кожный зуд. Уже в ранней стадии парагонимоза появляются симптомы поражения легких в виде летучих инфильтратов, воспаления легких, экссудативного плеврита.

В хронической фазе развивается очаговый фиброз легких; рентгенологически выявляют очаги затемнения с просветлениями в центре. Возможны диффузный пневмосклероз, легочное сердце, легочное кровотечение, рак легких. Занос паразитов в мозг приводит к энцефалиту и менингоэнцефалиту, объемному процессу, напоминающему опухоль. При диссеминации яиц возможен полисерозит.

Различают острое и хроническое поражение головного мозга. Для острого характерно внезапное развитие неврологической симптоматики, обычно на фоне легочной патологии. При хроническом нередки эпилептические припадки и стойкие неврологические нарушения; при рентгенографии черепа обнаруживают кальцификаты в виде «мыльных пузырей».

При заражении личиночными формами парагонимусов (P. westermani ichunensis, P. miyazakii, P. huatungensis и др.) острая стадия болезни не отличается от обычного легочного парагонимоза. В хронической стадии болезнь также протекает с обострениями, сопровождающимися эозинофилией крови и ремиссиями. Рентгенологически обнаруживают мигрирующие пневмонические очаги, экссудативный плеврит на фоне усиления сосудистого рисунка. Выпот в полость плевры также может быть то право-, то левосторонним, возможен полисерозит. При длительном течении болезни могут развиться плевральные спайки с ограничением подвижности легкого и диафрагмы.

Осложнениями личиночного парагонимоза являются пневмоторакс, легочное кровотечение, иногда нагноительный процесс с образованием абсцесса легочного или эмпиемы плевры.

Заражение P. szechuanensis протекает с образованием плотных узлов в подкожной клетчатке (иногда нескольких, содержащих гельминтов и их яйца) шеи, грудной клетки, в области живота. Узлы плотные, разной величины, мало болезненные при пальпации. Кожа над узлами обычно не изменена. Инвазия сопровождается субфебрилитетом, умеренной эозинофилией крови, иногда кашлем, потерей аппетита. При поражении подкожной клетчатки грудной клетки описаны случаи гидропневмоторакса, гидроперикарда.

Наиболее тяжелым осложнением легочного парагонимоза является гематогенный занос яиц гельминтов в головной мозг с последующим развитием энцефалита, менингоэнцефалита, синдрома поражения головного мозга (церебральный парагонимоз). Осложнениями легочной формы являются пневмоторакс, легочное кровотечение, иногда нагноительный процесс с образованием абсцесса легкого или эмпиемы плевры. При своевременном лечении и отсутствии осложнений прогноз личиночного парагонимоза относительно благоприятный; легочный без лечения приводит к истощению и легочной недостаточности, при поражении мозга – прогноз неблагоприятный.

Диагностика Парагонимоза человека:

Диагноз личиночного парогонимоза подтверждается серологическими реакциями со специфическим антигеном. При заражении P. szechuanensis диагноз устанавливают на основании результатов биопсии узла. В биоптате обнаруживают личинки паразита.

Лечение Парагонимоза человека:

Лечение парагонимоза проводят празиквантелем (бильтрицидом) в дозе 60-70 мг/кг массы тела в сутки в три приема после еды с промежутком не менее 4 ч в течение 1-2 дней или в дозе 40 мг/кг по той же схеме в течение 4-5 дней.

Прогноз при своевременном лечении и отсутствии осложнений (пневмоторакс, кровотечения) относительно благоприятный; легочный парогонимоз без лечения приводит к легочной недостаточности, истощению. При поражении головного мозга прогноз серьёзный.

Профилактика Парагонимоза человека:

Профилактика парогонимоза заключается в правильной кулинарной обработке мяса пресноводных раков, крабов и плотоядных животных, охране водоемов от фекального загрязнения, отказа от питья сырой воды из природных водоемов. Меры иммунопрофилактики не разработаны.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Парагонимоз человека:

Источник

Парагонимоз

МКБ-10

Общие сведения

Парагонимоз – хроническая паразитарная инвазия, развивающаяся при заражении трематодами рода Paragonimus и протекающая с преимущественным поражением легких. Парагонимоз является природно-очаговым заболеванием с охватом стран Юго-Восточной Азии (Китая, Японии, Кореи, Индонезии, Филиппин, полуострова Индокитай), Центральной и Южной Америки (Перу, Эквадора, Венесуэлы, Колумбии), Западной Африки и Дальнего Востока России (Приамурья и Приморского края). Формированию очагов парагонимоза способствует традиционное употребление населением в пищу термически необработанного мяса пресноводных ракообразных. Вне этих регионов заболеваемость парагонимозом носит спорадический характер.

Причины парагонимоза

Парагонимоз вызывается легочными сосальщиками, включающими несколько близких видов трематод рода Paragonimus. Наиболее часто возбудителем выступает P. westermani, представляющий собой плоского гельминта красно-коричневого оттенка, имеющего форму апельсинового семени. Тело гельминта длиной 7-12 мм имеет кутикулу, покрытую шипиками, а также ротовую и брюшную присоски. Паразит является гермафродитом, после перекрестного оплодотворения откладывает незрелые яйца длиной до 0,12 мм.

Сложный цикл развития трематод проходит со сменой хозяев: основными являются человек и животные (свиньи, собаки, кошки, ондатры, выдры, крысы), первыми промежуточными служат пресноводные моллюски; дополнительными – пресноводные крабы, раки и креветки. Парагонимоз имеет фекально-оральный механизм передачи. Яйца трематод выделяются из организма основного хозяина в окружающую среду с испражнениями, реже с мокротой и дозревают в воде. Вылупившиеся личинки (мирацидии) активно внедряются в ткани моллюсков и последовательно проходят через стадии спороцисты, редии и церкарии. Церкарии способны активно или пассивно проникать в тела крабов и раков, инцистироваться в мышцах и внутренних органах, развиваясь там до инвазионных метацеркарий.

Трематоды, их яйца и личинки оказывают механическое воздействие на ткани хозяина, провоцируют развитие воспалительных и токсико-аллергических реакций. Миграция личинок через органы брюшной полости и диафрагму вызывает в них кровоизлияния и некроз. Вскрытие парагонимозных кист сопровождается гематогенной диссеминацией трематод и их яиц в ЦНС, мезентеральные лимфоузлы, печень, предстательную железу, кожу и другие органы. Яйца вместе с мокротой откашливаются или проглатываются, попадая в ЖКТ. Полость кисты после выхода или гибели гельминта зарубцовывается, в очагах поражения постепенно развиваются склеротические процессы, наблюдается обызвествление.

Симптомы парагонимоза

Через 2-3 месяца парагонимоз переходит в хроническое течение со сменой периодов обострения и стихания симптомов. Хроническая стадия продолжается до 2-4 лет и сопровождается постепенным угасанием симптомов, появлением изолированных очагов фиброза и кальцификации в легких, развитием пневмосклероза, синдрома «легочного сердца».

Осложнениями легочного парагонимоза является пневмоторакс, легочное кровотечение, плевральные шварты с ограничением подвижности легкого и диафрагмы, в случае присоединения бактериальной инфекции – формирование абсцесса или эмпиемы легкого. Следствием тяжелого поражения головного мозга могут стать эпилепсия, атрофия зрительного нерва, парезы, параличи.

Диагностика парагонимоза

В диагностике парагонимоза используются данные эпидемиологического анамнеза, клинической картины, лабораторных (общего анализа крови, микроскопии мокроты, копроовоскопии) и инструментальных исследований (рентгенографии, КТ и МРТ легких, КТ черепа, биопсии кисты, лапароскопии), результаты аллергопробы с антигенами пангонимусов. В острой стадии парагонимоз диагностируется редко, характерным признаком может служить сочетание изменений в легких с неврологической симптоматикой.

Диагноз парагонимоза подтверждается обнаружением овальных золотисто-коричневых яиц паразита в мокроте и кале больного. В первые 2-3 месяца после заражения более информативны серологические методы (ИФА), выявляющие специфические антитела к антигенам гельминта. В крови при парагонимозе определяется эозинофилия, лимфоцитоз, гипохромная анемия. На рентгенограмме легких парагонимозные кисты представлены в виде размытых кольцевидных затемнений с ровными гладкими границами в одном или нескольких легочных сегментах. При рентгенографии черепа видны кальцификаты в форме «мыльных пузырей». При лапароскопии в брюшной полости обнаруживается выпот геморрагического, фибринозного или фибринозно-гнойного характера, в котором можно выявить незрелых гельминтов. Дифференциальная диагностика осуществляется в отношении туберкулеза, пневмонии, эхинококкоза и новообразований легких, при поражении мозга – опухолей мозга, менингита.

Лечение и прогноз парагонимоза

В ранней стадии парагонимоза проводится десенсибилизирующая терапия антигистаминными препаратами, при тяжелых органных поражениях – короткий курс кортикостероидов. Специфическое лечение парагонимоза включает прием противогельминтных средств (празиквантел, битионол), принимаемых после стихания острых аллергических реакций. При поражении ЦНС лечение парагонимоза проводится только в стационаре. Применяются противосудорожные, мочегонные препараты. При хроническом парагонимозе показаны общеукрепляющие и сердечно-сосудистые средства. В случае неэффективности консервативной тактики проводится резекция легкого, удаление кист легких и мозга.

Источник

ВГКБ № 2

БУЗ ВО «Воронежская городская клиническая больница №2 им. К.В. Федяевского»

Легочный сосальщик: какие заболевания вызывает, симптомы и методы лечения

Парагонимоз – заболевание, которое провоцирует группа сосальщиков под названием легочные сосальщики. Легочный сосальщик может паразитировать в организме животных и людей.

В среднем червь способен прожить около 20 лет. Проникая в легкие, гельминт провоцирует серьезные нарушения, при игнорировании которых развиваются тяжелые заболевания.

Как выглядит легочный сосальщик

Существует около 10 разновидностей сосальщиков, которые поражают человеческий организм. Самым распространенным видом является Paragonimu westermani. Каждый вид червей отличается своими размерами, имеет красно-коричневый цвет, они могут вырастать до 15 мм в длину и до 8 мм в ширину.

Paragonimu westermani

Тело отличается овальной формой, покрытое тегументом с шипами. Ротовая и брюшная присоски имеют круглую форму, мускулистую структуру. Размеры брюшной присоски – 0,19 мм, ротовой – 0,12 мм.

Помимо присосок у паразита есть:

Жизненный цикл развития

Обязательное условие развития паразита – наличие двух промежуточных хозяев (улитки, ракообразные). Человек и животные являются конечным носителем. Инвазия происходит при употреблении зараженных ракообразных или земных инфицированных животных.

Обычные носители паразита – кошки, собаки, человек.

Человек подвержен инфицированию при употреблении сырых или не прошедших качественную термическую обработку раков, крабов, в организме которых находятся личинки на последней стадии развития.

Жизненный цикл паразита

Проглотив зараженное мясо, личинка попадает в кишечник, откуда в течение получаса или двух суток начинает миграцию и попадает в органы брюшины.

Паразит развивается в печени и брюшных органах около недели, затем миграция начинается повторно – так у паразита появляется возможность добраться до плевральной полости легких.

Попадая в легкие, вокруг червей формируются кисты, в которых они размножаются и развиваются. Взрослые черви являются гермафродитами, поэтому им свойственно самооплодотворение.

Первая кладка яиц происходит примерно через полтора месяца с момента заражения. Когда кистозная полость заполняется большим количеством яиц, она лопается, и яйца выводятся наружу вместе с мокротой. Также во время откашливания они могут попасть в рот, и человек их проглатывает вместе со слюной – таким образом, яйца выходят наружу вместе с калом.

Для развития, яйца должны попасть в воду, где будут находиться до проникновения в организм промежуточных хозяев (улиток). Внутри улитки мирацидий развивается в спороцисту, которая производит редии, а те в свою очередь церкарии.

Затем они покидают организм улитки и попадают к другим промежуточным хозяевам (ракообразным). Начинается последний этап, когда конечный носитель (человек) съедает зараженного ракообразного. Цикл повторяется.

Яйца легочного сосальщика

Яйца гельминта отличаются микроскопическими размерами (около 70 мкм), поэтому их нельзя обнаружить в кале или мокроте без использования микроскопа.

Под микроскопом можно увидеть, что яйца имеют широкоовальную форму, их цвет золотистый, желтоватый. Оболочка яиц двухсторонняя, есть крышечка с бугорком.

Яйца легочного сосальщика

Пути заражения

Основная причина заражения – употребление мяса крабов, рыбы, раков, которое не прошло качественную термическую обработку. Также инвазия может произойти водным путем – паразит сохраняет свои жизненные функции в окружающей среде после гибели промежуточного носителя в течение 25 дней.

Поэтому лучше избегать употребления сырой воды из водоемов с повышенными эндемическими показателями.

Овощи, фрукты и любые продукты питания мыть такой водой также не рекомендуется. Нельзя забывать – во время купания в водоеме, есть вероятность проглотить паразита вместе с водой, и стать конечным хозяином легочного сосальщика.

Какие заболевания вызывает

Обычно парагонимоз протекает в тяжелой форме, однако его течение может сопровождаться серьезными осложнениями:

Возможно распространение инфекции в другие органы и ткани. При проникновении паразита в мозг может развиваться менингит, менингоэнцефалит.

В процессе медикаментозного лечения, для защиты паразит формирует вокруг себя укрепленную оболочку, которая позволяет ему избежать негативного воздействия медикаментов. В таких случаях необходимы хирургические методы терапии.

Симптомы и признаки заражения

Когда лопаются кистозные полости и гельминт выбирается из них, болезнь приобретает хронический характер. Обострения сменяются ремиссией. Симптоматика смазана – такой период может наблюдаться 2-4 года.

С каждым приступом обострения симптоматика становиться менее выраженной. Образуются фиброзные очаги, появляется синдром «легочного сердца», наблюдается развитие пневмосклероза. Довольно часто данное состояние становится причиной летального исхода, может сопровождаться:

Лечение от легочного сосальщика

Перед выбором методов лечения пациенту необходимо пройти все диагностические меры, сдать анализы. Для обнаружения паразита проводят исследование крови, кала, мокроты.

Помимо серологических исследований, одним из самых эффективных способов диагностики болезни является флюорография. После подтверждения диагноза, врач подбирает наиболее безопасный и эффективных метод лечения.

На эффективность терапии влияет множество индивидуальных факторов, например запущенность инвазии.

Если пациент обратился в медицинское учреждение на ранней стадии заражения, прогноз на выздоровление является благоприятным.

Если диагностика указывает на множественное наличие кистозных образований, медикаментозное лечение может оказаться неэффективным, поэтому необходимо прибегать к хирургической терапии.

На ранних стадиях достаточно провести лишь медикаментозную терапию.

Обычно для борьбы с гельминтом назначают:

Лечение проходит комплексно. Противоглистные средства сопровождаются курсом сорбентов, витаминных комплексов, иммуномодуляторов и антигистаминных препаратов. Комплексный подход позволяет ослабить негативные проявления болезни, ускорить процесс выздоровления, восстановить поврежденные органы и безопасно вывести токсины из организма.

Важно отменить – народные рецепты для борьбы с легочным сосальщиком помогут лишь ослабить проявления негативной симптоматики, а в некоторых случаях могут даже усугубить проблему.

Любые методы народной терапии должны согласовываться с лечащим врачом, поскольку они, как и другие методики имеют определенные противопоказания с побочными эффектами.

Во избежание рецидивов важно соблюдать профилактические правила:

От инвазии гельминтами никто не застрахован, однако при соблюдении профилактических норм риск заражения значительно снижается. Легочный сосальщик является опасным для жизни человека паразитом, который тяжело поддается лечению и может стать причиной летального исхода.

Если человек сталкивается с проявлениями негативных симптомов, лучше обратиться в медицинское учреждение и исключить вероятность самолечения. Только после постановки точного диагноза появляется возможность подобрать безопасное и эффективное лечение.

Источник

Paragonimus westermani: что за паразит, какие заболевания вызывает и как их лечить

Несмотря на то, что парагонимоз – заболевание, считающееся распространенным лишь в определенных регионах мира, заразиться – например, от домашних животных – может каждый.

Paragonimus westermani или «легочный сосальщик» — один из наиболее опасных возбудителей парагонимоза.

Инфекция передается от зараженных через пищу и воду, поэтому неоспорима необходимость распространения информации о мерах предосторожности.

Внешний вид паразита

Легочный сосальщик (Paragonimus Westermani) — что за паразит

Paragonimus westermani – один из представителей вида paragonimus, отнесенного к классу трематод — плоских червей, называемых «сосальщиками». Название «Westermani» происходит от фамилии сотрудника зоопарка, обнаружившего в конце XIX века зараженных парагонимозом бенгальских тигров. Вскоре паразит был найден и у человека – в легких.

Жизненный цикл PW проходит, в основном, в пресных водоемах. Развитие микроорганизма включает в себя несколько стадий, в каждую из которых он меняет своего «хозяина». Яйца паразитов попадают в окружающую среду из мокроты или фекалий млекопитающих.

Недавно вылупившиеся личинки делятся в организме улиток, а затем через воду переходят в организм крабов или раков. Финальной стадии развития PW достигает в организме млекопитающих и, в частности, человека.

Микроорганизм локализуется, в основном, в легких, но может проникнуть и в другие органы, включая головной мозг.

Передача инфекции человеку и животным происходит чаще всего через употребление в пищу необработанных морепродуктов, однако можно заразиться и от мяса инфицированных животных.

Животные, в организме которых может обитать PW:

Спецификой жизненного цикла PW объясняется и регион его распространения – Восточная Азия и Южная Америка. Внутри России в зону риска попадает Дальний восток (Приморский, Хабаровский край, Амурская область). При этом, в отличие от других представителей вида, PW имеет постоянные природные очаги.

Изучение PW продолжается, обнаружено несколько различных представителей.

Жизненный цикл паразита

Какие заболевания вызывает Paragonimus westermani

Парагонимоз – это заболевание человека или животного, в организме которого обитает PW. Заражение паразитом можно легко перепутать с туберкулезом и другими воспалительными заболеваниями легких.

Диагностика производится только медицинским путем и включает в себя:

Инкубационный период продолжается от двух до четырех недель. Выделяют две формы протекания болезни, следующие одна за другой – что объясняется сменой местонахождения паразитов в организме.

Первые проявления болезни можно заметить во время т.н. абдоминального (при миграции личинок из кишечника в брюшную полость) парагонимоза. За ним следует стадия плевролегочного парагонимоза – паразитирование PW в легких.

При отсутствии лечения болезнь может приобрести хронический характер, при котором обострения сменяются ремиссиями.

Паразиты способны жить в организме млекопитающего до 20 лет.

Поэтому не стоит надеяться, что болезнь сойдет на нет. При обнаружении симптомов парагонимоза следует незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы

Симптомы абдоминального парагонимоза схожи с проявлениями энтерита и гепатита:

Симптомы плевролегочного парагонимоза:

Лечение

На ранней стадии будут эффективны различные антигистаминные препараты, например:

При хронической форме болезни:

Избежать заражения парагонимозом при проживании в регионах, не являющихся зоной распространения P.W., довольно просто: стоит лишь быть внимательным при употреблении в пищу морепродуктов, а также мяса.

Гораздо большую осторожность следует соблюдать жителям приморских областей.

Статистика излечения от парагонимоза, в основном, показывает благоприятные результаты. Поэтому при подозрении на заражение не следует паниковать.

Но нельзя и медлить с обращением к специалисту, т.к. парагонимоз может значительно и надолго снизить качество жизни, а также создать опасность для окружающих.

Победить паразитов можно!

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Патогенные микроорганизмы человека в окружающей среде: факторы уничтожения

Ланцетовидная двуустка: строение, распространение и цикл развития, причины и пути заболевания

Легочный сосальщик: какие заболевания вызывает, симптомы и методы лечения

Дизентерийная амеба: жизненный цикл, строение, схема, стадии развития

Сосальщики (Digenea) у человека и животных: цикл развития, симптомы заражения и лечение

При употреблении чего можно заразиться описторхозом, опасные продукты

Список литературы

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Источник