otc products что это
Внебиржевой рынок (OTC): что это такое простыми словами
OTC (англ. over the counter) означает внебиржевой. С точки зрения трейдинга, внебиржевой означает торговлю через децентрализованные дилерские сети. Децентрализованный рынок – это просто рыночная структура, состоящая из различных технических устройств. Эта структура позволяет инвесторам создавать торговые площадки без центрального расположения. Противоположностью внебиржевой торговли является биржевая торговля, которая осуществляется через централизованную биржу.
Примером внебиржевой торговли является покупка ценных бумаг, валюты или другого финансового продукта через дилера по телефону или в электронном виде. Бизнес обычно ведется по телефону, электронной почте и в специализированных компьютерных сетях. Внебиржевой рынок организован через брокеров и дилеров, которые ведут переговоры напрямую. Преимущество OTC состоит в том, что можно торговать нестандартными объемами акций.
На внебиржевом рынке часто присутствуют более мелкие ценные бумаги. Он состоит из акций, которые не должны соответствовать требованиям рыночной капитализации. На внебиржевых рынках также могут участвовать компании, которые не могут удерживать свои акции выше определенной цены за акцию или которые находятся в процессе банкротства. Эти типы компаний не могут торговать на бирже, но могут торговать на внебиржевых рынках.
Однако это не единственные типы компаний на OTC. Более крупные, солидные компании обычно выбирают биржу для листинга и торговли своими ценными бумагами. Но, как известно, крупные компании также торгуют и на внебиржевых рынках. Например, Allianz, BASF, Roche и Danone торгуются на внебиржевом рынке.
Рынки OTC
Внебиржевой рынок (OTC) – это сеть компаний, которые выступают в роли маркетмейкера некоторых недорогих и мало торгуемых акций, таких как мелкие акции. Акции, торгуемые на бирже, называются котирующимися на бирже акциями, тогда как акции, которые торгуются на внебиржевом рынке, называются некотируемыми акциями.
Хотя существуют различия между OTC и крупными биржами, инвесторы не должны испытывать каких-либо серьезных различий при торговле. Финансовая биржа – это регулируемый, стандартизированный рынок, поэтому он считается более безопасным. Его также можно рассматривать с точки зрения более быстрых транзакций.
Каковы риски внебиржевой торговли?
OTC рынки за последние годы улучшились. Это приводит к более высокой ликвидности и лучшей информации. Электронные котировки и торговля улучшили внебиржевой рынок. Однако внебиржевые рынки по-прежнему характеризуются рядом рисков, которые могут быть менее распространены на официальных биржах.
Регулирование
При торговле на внебиржевом рынке инвесторы могут испытывать дополнительный риск. В то время как брокеры и дилеры, работающие на внебиржевых рынках США, регулируются Службой регулирования отрасли финансовых услуг (FINRA), биржи подлежат более строгому регулированию, чем внебиржевые рынки.
Прозрачность
Цены на рынке OTC не раскрываются публично до завершения сделки. Таким образом, сделка может быть совершена между двумя сторонами через внебиржевой рынок, при этом другие не будут знать о цене сделки. Отсутствие прозрачности может привести к тому, что инвесторы попадут в неблагоприятные условия. Для сравнения, торговля на бирже осуществляется публично прозрачным образом. Это может дать некоторым инвесторам дополнительную гарантию и уверенность в своих сделках. То, как торгуются ценные бумаги, играет решающую роль в определении цен и стабильности.
Волатильность
Еще один фактор, связанный с акциями на OTC рынке, заключается в том, что они могут быть довольно волатильными и непредсказуемыми. Они также могут подвергаться рыночным манипуляциям, поэтому при торговле рекомендуется использовать методы управления рисками.
Стоп-лосс ордер автоматически закроет позицию, как только она сдвинется на определенное количество пунктов против трейдера. Лимитный ордер дает возможность закрыть позицию, как только она переместится на определенное количество пунктов в пользу трейдера. Для обоих типов ордеров трейдеры могут установить триггеры на заранее определенных ценовых уровнях, чтобы они могли заранее определить свои прибыли и убытки.
Чем вы можете торговать на OTC рынке?
OTC рынки и биржевые рынки – это два стандартных способа организации финансовых рынков. Торговля акциями должна происходить либо на бирже, либо на внебиржевом рынке. Однако некоторые акции торгуются как на бирже, так и на внебиржевом рынке.
Долговые ценные бумаги и другие финансовые инструменты, такие как деривативы, торгуются на внебиржевой основе. Акции также торгуются на OTC. Определенные инструменты, такие как облигации, не торгуются на официальной бирже – они также торгуются на OTC инвестиционными банками. Внебиржевые системы используются для торговли не включенными в листинг акциями, примерами которых являются OTCQX, OTCQB и OTC Pink торговые площадки (ранее OTC Bulletin Board and Pink Sheets) в США. Они предоставляют электронную услугу, которая предоставляет трейдерам последние котировки, цены и информацию об объемах.
OTC Markets Group
OTC Markets Group является важной частью внебиржевого рынка. Это сеть из более чем 100 брокеров-дилеров со штаб-квартирой в Нью-Йорке. Группа оценивает и торгует широким спектром ценных бумаг на платформе внебиржевых рынков. OTC Markets Group предоставляет информацию о ценах и ликвидности почти 10 000 внебиржевых ценных бумаг. Она управляет многими из наиболее известных сетей, такими как OTCQX Best Market, OTCQB Venture Market и Pink Open Market.
Преимущества рынков OTC
Внебиржевой рынок также состоит из акций компаний, которые не желают соответствовать строгим требованиям крупных бирж. Некоторые предприятия не хотят оплачивать стоимость, взимаемую биржей. NYSE имеет график комиссий и сборов за свои услуги. Административные сборы могут доходить до 250 000 долларов в год. Их листинговые сборы могут доходить до 150 000 долларов в зависимости от размера компании. Также могут существовать различные другие сборы.
OTC транзакции не облагаются биржевыми комиссиями. Внебиржевой рынок помогает компаниям и учреждениям продвигать акции или финансовые инструменты, которые не отвечают требованиям регулируемых стабильных бирж.
Рынок OTC можно разделить на две категории. Клиентский рынок, где дилеры торгуют со своими клиентами, и междилерский рынок, где дилеры торгуют друг с другом. Цена, которую назначает дилер, может отличаться в зависимости от того, с кем он взаимодействует.
Переход с OTC на крупную биржу
Акции публично торгуемых компаний могут свободно торговаться на фондовой бирже или на внебиржевых рынках. OTC образуют систему котировок между компаниями, которые покупают и продают акции вне биржи. Для некоторых инвесторов компании, торгующие на внебиржевом рынке, классифицируются как «более рискованные» инвестиции. Это связано с отсутствием публичной информации об этих компаниях, а также отсутствием минимальных количественных стандартов листинга.
Многие институциональные инвесторы имеют подзаконные акты, запрещающие им инвестировать в компании, торгующие на рынке OTC. Розничных инвесторов обычно просят подписать отказ от требований к своему брокеру или дилеру, заявив, что они понимают риски, связанные с внебиржевыми акциями. Даже у онлайн-брокеров есть ограничения на внебиржевые акции. Это может быть большим недостатком для небольшой компании, стремящейся к ликвидности.
В какой-то момент компания может решить, что она хочет перейти с внебиржевого рынка на официальную биржу. Официальные биржи включают NASDAQ или Нью-Йоркскую фондовую биржу (NYSE).
Преимущества перехода на крупную биржу
Переход на более крупную официальную биржу может быть выгодным. Крупная биржа, такая как NASDAQ, предлагает повышенную видимость и ликвидность. Переход может быть благоприятным для финансовых усилий компании. Организация может повысить свою видимость среди институциональных инвесторов. Компании, переходящие на крупную биржу, также могут ожидать увеличения объемов и стоимости акций.
Требования
Так как же компании перейти на крупную биржу? Она должна соответствовать финансовым и нормативным требованиям новой биржи. К ним относятся цена за акцию, корпоративная прибыль, выручка, общая стоимость, объем торгов и требования к отчетности. Отчеты закрываются и могут быть просмотрены публикой. Акционеры и рынки должны регулярно получать прозрачную информацию.
NYSE требует, чтобы все ее листинговые компании имели 1,1 миллиона публичных акций. Они должны принадлежать как минимум 2200 акционерам, а минимальная цена акции должна составлять 4 доллара США. Она также требует среднемесячного объема торгов в 100 000 акций.
Переходный процесс
Компания, переходящая от OTC к крупной бирже, должна быть одобрена для листинга соответствующей биржей. Необходимо заполненное заявление, а также различные финансовые отчеты. Это может включать полные отчеты о размещенных акциях и капитальных ресурсах. Для уведомления акционеров о решении может потребоваться выпуск пресс-релиза. Тот факт, что компания соответствует количественным стандартам первоначального листинга, не всегда означает, что она будет одобрена для листинга. NYSE, например, может отказать в листинге или применить более строгие критерии.
Как только компания зарегистрирована на бирже, при условии, что она продолжает соответствовать критериям, она обычно остается на этой бирже на весь срок существования. Однако компании также могут подать заявку на переход с одной биржи на другую. В случае принятия, организацию обычно просят уведомить ее предыдущую биржу в письменной форме о своем намерении перевестись. Несмотря на сложную процедуру повторного листинга акций на бирже, новое первичное публичное размещение акций (IPO) не проводится. Скорее, акция просто переходит от торговли на внебиржевом рынке к торговле на бирже.
После перемещения символ акций компании может измениться. Акции, которые перемещаются с внебиржевых торгов на NASDAQ, часто сохраняют свой символ. Это связано с тем, что и OTC, и NASDAQ допускают до пяти букв. Напротив, правила NYSE ограничивают символ акций тремя буквами.
Экономист, финансовый аналитик, трейдер, инвестор. Личные интересы – финансы, трейдинг, криптовалюты и инвестирование.
What Is Over-the-Counter (OTC) and How Does It Work?
Contents
You have most probably heard about IPOs – when a large company enters the exchange, and investors try to buy its stocks at that particular moment. However, this is not the earliest stage of investing in a company. The stocks can already be bought and sold before entering the exchange – here is where the over-the-counter (OTC) market comes into the picture, which differs from the traditional stock market. In this article, we will discuss the OTC market, and the possibility of making more money on it than on the traditional stock exchanges.
What is the OTC market?
OTC (Over-the-Counter) investing includes buying securities that are not registered officially on an exchange, such as the New York Stock Exchange (NYSE). Such stocks do not comply with the rules of placement on a standard exchange.
Investing is carried out via an OTCBB (Over-the-Counter Bulletin Board), or the listing service Pink Sheets. The OTCBB is an electronic service of quotations and trades that facilitates higher liquidity and better exchange of information. In its turn, Pink Sheets is a private company that works with broker-dealers for the preparation of the stocks of small companies for the IPO.
What are OTC stocks?
The main difference here is that such securities are not traded on a regular exchange. As a rule, the market capitalisation of the company is below 50 million USD, and its shares cost less than 1 USD per stock (and are therefore also called Penny Stocks).
In this scenario, the extremely low prices allow a private investor to buy a great deal of shares for a very small amount of invested capital. And if the company manages to produce a high-quality product and become successful, the investor may increase their initial investment multiple times.
However, there is a high risk for fraudulent activity due to the lack of information about the company, which prevents investors from evaluating its potential for growth. That is why investors should always be evaluating the securities, and calculating the potential risks involved themselves.
Main types of OTC
More and more stocks appear on the OTC market every day. Trades are carried out automatically via the telecom system. A serious drawback here is the possibility of stock market manipulation with multiple fraud schemes. It is said that SEC, the regulating organisation on securities and exchanges, has a negative attitude towards the OTC market. For the investor to be able to better evaluate the transparency of the company and its potential of growth, there is a system of categories that helps assess the risks.
The peculiarities of trading OTC stocks
OTC trading is an alternative for small companies. The process of entering a regulated exchange may be laborious and complicated for the company, while placement on the OTC allows attracting capital quickly. The requirements of OTC platforms differ significantly, and it can sometimes be very difficult for an investor to find financial information about the company. While the volume of trading is lower here, the stocks are traded much cheaper than their real value, and this is how you can make profit.
Remember that OTC stocks have less liquidity due to their low demand. This means that trading OTC stocks may be happening with lags, and the difference between the buying and selling price may change significantly due to the market situation. There are high probabilities of fraud because the company does not report on its financial accounts. On the other hand, there might be maximally volatile movements at the moments of publication of certain economic data.
Summary
Most regulated securities with a good growth potential and accurate financial records cost over 15 USD per stock. As a rule, such stocks are traded on NYSE or NASDAQ. OTC stocks are traded below 1 USD per stock, and most of the financial accounts of such companies are unavailable – therefore, buying such assets is always risky.
Nevertheless, if you only have a small amount on your deposit account, you may risk and invest. Not every private investor can purchase 100 Apple stocks at the price of 275 USD per stock, but they can always afford buying 1000 OTC stocks costing 0.1 USD, which, in the end, may bring larger revenue than pricy stocks of leading companies.
Material is prepared by
Andrew G.
A financial analyst and successful trader, Andrew prefers highly volatile instruments. He is actively involved in creating various educational materials for RoboMarkets clients.
One thought on “ What Is Over-the-Counter (OTC) and How Does It Work? ”
Are there best broker for otc trading easily available? Since transacions are centraized so i am looking for a such broker with whom money is safe!
10 причин торговать на внебиржевом рынке ОТС
Плюсы и минусы торговли на внебиржевом рынке ОТС
Внебиржевые фондовые рынки ОТС представляют собой уменьшенную копию рынков NYSE, NASDAQ с отличием в качестве компаний. Компании, не имеющие возможность разместиться на больших площадках (из-за доходов или темных пятен в своей истории), но желающие сделать публичное размещение вынуждены идти на ОТС. Стоимость большинства компаний от 10 центов и выше.
Практически полное отсутствие HFT ботов в стакане, что напоминает рынок 70-80х годов, когда в стакане реальные люди и заявки, в отличии от ботов на NYSE и NASDAQ. Это главное преимущество внебиржевых рынков. В данной статье, мы разберем основные плюсы и минусы торговли ОТС.
Плавность движения
Всем известные шипы или выносы трейдеров это обычное явление на больших площадках. На ОТС такое редкость. Если вы откроете графики компаний внебиржевых рынков, то увидите плавное движение цены. Сказывается плотность ликвидности (если акция в игре), слаженная работа маркет-мейкеров и отсутствие эмоциональных всплесков участников рынка.
Трейдеру важно иметь хороший вход в акцию с меньшим шансом выноса по стопу. На ОТС такая возможность есть. Выносы и шипы цен присутствуют, но только в моменты сильного ажиотажа толпы, в обычное время это редкость.
Непрофессиональная публика
Множество трейдеров приходят на ОТС из-за возможности сделать 50 и более процентов депозита в короткие сроки. Сказано это тем, что акции ОТС легко вырастают и падают по сотни процентов в день. Мало кто может похвастаться такими движениями на больших площадках.
Соответственно, трейдеры видят данное преимущество и идут на ОТС, в большинстве случаев это вызвано жадностью быстро сколотить деньги не напрягаясь. Сюда же и притягивает непрофессиональных трейдеров новичков. Эмоции и действия таких участников легко читаемые, а торговля против них самое лучшее о чем может мечтать трейдер со стажем.
Легко читаемый Level2
Как было сказано выше, непрофессиональная публика легко поддается эмоциям и выдает свои действия. Такую публику легко увидеть в стакане. Их заявки становятся цепной реакцией сильных движений. Важно лишь успевать реагировать на очередной импульс и входить в сделку при усилении плотностей в левеле2.
Айсберги, крупные заявки, маркет-мейкеры, соотношение спроса/предложения, ажиотажа толпы и многое другое легко понятно в стакане.
Большие движения в процентном выражении
Из-за нехватки ликвидности и ажиотажа толпы, акции вырастают и падают на десятки процентов. Для больших площадок это редкость, для ОТС же это ежедневная рутина вызванная множеством катализаторов. Нужно помнить о рисках и входить в сделку в соответствиях с размеров депозита даже если акции предоставляют потенциала на десятки процентов роста. Часто рост связан из-за шортистов которые не успевают выйти и кидают заявки на выход по любым ценам.
Исполнения ордеров маркет-мейкерами
Отличие внебиржевого рынка от больших площадок, это в структуре исполнения. Отправляя заявку на ОТС, ордер ожидает исполнения маркет-мейкером. Отсюда слово “внебиржевой” то есть покупка либо продажи акций вне биржи. Данное кардинальное различие дает как преимущество, так и недостатки.
Требуется время для исполнения маркет-мейкером сделки. Происходит накопление ордеров. Если цена начинается ускоряться, то заявки не успевают исполняться и образуется нехватка нужной ликвидностью. Понимая это, можно торговать опережая данное событие либо использую редкую ECN ARCA.
Почти все ECN через которые вы будете торговать, тормозят! Вы кидаете заявки, но исполнения не происходит. Кто торгует ОТС, поймет о чем мы. Но у нас есть возможность торговли на ОТС через рыночный центр АРКА. Данная возможность большая редкость и сильное преимущество по сравнению с другими рыночными центрами. Отправляя АРКА вы моментально получаете исполнение, вы входите и выходите из сделки максимально быстро, в отличии от других участников, которые только пытаются выйти или войти при этом теряя время.
Множество манипуляций
В связи с тем, что множество компаний пред-банкротных, почти все компании хотят взрывного роста и увеличения стоимости своих акций. Манипуляции выражаются в подтасовке новостей, цифр, обещаний, покупкой промо-акций и других видов. Заранее понимая, что хотят сделать инсайдеры, трейдер легко заработает в отличии от ведомой толпы.
Отмена заявок
Большой минус торговли ОТС это отмена отправленного ордера. В ситуации сильного импульса заявка отменяется от 1 минуты и больше. Как сказано выше, в нашей ситуации мы имеем ecn ARCA, исполнение и отмена которого происходит моментально.
Сложность выхода
В случае резких движений цены есть шанс не успеть выйти по нужным ценам. Трейдер на ОТС практически всегда должен торговать на опережение (иначе уже будет поздно входить либо выходить, да и может не получится и придется догонять цену).
Нестандартные ECN
Рыночные центры внебиржевого рынка полностью отличаются от тех, которые на NYSE и NASDAQ. NITE, SHCB, TDCM, ETRD, VERT и другие ecn на внебиржевом рынке. У каждого рыночного центра, на практике, множество отличий исполнения и функции. Если на больших площадках вы можете снимать и добавлять ликвидность получая рибейты, то на ОТС нет рибейтов и не часто можно встретить рыночные центры которые раутят на другие ecn.
Отсутствие стопов
Важный момент для торговли это стоп-ордера. На ОТС отсутствует возможность выставления стопов практически у всех брокеров. Есть исключения, но они редки. Если на больших площадках вы выставите стоп, он исполнится не испытывая никаких затруднений. На ОТС так не получится и придётся в ручную выставлять лимитные заявки.
Страсти по приказу: Rx иль OTC — вот в чем вопрос
Симптоматично, что английская аббревиатура «ОТС», выведенная от «Over The Counter» (вне учета), полностью совпадает с русской аббревиатурой «ОТС», если вывести ее от «ОТветственное Самолечение». Что же такое концепция ОТС, для чего она была придумана и «с чем ее едят»? Чтобы ответить на эти вопросы, логично рассмотреть концепцию ОТС как с исторической точки зрения, так и с позиций сегодняшнего дня. Впрочем, если продлить модельный ряд аббревиатурных аналогий, то отсюда вырисовывается прямой мостик к еще одной краеугольной концепции, провозглашенной ВОЗ более трех десятилетий тому назад, — концепции ОЛС (основных лекарственных средств или essential medicines). В этой связи не грех напомнить, что альфа и омега этой концепции, — наряду с вездесущими эффективностью и безопасностью лекарственных средств, — их доступность (как физическая, так и экономическая). Согласно определению ВОЗ (WHO policy perspectives on medicines. The selection of essential medicines. Geneva: World Health Organization; 2002; www.who.int/medicines):
«Основными лекарственными средствами являются те, которые позволяют удовлетворять приоритетные потребности населения в медицинской помощи. Отбор ОЛС осуществляется в четком соответствии с нуждами системы здравоохранения, а также доказательствами эффективности, безопасности и экономической обоснованности их применения. По определению ОЛС должны быть доступны:
Концепция ОЛС предполагает гибкий механизм внедрения и возможность адаптации к различным обстоятельствам; решение вопроса о том, какие именно лекарственные средства рассматривать как основные, является всецелой прерогативой каждого государства и остается в зоне его собственной ответственности».
1. Срез понятийно-дефинитивный
Согласно определению WSMI, медикаментозное самолечение — это лечение распространенных (тривиальных) проблем со здоровьем с помощью лекарственных средств, специально предназначенных и маркированных для использования вне врачебного участия, одобренных как эффективные и безопасные при таком применении. Средства для самолечения, которые также называют безрецептурными или ОТС-препаратами, в отличие от рецептурных (Rx-препараты) доступны для приобретения в аптеках без предъявления врачебного рецепта. В некоторых странах они также реализуются в супермаркетах и других торговых точках.
Ежедневно и повсеместно миллионы потребителей прибегают к помощи средств свободного отпуска для решения банальных и нетяжелых проблем со здоровьем, диагностика и лечение которых не требует вмешательства врача. Так происходит по целому ряду причин, и прежде всего потому, что этот путь лечения проще для пациентов, помогает им сэкономить деньги и время. В то же время, задача и зона ответственности государства, работников здравоохранения и поставщиков безрецептурных лекарственных средств — создать все необходимые предпосылки, чтобы самолечение было ОТВЕТСТВЕННЫМ (то есть, не наносило вреда потребителю, а наоборот, приносило пользу его здоровью).
Самолечение — это пожизненная поведенческая привычка, внутренний стереотип, характерная черта индивидуальной культуры. Это действие, которое человек предпринимает с целью поддерживания собственного здоровья и здоровья членов своей семьи и для преодоления кратко- или долговременных патологических состояний. Он делает это, основываясь на имеющихся собственных знаниях и доступной внешней информации, а при необходимости — во взаимодействии с медицинскими и социальными работниками. Самолечение включает:
Люди с активной позицией самолечения способны уверенно принимать обоснованные решения относительно своего здоровья, при этом не обязательно обращаясь к врачу. Самолечение приносит большую пользу обществу, повышая самооценку пациентов, улучшая их самочувствие и состояние здоровья, способствуя увеличению ожидаемой продолжительности жизни, сокращая объем предоставляемой медицинской помощи и тем самым экономя ресурсы здравоохранения. Страны, всячески поощряющие самолечение, могут рассчитывать на более здоровое население — это дает возможность перераспределить скудные ресурсы в приоритетные отрасли. Самолечение может играть ведущую роль в предотвращении глобальных эпидемий неинфекционных хронических заболеваний, в частности сердечно-сосудистой и онкологической патологии, сахарного диабета и др.
При этом люди должны получать информацию, знания и другие необходимые инструменты, позволяющие им быть более дееспособными в защите собственного здоровья и более уверенными в медицинском самообслуживании, принимать ответственные решения для эффективного устранения своих медицинских проблем. Важная роль в развитии самолечения принадлежит медицинским работникам, и не только врачам и провизорам.
2. Срез социально-экономический
В мире вряд ли найдется страна, довольная своим бюджетом здравоохранения. Уж на что вольготно живут США, да и там правительство инициирует масштабные и очень резонансные реформы, направленные на улучшение медобслуживания и в то же время оптимизацию его бюджетирования. Подчеркнем, концепция ОТС направлена на повышение не только физической, но и экономической доступности лекарственных средств. Эта концепция имеет глубинную социальную подоплеку, что вновь-таки роднит ее с концепцией ОЛС. И перевод (switch) продукта из группы Rx в ОТС-нишу осуществляется прежде всего с той целью, чтобы сделать его доступнее для потребителя. С помощью безрецептурных лекарственных средств государство, фактически, перекладывает часть своих затрат и обязательств перед пациентом на плечи фармацевтических производителей. Последним предоставляется возможность самостоятельно осуществлять весь комплекс соответствующих задач, самим определять, какие препараты, кому и при какой патологии показаны, информировать об этом потребителей, в итоге — на них же возлагается ответственность за это перед пациентом. Это выгодно и государству, которое избавляет бюджет здравоохранения от дополнительной нагрузки, и производителям, получающим возможность непосредственного контакта с потребителем, и пациентам, которым позволяет решить свою не тяжелую, но досаждающую медицинскую проблему, будь то простуда или изжога, грибок или алопеция, самостоятельно (без похода к врачу) и по доступной цене (которая в самой существенной степени выгодно отличает подавляющее большинство средств безрецептурного сегмента от своих рецептурных собратьев: ведь стоимость ОТС-продуктов зачастую в разы меньше таковой рецептурных средств).
Сегодня фармацевтический рынок Украины практически пополам поделен между рецептурными и безрецептурными лекарственными средствами в денежном эквиваленте, а в натуральном выражении безрецептурные препараты занимают почти 70% рыночного пирога (согласно данным аналитической системы исследования рынка «Фармстандарт»/«PharmXplorer» компании «Proxima Research»). Именно высокая физическая и ценовая доступность средств безрецептурного отпуска позволила им, несущим при этом значимую социальную функцию, достичь такого соотношения. Но, увы и ах, наша страна является единственной в Европе, не имеющей системы возмещения стоимости лекарственных средств (реимбурсации), то есть: лекарственное обеспечение пациентов — дело рук самих пациентов. И тем более, как ни для кого другого, важен для нас фактор ценовой доступности необходимого препарата. А что до возмущенных возгласов о том, что и так чрезмерно велика доля безрецептурных средств на украинском рынке, мол (отставив мизинчик), «фи, нецивилизованный у вас какой-то профиль лекарственного потребления» (а откуда ж ему взяться-то, цивилизованному?!), — так что в этом плохого, если государство само не берется обеспечить население медикаментозной помощью? Раз так или иначе пациенту платить из собственного кармана, логичнее было бы услышать возгласы о необходимости компенсации населению отсутствия системы реимбурсации. А если уж государство (не понимая собственной выгоды) стремится регулировать форму отпуска, вновь наступая на мозоль своему бедствующему пациенту, то задать государству вопрос (вполне, впрочем, риторический): чем это будет компенсировано пациенту, предусмотрены ли на это деньги?
ОТС-сегмент — это реальный пласт медицинской помощи, в котором государство ничего не вкладывает, общество ничего не тратит, а пациент получает дополнительные финансовые, медицинские и социальные преференции. Однако в нашей стране сама идеология отпуска лекарства повернута совсем на другие рельсы: у нас она призвана определить собственно возможность отпуска (и то сугубо умозрительно: ведь на деле каждый посетитель украинской аптеки и без рецепта купит то, что он хочет, вернее, может), в мире же — это категория чисто экономическая и сводится к тому, кто заплатит за приобретенный препарат: государство, пациент или в известном долевом соотношении. На этом базируется деятельность систем медицинского страхования и реимбурсации, тщательно выверяются на основании комплексных критериев и создаются соответствующие перечни препаратов (позитивные, негативные и др.). У нас же убрать препарат из ОТС-сегмента — значит ограничить возможность пациента лечиться самостоятельно. Но предусмотрело ли государство на это деньги? Нет, на сей счет оно безмолвствует. Готов ли взять на себя за это ответственность социум? Нет, бюджеты не отпущены. А в результате большее количество пациентов останутся без квалифицированной медицинской помощи. Именно квалифицированной! Поскольку замещение сегмента «бабушкиных» средств ОТС-продуктами с доказанной эффективностью и безопасностью, широким опытом клинического применения — для пациента благо. Лечиться тербинафином вместо пасты Теймурова — для пациента благо (не говоря уж об экономии финансовых средств). Так что ж регулировать, хочется вопросить инициативного чиновника, — раз уж государство не участвует в процессе рублем, то пусть наоборот, либерализует: это не потребует никаких вложений и избавит от многих медико-социальных проблем.
Позволим себе закончить вводную статью данного цикла рядом тематических цитат из программных документов ведущих международных организаций.
«Системы здравоохранения во всем мире испытывают серьезное давление и не смогут с ним справиться, если по-прежнему будут больше сосредотачивать свое внимание на болезни, чем на пациенте. Необходимо вовлечение в процесс предоставления медицинской помощи индивидуальности пациента, который привержен к своему лечению, способен к динамике поведенческих позиций и оказанию самопомощи».
Международный союз организаций пациентов. Декларация здравоохранения, сфокусированного на пациенте (2006 г.) (The International Alliance of Patients’ Organizations. Declaration on patient-centered Healthcare. February 2006.).
«Каждый человек имеет право на медицинское просвещение, которое поможет ему/ей в принятии информированного выбора относительно собственного здоровья и определения приемлемой медицинской помощи. Просвещение должно включать информацию о здоровом образе жизни, а также о методах предотвращения и раннего распознавания заболеваний. Особо подчеркивается значение личной ответственности каждого за его/ее собственное здоровье. Врачи обязаны принимать активное участие в просветительских мероприятиях».
Всемирная медицинская ассоциация. Декларация прав пациента (1981 г., обновление 2005 г.) (World Medical Association. Declaration on the Rights of the Patient. 1981, revised 2005).
«В наши дни люди сталкиваются с острой необходимостью взять на себя больше ответственности за состояние собственного здоровья и получать возможный максимум информации из экспертных источников — для обеспечения им возможности принятия правильных решений медицинского характера. (…) Фармацевты должны играть ключевую роль в предоставлении пациентам помощи, рекомендаций и информации о лекарственных средствах, доступных для самолечения.»
Международная фармацевтическая федерация. Совместное заявление AЕSGP* и WSMI** (1999 г.) (The International Federation of Pharmacists. Joint Statement by FIP & WSMI, 1999).