образ жизни при тромбофилии

Тромбофилия

Основные клинические проявления – рецидивирующие тромбозы различной локализации.

Своевременное обнаружение и лечение патологии снижает риск развития тромбозов и автоматически увеличивает продолжительность жизни пациента.

Причины тромбофилии

Основной причиной тромбофилии считается расстройство гемостаза, провоцирующее склонность к формированию тромбов. Повторяющиеся тромбозы должны навести пациента и его лечащего врача на подозрения о наличии болезни. Тромбофилия чаще бывает наследственной. Однако она может никак не проявлять себя без соответствующих провокаторов. Некорректный образ жизни способен привести к тромбофилии даже изначально здорового человека.

Согласно официальной статистике, тромбофилия является распространенным заболеванием. В той или иной форме ею страдает почти половина взрослого населения.

Врожденные нарушения гемостаза, ведущие к хронической наследственной тромбофилии, включают в себя генные мутации, дефицит протеинов С и S, ГГЦ, антифосфолипидный синдром, недостаток антитромбина, аномалии протромбина.

Приобретение заболевания во взрослом возрасте связывается с наличием тяжелых патологий (например, онкологического процесса), беременностью, гиподинамией (добровольной или вынужденной), приемом определенных медикаментов (включая оральные контрацептивы), хронологическим старением.

В роли дополнительных триггеров к развитию патологии выступают:

Приобретенная тромбофилия отмечается преимущественно у представителей зрелой и пожилой группы населения.

Формы и стадии заболевания

Специалисты в области флебологии классифицируют заболевание по двум основным категориям.

Первая категория включает в себя тромбофилии, спровоцированные патологическими изменениями клеточного состава крови и ее нормальной реологии. Подобные нарушения становятся следствием таких процессов:

Перечисленные процессы часто вызываются экзогенными триггерами.

Вторая категория обусловливается первичными нарушениями коагуляции и гемостаза. К ней относят врожденные патологические состояния, обусловленные дефицитом или избытком свертывающих факторов.

Тромбофилия бывает сосудистой, гемодинамической и гематогенной.

Симптоматика и клиническая картина

Симптоматически тромбофилия выражается в таких проявлениях:

Тромбоз сосудов не всегда проявляется сразу. Больной может долгое время не подозревать у себя наличие тромба, пока не случается серьезного осложнения.

Осложнения тромбозов:

Практически во всех случаях тромбофилия обнаруживается случайно, в связи с жалобами пациента на одно или несколько из перечисленных осложнений.

Диагностика

Диагностика тромбофилии не является затруднительной для квалифицированного флеболога.

Она включает в себя следующие этапы:

Результатов перечисленных обследований хватает для постановки корректного и точного диагноза.

При установленном диагнозе могут потребоваться некоторые аппаратные манипуляции для обнаружения тромба. Далее специалисты принимают решение относительно терапевтической тактики. Она может быть консервативной и подбираться флебологом, либо оперативной (хирургическое удаление тромба) и выполняться сосудистым хирургом.

Лечение тромбофилии

Комплексное лечение тромбофилии ориентировано на достижение двух основных целей: профилактика тромбозов и одномоментное лечение провоцирующей патологии. Специалистами производится отдельная терапия осложнений, если таковые наблюдаются.

Терапия тромбофилии включает в себя:

Осложнения лечатся и предупреждаются дополнительными методами. Например, при венозной недостаточности может потребоваться ношение компрессии, а при инфаркте кишечника – экстренная полостная операция с целью резекции пораженных участков органа.

Профилактика

Лицам с диагнозом «тромбофилия» важно понимать, с какими последствиями при игнорировании лечения и профилактики они могут столкнуться.

Своевременная диагностика тромбофилии исключительно важна при построении прогноза. Чем раньше вы обратитесь к специалисту за помощью в устранении характерных жалоб – тем выше ваши шансы избежать всех известных осложнений болезни.

Пациентам из группы риска важно обследоваться в плановом порядке. Особенно это касается курильщиков, людей с хроническими провоцирующими заболеваниями, лиц, проходивших агрессивную терапию (например, противоопухолевую), беременных женщин, девушек, принимающих оральные контрацептивы.

Профилактика тромбозов при тромбофилии предполагает:

При тяжелых формах тромбофилии, терапия и профилактика часто становятся пожизненными.

Настоятельно рекомендуем вам обратиться к компетентным специалистам в области флебологии и сосудистой хирургии при подозрении на заболевание. Не предпринимайте попыток самолечения и не используйте «народные методы», по крайней мере, без предварительного согласования со специалистом.

Материалы по теме:

Если больной непрерывно чувствует усталость и тяжесть, если дают о себе знать боли, если кожа становится синюшной и отеки не спадают, значит, обращение к флебологу нельзя откладывать. Все это – признаки начала осложнений тромбоза глубоких вен (ТГВ).

Тромбоз глубоких вен – явление настолько же частое, насколько и опасное. Как и с любыми другими подобными заболеваниями, предотвратить его намного проще, чем потом вылечить.

Современный человек с сидячим ритмом жизни, вредными привычками и неправильным питанием всегда имеет риск развития тромбофлебита.

Источник

12 факторов генетической тромбофилии

В медицинской практике встречаются случаи, когда лечение простого, на первый взгляд, заболевания не дает должного результата. В этом случае опытный врач может заподозрить наличие наследственных патологий. Примером подобного является генетическая тромбофилия – патологическое состояние, характеризующееся повышенной свертываемостью крови и склонностью к тромбозам и тромбоэмболиям. В таком случае требуется наблюдение у профильного специалиста, в особенности это касается беременных женщин.

Прием врача-гемостазиолога, д.м.н. 2 600 руб.

Прием генетика, врач высшей категории 3 000 руб.

Если Вы столкнулись с подобной проблемой, то стоит незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Наша Международная клиника Гемостаза в Москве может предложить консультацию опытного генетика и гемостазиолога, а также необходимую диагностику на наличие наследственной тромбофилии.

Причины патологии

В результате различных патологических процессов в организме могут образовываться тромбы, блокирующие кровоток. Чаще всего к подобному явлению приводит мутация в гене фактора свертываемости (или, как ее еще называют, Лейденская). Также привести к развитию патологии может мутация в гене протромбина.

Если у пациента имеется даже одна из данных мутаций, то риск появления тромбофилии возрастает в несколько раз. Ухудшить ситуацию могут и различные провоцирующие факторы:

Основные последствия тромбофилии

Последствия такого наследственного заболевания могут проявляться даже в раннем возрасте. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

Диагностика и лечение

Определить риск развития тромбофилии помогает специализированный анализ крови. Он представляет собой исследование генов и особенностей свертываемости крови, а также сопутствующих факторов, которую напрямую влияют на предрасположенность к тромбообразованию. Например, к ним относится обмен фолиевой кислоты, фибринолиз и т.д.

Для диагностики пациенту потребуется сдать венозную кровь. Какая-либо специальная подготовка не потребуется. Назначается анализ при наличии следующих симптомов:

По результатам тестирования выдается заключение врача-генетика. Исследуется 10 значимых генетических маркеров, на основании полученных данных оценивается риск развития патологии или вероятность других осложнений, напрямую связанных с нарушением гемостаза.

Далее специалист назначает необходимую терапию и ряд профилактических мер, способных уменьшить риск образования тромбов. Обязательным является изменение образа жизни пациентам, в том числе отказ от вредных привычек, нормализация веса и пересмотр питания.

Тромбофилический синдром и беременность

Особенно опасными изменения в системе свертывания крови являются в период вынашивания ребенка. И именно во время беременности чаще всего выявляется наследственный характер патологии.

Заболевание может привести к спонтанным выкидышам и другим неблагоприятным исходам, поэтому беременным женщинам, особенно с невынашиванием, в обязательном порядке назначают генетический анализ на риск подобной патологии.

Обращение в нашу клинику

Если в Вашей семье были случаи тромбофилии или Вы хотите сдать анализ крови на наличие наследственных мутаций тромбофилиии, то советуем обратиться к специалисту в области гемостазиологии, гематологии, генетики. Врач назначат требуемые ДНК-тестирования, а при необходимости – подберет грамотную схему лечения и профилактики.

Вы всегда можете обратиться в нашу Международную клинику Гемостаза – мы гарантируем доступные цены на диагностику и прием профильных специалистов. Записывайтесь к нам при помощи онлайн-формы или по телефону: +7 (495) 106-96-48. Мы работаем каждый день, с 7:30 до 20:00.

Источник

Генетические факторы

Выделяют два основных типа тромбофилий: гематогенные, связанные с изменениями свертывающей системы крови, и негематогенные. На сегодня известны как минимум 20 генетических факторов, связанных с развитием заболевания. Их разделяют на три группы 2 :

К редким факторам тромбофилии относятся повышение концентрации факторов свертывания крови VIII, IX, XI, VII, XII, дефицит плазминогена, активация тканевого плазминогена, повышение липопротеина А, полиморфизм гликопротеина тромбоцитов, дефект гена тромбомодулина, другие факторы.

Как проявляется тромбофилия?

Наличие тромбофилии можно заподозрить при следующих состояниях 2 :

Необходимо отметить, что чаще всего тромбофилия приводит к тромбозу вен, однако недостаточность протеинов С, S и антитромбина могут проявляться также тромбозами в артериях. Последние становятся причиной инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения — инсульта.

Диагностика тромбофилии

Своевременная диагностика генетической (наследственной) тромбофилии играет важную роль в прогнозе заболевания. Раннее выявление заболевания позволяет внести необходимые коррективы в образ жизни и таким образом предупредить патологическое тромбообразование.

Поскольку передающаяся по наследству тромбофилия может быть связана с различными генетическими факторами, диагностика ее носит комплексный характер. Задача врача — подтвердить или опровергнуть наличие мутаций, связанных с нарушением свертывающей активности крови.

К числу анализов, которые придется сдать при подозрениях на наследственную тромбофилию, относятся 3 :

Развернутая коагулограмма с определением уровня факторов свертывания крови, физиологических антикоагулянтов.

Коагулограмма позволяет выявить отклонения в системе гемостаза и определить тип тромбофилии, недостаточность каких именно факторов свертываемости наблюдается.

Наследственная тромбофилия и беременность

Диагностика тромбофилии при беременности затруднена, поскольку ряд показателей повышается как при патологии, так и у здоровых женщин, причем чем больше срок беременности, тем выше риск тромбоза. Чтобы поставить диагноз, прибегают к генетическому исследованию, которое обычно проводится по рекомендации лечащего врача при наличии определенных показаний, например, при наличии перенесенного венозного тромбоза нижних конечностей или наличии венозных тромбозов у близких родственников.

Профилактика тромбозов

Профилактика тромбозов при тромбофилии в большинстве случаев основана на изменении образа жизни. Пациентам рекомендуют избегать тяжелых физических нагрузок и травм, при этом сохраняя прежний объем физической активности. Важная мера профилактики — ношение компрессионного трикотажа. Врачи всегда принимают решение о профилактических мерах строго индивидуально после оценки тромботического риска.

Источник

Тромбофилия

Обращаясь к врачу, каждый человек желает узнать все о своей болезни: что ее вызвало, каковы могут быть последствия и как с ней бороться. Тромбофилия — недуг, характеризующийся повышенным риском развития рецидива. Постоянное появление тромбов свидетельствует о врожденной или приобретенной патологии кровяных клеток.

Понятие тромбофилии

Тромбофилия представляет собой заболевание с высоким риском повторного образования тромбозов. Место возникновения тромба непредсказуемо. Заболевание может носить как приобретенный, так и врожденный характер.

Сам процесс тромбообразования представляет собой образование сгустков крови в местах повреждения стенки сосудов. Во время образования тромба увеличивается активность кровяных клеток. Таким образом, обеспечивается сохранность и дальнейшая целостность сосуда, не допускается избыточная потеря крови в месте травмы. В случаях, когда тромбозы начинают образовываться хаотично и в большом количестве, можно говорить о начале патологического процесса. Однако, в таких случаях не всегда развивается тромбоэмболия и тромбоз, но риск формирования тромбов в различных частях кровеносной системы повышается.

Симптоматика

Болезнь часто протекает без каких-либо видимых признаков. Иногда в венах, находящихся на голени, можно диагностировать тромбозы. Данный недуг провоцирует появление покраснений, неприятных ощущений и отеков. Избавляются от проблемы при помощи специальных, разжижающих кровь, лекарственных препаратов. Определить заболевание при тромбофилии можно используя ультразвуковое обследование или рентген.

Тромбы могут стать причиной летального исхода, если оторвутся, то попадут в кровоток, ведущий к жизненно важным органам.

Появление тромба сопровождается следующими симптомами:

Виды болезни

Развитие заболевания зависит от многих факторов. Носителем недуга являются почти 2/5 населения планеты. С каждым годом количество больных увеличивается. Различают два вида болезни:

Наследственная патология встречается в разных отклонениях. Чаще всего встречается при:

Приобретенный вид тромбофилии возникает в результате:

Врачи диагностируют еще несколько видов тромбофилии:

Гематогенная тромбофилия делится на два вида:

Болезнь при беременности

Наследственная тромбофилия часто диагностируется во время беременности. Причиной такого состояния у женщины, ждущей ребенка, появляется новый дополнительный круг кровообращения. Он называется плацентарным и имеет свои особенности. Организм будущей мамы начинает ощущать дополнительную нагрузку. Тромбофилия связана с нарушением системы свертывания крови и появляется риск возникновения опасных осложнений.

Как только произошло оплодотворение яйцеклетки, организм будущей мамы начинает претерпевать изменения. Это относится и к крови. Повышается ее свертываемость. Связано это с тем, что ни в коем случае не должно открыться кровотечение во время родов, при таком патологическом состоянии, как отслойка плаценты или при выкидыше.

Тромбофилия провоцирует высокий риск образования тромбов. Если еще к этому недугу добавляются физиологические изменения (одно из них — повышенная свертываемость крови), связанные с беременностью, то появляется большая опасность жизни женщины и плода.

Беременные часто страдают от такого вида заболевания, как гематогенный. Он имеет связь с антифосфолипидным синдромом. Стоит учитывать, что в этом случае течение заболевания непредсказуемо. Точной схемы лечения тоже нет.

Часто тромбофилия себя никак не проявляет. В период ожидания ребенка риск проявления заболевания увеличен в 6 раз.

На раннем сроке беременности, самым опасным последствием, может быть выкидыш. Тромбы могут появиться в тех сосудах, которые ведут к плаценте. Плод не получает в достаточном количестве кислорода и питательных веществ, что приводит к гипоксии и задержке развития.

Отсутствие поступления в организм ребенка необходимых веществ приводит к комплексу морфофункциональных нарушений, патологии развития, отслоению плаценты, выкидышу, преждевременным родам.

Заметить болезнь до десяти недельного срока беременности невозможно. Она себя никак не проявляет. Данных о ее воздействии на плод и само течение беременности на ранних сроках тоже не имеется. Редко проявляются негативные признаки недуга и во втором триместре.

Чаще всего риск возникновения осложнений начинает увеличиваться после тридцати недельного срока беременности. Опасность – отслойка плаценты.

Если болезнь не помешала выносить ребенка, то роды могут начаться преждевременно. Обычно на 35-37 неделе. Рождение ребенка на этом сроке является самым благоприятным исходом.

При посещении врача и диагностировании тромбофилии специалист должен рассказать будущей маме все о болезни. Сразу же назначается лечение.

Курс терапии включает в себя:

Неукоснительное выполнение всех рекомендаций врача увеличивает шансы выносить и родить здорового ребенка.

Хотя, скорее всего, ребенок родится раньше времени, не стоит переживать. Современная медицина позволяет выходить малыша, рожденного и на более ранних сроках. Тромбофилия опасна при беременности, но она не является приговором для будущих мам.

Важно знать, что при диагнозе тромбофилия генетическая следует заранее планировать беременность. В этом случае риск появления осложнений становится меньше.

При обнаружении симптомов сразу же необходимо обратиться к врачу. Лучше предупредить заболевание, чем бороться с ним и его последствиями.

Диагностика болезни

При диагностике тромбофилии часто возникают сложности. Связано это с тем, что симптомы себя могут не проявлять. Для постановки точного диагноза следует обратиться к специалисту-флебологу. После визуального осмотра пациента, врач назначает лабораторную и аппаратную диагностику:

После визуального осмотра и анамнеза флеболог назначает коагулограмму, общий анализ крови, тест на определение содержания Д-димера.

При следующих показателях пациент направляется на данную процедуру:

После того, как будет поставлен диагноз врач расскажет все о болезни, подскажет как себя вести и назначит лечение. В любом случае пациенту назначается рентген грудной клетки. Эта процедура проводится для того, чтобы избежать тромбоэмболию легочной артерии.

Лечение заболевания

Только высококвалифицированный специалист может назначить лечение. Главная задача терапии – избежать тромботических осложнений.

Прописываются следующие лекарственные средства:

Для предотвращения осложнений, особенно в период беременности, используются следующие профилактические мероприятия:

Запрещено – поднимать тяжести и долгое время стоять на ногах.

Упражнение, рекомендуемое при тромбофилии — ложитесь на спину, без резких движений поднимаете и опускаете ноги.

Использование специальных медицинских пиявок тоже рекомендовано, как профилактическое мероприятие.

При тромбофилии с дефицитом антикоагулянта и составляющих свертывания крови применяется струйное переливание большого количества свежей крови или замороженной плазмы.

При таких болезнях, как тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Мошкович для спасения жизни пациента необходимо срочное переливание крови.

Лечение заболевания во время беременности

Если такой диагноз поставлен будущей маме, то к лечению необходимо приступать немедленно. В составлении курса терапии участвуют несколько врачей: генетик, гинеколог, геммолог. Лечение включает в себя:

Беременная постоянно находится под наблюдением врача. Существуют показания для немедленной госпитализации будущей мамы:

Народные средства

Большое количество народных рецептов помогут справиться с заболеванием тромбофилия. Средства, снижающие свертываемость крови:

Категорически запрещено использовать растения, вызывающих свертывание крови – крапива, водяной перец.

Перед использованием рецептов народной медицины обязательна консультация врача. Многие средства имеют противопоказания.

Правильное питание при болезни

Как и при других заболеваниях, при тромбофилии требуется корректировка питания. Во время болезни назначается антитромботический рацион. Следует отказаться от провиантов, повышающих вязкость крови. Запрещено употребление следующих продуктов:

Рекомендованы к употреблению в пищу продукты, которые снижают свертываемость крови. Речь идет о следующих:

Причины и факторы возникновения риска

Причины возникновения генетической тромбофилии:

Косвенное влияние на развитие патологии оказывают недуги, связанные с двигательной активностью (болезнь Шляттера). Кроме нее следует вести разговор о злокачественных заболеваниях, аутоиммунных болезнях (системная красная волчанка и антифосфолипидный синдром). Поликистоз почек тоже увеличивает риск появления недуга.

К причинам развития тромбофилии следует отнести:

Профилактика осложнений болезни

Для того, чтобы тромбофилия не спровоцировала появление осложнений, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Источник

Тромбофилия

Термин «гематогенная тромбофилия» объединяет наследственные, генетически предопределённые, и приобретенные (симптоматические, вторичные) нарушения равновесия свёртывания крови, которые рано проявляются появлением и рецидивированием тромбозов, тромбоэмболией, инфарктом и ишемией органов. Это не болезнь, а патологическое состояние, которое обусловлено комбинацией факторов риска, которые приводят к развитию тромбоза.

Причины

Гемостазиологи выделяют 3 фактора, способствующие развитию тромбозов:

Предтромботические состояния называют тромбофилиями. Для них характерна склонность к тромбозам различной локализации даже без повреждения стенки сосуда. Тромбофилии бывают первичными, или врождёнными, и вторичными, развившимися на фоне основного заболевания.

Таблица №1. Генетические аномалии, вызывающие осложнения.

К факторам риска развития тромбофилии относятся:

Риск развития тромбофилии повышен у пациентов, которые получают химиотерапию при злокачественном процессе, лечение прогестероном или эстрогенами, принимают селективные модуляторы эстрагона.

Симптомы

Тромбофилия не проявляется какими-то характерными клиническими симптомами. Основные состояния приобретенной тромбофилии следующие:

У врачей возникает подозрение о наличии у пациента проблем со свёртываемостью крови при появлении следующих признаков претромбоза:

В этих случаях проводят лабораторные исследования системы гемостаза, которые позволяют оперативно выявить и измерить нарастающую тромбогенность крови, требующую коррекции. К лабораторным маркерам тромботической готовности относят активацию тромбоцитов, повышение уровня маркеров активации свёртывания крови и состоявшегося фибринолиза (активированного фактора VII, тканевого фактора, комплекса тромбин-антитромбин). Также в специализированных клиниках проводят тест калиброванной тромбографии. Он позволяет с высокой точностью измерять не только динамику образования, но и инактивацию ключевого фермента свёртывания крови тромбина.

Лечение

У большинства людей, имеющих постоянные или временные факторы риска тромбоза, на протяжении жизни не возникают симптомы нарушения свёртывания крови. Но врачи часто приравнивают наличие факторов тромбогенного риска к тромбофилии. Это приводит к гипердиагностике. Лечения требует не само заболевания, а его осложнения.

Между наличием факторов риска развития тромбофилии и тромбозом существует состояние предтромбоза. Оно заключается в готовности организма проявиться сосудистой катастрофой при сохраняющихся факторах риска. Если у пациента положительные тесты, обнаруживающие факторы тромбогенного риска, гемостазиологи назначают антитромботические препараты. Стратегии профилактики адаптируют к каждому пациенту и каждому ситуационному фактору риска.

Исходники:

Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.

Эксперт

Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043

Источник