образ жизни при грыже шейного отдела позвоночника
Советы при грыже шейного отдела позвоночника
Лечение в нашей клинике:
На сегодняшний день остеохондроз стремительно «молодеет». Дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных хрящевых дисках выявляются уже в 17 – 18 лет. К 20 – 22 годам у таких пациентов может сформировать грыжа шейного отдела позвоночника, которая создаст массу проблем в повседневной жизни. Надеемся, что наши советы помогут справиться со всеми трудностями и успешно победить данное заболевания. Все рекомендации врача направлены на восстановление физиологической структуры хрящевой ткани межпозвоночного диска.
Начнем с простого – строение шейного отдела позвоночника и его функции. В него входит семь позвонков, два из которых особенные. Это первый «атлант», который связан со вторым с помощью сустава. Между ними отсутствует межпозвоночный хрящевой диск, что обеспечивает подвижность головы.
Вторая отличительная особенность шейного отдела позвоночника – наличие крючкообразных отростков на боковых поверхностях тел позвонков. Внутри них проходят каналы задних спинномозговых артерий. Эти крупные кровеносные сосуды выходят из грудной полости в районе 6-7 шейного позвонков и направляются к задним структурам головного мозга. Проходя через овальное отверстие в затылочной кости черепа, они распадаются на ветви и обеспечивают кровоснабжение зрительного и слухового нерва, гипоталамуса, мозжечка и других структур задней части головного мозга.
Шейный отдел позвоночника обеспечивает равномерное распределение амортизационной нагрузки, внутри него проходит спинной мозг, окружённый дуральными оболочками. От спинного мозга отходят корешковые нервы. Они формируют плечевые, воротниковые нервные сплетения. Часть ответвлений шейного отдела отвечает за иннервацию коронарной кровеносной системы.
Между телами позвонков располагаются межпозвоночные диски. Они обеспечивают защиту корешковых нервов и других мягких тканей, окружающих позвоночный столб, от компрессии. Каждый межпозвоночный диск состоит из плотной оболочки – фиброзного кольца, внутри которого находится студенистое тело пульпозного ядра. Все эти ткани лишены собственных кровеносных сосудов. Обеспечение их жидкостью и питательными веществами происходит только во время диффузного обмена с мышцами шеи и воротниковой зоны и замыкательными пластинками, которыми фиброзное кольцо отделяется от тел соседних с ним позвонков.
Если человек ведет малоподвижный образ жизни и длительнее время проводит в положении со статическим напряжением мышц шеи и воротниковой зоны, то фиброзное кольцо начинает обезвоживаться и утрачивает свою эластичность. Затем оно начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра. Так развивается остеохондроз и протрузия (снижение высоты межпозвоночного диска).
При серьезной физической нагрузке, например, при резком повороте головы или падении с высоты может возникнуть разрыв фиброзного кольца и через него выйдет наружу часть пульпозного ядра. Это грыжа межпозвоночного диска в шейном отдел позвоночника. Она способна доставить массу неприятностей. Поэтому её следует как можно быстрее начинать лечить.
Если у вас возникли те клинические симптомы, которые описаны далее в этой статье, то рекомендуем вам незамедлительно обратиться за медицинской помощью к неврологу. В Москве попасть на бесплатный прием к этому доктору можно прямо сейчас. Просто заполните форму, расположенную в конце этой страницы. С вами свяжется администратор и согласует время, удобное для визита.
Какие симптомы при грыже позвоночника шейного отдела
Боли при грыже шейного отдела позвоночника являются основными признаками. Они жгучие, провоцируют чрезмерное напряжение мышц шеи и воротниковой зоны. Возможно распространение болевого синдрома под лопатку, в область грудины, по верхним конечностям вплоть до кончиков пальцев.
От того, какие симптомы при грыже позвоночника шейного отдела возникают, во многом зависит дальнейший прогноз для пациента. Чем сильнее интенсивность боли, тем выше вероятность быстрого восстановления всех функций. Дело в том, что при выраженной компрессии корешкового нерва или его ответвлений после выпадения межпозвонковой грыжи происходит быстрое омертвение нервных клеток. В этом случае интенсивность болевых ощущений быстро снижается, но на первый план выходят так называемые неврологические проявления.
Неврологические симптомы при грыже шейного отдела позвоночника включают в себя следующие проявления:
Также при осмотре выявляется чрезмерное натяжение окружающих очаг поражения мышц. Искривляется осанка, нарушается способность двигать головой. К косвенным симптомам можно отнести повышение уровня артериального давления, головные боли, нарушение сердечного ритма и т.д.
При появлении подобных клинических симптомов следует обратиться к врачу неврологу или вертебрологу. Доктор назначит рентгенографический снимок шейного отдела позвоночника. По характерному изменению высоты межпозвоночных промежутков он сможет заподозрить разрыв фиброзного кольца и выпадение межпозвоночной грыжи. Затем показано проведение контрастной миелографии для исключения дорзальной (задней) локализации межпозвоночной шейной грыжи в просвете позвоночного спинномозгового канала. Окончательный диагноз поставить позволяет МРТ обследование. Также рекомендуется сделать УЗДГ, чтобы исключить риск развития синдрома задней позвоночной артерии.
Головокружение и давление при грыже шейного отдела позвоночника
Частое головокружение при грыже шейного отдела позвоночника связано с нарушением мозгового кровообращения. Задние структуры головного мозга и вестибулярный аппарата кровоснабжаются за счет задних позвоночных артерий. Если их ход нарушается при нестабильном положении тел позвонков или выпадении межпозвоночной грыжи, то процесс кровоснабжения нарушается.
Головной мозг и вестибулярный аппарат в частности начинают испытывать хронический дефицит кислорода и питательных веществ. В результате этого у человека возникают приступы головокружения. Они могут сопровождаться шаткостью походки и расстройством сознания.
Также может периодически повышаться артериальное давление при грыже шейного отдела позвоночника – это тоже связано с нарушением проходимости задних позвоночных артерий. На фоне сильного болевого синдрома происходит чрезмерное напряжение мышц шеи и воротниковой зоны. Мышцы блокируют поступление крови к головному мозгу. Для исправления ситуации организм провоцирует увеличения артериального давления. Это негативно сказывается на состоянии всех внутренних органов и систем.
Необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления при шейной грыже позвоночного столба. По мере необходимости стоит проводить коррекцию артериального давления. Но стоит понимать, что прием гипотензивных препаратов в такой ситуации не является правильным выбором метода лечения.
Гораздо эффективные и безопаснее избавиться от головокружения и давления при грыже шейного отдела позвоночника за счет её вправления. Поэтому не медлите с обращением к опытному врачу вертебрологу или неврологу. Он сможет избавить вас ото всех неприятных симптомов без фармакологических препаратов и хирургической операции.
Противопоказания – что нельзя делать при шейной грыже
Список того, что нельзя при грыже шейного отдела позвоночника достаточно большой, но выделим лишь самые важные аспекты:
Противопоказания при грыже шейного отдела позвоночника зависят от общего состояния пациента. Например, если у него есть проблемы с эндокринной системой, то ему категорически противопоказаны любые стрессовые нагрузки. При избыточной массе тела нужно отказаться от высокой калорийности рациона.
Первое, что делать при грыже шейного отдела позвоночника – обращаться за медицинской помощью. Стоит понимать, что любые действия по применению методов народной медицины в домашних условиях могут привести к очень трагическим последствиям. Например, рекомендация растирать больное место позвоночника различными разогревающими составами и прикладывать компрессы может привести к тому, что размеры грыжи будут резко увеличиваться, провоцируя усиление компрессии нервного волокна и мягких тканей.
Какое лечение при грыже шейного отдела позвоночника
Многие пациенты спрашивают о том, какое лечение при грыже шейного отдела позвоночника действительно помогает, а от каких методов лучше отказаться. Прежде всего стоит знать, что больничный при грыже шейного отдела позвоночника дается врачом неврологом на весь период восстановления. Как правило, это 21 день. Если за это время здоровье пациента не восстановилось полностью, то больничный лист продлевается по решению ВКК (врачебной консультационной комиссии).
Наиболее эффективное лечение при грыже шейного отдела позвоночника проводится с помощью методов мануальной терапии. Лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволяют восстановить полностью диффузное питание хрящевой ткани фиброзного кольца. Но сначала необходимо восстановить его целостность. Поэтому доктора проводят мануальное вытяжение позвоночного столба в шейном отделе. Затем остеопат восстанавливает целостность диска. С помощью лазерной вапоризации можно исключить риск рецидива.
В последствии врач разрабатывает индивидуальный курс лечения, который может включать в себя:
Если вам требуется лечение межпозвоночной грыжи в шейном отделе позвоночника, то запишитесь на прием в нашу клинику мануальной терапии. Первичный прием невролога или вертебролога для каждого пациента проводится бесплатно.
Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника
Сидячий образ жизни, травмы, тяжелый труд – все это может стать причиной обращения в больницу с жалобами на боли в шее. Ряд медицинских исследований позволит определить наличие грыжи шейного отдела позвоночника. Кстати, сегодня некоторые исследования показали, что чаще всего грыжи в шее наблюдаются в 40-летнем возрасте, при чем, как у мужчин, так и у женщин.
Шейный отдел позвоночника состоит из семи межпозвоночных дисков. Позвонки шейного отдела позвоночника наименьшего размера, а потому наиболее подвержены развитию протрузий и грыж.
Рис. 1 Анатомия шейного отдеа позвоночника
Грыжа вызывает не только дискомфорт и болевой синдром, но и затрудняет кровообращение в мозге, в результате чего происходит нарушение двигательной функции.
Рис. 2 Грыжа шейного отдела
В зависимости от направления выпячивания грыжи бывают:
По степени и характеру повреждения диска грыжи подразделяют на:
Причины возникновения
Этиология грыж межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника многофакторна.
Факторы риска включают:
Симптомы шейной межпозвоночной грыжи развиваются из-за комбинации механического сжатия нерва грыжевым выпячиванием и повышением воспалительных веществ в месте возникновения грыжи.
Симптомы грыжи шейного отдела:
Причины появления грыжи шейного отдела можно классифицировать по двум параметрам:
Диагностика
При диагностике межпозвоночной грыжи важное значение имеет следующая информация:
1. Рентгенография. Это доступный тест, который обычно выполняется на первом этапе. Передний, боковой и косой снимок помогают оценить общее положение позвоночника и любые спондилотические изменения.
2. Компьютерная томография (КТ). Метод наиболее чувствителен при исследовании костных структур позвоночника. Он также может показать кальцинированную грыжу межпозвоночного диска или любой процесс разрушения кости.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ): предпочтительный метод визуализации и наиболее чувствительное исследование грыжи межпозвоночного диска, поскольку оно обладает наиболее значительной способностью демонстрировать структуры мягких тканей и нервов.
4. Электродиагностическое тестирование (электромиография и исследования нервной проводимости). Может быть вариантом у пациентов, которые имеют неоднозначные симптомы или снимки, а также для исключения повреждения грыжей нервов.
5. Контрастная дискография. Метод получения изображения после введения в область межпозвоночного диска специального контрастного вещества, что позволяет оценить структуру хрящевой прослойки и прилежащих позвонков
Лечение грыжи шейного отдела
Одним из важных вспомогательных методов лечения грыжи шейного отдела позвоночника является лечебная физкультура. Она подразумевает регулярную гимнастику для укрепления мышц. Главное правило — выполнять комплекс упражнений плавно, не совершая слишком резких движений.
Но! Не стоит забывать, что ЛФК противопоказана при обострении заболевания.
Существуют основные правила ЛФК при грыже:
Сильная боль, недавно перенесенный инсульт или инфаркт, остеохондроз могут стать запретом для проведения лечебной физкультуры.
Отсутствие движения – тоже лечение
Еще одно направление лечебной гимнастики при грыже шейного отдела позвоночника – изометрические упражнения. Они не требует большого количества времени или каких-то специальных снарядов и приспособлений.
Изометрический ЛФК-комплекс представлен несколькими упражнениями:
Чем дополнить ЛФК-комплексы при грыже шейного отдела?
В комплекс тренировок необходимо включить обычные физкультурные упражнения, такие как подтягивания, отжимания, упражнения с гантелями.
Нужно ли заниматься гимнастикой, когда ничего не беспокоит? Да! Нельзя расслабляться даже в период ремиссии и отсутствии симптомов грыжи шейного отдела позвоночника.
Свою индивидуальную методику лечения грыжи шейного отдела позвоночника в домашних условиях разработал доктор Сергей Бубновский. В основе его методики лежит кинезитерапия. Она предполагает сочетание разных видов терапии через движения.
Упражнения можно выполнять в домашних условиях, соблюдая ряд правил.
Симптомы и лечение грыжи шейного отдела позвоночника: можно ли обойтись без операции при помощи лекарств, гимнастики, массажа?
Грыжи диска шейного отдела позвоночника – это запущенная форма дегенерации шейных межпозвонковых сегментов, которая осложнилась смещением пульпозного ядра диска с его выходом за анатомические границы. Характеризуется болезнь выраженными неврологическими и рефлекторными проявлениями, в том числе по церебральному типу. Объясняется это тем, что в данном отделе хребет соединяется с головой, а спинной мозг переходит в головной, здесь же сконцентрирована густая нервно-сосудистая сеть. Патологический процесс в основном является осложнением долголетнего остеохондроза ШО, симптомы которого пациентами долгое время игнорировались.
МРТ шейного отдела.
Еще лет сто назад в поле зрения неврологов патология с такой серьезной локализацией попадала в разряд единичных случаев, и была она преимущественно уделом пожилых людей. Сегодня же шейная межпозвоночная грыжа – один из самых распространенных диагнозов среди всех возможных проблем с позвоночником. Сейчас же слишком часто касается он, к сожалению, трудоспособного населения. Преобладает диагноз «шейная грыжа позвоночника» у лиц 20-55 лет. Частота заболеваемости у мужчин и женщин примерно одинакова: 52% больных составляют пациенты мужского пола, 48% – женского пола.
Шейные грыжи в целом в структуре всех заболеваний человеческого организма занимают 5 место по количеству госпитализаций, 3 место по необходимости проведения хирургического лечения. Согласно данным из авторитетных источников, не менее 20% людей с грыжами шейной локализации страдают от тяжелых вертеброневрологических расстройств, которые часто приводят к инвалидности. Примерно у 35%-40% происходит хронизация болевого синдрома, по причине чего пациенты живут в постоянном стрессе и эмоциональном напряжении.
В группу риска входят люди, страдающие системными заболеваниями соединительной ткани, ожирением и различными нарушениями обмена веществ, сахарным диабетом, ортопедическими патологиями. Также высокую предрасположенность к смещению дискового фрагмента в ШО имеют профессиональные спортсмены, офисные работники, учителя, станочники, швеи, чертежники и прочие лица, у которых шейная область надолго задерживается в обездвиженном положении или выполняет однообразные монотонные движения.
Что такое грыжа шейного отдела позвоночника
В чем суть диагноза? В локальных патологических изменениях в межпозвоночном диске, повлекших за собой выпадение пульпозного ядра, которое произошло из-за нарушенной целостности фиброзного кольца диска. Предшествует процессу грыжеобразования запущенный дегенеративно-дистрофический патогенез в конкретном позвоночно-двигательном сегменте. Но давайте рассмотрим, как все происходит на деле, чтобы стало более понятно. Постепенно подойдем к главному, начиная с краткого экскурса в анатомию.
Грыжа и клювовидные остеофиты.
В конечном итоге происходит разрыв кольцевидной структуры с вываливанием фрагмента желеподобного хряща через образованную прореху. Открытое пролабирование части пульпозного ядра в межпозвоночное пространство через периферический сквозной прорыв диска и является грыжей шейного отдела позвоночника.
Виды и стадии межпозвоночных грыж в шее
Мы рассказали, что диски могут быть в состоянии предгрыжи и истинной грыжи. На стадии протрузии в шейном отделе хрящевая прослойка считается маленькой до 0,2 см и соответствует 1 стадии патологии. Выпячивания, превышающие 0,2 см, относят к средним и большим размерам (2, 3, 4 ст.). Итак, дадим более точную характеристику каждой из стадий.
Секвестрация – опаснейшая форма заболевания, когда происходит полный отрыв провисшего хрящевого фрагмента от диска с попаданием куска отмершего хряща в позвоночное пространство. Такой патогенез способен за короткий период времени вызвать серьезное необратимое повреждение нерва, в том числе его гибель, что приводит к параличу.
В общем, все пролабирования диска на уровне шеи, которые по объему выше 4-6 мм, считаются клинически крайне неблагополучными, так как серьезно нарушают мозговое кровообращение, угнетают и нарушают единство двух главных отделов ЦНС – головного и спинного мозга.
Недопустимо крупные размеры (> 4 мм) в данном отделе сопряжены самыми повышенными рисками частичного/полного обездвиживания рук, ног, а также паралича туловища от зоны поражения и ниже. Кроме парезов и паралича, с высокой частотой развивается выраженная дисфункция мочеполовых и репродуктивных органов.
Видовое разнообразие подобного поражения диска в шейном отделе аналогичное поясничным и грудным грыжевым выпячиваниям. Патологический очаг классифицируют по его расположению (направлению) относительно позвоночного канала и тел позвонков. По данному критерию различают следующие виды грыж ШО:
На долю боковых и заднебоковых локализаций выпадает примерно 85%, медианных и вентральных – 15%. К сожалению, относительно благополучное расположение грыжи шеи – переднее – наименее распространено (5%) среди пациентов.
Симптомы и боли при грыже шейного отдела
Патологический очаг в пределах ШО обычно у всех сопровождается локальной болью, которая может отдавать в определенные части тела, иннервируемые шейно-позвоночными нервами. Боль в зависимости от запущенности грыжи может носить невыносимый характер или средней терпимости. Кроме того, она бывает как простреливающей, так и жгучей или ноющей. Симптоматический спектр достаточно разнообразен, пациенты преимущественно жалуются на:
Патология у большинства людей провоцирует мучительные боли, которые в доминирующих случаях появляются в верхней части спины, руках и голове.
Диагностика шейного отдела
При обращении пациента в поликлинику невролог первым делом собирает и анализирует анамнез больного. Далее следует тестирование ШО с использованием специальных неаппаратных тактик обследования позвоночника. Неаппаратная диагностика базируется на проведении неврологических тестов, предполагающих проверку проблемного участка спины двигательными и пальпационными методиками, благодаря чему устанавливается:
Специалист уже на основании жалоб и неврологических тестов может предварительно вынести диагноз, причем в ходе уже первичного осмотра. Но лечение не будет назначено, пока подозрения на грыжу не будут подтверждены результатами аппаратной визуализации. Общеустановленным стандартом диагностики с целью обнаружения патологии и получения достоверной развернутой информации о клинике грыжевого выпячивания является магниторезонансная томография (МРТ). Посредством объемных послойных изображений МРТ в разных проекциях, как правило, со 100% точностью констатируются факты о:
Рентген не отражает в полной мере клиническую картину, так как визуализирует только очертания и положение костных элементов позвоночника, расстояние между позвонками, остеофиты. Рентгенография не показывает мягкие ткани, к которым относятся шейные диски, спинной мозг, нервные сплетения, сосудистые и мышечно-связочные структуры. Метод посрезовой компьютерной томографии, хоть и подразумевает применение более продвинутых радиоактивных технологий, чем обычный рентген, по ценности получаемых клинических признаков в диагностике данного заболевания тоже недостаточно информативен.
О шейной грыже на основании лишь рентген- или КТ-снимков заключение не делают, это две вспомогательные тактики, целесообразность применения которых в каждом случае определяется индивидуально. Только МРТ может досконально исследовать проблемный отдел. Магниторезонансная томография также имеет весомое преимущество – она работает на явлениях ядерного магнитного резонанса и, в отличие от аппаратов с ионизирующим излучением, не оказывает негативного влияния на организм человека.
Правда о лечении: разбор эффективности всех тактик
Помогают ли лекарства
В острый период врачи для купирования болезненных проявлений заболевания прописывают медикаментозные средства от боли, воспаления и отека местного и внутреннего применения. Основу такой лекарственной терапии, составляют препараты НПВС:
Помимо нестероидных противовоспалительных средств от болевого синдрома специалисты назначают лекарства из серии анальгетиков:
Если клиническую картину отягощает гипертонус мышц, для расслабления спазмированных мышечных структур рекомендуются миорелаксанты. В числе наиболее применяемых миорелаксантов – Мидокалм и Сиралуд.
При постоянных изнуряющих болевых мучениях, с которыми НПВС и анальгетики не справляются, осуществляется переход на лечение сильными гормональными или анестезирующими препаратами. К ним относят глюкокортикостероиды, лидокаин и новокаин. На базе мощных гормонсодержащих и анестезирующих средств только по назначению врача в специализированных условиях пациенту выполняют курс блокад в позвоночник. В самом ближнем периоде человеку с такой критически небезопасной клиникой диагноза необходимо пройти операцию.
Все перечисленные препараты действуют сугубо симптоматически: никакого эффекта в плане уменьшения грыжевого компонента не произойдет. По сути, они только временно снимают боль, блокируя передачу нервно-болевых импульсов на проблемном поле. Также оказывают умеренное противовоспалительное действие. Все межпозвоночные деформации и дегенерации никуда все равно не исчезают.
Заметим, ограничиваться лишь медикаментозным способом терапии, даже если он помогает избавляться от болевых признаков, – верх безрассудства. Грыжа шейного отдела при таком подходе вскоре обязательно напомнит о себе, причем в следующий раз уже в более ярком проявлении. Но самое страшное в том, что, живя только на обезболивающих, межпозвоночный патогенез будет активно прогрессировать, с каждым днем все больше и больше увеличивать риски инвалидности.
Достичь стойкой ремиссии посредством медикаментозной схемы в комплексном сочетании с другими консервативными методиками, как показывают наблюдения, не всегда достижимо. Если первично назначенное комплексное лечение в течение 3 месяцев, максимум 6 мес., к ощутимым и стойким улучшениям не привело, пациенту рекомендовано оперативное вмешательство.
Долговременный внутренний прием лекарств от боли или инъекционный способ их введения чреват развитием побочных явлений – язвы желудка, болезней печени и почек, кроветворной и иммунной системы. Меньшими негативными реакциями обладают наружные средства – гели, крема, мази. Но по силе оказываемого противоболевого эффекта они значительно уступают пероральным препаратам и уколам.
Нельзя не сказать несколько слов о популярных хондропротекторах, действие которых нацелено на улучшение метаболизма и активизацию питания в костно-хрящевых структурах. Запомните, их польза клинически подтверждена исключительно при остеохондрозе, не перешедшем в грыжу шейного отдела. Допустимо использовать такие препараты при мелких протузиях в качестве профилактики дальнейшей дегенерации шейного межпозвоночного диска. Но! При уже состоявшемся грыжеобразовании хондропротекторы малоэффективны или вообще «не работают». Когда уже произошла глобальная перестройка содержимого диска в необратимое (!) нежизнеспособное состояние, они лечебно-профилактической пользы не несут.
Эффект гимнастических упражнений
Избавиться от заболевания посредством специальных гимнастических упражнений для шеи, конечно же, не получится. Зарядка, даже самая лучшая, не в состоянии обратно «втянуть» выпавший пульпозный элемент или уничтожить его бесследно, «залатать» разрыв на фиброзном кольце. Осуществить такое возможно сугубо в ходе операционного лечения.
Однако занятия ЛФК, доказано, могут улучшить самочувствие и, что существенно, предотвратить развитие атрофии мышц шейного и шейно-грудного комплекса, верхних конечностей. Сразу подчеркнем, что продуктивность действия ЛГ значительно снижается на предпоследних и последних стадиях грыжи. Наибольший вклад своеобразные физтренировки все же вносят в восстановление опорно-двигательного потенциала после хирургического устранения грыжи. В целом эффект от лечебной физкультуры и в процессе консервативной терапии, и в момент послеоперационной реабилитации, происходит благодаря:
Но чтобы от гимнастики действительно был толк, нужно получить у специалиста программу тренировок, специально разработанную именно под вас с учетом всех характеристик клинической картины по МРТ. Плюс берутся во внимание показатели возраста и массы тела, уровень физической подготовки, сопутствующие проблемы со здоровьем.
Желательно первый курс пройти в ЛФК-кабинете под контролем профессионального инструктора, чтобы хорошо усвоить и отточить технику каждого упражнения в отдельности. При выполнении тренировок важно следовать 5 правилам:
Самостоятельно брать и применять из интернета, наобум или по совету других пациентов любые физические нагрузки крайне не рекомендуется! В острую фазу ЛФК противопоказана! Если пренебречь этими правилами, вероятность прийти к плачевным результатам слишком высока. Следствия безграмотного похода – обострение симптомов грыжи ШО, учащение рецидивов, прогрессия смещения диска, еще большее сокращение позвоночного просвета, пережим и гибель нервных окончаний, поражение спинного/головного мозга, компрессия и сужение шейных артерий, отрыв грыжевого секвестра. В итоге, срок к проведению операции не отдалится, а заметно приблизится.
Воздействие массажа
Ведущая функция массажа – создание трофического эффекта. Это значит, что массажные техники позволяют в интересуемой части повысить кровообращение, обеспечить лучший отток лимфы и поступление в клетки тканей нужных метаболитов и кислорода. Еще в задачи массажа входит предупреждение атрофических явлений в мышечных структурах, уменьшение внутридисковой компрессии. Однако отметим, что никоим образом специальные приемы массирования шейно-воротниковой зоны не могут ликвидировать грыжу и сократить ее объемы.
Данный вид лечения рекомендуется строго по показаниям, поскольку не при всех видах грыж он одинаково полезен. Особенно с осторожностью его назначают при средних и крупных выпячиваниях, нервных защемлениях в проекциях шеи. Подобные манипуляции при запущенной, осложненной клинике могут дать совершенно противоположный эффект, так как большую грыжевую массу обратить в неблагополучную сторону таким способом воздействия проще простого. Поэтому врач, прежде чем назначить массаж, должен взвесить все за и против.
В начале же развития грыжи массаж может послужить отличной мерой профилактики прогрессирования дегенеративно-дистрофического патогенеза в еще несильно измененном диске. Но акцентируем, что массажные техники, если врач дает на них добро, должны осуществляться хорошим массажистом отделения неврологии. И, наконец, это – вспомогательная лечебная тактика, применять которую есть смысл сугубо в комплексе с другими базовыми программами лечения.
Физиотерапия шейного отдела
Физиотерапевтические процедуры тоже не лечат грыжу, а борются с ее симптомокомплексом примерно по тому же принципу, что массаж и ЛФК. Цель стандартных сеансов физиотерапии (магнитолечения, электрофореза, лазерной и ультразвуковой терапии) – сократить отечность вокруг пораженного межпозвоночного диска, поспособствовать притоку крови к слабому отделу, снять мышечное перенапряжение.
Если указанная цель в полной мере достигается, пациент после курса физиолечения чувствует себя гораздо лучше, отмечая повышение диапазона движений в шее, стойкое исчезновение или сокращение болевого синдрома и других ранее тревожащих признаков. Но, согласно проведенным клиническим исследованиям, эффект от физиотерапии отмечает лишь 50% пациентов с данным диагнозом. В ряде случаев (до 40%, как правило, при патологии 3-4 ст.), наоборот, после лечения физиотерапией наблюдается ухудшение самочувствия.
Осложнения и последствия заболевания
Шейный отдел – самая узкая часть позвоночной системы, в которой проходит крупнейшая артериососудистая магистраль. Отдел включает крупнейшие артерии – левую, правую позвоночную и базилярную, каждая из которых образует до 6 групп сосудистых ветвей.
В задней части шеи также находится важный шейный нервный пучок (узел), который составляют подъязычный, малый затылочный, большой слуховой, поперечный, надключичный нервы.
Таким образом, даже небольшие деформации диска, сдвижения позвонков в чересчур узкой области, густо пронизанной нервами и сосудами, способны вызвать настоящую катастрофу:
Заключение
Как вы смогли понять, болезнь достаточно опасная и непростая в лечении. Надеяться на благоприятный исход от консервативной терапии можно лишь при своевременной диагностике и адекватно организованном терапевтическом подходе. Гарантий, что симптоматику и прогрессию сложной медицинской проблемы на запущенных стадиях удастся консервативно снизить, нет. К тому же, следует учитывать, что грыжу шейного отдела, согласно установленным нормам, лечить консервативно допускается при ее размерах до 6 мм.
Шрам после хирургического удаления.
Диагностирование больших объемов грозит инвалидизацией, поэтому от 6 мм грыжа обязательно подлежит хирургическому удалению. Если пренебречь операцией, когда она необходима, самое страшное, что может произойти – это парализовать пациента, не исключен и инсульт. Состоявшийся паралич – обозначает «смерть» нервного корешка, а следовательно, невозможность более ничего сделать, чтобы вернуть пациенту подвижность. Поэтому каждому, кто все еще всячески старается обойти стороной операцию при ее необходимости, рекомендуем руководствоваться не сказочными интернет-историями безоперационного исцеления, а здравым смыслом.