obamacare что это такое
Суть obamacare. Что изменилось в медицинской системе США
Реформы в медицинской системе США. Что такое Obamacare. Обязательное медицинское страхование: бесплатная страховка и где купить страховку дешевле.
Всем привет, с вами Шушаник автор блога USAdvise.ru все про США.
В этом видео поговорю об изменениях в системе страхования (Obamacare), и на что они повлияли; расскажу об основных моментах, потому что их очень много.
Самый главный момент заключается в том, что медицинская страховка стала обязательной. Это означает, что каждый человек, живущий в США, обязан иметь медицинскую страховку, обязан ее купить, если работодатель не предоставляет, или если до этого времени он не имел страховки. В случае, если человек этого не делает, предусмотрен штраф. В этом году он составит 1% от дохода человека и с каждым последующим годом будет увеличиваться; в 2015-м году – 2%, в 2016-м – 2,5%. И, скорее всего, штраф и дальше будет расти.
Какие еще появились изменения и возможности для людей без страховки, и как вообще ее можно будет купить? Говоря глобально, данная программа – чистой воды социализм, за что Обаму критикуют, потому что многие люди против каких-то социалистических вещей. Это ситуация, когда богатые платят больше налогов, для того чтобы у бедных могла быть страховка. Добавляется дополнительный налог для людей, которые зарабатывают больше 200 тыс. долларов в год или для семейных пар, которые зарабатывают больше 250 тыс. долларов в год. Такие люди платят дополнительный 1% налога, который называется Medicare Hospital Tax.
Еще положительные изменения в том, что с принятием закона о страховании родители имеют право добавлять ребенка в свою страховку до того, как ему исполнится 26 лет. Раньше этот возраст был меньше, в каждом штате по-разному, где-то до 18-ти лет, где-то – до 21-го. То есть даже человека, который закончил университет, но, может, еще не нашел работу или нашел не очень хорошую, где у него нет страховки, родители могут добавить в свой план.
Также, если вы смотрели мое видео про вообще медицинскую систему в Америке, то, наверно, уже знаете, что было очень много всяких «но» в том случае, когда человек хотел купить страховку, или получить ее через работодателя, или еще каким-то образом, и у него были какие-то определенные болезни либо в прошлом, либо в настоящем, страховые компании могли отказать. Если даже у человека была страховка, и он заболел, страховая компания могла отказаться с ним работать. А новый закон, который ввел Обама, запрещает это делать.
Насколько я знаю, уже с 2014-го года вступил в силу закон, согласно которому страховые компании не имеют права отказывать детям с любыми болезнями и выбрасывать их из плана. И со следующего года этот закон уже будет касаться и взрослых. То есть люди с любыми болезнями будут иметь возможность получить медицинскую страховку и не быть выкинутыми из этой страховки. Другое дело, что цены на страховку могут расти, потому что этот момент не оговорен в данном проекте, насколько я знаю.
Что происходит с Medicaid? Для тех, кто не знает, – это государственная страховка для бедных людей, позволяющая им получать бесплатную медицину. С Obamacare на Medicaid может подать один человек, если у него доход меньше 15 281 доллара в год, или семья из четырех человек с доходом ниже 31 321 доллара в год. Данные цифры не просто взяты с потолка, а основываются на определенном уровне бедности. Я точно не знаю, сколько это процентов от уровня бедности, но, думаю, что информацию можно легко найти. Если вы думаете, что можете попасть под эту категорию, то проверьте данные для подачи на Medicaid.
Также сделали дополнительные tax credits, то есть кредиты на налог. Это означает, что в общем вы платите меньше налогов. Люди с низким и средним доходом, скажем так, 400% от уровня бедности (конкретно по цифрам: для семьи из четырех человек доход 94 000 долларов в год) будут получать дополнительные бонусы при оплате налогов. Опять-таки с каждым годом уровень бедности меняется, все цифры можно найти и посчитать.
Больная тема: почему конгресс США решил отменить Obamacare
Американские законодатели сделали первый шаг к отмене Obamacare — реформы здравоохранения, проведенной президентом Бараком Обамой при поддержке демократического конгресса в 2010 году.
Избранный президент США Дональд Трамп во время предвыборной кампании неоднократно обещал, что отменит эту реформу и предложит американским гражданам альтернативный план.
Менее чем за неделю до ухода Барака Обамы с поста президента США обе палаты конгресса, контролируемые Республиканской партией, одобрили начало отмены Obamacare, однако детали нового проекта, который придет на смену отмененному закону, конгрессу еще предстоит согласовать. Первый вариант нового закона должен быть представлен конгрессу к 27 января.
Что такое Obamacare?
Так называют масштабный Закон о реформе медицинского и социального страхования (Patient Protection and Affordable Care Act, ACA), подписанный президентом Обамой 23 марта 2010 года.
Он регулирует процесс приобретения страховых полисов гражданами США и предусматривает ряд мер, которые призваны сократить расходы бюджетной части на здравоохранение, повысив прозрачность платежей между страховыми компаниями, больницами и федеральным правительством и мотивируя врачей не назначать чрезмерное число дорогостоящих медицинских процедур.
Закон ужесточил правила для предприятий, где работают свыше 50 человек, обязав их в обязательном порядке предоставлять страховые планы для всех своих сотрудников.
Он также обязал всех американцев, которые работают на более мелких предприятиях или не работают вообще, приобретать страховые планы за свой счет.
Значимые изменения касались также работы страховых компаний. Им запретили закладывать на прибыль более 20% стоимости полиса и отказывать клиентам в продаже страховых планов на основании преклонного возраста или состояния здоровья. Другой важный момент касался разрешения включать в страховой план родителей детей в возрасте до 26 лет (ранее только до 18 лет), которые еще не успели обзавестись собственной страховкой.
Страховые компании продают медицинские страховки с разными конкурентными условиями на специальной государственной бирже (и на биржах штатов), где каждый гражданин США может выбрать подходящий по стоимости и условиям план страхования.
Зачем была нужна реформа?
К тому моменту как основные положения реформы вступили в действие в конце 2013 года, страховок не было у 39,6 млн американцев (20,4%).
Для повышения доступности медстраховок в рамках закона была разработана схема частичного субсидирования расходов на покупку страховки для частного лица (или предприятия, которое покупает страховку для своего сотрудника).
Obamacare предложила отход от практики назначения «единой стоимости» медицинской процедуры, когда, например, замена тазобедренного сустава оценивалась в фиксированную сумму вне зависимости от того, сколько анализов и исследований было проведено. В этих условиях, отмечает The Economist, врачи не особенно задумывались о стоимости отдельных манипуляций и назначали множество лишних процедур. Под Obamacare медицинские работники получают финансовое вознаграждение за сокращение расходов на лечение пациентов и подвергаются штрафам за плохой уход (например, если пациент подхватил инфекцию в клинике).
Эта мера, по мнению авторов реформы, должна также в перспективе существенно сократить государственные затраты на финансирование социальных страховых программ для людей с невысоким доходом и пациентов старше 65 лет.
Кроме того, все новые страховые планы должны включать меры по профилактике заболеваний, что в долгосрочной перспективе также должно снизить расходы на медицину.
Что грозит тем, кто не выполняет требование закона приобрести страховку?
Для компаний и частных лиц, нарушающих закон, предусмотрено денежное взыскание.
В 2012 году Верховный суд США постановил, что деньги, которые обязаны уплатить нарушители, должны рассматриваться не как штраф, а как налог.
Каковы результаты реформы?
В целом с 2013 по 2016 год число незастрахованных американцев в возрасте от 18 до 64 лет сократилось на 43%. Если в октябре 2013 года всего 20,3% граждан США не имели страховки, то, по данным на февраль 2016 года, этот показатель составлял уже 11,5%.
Ранее предполагалось, что расходы страховых компаний, которые они неминуемо понесут на первом этапе воплощения реформы в жизнь из-за запрета на отказ в предоставлении услуг из-за состояния здоровья клиентов и большого числа новых страховых случаев, будут компенсированы за счет субсидий из бюджета и за счет покупок страховых планов большим количеством ранее незастрахованных граждан. Однако ожидаемого числа продаж страховых планов компаниям достигнуть не удалось.
Основная причина провала этой идеи в том, что планы, которые предлагают страховые компании, непривлекательны для пациентов и обходятся им в целом дороже, чем уплата денежного взыскания, налагаемого государством на тех, кто отказывается покупать страховки, отметил глава консалтинговой компании Health Policy and Strategy Associates Роберт Лажевски.
Хотят ли американцы отмены Obamacare?
Опрос общественного мнения, проведенный Gallup в сентябре 2016 года, показал, что 51% американцев не поддерживают Obamacare. При этом только 18% опрошенных утверждают, что закон был полезен их семьям; 29% респондентов говорят, что он им навредил.
По данным «мозгового центра», специализирующегося на изучении вопросов здравоохранения Kaiser Family Foundation, американцы с тревогой смотрят на будущее системы здравоохранения своей страны. 28% граждан США считают, что, прежде чем отзывать медицинскую реформу, проведенную Обамой, нужно разработать детали программы, которая ее заменит, а еще 47% опрошенных уверены, что конгресс не должен голосовать за отмену Obamacare. И только 20% американцев считают, что отменять реформу нужно немедленно, не дожидаясь, пока конгресс США разработает новый план.
Routes to finance
РЗиЗП (Реформа здравоохранения и защиты пациентов США) или Обамакэр (Декабрь 2021).
В 2010 году президент Обама и Конгресс подписали Обамакаре в законе. Зачем? Они хотели убедиться, что все американцы получили медицинскую страховку. Что еще более важно, они хотели снизить стоимость медицинского обслуживания. Это снизит растущую стоимость Medicare и Medicaid. Эти две программы угрожают взять на себя весь федеральный бюджет.
Переход к врачу или больнице стал очень дорогим. На самом деле, расходы на здравоохранение являются причиной № 1 банкротства в Америке.
Как раз один визит в отделение неотложной помощи стоит в среднем 1 265 долларов. Сломанная нога стоит около 16 000 долларов, в то время как лечение рака может стоить 30 000 долларов.
Люди с медицинским страхованием не должны беспокоиться об этих издержках, поскольку их страховка оплачивает большинство из них. Застрахованный платит только небольшую плату за посещение, называемую доплатой. Большинство людей получают медицинскую страховку в качестве выгоды от своего работодателя. Обычно компания платит часть ежемесячной стоимости, известной как премия.
Что происходит с людьми, чьи рабочие места не обеспечивают медицинскую страховку и людей без работы? Некоторые из них достаточно бедны, чтобы претендовать на Medicaid, оплачиваемые государственными и федеральными правительствами. Те, кто старше 65 лет, получают Medicare. Они платят премии, которые федеральное правительство субсидирует.
Что происходит с людьми, которые зарабатывают слишком много денег на Medicaid и слишком молоды для Medicare, но являются самозанятыми или не получают страховку от своей работы? Они должны платить за свою страховку, и это очень дорого.
До Obamacare многие просто обошлись без этого и рискнули. Некоторые из них имели хроническое заболевание, называемое «ранее существовавшим состоянием», и страховые компании даже не предлагали им покрытие.
Там было от 32 до 50 миллионов человек, у которых не было медицинского страхования. Если что-то случилось, и они должны были пойти в больницу, они часто просто не платили счет.
Госпиталь обвинил его в чрезвычайном плане Medicaid. Это повысило стоимость медицинского обслуживания для всех.
Как это влияет на вас
Закон о защите пациентов и доступной помощи 2010 года настолько сложный, что он был поэтапным в течение пяти лет. Вот как это влияет на вашу семью и людей, которых вы знаете. Также выясните, как все изменится по плану Трампа, чтобы заменить Obamacare.
Любой может сравнить планы на биржах, которые являются веб-сайтами, которыми управляет государство или федеральное правительство. Эти обмены также позволяют людям знать, когда они имеют право на получение налоговых кредитов. Obamacare оплачивает большую часть расходов на эксплуатацию этих бирж.
Все планы медицинского страхования должны обеспечить 10 основных преимуществ для здоровья. Единственными исключениями являются планы, которые существовали 23 марта 2010 года. Они были «grandfathered in.«
Многие люди с хорошим медицинским страхованием обеспокоены тем, что их компании отменит свои существующие планы. что может случиться с 3 млн до 5 млн людей. По оценкам Урбанского института, 2,6 миллиона человек потеряли свои индивидуальные планы.
Почему? Некоторым компаниям дешевле платить штрафы и разрешать своим работникам получать страховку на биржах. Большинство компаний будут предлагать медицинскую страховку в качестве выгоды для привлечения лучших работников. Это дешевле для них, чем предлагать более высокую заработную плату.
Это потому, что медицинское страхование не облагается налогом.
Obamacare требует, чтобы все поступили в медицинское страхование до 31 января 2018 года. Те, кто не сталкивается с 2,5-процентным налогом на свой скорректированный валовой доход в 2017 году. Минимальный взнос составляет 625 долларов США. Чтобы узнать больше, см. Многие люди могут избежать налога, если они имеют право на освобождение.
Obamacare запрещает страховым компаниям отказывать в страховании любому, кто имеет ранее существовавшее состояние.
Obamacare позволяет большему количеству людей получать Medicaid. Приемлемый доход составляет 138 процентов от федерального уровня бедности. Точный уровень дохода зависит от штата. Федеральное правительство заплатило все дополнительные расходы в течение первых трех лет. После этого государства платят 10 процентов. Не все государства расширили Medicaid, несмотря на федеральную субсидию.
Большинство семей, которые делают слишком много, чтобы получить Medicaid, по-прежнему получат помощь. Они могут получать субсидии каждый месяц или даже сокращать доплаты и вычеты. Этот приемлемый доход составляет 400 процентов от уровня бедности, и он увеличивается с инфляцией каждый год.
Многие люди не думают, что федеральное правительство должно иметь право принуждать людей к страхованию. Почему федеральное правительство требует этого? Если у каждого есть страховка, больше людей обратятся к врачу, когда они заболеют, вместо того, чтобы ждать, пока их болезнь превратится в дорогостоящую чрезвычайную ситуацию.Это снижает затраты на здравоохранение для всех.
Со временем медицинское страхование должно стоить вашей семье меньше. Это потому, что более здоровые люди будут платить больше страховых премий страховым компаниям, которые затем получат больше денег. Они будут конкурировать друг с другом на биржах, поэтому они будут взимать меньше, чтобы получить больше бизнеса. У пожилых людей на Medicare будет больше покрытых лекарственными средствами, что означает, что они могут позволить себе принимать все свое лекарство, как должны, и держаться подальше от больницы. Это также снижает затраты для всех.
Те, у кого есть Medicare Part D, которые заплатили за некоторые, но не все расходы на лекарства, отпускаемые по рецепту, получили в 2010 году 250 долларов, если они в этом нуждаются. В 2011 году они получили 50 процентов от рецептурных лекарственных средств, а также 7-процентную скидку на непатентованные лекарства. К 2020 году Obamacare будет платить 100 процентов от стоимости отпускаемых по рецепту лекарств тем, у кого есть Medicare Part D.
Подробнее о Obamacare
Как заставить его работать на вас | Obamacare Резюме | 11 проблем с Obamacare | Плюсы и минусы | Истина об Обамакаре | Как получить это | Когда это начнется? | Он добавляет к долгу? | Что происходит в самом реальном ACA? | Реформа здравоохранения: хронология: прошлое, настоящее и будущее
Obamacare Определение: Основы, которые вам нужно знать
Что такое браузер Интернета? Вот что вам нужно знать
Что такое интернет-браузер? Какие браузеры самые популярные, и где их можно найти? Вот все, что вам нужно знать о просмотре веб-страниц.
Что такое Obamacare? ACA и что вам нужно знать
Routes to finance
EconoMinute: The Repeal of ACA (Декабрь 2021).
Самая важная часть этого Закона требует, чтобы вы имели медицинскую страховку не менее девяти месяцев из каждых двенадцати или облагались налогом.
Налог составляет 2,5% от вашего дохода, если не применяются определенные условия. Этот мандат и налог были бы устранены, если бы Президент Трамп заменил Обамакаре. Узнайте, освобождены ли вы от Обамакаре.
Название было создано критиками усилий президента Обамы по реформированию здравоохранения, но оно застряло. Даже президенту Обаме нравилось это, потому что он говорит, что это показывает, что он заботится.
Как это влияет на вас
См. Когда начинается Obamacare?
Если у вас уже есть страховка, вы можете сохранить ее, если:
Подробнее о том, что такое Obamacare, настроено на вашу личную ситуацию:
Если у вас есть Medicare, к 2020 году будет ликвидирован пробел «дыры в дырочке».
Уровень бедности обычно увеличивается каждый год, чтобы идти в ногу с инфляцией. Те, кто зарабатывает слишком много для Medicaid, получат налоговые кредиты, если их доход ниже 400 процентов от уровня бедности.
Кредит применяется ежемесячно, а не как ежегодная налоговая скидка. Также сокращаются доплаты и вычеты. Чтобы найти самые последние скобки дохода, см. Раздел «Сколько будет стоить Обамакаре?
Если вы не получаете страхование
У вас должно быть покрытие на девять месяцев из двенадцати, чтобы избежать налогов Obamacare. Это может быть до 2,5% вашего дохода. Существуют минимальные и максимальные значения, которые применяются.
Биржи открыты до 15 декабря 2017 года. Здесь есть особые обстоятельства. Вы всегда можете зарегистрироваться для частного страхования или Medicaid. Вы также можете использовать биржи для начала исследования планов на следующий год. Узнайте, как получить Obamacare.
Если у вас 50 или меньше сотрудников, вы имеете право искать более высокий уровень обслуживания сотрудников на бирже SHOP. Подробнее о том, как действует на вас действие, в зависимости от того, в какой группе вы находитесь, см. Как повлияет ли Obamacare на меня?
Obamacare In-Depth
Obamacare Определение: Основы, которые вам нужно знать
Obamacare Разъяснение: что вам нужно знать сейчас
Obamacare объяснено так, что это достаточно просто для ваших детей. Что вам нужно знать, чтобы получить правильный план для вас и избежать штрафа.
Что такое браузер Интернета? Вот что вам нужно знать
Что такое интернет-браузер? Какие браузеры самые популярные, и где их можно найти? Вот все, что вам нужно знать о просмотре веб-страниц.
Routes to finance
Суть obamacare. Что изменилось в медицинской системе США (Декабрь 2021).
Obamacare работает, поручив всем получать медицинскую страховку или платить налог. Закон о защите пациентов и доступной помощи предусматривает субсидии для семей со средним доходом. Это расширяет Medicaid для людей с более низким доходом. Это помогает малым предприятиям предлагать медицинскую страховку. Это простое объяснение Обамакаре.
Он платит за это, облагая налогом некоторые медицинские работники и семьи с высоким доходом. Medicare начала платить врачам за качество обслуживания, а не за плату за обслуживание.
Он платит за себя, поэтому Obamacare не добавляет к государственному долгу.
Это также снизит расходы на здравоохранение и обеспечит лучшую медицинскую помощь обществу в целом. Медицина нуждалась в этих реформах, потому что она становилась слишком дорогой для потребителей. Он также пожирал большую часть федерального бюджета США. Это распространенный миф, что Obamacare увеличил расходы на здравоохранение.
Obamacare сократил рост расходов на здравоохранение. Он делает это двумя способами. Во-первых, это требует, чтобы у каждого была страховка в течение девяти месяцев года. Во-вторых, это позволяет родителям добавлять своих детей до 26 лет. В результате более молодые здоровые люди платят премии, но не используют систему. Это добавляет прибыли компаний медицинского страхования. Они могут передавать эти сбережения клиентам.
Obamacare платит за приток больных людей из расширения Medicaid. Многие из них использовали только отделения неотложной помощи в качестве врача первичной медико-санитарной помощи.
В ACA некоторые из них впервые получили профилактическую помощь. Они получают лечение от хронических болезней, прежде чем им понадобится отделение неотложной помощи. Это снижает затраты на страховые компании. План медицинского обслуживания Трампа направлен на отмену этих реформ.
Obamacare субсидирует рецепты для тех, кто на Medicare.
Старшие могут позволить себе принимать лекарства, сокращая количество посещений отделения неотложной помощи. В долгосрочной перспективе Obamacare будет стоить вам меньше, сократив расходы на здравоохранение страны.
Как работают биржи медицинского страхования
Планы медицинского страхования продаются на биржах медицинского страхования. Период регистрации составляет 1 ноября 2017 года, до 15 декабря 2017 года, для охвата в 2018 году. Вы всегда можете использовать обмены для сравнения планов здравоохранения и выяснить, имеете ли вы право на получение налоговых кредитов или субсидий. Вы также можете использовать их, чтобы узнать, имеете ли вы право на расширенный Medicaid, который вы можете получить в любое время года.
Каждый обмен использует четырехэтапный процесс:
Интересует? Исследуйте обмены сейчас.
Федеральное правительство управляет биржами примерно в половине государств. Остальные государства либо создали свои собственные биржи, либо сотрудничали с федеральным правительством.
Вы узнаете, когда подаете заявку. (Источник: «Федеральные власти будут запускать большинство бирж», Washington Post, 18 февраля 2013 г.)
Обмены позволяют сравнивать врачей и больницы. Вы также можете сравнить дома престарелых, домашние медицинские учреждения и услуги диализа. Сравните поставщиков сейчас.
Как ACA влияет на вас
ACA влияет на всех по-разному. Вот почему некоторые люди извлекают выгоду из преимуществ Obamacare, в то время как другие сталкиваются с недостатками.
Вы можете сканировать, чтобы найти свою ситуацию. В разделе расскажут вам следующие шаги, чтобы убедиться, что Obamacare работает для вас.
У меня есть страхование
Если у вас был ваш план до 23 марта 2010 года, Obamacare позволяет вам сохранить его, даже если он не соответствует. Это означает, что ваша политика может не иметь 10 существенных преимуществ. Многие из этих планов были «grandfathered in» и освобождены от Obamacare.
Но ваша политика может быть отменена страховой компанией или вашим работодателем. Настоящее обещание Обамакаре состоит в том, что если вы потеряете план медицинского обслуживания, вы можете получить новый. Ни один страховщик не может отвратить вас из-за здоровья или возраста, и вы сможете получить финансовую помощь, если вам это нужно. Это лишь некоторые из 14 способов, которыми ACA защищает вас.
У меня нет страховки
Если у вас не было страховки в течение по крайней мере девяти месяцев в этом году, вам придется платить дополнительно по подоходному налогу.
Если ваш доход составляет менее 400 процентов от уровня бедности, вы можете получить налоговый кредит и, возможно, уменьшить доплаты и вычеты. Узнайте, имеете ли вы право.
Я владелец малого бизнеса
Если вы предлагаете медицинскую страховку в качестве пособия для досрочных пенсионеров в возрасте от 55 до 64 лет, вы можете получить федеральную финансовую помощь. Здесь больше ресурсов, чтобы помочь малым предприятиям соответствовать Obamacare.(Источник: «Закон о здравоохранении и вы,« Здравоохранение ».)
Я член Конгресса или
Как будет влиять на меня Obamacare
, Как Obamacare влияет на вас, зависит от вашего дохода. Вы можете платить более высокие налоги, и ваш план медицинского обслуживания может измениться. Здесь больше изменений.
Как Check Float работает или не работает
Check float относится к количеству времени вам нужно денег, чтобы покинуть свой текущий счет. В сегодняшнем мире меньше времени доступно.
Сколько у меня бюджета для налогов как фрилансера?
, Будучи самозанятым, означает платить за свои собственные налоги каждый квартал. Используйте эту систему, чтобы выяснить, сколько нужно сэкономить и заплатить без стресса.