нужно ли носить ретейнер всю жизнь
Нужно ли носить ретейнер всю жизнь
Большинство пациентов ортодонта думают, что после снятия брекетов можно навсегда забыть о неправильном прикусе или кривых зубах и наслаждаться новой шикарной улыбкой.
Поэтому для многих пациентов становится неприятной неожиданностью известие о том, что в тот же день, когда зубы были освобождены от брекет системы, новая конструкция под названием ретейнер придет на ее место.
Зачем нужны ретейнеры
На раннем этапе, когда лечение брекет системами только развивалось, ортодонты считали, что после завершения коррекции и снятия конструкции, зубы навсегда останутся в новом, идеальном положении. К сожалению, через несколько месяцев или лет большинство пациентов жаловались на то, что после снятия брекетов, зубы постепенно меняли свое положение, а иногда и вообще возвращались в первоначальное, как до лечения. Многим пациентам приходилось заново надевать брекеты и носить их еще несколько лет. Особенно это касалось людей, чей возраст на момент коррекции составлял 20 лет и выше, у детей рецидивы наблюдались гораздо реже.
Оказалось, что причина кроется в строении зубов. Между зубом и костью челюсти находится множество кровеносных сосудов и связок. Брекет под действием дуги тянет зуб на новое место, растягивая связки и сосуды. Кость, окружающая зуб, тоже постепенно меняется: с одной стороны медленно убывает, а с другой нарастает. Чем старше пациент, тем больше нужно времени для изменения костной ткани, так как после 30 лет она более крепкая и плотная.
После того, как систему снимают, больше никакая сила не влияет на зуб, кость, сосуды и связки, поэтому они начинают возвращаться на те места, которые занимали до лечения. Именно для того, чтобы не дать зубам искривиться снова, и нужны ретейнеры после брекетов.
Ретейнеры — это особые ортодонтические конструкции, дающие возможность полностью закрепить результат коррекции.
Виды ретейнеров
Съемные ретейнеры
Съемные ретейнеры бывают нескольких видов:
Съемные ретейнеры пациент может надевать только на ночь или носить днем, это зависит только от указаний врача. В любом случае, принимать пищу с такой конструкцией нельзя, поэтому, если пациент должен носить ретейнер в течение дня, с собой ему необходимо иметь специальный бокс, куда на время приема пищи можно будет сложить ретейнер.
Съемные рейтеры
Наверное, пластиковая капа имеет самый эстетичный вид среди всех съемных ретейнеров. Изделие полностью прозрачное и не видимо для окружающих во время разговора. К сожалению, капа, как и все съемные ретейнеры может влиять на дикцию и во время еды ее обязательно необходимо снимать.
Если ортодонт разрешает надевать пациенту капу исключительно ночью, то ее ношение и в течение очень длительного времени не вызовет никакого дискомфорта и может остаться тайной даже для самых близких.
Несъемные ретейнеры
Для создания несъёмного ретейнера используется кручёная проволока из металла, которая фиксируется на задней стенке зубов. Эта конструкция пользуется огромной популярностью благодаря удобству использования и эстетичному виду.
Ортодонт обрабатывает эмаль специальным средством, которое улучшает сцепление зубов с композитным клеящим материалом. Процесс очень быстрый и абсолютно безболезненный. Обычно человек, который в течение длительного времени носил брекеты и привык к ним, не испытывает ни малейшего дискомфорта от установки несъемного ретейнера.
Какой тип ретейнеров выбрать
К сожалению, мнение пациента при выборе ретейнера не учитывается. Это решает только ортодонт, исходя из возраста пациента, состояния его зубов и многих других факторов, о которых клиент, не имея специального образования, даже не подозревает. Тем не менее, о недостатках несъемных и съемных конструкций лучше узнать заранее.
Недостатки съемных ретейнеров:
К преимуществам ношения съемной конструкции можно отнести простоту в использовании.
Недостатки несъемных ретейнеров:
Пожалуй, на этом все недостатки несъемных ретейнеров заканчиваются. К некоторым неудобствам можно отнести необходимость в более тщательной гигиене.
К преимуществам несъемной конструкции можно смело отнести ее полную невидимость для окружающих. Пациент быстро к ней привыкает и даже если на начальных этапах ношения она может вызывать некоторый дискомфорт и влиять на дикцию, то уже в течение недели все это проходит. Со временем сам пациент может забыть об этом устройстве у себя во рту, так как ретейнер практически неощутим.
Сколько носить ретейнеры после брекетов
Некоторые пациенты, возраст которых, на момент коррекции прикуса составлял более 20 лет, с удивлением узнают, что носить несъемные ретейнеры они должны будут всю жизнь. Бояться этого не стоит, так как такие конструкции не только не мешают вести нормальный образ жизни, но и не несут никаких негативных последствий для зуба. Ведь никто не боится ставить и носить пломбы, которые так же могут простоять всю жизнь, если, конечно, не выпадут.
Единственное, что можно порекомендовать человеку, который носит такую несъемную конструкцию, это более тщательно следить за гигиеной полости рта. Хотя, любой пациент, который проходил больше года с брекетами, скорее всего и так научился и привык это делать.
Что касается съемных ретейнеров, ортодонт всегда даст четкие указания, когда и сколько их нужно носить. Скорее всего, на первых этапах капу или пластинку нужно будет носить в течение всего дня каждый день и даже ночью. Со временем, сроки ношения этих конструкций можно будет сокращать и постепенно свести на нет.
Возможно, что ортодонт порекомендует два вида ретейнера, — несъемный и, к примеру, капу, которую пациент будет надевать каждую ночь. Такое сочетание, пожалуй, самое удачное, так как позволяет прочно закрепить результат лечения и при этом имеет самый эстетический вид.
Даже если пациенту не показано пожизненное ношение ретейнера, сказать заранее срок его ношения невозможно. Чаще всего, эту конструкцию нужно будет носить в два раза дольше, чем длилось лечение брекет системой. То есть, если пациент носил брекеты в течение 2х лет, то носить ретейнер прийдется не менее 4х.
Капы и ретейнеры
Ортодонтическое лечение не заканчивается со снятием брекетов, потому что сразу после снятия костная ткань и связки начнут возвращаться в исходное положение и двигать зубы. Для закрепления результата после снятия брекетов необходимо установить ретенционные конструкции, которые будут удерживать зубы в правильном положении, пока костная ткань окончательно не сформируется вокруг корней зубов.
Что такое ретейнеры?
Ретейнер — это ортодонтический аппарат, который фиксирует зубы в правильном положении, не допуская их смещения. Рентенционные конструкции могут быть съемными и несъемными, видимыми или абсолютно незаметными.
Ретейнеры устанавливаются сразу после снятия брекетов, но строго после проведения гигиенической чистки и лечения кариеса.
Несъемные ретейнеры
Несъемный ретейнер — это проволочная дуга из медицинской стали, которая крепится к внутренней стороне зубов специальным составом.
Этот вид ретейнеров используется чаще всего, так как они абсолютно незаметны, не ощущаются во рту и не окисляются. Несъемные ретейнеры могут отклеиваться из-за механического воздействия, например, пережевывания твердой пищи. В этом случае нужно сразу посетить ортодонта и вернуть ретейнер на место, чтобы не допустить смещения зубов.
Несъемные ретейнеры имеют множество преимуществ: их нельзя забыть надеть — они всегда на зубах, также они абсолютно не заметны и не мешают. Главная особенность ношения несъемной конструкции — это необходимость тщательно домашней гигиены и профессиональной чистки раз в полгода у стоматолога, так как налет в труднодоступным местах вокруг ретейнера сложнее очистить.
Съемные ретейнеры и капы
Съемные ретенционные конструкции бывают двух видов:
После снятия брекетов капы или пластины нужно носить постоянно, убирая только во время приемов пищи, чистки зубов или публичных выступлений. В дальнейшем, по рекомендации врача, время ношения ретенционных конструкций сокращается: они убираются на ночь и носятся меньше в течение дня.
Съемные конструкции могут быть заметны окружающим, а первое время влияют на дикцию и вызывают повышенное слюноотделение.
Обычно съемные ретейнеры назначают под конец ретенционного периода после несъемных конструкций, но могут использоваться и самостоятельно весь ретенционный период.
Пластмассовые пластинки с металлической дугой
Силиконовая прозрачная капа
Комбинированные системы
Иногда пациенту назначают комбинированные ретейнеры — на один зубной ряд фиксируют несъемную проволоку с внутренней стороны зубов, на другом рекомендуют носить ретенционную капу. Либо сначала устанавливают несъемные ретейнеры, а через некоторое время снимают и назначают капы.
Тип ретейнера, и время ношения определяется доктором и зависит от конкретного клинического случая.
Как работают ретейнеры?
Брекеты или элайнеры активно двигают зубы в нужном направлении за счет тяги дуги и давления на зубной ряд. Несъемный проволочный ретейнер не давит на зубы, а только удерживает их в нужном положении, не давая разъехаться. Съемный капы отличаются от элайнеров тем, что не используются с аттачментами (активаторами движения зубов), а в точности повторяют форму зубного ряда и плотно прилегают к зубам, фиксируя зубной ряд.
Любая ретенционная конструкция не перемещает зубы, но при этом должна не давать связкам расслабиться и вернуться в прежнее положение, пока костная ткань вокруг окончательно не окрепнет.
Сколько нужно носить ретейнеры?
Длительность ретенционного периода в среднем в 2 раза дольше, чем ношение брекетов, а пациенты, исправившие прикус во взрослом возрасте — после 25-30 лет, могут носить ретейнеры всю жизнь.
Срок ношения ретейнеров обычно индивидуален и зависит от следующих факторов:
Ретенционные период нужно проходить под контролем ортодонта, чтобы он отслеживал состояние прикуса. В любом случае, нельзя прекращать носить ретейнеры без разрешения врача, иначе зубы могут искривиться вновь.
Процесс установки несъемных ретейнеров
Ретейнеры устанавливаются после сняти брекетов на полностью здоровые зубы после профессиональной гигиены. Возможно, после ортодонтического лечения пациенту понадобится провести санацию полости рта. Во время ношения брекетов зубы сложно прочистить идеально, а скопившийся налет может спровоцировать кариес и зубной камень. Ретейнеры нельзя устанавливать на пораженные зубы, так как очередная конструкция во рту снова затруднит гигиену и повлечет ухудшения состояния полости рта. Также, за время ортодонтического лечения может истончиться эмаль, поэтому помимо гигиенической чистки, зубы нуждаются во фторировании и минерализации.
После проведения терапевтических и профилактических мероприятий, ортодонт начинает лабораторный этап изготовления ретейнеров. Со здоровых зубов снимается слепок, по которому, ретейнеру придают необходимую форму зубного ряда.
Перед непосредственной установкой ретенейра, зубы протравливаются специальным раствором, чтобы их поверхность стала чуть шероховатой для лучшего сцепления. В некоторых случаях зубы вместо протравливания зубы препарируются: на внутренней стороне высверливается микроборозда для фиксации ретейнера.
Когда зубы подготовлены, ретейнер устанавливается в нужном положении и крепятся композитным материалом. Завершает процедуру шлифовка материала для удобства пациента.
Процедура установки занимает 15-20 минут и абсолютно безболезненна. Но в первые дни привыкания ретейнер может натирать и снижать четкость дикции.
Как ухаживать за ретейнерами?
Ретейнеры, как и любая конструкция во рту, без тщательной гигиены провоцируют скопление бактерий, появление налета и кариеса.
После снятия брекетов и установки ретейнеров необходимо периодически посещать ортодонта для контрольного осмотра и гигиениста для поддержания здоровья полости рта. Только по окончании ретенционного периода ортодонтическое лечение можно считать завершенным.
Что лучше: капы или ретейнеры?
Ретенционные капы и несъемный ретейнер после ортодонтического лечения применяются в комплексе: несъемный ретейнер от клыка до клыка на зубах находится постоянно, капа надевается на ночь. Мы выдаем пациентам после снятия брекетов 2 капы: ночную капу на все зубы верхнего зубного ряда и страховочную капу от клыка до клыка на нижний зубной ряд, которая нужна в случае, если ретейнер сломался и нет возможности быстро записаться к ортодонту. С точки зрения комфорта пациента, несъемный ретейнер удобнее кап, так как спустя неделю после установки, он практически не ощущается во рту. А капы довольно объемные и привыкнуть к ним сложнее.
Частые вопросы про ретейнеры:
Обычно пациенты, которые задумались об установке брекетов про необходимость носить ретейнер узнают уже на консультации ортодонта. Мы собрали самые частые вопросы, которые задают пациенты про ретенционный период.
Сколько носить ретейнер?
Минимальный срок для взрослого пациента — в два раза дольше, чем срок ортодонтического лечения. Рекомендуемый нами срок — от 5 до 10 лет в зависимости от сложности случая и типа ретенции. Многие пациенты не ощущают ретейнер на зубах и спокойно носят его всю жизнь.
Можно ли делать МРТ с ретейнером?
Да, МРТ, с ретейнером, также как и с брекетами делать можно, но из-за присутствия металла во рту на итоговом снимке могут быть помехи.
Нужно ли менять несъемный ретейнер?
Если ретейнер не сломался и не отклеился, то менять его не нужно. Чтобы поддерживать хорошую гигиену в области ретейнера, подойдет монопучковая щетка, ершики, зубная нить и регулярная профессиональная гигиена.
Есть ли гарантия на ретейнер?
В нашей клинике гарантия на ретейнер длится 2 года. Если за это время ретейнер сломается или отклеится, то мы заменим его абсолютно бесплатно.
Могут ли разъехаться зубы, если установлен ретейнер?
Если ортодонтическое лечение завершено правильно — достигнуто правильное смыкание и положение зубов, то при наличии несъемного ретейнера зубы будут оставаться в правильном положении. Если ретейнер отклеился или сломался, установить его нужно как можно быстрее, так как даже за месяц зубы могут поменять положение.
Какие проблемы с ретейнером могут возникать?
Первое, с чем столкнется человек, которому установили несъемный ретейнер, — это привыкание к нему. Поначалу ретейнер может натирать язык, ощущаться во рту слишком большим, мешать четкой дикции. Ретейнер становится незаметным во рту примерно спустя неделю.
Следующая задача пациента с ретейнером — это тщательная домашняя гигиена, так как в промежутках между зубами и ретейнером могут застревать остатки пищи. Для домашней чистки мы рекомендуем использовать монопучковую щетку, ершики, зубную нить и ирригатор.
Ретейнер может сломаться или отклеиться из-за твердых продуктов. В этом случае, за заменой нужно обратиться к своему лечащему врачу.
Если в области ретейнерах на зубах появился кариес, то для лечения у терапевта, ретейнер нужно будет снять, а затем установить заново.
Отзывы о ретейнерах:
Алина:
Добрый день! Хочу выразить огромную благодарность чудесному доктору Махониной Марии Сергеевне. Пять лет назад проходила лечение у вас в клинике, каждый раз приходила к вам, как на праздник. Всегда все спокойно, тактично, вежливо, обслуживание на высоте! И вот недавно сново к вам пришла, (нужно было поменять ретейнер)
И на приёме я оказалась у потрясающего доктора, Марии Сергеевны! Спокойный, культурный, деликатный и оооочень вежливый доктор. Я просто под впечатлением! Уважаемая Мария Сергеевна, желаю Вам неиссякаемой любви к работе и пациентам, здоровья Вам!
Екатерина:
Я ношу ретейнер уже около года и совсем не ощущаю его на зубах. В первые три дня после установки я немного шепелявила, он казался очень большим и неудобным, но это быстро прошло. У меня они ни разу не отклеивался, но один раз погнулся из-за того, что съела что-то твердое, было ощущение, как будто зубы немного стянуло. В клинике быстро поправили и подклеили заново.
Алексей:
Недавно сняли брекеты и поставили ретейнер, весь процесс занял где-то 2 часа. Ретейнер не мешает, уже привык.
Ретейнеры
Ношение брекет-системы – это еще не все, что нужно для того, чтобы выровнять зубы. Это значительная часть ортодонтического лечения, достаточно дискомфортная и сложная. Однако, если после снятия металлической конструкции «предоставить зубы самим себе», уже очень скоро от достигнутого идеального результата мало что останется. И это не страшилки стоматолога. Это неутешительная статистика Американской ассоциации стоматологов, отчеты которой свидетельствуют, что в течение 10 лет после окончания ортодонтической коррекции показания для повторного исправления прикуса возникают у каждого второго пациента.
Зубы смещаются постоянно. Челюсти и зубные ряды – это динамическая система, которая находится в постоянном изменении. Если до начала лечения брекетами у человека были предпосылки для искривления зубов, они, эти предпосылки, будут действовать и после снятия корректирующей конструкции. Это значит, что зубы, не зафиксированные в новом положении, вернутся на свои привычные места. Зафиксировать зубы позволяют ретейнеры.
Что представляет собой ретейнер?
Ретейнер – это ортодонтическое приспособление, шина, которая объединяет рядом стоящие зубы в единую систему и препятствует их смещению. По своим конструктивным особенностям и назначению ретейнеры могут быть съемными и несъемными. Их использование позволяет пациенту пройти полную эстетическую реабилитацию и получить стабильный результат коррекции прикуса.
Ретейнер точно также, как и брекет-система, оказывает на зубные ряды определенное давление. Однако интенсивность воздействия этой конструкции значительно ниже, ее хватает только на то, чтобы препятствовать смещению зубов.
К числу съемных конструкций относят ретенционные капы и пластины. Они изготавливаются из различных материалов, чаще всего биологически инертных прозрачных силикона или пластика. Несъемные ретейнеры представляют собой проволоку или стекловолокно, которые укладываются в бороздку на задней поверхности зубов и дополнительно фиксируются композитным материалом. Шина объединяет не все зубы в зубном ряду, а только передние 6. Считается, что многокорневые жевательные зубы менее подвержены повторному смещению, чем резцы и клыки.
Стоимость кап и пластинок почти на порядок выше, чем шин. Это и не удивительно. Они изготавливаются в индивидуальном порядке по слепку зубов пациента. В ряде случаев стоматолог-ортодонт после удаления брекетов может посоветовать использование обоих видов ретейнеров: и шины, и капы.
Ретейнеры для постоянного ношения
Очевидным преимуществом лингвального ретейнера является возможность пациента забыть о необходимости использования дополнительных конструкций для закрепления результата ортодонтического лечения. К зафиксированной на задней поверхности зубов проволоке человек очень быстро привыкает и перестает ее ощущать. Она не мешает чистить зубы, не требует специального ухода и врачебного наблюдения. Минимальный срок ношения шины составляет 5 лет, однако снимать ее не нужно. Зафиксированные зубы могут находиться в таком положении в течение всей жизни человека, не доставляя дискомфорта.
Установка шины требует предварительной подготовки. После того, как все элементы брекет-системы будут удалены, врач проводит пришлифовку неровных краев зубов, удаляет бактериальный налет и камень, пломбирует все кариозные полости. И затем лишь на резцах и клыках фиксируется проволока. Фиксирующий ее пломбировочный материал тщательно полируется, что делает заднюю поверхность зубов идеально гладкой.
Для ежедневного очищения полости рта от налета при наличии несъемного ретейнера придется использовать специальные приспособления. Это может быть зубная щетка с мягкой щетиной или ирригатор. Они необходимы для того, чтобы тщательно очищать межзубные промежутки в зоне расположения проволоки. Примерно раз в 6 месяцев рекомендуется проводить процедуру профессиональной гигиены полости рта для того, чтобы удалить зубной налет и камень, насытить эмаль микроэлементами.
Не стоит оказывать на зубы чрезмерной нагрузки: открывать крышки, перекусывать нитки, раскусывать орешки. Это может привести к поломке ретейнера или его отклеиванию. Если не починить конструкцию вовремя, зубы могут сместиться и уже не станут в один ряд.
Стоимость изготовления и фиксации несъемного ретейнера часто включена в стоимость ортодонтического лечения. Точную цену можно узнать у своего лечащего врача.
Съемные ретейнеры
Этот вид ортодонтический приспособлений, как следует из названия, человек может самостоятельно установить и снять. Такие ретейнеры при длительном ношении удерживают зубы в правильном положении и препятствуют их смещению. Для закрепления результата ортодонтического лечения применяются два вида съемных конструкций: пластинки и капы.
Пластины
Пластина имеет прозрачную пластиковую базу и металлические элементы, фиксирующие положение зубных рядов. Эластичный пластик с тщательно зашлифованными краями абсолютно безопасен для слизистых, проволочные дуги и петли препятствуют перемещению зубов.
Пластины изготавливаются как для верхней, так и для нижней челюсти. Человек достаточно быстро адаптируется к постоянному присутствию инородного тела в ротовой полости. Единственная проблема, которую отмечает большинство пациентов – это усиленное слюноотделение в течение первых 2-3 дней после установки конструкции. Гиперсаливация проходит самостоятельно спустя короткий промежуток времени.
Очевидным недостатком пластинок является возможность для человека снять их и прекратить использование. Достаточно забросить использование платины всего на пару недель, чтобы конструкция, изготовленная по слепку зубов сразу после удаления брекетов, перестала подходить.
Ретенционные капы
Прозрачные капы постепенно вытесняют применение пластин из повседневной практики врачей-ортодонтов. Дело в том, что конструкция, не имеющая металлических элементов, незаметна для окружающих. Изготавливают капы из прозрачного эластичного силикона. Благодаря этому поверхность изделий имеет приятный влажный блеск, точно такой же, как у здоровой эмали зубов, не дает бликов на солнце или при фотографировании со вспышкой. Капы, установленные во рту, невозможно заметить даже с близкого расстояния. Они не мешают говорить и улыбаться. А на время приема пищи и чистки зубов их можно снять.
В течение ретенционного периода носить капы можно только в ночное время. Однако, чем больше времени конструкция находится на зубах, тем надежнее результат. Длительность ношения кап определяется лечащим врачом. Однако минимальный срок оказывается достаточно продолжительным и в два раза превышает длительность ношения брекетов.
Уход за съемными ретейнерами
Перед началом использования кап и пластинок проводится полное очищение эмали от налета и камня. Но это не избавляет человека от необходимости дополнительно ухаживать за приспособлениями. Капы и пластины можно споласкивать водой, мыть с мылом. Использование зубной щетки и зубной пасты с абразивными частичками не рекомендуется, так как они могут поцарапать пластиковую или силиконовую поверхность, сделать ее матовой. Использование горячей воды в уходе за конструкциями категорически запрещено, так как это может привести к деформации изделия.
Для хранения приспособления целесообразно использовать специальный контейнер. Перед тем, как установить капу или пластинку, необходимо почистить зубы и прополоскать рот ополаскивателем.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры