может ли меняться группа крови в течении жизни у детей
Пресс-центр
Может ли меняться группа крови человека?
Группа крови, как и резус-фактор – это постоянные показатели человеческого организма. А их основа генетически заложена с момента начала внутриутробной жизни. Однако нередко встречаются сообщения о том, что у человека меняется группа крови. Почему это возможно?
Ситуации, когда группа крови меняется спонтанно и, казалось бы, без видимых причин, медицине практически не известны. Костный мозг здорового человека запрограммирован кодом ДНК на пожизненную выработку однотипных кровяных клеток. У здорового человека невозможно изменение группы крови и резус фактора с течением жизни.
При появлении подобных случаев ни остается ничего иного, как списывать результат на ошибки при диагностике. Если изменение группы крови было обнаружено и при повторных лабораторных исследованиях, то следует искать этому веские причины.
Вероятные причины «смены группы крови»:
Смена группы крови при патологических состояниях: заболеваниях, которые приводят к нарушениям кроветворения и непосредственному повреждению эритроцитов (в данном случае происходит не смена группы крови, а изменение реакции, определяющей группу):
— Болезни крови (талассемия);
— Опухоли костного мозга (лейкозы, гемобластозы, гематосаркома);
— Вирусные инфекции (ВИЧ и СПИД, вирусные гепатиты);
— Бактериальные инфекции (чума, желтая лихорадка, тиф);
— Паразитарные инфекции (малярия);
— Отравления химическими веществами (нитраты, нитриты, анилиновые красители, кислоты, эфиры, бензин, этиловый спирт).
Необратимое изменение группы крови
Это становится возможным при полной трансплантации костного мозга.
Могут ли измениться группа крови и резус-фактор в течение жизни?
Чтобы разобраться, могут ли у человека измениться резус-фактор и группа крови, проясним сначала, что означают эти термины.
Группа крови определяется в зависимости от наличия на поверхности красных клеток крови (эритроцитов) двух видов молекул-антигенов, условно обозначаемых буквами А и В. Выделяют 4 группы крови в зависимости от того, есть оба антигена, есть какой-либо один из них или же нет обоих: О (I), А (II), В (III), АВ (IV).
Резус-фактор – качественная характеристика крови, которая определяется наличием D-антигена в организме человека. Если он есть – резус-фактор будет положительным, если нет, соответственно, отрицательным.
Казалось бы, все просто: антиген в организме или есть, или его нет. Обе характеристики врожденные. Но почему же меняются результаты анализов?
Дело в том, что анализы на определение группы крови проводят, наблюдая за склеиванием эритроцитов (агглютинацией). Капли крови капают в сыворотки, в которых содержатся антитела α, β, α + β, и наблюдают в микроскоп, в каких случаях эритроциты склеиваются.
Однако при некоторых инфекционных заболеваниях в кровь выделяется фермент, который отщепляет часть антигена А, и последний становится похож на антиген В. В этот момент анализ может показать неверный результат. То есть на самом деле не изменяется состав крови, а всего лишь искажается ее реакция на стандартные анализы. После выздоровления картина станет прежней.
Привести к похожим результатам могут и болезни, при которых усиливается выработка эритроцитов. В этом случае антигенов А и В в пробирке останется ничтожно мало, и реакция с их участием просто будет незаметна. При беременности в организме женщины тоже наблюдается интенсивный синтез эритроцитов, поэтому сделанные в этот период анализы также могут показать «смену» группы крови.
То же самое касается и резус-фактора: за него также отвечают белки, находящиеся на оболочке эритроцитов.
В случае «смены» резус-фактора возможно еще одно объяснение: наличие в крови белков, которые при ряде условий могут проявлять те же качества, что и положительный резус-фактор. Что опять-таки приводит к неверной интерпретации результатов анализов.
Другие возможные случаи «смены» группы крови и резус-фактора
Теоретически изменение группы крови возможно при трансплантации костного мозга. Причем собственный костный мозг реципиента в этом случае должен погибнуть полностью, а группа крови донора должна быть другой.
Однако на практике это маловероятно. Дело в том, что антигенные профили донора и реципиента должны быть близки. В противном случае пересадка приведет к тому, что лимфоциты донора будут проявлять агрессию к тканям организма реципиента (так называемая реакция «Трансплантант против хозяина»). А это может привести к смертельному исходу.
Встречаются также упоминания об исследованиях, зафиксировавших изменение резус-фактора при пересадке печени и селезенки. Однако серьезных доказательств в подтверждение этой теории пока что не существует.
Таким образом, мы можем сделать вывод, что все случаи «изменения» группы крови и резус-фактора в течение жизни – это на самом деле ошибочные результаты анализов. В реальности же эти показатели измениться у человека не могут.
Причины и последствия изменения группы крови
Многие знают, что группа крови – это врожденная характеристика и на протяжении всей жизни человека она не меняется. Тем не менее на интернет-форумах нередко можно увидеть рассказы людей, которые в определенный момент узнали, что тип крови у них уже не тот, что был раньше. Возможно ли такое, а если да, то в каких случаях?
Что такое группа крови и от чего она зависит?
По общепринятой классификации принято различать 4 группы крови и два резус-фактора – положительный и отрицательный, которые определяются в зависимости от ее состава.
На поверхности эритроцитов (красных кровяных клеток) могут быть молекулы-антигены, для обозначения которых принято использовать буквы А и В. Если на эритроцитах нет антигенов, такую кровь обозначают «0», и это первая группа. При наличии А-антигена, группа получает соответствующее название, она же – вторая. Третья отличается наличием на эритроцитах молекул антигена В, а в составе четвертой содержатся сразу оба антигена, поэтому ее обозначают как «АВ». Во всем остальном принципиальных различий между группами нет. Первая – самая древняя в плане эволюции и наиболее распространенная в мире. Четвертая – самая молодая и ее носителей намного меньше.
Резус-фактор также определяется наличием антигена. Но уже другого – D. Если он присутствует в организме – положительный резус, отсутствует – отрицательный. Подавляющее большинство людей (около 85%) являются носителями группы с положительным резус-фактором.
Из-за чего группа крови может поменяться?
Наличие или отсутствие в организме тех или иных белковых веществ, влияющих на определение ее группы, зависит от генотипа, то есть ДНК. А это характеристика врожденная и неспособная изменяться в течение жизни. Поэтому спонтанные или самопроизвольные изменения группы крови считаются невозможными.
Единственный случай, когда теоретически состав антител в плазме может измениться, это пересадка костного мозга. И только при условии, что «родной» костный мозг реципиента погиб. Костный мозг – это главный кроветворный орган в человеческом теле. Именно он производит эритроциты с определенными антигенами. Поэтому, в теории, если пациенту пересадили костный мозг, который продуцирует эритроциты, отличающиеся от тех, которые вырабатывал «родной» орган, то и группа крови измениться. Но все это – только теория. На практике для трансплантации всегда выбирается орган с такими же характеристиками, что и «родной». То есть группа крови у донора должна быть та же. В противном случае организм воспримет пересаженные ткани как чужеродные и запустит процесс отторжения.
Что еще может вызвать изменения?
Определить группу крови можно только путем лабораторного анализа. Для этого образец смешивают с сыворотками, содержащими разные типы антител и наблюдают, в каких случаях происходит склеивание эритроцитов. Но иногда в ходе такого анализа можно получить неправильный результат. Одна из причин, хоть и не единственная, ошибка лаборанта. Но бывают случаи, когда анализ был проведен верно, но все равно демонстрирует совершенно иные данные, чем были получены раньше. В таких случаях говорят не о смене группы, а об искажении результатов анализа. И это может случаться по ряду объективных причин.
Инфекционное заболевание
Болезни, влияющие на состав крови
Некоторые заболевания сопровождаются усиленным производством эритроцитов. На фоне чрезмерно большого количества красных кровяных клеток антитела достигают концентрации, недостаточной для химической реакции, определяющей группу. В результате исследования также показывают неверный результат.
Влияние бактерий
Беременность
Именно во время беременности многие женщины обнаруживают у себя «смену группы крови». Причина также в количестве эритроцитов. Красные клетки во время вынашивания ребенка продуцируются костным мозгом более интенсивно, чем в другие периоды жизни. В итоге концентрация антител также меняется, вызывая искажение результатов анализов.
Почему меняется резус-фактор
Белки, отвечающие за определение резус-фактора, «живут» на оболочке эритроцитов. Именно поэтому в случае сильного повышения количества красных клеток в плазме анализ может показать не только неверную группу, но и не тот резус-фактор, который есть на самом деле. Кроме того, результаты лабораторного исследования могут исказиться и при наличии в организме белков, которые в определенных обстоятельствах демонстрируют те же характеристики, что и вещества, отвечающие за «плюсовый» резус.
Меняется ли тип крови после переливания?
Существуют определенные правила переливания крови. Так, людей с четвертой (АВ) группой считают универсальными реципиентами. Поскольку на их эритроцитах содержатся оба вида антигенов, то им подойдет кровь любой группы. А вот стать донором они могут только для лиц с точно такой же кровью. Первая группа, в которой нет антигенов, наоборот, подойдет всем, но человек с 0 кровью принимать может только такую же. На практике при переливании стараются подбирать донорский материал, максимально соответствующий характеристикам плазмы реципиента.
Если человеку влить несовместимую с его группой кровь, в организме вырабатываются антитела к чужеродным антигенам, а эритроциты склеиваются, что ведет к повреждению внутренних органов. Если «чужеродной» крови было влито более 100 мл, наступает летальный исход.
При вливании совместимого донорского материала проблем со здоровьем обычно не возникает (если резус-фактор также подходящий) и изменений группы крови реципиента такая процедура также не вызовет.
Если подвести итоги сказанного выше, то группа крови – это стабильная врожденная характеристика. А когда анализы и показывают изменения, то обычно это временное явление, вызванное определенными факторами.
Причины и последствия изменения группы крови
На форумах в сети люди иногда пишут сообщения о том, что у них внезапно изменилась группа крови. Чаще всего авторами таких сообщений являются беременные женщины. Действительно, бывает и так, что до беременности показатель один, а во время неё — другой. Попробуем разобраться в том, что происходит на самом деле и могут ли у людей меняться группа крови и резус.
Что такое группа крови и от чего она зависит
Группы крови представляют собой разные комбинации антигенов, входящих в состав красных кровяных клеток (эритроцитов). Места, где находятся эти антигены — клеточные мембраны, их внешняя поверхность. Это стабильные генетические признаки, заложенные в генотипе человека на наследственном уровне. Есть ряд состояний, при которых изменения возможны, но это либо временное явление, либо системные тяжёлые заболевания.
На современном этапе учёные выявили примерно 270 белков с антигенной структурой, расположенных на поверхности красных кровяных телец. При их участии у людей образуются целых 26 антигенных систем. Для антигенов существует понятие иммуногенности: иными словами, насколько тот или иной белок может вызвать побочные реакции после трансфузии крови и её компонентов. Антигены систем АВО, резуса (Rh) и Kell отличаются разными уровнями иммуногенности. При этом таких белков в человеческой крови много, и они относятся именно к этим разным видам. Следовательно, при трансфузиях важен учёт совместимости показателей, как минимум, по трём основным параметрам:
Традиционно группу крови определяют по двум разновидностям антигенных молекул (агглютининов и агглютиногенов), обозначенных латинскими буквами А и В. Всего групп четыре, они зависят от количества антигенных молекул на эритроцитарных поверхностях.
Что касается резус-фактора, под ним понимают реактивный белок, называемый D-антигеном. При его присутствии в структуре крови резус будет положительным, а если его нет — отрицательным. Этот антиген является одним из самых активных.
Из-за чего группа крови может поменяться
Казалось бы, речь идёт о врождённых характеристиках, но результаты анализов при определённых обстоятельствах всё-таки реально могут меняться. Дело в том, что белки-антигены, существуя в кровяном русле человека, при некоторых заболеваниях или состояниях (например, беременность с сопутствующими изменениями гормонального фона) могут менять свою структуру. Например, антигены красных кровяных телец (система АВО) ослабляют или утрачивают свои функции вследствие:
Группы крови определяют методом агглютинации эритроцитов. Процесс их склеивания наблюдают в лабораторный микроскоп путём использования специальных сывороток. Например, известно, что при ряде инфекций в кровяное русло поступает фермент, частично расщепляющий антиген А. В свою очередь, он становится похожим по структуре на антиген В, поэтому анализы временно показывают другие результаты. При этом состав крови не меняется, а речь идёт об искажении результатов анализов. Как только человек выздоравливает от инфекционного заболевания, показатели крови становятся прежними.
Бесплатная консультация по вопросам обучения
Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!
Кстати, беременность является состоянием, при котором организм женщины усиленно вырабатывает эритроциты. В данной ситуации в кровяном русле уменьшается число антигенов А и В, поэтому реакция может стать слабой. Этим и обусловлена временная «смена» как группы крови, так и резус-фактора, поскольку «ответственность» за него тоже несут белковые структуры, находящиеся на эритроцитарной мембране.
Что еще может вызвать изменения
В теории изменения показателей крови может вызвать трансплантация костного мозга. Однако в таком случае речь идёт о полной гибели костного мозга больного и другой группе крови, получаемой им от донора. На практике такое невозможно, так как при пересадке профили антигенов у обоих участников процесса должны быть близкими, чтобы минимизировать реакцию отторжения трансплантата.
Вывод один: все случаи, когда у людей «меняются» группа крови или резус-фактор — это временные искажения результатов анализов.
Почему меняется резус-фактор
О внезапной смене резус-фактора люди говорят часто. Например, он мог быть положительным и внезапно стал отрицательным. Как уже было сказано, за положительный резус-фактор «отвечает» один из сильных и реактивных антигенов, который называют D. На него медики и ориентируются при определении резуса у пациентов. Тем не менее, данные лабораторных анализов могут показывать и другие результаты, в зависимости от выраженности действия в организме человека антигена D. Иногда он проявляет себя латентно (скрыто), поэтому результат анализа может быть ложноотрицательным. Однако даже при скрытой форме присутствия в крови антигена D корректно и правильно говорить только о положительном резусе.
Также антигена D может быть на эритроцитах слишком мало либо он имеет атипичную структуру. Из-за этого у специалистов могут возникать сложности при исследованиях.
Сейчас наличие антигена D в любых его формах точно определяют с помощью современных методов на станциях переливания крови.
В качестве примера можно привести один из вопросов, заданных на тематическом форуме беременной женщиной. При первой беременности ей определили группу крови и резус, который оказался положительным, после чего при уточнении анализов было проведено повторное исследование, показавшее отсутствие резус-фактора. Женщина была озадачена и обратилась за онлайн-консультацией к специалистам. Врач-гематолог ответила ей, что система групп крови Rh, которую формально называют «резусом», включает 5 главных антигенов. Раньше все люди, имеющие хотя бы один из них, считались резус-положительными, но сейчас резус считают таковым, ориентируясь на антиген D. К тому же, он может иметь и несколько вариантов. В подобных случаях определение антигена необходимо для всей семьи, а женщине нужно пройти обследование на наличие антител к эритроцитам, наблюдаясь у гематолога и гинеколога.
Вывод один: все возможные изменения группы крови и резус-фактора являются временными.
Бесплатная консультация по вопросам обучения
Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!
Почему у ребенка группа крови не такая, как у родителей: объясняет врач
Малыши наследуют от своих мам и пап очень многое: цвет волос, форму ушей, овал лица, телосложение и многое другое. В том числе и группу крови. Но при этом нередко у ребенка и родителей она различается.
© Getty Images Может ли у ребенка быть другая группа крови, чем у родителей
Вопрос передачи группы крови всегда интересен и может быть примером того, как передаются наследственные признаки. Генетика сложна, но есть общие правила, которые в упрощенном виде могут объяснить многие явления, которые мы наблюдаем ежедневно.
Что такое группа крови
Определение группы крови основано на реакции с особыми белками (агглютиногенами) на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Ребенку от родителей передаются гены этих белков. Обозначаются они буквами А, В или цифрой 0. У каждого есть два аллеля (варианта) этих генов: по одному от мамы и от папы.
Какими бывают группы крови
Первая — 0(I). Отличается отсутствием агглютиногенов. Это значит, что от матери, и от отца получены гены отсутствия агглютиногенов (00). Став родителем, обладатель первой группы крови может передать своим детям только 0.
Вторая — A (II). Варианты, при которых у ребенка будет вторая группа: АА и А0. Возможна передача ребенку аллеля А или 0.
Третья — В (III). Варианты, при которых будет третья группа: ВВ и В0. Возможна передача ребенку аллеля В или 0.
Четвертая — АВ (IV). Вариант, при котором будет четвертая группа, только один: АВ. Возможна передача ребенку А и В.
© Getty Images Может ли у ребенка быть другая группа крови, чем у родителей
Как узнать, какая группа крови будет у ребенка
Несложно догадаться, что очень часто группы крови ребенка и его родителей различаются. Есть только одна ситуация, когда у ребенка группа крови всегда будет совпадать с группой крови мамы и папы: если у обоих родителей первая группа.
Если один родитель является носителем второй группы крови, а другой — третьей, то у сына или дочери может быть абсолютно любая из существующих групп.
Если один из родителей имеет первую группу крови, а у другого определяется вторая, на свет появится ребенок с первой или второй группой крови.
Если у родителей первая и четвертая группа крови, у ребенка может быть вторая или третья группа крови. А вот такой же группы крови, как у мамы с папой (то есть первой или четвертой), у него быть не может.
© Getty Images Может ли у ребенка быть другая группа крови, чем у родителей
Что нужно знать о резус-факторе
Резус-фактор (особый белок, который располагается на поверхности эритроцитов) может быть либо положительным, либо отрицательным. Если у родителей он отрицательный, то таким же обязательно будет и у ребенка. Когда оба родителя резус-положительные, родиться резус-отрицательный ребенок может, но вероятность этого существенно ниже.
Екатерина Утишева, ведущий врач гинеколог-репродуктолог сети центров репродукции и генетики Нова Клиник, отвечает на вопросы читателей:
Может ли группа крови поменяться?
Начнем с самого важного — группа крови с течением жизни не меняется, но случаев с ошибкой в определении на практике более чем достаточно. Нередко встречаются ситуации, когда при определении группы крови у ребенка родители начинают сомневаться в отцовстве, и совершенно безосновательно.
Большая часть таких случаев связана с неверным определением группы крови у кого-то из родителей или ребенка. Часто бывает, когда, однажды определив результат в далеком детстве, женщина живет с убеждением об одной группе крови, а во время беременности ей по результатам анализов определяют совершенно другую.
Для качественного проведения анализа требуется соблюдение ряда правил лабораторной диагностики, наличие «свежих» реактивов. К сожалению, это выполняется не всегда, отсюда и частые ошибки, неточности. Из опыта практикующего врача хочется отметить, что при наличии спорных случаев можно обратиться за определением группы крови на Станцию переливания. Такие результаты имеют минимальные шансы на ошибку.
Когда чаще возникают ошибки в определении?
Во время беременности может быть получен неверный результат анализа, что связано с изменениями в процессе кроветворения, увеличением объема циркулирующей крови. В случае сомнений такой анализ пересдают через 45-60 дней после родов.
Тяжелые инфекционные заболевания, сопровождающиеся разрушением эритроцитов, аутоиммунные болезни крови, при которых возможна агглютинация (склеивание) кровяных клеток, тоже могут сопровождаться ложными результатами в определении группы крови.
Истинная смена группы крови бывает крайне редко. Это состояние, возникающие при лечении онкологических заболеваний крови, когда проводится пересадка костного мозга. Хотя и это происходит в последнее время реже, поскольку стараются соблюдать соответствие группы и резус-фактора у донора и реципиента.
© Getty Images Почему у ребенка группа крови не такая, как у родителей: объясняет врач
Может ли у родителей со второй и третьей группой крови родиться ребенок с первой?
Такой вариант возможен и это не противоречит правилам наследования группы крови, о которых мы писали выше. Так же, как и рождение резус-отрицательного ребенка у резус-положительных супругов тоже закономерно, исходя из тех же особенностей.
В каких случаях может родиться ребенок с четвертой группой крови?
Ребенок с четвертой группой крови может появиться на свет у родителей с четвертой группой или тогда, когда один из родителей является носителем второй, а другой — третьей группы.