Фдм в стоматологии что
Формирователь десны
Формирование десны – важный эстетический и функциональный этап протезирования зубов на имплантах. Воссоздание целостного правильного контура слизистой вокруг искусственной ортопедической конструкции устраняет косметические дефекты, предотвращает риск воспалительных процессов.
Варианты манипуляции: установка адаптированных изделий фирмы-производителя или использование конструкции индивидуального изготовления. Обычный формирователь десневой манжеты или фдм – временная деталь промежуточного этапа протезирования. Является разновидностью абатмента, несущей четкое функциональное назначение – подготовка мягких тканей для установления коронки. Ввинченный в имплант, этот титановый цилиндр слегка возвышается над поверхностью слизистой. Его биоинертность полностью исключает риск отторжения.
Стандартная процедура имплантации включает 3 этапа:
В зависимости от выбранного протокола лечения, установка формирователя десны осуществляется:
— одномоментно с внедрением импланта (как часть операции),
— отсроченно, после завершения периода остеоинтеграции (установленный имплантат закрывается заглушкой, слизистая ушивается на все время приживления внутрикостного стержня, от одного месяца и больше).
Установка фдм в стоматологии – услуга, являющаяся неотъемлемой частью лечения, независимо от выбранной стратегии вмешательства.
Преимущества немедленной установки формирователя
Преимущества установки формирователя на 2 этапе
Типы формирователей
Фото формирователя десны, установленного на гипсовом слепке
Сформированная лунка, подготовленная к установке абатмента и протезированию
Процесс установки
Установка формирователя десны по классической методике состоит из нескольких этапов:
Полное формирование лунки происходит за 3 недели, после чего можно приступить к заключительному этапу – протезированию.
Подробнее узнать о стоимости услуги можно в таблице.
Формирователь десны для имплантации зубов, что такое и зачем необходим?
Содержание:
Что это такое?
Широкий грушеобразный винт из металла с нанесённой резьбой называют формирователем десны. Делают его из гипоаллергенных материалов. Служит данная конструкция для формирования десны под будущую коронку установленную на имплант и для уменьшения зазора между мягкими тканями и коронкой.
Шаги установки формирователя десны
Шаги установки формирователя десны:
1. Надрез мягких тканей десны;
2. Подготовка специально подходящего по размеру гнезда;
3. Ввинчивание непосредственно самого формирователя;
Сколько времени продлятся болезненные ощущения?
Болезненность данной операции минимальна благодаря действию анестезии. В дальнейшем, после того, как действие обезболивающего заканчивается, болезненные ощущения могут сопровождать человека несколько дней. В нормальном случае не более, чем неделя. Если же боли после установки формирователя десны не прекращаются всю неделю и становятся всё более ощутимыми, то стоит немедленно обратиться к врачу стоматологу. Эта мера необходима для предотвращения нежелательных последствий в виде дальнейших осложнений. Однако в большем проценте случаев повторный поход к врачу всё же не требуется. Постоянная кровоточивость является также допустимым симптомом. Время, которое потребуется организму, чтобы избавиться от кровоточивости, у каждого человека индивидуально, в силу человеческих особенностей
Статьи
Разновидности, размеры и классы формирователей десны
Для подготовки мягких тканей под искусственную коронку при протезировании на имплантах в качестве временного ортопедического компонента применяются: титановые формирователи десневой манжеты, абатменты с временной коронкой, а также индивидуализированные формирователи.
Титановые ФДМ, как правило, входят в фирменные наборы имплантатов. Конструкции актуальны для бокового участка челюстного ряда, где не столь важна эстетика и на время восстановления формы мягких тканей можно обойтись без временной коронки. Продолжительность периода формирования на боковом участке занимает до 4-х недель.
Различают три класса ортоконструкций: эконом, бизнес и премиум. Чем выше ранг изделий, тем лучше качество и тем дороже они стоят. Эконом класс на рынке представлен израильской продукцией Alpha Bio, Adin, Iterum, MIS, американской – Bicon и корейской Implantium. Эти производители предлагают изделия приемлемого качества по доступным расценкам.
В бизнес классе популярны германские формирователи Xive, а в премиум – швейцарские компоненты Straumann, шведские Astra tech, немецкие Ankylos, Nico, Semandos, Impro и американские Nobel Biocare. Желательно чтобы вся супраструктура имплантов была одной марки. Хотя стоматологическая практика допускает комбинирование дорогостоящих систем с компонентами из аналогичных, но подешевле.
FDM отличаются формой и размерами. Ложе под искусственный зуб создается стандартными, широкими и узкими формирователями. Типовые конструкции могут использоваться со всеми имплантами на этапе создания трансгингивального прохода с дальнейшей коррекцией десенных тканей. На поверхности стандартных формирователей обозначены риски-маркеры, которые служат для контроля уровня зарастания десны.
Для протеза диаметром более 5 мм целесообразна установка широкого элемента, позволяющего скорректировать десневую манжету строго по параметрам имплантата. Узкий вариант задействуют, в случае, если диаметр искусственного корня меньше 5 мм. Широкий ассортимент формирователей позволяет найти модель под любые анатомические условия, сопряженные с аномальным развитием и ростом фрагментов зубного ряда.
Мягкие ткани можно правильно распределить, скорректировав анатомический профиль десны с помощью временной коронки в тандеме с абатментом. Этот метод формирования зубной лунки актуален для зоны улыбки, когда пациенту крайне важна ее эстетика.
На втором хирургическом этапе протезирования устанавливают временный абатмент, зашивают мягкие ткани в зоне имплантата и в тот же день надевают временную коронку. Такая комбинация ортоконструкций избавляет человека от психологического дискомфорта и позволяет сформировать десну плотной манжетой вокруг тела имплантата.
После извлечения временного абатмента ввинчивается диоксид циркониевый аналог. Конструкция белого цвета больше подходит к искусственным зубам в зоне улыбки, поэтому на нее устанавливают уже постоянную коронку.
Данный способ формирования десенных тканей наиболее актуален для одноэтапной имплантации, когда пациент сможет ходить с временной коронкой до полугода. При этом удается достичь более эстетичного результата. Однако такое лечение более дорогостоящее, требует, как большего количества компонентов, так и визитов к лечащему стоматологу.
Индивидуальные конструкции для формирования десенного контура изготовляются из абатментов путем подгонки, обтачивания или наращивания. В таких ситуациях стоимость лечения с индивидуализированным формирователем будет отличаться от фиксированной.
Формирование контура десны является важным этапом в восстановлении зубного ряда имплантами. Именно от десенных тканей зависит эстетичность искусственного зуба, насколько коронка будет внешне неотличима от родных единиц, а также насколько будет комфортна и физиологична. И формирователи играют в этом непосредственную роль.
Установка ФДМ
ФДМ – формирователь десны. Он необходим, чтобы придать мягким тканям корректный контур, пригодный для установки имплантатов. Наилучшего результата при формировании десны можно достичь не установкой временных коронок, под которыми проходит наращивание десны, а установкой специального приспособления – формирователя десны.
Процедура формирования десны проводится непосредственно после установки имплантов и до того, как будет проведено протезирование.
Современные технологии позволяют проводить процедуру в один этап. Но лучшие эстетические показатели у процедуры там, где формированию десны отведено специальное время.
Формирователь десны
Это приспособление цилиндрической формы, оснащенное винтом. Материал, из которого изготовлен формирователь, должен быть легким и прочным. Для этого хорошо подходит титан. Чаще всего формирователи изготавливают именно из него.
Установка формирователя
Диметр формирователя должен соответствовать диаметру коронки. Его ввинчивают в имплант. При одноступенчатой имплантации формирователь устанавливают сразу же.
Поэтапная процедура требует установки формирователя через 3-6 месяцев после установки импланта и полного его приживления. К этому времени имплант обрастает тканью десны и для установки формирователя, хирургу приходится проводить иссечение десневой ткани.
Перед началом процедуры проводится местное обезболивание и процедура не вызывает никакого дискомфорта. После того, как действие обезболивающего прекратится возможны слабые болевые ощущения и небольшая кровоточивость десен, проходящая через несколько часов. Полное заживление ткани происходит через 1-2 дня.
Формирователь десны при имплантации
Протезирование на имплантах — самый физиологичный способ восстановить отсутствующие зубы. Суть метода в том, что в десну вживляют искусственный зубной корень, сверху на который устанавливается ортопедическая конструкция (коронка, мостовидный протез). Но для того, чтобы протезная система выглядела естественно, плотно прилегала к десне, прочно фиксировалась к импланту, используют специальные супраструктуры – формирователь десны и абатмент.
Формирователь десны при имплантации устанавливают не всегда. При полной адентии челюсти, когда для восстановления зубного ряда применяют одноэтапные технологии с немедленной нагрузкой протезом, он не используется. Установка этой супраструктуры нужна при двухэтапном протоколе. Без нее невозможно добиться корректного десневого контура, чтобы протез выглядел естественно и эстетично.
При одноэтапных техниках этап с установкой данного элемента чаще пропускают. В данных случаях обычно применяют однокомпонентные импланты, которые сразу нагружают протезом. Если используются двухкомпонентные модели, а установка временного протеза выполняется на 3 день, имплантолог иногда устанавливает супраструктуру, чтобы сохранить десневой край.
Это особенно актуально, если речь идет о восстановлении передних зубов. Здесь внимание больше уделяется эстетике, а добиться красивой улыбки без использования этой супраструктуры почти невозможно.
Что это такое?
Формирователь десны — миниатюрный титановый цилиндр с винтовой ножкой, идентичный по размеру будущему абатменту. Благодаря мелкой резьбе, супраструктура надежно крепится на имплантат. После установки формирователя десны, вокруг него начинают расти мягкие ткани, образуя ровный, красивый контур.
Формирователь часто путают с абатментом. На самом деле, функции этих элементов различны:
Элемент может устанавливаться сразу после внедрения импланта в челюстную кость, либо через 3-6 месяцев после операции (когда искусственный корень срастется с костной тканью).
Показания к установке
Челюстная кость в области отсутствующего зуба, перестает получать нужную нагрузку, постепенно начинает рассасываться. Ткани пародонта теряют упругость и проседают. Проседание мягких тканей – прямое показание к использованию формирующего компонента. Элемент подготавливает десну к установке протеза.
Вокруг детали формируется околозубный валик, дополнительно стабилизирующий имплант на период его остеоинтеграции. Врач держит процесс обрастания мягкими тканями под контролем, определяя время извлечения формирователя и установки абатмента.
Противопоказания
Противопоказанием к формирующей супраструктуры являются:
После установки формирователя, высота и контур десневого края начинают восстанавливаться, формируется лунка под искусственную коронку, десневая ткань уплотняется.
Материалы и производители
При изготовлении имплантационных систем и вспомогательных изделий используют медицинский титан, нержавеющую сталь, другие металлические сплавы. Для установки во фронтальную зону есть модели из циркония, не просвечивающие сквозь ткани десны. Производители предлагают разные модели формирователей. Врач подбирает вариант, соответственно клинической ситуации. В основе классификации лежит форма, размер и вид детали. В линейке есть стандартные, узкие, широкие модели.
Стандартные применяют в случаях, предусматривающих транслингвальный способ вмешательства, когда коррекцию слизистой проводят непосредственно перед установкой импланта. На поверхность элемента нанесены маркеры, позволяющие проконтролировать уровень обрастания мягкой ткани. Если диаметр протезной конструкции больше 5 мм применяют широкие модели, если меньше 5 мм — узкие.
Наиболее известные производители имплантационных систем и компонентов к ним:
Разумеется, список не ограничивается перечисленными брендами. Стоимость постановки формирователя десны зависит от материала, бренда, технических параметров, размера супраструктуры. Для хорошего результата рекомендуется устанавливать импланты и вспомогательные компоненты одного производителя.
Как ставят формирователь десны
Благодаря резьбе, имплантолог просто ввинчивает формирующий цилиндр в искусственный корень. Этапы установки формирователей на импланты зависят от применяемого протокола.
Установка формирующего компонента при двухэтапном методе
Как устанавливают формирователь десны после имплантации при одноэтапных технологиях
Процедура занимает один этап — врач малоинвазивным методом вживляет имплант с абатментом, на который сразу или через 2-3 дня фиксируется адаптационная ортопедическая система. Мягкие ткани обрастают вокруг искусственного корня. Имплантологи считают, что при одномоментной имплантации можно обойтись без формирователя, поскольку эстетика десневого контура полностью сохраняется.
Если врач все сделал правильно, а пациент тщательно соблюдает рекомендации относительно ухода, никаких осложнений не возникнет.
Рекомендации по послеоперационному уходу
Возможные осложнения
Самая частая жалоба после установки супраструктуры – боль в десне. В течение первых 2-х суток после вмешательства, болезненность проходит. Если боль после установки формирователя десны сохраняется больше недели, при этом ее интенсивность нарастает, нужно срочно обратиться к врачу. Вероятные причины боли:
Сколько времени формируется десневой край
Формирование красивого десневого контура занимает 2-4 недели. Это зависит от особенностей организма. Компонент используют, пока не образуется равномерный край мягкой ткани вокруг импланта. Снятие формирователя десны простая процедура – врач ключом выкручивает компонент из импланта, а на его место фиксирует абатмент.
Что делать если формирователь выпал
Иногда случается, элемент выкручивается, выпадает из имплантата. Правильно установленный элемент, выступает над слизистой всего на 1,5-2 мм. Основная причина выпадения супраструктуры — несоответствующее усилие закручивания или повышенная рыхлость кости, из-за чего компонент расшатался и не держится в импланте. Если выпал формирователь десны из импланта, нужно без промедления обратиться к врачу. Его длительное отсутствие приведет к зарастанию лунки, потребуется снова вскрывать слизистую.