Что значит роды по омс
Как выбрать роддом
Задумываться о выборе роддома многие женщины начинают задолго до родов.
В этом материале вы найдете информацию о том, на что стоит обратить внимание при выборе бесплатного или платного роддома.
Роды по полису ОМС
На 30-й неделе беременности (при многоплодной беременности — на 28-й) будущая мама получает родовой сертификат в женской консультации, в которой она состоит на учете. Сертификат не только гарантирует ей оказание качественной медицинской помощи во время беременности, родов и после рождения малыша, но и закрепляет право выбора роддома.
Роды примет дежурная бригада, а затем вас заселят в общую послеродовую палату.
По полису ОМС вы можете поменять персонал, который будет принимать роды. Для этого напишите заявление на имя главного врача.
Договорные роды
В родильных домах и перинатальных центрах есть платные отделения. Стоимость родов будет зависеть от набора услуг, технологической оснащенности палаты, квалификации врачей (узнать подробнее можно на сайте родильного дома).
Если для вас важны дополнительные услуги (обучение грудному вскармливанию, индивидуальная палата или улучшенное питание), можете выбрать частный родильный дом. На сегодня в Санкт-Петербурге их два, планируется открыть третий.
Работающие женщины, имеющие полис ДМС от работодателя, могут выбрать медицинскую организацию, с которой у страховой есть договор, и рожать там бесплатно (если это предусмотрено программой страхования).
Выбор роддома
Выбирая медицинскую организацию, имеет смысл:
Кроме того, если вы планируете заключать договор на платные роды, помните о возможности наблюдаться и рожать у одного и того же врача. Если медицинская организация предлагает такую услугу, вы сможете, изучив отзывы, выбрать врача и познакомиться с ним заранее — это позволит установить психологический контакт и меньше волноваться во время родов.
Сколько стоят платные роды и как их организовать
С 2006 года все беременные женщины могут выбрать родильный дом по своему желанию. И в любом роддоме женщине и ребёнку обязаны бесплатно обеспечить комфортные условия и необходимый уход. Но не все будущие мамы выбирают традиционный вариант. Рассказываем, сколько придётся заплатить за свои предпочтения.
Традиционные на постсоветском пространстве роды в кресле по-прежнему остаются одними из самых распространённых в России. И если приехать на роды без контракта со схватками на «скорой», скорее всего, вам предложат именно этот метод родоразрешения. Рассмотрим, какие ещё существуют варианты и обязательно ли придётся за них платить.
1. Роды по методу Лебоера ( « мягкие » роды)
Этот способ родоразрешения разработан французским врачом Фредериком Лебоером. Согласно методу считается, что для успешных максимально безболезненных родов важны три «т»: темнота, тишина и температура. Женщине более комфортно рожать в комнате с занавешенными шторами и приглушённым светом плюс со спокойной музыкой (либо в тишине), а в родовой комнате должно быть очень тепло. Это позволяет максимально расслабиться. А ещё приглушённый свет помогает и ребёнку: так ему легче адаптироваться к окружающей среде.
Сколько стоит и возможно ли бесплатно: от 62 тысяч ₽
Когда я забеременела, наткнулась на книгу Мишеля Одена о естественных родах. Там было сказано, что в родах вырабатывается гормон окситоцин, который помогает переживать боль и успешно родить. Но если бояться и переживать, то вырабатывается гормон страха адреналин, который, наоборот, в родах мешает и тормозит процесс. Чтобы не бояться, нужно сделать процесс родов максимально «домашним»: приятная небольничная атмосфера, приглушённый свет, люди, которым доверяешь, рядом.
Я поняла, что хотела бы именно такого, и стала искать, есть ли такие услуги в роддомах Москвы. Ведь помимо стремления родить естественно для меня было не менее важно, чтобы, если что-то пойдёт не так, я и ребёнок получили необходимую врачебную помощь.
Так я нашла 68 роддом. Здесь было возможно свободное поведение в родах, в палате стояла ванна, так как в воде проживать схватки менее болезненно, всё выглядело очень комфортно, похоже не на больницу, а скорее на отель. Роды с начала до конца проходят в этой же индивидуальной палате, в родзал переходить не нужно. При этом роддом находится при больнице, где есть реанимация и доступ к любым медицинским услугам и оборудованию. Всё это мне очень понравилось.
А потом я узнала о проекте «Акушерство клуб». Они тоже пропагандируют естественный подход и мягкие роды. В клубе можно выбрать акушерку на сопровождение родов. Ведь если роды идут нормально, то врач вообще особо не нужен. Он заходит тебя проведать и приходит в конце принять ребёнка. Дежурная акушерка в роддоме занята сразу всеми родами, и она тоже не сможет постоянно гладить тебя по голове и подбадривать. В отличие от этого, персональная акушерка переживает с тобой весь процесс родов, никуда не уходит, всё время старается облегчить боль, помочь: делает массаж, подаёт чай, еду, помогает забраться в ванну, держит за руку, показывает, как дышать, и дышит вместе с тобой, при необходимости осматривает, контролирует ситуацию… Всё это очень важно. Акушерки из проекта «Акушерство клуб» состоят в качестве медперсонала в нескольких роддомах, включая роддом №68. Контракт нужно заключать отдельно на сопровождение родов с «Акушерством» и на ведение родов с врачом роддома. При этом врач и акушерка знакомы, они работают в команде, понимают друг друга с полуслова и оба нацелены на максимально естественные роды без вмешательств. Мне в итоге сделали эпидуральную анестезию по моему желанию, роды были долгими, и я очень устала, а после анестезии процесс пошёл намного легче. Всё остальное было так, как я себе представляла: идеальные роды без каких-либо осложнений и последствий.
На момент моих родов в 2016 году контракт с акушеркой стоил 50 тысяч ₽, с роддомом — 90 тысяч ₽, то есть всё вместе мне обошлось в 140 тысяч ₽, и я считаю, это совсем небольшая сумма для таких родов. Акушерка из клуба всегда на связи, она может помочь и после родов, объяснить, как наладить процесс кормления, дать рекомендации по уходу за малышом. Я бы всем рекомендовала брать на роды акушерку или доулу, хотя со мной на родах был ещё и муж, это двойная помощь! За послеродовую палату я тогда не платила, не было такой услуги. Сейчас она есть, и я бы обязательно её выбрала, так комфортнее.
2. Роды в роддоме с доулой
Не только «мягкие» роды за плату, но и обычные традиционные бесплатные роды по ОМС можно провести с доулой — помощницей в родах. Чаще всего у неё, в отличие от акушерки, нет медицинского образования, за плечами только специальные курсы. Основная задача доулы — создать максимально комфортную обстановку для родов, чтобы помочь женщине пройти через этот сложный процесс, поддержать её. Доула может делать роженице массаж, помогает «продышать» схватки, успокаивает морально.
Рожать с доулой сейчас можно в большинстве родильных домов России. Это почти так же распространено, как и роды с мужем. В приказе Министерства здравоохранения РФ о порядке оказания медпомощи по профилю «акушерство и гинекология» сказано, что в акушерских стационарах не просто возможны, а рекомендуются семейно-ориентированные (партнёрские) роды (пункт 31 приказа №572н от 1 ноября 2012 года). В понятие партнёрских родов входят и роды с доулой.
Сколько стоит и возможно ли бесплатно: от 15 тысяч ₽
Стоимость услуг доулы намного меньше, чем стоимость услуг акушерки — около 15–25 тысяч ₽. Можно заплатить только за её услуги, а рожать поехать бесплатно по ОМС.
Важно отметить, что мы не рассматриваем домашние роды с доулой, так как они сопряжены с огромным риском.
Роды — это непредсказуемый процесс, осложнения могут начаться в любой момент. И от скорости оказания медицинской помощи, возможностей оснащения и квалификации медицинского персонала зависят жизни. Дома таких условий нет. Не секрет, что смертность при домашних родах высока, поэтому государство всячески пытается их не допускать, хоть законодательно это пока и не запрещено. При возникновении осложнений для приезда скорой помощи нужно время, а счёт идёт на секунды! Доула не сможет остановить кровотечение, не сможет аспирировать околоплодные воды у новорождённого и многое другое. Пожалуйста, не рискуйте своим здоровьем и здоровьем своего малыша!
Мода на доул пришла к нам из США, но немного в искажённом виде. Там они просто сопровождают роженицу во время родов, оказывают ТОЛЬКО психологическую поддержку, но никогда не принимают роды. Они обучены и имеют лицензию на свою деятельность, у них есть чёткие инструкции, при этом они лишь сопровождают роды, но не ведут их. Если возникли осложнения в первом периоде родов (например, слабость родовой деятельности или отхождение вод), доула сопровождает роженицу в роддом к врачу. Она может находиться с беременной женщиной дома до определённого момента, но на роды они обязательно едут в роддом. При нарушениях доула лишится лицензии, никто не готов рисковать ей. У нас юридической ответственности и лицензирования данных услуг пока нет.
Доула может помочь доехать в роддом, находиться с роженицей в роддоме, сопровождать её, помогать психологически справиться с этим процессом в максимально комфортных условиях, но роды принимает исключительно квалифицированный персонал. Рожать дома с доулой — это безумное и безответственное решение.
3. Вертикальные роды
Современные врачи считают этот способ самым естественным. Такие роды проходят легче. Но есть противопоказания, так что при принятии решения нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Также нужно учесть, что в вертикальных родах невозможна эпидуральная анестезия. Зато этот способ позволяет родить самим тем, кому противопоказаны традиционные роды на кушетке, например, при сильной близорукости.
Для них не надо ничего специально организовывать, не требуется никакое особое оборудование. Необходимы только врач и акушерка, умеющие принимать такие роды. Медперсонал, владеющий техникой вертикальных родов, есть пока ещё не во всех роддомах, но в крупных городах и современных медицинских центрах его можно найти.
Сколько стоит и возможно ли бесплатно: от 0 ₽
4. Роды в воду
Роды в воду применяются в России и за рубежом уже давно. Вода расслабляет организм, поэтому роды происходят менее болезненно. Но принципиально важно соблюдение санитарно-гигиенических требований. Принимать роды в воде должны только высококвалифицированные специалисты, которые смогут вовремя вынуть ребёнка из воды.
Сколько стоит и возможно ли бесплатно: от 130 тысяч ₽
Минимальный бюджет здесь составляет 130 тысяч ₽. Бесплатно рожать в воду точно не получится. Некоторые будущие мамы рассматривают вариант сделать это дома, чтобы сэкономить. Но важно помнить не только о риске домашних родов, а также о том, что обычная ванна для этого не подойдёт. Необходимо создание особых условий медицинской стерильности, что невозможно в необорудованной квартире.
5. Активные роды
Где практикуется и сколько стоит: 0 ₽
Активные роды возможны в любом российском роддоме бесплатно и без контракта.
Положить сэкономленные деньги на вклад
6. Роды с применением метода самогипноза ( « гипнороды » )
Гипнороды — это развитие естественной способности организма погружаться в транс и эффективно расслабляться. Конечно, полностью от боли это не избавит, но уменьшит интенсивность схваток и даст возможность пережить боль легче. Такой метод впервые был предложен американкой Мэри Монган около 25 лет назад.
Будущая мама заранее проходит курс самогипноза, чтобы в родах применить знания на практике. Для успешного самогипноза беременных учат на подсознательном уровне воспринимать роды как радостное событие, которое приближает её ко встрече с малышом.
Поскольку самогипноз зависит от навыков, полученных беременными на курсах, а не от врачей, применять его можно при любых родах — как платных, так и бесплатных по ОМС — и в любом роддоме.
Сколько стоит: 7200 ₽
Полный курс такой подготовки обычно занимает пять недель и стоит 7200 ₽. Будущих мам учат методам релаксации и дыхательной гимнастике, а также приёмам аутотренинга, которые уменьшают внутреннюю тревожность.
Рекомендуется выбирать роддом со статусом доброжелательного отношения к ребёнку. Это роддома с палатами совместного пребывания мамы и ребёнка в послеродовом периоде, раннее прикладывание к груди, поддержка грудного вскармливания, неагрессивное ведение родов (бережное акушерство), партнёрские роды.
В настоящее время активно практикуются роды по контракту, что психологически помогает женщине легче пройти через процесс родоразрешения. Вы заранее узнаете своего доктора и можете быть с ним на связи с 36 недели беременности, вы приходите в определённые сроки для осмотра и наблюдения, вы едете в роддом спокойными, зная, что вас там ждут (психологический комфорт). В послеродовом периоде вам будет предоставлена индивидуальная палата.
Но можно рожать и бесплатно. Как правило, без контракта роды ведут точно так же, как и по контракту, тем же квалифицированным медперсоналом, который обязательно профессионально окажет помощь по современным стандартам. Осложнения и проблемы одинаково могут возникнуть у пациентов по контракту и без контракта.
Что именно входит в стоимость контракта на роды
Лучше всего уточнять подробности непосредственно у ведущего беременность врача перед заключением контракта, так как прайс на сайтах роддомов не всегда расписан подробно.
Роды и прохождение послеродового периода — очень индивидуальный процесс, поэтому будущая мама должна сама решить, нужно ли ей, например, обязательно доплачивать за индивидуальную палату без соседей. Кстати, при наличии свободных мест в такую палату можно попасть и по ОМС, хоть это бывает и редко. Если хочется попасть именно в семейную палату (двуспальная кровать, возможность мужу ночевать с вами в роддоме) — это возможно только за деньги. Так, в роддоме №10 в Санкт-Петербурге попасть в отделение «Семейные роды» можно за 12 тысяч ₽ и выше, а в московском роддоме при ГКБ №29 за семейную палату потребуется доплатить 30 тысяч ₽. При родах по ОМС родственники имеют право навещать вас исключительно в установленные регламентом больницы сроки (обычно с 17.00 до 19.00).
В какой роддом повезёт скорая
Скорая помощь при возникновении родовой деятельности повезёт вас в ближайший роддом, где есть места. Будет учтён ваш анамнез и наличие каких-либо осложнений беременности, общее состояние, поэтому, возможно, вас отправят в специализированный роддом.
В какой роддом вас повезут, решает диспетчер, а не врачи скорой помощи. Если есть контракт, то вас повезут в тот роддом, с которым заключён контракт, но только по Москве. Например, из Подмосковья скорая не повезёт в Москву даже при наличии контракта с московским роддомом. Поэтому чтобы обезопасить себя и своего ребёнка, лучше либо выбрать роддом заранее и заключить контракт, либо быть готовой попасть в ближайший и родить по ОМС в тех условиях, которые предлагает это конкретное медучреждение. По стандарту в любом роддоме вам обязаны оказать высококвалифицированную медицинскую помощь в полном объёме.
В стоимость ведения послеродового периода по контракту чаще всего включено:
медикаменты импортного производства;
прививки для ребёнка;
все необходимые медицинские манипуляции;
роды с выбранной бригадой врачей (по ОМС будет дежурная бригада);
возможность посещения родственниками;
нижнее бельё, халат, полотенца и постельные принадлежности;
одноразовые подгузники для ребёнка.
В случае если контракт был подписан на один способ родоразрешения (естественные роды), а в результате роды пришлось провести путём экстренного кесарева сечения, дополнительная плата не взимается.
Я рожала в Питере за 70 с лишним тысяч ₽. Сервиса не было никакого: кормили ужасно, я голодала, а обезболивающее после родов не входило в стоимость. За каждый укол брали дополнительно по 30 ₽. Не могу сказать, стоил мой контракт своих денег или нет. Потому что не знаю, как рожают бесплатно.
Рожала в России — дважды платно в одной клинике и у одного и того же врача. Во вторую беременность летела 13,5 часа с Бали в Москву, только чтобы родить именно там, а не на Бали (или в Сингапуре, или в Гонконге), где было бы даже проще. Первый ребёнок был спасён только благодаря врачам и клинике. Многие ругают платные роды, но в моём случае они стали спасением: я воспитываю здорового ребёнка. А вместо кесарева на вторые роды (мне оно было показано по психологическим причинам после первых родов) я родила сама, и всё прошло очень спокойно ввиду предоставленных по контракту комфортных условий. В ином случае я бы делала кесарево.
Рожала я в 2015 году в Москве. Контракт стоил около 70 тысяч ₽, точную стоимость не вспомню. Покупали контракт только ради того, чтобы мужа пустили на роды без проблем. Мне не понравилось отношение ко мне младшего медицинского персонала в послеродовом отделении. У меня началось кровотечение после процедуры, вся палата выглядела, как после сцены убийства в фильмах, но всем было плевать! Только через пару часов ко мне зашла менеджер из отдела платных услуг, спросила, как мне их услуги. Я ответила: «Ну вот, посмотрите на пол, как вы думаете, каково мне?!» На это она ничего не ответила, только почему-то спросила, придёт ли ко мне кто-то из родственников, получила мой положительный ответ и убежала. Но убрать так никто и не пришёл. Санитарка появилась только тогда, когда муж разнёс пост медсестёр. Мой лечащий врач откровенно проявляла агрессию. Давила на живот и говорила: «Это что за сало? От хорошей жизни, да?» Ещё у меня были осложнения, и два дня медсестры просто забывали давать мне лекарства. Когда пришла заведующая отделением и спросила, легче ли мне после таблеток, я только удивилась: «Каких таблеток?» В общем, если бы я и вернулась туда, то только к заведующей послеродовым.
Можно ли получить налоговый вычет после оплаты родов
На все расходы, связанные с родами, можно получить налоговый вычет: на оплату контракта, отдельно врача, акушерки, семейной палаты. Для этого нужно собрать следующие документы:
Зачем нужен родовый сертификат
И что это вообще такое
Женщина в период беременности, во время и после родов имеет право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медучреждениях. Чтобы женщина и ребенок получали качественную медпомощь, государство ввело программу родовых сертификатов. По такому сертификату медицинские организации получают выплаты от Фонда социального страхования. При этом сертификат не влияет на то, где женщина будет вести беременность и рожать — клинику для консультаций и роддом она выбирает сама.
Расскажу в статье, как оформить родовый сертификат и где его можно использовать.
Что такое родовый сертификат
Родовый сертификат — это специальный документ, который позволяет медицинским организациям получать деньги за качественно оказанную медицинскую помощь.
Родовый сертификат состоит из шести частей:
Корешок родового сертификата остается в медицинском учреждении, где женщина его получила, например в женской консультации. Он подтверждает, что сертификат выдали.
Талонов родового сертификата четыре:
Медицинские учреждения собирают талоны родовых сертификатов, передают их в региональное отделение Фонда социального страхования и получают деньги.
Сам родовый сертификат выдается женщине при выписке из роддома. Он подтверждает, что она получила медицинскую помощь во время беременности, родов и послеродовой период. На сертификате указывают данные пациентки, дату рождения ребенка, его рост и вес при рождении.
Родовым сертификатом называют весь документ с талонами и одну из частей сертификата, которая остается у женщины
Чем родовый сертификат отличается от обменной карты и диспансерной книжки
Беременные встают на учет в женскую консультацию или медицинский центр. Там они проходят осмотры и сдают анализы. На каждую женщину медучреждение заводит обменную карту и диспансерную книжку.
Обменная карта и диспансерная книжка — это карточки, в которые врач заносит личные данные женщины и историю ее беременности, в том числе результаты обследований и анализов и протекание родов. По сути они ничем друг от друга не отличаются — только формой.
Обменную карту выдают на руки беременной. С ней женщина едет рожать и передает ее в роддом при оформлении. В обменной карте врачи смотрят, здорова ли женщина. Если карты нет, ее положат в инфекционное отделение. Диспансерная книжка хранится только в медицинском учреждении.
Родовый сертификат — документ другого назначения. Он ничего не говорит о здоровье беременной женщины и нужен роддому только для того, чтобы получить выплаты из ФСС.
Сумма родового сертификата
Качество оказанных медицинских услуг оценивается по специальным критериям. Если услуги были выполнены некачественно, то ФСС оплатит их в неполном объеме.
К сожалению, ФСС считает, что услуги были оказаны некачественно, только если у женщины или новорожденного ребенка есть осложнения. В таком случае ФСС оплачивает медуслуги не полностью или не оплачивает вообще.
Если вы считаете, что медицинские услуги вам оказали некачественно, звоните на горячую линию ФСС и пишите жалобу на имя главврача учреждения. В жалобе необходимо сформулировать свои пожелания: например, чтобы врач принес извинения или чтобы ему сделали выговор. На письменную жалобу вам должны ответить в течение 30 дней. Если врач часто хамит, его могут уволить.
Правила оформления
Когда и где выдают. Родовый сертификат можно получить с 30-й недели при одноплодной беременности и с 28-й недели — при многоплодной. Его выдают в государственном или муниципальном медучреждении: в женской консультации или роддоме. Причем получить его можно в любой момент до того, как ребенку исполнится три месяца. Если женщина потеряет сертификат, ей нужно обратиться в выдавшее сертификат учреждение, чтобы получить дубликат, например в консультацию или роддом.
Женщина, которая ведет беременность платно, может получить родовый сертификат в женской консультации по месту жительства. Он ей пригодится, если она планирует рожать бесплатно в государственном учреждении или водить ребенка в государственную поликлинику. Если женщина не получит сертификат и поедет в государственный роддом без него — ничего страшного: роддом оформит сертификат самостоятельно.
Еще сертификат может получить женщина, усыновившая ребенка возрастом до трех месяцев, — мужчине его не выдадут. Женщина может получить сертификат в детской поликлинике при постановке ребенка на учет, если до момента постановки на учет ему не исполнилось трех месяцев.
Какие нужны документы. Для получения сертификата женщина представляет своему врачу следующие документы:
Если у женщины нет полиса, СНИЛС или регистрации по месту жительства, то ей все равно выдадут сертификат. В сертификате отметят в специальных полях, почему этих документов или регистрации не было. Сертификат не дадут иностранцам без разрешения на временное проживание или вида на жительство в РФ.
Кто и как использует сертификат
Воспользоваться родовым сертификатом могут только государственные медучреждения, которые оказывают медицинскую помощь по полису ОМС.
Работает это так. Территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации и медицинская организация заключают специальный договор. Затем медорганизация оказывает женщине медицинские услуги, получает от нее талон родового сертификата и отправляет его в территориальный орган ФСС. После этого получает вознаграждение за качественно оказанные медуслуги.
При этом медорганизация должна иметь специальную лицензию на медицинскую деятельность по следующим направлениям:
Этапы заполнения и получения талонов. Вот где заполняют талоны в родовом сертификате:
После талоны № 3 нужно передать в детское лечебное учреждение, где будут осматривать новорожденного. Талон № 3-1 пойдет на оплату услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребенка, талон № 3-2 — за вторые шесть месяцев.
Руководитель учреждения подписывает запись в каждом талоне и ставит печать.
Куда отдавать сертификат после родов. Талоны № 3-1 и № 3-2 родового сертификата нужно отдать в детскую поликлинику при постановке ребенка на учет. Сам родовый сертификат остается у женщины, отдавать его никуда не нужно.
Ограничения при использовании
Родовый сертификат нельзя обналичить. Все деньги по этому сертификату пойдут медицинским учреждениям: поликлинике, роддому, женской консультации.
Родовый сертификат не покрывает медицинские услуги на платной основе, в том числе по договорам добровольного медицинского страхования.
Талоны родовых сертификатов не всегда оплачиваются. Обычно выплаты по сертификату получает женская консультация, роддом и детская поликлиника.
Женская консультация не получит деньги, если женщина наблюдалась там менее 12 недель.
Роддому откажут в выплате в следующих случаях:
Детские поликлиники не получат оплату по сертификатам в следующих случаях: