Что значит резекция яичника левого

Резекция яичников — лапароскопическое удаление кисты или опухоли

Резекция яичников — это операция по удалению части яичника при наличии доброкачественных опухолевидных образований яичника (кисты, фибромы), при склерокистозноизмененных яичниках (поликистоз). Операция может выполняться как открытым способом, так и лапароскопически (через проколы). Лапароскопия при кистах яичников в настоящий момент стала «золотым стандартом» выполнения операций, так как минимально травмируется брюшная стенка, а оболочка кисты может быть вычищена без повреждения ткани яичника.

проведение операции, гистологическое исследование удаленного препарата, анестезиологическое пособие, перевязки, медикаменты, питание и пребывание в стационаре.

Диагностика

Перед хирургическим вмешательством нужно пройти медицинское обследование, которое включает:

После прохождения комплексного обследования определяется целесообразность операции и способ хирургического вмешательства.

Виды операции

При наличии показаний гинеколог направляет пациентку на клиновидную или частичную резекцию.

Частичная резекция

Проводится при наличии следующих показаний:

Во время процедуры хирург удаляет исключительно пораженную ткань яичника, благодаря чему сохраняется здоровая ткань и целостность органа.

Клиновидная резекция

Рекомендуется при большом разрастании кист из-за воспалительных процессов и гормонального дисбаланса. Хирург удаляет пораженную ткань в форме треугольника (основание располагается в капсуле яичника). Это делается для того, чтобы новые фолликулы с яйцеклеткой беспрепятственно проникли в матку. Это позволяет нормализовать овуляцию при тяжелых патологиях. При этом положительный результат достигается в 85% случаев и сохраняется на полгода или год в зависимости от тяжести патологии.

Более современным и безопасным методом является использование лазера или электричества для создания многочисленных насечек, упрощающих выход яйцеклеток. Несмотря на высокую безопасность, отличный результат достигается только в 70% случаев.

Данная операция рекомендована как для устранения многочисленных кист, так и для проведения биопсии. Ткань удаляется в форме треугольника и отправляется в лабораторию для глубокой диагностики и выявления раковых клеток.

Источник

Удаление яичника (овариоэктомия)

Удаление яичника, или овариоэктомия — это хирургическая операция, при которой удаляется один или два яичника. Необходимость в таком вмешательстве может быть вызвана различными причинами как экстренного, так и планового характера.

Удаление яичника приводит к серьёзным гормональным сдвигам в организме, поэтому предпочтительнее плановая операция, по возможности с сохранением части половой железы (резекция). В любом случае после операции необходимо наблюдение врача и комплексная реабилитация.

В клинике Seline в Москве уникальное сочетание передового оснащения и высококвалифицированного персонала, позволяющее своевременно выявлять необходимость в проведении оперативного вмешательства и выполнять его наименее травматичным для женщины методом.

Показания к проведению овариоэктомии

Удаление половой железы производят в таких случаях:

Противопоказания к операции по удалению яичников

Определить масштаб операции иногда возможно лишь в процессе самого вмешательства, поэтому прогноз объёма операции, который сообщается пациенту, зачастую не совпадает с реальными последствиями.

Противопоказания учитываются только при плановых операциях, так как экстренные назначают в состояниях, угрожающих жизни пациентки. Овариоэктомия не проводится в случаях сердечно-сосудистых патологий в стадии декомпенсации, при нарушениях формулы крови, обусловливающих повышенный риск кровотечений (из-за снижения свёртываемости). Также в числе противопоказаний беременность свыше 16 недель, внутрибрюшинное кровотечение, не связанное с патологией яичника (например, пенетрирующая язва желудка).

Что делать, чтобы сохранить яичники?

Современный подход в удалении яичников подразумевает максимальное сохранение органа. Если операция не связана с жизненными показаниями (проводится в плановом порядке), то необходимо поэтапное обследование яичника с изъятием тканей и последующим гистологическим исследованием для выявления пределов здоровой ткани. В этом случае оперирующий хирург получает точное представление о границах патологии и возможности частичной резекции для сохранения гормональной функции яичника.

Методы проведения операции

Доступ к пораженному яичнику может быть через разрез внизу живота — лапаротомия, или через прокол — лапароскопия. Лапаротомический доступ используется в случае экстренных операций или при затруднении подхода к железе (спаечная болезнь, воспалительные изменения).

Лапароскопический доступ является предпочтительным ввиду малой травматизации и применяется при плановых операциях на неосложнённых патологиях. Поэтому на первый план выходит предоперационная подготовка с полной диагностикой, включая УЗИ. Гинеколог может назначить дополнительные обследования для уточнения расположения органа и диагностики осложняющих патологию процессов.

Последствия удаления яичника

Ввиду того, что яичники являются частью эндокринной системы женщины, они влияют на гормональный статус, обеспечивая менструальный цикл. Даже при удалении части железы уменьшается количество гормонов, циркулирующих в женском организме. А при полном двустороннем удалении формируется преждевременный климакс. Поэтому в послеоперационном периоде назначается корректирующая терапия женскими половыми гормонами для предупреждения развития остеопороза, нервно-психических сдвигов и т.д.

Преимущества обращения в клинику Seline

Отделение гинекологии клиники Seline располагает высокотехнологичным оснащением, позволяющим удалять лапароскопически патологии любого объёма. Наличие передового лечебно-диагностического комплекса позволяет выявлять и лечить патологии матки, труб и яичников на ранних стадиях, когда ущерб от вмешательства минимальный.

Тщательное диагностическое исследование, подробная подготовка плана операции, высокая квалификация врачебного и вспомогательного персонала являются залогом успешного проведения лечения с низким риском осложнений.

Реабилитация

После овариоэктомии рекомендовано наблюдение у специалиста по гинекологической эндокринологии для выяснения вновь сформированного гормонального статуса и его коррекции. Это позволяет максимально сохранить нервно-психическое здоровье и состояние опорно-двигательного аппарата. Зачастую заместительная гормональная терапия назначается пожизненно, но это необходимо для адекватного функционирования всех систем организма.

Репродуктивная функция сохраняется при наличии хотя бы одного здорового яичника. Но беременность может быть только планируемой, тщательно подготовленной в соответствии с программой, прописанной врачом-репродуктологом. Она требует ранней постановки на учёт и тщательно контролируемого медицинского сопровождения. В противном случае высокий риск выкидыша сохраняется на любом сроке.

Профилактика патологий, приводящих к удалению яичника

Так как овариоэктомия может быть следствием большого спектра патологий, то профилактика состоит в ежегодном обследовании у врача-гинеколога со сдачей тестов на уровень гормонов и ультразвуковым исследованием органов брюшной полости. Современные диагностические методики, используемые в клинике Seline, позволяют выявлять патологические процессы на ранних стадиях и корректировать состояние здоровья женщины таким образом, чтобы сохранить репродуктивную систему в функциональном состоянии и избежать оперативного лечения.

Источник

Удаление кисты яичника: как подготовиться к операции?

Киста яичника – распространенное заболевание женской половой системы, встречающаяся у 30-50% женщин репродуктивного возраста (15-39 лет). Эта патология, в зависимости от степени тяжести, может вызывать различные последствия, от небольшого дискомфорта и боли до бесплодия и, потенциально, даже к смерти. Удаление кисты яичника является одним из наиболее эффективных способов ее лечения. Однако, у него имеются как несомненные преимущества, так и очевидные недостатки. Их необходимо знать, чтобы хирургическое лечение было адекватным и не принесло еще больше проблем, чем сама болезнь.

Что такое киста яичника?

Эта патология заключается в появлении в яичнике доброкачественного новообразования, состоящего из четко выраженной оболочки, заполненной жидким или кашеобразным содержимым. В зависимости от причин появления выделяют следующие виды кисты:

Механизм появления органической кисты бывает различным, что также обуславливает и разницу в строении ее подвидов – например:

Причинами появления кисты яичника могут быть:

В подавляющем большинстве случаев киста является доброкачественным образованием, не угрожающим жизни женщины. Однако, при отсутствии лечения она может вызвать следующие осложнения:

Очевидно, что патологию, способную потенциально привести к таким осложнениям, необходимо лечить. Вылечить функциональную кисту довольно просто: она либо проходит сама, либо с помощью медицинских препаратов. С органической кистой ситуация сложнее – как правило, медикаментозная терапия в этом случае неэффективна. Единственным способом ее удалить остается хирургическое лечение.

Методы удаления кисты яичника

Для удаления кисты яичника необходимо аккуратно отделить новообразование от здоровой ткани и извлечь его из брюшной полости. Методы, используемые при этом, можно разделить на 2 категории:

Сегодня лапароскопическая цистэктомия является приоритетным способом удаления кисты яичника. Классическая операция через разрез проводится только в крайних случаях или за неимением соответствующих специалистов и инструментария. Поэтому ниже будет подробно рассмотрена именно лапароскопическа цистэктомия.

Показания и противопоказания к удалению кисты яичника

Резекция кисты яичника с помощью лапароскопа назначается в том случае, если она не исчезла самостоятельно или вследствие медикаментозной (гормональной) терапии в течение 3 менструальных циклов. Показаниями к проведению этой операции также являются:

Существует перечень ситуаций, при которых лапароскопическое удаление кисты яичника не рекомендуется или категорически исключена – к ним относятся:

По желанию пациентки операцию могут провести и без наличия у нее явных показаний. Например, если у нее нет возможности или желания ждать 3 месяца до тех пор, пока киста не пройдет сама (что может и не случиться). Однако, врачи все же рекомендуют сначала воспользоваться медикаментозной терапией как наиболее щадящим способом избавиться от проблемы.

Подготовка к удалению кисты яичника

Она начинается с диагностики, которая необходима для точного установления наличия новообразования, его размера, расположения, показания и противопоказаний к проведению операции. Комплексное медицинское обследование перед удалением кисты яичника включает:

Также в целях уточнения диагноза может назначаться магнитно-резонансная томография органов малого таза, взятие мазка из влагалища или цервикального канала и другие тесты.

У лапароскопии есть определенные ограничения по толщине жировой прослойки на животе, при которых она может выполняться. Если пациентка страдает излишней полнотой, врач может прописать соблюдение специальной диеты и физические упражнения для снижения массы тела. Примерно за 1 неделю до операции рекомендуется начать прием активированного угля.

Непосредственно за день до проведения лапароскопии пациентке необходимо:

Такая подготовка к операции по удалению кисты яичника необходимы для максимально удобного доступа лапароскопа в брюшную полость, максимально возможного обзора. Так существенно сокращается риск повреждения здоровых тканей и органов, возникновения внутренних кровотечений и прочих осложнений.

Как проходит хирургическое удаление кисты яичника?

Хотя лапароскопия – процедура малоинвазивная, она проводится только специалистом с соответствующей квалификацией в условиях больничного стационара. Операция осуществляется под общей анестезией (наркозом) с интубацией трахеи или применением маски. Такой способ обезболивания позволяет лучше контролировать качество наркоза.

Пациентка располагается на операционном столе, головная часть которого наклоняется вниз под углом в 30 градусов. Благодаря этому кишечник сдвигается к диафрагме и освобождает доступ к яичникам. Чтобы еще больше улучшить обзор и обеспечить инструментам необходимую свободу действий, в брюшную полость через прокол в пупке по трубке пускают углекислый газ, который раздувает живот и увеличивает его внутренний объем. Далее операция проходит следующим образом:

Постоперационный период после лапароскопии продолжается в среднем 14 дней. Пациентка выписывается из палаты уже через 3-5 дней, швы с проколов снимаются через 7-10 дней. При возникших в ходе операции осложнениях реабилитационный период может быть увеличен в зависимости от их тяжести.

Эффективность и безопасность удаления кисты яичника

Используемые сегодня инвазивные и малоинвазивные способы хирургического удаления кисты яичника показывают достаточно высокую эффективность и низкий уровень риска, связанного с осложнениями. Тем не менее, они иногда случаются, и о них нужно знать:

Стоимость операции по удалению кисты яичника с помощью классической или лапароскопической методики сегодня доступна подавляющему большинству пациенток репродуктивного возраста. Цена может варьировать в зависимости от выбранного способа хирургического вмешательства, размера, вида, положения кисты, других осложняющих факторов. В большинстве случаев эта процедура дает высокий шанс полного излечения от этой патологии.

Источник

Резекция яичников – удаление ткани яичников

Женские яичники содержат определенный запас фолликулов, которые даются при рождении. На протяжении жизни фолликулярный запас расходуется, что может быть вызвано и резекцией яичника, т.е. удалением части яичника. При удалении части яичника уменьшается количество ткани яичника, что в свою очередь уменьшает количество фолликулов.

Однако резекция яичников – это достаточно распространенная операция наряду с другими гинекологическими хирургическими вмешательствами. Резекция яичников может быть назначена при кистах яичника, поликистозе, раке яичников.

Что дает резекция яичников

Ранее специалисты были уверены, что даже если удалить один яичник полностью, а второй наполовину, то все равно менструации будут регулярными, женское здоровье никак не пострадает, а возможность забеременеть останется прежней, как и до операции.

Последние исследования показали, что возможность забеременеть снижается пропорционально объему удаленной ткани. Именно поэтому специалисты стараются назначать пациенткам резекцию яичников, как можно реже. Врачи стараются обходиться более благоприятным лечением.

Лапароскопическая резекция яичников

В последнее время широкое применение получила лапароскопическая резекция яичников. Благодаря лапароскопии можно избежать большой травмы брюшной полости. Лапароскопическая операция имеет множество преимуществ перед полостной операцией. Однако послеоперационное обследование пациенток показывает, что в большинстве случаев можно было обойтись без резекции яичников.

Записаться к Гинекологу

Попова Виктория Леонидовна

Акушер
27 лет стажа

Тихонова Елена Николаевна

Акушер
36 лет стажа

Соколовская Анастасия Николаевна

Тоточиа Нато Энверовна

Акушер
15 лет стажа

Кузнецова Татьяна Валерьевна

Аскольская Светлана Ивановна

Акушер
40 лет стажа

Бадина Наталья Петровна

Хейдар Лейла Хусейновна

Акушер
30 лет стажа

Верховых Ирина Викторовна

Саломатина Елена Юрьевна

Акушер
22 года стажа

Прежде чем сделать резекцию яичников необходимо провести тщательное обследование, которое может занять около 2-3 месяцев: ультразвуковое обследование, постоянный контроль за состоянием крови пациентки, пункция кисты. В большинстве случаев серьезное предоперационное обследование пациентки может избавить женщину от операции, без которой и так можно провести эффективное лечение.

Как и после обычной операции, после лапароскопической резекции яичников могут быть следующие осложнения:

Лечение с помощью резекции яичников

Резекция яичников может проводиться щадящим способом. В большинстве случаев избавиться от кисты яичников можно с помощью пункции, которая позволяет высасывать содержимое с минимальными потерями тканей яичников.

В любом случае, даже при лапароскопии происходит потеря тканей яичника, а значит и фолликулов. Наиболее безопасным является лечение гормональными средствами, которому и отдается большее предпочтение.

Резекция яичников и беременность

Без учета других факторов бесплодия резекция яичников снижает вероятность зачатия ребенка. Если же имеются и другие факторы, которые затрудняют зачатие и беременность, то ситуация еще сильнее усложняется.

Необходимо помнить, что с годами вероятность успешной беременности при помощи ЭКО становится меньше, поэтому нельзя терять годы и медлить с лечением и беременностью.

Источник

Резекция яичников

В Клинике МАМА есть специальные программы, разработанные именно для женщин с резецированными яичниками. Поэтому мы можем с уверенностью утверждать: чем меньше ткани удалено, чем меньше прошло времени после резекции яичников, чем моложе пациентка, тем больше вероятность зачатия при проведении ЭКО. Не упустите свой шанс стать мамой — не теряйте времени!

В каждом яичнике женщины есть данный при рождении запас фолликулов, который постепенно расходуется и не возобновляется. Удаление части яичника — резекция — приводит к снижению фолликулярного запаса совершенно естественно: меньше ткани яичника, значит, меньше и фолликулов. Между тем, резекция яичников стоит на одном из первых мест по частоте среди других гинекологических операций.

Показания к резекции различны: различные кисты яичников (фолликулярные, эндометриоидные и др.), поликстоз и т.д.

Опыты на животных, а также наблюдения за пациентками давали надежду на то, что даже если удалить один яичник полностью, а от другого оставить четверть, менструации останутся регулярными, не будет преждевременного климакса, словом, здоровье женщины практически не страдает.

Лишь более обширные исследования выявили, что частота беременности после операции снижается пропорционально обьему удаленной ткани. Поэтому показания к резекции яичников стали более узкими, а при операции врачи стремятся сохранить как можно больше обьема яичника.

Поскольку современный подход к операции — лапароскопия — позволяет избежать большой травмы брюшной полости, врачи прибегают к резекции довольно часто, хотя по результатам послеоперационных исследований оказалось, что каждую десятую операцию можно было бы избежать: за кисту приняли желтое тело или обычный фолликул. Поэтому в серьезных клиниках женщину вначале наблюдают в течение проводят регулярные ультразвуковые исследования, проверяют наличие или отсутствие в крови специфических белков, присущих только опухолям. В сомнительных случаях делают пункцию кисты. И лишь если вся совокупность данных свидетельствует о наличии угрожающей кисты, прибегают к лапароскопии.

В зависимости от вида кисты, ее обьема, расположения можно проводить пункцию с высасыванием содержимого, практически без убыли тканей. Либо делают клиновидную резекцию, что также считается щадящим методом. И лишь в крайних случаях резекция приводит к значительному уменьшению обьема яичника.

Лишь при наличии поликистоза яичников операция приводит к повышению шансов на зачатие, хотя этот эффект временный. Поэтому преимущество отдается лечению гормонами, что сулит повышение вероятности беременности.

Однако в большинстве случаев проведение резекции яичников приводит к затруднениям с достижением беременности. А в случаях, когда у женщины есть и другие факторы бесплодия (например, воспаление придатков, мужской фактор и т.д.), ситуация становится еще более сложной.

Поэтому современная тактика сводится к тому, что после резекции яичников по любому поводу женщина в течение месяцев может пытаться забеременеть самостоятельно, либо на фоне индивидуальной гормональной поддержки.

Но если в течение разумного срока беременность не наступает, необходимо, не теряя времени, обращаться к репродуктологам для проведения ЭКО. В настоящее время принят такой подход: ЕСЛИ в течение года не установлена причина бесплодия или ЕСЛИ в течение 2 лет не достигнуто зачатие (несмотря на лечение), то нужно переходить к ЭКО.

ЕСЛИ же в семье имеется несколько факторов бесплодия (у самой женщины или у нее и у ее мужа), то сроки уменьшаются вдвое. Чем быстрее женщина обратится к репродуктологам, тем выше шансы на успех ее лечения. Ведь даже при стимуляции во время ЭКО количество полученных яйцеклеток может быть мало именно из-за того, что в яичниках просто не остается фолликулов для развития. И с каждой менструацией их число все уменьшается и уменьшается.В последние годы на самом высоком медицинском уровне стали говорить о «краже» репродуктивного возраста: из-за проволочек со стороны женщины, из-за медленного обследования, из-за необоснованного лечения пациентка упускает лучшее время для проведения ЭКО. А с каждым годом шансы на удачу уменьшаются даже у самых здоровых женщин.

В Клинике МАМА есть специальные программы, разработанные именно для женщин с резецированными яичниками. Поэтому мы можем с уверенностью утверждать: чем меньше ткани удалено, чем меньше прошло времени после резекции яичников, чем моложе пациентка, тем больше вероятность зачатия при проведении ЭКО. Не упустите свой шанс стать мамой — не теряйте времени!

Источник