Что значит прострелили колено
Почему появляется боль в коленном суставе?
Боль в коленном суставе мы чаще всего списываем на травмы: случайные растяжения, вывихи, неловкие движения. Но причина не всегда так очевидна. В новой статье мы решили разобраться, из-за чего еще может появится боль в колене.
При дискомфорте в колене мы редко задумываемся о повреждении суставов. После сорока и вовсе кажется, что беспокоиться не о чем: в этом возрасте суставы неизбежно будут болеть. На самом деле очень важно вовремя узнать, почему появляется боль в коленном суставе: это может быть сигнал травмы, заболевания или даже проблем с нервной системой.
Что может быть повреждено в колене?
Колено — один из самых крупных суставов в человеческом теле. Оно состоит из:
Все эти части могут быть повреждены, хоть и не все могут болеть: в костях нет нервных окончаний.
Болью в колено могут отдавать повреждения бедренной и берцовой костей, а также близлежащих мышц.
Части повреждений, например, вывих сустава, повреждение или разрыв мениска, снизят подвижность. Повреждения даже мелких сосудов вызовут гематому и воспаления, которые будут причинять дискомфорт при попытке пошевелить ногой. Суставная сумка — отличная среда для заражения: после вирусных и бактериальных инфекций пациенты часто жалуются на осложнения и боли в суставах. А при заболевании нервов пациент будет ощущать острую простреливающую боль в колене даже при полностью здоровом суставе.
Боль в колене из-за травм
Травмы — одна из самых распространённых причин болей. Колени можно повредить при неудачном падении, занятии спортом, резком движении, даже неудобная обувь может спровоцировать осложнения.
Такие повреждения может диагностировать хирург или травматолог. Часто достаточно визуального осмотра, но вас могут отправить на рентген (при подозрении на перелом или вывих) или томографию, если врач заподозрил повреждение связок или мениска.
Какие заболевания суставов могут вызвать боль?
Любое поражение сустава, будь это разрушение хряща, инфекция в суставной сумке или воспаление костей, будут вызывать ноющую боль и снижение подвижности. Не всегда болезнь локализована именно в колене: общие заболевания суставов будут поражать всё тело. Колени же при этом будут разрушаться быстрее из-за высокой нагрузки.
Для диагностики этих заболеваний проводят рентген, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, на которых видно все части поражённого сустава. При подозрениях на воспаление врач посоветует сдать общий и биохимический анализ крови, возьмёт пункцию синовиальной жидкости. Для исключения инфекционных болезней вас могут направить на дополнительные анализы и флюорографию.
Боль в коленном суставе из-за повреждения нервов
Намного реже боль в коленях появляется из-за нарушения нервной ткани. Оно сопровождается резкими простреливающими болями, может начаться онемение и покалывание в ноге.
Для диагностики нервных заболеваний применяют МРТ или КТ, в зависимости от противопоказаний пациента. Если боль вызвана защемлением нерва, то, возможно, потребуются анализ крови и синовиальной жидкости, чтобы определить причину деформации сустава.
Можно ли определить по симптому, почему появляется боль в коленном суставе?
Точную причину боли можно будет понять только у специалиста и после соответствующих анализов. Однако примерно определить хотя бы область поражения вполне возможно:
Примерно определив причину боли, можно подготовиться к посещению врача, сделать необходимые анализы и снимки. Это сократит время диагностики и ускорит восстановление. Не пытайтесь лечить больное колено самостоятельно, так как можно ошибиться с причиной возникновения болезни и усугубить состояние. Сильную боль можно снять анальгетиками, а по поводу противовоспалительных средств, хондропротекторов, бандажа и физиотерапии лучше проконсультироваться у доктора.
Виды травм коленного сустава и особенности их лечения
Одна из наиболее частых видов травм – это повреждение коленного сустава. В группе риска находятся профессиональные спортсмены, а также люди, ведущие активный образ жизни, в том числе футболисты, занимающиеся велоспортом, горными лыжами, сноубордисты и т.д. Однако довольно часто травмируются и те, кто далек от спорта – после автомобильной аварии, при неудачном падении, резкой нагрузке на коленный сустав. Если речь идет о легком ушибе, нужно наложить охлаждающий компресс, воспользоваться специальной мазью и на некоторое время снизить физическую нагрузку. Если же имеет место травма более тяжелого характера, важно своевременно обратиться к врачу-травматологу – в некоторых случаях не обойтись и без хирургического вмешательства, реабилитации и физиотерапевтических мероприятий.
Факторы риска
Конечно, от травмы коленного сустава никто не застрахован, но есть определенные факторы, которые могут повысить вероятность ее возникновения:
Основные виды травм коленного сустава
Повреждения передней крестообразной связки (ПКС)
ПКС обеспечивает колену динамическую устойчивость, она фиксирует голень и не дает ей перемещаться внутрь и вперед. По сути, ПКС является основным стабилизатором колена, и если она повреждена, то нормальная работа конечности попросту невозможна. Травма ПКС весьма распространенная – она может произойти как в ходе спортивных мероприятий, так и в быту, при падении с велосипеда и т.д. В большинстве случаев она вызывается внезапным торможением, остановкой при ходьбе или беге, часто встречается при авариях и в контактном спорте.
Нарушения работы задней крестообразной связки (ЗКС)
Встречается гораздо реже. Задача ЗКС состоит в удержании голени от смещения назад. Как правило, если имеет место разрыв ЗКС, речь идет о серьезной и тяжелой травме. Разрыв ЗКС происходит только под очень сильным физическим воздействием – к примеру, при мощнейшем ударе по ноге во время спортивного состязания, либо при ударе бампером автомобиля.
Травмы менисков
Перелом надколенника
Бывает закрытого и открытого типа, случается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин, в пожилом и молодом возрасте. Это внутрисуставное нарушение, происходящее в большинстве случаев в результате удара по надколеннику, при быстром сокращении четырехглавой мышцы, либо при сочетании этих двух процессов. Перелом может быть поперечным, нижнего полюса или вертикальным (последний встречается крайне редко, иногда его даже не диагностируют).
Ушибы
Это нарушение мягких тканей, при котором целостность анатомических структур сохраняется, однако внутрисуставные элементы могут пострадать (иногда из-за ушиба развивается гемартроз или синовит).
Вывихи коленного сустава
Составляет около двух процентов от всех травм, в группе риска находятся профессиональные спортсмены, а также те, кто ведет сидячий образ жизни. Происходят вывихи в результате удара или резкого движения.
Принято выделять первичные и вторичные травмы. После первичной крайне важно правильно осуществить лечение и восстановление. Именно застарелые, недолеченные повреждения в итоге приводят к возникновению вторичной травмы, а также развитию других патологий.
Общая симптоматика травм
В зависимости от разновидности повреждения оно может сопровождаться различными симптомами. Наиболее часто встречаются следующие:
Диагностика травм коленного сустава
Первое, что осуществляет доктор – это сбор анамнеза. Врач тщательно собирает информацию о том, каким образом произошло травмирование, есть ли у пациента какие-либо патологии, какой образ жизни он ведет. Кроме клинической оценки могут потребоваться такие мероприятия, как рентгенография, лабораторные исследования, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография. Путем обследования можно выявить локализацию – разрыв сухожилия четырехглавой мышцы (тогда надколенник смещен в нижнюю сторону), разрыв связки надколенника (в этом случае он перемещен в верхнюю часть), поперечный перелом (путем пальпации можно ощутить границы между разными фрагментами кости). Выявлению проблемы может мешать сильновыраженная отечность. Если отек очень большой, без КТ или МРТ не обойтись. Кроме того, оценивается возможность разгибания сустава. Рентген позволяет выявить смещение, но иногда он показывает, что все нормально даже при наличии серьезного повреждения.
Консервативное лечение травм
Если речь идет о легкой травме, прибегают к консервативным методам лечения. Прежде всего, это:
Какие именно лекарственные препараты будут выписаны, какие физиотерапевтические процедуры использованы, определит врач – он назначит лечение в зависимости от тяжести травмы, от особенностей организма конкретного пациента.
Операция на коленном суставе
Если речь идет о разрыве мениска или ПКС, то без операции не обойтись. Сегодня мало кто прибегает к открытой хирургии, наиболее эффективным и безопасным способом лечения является артроскопия коленного сустава. Она позволяет минимально повреждать окружающие ткани, а также дает возможность с точностью диагностировать проблему и сразу же осуществить лечение. При помощи троакара в колене осуществляются два или три отверстия (по необходимости), через один вводятся хирургические инструменты, внутрисуставная полость промывается. В другое отверстия вставляется длинная трубка с камерой на конце – артроскоп. Изображение выводится в высоком разрешении на экран, благодаря чему врач может в режиме реального времени наблюдать за всеми осуществляемыми манипуляциями. Это позволяет проводить операцию максимально качественно и без осложнений.
Один из дополнительных бонусов артроскопии – быстрое восстановление. Начать реабилитацию в большинстве случаев можно уже на третий день. Не требуется проводить много времени в стационаре, а уже через несколько недель пациент получит доступ к выполнению привычных движений и вернется в спорт. Еще один плюс – это отсутствие больших шрамов. От артроскопического вмешательства, так как оно является малоинвазивным, остаются только небольшие следы с боковой части колена.
Реабилитация после операции на коленном суставе
После операции исключительно важно осуществлять реабилитацию, она включает физиотерапию и проведение гимнастики. В частности, используются:
Разработчик Skyrim рассказал, что фраза стражников о стреле в колено не должна была стать мемом
Оказывается, одна из самых известных фраз Skyrim первоначально была рандомной и услышать ее мог не каждый
Один из разработчиков The Elder Scroll V: Skyrim объяснил порталу GamesRadar, как появилась печально известная и ставшая популярным мемом фраза городских стражников Вайтрана «Когда-то и меня вела дорога приключений, а потом мне прострелили колено».
Сегодня пятая часть «Древних свитков» празднует свое десятилетие выпуском праздничного издания Skyrim: Anniversary Edition. В рамках юбилейного для пятой части «Свитков» года портал GamesRadar взял небольшое интервью у звукорежиссера Skyrim Марка Ламперта.
Я думаю, что у нас всегда есть хотя бы небольшая горстка непреднамеренных мемов, потому что наши игры просто очень большие, – сказал Ламперт. – В них так много сложностей и отдельных правил, которым следует ИИ. И когда вы собираете все это вместе в одном мире, происходят странные взаимодействия. Простые намерения дизайнеров, такие, как например поощрить игрока, приводят к непредсказуемым последствиям.
Ламперт объяснил, что близкое расположение Вайтрана к начальной точке игры означает, что большинство игроков посещают его почти сразу же, однако некоторые геймеры также проходят пару подземелий до прихода в город.
Конечно, игрок может собрать полный комплект, скажем, гномьих доспехов и вернуться в город – стражники тоже прокомментируют это, но это произойдет только после того, как вы будете играть долгое время. Но практически все пользователи совершают небольшой забег по подземельям, прежде чем попасть в Вайтран, просто такова география расположения этого места на карте. Так что у каждого игрока есть достижение «искатель приключений», и если он проходит мимо стражника, то он обязательно произнесет знаменитую фразу.
При этом Ламперт объясняет, что с точки зрения дизайна разработчики ожидали, что игроки будут слышать эту реплику время от времени, но печальные размышления охранника и его задумчивое настроение, а также тот факт, что много летсплейщиков продемонстрировали эту реплику в первые 20 минут игры после запуска, привело к тому, что в одночасье эта простая фраза стала суперзнаменитой.
Бывший руководитель BioWare представит на The Game Awards свою новую MMORPG
Аарон Флинн покажет свой первый проект после ухода из BioWare в 2018 году
Бывший генеральный директор BioWare Аарон Флинн на церемонии The Game Awards представит широкой публике свою первую игру над которой он трудился после ухода из канадской студии. Об этом он сообщил в своем личном аккаунте в Twitter.
Very excited to share that we’ll be revealing our game at #TheGameAwards this week! I can’t believe this is actually happening.
Аарона Флинна можно считать матерым ветераном геймдева: он прошел долгий путь от обычного программиста, работавшего над созданием Baldur’s Gate 2 до генерального директора студии BioWare, во времена работы компании над Mass Effect 3, Dragon Age: Inquisition и Mass Effect: Andromeda. Флинн покинул BioWare в 2018 году и вскоре после этого присоединился к Improbable – компании, занимающейся разработкой игр и симуляторов. Бывший глава BioWare возглавил новое игровое направление студии в Северной Америке.
Пока о новом проекте Improbable ничего неизвестно, однако в 2019 году, Флинн во время интервью для портала Game Informer представил грядущий тайтл студии, как игру в жанре MMORPG.
Церемония The Game Awards 2021 состоится 10 декабря в 04:00 по МСК. На ней зрителям обещают показать несколько десятков игр, релиз которых намечен на 2022-2023 года.
На нашем портале проходит конкурс, в котором можно выиграть одну из игровых гарнитур JBL Quantum. Участвуй и забери полагающийся тебе приз!
Когда в ММО слишком много «микротранзакций»?
Автор: Shinimas
Помните, когда микротранзакции являлись уделом исключительно бесплатных игр, и их наличие в игре с подпиской считалось жутким моветоном? Я помню. Кажется, что это было целую вечность назад. Но сегодня реальность такова, что микротранзакции присутствуют практически в каждой игре, в независимости от других аспектов ее бизнес-модели. Разработчики научились мастерски внедрять дополнительные платежи, танцуя на тонкой грани между максимально возможной прибылью и недовольством игроков. Однако иногда они все-таки преступают эту черту, и тогда все, кроме пользователей с самыми толстыми кошельками или самыми промытыми мозгами, начинают роптать. Так где же находится этот барьер, который разработчикам не стоит пересекать?
Макротранзакции
Самое очевидный пример перегиба с микротранзакциями — ценник. Если разрабы просят пару баксов за сервис или какой-нибудь предмет, то это вряд ли вызовет у кого-то возмущение. Однако когда цены достигают нескольких тысяч рублей, создается впечатление, что разработчики живут на другой планете. В реальности подобные позиции рассчитаны на так называемых “китов”. Так специалисты по микротранзакциям называют клиентов, готовых скупать все подряд, не обращая внимания на стоимость. При этом китами могут быть не только богатые игроки, но и хардкорные энтузиасты, либо люди с нездоровой привязанностью к своему хобби.
За все хорошее надо платить
Фантазия и реальность
Засилье микротранзакций тоже может превратиться в большую проблему. Мы играем в игры, чтобы расслабиться и отдохнуть от насущных проблем. Когда нам на каждом углу тычут в лицо рекламами со знаками доллара, то ощущение погружения в игровой процесс ослабевает, если вообще начисто не улетучивается.
Главная цель игроделов десять лет назад заключалась в создании максимально увлекательного продукта, куда игроки захотят возвращаться от месяца к месяцу. Когда маркетологи начинают управлять игровым дизайном, как очень часто случается, то направление игры кардинальным образом меняется. На первое место выходят психологические трюки и уловки, призванные залезть игроку в голову и вытрясти из него как можно больше денег. Подобный подход никак не вяжется с представлением о хобби, которое должно быть приятным досугом.
“Безобидные” микротранзакции
Есть ли у микротранзакций хоть какие-то плюсы? Теоретически, они существуют. Если разработчики могут рассчитывать на дополнительную прибыль от новых косметических предметов, то у них появляется возможность расширить арт-отдел. В этом случае новые сотрудники будут работать над скинами для магазина, а остальные будут продолжать клепать предметы для базовой игры. В итоге мы ничего не теряем и получаем возможность прикупить понравившийся наряд в шопе, которого в противном случае просто бы не существовало. Однако это все теория, и насколько она соответствует практике — большой вопрос.
Еще одними полезными микротранзакциями выступают платежи за услуги, которые стоят разработчикам дополнительных средств. К примеру, слоты для новых персонажей в теории могут оказывать влияние на стоимость хранения данных, так что вполне резонно, что за них нужно платить.
Ценник как ограничитель тоже имеет определенный смысл. Возможность переноса персонажа с одного сервера на другой создает риск разбалансировки населения, когда один сервер опустеет, а другой начинает задыхаться от переизбытка пользователей. Если за переселение нужно платить, то это естественным образом ограничивает этот процесс.
Какое количество микротранзакций в игре вы считаете приемлемым, или вас отторгает сам факт из наличия? Способны ли вы мириться с некоторыми типами платежей и есть ли у вас некие красные линии, которые разработчик никогда не должен пересекать?
Спортивная травма коленного сустава
В футболе, баскетболе, хоккее и других игровых видах спортивная травма коленного сустава самое распространенное явление. Европейская ассоциация спортивной медицины выяснила, что более 90% игроков команд высших дивизионов немецкого спорта обращались по поводу проблем с коленями. Любой человек, занимающийся спортом, может столкнуться с травмой коленного сустава различной степени тяжести. От этого не застрахован игрок в элитарный гольф или даже президент страны, играющий на досуге в хоккей.
Виды спортивных травм
Эластичное коленное сочленение выполняет основную функцию при движении человека. Оно помогает распределению нагрузки на различные группы мышц и суставов и действует как амортизатор всего опорно-двигательного аппарата человека. Из-за этого сами колени подвержены большей опасности получить травму при возрастающих физических нагрузках человека, чем любое другое сложносоставное сочленение. Наиболее уязвимыми частями колена считаются:
Мягкие ткани вокруг коленного сочленения подвержены ушибам, надрывам и прочим повреждениям, возникающим в результате активного образа жизни. Они могут быть связаны, как с динамическим воздействием на сустав (удар или падение), либо с чрезмерной физической нагрузкой на организм.
Спортивные врачи утверждают, что тренировки, связанные с большими динамическими усилиями, должны проходить под наблюдением опытных медиков, рассчитывающих возможность травматизма. При отсутствии методик по плавному росту нагрузки во время тренировок происходят повреждения связок и менисков. Такая проблема наиболее актуальна для спортсменов, занимающихся легкой атлетикой и силовыми видами спорта. Культивирование в спорте тренировок с особо тяжелым циклом упражнений или применение физических упражнений виде штрафа ведет к особо тяжелым травмам коленного сустава и долгому восстановлению.
При травме колена или возникновении сильной боли в области коленного сустава важно быстро оказать первую помощь пострадавшему спортсмену. Она заключается в воздействии холодом и фиксирующей иммобилизации сустава наколенником из специальной ткани либо обычным эластичным бинтом. До медицинского обследования следует воздержаться от прочего медикаментозного вмешательства.
Без полноценного МРТ коленного сустава или рентгенографии невозможно правильно оценить степень и характер повреждения и назначить корректное лечение. Все повреждения коленного сустава можно разбить на локальные группы:
Травмы коленной чашечки
Повреждение надколенника чаще всего появляется при сильном динамическом ударе, направленным в область коленной чашечки. Такая проблема может возникнуть при падении или столкновении. Здесь основными видами травмы являются смещение или вывих и перелом.
Смещения надколенника возникает при сильном ударе о жесткую поверхность, при падении, при неосторожном обращении с силовыми тренажерами. Нестабильность надколенника, которая возникает в таком случае, может быть как легкой с быстрой реабилитацией, так и тяжелой с деформацией коленной чашечки. Основные признаки нестабильности надколенника:
При частых травмах может развиться хроническая нестабильность надколенника, который будет выскакивать при малейшей физической нагрузке. При вывихе или смещении надколенника, его сможет вправить только врач. После решения проблемы на сустав накладывается фиксирующая повязка, которую пострадавшему необходимо носить несколько недель. Любая физическая нагрузка исключена в течение этого времени. При несоблюдении правил может возникнуть хроническая нестабильность коленной чашечки, которая поставит крест на занятиях спортом.
Повреждения менисков
Мениски по своей структуре являются самым хрупким элементом коленного сустава. Хрящевые подушечки, выполняющие амортизационную роль, страдают более чем в 50% случаев травм колена. Разрыву мениска чаще всего подвержены атлеты, занимающиеся беговыми дисциплинами, также легко получит подобную травму в беге по пересеченной местности, занятиями хоккеем и конькобежным спортом. При несоблюдении норм безопасности на тренировке разрыв мениска можно получить и в тренажерном зале.
Повреждения связок при занятиях спортом
При неправильном лечении могут развиться различные патологии, приводящие к тяжелым последствиям. Повреждения связок лечатся консервативным путем: иммобилизация, физиотерапия, лечебные препараты, но при полном отрыве связки понадобится оперативное вмешательство.
Ушибы коленного сустава
Диагностика спортивных травм колена
Лечение и реабилитация
Повреждения коленного сустава лечат консервативным способом:
После заключения врача пациенту назначается массаж, лечебная физкультура и другие процедуры, не несущие риска повредить восстанавливающееся колено.
Когда диагностика выявила перелом коленной чашечки со сложным смещением, полный отрыв мениска и связок, блокаду капсулы сустава, необходимо оперативное вмешательство с более долгим и сложным путем реабилитации.
Колени восстанавливаются очень медленно, и любой сбой в реабилитации может привести к тяжелым последствиям. Главное, исключить физические нагрузки на поврежденную ногу в течение не менее двух месяцев. При передвижении лучше всего пользоваться тростью или палками для ходьбы, что позволит избежать ненужных нагрузок на травмированную ногу.
Начинать тренировки можно только после консультации с врачом. Несколько месяцев следует избегать любых упражнений, связанных с нагрузкой на травмированную ногу. Если соблюдать все правила, то в течение 6-9 месяцев может наступить полное восстановление. При спортивной травме в области колена важно в кратчайший срок пройти профессиональную диагностику, чтобы не запустить в коленном суставе хронические процессы и получить своевременное лечение.
Записаться на приём
Запишитесь на приём и получите профессиональное обследование в нашем центре