Что значит подсадить матку
Как подсадить матку в семью
Пчелы, как правило воспринимают чужую матку враждебно и, если просто взять и поместить ее в улей, то скорее всего матку не примут, и ее будет ждать неминуемая гибель.
Существуют несколько вариантов подсадки матки в семью, позволяющих добиться полного приема молодой матки и скорейшего возобновления яйцекладки.
Во-первых подсадить матку можно с помощью специальной клеточки для маток Титова или колпачка.
Перед тем как подсадить новую матку в семью необходимо осмотреть ее и проверить, не заложили ли пчелы свищевые маточники, и при обнаружении удалить их.
Затем если в семье есть старая матка, то ее необходимо вынуть из улья и поместить в клеточку с кусочком канди, затем клеточку со старой маткой помещаем в улей между рамками с расплодом на сутки. Через сутки вынимаем клеточку, удаляем старую матку и помещаем в нее новую молодую матку.
Для того, чтобы подсадить матку в семью не менее удобно использовать специальный сетчатый колпачок. Процедура проводится точно также, как и при использовании клеточки Титова, но после того, как матку помещают в колпачок, его прикрепляют на рамку с расплодом и матка находясь под колпачком имеет возможность сеять яйца, что может облегчить прием ее пчелами.
Не менее популярный среди пчеловодов способ подсадки матки в пчелиную семью — это использование небольшого отводка. Подробнее о формировании отводков в целях дальнейшей замены старой матки в пчелиной семье молодой можно прочитать в статье «Формирование отводков (с видео)» То есть, учитывая факт, что большие пчелиные семьи могут агрессивно воспринять новую матку, то для того, чтобы подсадить матку в эту семью, предварительно подсаживают ее в небольшой отводок используя клеточку Титова. После того, как отводок примет матку и она начнет сеять яйца, через 3-4 дня можно произвести объединение отводка и большой пчелиной семьи без матки или со старой маткой. Для этого на корпуса с семьей ставят сверху корпус с отводком и молодой маткой, разделив их листом газеты. Пчелы прогрызут газету и произойдет объединение семей. При этом, если в большой пчелиной семье была старая матка, то она вступит в схватку с молодой маткой и вероятнее всего погибнет в неравном бою. Прием молодой энергичной и сильной матки в таком случае пройдет спокойно.
В случае если пчеловод использует в работе ульи лежаки, то объединение семей проводится при помощи перегородки внутри улья. То есть отводок помещают в один улей с большой семье отделив его перегородкой, но не полностью, а оставив небольшую щель, так чтобы пчелы могли проникать через нее. Объединение семей проходит постепенно и без агрессии.
Иногда объединение семей делают полностью убрав перегородку и пододвинув рамки с отводком и молодой маткой к рамкам с крупной семьей, но старой маткой. Матки, следуя инстинкту вступают в поединок, побеждает как правило более энергичная молодая матка. Но лучше это делать когда рабочие пчелы заняты сбором нектара, так как для семей увлеченных работой объединение проходит безболезненно.
Иногда с целью подсадить матку в отводок используют зрелые маточники на выходе. То есть вместо молодой матки в отводок помещают зрелый маточник, через пару дней происходит выход молодой матки и как правило прием ее проходит благополучно.
Перенос эмбрионов при ЭКО: как проходит подготовка, как происходит подсадка эмбрионов – статьи о здоровье
Оглавление
Перенос эмбрионов является важнейшим этапом беременности по программам ЭКО. Он является завершающей процедурой экстракорпорального оплодотворения. Все манипуляции должны проводиться исключительно опытными специалистами в соответствии с установленными протоколами. Только в этом случае можно рассчитывать на успешность процесса и возможности для развития беременности.
Когда нужно делать?
Перенос эмбрионов в матку при ЭКО проводится в определенную фазу менструального цикла. Обычно его назначают на 6‑8 день от начала овуляции. При необходимости подбирается другое время. Отклонения от стандартных сроков актуальны при неготовности эндометрия, а также смещении «имплантационного окна» (наилучшего времени для подсадки).
Важно! Точную дату имплантации выбирает врач. Он учитывает, что эмбрион после переноса в полость матки должен надежно закрепиться на слое эндометрия, а для этого он должен быть готов к приему зародыша.
Как подготовиться к переносу эмбрионов при ЭКО?
Специальных сложных мероприятий не проводится. Существуют лишь определенные рекомендации, которых следует придерживаться.
Кроме того, перед переносом эмбрионов при ЭКО в ряде случаев женщина сдает анализ на прогестерон.
Также женщине следует позаботиться о предотвращении рисков заражения гриппом и ОРВИ, так как при таких заболеваниях подсадка не производится. Важно заранее исключить серьезные эмоциональные и физические нагрузки. Исключена и половая близость накануне переноса. Желательно лечь спать пораньше и хорошо выспаться.
Дополнительно в рамках подготовки врач назначает различные препараты в индивидуальных дозировках. Гормональные средства позволяют сделать слизистую оболочку матки более рыхлой, что обеспечит лучшее прилипание плодного яйца. Кроме того, препараты на основе прогестерона улучшают наполнение кровью эндометрия. Это облегчает инвазию (вторую имплантационную фазу), при которой оболочки зародыша врастают в эндометрий и соединяются с кровеносной системой женщины.
Как происходит перенос эмбрионов при ЭКО?
Процедура переносится достаточно легко. Проводится она быстро и не является болезненной. Все манипуляции выполняются в стерильных условиях операционной. При необходимости женщине дадут седативный препарат, который поможет справиться с волнением и полностью успокоиться.
Важно! Дополнительно с женщиной или семейной парой согласуются вопросы, связанные с дальнейшим использованием эмбрионов.
Решение пациентки в обязательном порядке документируется и подписывается.
Непосредственно перенос эмбрионов при ЭКО проводится в несколько этапов:
Все процессы контролируются с помощью ультразвукового датчика. Благодаря этому врач хорошо видит все, что происходит в полости матки.
Вся процедура занимается примерно 5‑10 минут.
Ощущения после процедуры
После переноса эмбрионов при ЭКО женщина может столкнуться с рядом ощущений. Обычно пациентки жалуются на тянущие боли в области живота. Такая реакция является нормальной и обусловлена введением катетера в цервикальный канал. Также тянущие боли могут быть связаны с реакцией на проводимую гормональную стимуляцию. Пугать пациентку не должны и небольшие мажущие слизистые выделения из влагалища.
Успешность или неуспешность подсадки: как определяется?
Наступление беременности через ЭКО невозможно остро почувствовать. При этом при имплантации у некоторых женщин возникает небольшое кровотечение. Оно начинается на 7‑9 день после переноса эмбрионов. Наличие такого кровотечения является хорошим признаком. Оно может свидетельствовать о наступлении беременности.
О неудачном ЭКО после подсадки свидетельствуют следующие признаки:
Самой женщине торопиться с выводами не следует. Даже если она не ощущает субъективных признаков беременности, это не значит, что эмбрион не имплантировался.
Важно! Всегда следует консультироваться с врачом и посещать его в заранее установленные сроки. Только опытный специалист может точно сказать, на какой день при ЭКО после переноса эмбрионов можно сделать тест на беременность или сдать анализ для определения уровня гормона ХГЧ. Он же определит, произошла ли имплантация или процедуру нужно повторить и через какое время.
Врач ответит на все возникшие вопросы. Он даст и другие рекомендации после переноса эмбрионов при ЭКО. Он сориентирует женщину в вопросах поведения после подсадки, поможет легко перенести ее.
Преимущества обращения в МЕДСИ
Чтобы записаться на прием к специалисту и пройти процедуру переноса эмбрионов при ЭКО, необходимо позвонить Наш специалист ответит на возникшие вопросы. Для записи в клинику также можно воспользоваться приложением SmartMed.
Что значит подсадить матку
Пчеловод любой пасеки в повседневной работе сталкивается с проблемой подсадки маток в пчелиные семьи. Существует более 100 способов их замены.
Прежде чем перейти к изложению способов подсадки маток, следует остановиться на основных факторах, влияющих на их прием пчелами, поскольку один и тот же способ дает различные результаты в зависимости от их сочетания. К основным факторам относятся период сезона и наличие медосбора.
Агрессивное отношение пчел к подсаживаемым маткам носит ярко выраженный сезонный характер. Наиболее благоприятное время для этой операции — весна и первая половина июня, то есть период интенсивного роста семьи. Совершенно по-другому относятся пчелы к подсаживаемым маткам в конце июня и в июле, если отсутствует обильный медосбор. В это время семьи часто готовятся к роению, в них появляется большое число анатомических пчел-трутовок, что усиливает агрессивность пчел по отношению к подсаживаемым маткам, вызывает зажаливание последних (Г.А.Аветисян, 1993; И.А.Левченко, П.Г.Москаленко, 1983).
Хорошо принимают пчелиные семьи маток во время главного медосбора. После его окончания (конец июля — начало августа) отмечается наибольшая нетерпимость пчел к ним. Позже, когда прекращается воспитание расплода, они ведут себя значительно спокойнее. Поэтому для успешной подсадки маток перед медосбором и после него рекомендуется подкармливать семьи сахарным сиропом, создавая видимость обильного взятка. Почти бесперспективно подсаживать маток, когда на пасеке наблюдается пчелиное воровство. Если же это необходимо, лучше выбирать для работы дни с дождливой, нелетной погодой.
Следующая группа факторов: количество и возраст пчел, их физиологическое состояние, а также возраст и качество подсаживаемой матки. Замечено, что в небольшие семьи, находящиеся в состоянии интенсивного роста, гораздо легче подсадить новую матку, чем в сильные. Молодые нелетные пчелы практически не проявляют агрессивности по отношению к ней, плодных маток пчелы всегда принимают охотнее, чем неплодных; намного легче и с бóльшим успехом можно провести замену старой родоначальницы на молодую плодную, чем на неплодную. Это связано с тем, что пчелы хорошо различают выделяемые этими матками эктогормоны. Поэтому неплодных маток надо иметь, как показывает многолетний опыт, на 30–40% больше планируемого числа отводков. Из числа плодных пчелы предпочитают маток, не прекращавших откладку яиц.
Только что вышедших из маточников неплодных маток пчелы принимают лучше, чем более старших неплодных. По-видимому, это связано с тем, что первые перемещаются по сотам медленно, вяло и не вызывают раздражения у пчел (В.В.Малков, 1994).
Очень трудно совершить подсадку в семью, длительное время находившуюся без матки, в которой уже появились пчелы-трутовки. Перед этим необходимо сначала предпринять меры по их уничтожению (перемещение семей, вытряхивание пчел, загрузка их работой по выращиванию большого количества расплода, переработка сахарного сиропа и т. д.). Наличие в семьях свищевых маточников также снижает вероятность приема маток на 40%, отрицательно влияет на эту операцию и присутствие открытого расплода в гнезде, на нем пчелы могут заложить свищевые маточники. Нельзя подсаживать матку в семью, если ее пчелы сильно раздражены, что бывает, кроме всего прочего, вызвано неумелыми действиями пчеловода.
В первые двое суток после отбора старых маток пчелы охотнее принимают новых. В дальнейшем агрессивное отношение к ним постепенно усиливается, поэтому лучше подсаживать их вскоре после удаления прежней.
Влияние отмеченных факторов нужно учитывать как при подсадке в семью матки, так и при ее освобождении из-под колпачка, клеточки или изолятора.
Все известные способы подсадки маток в пчелиные семьи можно разделить на прямые и непрямые (Л.И.Перепелова, 1985; В.И.Лебедев, А.С.Яковлев, 1995). Прямые способы: матку подсаживают на сот к пчелам непосредственно или через леток без предварительного предохранения ее от нападения окружающих пчел. К таким приемам прибегают в следующих случаях:
Непрямые способы подсадки основываются на предварительном ограждении маток от непосредственного контакта с пчелами семьи. Для изоляции используют колпачки, маточные клеточки, изоляторы, карманы, искусственные маточники и т.д.
Подсадка маток с использованием клеточки. Это наиболее широко практикуемый способ. Новую молодую плодную матку в клеточке помещают в центр гнезда между сотами с открытым расплодом, прижимая к участку сота с запечатанным медом (должен быть корм). Иногда ее подсаживают через 4–6 ч после отбора старой (осиротение). Однако в этом нет необходимости, а повторное вскрытие гнезда раздражает пчел и требует дополнительных затрат рабочего времени.
Выпускают матку из клеточки через 1 сут после подсадки. Предварительно осматривают все соты с расплодом, вырезают свищевые маточники, затем заклеивают в клеточке кормовое отверстие полоской вощины или забрусом. Лучше всего это делать в конце дня, когда пчелы меньше возбуждены. При благоприятных условиях матку выпускают из клеточки прямо на сот и некоторое время наблюдают за отношением к ней пчел. Если они ведут себя по отношению к ней агрессивно, ее вновь помещают в клеточку еще на одни сутки. Затем операцию повторяют.
Если пчелы матку приняли в гнездо, семьи осматривают через один час, а через два-три дня проводят учет ее приема.
В благоприятный для подсадки маток период эффективен следующий способ. Старую матку заключают в клеточку и выдерживают в течение одних суток в семье. Далее ее удаляют, а на ее место в ту же клеточку помещают молодую плодную, которую через сутки выпускают на сот с пчелами.
В периоды, неблагоприятные для подсадки маток, пчелиные семьи подкармливают сахарным сиропом и выдерживают осиротевшими три-четыре дня. Затем срывают все заложенные свищевые маточники и подсаживают по указанной выше схеме.
В семью, длительное время находившуюся без матки и имеющую большое число пчел-трутовок, новую матку подсадить довольно сложно, приходится прибегать к специальным приемам. Иногда выгоднее их выбраковывать, компенсируя снижение их числа организацией отводков.
В отводок матку в клеточке подсаживают сразу или спустя 1,5–2 ч. В подавляющем большинстве случаев они состоят из молодых пчел, хорошо принимающих маток. Можно в отводок уже через 3–4 ч после формирования подсадить молодую плодную матку в пересылочной клеточке. Для этого крышку отодвигают в сторону, пленку оставляют на месте, она препятствует проникновению пчел, но через ее отверстие они ощущают присутствие матки. Пробку со стороны кормового отделения удаляют, замазывают его кормом. Подготовленную таким образом клеточку помещают на верхние бруски сотов с расплодом так, чтобы пчелы имели к ней свободный доступ. В течение 24–30 ч они забирают из отверстия корм и выпускают ее. Через два-три дня нужно проверить прием.
В пересылочных клеточках, не имеющих специального отверстия со стороны кормового отделения, пленку срезают по длине на 2–3 см. Этот участок сразу заклеивают полоской из двух кусочков вощины, проделав в ней спичкой 2–3 отверстия.
Недостаток — матка находится в условиях, не соответствующих ее нормальной жизнедеятельности: нарушается режим кормления, происходит перерыв в кладке яиц, матки часто травмируются.
Полученных по почте плодных маток необходимо как можно быстрее подсадить. При длительном нахождении в пересылочных клеточках качество их значительно снижается, масса тела уменьшается на 25–30%.
Так, при пятидневном пребывании маток в клеточках их яйцекладка снижается в дальнейшем на 54%, а при 10-дневном — на 88% от первоначальной перед отбором их из семей (Ю.А.Черевко, Л.Д.Черевко, Л.И.Бойценюк, А.С.Кочетов, 2006).
Матку накрывают колпачком на одном из центральных сотов гнезда, на участке, где из ячеек выходят молодые пчелы и есть мед. Спустя один-два дня, когда она уже начала откладывать яйца, колпачок удаляют (предварительно свищевые маточники уничтожив).
В течение первых 2 мин наблюдают за отношением пчел к ней. Если они ведут себя к ней агрессивно, ее заключают под колпачок еще на 48 ч и выпускают на пятые сутки, желательно в конце дня.
В неблагоприятных для подсадки маток условиях (сильные семьи, закончившие интенсивный рост; слабый медосбор или его полное отсутствие) за два-три дня до подсадки матки пчел загружают работой, давая им 2–3 кг сахарного сиропа в сутки. Матку накрывают колпачком на темном соте: в нем труднее прогрызать проход к ней. Такой прием связан с дополнительными затратами труда, но повышает процент приема.
Преимущество использования колпачка в том, что подсаживаемая плодная матка сразу же попадает в условия, отвечающие ее биологическим потребностям: она находится на соте с кормом и молодыми пчелами и может откладывать яйца. Это органически связывает ее с пчелами всей семьи. Однако при неблагоприятных для подсадки матки условиях пчелы нередко проникают под колпачок и убивают ее.
Подсадка маток через отводок, находящийся в отдельном улье или во втором корпусе, отделенном глухой перегородкой. Для этого формируют отводок обычным способом, но так, чтобы в нем осталось как можно меньше летных пчел и открытого расплода (особенно нежелательны молодые личинки), но был бы запечатанный расплод. Через три-четыре часа в отводок подсаживают матку одним из описанных выше способов. В дальнейшем семейку доводят до кондиции хорошей семьи, добавляя в нее отобранные из основной рамки с запечатанным расплодом либо объединяя с материнской семьей, из которой предварительно отобрали старую матку. В этом случае отводок лучше формировать в верхнем корпусе. Данный способ — один из самых надежных. Он обеспечивает 100%-ный прием подсаживаемых маток и позволяет менять старых на молодых, не снижая, а напротив, гарантируя увеличение продуктивности пасеки на 30% и более. Однако он довольно трудоемок и требует дополнительных ульев или корпусов, но эти возросшие затраты труда полностью окупаются дополнительной продукцией и высоким качеством семей.
Описанный выше прием следует использовать при подсадке особо ценных маток и при замене маток среднерусской породы на другую.
Близкий к этому способ — подсадка неплодной матки с использованием отгороженного пространства (кармана). Для этого формируют отводок небольшой силы во втором корпусе или в отгороженном сбоку улья пространстве (кармане). Туда любым способом подсаживают молодую неплодную матку или дают зрелый маточник, который размещают между сотами c расплодом.
При формировании небольших отводков в отдельном улье не следует использовать маточники. В такой маленькой семейке пчелы часто не в состоянии устойчиво поддерживать оптимальные условия температуры и влажности, необходимые для нормального развития куколки матки. Как известно, половая система матки развивается в последние дни перед выходом из маточника, и если в данный момент температура понижается, то в ее яичниках развивается меньше яйцевых трубочек. В этом случае из маточника могут выйти крупные, внешне хорошо сформированные матки, но неудовлетворительные по степени развития половой системы. Их пчелы хуже принимают, а если и приняли, то, как правило, заменяют в ближайшее время. Поэтому печатные маточники до выхода из них маток должны находиться (в клеточках) в сильной семье среди сотов с расплодом.
Подсадка маток с помощью рамочного изолятора. В семье отыскивают и удаляют старую матку. Через два-три часа отбирают гнездовой сот с расплодом на выходе, медом, пергой и пустыми ячейками, пчел удаляют и пускают на него новую матку. Затем сот аккуратно ставят в изолятор. Проходы, оставшиеся между боковыми стенками изолятора и верхним бруском рамки, закладывают рейками так, чтобы пчелы семьи не могли проникнуть внутрь. Изолятор помещают в середину гнезда между сотами с открытым расплодом.
На шестой день семью осматривают, при обнаружении свищевых маточников уничтожают их. Сот с маткой и молодыми пчелами осторожно вынимают из изолятора и помещают в гнездо среди расплода.
Способ аналогичен подсадке маток с помощью сетчатого колпачка, но имеет некоторые преимущества: пчелы принимающей семьи не могут проникнуть к подсаживаемой матке, ее окружают только самые молодые, выходящие из ячеек особи, и она имеет много свободных ячеек под яйцекладку. Подсадка маток с использованием рамочного изолятора — один из наиболее эффективных способов, поскольку гарантирует успешный 95%-ный прием.
НИИ пчеловодства,
E-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Ключевые слова:
матка, подсадка, клеточка, колпачок.
Аннотация:
описано и обосновано многообразие приемов подсадки маток с указанием успеха их использования.
Summary:
ways put the bee queen in the colony with instructions of success of their use are described.
Keywords:
the queen, replanting, cell, cap.
Литература:
1. Лебедев В.И., Яковлев А.С. Приемы подсадки маток. //Пчеловодство. – 1975. — № 5.
2. Левченко И.А., Москаленко П.Г. Аттрактивность маток медоносной пчелы. //Пчеловодство. Киев, 1984. — № 16.
3. Михайлов К.И. Подсадка маток. //Пчеловодство. – 1969. — № 6.
4. Морзе Р. Замена маток //Апиакта. – 1974. — № 9.
5. Перепелова Л.И. О подсадке и смене маток. //Пчеловодство. – 1948. — № 3; 1985. – №5.
Подсадка маток. Теория.
Теория подсадки маток.
Для подсадки маток, чтобы было проще понимать пчел, я выработал для себя «теорию вербовки» или «теорию ограниченного контакта». Все описанное ниже с успехом применялось и для подсадки маток в ульи в семьи с открытым расплодом и яйцами.
Для успешного приема матки важно чтобы у матки появились свои сторонники, которые ее бы впоследствии защищали и выполняли бы «вербовку» других членов семьи.
Существуют факторы, которые затрудняют подсадку маток в улей, вот некоторые из них:
Придерживаясь теории ограниченного контакта, на практике при подсадке матки в улей необходимо обеспечить следующее:
Для успешной подсадки маток в улей используются следующие приспособления:
И еще некоторые дополнительные, но очень важные условия для успешной подсадки матки:
Каждый делает так, как ему удобнее. Поэтому я, для себя, в отличие от классического толкования способов подсадки маток, разделяю все способы подсадки в улей на две большие категории:
И те и другие способы действенны, и их можно и нужно использовать в разных ситуациях.
Выше указанные способы подсадки матки в улей, с успехом применяются при замене маток в нуклеусах с плодной на неплодную, при наличии расплода, в том числе и открытого, и независимо от взятка и погоды. Т.Е. ПРИ НАЛИЧИИ ОГРОМНОГО КОЛИЧЕСТВА ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ ФАКТОРОВ. А теория вербовки или ограниченного контакта позволяет использовать любые клеточки/устройства для обеспечения успешности подсадки матки, лишь бы выполнялись условия этой теории.
Экстракорпоральное оплодотворение: этапы по дням цикла
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – репродуктивная технология, направленное на преодоление первичного или вторичного бесплодия у семейных пар и одиноких женщин. Этот комплекс диагностических и терапевтических мер позволяет людям, не способным к зачатию естественными путем, стать счастливыми родителями здорового ребенка. Пройти процедуру ЭКО в Москве вы можете в нашем центре репродуктивного здоровья «За Рождение». У нас имеется современное оборудование, эффективные медицинские препараты и, главное, квалифицированные и опытные врачи, которые помогут вам преодолеть природные ограничения.
Подготовка к процедуре ЭКО
Полный перечень всех рекомендаций индивидуален и зависит от возраста будущих родителей, состояния их здоровья и многих других факторов. Поэтому перед процедурой ЭКО им обоим нужно проконсультироваться с врачом – только он может назначить все необходимые меры, повышающие шансы на успешное наступление беременности.
Обследования перед ЭКО
Перед проведением экстракорпорального оплодотворения обоим родителям назначается комплекс диагностических процедур, целью которых является:
Стандартный комплекс диагностики для женщин перед ЭКО включает следующие процедуры:
Будущий отец также должен пройти стандартный цикл диагностических обследований, включающий:
По результатам обследований врач (гинеколог или андролог) составляет заключение, в котором определяет причину бесплодия, наличие возможных заболеваний у родителей, шанс на успешное наступление беременности. При необходимости он может назначить прохождение дополнительных диагностических процедур для уточнения диагноза.
В каких случаях проводится ЭКО?
Экстракорпоральное оплодотворение назначается при диагностировании у одного или обоих родителей бесплодия. Под этим термином подразумевается неспособность семейной пары зачать естественным образом в течении 12 месяцев при ведении активной половой жизни без использования средств контрацепции. Заболевания, провоцирующие бесплодие, можно разделить на несколько категорий:
Помимо этого, в медицинской практике имеются случаи психологического бесплодия. Оно развивается вследствие осознанного или неосознанного нежелания женщины беременеть, вызываемого страхом перед потерей привлекательности, болью, сопровождающей процесс вынашивания и родов и т. д. Психологическая реакция в этом случае способна вызвать физиологические последствия, мешающие зачатию – например, изменение гормонального фона, сбой в обмене веществ и т. д.
На практике бесплодие может быть спровоцировано как одной причиной, так и комплексом указанных факторов. Неспособность к нормальному зачатию выявляется как одного из родителей, так и у обоих сразу. Поэтому для определения точной причины бесплодия каждый из них проходит диагностику.
Еще одной причиной для проведения экстракорпорального оплодотворения, является отсутствие женщины постоянного полового партнера или супруга. Это может обуславливается психологическими, ценностными установки будущей матери, ее социальным положением и другими факторами. При этом физиологически она может быть абсолютно здорова физиологически. Другой, менее распространенной в нашей стране, ситуацией является желание однополой пары завести ребенка. В этом случае генетический материал для получения эмбрионов может быть взят от обоих родителей.
Как делают ЭКО?
Экстракорпоральный способ оплодотворения как репродуктивная технология появилась в 1977 году, когда британскими специалистами впервые успешно удалось применить ее на живом человеке, в результате чего на свет появился здоровый ребенок. Подобные попытки делались и ранее, однако предыдущие тесты на людях по тем или иным причинам были безуспешны. Постепенно из разряда научного эксперимента технология ЭКО по мере своего развития перешла в категорию общепринятых методов лечения бесплодия и сегодня используется во всем мире.
Суть этой технологии хорошо отражена в ее просторечном названии – «зачатие в пробирке». Традиционное ЭКО заключается в следующем:
Разумеется, данная схема сильно упрощена – на практике это долгий и кропотливый процесс, включающий дополнительные промежуточные этапы, необходимые для повышения вероятности успешного зачатия. ЭКО не следует путать с другой похожей процедурой – искусственным осеменением, которая заключается в принудительном введении спермы в матку. В этом случае само оплодотворение осуществляется естественным путем.
Протоколы ЭКО
Существует несколько протоколов (программ) ЭКО, различающихся длительностью, наличием дополнительных мер и условиями применения. В настоящее время используются следующие из них:
Стандартный протокол ЭКО включает этап стимулирования яичников гормональными препаратами с целью вызвать образование нескольких фолликулов (и, соответственно, яйцеклеток) за один менструальный цикл. Это позволяет получить большее число эмбрионов, что увеличивает шанс на успешное наступление беременности.
Как проходит протокол ЭКО?
В настоящее время стандартный протокол является наиболее распространенным, все остальные являются его отдельными разновидностями. Поэтому на его примере разберем этапы ЭКО по дням цикла.
Стимуляция яичников (2-3 день цикла, продолжительность – 10 дней). Этот этап заключается в инъекциях гормональных препаратов для роста фолликулов:
Тип гормональных препаратов, их дозировка, режим приема назначается индивидуально для каждой женщины. Контроль над развитием фолликулов и синтезом яйцеклеток осуществляется при регулярных посещениях врача с помощью ультразвукового обследования. На заключительном этапе назначается инъекция триггеров овуляции, и через 35-36 часов осуществляется пункция. С применением стимуляции яичников за 1 менструальный цикл можно получить от 2 до 20 здоровых яйцеклеток (в зависимости от протокола).
Пункция яичников (15-16 день цикла). После созревания фолликулов врач осуществляет забор созревших яйцеклеток. Для этого женщине, находящейся под общей анестезией, во влагалище вводится ультразвуковой датчик, под контролем которого (тоже трансвагинально) специальной иглой прокалывается задняя стенка влагалища и каждый фолликул. Их содержимое вместе с яйцеклетками аспирируется и передается специалисту-эмбриологу, который оценивает каждую половую клетку и выбирает из них наиболее жизнеспособные. Сама пункция яичников при ЭКО занимает 15-20 минут, но в течение нескольких часов пациентка остается под наблюдением.
Оплодотворение (15-16 день менструации). Через 4-5 часов после получения фолликулярной жидкости отобранные яйцеклетки в инкубаторе смешиваются с концентрированной спермой. Для нормального зачатия необходимо, чтобы на 1 яйцеклетку приходилось примерно 50 тысяч жизнеспособных сперматозоидов. Если показатели спермы не удовлетворяют этому критерию, врач может назначить дополнительные тактики:
Оплодотворение осуществляется в инкубаторе, где поддерживаются условия аналогичные тем, при которых зачатие происходит естественным образом. При этом соединение сперматозоида и яйцеклетки (инсеминация) еще не означает оплодотворения – оно происходит позже.
Культивирование эмбрионов (2-6 дней). Спустя 16-18 часов после инсеминации уже проявляются первые признаки оплодотворения. Через 24-26 часов после соединения половых клеток эмбриолог проводит повторное исследование биологического материала и делает заключение об успешности/неуспешности оплодотворения.
Далее полученные эмбрионы содержатся в инкубаторе еще от 2 до 6 дней, в течение которых специалист наблюдает за их делением, оценивает качество и жизнеспособность зародышей. В настоящее время эмбрионы культивируются до достижения ими стадии бластоцисты, на которой они имеют больше шансов прижиться в матке.
Перенос эмбрионов. На 2-6 день после оплодотворения эмбрионы переносятся в полость матки женщины с помощью катетера. Как правило, для успешной имплантации достаточно 1-2 зародышей хорошего качества. Если эмбрионы недостаточно жизнеспособны, их количество при переносе увеличивают. Процедура осуществляется в клинике без наркоза и занимает в среднем 5-10 минут.
Оставшиеся после переноса здоровые эмбрионы сохраняются (криоконсервируются) для проведения возможных повторных циклов ЭКО, если текущая процедура не завершится успехом. По согласию обоих супругов эти зародыши также могут быть использованы как донорские для проведения экстракорпорального оплодотворения у других пациентов.
Если женщина по физиологическим или иным причинам не может выносить и родить ребенка, она может обратиться к услугам суррогатной матери. В этом случае ее оплодотворенная яйцеклетка подсаживается другой женщине, давшей на это добровольное согласие.
Перенос эмбрионов при ЭКО является последним этапом непосредственно самой процедуры. После него через 14 дней осуществляется анализ на хорионический гонадотропин и ультразвуковое обследование для подтверждения беременности.
Поддержка лютеиновой фазы при ЭКО
В естественном цикле менструации после овуляции вместо фолликула формируется временная железа (желтое тело). Она продуцирует небольшое количество гормонов (прогестерона и эстрогена), которые подготавливают организм женщины к вероятной беременности.
При ЭКО желтое тело продуцирует меньшее количество прогестерона в сравнении с «естественным» аналогом. Из-за этого изменения в организме женщины могут быть недостаточными для успешного наступления беременности. Поэтому сразу после пункции будущей матери назначаются дополнительные инъекции прогестерона, эстрогена или хорионического гонадотропина. Гормональная поддержка женщины осуществляется в течение всего первого триместра и направлена на поддержание нормального развития эмбриона после ЭКО.
Что делать после ЭКО?
Перенос эмбрионов в матку при ЭКО завершает эту процедуру, но для будущей матери начинается 9-месячный период вынашивания ребенка. Многие женщины опасаются, что после экстракорпорального оплодотворения необходимо в корне изменить свой образ жизни, отказаться от любой физической активности, обеспечить себе полный покой. Это не так – хотя некоторые аспекты действительно придется скорректировать, но какого-либо кардинального влияния данная процедура на повседневную деятельность не оказывает.
Женщинам, прошедшим процедуру экстракорпорального оплодотворения, нужно соблюдать следующие рекомендации:
После прохождения ЭКО женщине необходимо регулярно посещать гинеколога для обследований и проведения поддерживающей гормональной терапии. При появлении таких симптомов, как кровотечение, боли в животе, тошноты, рвоты, нужно срочно обратиться в клинику.
Вероятность наступления беременности после ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение на практике доказало свою эффективность в борьбе с бесплодием. Эта технология дает шанс стать родителями людям, которые не имеют никакой возможности зачать ребенка естественным путем.
Тем не менее, следует понимать, что результативность ЭКО может быть как положительной, так и отрицательной. Вероятность наступления беременности после этой процедуры составляет 50-70%, что сопоставимо с шансами на зачатие у здоровых людей при естественном оплодотворении. Эти числа могут изменяться в большую или меньшую сторону, что зависит от следующих факторов:
При неудачной первой попытке ЭКО оба родителя проходят дополнительные обследования для установления точной причины. По их результатам врач может назначить повторную процедуру или дополнительные меры, повышающие вероятность зачатия.
Осложнения при ЭКО
Необходимо также учитывать тот факт, что сама процедура ЭКО может нанести вред организму женщины. Как правило, наибольшую опасность представляет воздействие гормональных препаратов, назначаемых для ускорения роста и созревания фолликулов. При их передозировке, на фоне возможных эндокринных нарушений может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), который проявляется следующими симптомами:
Эти симптомы могут проявляться в различной степени в зависимости от тяжести СГЯ. Например, в легкой форме синдрома наблюдается только отек нижних конечностей, в средней и тяжелой – всего тела. Чтобы исключить любые негативные последствия, врач перед стимуляцией яичника назначает комплекс диагностических процедур, призванный выявить особенности гормонального фона, возможные сопутствующие заболевания (например, эндокринной системы) и т. д. В случае, если синдром гиперстимуляции все же наступил, специалист может скорректировать или полностью отменить курс гормональной терапии, применить дополнительные меры (плазмаферез, пункцию брюшной полости и т. д.).
К другим осложнениям, связанным непосредственно с самой процедурой экстракорпорального оплодотворения, относятся:
Любое из этих осложнений, независимо от вызвавшей их причины, является достаточным основанием для прерывания процедуры ЭКО.
Некоторые патологии, возникающие при экстракорпоральном оплодотворении, напрямую не связаны с этой процедурой, но могут развиться на ее фоне. Прием гормональных препаратов способен привести к эндокринным нарушениям, спровоцировать аутоиммунные заболевания, обострить хроническое протекание воспалительных процессов и т. д.
В заключение
Экстракорпоральное оплодотворение, являясь эффективным методом борьбы с бесплодием, требует от обоих родителей максимальной ответственности. Перед процедурой семейные пары и одинокие женщины проходят предварительную консультацию с врачом, который информирует их о шансах на наступление беременности, возможных осложнениях, дает соответствующие рекомендации по подготовке к процедуре. Этот этап необходим в том числе по психологическим причинам – он дает будущим родителям возможность объективно оценить свою готовность к ЭКО.
Важное значение имеет также вопрос – где лучше делать ЭКО? Из-за высокой сложности этой технологии, а также строгого государственного регулирования в данной области такие услуги предоставляют только крупные медицинские центры, имеющие соответствующую лицензию. Однако, они различаются по уровню оснащения, подготовки персонала и другим параметрам, поэтому выбирать клинику для ЭКО необходимо тщательно. В медицинском центре «За Рождение» есть все необходимое для того, чтобы шансы на успешное наступление беременности были максимально высокими, а сама она протекла без осложнений. Чтобы узнать подробнее о наших услугах, звоните по телефону +7 (800) 222-40-58.