Что значит переболеть бессимптомно коронавирусом
Коронавирус без симптомов: в чем опасность?
Нередко коронавирусная инфекция может протекать бессимптомно. Почему так происходит и для кого это представляет опасность разберемся в этой статье.
По словам профессора Сергея Авдеева, заведующего кафедрой пульмонологии Сеченовского университета частота бессимптомных случаев может составлять 25%-50%.
Как протекает вирус
Входными воротами для инфекции становятся слизистые оболочки дыхательной системы, глаз. Вирус прикрепляется к ним, начинает размножаться и только потом начинает циркулировать в крови. Можно выделить 3 варианта развития событий.
Первый, самый благоприятный. У лиц молодого возраста, детей и остальных людей с сильной иммунной системой вирус может присутствовать в организме, но защитных сил будет хватать для его сдерживания и нейтрализации. Поэтому даже в период борьбы с болезнью может не быть никаких симптомов. Изменений на КТ в легких также не будет.
Второй вариант течения COVID-19 — бессимптомная пневмония. Человек также не имеет типичных симптомов, как кашель, повышение температуры, одышки, но на снимках компьютерной томографии (КТ) у таких людей можно выявить очаги уплотнения легочной ткани с эффектом “матового стекла”, характерные для пневмонии при коронавирусе. В этом случае могут беспокоить легкие симптомы недомогания, слабости и другие слабовыраженные изменения.
О частоте такой формы течения инфекции можно судить по ситуации случившейся на круизном лайнере “Diamond Princess”. Оказалось, что бессимптомно переболели 73% пассажиров. При этом у 54% из них были выявлены изменения в легких, характерные для COVID-19. Даже при таком бессимптомном варианте возможны изменения в легких, которые дадут о себе знать позже. Но такой статистики пока нет, так как времени прошло еще не так много.
Третий вариант — это отсутствие проявлений в инкубационный период. Он может длиться до 2 недель. В течение этого времени человек будет считать себя полностью здоровым, но затем появятся первые симптомы ОРВИ как температура, кашель, ломота в теле, слабость. Возможно снижение насыщения крови кислородом и одышка. Здесь развитие болезни может идти по классическому сценарию.
В инкубационный период проявлений симптомов коронавируса нет.
Как понять, что заболел
Для подтверждения диагноза используют методы, которые выявляют либо вирусную РНК в образцах (в слюне), либо иммуноглобулины (циркулируют в крови), которые вырабатываются в ответ на вирус. Но тесты не дают 100% точности, поэтому их могут делать несколько раз. Также дополнительные методы визуализации (КТ, рентген легких) помогают поставить точный диагноз.
Заподозрить бессимптомное течение можно у членов семьи, где есть хотя бы один заразившийся и все остальные имеют с ним плотный контакт. Но точно подтвердить это могут только анализы, если никаких симптомов не было.
Последствия
При бессимптомном типе болезни, когда иммунитет справляется сам и нет пневмонии или других скрытых повреждений никаких негативных последствий, скорее всего, не будет.
Если есть изменения в легких (фиброз), то они могут проявиться как сейчас, так и дать негативные последствия в будущем. Точно сказать это нельзя, так как статистики пока нет и времени прошло не так много.
Кто в опасности
Независимо от причины отсутствия симптомов у зараженного человека опасности подвергаются все окружающие его люди, особенно из групп риска. Разберем на примере.
Даже если у зараженного нет симптомов, то все равно опасности подвергаются все окружающие его люди.
Молодой мужчина “подцепил” вирус на работе и принес его домой. Его дети могут переболеть в легкой/бессимптомной форме, а вот пожилые родители, родственники с хроническими заболеваниями, особенно диабетом, ожирением, болезнями сердца и сосудов имеют все шансы получить развернутую картину болезни с серьезными последствиями.
Заражение может произойти, даже если старшее поколение живет отдельно. Им просто привезли внуков на выходные. С виду дети полностью здоровы, поэтому бабушка с дедушкой ничего не подозревают, что во время объятий, игры дети выделяют в воздух со слюной вирусные частицы.
Поэтому так важно помнить, что инкубационный период длится 2-3 недели. При бессимптомном течении выделение вируса из организма при разговоре, кашле, чихании также может продолжаться до нескольких недель.
Важно соблюдать правила ношения маски, мытью рук даже с виду здоровым людям. Так они заботятся в первую очередь не только о себе, но и об окружающих.
Группы риска
В группу риска по заражению попадают люди имеющие множество контактов без средств индивидуальной защиты (очки, экраны, маски). Также работа в стесненных, непроветриваемых помещениях, с несоблюдением норм расстояния между работниками. Посещение людных мест — магазинов, общественного транспорта, почты.
В группе риска сразу оказываются те, кто контактировал с зараженным человеком.
Что делать
Если вы подозреваете у себя наличие коронавируса, контактировали с заболевшим, необходимо самоизолироваться на 2 недели. При необходимости сдать тесты на COVID-19. Главное в этот период ограничить свои контакты с окружающими и не подвергать их ненужному риску. Если появятся симптомы — обратиться к врачу.
Если вы подозреваете у себя наличие коронавируса, контактировали с заболевшим, необходимо самоизолироваться на 2 недели.
Профилактика
Никаких “специальных” препаратов для профилактики заражения коронавирусом не существует. Нужно снизить риск встречи с вирусом, для этого достаточно соблюдать простые правила:
Необходимы сознательные усилия каждого человека для профилактики распространения COVID-19, в том числе и полностью здоровых людей. Потому что нельзя гарантировать, что завтра вы не станете бессимптомным носителем инфекции.
Коронавирус без симптомов: признаки, отзывы переболевших и последствия
В последние месяцы мы часто слышим, что многие (до 40%) болеют коронавирусом бессимптомно. Значит ли это, что для таких людей зараза – пустяк? Что вообще значит «переболеть бессимптомно»? Что при этом чувствуешь?
Коронавирус без симптомов – это как?
На самом деле у ученых до сих пор нет точного ответа, бывает ли в принципе абсолютно бессимптомный ковид.
К примеру, свежее сентябрьское исследование группы медиков из Бернского университета (Швейцария) показало, что примерно у 80% бессимптомников со временем все-таки развиваются те или иные признаки болезни, и только 20% так ничего и не испытывают до самого выздоровления. В исследовании использовались данные 6600 переболевших.
Еще проблема: многие «бессимптомные» либо просто не обращают внимания на недомогания, либо ошибочно приписывают легкие симптомы чему-то еще, кроме ковида.
Кстати, получив положительный тест, люди зачастую начинают вспоминать и признаются, что у них все-таки были изменения самочувствия.
Выходит, «бессимптомные» случаи правильнее было бы разделить на два типа:
«малосимптомные» – то есть такие, когда человеку бывает как-то «не по себе», но он не замечает и даже не подозревает болезнь;
«досимптомные» – когда признаки проявляются гораздо позже самого заражения. Бессимптомный период может длиться до двух недель.
Симптомы коронавируса у взрослого «без симптомов»
Вместо этого могут быть другие симптомы, которые не похожи на простудные. Их часто списывают на обычное переутомление или вовсе не берут в расчет:
Возможны совсем уж нетипичные симптомы, на которые точно не подумаешь, – например, ячмень, если вирус проник через слизистую глаз.
Также может быть буквально однодневная «простуда» с какими-то из этих признаков: першит в горле, легкий озноб, разбитость, температура выше 37. Но уже через сутки человек чувствует, что «все прошло», и как ни в чем не бывало идет на работу.
РИА Новости / Евгений Биятов
В некоторых случаях симптомы могут исчезать и снова появляться. Например, температура «скачет», то валишься с ног, то снова бодрячком, то появляется одышка, то ее нет. Такое может быть в течение нескольких дней или даже недель.
Коронавирус без симптомов по дням
Либо, как говорилось выше, бессимптомные могут так ничего и не почувствовать и перенести ковид «на ногах», невольно заражая других.
Отзывы переболевших бессимптомно
«Хотелось лежать и не вставать»
«Если очень придираться, то дней за пять до того, как мне поставили диагноз, была сильная усталость, болела голова, хотелось лежать и не вставать, но я решила, что просто переработала. Вроде бы слегка першило горло, но, опять таки, совсем чуть-чуть, если бы не коронавирус, я бы даже париться не стала. Уже после того, как получила результаты, померила температуру – 36.8, и выше она у меня, слава богу, так и не поднялась. »
«Антител сейчас очень много»
53-летний Филипп Киркоров в августе сообщил, что переболел бессимптомно: «Да, было, но прошло. Бессимптомно. Пробыл на самоизоляции две недели. И анализы показали отрицательный результат».
Певец тогда заявил, что ходит без маски, так как у него «антител сейчас очень много», и добавил, что на данный момент чувствует себя отлично.
Переболевшие ковидом Киркоров и Лещенко в Шереметьево в октябре. Кадр сториз fkirkorov / Instagram
А вот отец Киркорова 88-летний Бедрос Филиппович еще с сентября остается в реанимации из-за ковидных осложнений – развились проблемы с сердечным ритмом. В больницу его привез личный водитель после того, как мужчина пожаловался на боли в области сердца. Хотя прошло уже больше двух недель, его состояние по-прежнему вызывает опасения врачей.
Бедрос Киркоров с внуками. bedroskirkorov_official / Instagram
«Я Счастливчик»
6 октября 56-летняя Лолита Милявская рассказала, что переболела коронавирусом бессимптомно.
«Не знаю, каким образом, но в крови большое количество антител. Значит, я Счастливчик, прошедший вирус бессимптомно. Но Вы, пожалуйста, соблюдайте все меры предосторожности!» – написала она в инстаграме.
Кадр видео. lolitamilyavskaya / Instagram
«Я думал, что переохладился»
А вот 23-летний игрок футбольного клуба «Оренбург» Савелий Козлов перенес легкую форму ковида, которую счел обычной простудой.
По его словам, сначала он чувствовал себя нормально, а утром проснулся с небольшим насморком и в слегка «разбитом» состоянии. «Я думал, что переохладился и подхватил обычную простуду», – рассказал футболист.
Потом поднялась температура до 37,1. На второй день – до 38. Также была частичная потеря обоняния и вкуса.
«К примеру, в холодильнике стояла банка тунца, у открытых консервов довольно сильный запах. Я его чувствовал, только если ее к носу подносил», – рассказал спортсмен.
На третий день температура начала спадать. На 13-й день тесты показали, что Савелий здоров.
saveliykozlov_ / Instagram
Коронавирус без симптомов: последствия
Опасность «бессимптомного» ковида в том, что он может проявить себя позже, уже после выздоровления.
Скорая отвезла Илью на компьютерную томографию, у него диагностировали 4-процентное поражение легких, при этом он чувствовал себя отлично.
Снимок КТ с признаками поражения легких. РИА Новости / Евгений Биятов
В свою очередь, «МК» рассказывает случай 40-летней Светланы, которая с середины лета стала плохо себя чувствовать: постоянная усталость, потливость, потеря веса, начались проблемы с щитовидкой.
«Мне предложили сдать анализы на антитела, раз уж все равно прохожу обследование, – рассказывает она. – И выяснилось, что я когда-то переболела бессимптомно. Врач предположила, что мое теперешнее состояние может быть следствием перенесенного на ногах заболевания. Но что я могла сделать, если ничего не чувствовала».
Доктор биологических наук Анча Баранова советует : «Если вы получили положительный тест на COVID-19, но не ощущаете симптомов, то нужно дойти до томографии и посмотреть, что с легкими».
Также переболевший может не замечать и снижения функции почек. Определить это можно, если сдать анализ крови на клубочковую фильтрацию.
Что значит переболеть бессимптомно коронавирусом
Как часто следует обследоваться таким пациентам? На какие изменения в состоянии своего здоровья следует обратить самое пристальное внимание и как самостоятельно понять, что вам необходима медицинская помощь?
Все вирусные пневмонии могут иметь отдаленные последствия. Прежде всего, это – легочный фиброз, приводящий к значительной потере трудоспособности, вплоть до инвалидности.
Коронавирус очень коварен. Сегодня можно наблюдать такие ситуации: онкологический пациент готовится к плановой операции и обследуется. Ему проводят КТ («никаких изменений»); делают мазок из ротоглотки на коронавирус («вирус не обнаружен»). Ему проводят операцию, и после неё пациенту становится хуже. Снова проводят КТ и обнаруживают в легких картину «матового стекла».
Получается, что методы диагностики не всегда позволяют определить наличие вируса в организме?
Это означает, что всем нам надо пристально следить за своим здоровьем, особенно тем, кто перенес вирусную пневмонию. Участки уплотнения легочной ткани со временем могут превратиться в очаги фиброза – плотную ткань, которая «не дышит». Врачи не исключают, что переболевшие
Российские специалисты заявляют, что SARS-CоV-2, в отличие от вируса иммунодефицита человека, не может размножаться в лимфоцитах. Поэтому сбои в иммунитете могут носить обратимый характер.
К вирусу восприимчивы не только клетки эпителия (слизистой оболочки) органов дыхания, но и клетки тканей ЦНС. Поэтому побочным эффектом такого воздействия оказываются нарушения деятельности ЦНС, неврологические и психические расстройства. Особенно это касается тех пациентов, которых подключали к аппаратам ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Так называемый ПИТ-синдром (после интенсивной терапии) проявляется у таких больных нарушениями психики. Человек становится тревожным, у него появляются посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, ухудшается память, внимание, скорость мышления, падает скорость реакций, возникают трудности с обучением, привычной работой и выполнением повседневных задач.
У многих пациентов после полного исчезновения клинических симптомов заболевания сохраняется «озноб» вне зависимости от температуры окружающей среды (даже в жаркую погоду). «Мурашки на теле» часто принимают за повторное заражение. У пациентов в результате действия вируса и частичного нарушения кровообращения из-за спазма кровеносных сосудов в головном мозге страдает центр терморегуляции. Пока невозможно определить, постоянное ли это нарушение или временное. Возможно, часть повреждений может иметь необратимый характер. Таким пациентам можно порекомендовать чаще употреблять теплое питье (особенно ягодные и травяные чаи).
У детей в результате коронавирусной инфекции может развиться синдром Кавасаки (некротизирующий системный васкулит с преимущественным поражением средних и мелких артерий). Наиболее часто ему подвержены младенцы и дети до пяти лет, но возможны и исключения. Новый опасный синдром встречается и у детей старшего возраста, сопровождается повышенной температурой, сыпью, отеками, поражениями кожи, глаз, сердца и сосудов, а также инфекционно-токсическим шоком. Синдром опасен поражением артерий с возможным образованием аневризм, тромбозов и разрывов стенок кровеносных сосудов.
С целью профилактики коронавирусной инфекции и её серьезных осложнений специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, соблюдать правила личной и общественной гигиены и четко выполнять предписания в отношении соблюдения масочно-перчаточного режима, дистанцирования в условиях постепенного ослабления введенных на период пандемии строгих ограничительных мер, основанных на глубоком анализе конкретной санитарно-эпидемиологической обстановки в том или ином регионе, и возможностью их ужесточения вновь в случае её ухудшения.
Что значит переболеть бессимптомно коронавирусом
В последние месяцы все чаще звучат разговоры о том, что люди, не имеющие симптомов COVID-19 при положительном тесте, так называемые бессимптомные больные, являются важным источником распространения вируса, поскольку они более небрежно относятся к соблюдению противоэпидемических мер, в том числе к ограничению своих социальных контактов.
Так являются ли важным источником для распространения новой короновирусной инфекцией люди с положительным результатом анализов на вирус SARS-CoV-2, но не имеют никаких симптомов на протяжении всего заболевания?
Эпидемиолог Всемирной организации здравоохранения, Мария ван Керхов, заявила, что бессимптомные носители не могут считаться основным путем передачи вируса и говорит о том, что основной упор следует делать на людей, имеющих соответствующие симптомы. Однако ВОЗ довольно быстро изменила свое мнение, указав на то, что исследования, на которые опиралась организация, не были достаточно обширны, а результаты их различались. Таким образом, в настоящее время отсутствуют убедительные научные доказательства первоначального утверждения Марии ван Керхов.
Несомненно, зараженный человек, не имеющий таких симптомов как кашель или чихание, меньше распространяет вирус, поскольку выделяет в окружающую среду меньше вирусных частиц. Но, с другой стороны, такие люди могут более легко относится к соблюдению таких противоэпидемических мер, как, например, социальное дистанцирование. Таким образом, зараженные люди, не проявляющие симптомов заболевания, могут распространять вирус.
По предварительным данным в мире примерно у 2 % из всех людей, прошедших тестирование, в анализах выявлен вирус SARS-CoV-2 при полном отсутствии симптомов.
Эпидемиологи из Оксфордского университета недавно заявили, что групповой иммунитет среди населения сильно недооценен. Они считают, что инфекции, которые были вызваны ранее известными коронавирусами, могут предотвратить заражение COVID-19 у значительной части людей. Однако и это утверждение в настоящее время не имеет неопровержимых доказательств. Возможно, что в организме действительно возникает так называемый перекрестный иммунитет благодаря перенесенным нами ранее коронавирусным инфекциям, которые вызывают простуду зимой. Некоторые частицы этих коронавирусов действительно соответствуют вирус SARS-CoV-2, что означает, что наш организм может распознать определенные его части, а иммунная система запустится немного быстрее. Однако исследований еще недостаточно, и в настоящее время они не позволяют сделать однозначный вывод о том, что наш организм устойчив к новому коронавирусу благодаря такой защите.
Несмотря на ослабление ранее принятых ограничительных мер, всем нам необходимо быть настороже. Не забывайте соблюдать социальную дистанцию не менее 1,5 м, мыть руки и использовать маски в местах скопления людей, когда соблюдение дистанции затруднительно.
Ученые изучили иммунитет бессимптомных носителей коронавируса
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
Новости
Европейские и сингапурские молекулярные биологи сравнили работу иммунитета людей, переболевших коронавирусом с клиническими проявлениями и бессимптомно, и выяснили, что иммунитет последних необычно сильно реагировал на инфекцию. Результаты исследования опубликованы в статье в электронной библиотеке bioRxiv.
«Наши наблюдения показывают, что бессимптомные больные демонстрировали необычно сильную иммунную реакцию в ответ на появление белков вируса, а не слабую, как считалось ранее. По всей видимости, им удается справляться с вирусом, вырабатывая пропорционально большие количества противовоспалительного белка интерлейкина-10», — пишут исследователи.
Значительная часть носителей коронавируса SARS-CoV-2 переносит инфекцию без видимых следов для здоровья и самочувствия, тогда как примерно у 20% развиваются пневмония, поражения легких и других органов. С одной стороны, это уменьшает число потенциальных жертв вируса, а с другой — мешает контролировать распространение болезни, так как бессимптомные больные является источником заражения также, как и люди, попадающие в больницы с диагнозом COVID-19.
По этой причине ученые давно интересуются тем, как развивается инфекция у бессимптомных больных и как на нее реагирует иммунитет, а также различается ли характер выработки антител после того, как болезнь завершается. До настоящего момента однозначного ответа на этот вопрос у ученых не было.
Группа европейских и сингапурских молекулярных биологов под руководством Антонио Бертолетти, профессора Национального университета Сингапура, раскрыла уникальные и при этом неожиданные особенности в реакции иммунитета бывших бессимптомных больных с SARS-CoV-2. Исследователи взяли образцы крови у примерно пяти сотен сингапурских мигрантов, заразившихся коронавирусом в мае — июле этого года.
Часть из них попала в больницы, тогда как другие перенесли инфекцию без видимых симптомов. Исследователи изучали Т-клетки крови и наблюдали за их взаимодействием с фрагментами белковой оболочки SARS-CoV-2.
Изначально ученые предполагали, что иммунитет бессимптомных больных относительно слабо реагирует на присутствие возбудителя COVID-19, что защищает организм этих людей от чрезмерно мощной иммунной реакции, усугубляющей ход инфекции и чаще всего являющейся причиной летальных исходов. В реальности все было наоборот — Т-клетки людей без видимых симптомов заражения активнее реагировали на вирус, чем иммунитет госпитализированных больных.
Это проявлялось в том, что они вырабатывали необычно много молекул интерферона-гамма, а также различных интерлейкинов. Иммунитет больных COVID-19 с клиническими симптомами работал иным образом. Их Т-клетки вырабатывали сопоставимо большие количества молекул интерлейкина-6 и интерлейкина-1-бета, способствующих развитию воспаления, но почти не производили интерлейкин-2 и интерлейкин-10, подавляющих воспаление.
Это говорит о серьезных различиях в реакции иммунитета и потенциально объясняет то, почему у бессимптомных больных не развиваются характерные симптомы, связанные с чрезмерно бурной реакцией иммунитета на проникновение коронавируса в организм.