Что значит нулевой пациент коронавируса
Попова назвала дату появления в России нулевого пациента с COVID-19
Нулевого пациента, с которого в России началось распространение коронавируса COVID-19, удалось выявить 1 марта. Об этом в интервью для фильма Наили Аскер-заде «Опасный Вирус. Первый год» на телеканале «Россия 1» заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова.
«Да, конечно, мы знаем [нулевого пациента], он появился у нас буквально 1 марта», — сказала она.
Как отметила Попова, к 17 марта в России зафиксировали уже сотый случай заражения. «Мы говорим сейчас уже о том, кто распространял инфекцию», — добавила глава Роспотребнадзора.
Она напомнила, что первые случаи заражения коронавирусом в России были выявлены еще в январе. Они были завезены из Китая, где произошла вспышка COVID-19. «Но тогда нам удалось, при плотности контроля, не допустить распространения», — отметила Попова.
По ее словам, когда в Китае определились со свойствами коронавируса, стало понятно, что «нужно разворачивать все мероприятия». «В 20-х числах января докладывали с Татьяной Алексеевной Голиковой, с министром здравоохранения президенту Российской Федерации, стало понятно, что это не просто обычный какой-то сезонный новый вирус. Что именно вирус с пандемическим потенциалом», — заключила она.
В апреле заведующий кафедрой госпитальной терапии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, академик РАН Александр Чучалин говорил, что нулевым пациентом с коронавирусом в России оказался мужчина, прилетевший из Италии. «У нас в России таким нулевым пациентом явился молодой мужчина 40 с лишним лет. Прилетел он из Милана», — сказал Чучалин. Он уточнил, что коронавирус у заболевшего обнаружили быстро, диагностировали 27 февраля.
По словам академика, заразились также пожилые отец и мать пациента, с которыми он контактировал. Из-за возраста их заболевание протекало тяжело, отец мужчины находился на искусственной вентиляции легких.
«Человек, названный в качестве нулевого, мог быть первым, у которого вирус был зафиксирован в нашей стране, однако он не был тем, от кого пошла вся эта беда, потому что, кроме него, тех, кто завез инфекцию, было много, может быть, одновременно. Этого человека уместно назвать не нулевым, а первым зафиксированным», — констатировал Чучалин.
Академик РАН назвал нулевого пациента с коронавирусом в России
Нулевым пациентом с коронавирусом в России оказался мужчина, прилетевший из Милана, он же стал первым в стране выздоровевшим зараженным. Об этом сообщил заведующий кафедрой госпитальной терапии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова академик РАН Александр Чучалин в интервью порталу «Православие.ру».
«У нас в России таким нулевым пациентом явился молодой мужчина 40 с лишним лет. Прилетел он из Милана», — сказал Чучалин. Он уточнил, что коронавирус у заболевшего обнаружили быстро, диагностировали его 27 февраля сам Чучалин и главврач инфекционного центра в Коммунарке Денис Проценко.
По словам академика, заразились также пожилые отец и мать пациента, с которыми он контактировал. Из-за возраста их заболевание протекало тяжело, отец мужчины находился на искусственной вентиляции легких, уточнил Чучалин.
В данном случае не совсем уместно говорить о нулевом пациенте, заявил РБК ведущий научный сотрудник Института клинической экспериментальной медицины, профессор вирусологии Александр Чепурнов. «Нулевой пациент — это тот, с которого начинается вспышка, а у нас множественный завоз в страну», — пояснил Чепурнов. Он напомнил, что еще в начале эпидемии в России коронавирус обнаружили у граждан Китая, но они не стали «инициирующей точкой для начала эпидемии», поскольку их своевременно вывезли и последствий не было.
«В Китае был нулевой пациент, которого до сих пор ищут, а у нас сразу несколько человек могло быть», — указал Чепурнов. «Человек, названный в качестве нулевого, мог быть первым, у которого вирус был зафиксирован в нашей стране, однако он не был тем, от кого пошла вся эта беда, потому что, кроме него, тех, кто завез инфекцию, было много, может быть, одновременно. Этого человека уместно назвать не нулевым, а первым зафиксированным», — заключил он.
РБК обратился за комментарием в пресс-службу столичного департамента здравоохранения.
Первых заболевших коронавирусной инфекцией в России обнаружили 31 января. COVID-19 диагностировали у граждан Китая, один из них находился в Забайкальском крае, другой — в Тюменской области.
В начале февраля коронавирус впервые зарегистрировали у гражданина России. Заразилась женщина на борту круизного лайнера Diamond Princess, который выполнял рейс по маршруту Кагосима — Гонконг — Окинава. Сначала коронавирусную инфекцию обнаружили у 80-летнего пассажира круиза из Гонконга, затем заболевание начало распространяться среди остальных туристов, и корабль поставили на карантин у берегов Японии.
В середине марта власти России сообщили о первых случаях заражения среди россиян, которые не выезжали за последнее время из страны. 14 марта премьер Михаил Мишустин заявил, что коронавирус диагностируется не только у граждан, вернувшихся из Италии и других стран, но и у членов их семей, которые не выезжали из страны.
В России на 15 апреля общее число пациентов с подтвержденным коронавирусом составляет 24 490 человек. За последние сутки обнаружили 3 388 новых случаев. Больше всего заболевших оказалось в столице, где количество заболевших к сегодняшнему дню выросло до 14 776 человек. Коронавирусную инфекцию не обнаружили только в одном регионе страны.
Первый с «короной»: нулевой пациент с COVID-19
Строго говоря, нулевым пациентом называют первый зарегистрированный случай инфекции в той или иной популяции. Так, для России им оказался Игорь Субботин, который привез коронавирус из Милана и получил диагноз 27 февраля. В США нулевым пациентом называют 35-летнего жителя штата Вашингтон, вернувшегося из поездки в Ухань 15 января и 19-го попавшего в больницу. Однако кто и когда стал «нулевым» во всем мире?
Пациенты номер ноль
В январе в журнале Lancet было опубликовано исследование первых 41 госпитализированных в Китае. Его авторы пришли к выводу, что самый ранний случай новой коронавирусной инфекции был зарегистрирован 1 декабря 2019 г., у мужчины, который, по любопытному совпадению, никакой связи и контактов с рынком Хуанань не имел. В феврале Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний представил новый обзор уже 425 ранних случаев, отметив, что первый подтвержденный диагноз был поставлен 8 декабря. Но в марте «легенда» снова изменилась.
Ссылаясь на закрытые официальные документы, доступ к которым получили журналисты South China Morning Post, издание сообщило, что нулевым пациентом COVID-19 стал 55-летний житель Уханя, заболевший еще 17 ноября. Несмотря на это, чуть позже вышла публикация авторитетного The Wall Street Journal, согласно которой первый в мире случай новой коронавирусной инфекции был зарегистрирован намного позднее, 10 декабря. Называлось даже имя нулевого пациента – точнее говоря, пациентки, 57-летней Вэй Гуйсянь (Wei Guixian), торговавшей морепродуктами на злополучном рынке.
По данным издания, 10 декабря, когда женщина впервые почувствовала недомогание, она была на работе, а на другой день впервые пришла в клинику. Не ощутив никаких улучшений после прописанных процедур, она обратилась в более крупные больницы и 16 декабря дошла до одной из центральных – Объединенную клинику Уханя (Wuhan Union Hospital), где медики уже связали этот случай с несколькими другими. 27-го ставшая впоследствии всемирно известной пульмонолог Чжан Цзисянь (Zhang Jixian) сообщила властям о болезни, вызываемой новым коронавирусом. Число официально заболевших к тому времени превысило 180 человек.
Ранние старты
Таким образом, мы имеем как минимум четыре версии о нулевом пациенте глобальной пандемии COVID-19, при этом самая ранняя датировка первого случая болезни указывает на 17 ноября. В пользу этой даты косвенно свидетельствуют и данные генетического анализа коронавируса. Судя по ним, SARS-CoV-2 мог передаться от животных людям еще 23 октября 2019 г., а возможно, – даже на месяц раньше – 25 сентября.
По-видимому, к декабрю болезнь уже давно незаметно распространялась за пределами города. Недаром 2 января заболела девочка из Янсиня, районного центра, находящегося в 150 км от него, – причем медики не обнаружили у нее никаких связей ни со злополучным рынком, ни с Уханем. Никто из контактировавших с семьей не покидал родного городка на протяжении более чем месяца, и не контактировал ни с кем, прибывшим из Уханя, – и как они заразились, остается неизвестным.
Все эти странности вполне объяснимы, если допустить, что распространение SARS-CoV-2 среди людей началось задолго до того, как китайские врачи обратили на нее внимание. Маловероятно, чтобы вирус однократно передался от летучей мыши к человеку – и с этого начались все масштабные последствия. Скорее всего, болезнь параллельно использовала несколько разных каналов распространения.
Промежуточные звенья
Самыми известными претендентами на роль такого промежуточного звена выступают панголины, у которых обнаружен штамм коронавируса, геном которого исключительно близок к «нашему» штамму. Вместе с тем, по данным журнала Nature, на рынке Хуанань ими не торговали – и цепочка от летучих мышей через панголинов к людям могла реализоваться где-то за его пределами. Но ей одной дело вряд ли ограничилось.
За прошедшие несколько месяцев зарегистрировано достаточно случаев заражения животных SARS-CoV-2. Широкую огласку получила передача коронавируса львам и тиграм, живущем в одном из зоопарков в Нью-Йорке. Лабораторные эксперименты показывают, что собаки, свиньи и курицы не слишком восприимчивы к инфекции, зато кошачьи, приматы и даже грызуны (хорьки) вполне способны подхватить новую болезнь.
По словам Бенджамина Коулинга (Benjamin Cowling) из Гонконгского университета, «вполне вероятно, что заражение на рынке началось не с животного, а с уже инфицированного человека». А это, согласитесь, уже совсем другая история. И хотя многие эксперты полагают, что с имеющимися данными мы, возможно, никогда и не выясним достоверно имя нулевого пациента пандемии COVID-19, – разобраться в ее первых шагах исключительно важно.
За последние годы в сходных обстоятельствах стартовали и другие коронавирусные вспышки, включая эпидемии SARS и MERS. Происходит это с пугающей частотой – и, видимо, будет происходить, пока мы не поймем, с чего все начинается и как раскручивается механизм вирусной пандемии.
Нулевой пациент эпидемии коронавируса: кто он и зачем его искать
Автор фото, Getty Images
С распространением эпидемии Сovid-19 исследователи пытаются определить первого человека, заболевшего коронавирусом. Зачем это выяснять, и как вообще возник термин «нулевой пациент»?
Власти Китая и эксперты не сошлись во мнении относительно того, откуда началась эпидемия и кто первым заболел новым вирусом. Иными словами, кто является «нулевым пациентом» в эпидемии Covid-19.
Уровень генетического анализа сегодня позволяет проследить происхождение вируса через тех, кто им заразился. Вместе с эпидемиологическими исследованиями ученые могут определить людей, которые, возможно, заболели первыми и начали распространять болезнь, спровоцировав тем самым вспышку.
Итак, знаем ли мы, кто является нулевым пациентом в эпидемии Covid-19, начавшейся в Китае?
Власти Китая сначала сообщили, что первый случай коронавируса был зафиксирован 31 декабря. Многие первые случаи вирусной пневмонии незамедлительно связали с рынком морепродуктов и животных в Ухане в провинции Хубэй.
Этот регион является эпицентром вспышки. Там зафиксировали почти 82% всех случаев заболевания (более 75 тысяч) в Китае и во всем мире, по данным Университета Джона Хопкинса.
Автор фото, Getty Images
Оптовый рынок морепродуктов Хуанань, который связывают с первыми случаями коронавируса, теперь закрыт
Впрочем, исследование китайских ученых, опубликованное в медицинском журнале Lancet, утверждает, что впервые диагноз Covid-19 поставили 1 декабря 2019 года (то есть намного раньше). И главное, этот человек не имел «контакта» с морепродуктами с рынка Хуанань.
Старший врач в больнице Цзининьтан в Ухане и один из авторов исследования Ву Веньцзюань заявила китайской службе BBC, что пациентом был пожилой мужчина, страдавший болезнью Альцгеймера.
Она также рассказала, что у еще троих людей в последующие дни возникли симптомы вируса, но двое из них также не имели никакого контакта с рынком Хуанань.
Исследователи, однако, также установили, что 27 из 41 пациента, которые попали в больницу на ранних стадиях вспышки, «имели отношение к рынку».
Сейчас наиболее вероятной остается гипотеза ВОЗ о том, что вспышка коронавируса началась на рынке, а сам Сovid-19, очевидно, передался от живого животного человеку-хозяину, от которой потом началось распространение среди людей.
Итак, может ли на самом деле один человек спровоцировать массовую вспышку?
Вспышка продолжалась более двух лет и коснулась 10 стран, преимущественно в Африке. Но отдельные случаи эболы также были зафиксированы в США, Испании, Великобритании и Италии.
Автор фото, Getty Images
Эпидемия эболы, охватившая Западную Африку, началась с мальчика из Гвинеи, который, очевидно, заразился вирусом от летучих мышей
Ученые поехали в поселок Мелианду, где жил мальчик, взяли образцы генетического материала и побеседовали с местными жителями, чтобы узнать больше об источнике вспышки инфекции.
Впрочем, пожалуй, самым известным «нулевым пациентом» была Мэри Маллон, получившая прозвище «Тифозная Мэри», поскольку была человеком, вызвавшим вспышку брюшного тифа в Нью-Йорке в 1906 году.
В каждой семье, где она работала, начинался брюшной тиф, при этом сама Мэри не болела.
Сейчас есть свидетельства, что некоторые люди распространяют вирусы больше других. Маллон является одним из первых зарегистрированных так называемых «суперраспространителей».
В те времена ежегодно несколько тысяч ньюйоркцев болели брюшным тифом, смертность от которого составляла 10%.
Автор фото, Getty Images
Мэри Маллон по прозвищу «Тифозная Мэри» заразила брюшным тифом несколько десятков семей в Нью-Йорке в начале прошлого века
Термин «нулевой пациент», однако, окружен стигмой.
Многие эксперты в сфере здравоохранения против выявления первого подтвержденного случая болезни. Они опасаются дезинформации о болезни или даже виктимизации человека.
Ошибка профессора из Китая помогла вычислить «нулевую пациентку» с коронавирусом
Британский журналист рассказал об одной из первых заболевших COVID-19
Британский журналист выразил сомнения в официальной китайской версии о «нулевом пациенте» с COVID-19. Согласно его данным, у 61-летней женщины был диагностирован коронавирус за три недели до того, как Китай признал, что он вообще существует.
Ошибка ведущего китайского чиновника, возможно, раскрыла имя, адрес и подробности об одном из первых людей, подозреваемых в заражении COVID-19 в Ухане, за три недели до того, как власти в Пекине заявили, что обнаружили первый случай коронавируса.
Как пишет в The Mail on Sunday известный британский журналист Иэн Биррелл, «поразительная ошибка, обнаруженная на снимке экрана, отправленном в китайский медицинский журнал, показывает, что 61-летняя женщина, известная как «Пациент Су», жила примерно в миле от одной из главных городских лабораторий по исследованию коронавируса.
Также рядом с ее домом была остановка высокоскоростной железнодорожной линии, которая, как считается, сыграла ключевую роль в распространении вируса по городу с населением 11 миллионов человек».
Как пишет The Mail on Sunday, член британского парламента Том Тугендхат, председатель комитета по иностранным делам Содружества, сказал: «Пришло время Китаю открыть все свои данные, чтобы мир мог узнать правду о происхождении этой пандемии. Мы не сможем защитить себя от будущих рисков, если не будем осознавать, что всем нам нужно делиться знаниями и учиться на любых ошибках».
Последние предположения стали результатом интервью китайскому медицинскому журналу ученого, которому было поручено собрать официальные данные о случаях заболевания в стране.
Профессор Ю Чуаньхуа, профессор биостатистики в Уханьском университете, сказал Health Times, что к концу февраля 2020 года в его национальной базе данных подтвержденных и подозреваемых случаев было 47 000 случаев.
В их числе один предполагаемый летальный исход от пациента, который заболел в конце сентября 2019 года.
Статья в Health Times включала снимок экрана с двумя ноябрьскими случаями в базе данных профессора. Хотя личные данные были размыты, некоторые из них были видны, включая название больницы и район проживания.
Они показывают, что пациентка по фамилии Су лечилась в больнице Ронгджун в Ухане и, учитывая номера зданий и улиц, почти наверняка проживала в общине Кайле Гуйян на улице Чжуодаокань, примерно в 600 метрах от медицинского центра.
И больница, и резиденция находятся в районе Хуншань, недалеко от того места, где в нескольких лабораториях проводилась большая часть исследований коронавируса, связанного с летучими мышами, пишет Mail on Sunday. К ним относятся лаборатория Китайского центра по контролю за заболеваниями со вторым по величине глобальным уровнем биобезопасности, расположенная чуть более чем в 1,6 км оттуда, а объекты в центре города, которыми управляет Уханьский институт вирусологии, находятся менее чем в трех милях.
Дэвид Ашер, бывший ведущий следователь Госдепартамента США, сообщил Mail on Sunday в марте, что в ноябре 2019 года трое исследователей в институте заболели загадочным респираторным заболеванием, когда умерла жена одного ученого.
На прошлой неделе американское издание Wall Street Journal сообщило, что эти исследователи были госпитализированы, хотя Китай яростно опровергает эти утверждения. В четверг президент Джо Байден приказал спецслужбам США провести новое расследование причин пандемии.
Один из вашингтонских источников сообщил The Mail on Sunday, что разведданные США об исследователях из Уханя были собраны в конце 2019 года путем сбора данных, полученных в результате обычного наблюдения. Считается, что данные включают прослушиваемые телефонные разговоры, текстовые сообщения и электронные письма.
Район, где жила и лечилась пациентка Су, находится более чем в 13 милях от рынка Хуанань, который Пекин первоначально обвинял в источнике COVID-19 и который был быстро очищен после того, как Тайвань уведомил ВОЗ о возникающем кризисе. Вторым пациентом в ноябре был 62-летний мужчина по имени Ван, который лечился в больнице Ханьян.
Как пишет Mail on Sunday, вышеупомянутое интервью профессора Ю Чуаньхуа с Health Times состоялось в тот день, когда органы здравоохранения Китая запретили замалчивание нового коронавируса.
Профессор Ю Чуаньхуа позвонил журналисту в течение двух дней, чтобы отозвать озвученную информацию, заявив, что данные были введены неверно и все другие подозреваемые случаи до 8 декабря нуждались в проверке.
Эти подробности были обнаружены Жилем Деманефом, членом группы интернет-активистов «Drastic», которые раскрыли многие факты, противоречащие официальной китайской версии о том, что COVID-19 был болезнью, которая естественным образом передалась от животных.
Эта транспортная система перевозит миллион человек в день и соединяет продовольственный рынок, Уханьский институт вирусологии и международный аэропорт.
Жиль Деманеф утверждает, что эти новые результаты показывают, что можно получить гораздо больше ключей к разгадке, если будут продолжаться и решительные усилия по оценке теории утечек в лаборатории, а не «желаемое принятие за чистую монету заявлений из Китая». ВОЗ была широко осуждена за свое «опровержение» расследования в начале этого года, когда она позволила Пекину проверить свою команду экспертов.
Этот мужчина (чья жена и сын также заболели, став первым подтвержденным семейным кластером COVID) был исключен, потому что его респираторное заболевание якобы отреагировало на антибиотики, пишет Mail on Sunday.
Между тем в опубликованном в марте сообщении South China Morning Post со ссылкой на достоверные источники утверждалось, что к концу ноября было девять случаев заболевания с участием четырех мужчин и пяти женщин в возрасте от 39 до 79 лет, причем первый диагноз был поставлен 17 ноября.