Что значит когда с заднего прохода идет кровь

Кровь в кале

Появление в каловых массах видимых примесей крови всегда вызывает огромную тревогу, поскольку в обществе почему-то принято считать, что это главный признак рака толстой кишки. Кровь в кале действительно является тревожным сигналом, который нельзя игнорировать, однако наблюдаться этот симптом может не только при онкологии кишечника, но и при ряде других заболеваний.

Причины крови в кале

Кал с кровью, видимой невооружённым глазом, чаще всего наблюдается при геморрое, анальной трещине, колоректальном раке и колите. Примечательно, что характер ректальных кровотечений при каждой из перечисленных болезней имеет определённые отличия.

Геморрой

Воспалительное заболевание геморроидальных вен прямой кишки, сопровождающееся расширением и тромбированием геморроидальных узлов.

Кровянистые выделения обычно скудные, ярко-алого или ярко-красного цвета. В редких случаях наблюдается кровь тёмного цвета или кровянистые сгустки. Отличительная особенность: кровь не смешана с калом.

Другие симптомы геморроя: боль, зуд, чувство распирания в прямой кишке, выпадение геморроидальных узлов наружу.

Анальная трещина

Разрыв слизистой оболочки заднепроходного (анального) канала, чаще всего травматического происхождения.

Картина кровотечений напоминает симптомы геморроя: алая или красная кровь, с калом не смешана. Количество крови обычно невелико, хотя при больших трещинах кровопотери могут быть значительными.

Другие симптомы анальной трещины: боль во время дефекации, быстро утихающая после испражнения; изредка, если разрыв воспалён — чувство распирания.

Колоректальный рак

Злокачественная опухоль одного или нескольких отделов толстой кишки.

Кровь может быть красного или выраженного чёрного цвета. Отличительная особенность: кровь выделяется в начале акта дефекации, а не в конце, как при геморрое или анальной трещине. В некоторых случаях кровянистый окрас могут приобретать все выделяемые каловые массы целиком.

Другие симптомы колоректального рака: присутствие в кале большого количества слизи или гноя, специфический запах каловых масс, болезненность в области живота, нарушения стула, чувство неполного опорожнения кишечника, метеоризм, постоянная слабость и усталость, резкая потеря веса.

Язвенный колит

Воспаление слизистой оболочки толстого кишечника с образованием изъязвлений (ран).

Кровь всегда смешана с калом, но чаще в форме малозаметных вкраплений или кровянистой слизи. На поздних стадиях заболевания возможно выделение крови или кровавой слизи даже вне акта дефекации.

Другие симптомы язвенного колита: стул частый и жидкий, со зловонным запахом, иногда — с примесью гноя; позывы к дефекации частые; схваткообразная боль в животе, чаще с левой стороны; постоянный метеоризм; общая слабость и сильное исхудание.

Другие причины

Наличие крови в кале может наблюдаться и при некоторых других заболеваниях:

В отдельную группу причин кровянистых примесей в кале следует отнести различные кишечные инфекционные заболевания вирусной, бактериальной или протозойной (паразитической) природы: дизентерия, сальмонеллез, ботулизм, энтеровирус, ротавирус, цитомегаловирус, амебиаз и прочее. У каждой кишечной инфекции своя специфическая клиническая картина, но в общих чертах ход развития большинства кишечных инфекций напоминает язвенный колит.

Что делать, если в кале наблюдается кровь

Правильное решение в такой ситуации может быть только одно — незамедлительно посетить проктолога, который проведёт осмотр, назначит необходимые лабораторные или инструментальные исследования, после чего поставит точный диагноз и пропишет соответствующее лечение. Как показывает статистика, около 60-70% ректальных кровотечений вызваны геморроем, который успешно лечиться современной медициной, а потому не следует сразу подозревать рак и оттягивать визит к врачу из-за опасений «услышать плохой диагноз».

Внимание: любые попытки установить причину стула с кровью самостоятельно (так сказать, «по симптомам»), с последующим самолечением, приведут лишь к усугублению заболевания и ухудшению общего клинического прогноза, а потому медицинский центр «Формула здоровья» настоятельно не рекомендует откладывать посещение врача, если в кале после испражнений стала наблюдаться кровь, даже в самых незначительных количествах.

Источник

Кровотечение из заднего прохода: симптомы и лечение

Если из заднего прохода после дефекации пошла алая кровь, что можно понять по пятнам на туалетной бумаге при вытирании после испражнений, то большинство пациентов приписывают подобный симптом геморрою. К доктору с подобной проблемой, как правило, не спешат, ведь ситуация крайне деликатная.

Общая картина проблемы

Если из анального прохода временами капает кровь, вне зависимости от того, у женщин или мужчин возникла подобная проблема, следует пройти полное обследование, чтобы выявить причины. Диагностика принципиально важна, поскольку красная или темная кровь со сгустками течет далеко не на фоне безобидных причин.

На первых этапах такие выделения могут и не вызывать серьезных опасений, появляться временами и исчезать сразу после дефекации.

Если не предпринимать никаких терапевтических действий, то редкие выделения крови после опорожнений становятся более частым явлением, возникают практически после каждого посещения туалета, дополняются осложненной патологической симптоматикой.

По характеру кровотечения и сопутствующей симптоматике врач уже сможет поставить предварительный диагноз и предположить его причины, хотя. По статистике, самой распространенной причиной проблемы является все же геморрой.

Причины кровотечения

Ректальные кровотечения нельзя считать несерьезным явлением, поскольку их причиной порой выступают крайне опасные патологические состояния. Если подобная проблема возникла, необходимо без промедления обращаться к проктологу. Самыми распространенными патологическими состояниями, объясняющими появление крови из ануса, выступают:

Иногда алая кровь появляется под влиянием компонентов лекарственных препаратов вроде калийсодержащих медикаментов или антибиотиков.

Геморрой

При развитии воспалительных поражений геморроидальных узлов следы крови могут появляться во время или уже после дефекационного процесса. На бумаге или белье будут отчетливо проявляться алые пятна. Кровяные сгустки могут появиться и на каловых массах.

Характерным признаком геморроидального процесса является именно алый оттенок крови и наличие красных узловатых шишек, склонных к выпадению. Обычно к сильной кровоточивости при геморрое приводят повышенные нагрузки физического характера.

Трещины

Кровь из заднего прохода у мужчин, ведущих сидячий образ жизни, чаще всего появляется именно из-за трещин или геморроя. С каждым последующим походом в туалет боли только усиливаются, что формирует у пациентов боязнь к опорожнению кишечника, провоцируя возникновение психологического запора. Если трещина в заднем проходе кровоточит, лечить ее нужно обязательно, иначе возникают осложнения. Основными признаками анальных трещин выступает сильная боль при дефекации и алые кровянистые капли в стуле.

Дивертикулез

При выпячивании слизистой кишечника через наружную стенку диагностируется дивертикулез. Начинающаяся патология проявляется симптомами:

Дивертикулез осложняется кровоточивостью, прорастанием кишки или развитием перитонита. Чтобы исключить возникновение новых дивертикул, следует наладить дефекационные процессы.

Полипы в кишечнике

Со временем начинают проявляться поносами или запорами, обусловленными нарушениями кишечной моторики. Особенностью подобного недуга является опасность перерождения полипозных образований в злокачественные опухоли. Поверхность этих наростов из-за травмирования может кровоточить, и чем больше полип, тем выше риск его травмирования.

Болезнь Крона

Для данного заболевания характерно поражение стенок кишечника язвенными образованиями, которое возникает на фоне аутоиммунных внутриорганических процессов. Вследствие дефектов язвенного характера развиваются кровотечения, беспокоят выраженные боли в области живота, могут возникать гипертермические реакции и нарушается аппетит.

Стул при неспецифическом язвенном колите и патологии Крона может иметь характер мелены, когда каловые массы приобретают черный характер из-за присутствия в них свернувшейся и частично переваренной крови. В кале могут содержаться обильные кровянистые примеси, указывающие на сильное кровотечение.

Кишечные инфекции и паразитарные инвазии

При острых инфекционных поражениях кишечника у пациентов могут возникать ярко выраженные анальные кровотечения, которые протекают с гипертермическими реакциями, тошнотно-рвотными недомоганиями и сильными поносами. Пациенты жалуются на боли в животе, а при опорожнении их беспокоит сильное жжение в области заднего прохода, возникающее по причине раздражений, обусловленных поносом. Чаще всего подобные кровотечения типичны для ребенка, ведь именно пациентов детского возраста обычно беспокоят подобные инфекции.

Кровотечения ректального характера возникают на фоне инфекций, спровоцированных:

Также причиной ректального выделения крови выступают и паразитарные инвазии. Такие поражения не вызывают обильных кровотечений, но все же при повреждении паразитами слизистых оболочек в кал проникает кровь, только обнаружить ее можно лишь лабораторным путем. В очень редких случаях при запущенных паразитарных инвазиях возможно появление кровяных сгустков.

Опухоли в ЖКТ системе

Самым опасным фактором, при котором из заднего прохода выделяется кровь, выступает кишечный рак. Толстокишечные или тонкокишечные злокачественные образования считаются крайне распространенным явлением в медицинской практике. Ректальное кровотечение считается характерным проявлением злокачественных образований подобной локализации.

Появление крови в кале при толстокишечном раке обычно обусловлено повреждением стенок распадом опухолевых тканей. При этом кровянистые массы смешаны с калом, могут содержать гной и слизистые примеси, указывающие на наличие сопутствующего колита. Если онкология сформировалась в отделе прямой кишки, то кровь в составе каловых масс будет присутствовать практически у всех пациентов и может рассматриваться в качестве первого признака патологии.

Кровь при онкологии кишечника выделяется еще до дефекации или в процессе кишечного опорожнения, что отличает рак от геморроидальных процессов. Если же у пациента уже есть диагностированный геморрой или хроническая аноректальная трещина, то стоит внимательней следить за характером кровянистых выделений, чтобы не упустить момент их изменения и начала опухолевого процесса.

Факторы риска анальных кровотечений

Помимо вышеописанных причин, специалисты еще выделяют перечень факторов риска, на фоне которых возникают ректальные кровотечения. К таким факторам можно отнести:

Все эти факторы порой невольно провоцируют появление кровянистых выделений из заднего прохода.

Анальные кровотечения у беременных

Появление крови из заднего прохода у женщин часто возникает в период вынашивания ребенка. Обычно кровянистые выделения наблюдаются в процессе дефекации, хотя у некоторых пациенток задний проход кровит постоянно.

В силу обстоятельств крайне важно удостовериться, что кровотечение носит именно аноректальное происхождение, а не вагинальное. Обычно причины ректальных кровотечений у беременных такие же, как и у остальных пациентов, разница лишь в том, что беременность сама по себе считается провоцирующим фактором аноректального кровотечения.

На ее фоне многие пациентки примерно с середины вынашивания и о самых родов испытывают проблемы с геморроем и опорожнением кишечника, поскольку в эти сроки матка начинает увеличиваться, сдавливает кишечник, вызывая запоры, варикоз анальных вен и прочие неприятности. Сложность в том, что беременным сложно лечить подобные патологии, ведь терапия должна быть не просто действенной, а еще и безопасной для ребенка.

Лечение

При обнаружении кровянистых следов из заднего прохода нужно обратиться к специалисту, причем вне зависимости от возраста. Такие кровотечения опасны как у подростка или взрослого, так и у маленького ребенка или беременной женщины. В подобных случаях врачи после осмотра ставят предварительный диагноз и направляют на обследование, которое включает анализы крови и кала, ирригоскопию и колоноскопию, ректоскопию либо гастродуоденоскопическое исследование.

Терапевтический подход зависит от первопричины возникшего кровотечения из заднего прохода.

Обычно терапия включает медикаменты и диетотерапию, дезинтоксикационные меры, процедуры по налаживанию стула и очистке кишечной полости, нормализацию баланса водно-электролитного состава.

При особенно сложных случаях, когда консервативные методики оказываются бессильными, применяется оперативный подход к лечению.

Препараты

При геморроидальных узлах основу лечения составляют антиварикозные медикаменты, восстанавливающие малотазовый кровеотток и нормализующие кровообращение в данной области, например, Троксевазин или Репарил, Детралекс и Эскузан.

При кровоточащих анальных трещинах требуется нормализация стула, мощное местное обезболивание, использование нитроглицериновых мазевых средств или кальциевых каналов блокаторов.

Довольно часто при кровотечениях из заднего прохода специалисты назначают ректальные суппозитории, которые имеют массу преимуществ:

Вводить свечи нужно в положении на спине или на боку, а потом повернуться на живот и полежать так не меньше получаса, чтобы компоненты успели всосаться в слизистые ткани и оказать должное воздействие. Самыми действенными свечами при кровотечениях считаются Прокто-Гливенол или Релиф, Нео-анузол и Метилурациловые свечи, Прополисные или Облепиховые свечи и пр.

При запорах рекомендован прием медикаментов из категории пробиотиков вроде Бифидумбактерина или Нормобакта. Если же беспокоит понос, то помогут Энтерофурил или Энтерол. При кровотечениях, обусловленных глистными инвазиями, терапия направлена на уничтожение паразитов, потому назначают антигельминтные медикаменты вроде Вермокса, Декариса или Пирантела. При ректальных кровотечениях на фоне кишечных инфекций пациентов помещают в стационар, где применяются антибиотики, препараты для поддержания функций органов и проводятся инфузионные вливания для устранения дегидратации.

Народные средства

Когда кровит геморрой в домашних условиях можно делать довольно эффективные процедуры вроде примочек на анальную область или сидячих ванночек. В качестве лекарственного сырья стоит использовать травяные настои вроде зверобоя или ромашки, шалфея либо календулы, облепихового масла и пр. Сидячие ванночки в прохладной (не больше 20 градусов) воде с добавлением в нее вышеописанных травяных отваров. Нужно посидеть в такой воде в течение 5 минут. Такие ванночки помогут остановить кровотечение.

Также отличным средством при кровящем геморрое является ледяной компресс. Необходимо заморозить календуловый или дубовый отвар в форме маленьких свечек, которые вводят, как обычные суппозитории. Также для остановки геморроидального кровотечения в домашних условиях рекомендуется делать микроклизмы. В качестве лекарственного раствора используют травяные отвары, обладающие вяжущими свойствами, к примеру, на основе черники или дуба коры, ромашки либо тысячелистника, календулы и пр.

Прогнозы

При своевременном выявлении причины кровотечений и вовремя начатом лечении, подобранном с учетом первопричины патологии, прогнозы на выздоровление самые благоприятные. Как правило, удается добиться ремиссии, если патология имеет хроническую природу, либо избавиться от заболевания полностью при его острой форме.

Единой терапевтической методики в отношении ректальных кровотечений не разработано, поскольку подобное состояние возникает по различным причинам, устранять следует в первую очередь именно причину, а потом уже лечить сам симптом. Хоть кровь из заднего прохода и не всегда бывает грозным симптомом, подобное явление требует консультации у проктолога.

Источник

Причины кровотечения из заднего прохода

Анальное кровотечение – серьезный симптом, практически всегда указывающий на заболевания кишечника. Кровотечение может иметь различную интенсивность и сопровождаться другими клиническими признаками, помогающими восстановить общую картину имеющихся нарушений. Около 70 % кровотечения из заднего прохода связано с воспалительными процессами в геморроидальных венах (острым или хроническим геморроем), но выделение даже небольшого количества крови может быть симптомом других болезней, включая рак тонкой или прямой кишки или толстого кишечника.

Лечение патологии включает применение ранозаживляющих, противовоспалительных и кровоостанавливающих препаратов местного или системного действия, но использовать их можно только после проведения диагностических процедур. В некоторых случаях для постановки точного диагноза может потребоваться инструментальное исследование кишечника при помощи колоноскопии, ирригоскопии и других процедур. Если выделение крови из заднего прохода связано с кишечными инфекциями или гельминтозами, терапия будет дополнена противовирусными, антимикотическими или антибактериальными средствами. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Геморрой – причина № 1

Геморрой – самая частая причина анальных кровотечений. Заболевание характеризуется нарушением тока крови в кровеносных сосудах геморроидального сплетения, располагающегося в нижней части прямой кишки. Пораженные вены расширяются, а застой крови провоцирует образование кровяных сгустков и возникновение тромбов. Кровотечение является одним из главных клинических симптомов болезни и может быть провоцирующим фактором для развития осложнений, например, анемии.

Воспаление геморроидальных вен имеет ярко выраженную, типичную симптоматику, поэтому диагностировать патологию можно на самых ранних стадиях, что существенно облегчает терапию и снижает риски негативных последствий.

К другим признакам заболевания относятся:

Причиной развития геморроя является застой крови в сосудах, нарушение микроциркуляции и замедление движения крови в малом тазу. Этому способствуют малоподвижный образ жизни, избыточное употребление продуктов, содержащих сахара, масло какао, алкогольная зависимость. У женщин геморрой 1-2 степени может впервые появиться после родов, если в процессе родовой деятельности произойдет выпадение венозных узлов из-за чрезмерных потужных усилий.

Как отличить геморрой от кишечного кровотечения?

Кровотечение при геморрое имеет несколько отличий, позволяющих отличить его от внутреннего кровотечения в кишечнике. Сравнительная характеристика представлена в таблице ниже.

Важно! Если у больного появляются симптомы кишечного кровотечения, необходимо немедленно вызывать «скорую помощь», так как данное состояние является неотложным и опасным для жизни.

Как лечить геморрой?

Лечение геморроя на начальных стадиях не требует хирургического вмешательства и может проводиться в амбулаторных условиях. Терапия обычно включает использование средств местного действия в виде ректальных свечей и мазей. Это могут быть следующие препараты:

Ранозаживляющим и обволакивающим действием обладают свечи с маслом облепихи. Его можно использовать для примочек: ватный тампон обильно смочить маслом и приложить к области ануса на 15-30 минут. Процедуру нужно повторять 4 раза в день до полного исчезновения симптомов.

Язвенные поражения кишечника и желудка

Язва двенадцатиперстной кишки в случае прободения также может привести к появлению прорывного кровотечения из заднего прохода. Двенадцатиперстная кишка находится в начальной части тонкой кишки, располагающейся после привратника желудка – мышечного сфинктера, отделяющего ампульную часть желудка от тонкого кишечника и регулирующего продвижение пищевой кашицы из желудка. Язвы представляют собой локальные дефекты слизистых оболочек и подслизистого слоя с признаками трофических процессов.

Прободение язвы – это образование сквозного отверстия в стенках желудка или кишечника, которое сопровождается повреждением и разрывом кровеносных сосудов. Данная патология также относится к неотложным состояниям с высоким риском летальности, поэтому вызывать «скорую» нужно при следующих симптомах:

Важно! Если целостность сосудов кишечника сохранена, а перфорация произошла в желудке, у больного возникнет скрытое желудочное кровотечение, при котором кровь в стуле будет отсутствовать. Единственным изменением в характере каловых масс станет их разжижение, остальные симптомы сохранятся.

Возможно ли консервативное лечение?

Перфорация (прободение) язвы – экстренная хирургическая патология, требующая проведения гастроскопии и электрокоагуляции (прижигания) пораженного участка. После купирования острого состояния больному назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия в условиях стационара, а также лечебная щадящая диета.

Кисты и полипы в кишечнике

Полипы – это доброкачественные опухоли, образующиеся из эпителиальных клеток слизистых оболочек кишечника. Они могут иметь одиночную или множественную локализацию. Если на одном участке находится сразу несколько полипов, больному ставится диагноз «полипоз кишечника». Размер полипов может достигать от нескольких миллиметров до 4-5 см (и более). Обычно они никак себя не проявляют и в течение длительного времени остаются незамеченными. Обнаружить их обычно удается только в результате проведения диагностических мероприятий, назначенных по другому поводу.

Полипы могут вырастать в любом отделе кишечника, но чаще всего поражаются прямая и сигмовидная кишка. Если образование находится в прямой кишке, больного могут беспокоить следующие симптомы:

Обратите внимание! При локализации в других отделах кишечника какие-либо симптомы могут отсутствовать, поэтому при частом обнаружении крови на туалетной бумаге или в каловых массах при условии исключения других патологий необходимо обращаться к врачу.

Могут ли полипы переродиться в раковую опухоль?

Такие ситуации очень редки, но иногда они случаются. Риск злокачественного процесса возрастает, если образование у основания имеет ножку (особенно перекрученную). Чтобы снизить вероятность онкологических заболеваний кишечника, необходимо своевременно выявлять и удалять полипы независимо от их расположения.

Медикаментозное лечение после операции направлено на повышение защитных функций организма и может включать прием иммуномодуляторов и витаминно-минеральных добавок. В некоторых случаях врач может назначить профилактический курс антибактериальной терапии.

Патологии кишечника

Выделение крови из анального отверстия может быть симптомом некоторых заболеваний кишечника, которые могут быть связаны с воспалительными процессами или дефектами слизистых оболочек. Чаще всего подобная картина характерна для следующих болезней:

При этих заболеваниях кровь появляется в кале периодически. Ее количество обычно не превышает несколько капель и лишь в тяжелых случаях может доходить до 30-50 мл в сутки. Кровь имеет темно-алый оттенок и смешана с калом. Патологии могут сопровождаться болевыми ощущениями в животе, запорами, диареей. При язвенном колите и болезни Крона у больного могут выявляться осложнения в виде артритов и кожных патологий (дерматитов).

Чем лечить?

Основой лечения при болезни Крона и язвенном колите является прием препаратов с противовоспалительным действием. Очень часто больным назначается курсовой прием «Преднизолона». Это синтетический гормональный препарат с выраженным лечебным эффектом, позволяющий купировать воспалительные процессы за несколько дней. Кроме этого, он препятствует развитию аутоиммунных состояний, при которых клетки иммунной системы уничтожают здоровые клетки организма.

Для устранения запоров можно использовать препараты с бифидобактериями («Бифидумбактерин», «Нормобакт»). Для симптоматического лечения диареи назначается «Энтерол» или «Энтерофурил». При выраженных болях лечение может включать обезболивающие средства, содержащие ибупрофен или парацетамол.

Важно! Лечение обязательно должно дополняться лечебной диетой, которой придется придерживаться не только в остром периоде, но и во время реабилитации. В тяжелых случаях больному будет проведена хирургическая резекция пораженных участков кишечника.

Гельминтозы

Заражение гельминтами – еще одна возможная причина необильного кровотечения из анального отверстия. Признаки глистной инвазии могут быть слабо выражены, поэтому необходимо внимательно относится к любым имеющимся симптомам. Это могут быть:

При заражении глистами больной теряет аппетит, у него появляются признаки общей интоксикации: сонливость, вялость, снижение работоспособности. Температура может оставаться в пределах нормы или повышаться до показателей субфебрилитета. Подъем выше 38° случается редко – только в случае обширного поражения внутренних органов смешанными формами паразитарных инфекций.

Кровотечение при гельминтозе необильное и неболезненное. Кровь может покрывать кал или перемешиваться с ним.

Лечение глистной инвазии

Для уничтожения глистов у взрослых и детей используются антигельминтные препараты на основе левамизола или мебендазола: «Декарис», «Вермокс», «Пирантел». «Пирантел» в большинстве случаев является препаратом выбора, так как может использоваться для терапии смешанных глистных инвазий. Детям средство можно давать в форме сладкой суспензии (5-10 мл однократно). Для взрослых препарат выпускается в форме таблеток, которые нужно тщательно разжевать, запивая достаточным количеством воды. Дозировка для взрослых составляет 3 таблетки. Если вес больного превышает 75 кг, доза увеличивается до 4 таблеток.

Препарат принимается однократно после еды. Для исключения самозаражения и профилактики вторичного инфицирования прием лекарства необходимо повторить через 3 недели.

Другие причины кровотечения из заднего прохода

Появление капель и прожилок крови возможно при инфекционных поражениях кишечника и отравлениях. В этом случае симптоматика заболевания будет дополняться жидким (пенистым или водянистым) стулом светлых оттенков с резким неприятным запахом. Температура тела повышается до 38° и выше, возникает многократная рвота, появляется тошнота. Больной может жаловаться на боли в нижней части кишечника, головную боль и головокружение. У некоторых пациентов падает артериальное давление.

Обратите внимание! Кишечные инфекции почти всегда приводят к сильному обезвоживанию организма. Если вовремя не провести регидратационную терапию, может наступить летальный исход, поэтому данная группа болезней в большинстве случаев лечится в стационаре.

Кровотечение из заднего прохода во всех случаях является признаком серьезных заболеваний, поэтому игнорировать этот симптом ни в коем случае нельзя. У 75 % пациентов с раковыми поражениями кишечника кровь в кале появлялась на 2-3 стадии патологического процесса. На этом этапе еще существует вероятность благоприятного прогноза жизни и выживаемости. Если в этот период не обратиться к врачу, шансов на выздоровление в случае подтверждения раковой опухоли практически не будет.

Видео — Кровь из заднего прохода: в чем причина?

Источник