Что значит коагуляция в медицине

Коагуляция

О некоторых показаниях к коагуляции тканей стоит поговорить поподробнее, так как частота заболеваемости растет, а данный способ порой становится приоритетом при лечении патологии.Эрозия шейки матки – структурное изменение слизистой оболочки матки. Может находиться в организме женщины и при нормальных условиях, а может достигать огромных размеров после родов, операции, что требует малоинвазивного хирургического вмешательства. Если пациентка отказалась от коагуляции, то появляются такие последствия как цервицит, рак шейки матки.Папилломатоз — множественное образование папиллом на поверхности эпителия или слизистой оболочки органов. Обладает на начальных стадиях доброкачественным течением. Без проведения операции имеет тенденцию к малигнизации, то есть превращается в злокачественную опухоль.Геморрой – расширение вен, формирование геморроидальных узлов в пределах тканей прямой кишки. Существенно снижает качество жизни, сопровождается зудом, болевым синдромом, кровотечениями и другими признаками. На третьей или четвертой стадии требует операции в виде лазерной коагуляции, так как увеличивается риск развития тромбоза и некроза.

Причины коагуляции

Если рассматривать коагуляцию как естественную способность крови закрывать раны и предотвращать проникновение инфекции, то механизм развития здесь таков:

Физическая и химическая коагуляция идет совсем по другому пути. С помощью лазера, биохимически активных веществ на клеточном уровне нарушается синтез белка, клетки в непривычных для них условиях погибают и покрывают область воздействия своеобразной корочкой, состоящей из мертвой ткани. Если речь идет о капиллярах, мелких сосудах, подвергающихся коагуляции, то они просто сворачиваются и перестают функционировать.Далее подключается преимущественно иммунная система человека, вырабатывающая в большем количестве макрофаги, лейкоциты, то есть клетки, обладающие фагоцитозом – способностью расщеплять и поглощать чужеродные твердые частицы. Все мертвые клетки расщепляются, образуется новая здоровая ткань, способная выполнять собственные функции.

Применение в хирургии

В хирургии коагуляция стала использоваться относительно недавно. С ее помощью «запечатывают» кровоточащие сосуды, удаляют злокачественные или доброкачественные новообразования, проводят операции, требующие особой точности и аккуратности.

Электрохирургический метод выполняется с помощью заряженного скальпеля в форме шарика, иглы петли. Инструментом можно производить локальное рассечение оболочек на маленькой площади.Причем все манипуляции можно производить при минимальном доступе к органу, что позволяет избежать осложнений в виде вторичного инфекционного воспаления. Чаще всего используют при кровотечениях из эрозий или язвы, находящихся в органах желудочно-кишечного тракта.С помощью термостеплера происходит также запечатывание сосудов в процессе операции, менее травматичный разрез тканей. Плюсом такого метода становится чистое операционное поле, то есть весь обзор не закрывает вытекшая кровь, короткий срок заживления тканей, меньший риск развития осложнений. Применяется при лапароскопии, простатэктомии, гистерэктомии.

Осложнения

В процессе подготовки важно принять меры предосторожности, которые повысят успех процедуры и уменьшат риск осложнений в период реабилитации. К мерам предосторожности относятся:

Методика выполнения различных видов процедуры

На сегодняшний день существует несколько видов коагуляции шейки матки. Они различаются по методу воздействия на патологический очаг. Наиболее популярные методы лечения рассмотрим ниже.

Диатермокоагуляция электрическим током

Этот вид воздействия осуществляется с помощью переменного тока и специальной петли (проводника). При этом патологический очаг прижигается и разрушается с образованием плотного струпа, который впоследствии отпадает. Электрокоагуляция осуществляется с помощью двух электродов. В зависимости от очага поражения используют различные петли, которые проводят электрический ток к тканям.

Радиоволновая коагуляция

Процедура заключается в воздействии на изменённый участок шейки матки высокочастотных радиоволн. В отличие от предыдущего варианта, луч, направленный на дефект, вытесняет его, действуя точечно. Этот вид коагуляции основан на воздействии высоких температур, которые приводят к испарению патологического очага, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Радиоволновое лечение шейки матки проводится с помощью специального аппарата

Аргоноплазменный метод

Аргоноплазменная коагуляция — один из современных и передовых методов лечения гинекологических заболеваний. Во время процедуры на поражённую ткань воздействуют радиоволной, которая усилена ионизированным газом — аргоном. При воздействии мощной радиоволны поражённый участок нагревается и происходит его коагуляция.

Вапоризация лучом лазера и лазерная деструкция

Первый способ основан на выпаривании патологически изменённого участка с помощью направленного действия лазерного луча. При этом происходит быстрое заживление раны и отсутствие каких-либо негативных последствий. Второй метод основан на более глубоком воздействии лазерного луча, который обезвоживает поражённые ткани. В результате после вмешательства на шейке матки не остаётся даже и следа.

Химическое прижигание

Лечение представляет собой воздействие на патологическую зону с помощью специального концентрированного состава. Он наносится на участок шейки матки, вызывая химический ожог поражённого места с последующим образованием струпа. Прижигание является самым малоэффективным методом коагуляции.

Криокоагуляция

Переохлаждение дефекта шейки матки производится с применением жидкого азота. Если практически все предыдущие методики были основаны на высокотемпературном воздействии, то такой способ, наоборот, вымораживает патологический очаг до здоровой ткани.

Лазерная коагуляция

Данный вид коагуляции с помощью электромагнитного излучения используется при лечении таких заболеваний, как:

Особую популярность приобрела за счет минимального точечного воздействия, позволяющего оставить в сохранности здоровые близлежащие ткани.Лазерная коагуляция позволяет предотвратить полную потерю зрения за счет отслоения сетчатки, восстановить красоту кожи нижних конечностей и лица, так как удаляются хорошо заметные сосуды.

Механизм коагуляции в хирургии

По своей сути аргоноплазменная коагуляция является элек­трохирургическим, монополярным, бесконтактным методом воздействия на биологические ткани высокочастотным током с помощью ионизированного и, как следствие, электропроводя­щего аргона — аргоновой плазмы. Инертный в обычных услови­ях газ аргон ионизируется под воздействием электрического по­ля, генерируемого между кончиком электрода, расположенного на дистальном конце зонда-аппликатора, и прилежащими тка­нями. Образующаяся при этом струя аргоновой плазмы, незави­симо от направления потока самого аргона, автоматически на­правляется в те участки тканевой поверхности, которые обла­дают наименьшим электрическим сопротивлением, и оказывает на них коагулирующее действие (Багт О. и соавт., 1994). Про­исходит быстрая коагуляция большой поверхности с созданием тонкого слоя (до 3 мм) надежного струпа. При работе аргоноплазменного коагулятора температура на ткани никогда не превышает 110° благодаря охлаждающему действию аргона. Как только струп сформировался, дальнейшего проникно­вения энергии в ткань не происходит. Глубина ее проникновения в ткань примерно в 2 раза меньше, чем при традиционной коагуля­ции, что значительно снижает риск перфорации тонкостенных ор­ганов и позволяет использовать аргоноплазменную коагуляцию в двенадцатиперстной и толстой кишке, а также в пищеводе. По­скольку аргон не поддерживает горения, происходит меньшее обуг­ливание ткани, а дым практически отсутствует.

Коагуляция в медицине и косметологии

Современная медицина применяет коагуляцию для лечения некоторых заболеваний сосудов. С ее помощью можно избавиться от сосудистых звездочек на лице и теле, а также решить более серьезные проблемы. Потемнения некоторых сосудов, заметные под кожей – это мертвые капилляры, давно утратившие свои первоначальные функции. Вылечить их уже нельзя, а вот избавиться от них навсегда – очень даже можно. С помощью лазера врач оказывает точечное воздействие на поврежденный сосуд, вызывая в нем реакцию коагуляции. Через некоторое время сосуд слипается и рассасывается. Косметический дефект исчезает.Помимо сосудистых звездочек и некрасивых посиневших паутинок на ногах с помощью коагуляции можно избавиться от бородавок, родинок и паппилом.

Источник

Лазерная коагуляция плюсы и минусы

Автор:

Лазерная коагуляция – эффективная методика для блокирования опасных изменений на сетчатке. Процедура используется в случаях диагностирования у пациентов дистрофии сетчатки, сосудистых заболеваний, а также является надежным методом профилактики прогрессирования различных патологических изменений на глазном дне.

Проведение процедуры коагуляции в первую очередь является профилактической и позволяет предотвратить отслоения сетчатки при условии наличия рисков.

Показания к проведению лазерной коагуляции

Блокирование лазером требуется пациентам при высокой степени миопии из-за сильного истончения сетчатки и ее растяжения. Коагуляция рекомендована пациентам с возрастной дистрофией сетчатки. Особенно важна коагуляция беременным женщинам при наличии опасных изменений. Процедура может быть выполнена до 35 недели беременности и абсолютно безопасна для женщины и ребенка. При отсутствии лечения патологий сетчатки и укрепления лазером может развиваться такое тяжелое осложнение, как отслоение сетчатки, вызывающее потерю зрения. Таким образом группу риска формируют беременные женщины, пожилые люди и пациенты с высокой степенью близорукости.

Как проводится коагуляция

Лазерная коагуляция выполняется амбулаторно под местной анестезией и занимает всего 15-20 минут. Пациент во время процедуры находится в сидячем положении. После коагуляции проводится контрольный осмотр офтальмолога, и пациент может отправляться домой. Ограничений для ведения привычного образа жизни нет.

Процедура основана на воздействии лазера на ткани сетчатки. Под действием лазерного луча ткани сетчатки нагреваются и происходит процесс коагуляции тканей. Высокая точность лазера обеспечивает надежное спаивание сетчатки с сосудистой оболочкой глаза. Для обеспечения точной фокусировки лазера и удобства работы врача во время процедуры на глаз устанавливают трехзеркальную линзу Гольдмана. Луч лазера направляется через щелевую лампу.

Преимущества процедуры

Есть ли противопоказания

Процедура укрепления тканей сетчатки лазером не выполняется, если у пациента диагностированы такие патологии:

Важно знать

Дистрофия сетчатки чаще всего наблюдается у пациентов с миопией и астигматизмом, но также встречается у людей, не имеющих никаких патологий зрения. Дистрофии на периферии сетчатки не имеют явно выраженных симптомов, дискомфорта и признаков наличия патологии.

Не все дистрофии опасны и могут привести к отслоению, но определить это может только врач офтальмолог после детального обследования глазного дна. Люди, находящиеся в зоне риска должны обязательно проходить профилактическое обследование для своевременного выявления патологий сетчатки.

Возрастные изменения сосудистой системы на сетчатке должны быть вовремя осматриваться врачом, так как своевременное лечение может предотвратить потерю зрения. Лазерная коагуляция безопасна для пациентов любого возраста.

Источник

Лазерная коагуляция сетчатки

Зачем нужна лазерная коагуляция?

Лазерная коагуляция сетчатки — малоинвазивная (минимизация области вмешательства в организм и степени травмирования тканей) операция, позволяющая лазерным хирургам работать с тканями глазного дна без использования каких-либо инструментов. Данная процедура проводится под местной анестезией (каплями) в амбулаторных условиях и длится около 15-30 минут. Лазерокоагуляция стала важным звеном лечения и профилактики заболеваний глазного дна, предотвращая одну из самых опасных зрительных патологий — отслойку сетчатки.

Лазерная коагуляция: механизм

Перед процедурой Пациенту закапывают капли, расширяющие зрачок, и средство для местного обезболивания. В ходе операции сетчатка точечно разогревается под действием лазера и плотно прилегает («прижигается») к лежащей за ней сосудистой оболочке. Такие места плотного прилегания сетчатки создаются для профилактики отслоения. Даже если разрыв произойдёт, сетчатка не порвётся благодаря профилактическому лазерному укреплению. Другой важный эффект операции — предотвращение неоваскуляризации, патологического роста сосудов. При коагуляции новообразованные сосуды разрушаются под действием высокой температуры, что снижает риск отёков, кровоизлияний и других нарушений гемодинамики глаза (циркуляции крови в сосудистой системе глаза). Подробнее об этом описано в статье «Лазерное лечение при диабете и сосудистых патологиях».

Лазерная коагуляция: показания и противопоказания

Необходимость укрепления сетчатки путём лазерокоагуляции может быть вызвана дистрофией сетчатки при:

Среди возможных причин разрывов сетчатки, являющихся показаниями к лазерной коагуляции, есть и другие:

К сожалению, имеются и противопоказания:

Лазерная коагуляция: послеоперационный режим и эффекты

Успешно проведённая лазерная коагуляция сетчатки — это:

Важно помнить, что лазерная коагуляция не влияет на повышение остроты зрения! Чтобы организм скорее восстановился после процедуры, соблюдайте предписания лечащего врача и общие рекомендации:

Лазерная коагуляция сетчатки – процедура с максимальным эффектом и минимальным риском, настоящая находка современной офтальмологии. Положительные отзывы Пациентов и многолетний опыт врачей нашей клиники свидетельств

Источник

Электрокоагуляция

Что такое электрокоагуляция?

Электрокоагуляция — это удаление новообразований кожи путём термовоздействия на пораженные ткани.Процедура осуществляется с приминением электрического тока с высокой частотой. Вот так протекает электрокоагуляция. В результате воздействия происходит отмирание пораженных тканей.

Особенности электрокоагуляции

Мы рассмотрели суть такого метода, как электрокоагуляция. Что это такое, надеемся, вы разобрались. Осталось понять, как процедура проводится. Прежде всего, следует помнить, оказывают подобные услуги только специализированные клиники и салоны красоты. На дому подобные процедуры не проводятся. Для удаления новообразований подобным методом используют электроды.

Длинные. Они оказывают, как правило, режущее действие. Чаще всего данный режим применяют для рассечения подкожных структур и кожных покровов. Помимо этого, врачебная косметология использует этот метод для отсечения и удаления новообразований, которые носят патологический характер. Чаще всего таки способом удаляются бородавки и родинки, которые выступают над поверхностью кожи и имеют ножку.

Короткие. Они оказывают прижигающее действие. Врачебная косметология использует такие волны для деструкции плоских родимых пятен, телеангиоэктазий, гемангиом, папиллом, татуировок и остроконечных кондилом.

Электрокоагуляция – это действенный метод воздействия на нежелательные тканевые образования, с целью из удаления. Метод пользуется предпочтениями у врачей и пациентов в связи с возможностью осуществлять воздействие на пораженную зону с контролируемой глубиной. Электрокоагуляция относится к оперативным методам лечения заболевания.

Методом электрокоагуляции производят лечение таких патологий и заболеваний как:

Плюсы и минусы электрокоагуляции.

В связи с тем, что данный процесс осуществляется при помощи чётко направленного тока имеется возможность максимального контролирования глубины вхождения оборудования и это означает, что последствия его проведения будет иметь минимальный шанс на наличие рубца или шрама.

Ещё одним преимуществом электрокоагуляции является то, что сам по себе способ достаточно прост и выполняется оперативно. При проведении одного сеанса возможно осуществить удаление около сотни новообразований.

Также существенным фактом электрокоагуляции является то, что ткани или частицы удалённые при помощи процедуры электрокоагуляции отправляются на гистологическое исследование. Что является важным с точки зрения онкологии: при получении результата с диагностики выявляется злокачественное образование. Если такое конечно же имеется. К тому же это значительно отличает данный способ от методики лазерной направленности.

Наибольшее преимущество электрокоагуляции в том, что данная процедура абсолютно безболезненна.

Показаниями к проведению электрокоагуляции являются:

Условия проведение операции электрокоагуляции

Электрокоагуляция считается оперативным разрешением лечения, однако эта операция не требует предварительной и последующей госпитализации пациента в стационар. Операция может быть проведена в день обращения пациента и не требует особой подготовки организма.

Во время восстановления тканей после проведения операции необходимо избегать прямого солнечного света и не удалять механически образовавшуюся корочку. Некоторое время не следует пользоваться косметикой для тела в этом месте и использовать при принятии душа жесткие мочалки.

На месте заживленной раны может образоваться пигментное пятно, которое в скором времени пропадет.

Противопоказания электрокоагуляции

Электрокоагуляция, как и любая процедура, имеет свои противопоказания:

Источник

Коагуляция сосудов: когда идти к косметологу, а когда – к ангиологу?

Сегодня в косметологии для устранения сосудистых патологий активно используется лазерная коагуляция. С её помощью удаляются сосудистые звездочки, гемангиомы, различные пигментные образования кожи. Суть процедуры – под воздействием проходящего сквозь кожу лазерного луча сосуды нагреваются и схлопываются (облитерируются, коагулируются).

Кратко – о коагуляции

Расширенные сосуды опасны, так как могут привести к серьезным заболеваниям, например, варикозу или тромбофлебиту. Коагуляция же позволяет быстро избавиться от таких сосудов, как от источника потенциальной опасности, при этом не нанося вреда тканям.

В первую очередь, данная методика применяется для удаления сосудистых звездочек – мелких расширенных капилляров на коже, доставляющих эстетический дискомфорт и потенциальных причин проблем со здоровьем в будущем.

Помимо звездочек метод применяют для удаления следующих элементов

Безопасно ли это? Да. В ходе коагуляции на ткани вокруг сосуда не оказывается никакого негативного воздействия, следовательно, исключено появление пигментных пятен и наличие рубцов. Кроме того, это не больно – за это стоит сказать «спасибо» современным возможностям косметологической индустрии. В ходе выполнения процедуры пациент ощущает лишь легкое покалывание, а анестезии не требуется.

О том, что эта процедура безопасна, мы уже сказали. Но нам также важно знать, манипуляции с какими сосудами смело стоит доверить пластическому хирургу, а с какими – обратиться к флебологу или сосудистому хирургу?

Кто в какой степени ответственен за ваши сосуды?

Для начала, рассмотрим, чем отличаются эти врачи? Дело в том, помимо них есть врач-ангиолог. Он диагностирует и лечит любые сосудистые патологии, связанные с артериальной и венозной сетью, а также лимфопротоками.

Далее идет сосудистый хирург. В его ведении тоже находятся сосуды всего тела, но он ещё и выполняет операции.

Наконец, флебология. Это более узкий раздел ангиологии. Такой врач занимается лечением заболеваний вен только нижних конечностей.

Когда и для чего нужна коагуляция?

Таким образом, если у вас появились сосудистые звездочки на ногах, то вам вовсе необязательно обращаться к флебологу, даже если он и специализируется на здоровье именно нижних конечностей. Устранить потенциальную опасность помогут и в косметологической клинике. Но есть ситуации, когда придется записаться на прием к ангиологу или флебологу.

Дело в том, что сосудистые дефекты могут находиться в коже на разной глубине. Чем они ближе к поверхности, тем проще на них оказывать терапевтическое воздействие. Соответственно, если дефект «недалеко» и не слишком углублен в дермальные и субдермальные подкожные слои, то его успешно можно ликвидировать путем лазерной коагуляции.

Если же дефект скрыт глубоко, то в ходе доступа к нему количество и калибр подкожных сосудов увеличиваются, усложняется пространственная ориентация. И в этом случае терапию выполнить уже гораздо сложнее (в том числе и лазерную). Эффективность лечения «на поверхностном» уровне в такой ситуации будет низкой, а вероятность рецидивов только увеличиться. И в этом случае лучше всего довериться именно ангиологу или флебологу. А от них уже будет зависеть, потребуется ли оперативное вмешательство и, как следствие, направление к сосудистому хирургу.

Таким образом, в компетенции врача-косметолога – оказание услуг по коррекции телеангиэктазий диаметром до 2,0 мм и глубиной залегания до 6 мм, удаление паукообразных и капиллярных гемангиом («черри вайн»), лечение купероза и розацеа. Что же касается ангиолога, флеболога и сосудистого хирурга, то они работают со всем спектром сосудистых патологий, в том числе и более сложного характера, чем обычные «звездочки» или гемангиомы.

Виды коагуляции сосудов

Электрокоагуляция – принцип состоит в воздействии электрического тока на сосуды. Удалять сосудистые звездочки на лице электрокоагуляцией не рекомендуется. Основная причина — коагуляция сосудов и прижигание здоровых тканей вместе с больными может со временем вызвать появление рубцов, пигментных пятен и шрамов. Для удаления ТАЭ этим методом достаточно всего одной процедуры.

Как выполняют коагуляцию в клинике «МАК»?

В нашем косметологическом центре проводится коагуляция сосудов следующими способами:

Длина волны (1064нм) неодимового лазера легко поглощается кровью (гемоглобином) в сосудах и совершенно незамеченной остается для окружающих клеток, при этом для смуглой кожи врач предпочтет другой метод коагуляции сосудов.

Суть метода: энергия лазерной вспышки (световое пятно диаметром не более 3 мм) проникает под кожу, «распознается» эритроцитом, гемоглобин сворачивается, образовавшийся сгусток перекрывает расширенный сосуд (сосуд должен быть калибром не более 2 мм) и запаивает его, сосуд блекнет, а через 3-4 недели наступает полный эстетический эффект – облитерация сосудистых звездочек. Эффективность процедуры во многом зависит от опыта врача.

Радиоволновое удаление сосудов возможно на смуглой или загорелой коже. Сама процедура безболезненна (наносим местный анестезирующий крем) и бескровна, так, как сосуд коагулируется на процедуре и результат виден сразу, а восстановительный период краткосрочен.

Суть метода: При воздействии радиоволны на сосуд, происходит перераспределение крови в соседние сектора, а поврежденный сосуд «запаивается». Количество процедур зависит от возраста повреждения и обширности процесса.

Электросветовая техника IPL выбирается врачами скорее для методичного и предварительного лечения сосудистой стенки на значительном участке кожи с последующей коагуляцией.

Данная методика любима докторами, так как она профилактирует последующие рецедивы расширения сосудов.

Высокочастотный электрический импульс с дополнительным световым прогревом приводит к сворачиванию сосуда и его полной коагуляции. Далее, не функционирующий сосуд лизируется.

Количество процедур варьируется в зависимости от давности возникновения проблемы и правильности выполнения рекомендаций врача после процедуры.

Помните об одном – не стоит бояться! Главное – попасть на прием в хорошую клинику к квалифицированному косметологу с большим опытом!

Источник