Что вызывает ожог борщевика
Что вызывает ожог борщевика
Борщеви́к (лат.Herácléum) — род растений семейства Зонтичные, насчитывающий около 50 видов, распространённых в умеренном поясе Восточного полушария.
Разные виды борщевика выращиваются как декоративные растения, часть — как силосные на корм скоту, некоторые годны в пищу и человеку.
Часть видов содержит фотосенсибилизирующие вещества (фуранокумарины), вызывающие ожоговые поражения у человека и крупных млекопитающих.
Некоторые виды борщевика достигают значительных размеров – до 3-4,5 метров высотой, образуя главный зонтик диаметром от 0,9 до 1,2 (редко до 1,5) метров. Борщевик может дать от 15–20 тысяч семян и более.
Семена обладают высокой летучестью и с помощью ветра могут преодолевать большие расстояния и захватывать новые территории.
Многие виды борщевика достаточно безобидные и даже полезные, местами — съедобные. Нередко, молодые побеги борщевика добавляли в супы, солили или мариновали.
Различные виды борщевика существовали на территории современной России достаточно давно и не доставляли проблем человеку.
В настоящее время серьезную опасность для сельского хозяйства, а также для здоровья человека и крупного рогатого скота представляет борщевик Сосновского, который в середине XX века культивировался как силосная культура.
Впоследствии выяснилось, что оно легко дичает и проникает в естественные экосистемы. Листья и плоды обладают способностью вызывать сильные и долго не заживающие ожоги. Опасность при контакте кожи с соком борщевика заключается еще и в том, что прикосновение к растению первое время не вызывает никаких неприятных ощущений.
Позже, при попадании на кожу, которая контактировала с соком борщевика, солнечных лучей, даже спустя несколько дней, могут появиться сильные ожоги. Сок борщевика при попадании в глаза может привести к слепоте. При вдыхании пыльцы борщевика возникает раздражение гортани, тошнота и рвота.
Первая помощь при попадании сока борщевика на кожу, заключается в обильном промывании водой и нанесением на кожу лекарственного средства от ожогов.
Необходимо закрывать место ожога от солнца в течение двух ближайших дней, т.к. солнечные лучи многократно усиливают вредное воздействие сока борщевика.
При сильных повреждениях кожи, появлении волдырей лучше обратиться к врачу.
В группу непосредственного риска попадают маленькие дети, которые часто выбирают для игр полые стебли борщевика, и делают из них палочки для стрельбы. Если они коснутся слизистой рта ребенка, ожог будет неминуем.
Если же борщевик пробрался на Ваш дачный участок, помните, что сок, попавший с инструмента, которым срезали борщевик, тоже опасен.
Хороший эффект в борьбе с борщевиками даёт весеннее уничтожение проростков. Для уничтожения борщевика выбирайте пасмурные дни или вечер.
В вечернее время необходима защитная одежда, маска на лицо, очки. Одежда должна быть из непромокаемой ткани. Стебли борщевика достаточно сочные, при скашивании или срубании сок разбрызгивается в стороны. Особенно много сока в нижней части полых стеблей. После скашивания, растение необходимо сразу уничтожить, в противном случае борьба с ним не будет являться эффективной.
Но было бы не справедливо называть борщевик исключительно вредным растением. Он является отличным медоносом, а также поглощает достаточно большое количество углекислого газа и, соответственно, вырабатывает немало кислорода.
Фитофотодерматит — откуда берется странная сыпь и следы ударов, которых не было
Фитофотодерматит — откуда берется странная сыпь и следы ударов, которых не было
В статье мы кратко рассмотрим признаки фитофотодермита, особенности дифференциации от других заболеваний, важнейшие аспекты лечения и представим несколько клинических случаев, иллюстрирующих, как может развиваться это поражение кожи.
Фитофотодерматит
Состояние, которое сейчас называется фитофотодерматитом, было впервые описано в 1942 году как кожная реакция на сочетание действия определенных растений и солнечного света.
Фитофотодермит развивается при 2 условиях:
Симптомы фитофотодерматита очень похожи на симптомы ожога.
В южных странах сок лайма — одна из самых частых причин заболевания летом. Вот почему врачи в этих странах часто называют такие случаи лаймовым дерматитом. Подобную реакцию могут вызвать лимоны, петрушка, сельдерей, морковь, инжир — эти продукты женщины часто используют для изготовления масок для лица и тела. В большинстве случаев ожоги легкие, но в крайних случаях могут быть очень серьезными, болезненными и потребовать длительного лечения.
Симптомы и диагностика фитофотодерматита
Аллергическая реакция развивается на участке кожи, затронутом фототоксичными веществами, при воздействии солнечных лучей. Фототоксические реакции возникают из-за образования свободных радикалов при контакте кожи с химическими веществами. Результатом этого процесса является повреждение клеточных структур и развитие острой воспалительной реакции.
В отличие от фотоаллергических реакций, которые развиваются у людей с уникальной предрасположенностью к аллергии на солнце, фототоксические реакции возникают у большинства людей, подвергающихся воздействию фототоксических веществ в сочетании с УФ-лучами.
Фототоксическая реакция возникает только на участке, пораженном вышеуказанными факторами. Как только причина сенсибилизации кожи устранена, кожа немедленно начинает заживать. На коже появляется сыпь сразу или вскоре после воздействия света (обычно через несколько часов).
Клинические симптомы фитофотодерматита похожи на солнечные ожоги:
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Волдыри.jpg?fit=400%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Волдыри.jpg?fit=733%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%92%D0%BE%D0%BB%D0%B4%D1%8B%D1%80%D0%B8.jpg?resize=900%2C675&ssl=1″ alt=»Волдыри» width=»900″ height=»675″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Волдыри.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Волдыри.jpg?resize=400%2C300&ssl=1 400w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Волдыри.jpg?resize=733%2C550&ssl=1 733w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Волдыри.jpg?resize=768%2C576&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Волдыри
Волдыри бывают большие и маленькие, кожа шелушится, намокает, чешется. Могут быть эрозии и корки. После острого периода высыпаний на коже могут оставаться участки пигментации, которые со временем исчезают. Иногда сохраняются хронические изменения кожи, похожие на красный плоский лишай или позднюю порфирию кожи.
Фототоксический дерматит — форма контактного дерматита, диагностируется на основании клинических симптомов и информации о том, что использовались соответствующие вещества. Так врач должен выяснить, контактировал ли пациент с растениями, фруктами; использовались ли лекарства, косметика, содержащие растительные масла. При сборе истории болезни пациентов необходимо узнать об их увлечениях и занятиях в свободное время; какую работу они делают; возможно, с использованием средств народной медицины и т. д.
Во время физического осмотра врач видит эритему и отек с волдырями или без них в острой фазе (24 часа (максимум 48-72 часа) после контакта с фототоксическим агентом и УФ-облучением). Такие симптомы наблюдаются 3-5 дней. Поражения кожи могут иметь странную или линейную конфигурацию и обычно локализуются на тыльной стороне кистей рук, запястий, предплечий или икр.
Пациенты чаще жалуются на болезненное жжение, чем на зуд, который чаще встречается при аллергическом контактном дерматите. Гиперпигментация возникает через 1-2 недели и может длиться месяцами или даже годами. Иногда воспаление слабое, с заметной лишь гиперпигментацией.
Иногда фитофотодерматит обнаружить сложно. В медицинской литературе описывается исследование, в ходе которого был диагностирован фитофотодерматит у 19 детей, госпитализированных с различными типами кожных поражений. У 1 из пациентов фотодерматит был ошибочно принят за телесные повреждения, а у другого была ошибочно диагностирована инфекция простого герпеса.
Клинические случаи: 4 пациента с сыпью на предплечья
Сыпь на предплечье
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Сыпь-на-предплечье.jpg?fit=450%2C298&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Сыпь-на-предплечье.jpg?fit=831%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%A1%D1%8B%D0%BF%D1%8C-%D0%BD%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D1%87%D1%8C%D0%B5.jpg?resize=900%2C596&ssl=1″ alt=»Сыпь на предплечье» width=»900″ height=»596″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Сыпь-на-предплечье.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Сыпь-на-предплечье.jpg?resize=450%2C298&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Сыпь-на-предплечье.jpg?resize=831%2C550&ssl=1 831w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Сыпь-на-предплечье.jpg?resize=768%2C509&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Сыпь на предплечье
У этих пациентов был диагностирован фитофотодерматит — воспаление кожи, которое развивается из-за взаимодействия солнечного света и химических веществ растительного происхождения. УФ-лучи (особенно УФ-A 320–380 нм) активируют фурокумарины (псоралены) в растениях, которые вызывают повреждение кожи. Фототоксические реакции, вызванные лекарственными средствами или растениями, характеризуются зудом, покраснением и отеком кожи. На коже могут образовываться волдыри и эрозии.
Растения, вызывающие фитодерматит
В настоящее время идентифицировано около 100 растений, под влиянием которых появляются волдыри в месте прямого контакта кожи с растением и воздействия солнца. Утверждается, что фитодерматит обычно вызывают растения 4-х семейств:
Сельдерей — одно из наиболее распространенных растений, с которым сталкивается наше население. Растение имеет зонтичные соцветия, сосредоточенные на верхушках стебля и ветвей. К этому же семейству относится хорошо известные нам петрушка, морковь, пастернак и сельдерей.
Не следует забывать, что мы подвергаемся воздействию таких веществ почти каждый день, потому что они содержатся в парфюмерии, кремах и другой косметике. Существует бесконечное количество лекарств, которые могут вызывать фототоксические или фотоаллергические реакции.
Особенно распространены и опасны:
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Оральные-контрацептивы.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Оральные-контрацептивы.jpg?fit=824%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%9E%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D0%B2%D1%8B.jpg?resize=900%2C601&ssl=1″ alt=»Оральные контрацептивы» width=»900″ height=»601″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Оральные-контрацептивы.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Оральные-контрацептивы.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Оральные-контрацептивы.jpg?resize=824%2C550&ssl=1 824w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Оральные-контрацептивы.jpg?resize=768%2C513&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Оральные контрацептивы
Дифференциальный диагноз
Это состояние следует отличать от расстройств, имеющих сходные симптомы. Для дифференциации обычно достаточно тщательно собранного анамнеза и медицинского осмотра.
При небходимости проводятся лабораторные исследования:
Фото аппликационные кожные тесты
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Фото-аппликационные-кожные-тесты.jpg?fit=420%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Фото-аппликационные-кожные-тесты.jpg?fit=770%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%A4%D0%BE%D1%82%D0%BE-%D0%B0%D0%BF%D0%BF%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BA%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%8B.jpg?resize=900%2C643&ssl=1″ alt=»Фото аппликационные кожные тесты» width=»900″ height=»643″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Фото-аппликационные-кожные-тесты.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Фото-аппликационные-кожные-тесты.jpg?resize=420%2C300&ssl=1 420w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Фото-аппликационные-кожные-тесты.jpg?resize=770%2C550&ssl=1 770w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Фото-аппликационные-кожные-тесты.jpg?resize=768%2C549&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Фото аппликационные кожные тесты
Детский фототоксический дерматит, для которого характерны высыпания, можно спутать со следами физического воздействия — касание рук с остатками сока растений может привести к появлению следов в форме пальцев или ладоней.
Выводы
Фитофотодерматит можно предотвратить с помощью соответствующих защитных мер.
Первая помощь при ожоге борщевиком
Борщевик – это многолетнее растение, произрастающее на Алтае, в Удмуртии, на Кавказе, на Урале, в Сибири и средней полосе России, в Белоруссии встречается крайне редко. Его ребристый, полый стебель может достигать в высоту 150 см. Снаружи он покрыт мелкими волосками, в верхней части стебля располагаются ветви. Листья у растения очень крупные. Корневая система хорошо развита. Борщевик цветет в июне-июле. Мелкие цветки белого цвета собраны в крупный зонтик, они обладают выраженным пряным ароматом. Плоды растение дает в августе. Источник: depositphotos.com Существует около 50 видов борщевика. Некоторые из них используются в народной медицине, а некоторые – ядовиты, контакт с ними при определенных условиях может привести к ожогу.
Как происходит ожог борщевиком? Сок борщевика содержит в себе фурокумарин бергаптен. Это вещество увеличивает восприимчивость кожи человека к ультрафиолетовому излучению, то есть борщевик обладает фототоксичными свойствами. При этом сок борщевика не оказывает на кожные покровы явного раздражающего действия, непосредственно при контакте с растением человек не испытывает никакого дискомфорта. Но если в течение 48 часов после контакта кожа будет подвергнута воздействию солнечных лучей, это приведет к появлению сильного ожога. Выраженность ожога будет тем больше, чем больше сока борщевика попало на кожу. Наиболее сильно выражено фототоксичное свойство у борщевика в период цветения. И, естественно, вероятность ожогов резко возрастает в ясные и солнечные дни. У детей нередко бывают ожоги от борщевика в области губ. Это связано с тем, что дети делают из полых стеблей ядовитого растения плевательные трубочки или свистульки. Не менее распространена и аллергия на борщевик. В качестве аллергена выступают эфирные масла, которые и обусловливают пряный выраженный аромат цветка.
Первая помощь при ожоге борщевиком и не только
В случае ожога борщевиком следует:
Место поражения тщательно промыть водой, желательно мыльным раствором и принять антигистаминный препарат.
В дальнейшем, как минимум на 2-е суток, защитить пораженные участки от солнечных лучей.
А при наличии образовавшегося на коже пузыря – незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.
В случае солнечного удара:
Следует переместить пострадавшего в более прохладное место и уложить в горизонтальном положении.
Напоить теплой водой, лучше если минеральной и без газа.
Приложить охлаждающий компрессор.
Также рекомендуется сбрызнуть либо обтереть пострадавшего холодной водой.
В случае извлечения пострадавшего из воды:
Осмотреть рот, носовые ходы на наличие ила, водорослей и прочей слизи и, и, в случае необходимости, извлечь ее.
Уложить пострадавшего на живот, чтобы вытекала вода из легких и вызвать скорую медицинскую помощь.
Также следует помнить, что категорически запрещено заходить в воду в состоянии алкогольного опьянения, и нельзя нырять вниз головой в неизвестных местах. Согласно статистике, не мало обращений с так называемым «переломом ныряльщика».
Быть внимательным в жаркие дни нужно и тем, кто принимает антибиотики.
В таком случае необходимо не только соблюдать водный баланс, но и не пребывать на солнце днем, чтобы не спровоцировать фотосенсибилизацию.
Может случится и так, что от вас потребуется помощь упавшему с небольшой высоты, и потерявшему в результате сознание. В таком случае следует:
На шее проверить наличие сердцебиения на крупных сосудах.
Пострадавшего желательно не передвигать, следует повернуть голову или его самого на бок, и вызвать скорую медицинскую помощь.
Врач КДЦ «Арбатский» рассказал «Российской газете» о лечении ожогов от борщевика
Дерматовенеролог КДЦ «Арбатский» Павел Ворожейкин рассказал «Российской газете» о защите кожи от борщевика и лечении вызванных им ожогов.
«В соке борщевика содержатся токсичные вещества фуранокумарины, которые вызывают сенсибилизацию (то есть резко повышают чувствительность) кожи к УФ-излучению. При попадании сока на кожу, которая впоследствии подвергается контакту с солнечными лучами, возникают ожоги — фотохимический дерматит. Причем проявляются не сразу, а через несколько часов, а иногда и дней», — предупредил врач.
Павел Юрьевич посоветовал удалять растение с участка в максимально защищающей одежде, в перчатках и очках. Если ожоги все же появились, важно воспользоваться антисептическими и антигистаминными средствами и по возможности обратиться к врачу.
Как бороться с борщевиком и вылечить от него ожог
Нынешним летом в Столичном регионе выросло число людей, обращающихся за медицинской помощью из-за ожогов борщевиком.
Скорее всего, виной тому — решение властей штрафовать дачников, допускающих разрастание этого злого сорняка у себя на участке. Побороть растение даже за несколько лет, если оно сильно засорило территорию, довольно сложно.
Уж больно живучее, корень длинный, даже если подкопать и выдрать, все равно прорастает снова. Но и платить 20 тысяч рублей за цветущие на участке зонтики не хочется никому, а потому народ вынужденно выходит на прополку и на косьбу, часто не соблюдая меры безопасности. Хотя полученные в жару и солнечную погоду ожоги от борщевика особенно сильны.
Впрочем, откладывать атаку на борщевик на прохладную, дождливую осень не имеет смысла — если пропустить на участке хоть один зонтик и дать семенам завязаться и созреть (а это происходит как раз сейчас), неприятная прополка на ближайшие два-три сезона обеспечена.
Мало того что семена разлетаются по всему участку, они к тому же не теряют всхожесть несколько лет и будут «радовать» ядовитой порослью каждую весну-лето на годы вперед.
Значит, все равно придется от растения избавляться, и лучше постараться сделать это без ущерба для здоровья.
«В соке борщевика содержатся токсичные вещества фуранокумарины, которые вызывают сенсибилизацию (то есть резко повышают чувствительность) кожи к УФ-излучению, — рассказал „РГ“ врач-дерматовенеролог КДЦ „Арбатский“ Пироговского центра Павел Юрьевич Ворожейкин. — При попадании сока на кожу, которая впоследствии подвергается контакту с солнечными лучами, возникают ожоги — фотохимический дерматит. Причем проявляются не сразу, а через несколько часов, а иногда и дней».
Вот почему воевать с борщевиком надо в плотной не пропускающей влагу одежде с длинными рукавами, не забывать о защите рук (перчатки) и глаз (пластиковый щиток или очки).
Но даже если вам кажется, что вы были аккуратны и сок от срезаемых растений на вашу кожу не попал, сразу после работы в саду нужно как следует промыть лицо и руки, а еще лучше — принять душ. Многие пытаются не срезать или выкапывать растение, а косить его триммером. Вращающийся диск размалывает плотный стебель, и мелкие части растения разлетаются на метры вокруг — обжечься могут оказавшиеся поблизости.
Как нейтрализовать сок борщевика, если он все же оказался на незащищенной коже?
«Нужно сразу же промыть пораженные участки кожи под струей воды с мылом, обработать антисептиком — хлоргексидином или мирамистином, а потом постараться два-три дня вообще не оказываться на солнце», — советует доктор Ворожейкин.
При попадании сока в глаза немедленно промыть их водой, обильно, в течение а потом обратиться за медицинской помощью.
Что делать, если начинает чувствоваться ожог?
Обработать пораженные участки антисептическим водным раствором (хлоргексидин), намазать декспантенолом.
Наложить бинтовую повязку.
Принять антигистаминный препарат.
Если объем поражения невелик, врач посоветует, как лечиться в домашних условиях. Нельзя травмировать (в том числе и протыкать) образующиеся на месте ожога волдыри. При сильном зуде доктор назначит антигистаминный препарат и мазь с глюкокортикостероидами. Но назначение таких серьезных препаратов — прерогатива врача, самолечением заниматься не нужно.
Как обрабатывать рану
После стадии образования пузыря на месте ожога возникает раневая поверхность — болит, мокнет, чешется. Подсушить рану можно обычной зеленкой или ярко-малиновым фукорцином. В дальнейшем можно использовать пантенол и регенерирующие мази.
«Чтобы не травмировать пораженное место, его можно защитить марлевой повязкой. Пластырем не советую, так как, по моему опыту, если ране дают „дышать“, она заживает намного быстрее», — говорит доктор Ворожейкин. Если все сделано правильно, заживление несильного ожога борщевиком займет не меньше А темное пятно — гиперпигментация — на месте бывшего ожога может остаться на много месяцев.
«Ожоги борщевиком могут быть очень серьезны, — предупреждает специалист. — А неправильное лечение может привести к нагноению, и в результате лечение будет проходить куда дольше и сложнее».