Что выбрать медсестра или акушерка
На какую специальность лучше выучиться
Медицинские училища, колледжи. Форум медицинских сестёр
На какую специальность лучше выучиться ⇐ Медицинские училища, колледжи
Модератор: Hoppeless.
Сообщение Romashka » 03 авг 2011, 09:56
Сообщение Анастейша » 03 авг 2011, 12:57
Сообщение Мелисса » 03 авг 2011, 15:10
Сообщение neta » 03 авг 2011, 16:04
Сообщение Анастейша » 03 авг 2011, 16:44
Добавлено спустя 1 минуту 27 секунд:
Я сейчас не учусь, но через месяц буду в колледже, документы подала и так рада этому))))
Сообщение neta » 03 авг 2011, 17:31
Сообщение Romashka » 03 авг 2011, 18:29
Сообщение neta » 03 авг 2011, 19:09
Сообщение Romashka » 03 авг 2011, 19:53
Сообщение Анастейша » 04 авг 2011, 10:18
Romashka, а что вы имеете в виду «первичку»?? Для того, чтобы работать в оперблоке, ведь нужен сертификат, так??
Профессия Акушерское дело
Кто такой акушер
Акушеры и акушерки — это средний медперсонал, задачей которого является оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и во время родов. Медработник, имеющий данную специализацию может осуществлять деятельность как самостоятельно, так и в качестве ассистента врача акушера-гинеколога.
Одной из важных задач акушера является оказание психологической помощи на этапе подготовки женщины к родам. Специалисты в данной сфере также могут оказывать первую доврачебную помощь, заниматься уходом за новорожденными (в течение первого года жизни), выполнять ряд несложных лечебных процедур.
Особенности профессии
Опытные акушеры выполняют огромное количество обязанностей в ходе осуществления своей работы, причем не всегда напрямую связанных с ведением беременности и родовспоможением.
Так, акушерки по специфике своей деятельности:
Ответственность
Акушеры и акушерки — незаменимые сотрудники роддомов и родильных отделений клиник, которые при необходимости могут взять на себя обязанности палатной медсестры. Специалисты в данной области несут ответственность за рожениц и новорожденных и следят за их здоровьем и состоянием первое время после родов. Акушеры должны превосходно знать педиатрию, уметь правильно назначать и дозировать медикаменты. Важной характеристикой акушерки является выносливость, так как в данной профессии необходимо проводить много времени на ногах.
Навыки
К основным навыкам акушера можно отнести:
Загруженность
Вне зависимости от места работы (частный или государственный родильный дом или родильное отделение клиники), на акушера ложится огромное количество обязанностей. Это связано с тем, что специалист в области акушерского дела должен оказывать помощь как роженице или беременной женщине, так и новорожденным. Все это требует выносливости и большой физической силы.
Востребованность
Акушеры крайне востребованы в родильных домах, клиниках, имеющих отделения репродуктивной медицины и других медучреждениях, в которых наблюдаются, проходят лечение и реабилитационные мероприятия беременные или уже родившие женщины. В акушерках всегда имеют высокую потребность как крупные клиники, так и маленькие фельдшерские пункты, где акушерка зачастую берет на себя функции акушера-гинеколога в свете нехватки высшего медперсонала
Личные качества
Акушерка — морально устойчивый и крайне эмпатичный человек. От специалиста требуются высокие коммуникативные навыки, умение успокоить и поддержать женщину на этапе беременности и родов. Также для акушерки крайне важно развитое критическое и логическое мышление, что позволяет максимально объективно оценивать ситуацию. Не менее важна способность быстро принимать правильные решения.
Плюсы и минусы профессии
Специфика профессии акушерки такова, что имеет не только ряд однозначных плюсов, но и довольно существенные минусы. Так, к достоинствам профессии можно отнести:
Где учиться
Будущие акушеры могут получить образование как в средне-специальных учебных заведениях, так и на курсах при медицинских вузах. Самыми популярными учебными заведениями являются:
Курсы дополнительного образования
Курсы переподготовки или повышения квалификации по программе «Акушерское дело» в очно-заочном формате с применением дистанционных технологий реализует Медицинский университет инноваций и развития (МУИР). Пройти обучение и получить документы (диплом или удостоверение) могут специалисты с высшим медицинским образованием.
МАДПО проводит обучение по направлению «Акушерское дело»:
Доставка документов по всей России. Более 10 лет в сфере дополнительного профессионального образования.
Профессия акушера, несомненно, способна приносить глубокое удовлетворение, так как она напрямую связана с рождением детей. Данную специальность можно освоить довольно быстро, она открывает ряд профессиональных перспектив и положительно оценивается в социальной среде. Одновременно с тем, работа акушерки связана с высоким эмоциональным и физическим напряжением и отличается небольшой заработной платой, поэтому данную профессию можно рекомендовать тем, кто чувствует к ней призвание.
Дистанционное обучение в medicaledu.ru
Обучение на курсах medicaledu.ru организовано следующим образом. Слушатель получает персональный доступ к порталу, где содержатся необходимые учебные материалы и тесты для самопроверки знаний.
Программы обучения:
Условия поступления
Заработная плата
Работа акушерки (акушера) оплачивается на среднем уровне. Средний размер оплаты труда зависит от опыта, места работы, квалификации. Также следует учитывать регион работы — заработная плата в столице и в регионах может существенно отличаться. Как правило, коммерческие перинатальные центры предлагают более привлекательные условия, чем государственные медицинские учреждения.
Роды: как это будет? Что делают врач и акушерка роддома
Специалисты родблока: чего от них ожидать во время родов?
В родильном доме работает много разных специалистов, но больше всего беременную женщину интересует, кто же именно из медперсонала будет с ней в родильном блоке. Расскажем о медицинских специалистах, которые будут рядом в ответственный момент родов.
Акушер-гинеколог: руководитель и помощник
Главный медицинский специалист в родблоке — это врач акушер-гинеколог. Его задача — принимать стратегические решения. Это значит, что именно акушер-гинеколог решает, каким способом может родить женщина, следит за течением родов и состоянием роженицы и ребенка в это время. Без указания врача никто из сотрудников родблока не может сделать какие-либо назначения или манипуляции, которые могут повлиять на течение родов. И это оправданно: ведь за все, что акушер-гинеколог назначает и делает в родблоке, отвечает именно он. Забегая вперед, скажем, что непосредственно ребенка при родах врач не принимает — это работа акушерки. Тогда что же на практике делает этот специалист?
Сначала врач осматривает роженицу, узнает о том, как протекала беременность, и составляет план ведения родов. Затем акушер наблюдает за состоянием женщины в родах, хотя и не присутствует с ней в родильном боксе постоянно. В первом периоде родов врач осматривает роженицу каждый час, проводит влагалищное исследование, для того чтобы оценить родовой процесс, определить, как малыш движется по родовым путям. Кроме того, акушер-гинеколог оценивает результаты анализов, кардиотокографии (КТГ), следит за раскрытием шейки матки, характером родовой деятельности и прочим.
Еще врач, ведущий роды, делает такие манипуляции, как амниотомия (прокол плодного пузыря) или эпизиотомия (разрез промежности). Он же решает, в какой момент понадобится анестезиолог, а также назначает необходимые лекарства. Во время рождения малыша врач находится рядом с акушеркой и следит за тем, как она оказывает акушерское пособие. После того как ребенок родился, акушер-гинеколог записывает время его рождения, осматривает родильницу и оценивает ее состояние. Кроме того, врач обязательно наблюдает за признаками отделения плаценты, а после ее рождения осматривает и оценивает ее состояние и целостность.
Если при прохождении малыша через родовые пути в мягких тканях мамы образовались разрывы или были сделаны надрезы, акушер-гинеколог накладывает швы. Ему же приходится выполнять и более серьезные операции: например, при неполном отделении плаценты. Даже после родов врач не оставляет маму без внимания. Он обязательно появится в палате в тот же день или на следующий, чтобы посмотреть, как себя чувствует его пациентка, узнать, беспокоит ли ее что-нибудь, и дать рекомендации на будущее.
Сейчас можно заключить контракт на ведение родов с личным врачом акушером-гинекологом. Это значит, что еще на 36-й неделе беременности будущая мама знакомится с врачом, обсуждает с ним план своих родов, а врач в свою очередь рассказывает о том, что и в какой последовательности будет происходить во время родов. Это удобно и врачу, и будущей маме, ведь между ними к моменту родов устанавливается психологический контакт, а это всегда положительно влияет на течение родов.
Акушерка: правая рука
Акушерка — это медицинская сестра родильного дома. В каждом отделении роддома есть свои акушерки, и задачи у них разные — например, акушерка приемного отделения встречает будущую маму и заполняет ее документы, проводит первичный осмотр и помогает выполнить гигиенические процедуры (ставит клизму, помогает при бритье промежности). Много дел и у акушерок в отделении патологии или послеродовом отделении: они, как правило, выполняют обычные медсестринские обязанности. А вот у акушерки родильного отделения задача самая важная — помочь женщине в родах, принять ребенка и провести его первичный туалет. В чем же заключается ее работа?
Во время родов акушерка, как и врач, регулярно осматривает роженицу, определяет, насколько раскрылась шейка матки, где находится голова ребенка. По назначению врача акушерка измеряет артериальное давление и пульс, устанавливает аппарат для КТГ. А еще она может подсказать, как правильно дышать или сдерживать потуги, если шейка матки еще недостаточно раскрыта или голова плода не опустилась на тазовое дно.
Во время второго периода родов, после того как головка ребенка прорезалась (то есть когда головка между потугами не исчезает снова во влагалище), помощь акушерки особенно необходима. Для того чтобы головка не продвигалась вперед слишком быстро и сильно, акушерка пособляет женщине, тем самым защищая ее промежность от повреждений. Во время рождения ребенка акушерка аккуратно направляет головку ребенка, а затем, после ее рождения, помогает малышу развернуться и освободить плечики.
Как только прекратится пульсация пуповины, акушерка накладывает на нее зажимы и пересекает (если на родах присутствует отец ребенка, то перерезать пуповину могут доверить ему). По традиции, акушерка показывает ребенка маме, спрашивая: «Кто родился?». После этого малыша на некоторое время прикладывают к груди родильницы, а затем переносят на пеленальный стол для обработки.
Акушерка обмывает ребенка теплой водой, удаляя кровь, слизь, меконий, и вытирает кроху теплой стерильной пеленкой. Затем обрабатывает пуповину: накладывает на нее зажим, а после — скобу. Остаток пуповины отсекает и обрабатывает антисептиком, затем накладывает стерильную повязку. Пока врач-неонатолог оценивает состояние новорожденного, акушерка вместе с акушером-гинекологом следит за рождением плаценты, затем при необходимости опорожняет мочевой пузырь родильницы с помощью катетера.
Как видим, акушерка родильного отделения действительно профессионал экстра-класса — она успевает помочь и маме, и малышу.
Анестезиолог: контроль над болью
В составе каждой дежурной бригады обязательно присутствуют врач-анестезиолог и медсестра отделения анестезиологии-реаниматологии. Они приходят в родильный бокс, если женщина хочет рожать с обезболиванием. Сначала врач расспрашивает женщину о состоянии ее здоровья, осматривает ее, изучает результаты обследований, выясняет, есть ли у нее аллергия на какие-либо медикаменты. Все это необходимо для того, чтобы правильно выбрать вид анестезии и предупредить нежелательные реакции.
Потом врач-анестезиолог решает, какой вид обезболивания родов лучше использовать (в каждом случае индивидуально). Врачу помогает медсестра-анестезистка: она набирает в шприц лекарство, вводит его в вену, измеряет артериальное давление. Обезболив роды (чаще всего делается эпидуральная анестезия), врач-анестезиолог постоянно находится рядом с женщиной. Он следит за тем, как анестезия действует на роженицу (достаточно ли обезболены схватки), решает, когда надо добавить лекарство, а когда уже можно и прекратить анестезию.
Неонатолог: первый детский доктор
Незадолго до рождения малыша в родблоке появляется новое действующее лицо — врач-неонатолог (педиатр для новорожденных детишек). Сразу после рождения он должен послушать у ребенка сердечко, дыхание, проверить мышечный тонус, рефлексы и окраску кожи. На основании этих наблюдений малышу выставляются оценки по шкале Апгар (например, 8/9). В случае необходимости тут же проводятся лечебные процедуры (освобождение верхних дыхательных путей от слизи, восстановление нормального ритма дыхания и сердцебиения).
Затем неонатолог решает, в какое отделение перевести кроху. В родильных домах старого типа это детское отделение. В современных родильных домах есть отделения «мать-дитя», в которых мама и ребенок могут постоянно находиться вместе, в таких роддомах малыша и здоровую маму не разлучают с первых минут.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
И днем, и ночью: медперсонал послеродового отделения, кто чем занят в роддоме
Обязанности медперсонала в роддоме. Вопросы, которые можно задать после родов акушеру-гинекологу, педиатру.
Медперсонал послеродового отделения
Роды, в течение которых вы находились под постоянным контролем медицинского персонала, позади. Но пока вы находитесь в роддоме, за вами и за малышом будут постоянно наблюдать. И если раньше, пока малыш был в животике, его состояние контролировал врач, у которого наблюдалась мама, то теперь у каждого из вас будет свой доктор.
С первых же суток пребывания в послеродовой палате вас будут посещать врачи и медсестры. И порой трудно разобраться, к кому из них с каким вопросом обратиться, кто поможет той или иной ситуации.
Весь медицинский персонал подразделяется на тех, кто отвечает за молодую маму (это акушер-гинеколог и акушерка), и тех, кто следит за ребенком (педиатр и детская медсестра). Также можно разделить их на врачей, которые делают назначения, и средний медперсонал, который эти назначения выполняет. У всех есть свои обязанности, поэтому постарайтесь сразу же запомнить, кто есть кто.
Акушер-гинеколог
Если вас перевели в послеродовую палату в дневное время, то акушер-гинеколог осмотрит вас в этот же день. Если же рабочий день уже закончен (обычно в роддомах он заканчивается в 16:00), то врач послеродового отделения придет с утра. После кесарева сечения, пока женщина находится в отделении интенсивной терапии, и в случае, если роды протекали с осложнениями, молодую маму обязательно осмотрит дежурный врач. В последующем каждый день акушер-гинеколог с утра делает обход, на котором смотрит, как сокращается матка, хорошо ли заживают швы, оценивает состояние молочных желез и количество послеродовых выделений. После того как женщина сдаст анализы (если все нормально, анализы сдаются на третьи сутки после родов), врач расскажет об их результатах и, если необходимо, может назначить какие-либо лекарства. Если потребуется, акушер-гинеколог осмотрит молодую маму на кресле. Влагалищное исследование проводится женщинам после кесарева сечения (на 6-е сутки) и тем роженицам, у которых слишком много выделений, плохо сокращается матка, беспокоят боли, у кого по результатам УЗИ в полости матки имеются сгустки и размеры матки больше нормы.
Перед выпиской доктор производит снятие швов с промежности (на 5-е сутки), с передней брюшной стенки, если была операция кесарева сечения (на 6-7-е сутки). В ряде роддомов накладываются рассасывающиеся швы, снимать которые не нужно.
Всем женщинам, у которых была проведена операция кесарева сечения, на 4-е сутки после нее проводят УЗИ матки. Остальным женщинам УЗИ проводится по показаниям (боли внизу живота, повышение температуры, плохое сокращение матки, задержка выделений из полости матки или слишком большое их количество).
Обход акушером-гинекологом совершается каждый день. Перед обходом необходимо опорожнить мочевой пузырь, подмыться, снять нижнее белье и подложить чистую пеленку.
К акушеру-гинекологу можно обращаться со всеми проблемами и жалобами, которые касаются вас и вашего состояния. Если вы чувствуете слабость, головокружение, боль внизу живота, у вас поднялась температура, вы не можете сходить в туалет или вас беспокоит что-то еще, об этом обязательно нужно сообщить врачу. Желательно это сделать на обходе, но если проблема возникла позже, не нужно ждать следующего утра, так как медицинский персонал работает круглосуточно. В вечернее и в ночное время можно обратиться к дежурному врачу. Это обязательно нужно сделать, если у вас ухудшилось состояние или началось кровотечение (количество выделений резко увеличилось, при этом вы можете почувствовать головокружение). К дежурному врачу чаще всего обращаются в экстренных ситуациях. Все остальное решает лечащий врач.
Акушерка
Акушерка — ваш главный помощник. После того как молодая мама оказалась в послеродовом отделении, акушерка поможет перелечь с каталки на кровать, а потом, через 2 часа, встать, помыться, расскажет о распорядке дня, объяснит, какие правила гигиены необходимо соблюдать, и покажет, где что находится в послеродовом отделении. В последующем в ее обязанности входит измерение температуры и давления утром и вечером, обработка швов после операции кесарева сечения или если были разрывы в родах. Обработка производится 2 раза в день (примерно в 6:00 и в 19:00). Акушерка сообщает, какие анализы и когда нужно сдать (обычно женщина сдает анализ крови, который берет лаборантка, и анализ мочи).
Акушерка покажет, как правильно прикладывать малыша к груди. Она оказывает помощь и в уходе за молочными железами. Когда на 3-4-е сутки приходит молоко и грудь нагрубает, именно акушерка поможет сцедить молоко, если это необходимо. В некоторых роддомах даже есть специальная медсестра, которая занимается тем, что помогает женщинам наладить правильное грудное вскармливание. Акушерка не может сама делать никаких назначений, так же как и отменять их. Она дает таблетки и делает уколы только по предписанию врача акушера-гинеколога. Если акушерка заметила какие-то проблемы у роженицы или женщина сама обратилась к ней с жалобами, она обязана сообщить об этом врачу. Акушерка постоянно находится в отделении, поэтому со своими вопросами, особенно в ночное время, женщина сначала обращается к ней, а она, в свою очередь, вызывает врача, если это необходимо. С какими-то «бытовыми» проблемами (перегорела лампочка в палате, не вымыли пол, дует от окна, протекает кран) тоже можно обратиться к акушерке, чтобы она вызвала сотрудника, который устранит неполадку, или сама помогла молодой маме.
Каждый день акушерка или сестра-хозяйка должна выдавать пациентке стерильную рубашку, на третьи сутки необходимо сменить постельное белье. Стерильные пеленки выдаются по мере надобности (если необходимо, несколько раз в день). Можно взять с собой в роддом одноразовые стерильные пеленки. Акушерка должна ухаживать за женщинами, которым какое-то время нельзя вставать. Их нужно вовремя помыть и дать возможность опорожнить мочевой пузырь. Для этого акушерка приносит женщине судно и, если женщина не может помочиться самостоятельно, выводит мочу катетером. Чтобы провести гигиеническую обработку кожи, акушерка протирает женщину влажным полотенцем. К этим женщинам акушерке нужно подходить гораздо чаще, чем к тем, кто может сам обратиться за помощью.
При выписке акушерка выдает женщине справку, в которой указана дата родов и пол ребенка. Также женщине отдается обменная карта и талон родового сертификата.
Педиатр в роддоме
Педиатр — это детский врач. Он следит за состоянием малыша. Первый осмотр ребенка проводится в родовом блоке, сразу после рождения, но затем педиатр должен обязательно осмотреть его в течение 2 часов после перевода в послеродовую палату. В последующие дни педиатр каждый день совершает обход, а вечером приходит дежурный врач, чтобы посмотреть, все ли у вас в порядке. Если ребенок находится с мамой, то врач осматривает его в палате или малыша забирают на осмотр в детскую, если же ребенок лежит отдельно — в палате интенсивного наблюдения или в реанимации, то врач осматривает его там.
Педиатр смотрит, правильно ли сформирован ребенок, проверяет врожденные рефлексы, наблюдает за самочувствием малыша. Он контролирует, как изменяется вес малыша (в первые 2-3 суток ребенок теряет до 10% от массы тела, затем начинает прибавлять в весе), достаточно ли ему молока или необходим докорм, не появилось ли каких-то аллергических реакций. На каждом обходе врач контролирует, как заживает пупочная ранка. Если малышу требуется терапия, педиатр делает свои назначения. Он также решает, вопрос о прививках — можно ли делать их по графику или имеются какие-то противопоказания (в роддоме малыша прививают против гепатита В и против туберкулеза, обязательно с согласия матери).
В любое время суток, если вам кажется, что с малышом что-то не в порядке, нужно обратиться к медперсоналу. Сперва нужно сообщить о своих опасениях детской медсестре, поэтому после первого же знакомства поинтересуйтесь, где находится ее пост и сестринская. В детской реанимации и в палате интенсивной терапии медсестра находится круглосуточно около малышей и следит за их состоянием. Если ребенку нужна помощь, она позовет врача. В ночное время в отделении всегда присутствует дежурный врач, так как малыш должен находиться под круглосуточным наблюдением, ведь он попал в новую для него среду и в его организме происходят процессы адаптации. Помощь дежурного врача-педиатра, так же, как и помощь дежурного акушера-гинеколога, обычно требуется в экстренных ситуациях, например если сильно закровила пупочная ранка, если малыш вдруг резко побледнел. Вопросы об анализах, назначениях и рекомендациях лучше задавать врачу, который совершает обход каждый день и ежедневно наблюдает за вашим ребенком.
Если по каким-то причинам мать не может ухаживать за ребенком или ему требуется особенно интенсивный уход, малыш переводится в палату интенсивной терапии и находится под круглосуточным наблюдением детского медицинского персонала до тех пор, пока ему нельзя будет находиться совместно с матерью.
Детская медсестра
Детская медсестра, так же, как и педиатр, посетит вас вскоре после перевода из родильного отделения. При раздельном пребывании ребенок сразу же после перевода находится под непрерывным наблюдением медсестры. В любом случае детская сестра сделает малышу первый туалет: удалит с кожи остатки крови и сыровидной смазки, помоет головку, почистит ушки, носик и глазки, продезинфицирует пупочную ранку, обработает антисептиком ноготки. Медсестра должна вас научить пеленать и подмывать ребенка. Вы можете проконсультироваться с ней о том, какие средства гигиены лучше использовать (детское мыло, подгузники, крем).
В дальнейшем гигиенические мероприятия для ребенка будут проводиться утром и вечером. Два раза в день у крохи измеряется температура. Каждый день детская медсестра взвешивает малыша. Лекарства и докорм для крохи вам также принесет детская медсестра, но только если их назначил врач.
Детская медсестра сопровождает женщину при выписке, она же поможет одеть и вынести ребенка.
В заключение хочется сказать, что и при совместном, и при раздельном пребывании с малышом в любое время дня и ночи в отделении находится медперсонал: если маме нужна помощь, ей никогда не откажут. Самое главное — это верить, что все у вас с малышом будет хорошо, и знать, что рядом всегда есть люди, которые не оставят вас одних.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.