Что входит в углубленную диспансеризацию после ковид в 2021 году
Углубленная постковидная диспансеризация с 1 июля 2021 года. К чему готовиться переболевшим
С 1 июля 2021 года в России вводится углублённая диспансеризация для тех, кто переболел COVID-19. Что собой представляет эта мера – и чего конкретно ждать гражданам?
👩⚕️ Что собой представляет углублённая диспансеризация
Планируемая диспансеризация преследует несколько целей:
Сама по себе программа связана с поручением Президента РФ Правительству и руководству регионов повысить контроль за состоянием здоровья населения.
📋 Условия для прохождения
Чтобы принять участие в этом мероприятии, необходимо:
На лиц младше 18 лет программа пока не распространяется
Переболевшие бессимптомно или перенёсшие коронавирус «на ногах» и обнаружившие это лишь по анализам на антитела программой тоже не охватываются
Нужно дождаться того, чтобы прошло два или более месяца после выздоровления
В первую очередь на диспансеризацию будут приглашать тех, у кого болезнь проходила в средней или тяжёлой форме. Остальные могут записаться добровольно, не дожидаясь приглашения.
✅ Процедура осмотра
Процедура осмотра будет проходить в два этапа.
Первый этап
Он включает в себя следующие процедуры:
Второй этап
Он проводится для того, чтобы уточнить состояние здоровья, если на первом этапе выявлены проблемы. В него входят:
🖌 Как записаться
Точный порядок направления граждан будет дополнительно установлен Министерством здравоохранения РФ, однако, в целом процедура должна выглядеть так:
В том случае, если гражданин хочет пройти процедуры самостоятельно, ему надо будет зайти на портал Госуслуги и там записаться на диспансеризацию, самостоятельно выбрав время.
Где будет проходить диспансеризация
Проверить своё состояние здоровья после перенесённого коронавируса можно будет в поликлинике по месту жительства. Точный перечень учреждений, оказывающих эту медицинскую услугу, можно будет на сайте регионального управления здравоохранения.
Правительство утвердило программу диспансеризации для переболевших COVID-19
Новые правила связаны с тем, что в 2020 году в России от болезней системы кровообращения умерло на 97 300 человек больше, чем в 2019 году. Известно, что болезни системы кровообращения — одно из осложнений коронавирусной инфекции. Примерно у каждого пятого заболевшего возникают тромбы, а из пациентов с COVID-19 и тромбозами погибают примерно 23%.
Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Чем диспансеризация для переболевших COVID-19 отличается от общей диспансеризации
Общая диспансеризация — это определенный набор анализов и обследований, которые делают бесплатно по полису ОМС. Обследования должны выявить самые частые заболевания.
Диспансеризация для переболевших COVID-19 — не отдельное мероприятие, а расширенная версия общей диспансеризации.
Общая диспансеризация проходит в два этапа. Обследования на первом этапе:
Пациентам от 40 лет и старше на первом этапе проводят еще несколько обследований:
После всех обследований пациент попадает на прием к терапевту. Врач осматривает кожу и слизистую рта, щитовидную железу и лимфатические узлы. Если по результатам осмотра и обследований терапевт заподозрит какое-то заболевание, на втором этапе диспансеризации проведут дополнительные обследования и направят к узким специалистам.
Как и в случае с общей диспансеризацией, для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации терапевт может назначить дополнительные обследования: эхокардиографию, КТ легких и дуплексное сканирование вен нижних конечностей, а также направить к узким специалистам.
Как победить выгорание
Кто может пройти углубленную диспансеризацию
С 2021 по 2023 год попасть на углубленную программу диспансеризации можно, если в этот период вам исполняется количество лет, кратное трем: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, а также если вам 40 и больше лет.
Если человек переболел коронавирусом в 34 года, он может пройти диспансеризацию в 36 лет. Но если после болезни у человека есть жалобы на здоровье и по возрасту он не попадает на диспансеризацию, за обследованиями можно обратиться в поликлинику по месту жительства. Медосмотр в таком случае могут назначать без диспансеризации, в рамках обычной помощи по ОМС.
Временные методические рекомендации по орагнизаии медосмотров во время COVID-19PDF, 992 КБ
Записаться на углубленную диспансеризацию можно самостоятельно в поликлинике по месту жительства или через портал госуслуг, если в вашем регионе возобновили общую диспансеризацию. Тем, кто перенес коронавирус в средней или тяжелой форме, позвонят из поликлиники, к которой они прикреплены, либо отправят оповещение в смс, по электронной почте или в личном кабинете на сайте госуслуг.
Диспансеризацию можно пройти за один день, но если вам назначат дополнительные обследования, этого дня может не хватить. На время диспансеризации работодатель предоставит один выходной с сохранением заработной платы, за пять лет до пенсии — два дня. Присутствие в поликлинике и сдачу анализов по программе диспансеризации нужно подтверждать справкой.
Переболел бессимптомно, узнал сдав тест на антитела по работе.
Попробую записаться, но уверен что скажут, что раз нет записей о болезни, значит не болел)
Да и вообще есть сомнения, что ОМС хоть как-то работает для взрослых. В городской поликлинике не был по-моему ни разу в жизни после 18 лет.
Да и обследования никакого нет.
Кузнецов, можете позвонить в страховую, от которой выдан вам полис и спросить, куда вам обращаться.
ТЕПЕРЬ, ЧТОБЫ ПОТЯНУТЬ С ВАС ОГРОМНЫЕ ДЕНЬГИ, У ВАС ОБЯЗАТЕЛЬНО НАЙДУТ ТЫСЯЧИ «БОЛЕЗНЕЙ».
Для чего этот странный опрос? Быть может в Москве и Питере и существует такая программа по углубленной диспансеризации, но в Новосибирске и, я уверена, в других городах, этого нет и, наверное, не будет. Зачем смешить народ?
Татьяна, как я с вами согласна. В Свердловской области, в городе Верхняя Пышма в больнице им Бородина медицинские работники не слышали ни о каком углубленно медосмотре для переболевших COVID-19.
Да,я переболела и хочу пройти углубленую диспансеризацию.
Переболел ковидом
ПОПРОБУЮ Пройти углубленную диспансеризацию.
Инструкция: как пройти бесплатное обследование после COVID-19
Коронавирусная инфекция может привести к осложнениям со здоровьем. Рассказываем, как бесплатно обследоваться, если вы переболели COVID-19.
Люди, перенёсшие коронавирус, могут столкнуться с осложнениями, в их числе:
● проблемы с дыханием;
● обострение хронических заболеваний;
Чтобы предотвратить развитие осложнений, правительство утвердило программу углублённой диспансеризации населения. С 1 июля 2021 года россияне, переболевшие COVID-19, смогут бесплатно сделать, например, эхографическое обследование сердца, спирометрию и пройти тест шестиминутной ходьбы.
Что такое диспансеризация
Любая диспансеризация проводится для того, чтобы понять, здоров ли человек, и выявить скрытые заболевания. Это комплекс осмотров, консультаций и исследований, помогающий оценить состояние здоровья человека. Пройти их можно бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования, в поликлинике, к которой вы прикреплены.
Плановая диспансеризация проводится раз в год для тех, кому за сорок, и раз в три года для россиян с 18 до 40 лет. Первый этап диспансеризации включает в себя:
● измерение роста, веса, окружности талии и индекса массы тела;
● измерение артериального давления;
● анализ крови на общий холестерин и глюкозу;
● электрокардиографии (ЭКГ) для оценки состояния сердечно-сосудистой системы;
● измерения внутриглазного давления (при первом осмотре и потом каждый год после 40 лет);
● флюорографию (делается один раз в два года);
● гинекологический осмотр у женщин.
Пациенту также предложат сделать скрининги для раннего выявления онкологических заболеваний (маммография, эзофагогастродуоденоскопия, ректороманоскопия и другие). Пациенты старше 40 лет сдают ещё общий анализ крови.
После всех обследований — приём у терапевта. Если врач заподозрит какое-то заболевание, то направит пациента к узким специалистам. Это уже будет считаться вторым этапом диспансеризации.
Диспансеризация для переболевших COVID-19 дополнительно ко всему будет включать в себя ещё и исследования для оценки работы лёгких и признаков тромбообразования.
Что включает в себя расширенная диспансеризация для переболевших COVID-19
Расширенная диспансеризация будет проходить в два этапа. Первый включает в себя семь исследований:
● Общий анализ крови для выявления признаков воспаления.
● Биохимический анализ крови (проверят холестерин для выявления граждан с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений, белок как признак сохраняющегося воспаления после перенесённого COVID-19 и ещё несколько показателей).
● Измерение насыщения крови кислородом (сатурация) для выявления дыхательной недостаточности.
● Тест с шестиминутной ходьбой (измеряет максимальное расстояние, которое человек может пройти в удобном для него темпе за шесть минут). Помогает выявить сердечную недостаточность.
● Спирометрию или спирографию для оценки состояния лёгких.
● Анализ на концентрацию Д-димера в крови для определения признаков тромбообразования (тем, кто перенёс среднюю и выше степень тяжести COVID-19).
● Осмотр врача-терапевта или врача общей практики.
Все эти исследования можно будет пройти за день. По их результатам врачи определят риски и признаки развития хронических заболеваний. Если будет необходимо, терапевт направит пациента на второй этап расширенной диспансеризации для уточнения диагноза. Здесь предложат сделать:
● Эхокардиографию (ЭхоКГ) для выявления структурных и функциональных изменений со стороны сердца. В случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с шестиминутной ходьбой.
● Компьютерную томографию лёгких для выявления поствоспалительных изменений (в тех же случаях, что и ЭхоКГ).
● Дуплексное сканирование вен нижних конечностей для выявления признаков тромбозов вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).
Алгоритм действий при расширенной диспансеризации
Источник: Методическое пособие по проведению углублённой диспансеризации, разработанное ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России.
Если по результатам диспансеризации у пациента найдут хронические заболевания или риски их возникновения, его ждёт лечение и реабилитация. Реабилитацию можно будет пройти амбулаторно или в условиях стационара, в зависимости от тяжести перенесённого заболевания и степени осложнения.
Кто может пройти расширенную диспансеризацию после COVID-19
В первую очередь на диспансеризацию пригласят тех, кто перенёс коронавирус в средней или тяжёлой форме и имеет несколько хронических заболеваний.
Пройти исследования смогут и россияне, которые не знают, болели ли они COVID-19, или не обращались за медицинской помощью при наличии симптомов.
В национальном медицинском исследовательском центре терапии и профилактической медицины предлагают поликлиникам направлять пациентов на диспансеризацию в таком порядке:
● Первая группа, приоритетная — пациенты с двумя и более хроническими заболеваниями, перенёсшие COVID-19.
● Вторая группа — все остальные пациенты, переболевшие COVID-19.
● Третья группа — россияне, не обращавшиеся к врачам более двух лет.
● Четвёртая группа — все остальные пациенты.
Как записаться на расширенную диспансеризацию и где её пройти
Перечень медицинских организаций, где можно пройти расширенную диспансеризацию, будет опубликован на официальных сайтах региональных органов здравоохранения, а также на едином портале Госуслуг.
Предполагается, что переболевшим COVID-19 позвонят из поликлиники, к которой они прикреплены. Также планируется рассылка СМС-сообщений, электронных писем, оповещений в мессенджерах.
Диспансеризация поможет сэкономить деньги
Что включает в себя углубленная диспансеризация после ковида?
Её могут пройти не только переболевшие
Читать все комментарии
Войдите, чтобы добавить в закладки
С 1 июля 2021 года начала проводиться углубленная диспансеризация для граждан, переболевших новой коронавирусной инфекцией. Пройти её также смогут и лица, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесённом заболевании COVID-19, по их желанию, в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации, предусмотренным Программой госгарантий.
Распространение новой коронавирусной инфекции повлияло на все сферы жизни. Системе ОМС пришлось оперативно подстраиваться под новые реалии, чтобы финансирование медицинской помощи застрахованным не останавливалось ни на минуту. COVID-19 все еще никуда не ушел, но последствия уже дают о себе знать.
Осложнения, вызванные коронавирусом, могут сказаться сразу, а могут и в более далекой перспективе. Поэтому возобновление профилактических осмотров и диспансеризации сейчас крайне необходимо, чтобы не допустить резкого роста хронических заболеваний, особенно вызванных осложнениями после COVID-19. С 1 июля для переболевших новой коронавирусной инфекцией проводится углубленная диспансеризация.
Для проведения углубленной диспансеризации, а также контроля, фонды ОМС перестраивают привычные схемы работы. Теперь реестр подлежащих диспансеризации граждан будет формироваться и отслеживаться Федеральным фондом ОМС. Территориальные фонды ОМС будут формировать выгрузку сведений о застрахованных в определенном формате, после чего уже в Федеральном фонде эта выгрузка будет обогащаться сведениями из регистра лиц, больных COVID-19.
Затем будет создан список застрахованных, которым должна быть проведена углубленная диспансеризация. Медицинские организации также будут дополнять эти списки своими сведениями: будут проверять и уточнять прикрепленное население, подготавливать график диспансеризации по периодам, а также будут определять место прохождения диспансеризации. Такие списки будут составляться еженедельно и находиться на контроле ФОМС.
В приоритетные группы пациентов для проведения углубленной диспансеризации входят лица, перенесшие COVID-19, и лица, не обращавшиеся в медицинскую организацию более 2 лет. Особое внимание будет уделяться коморбидным пациентам, то есть пациентам, имеющим хронические заболевания.
1-й этап углубленной диспансеризации для граждан, перенесших COVID-19, включает измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое, тест с 6-минутной ходьбой, общий клинический анализ крови развернутый, биохимический анализ крови (холестерин, ЛПНП, СРБ, АЛТ, АСТ, ЛДГ, креатинин), рентгенография ОГК (1 раз в год), а также концентрация Д–димера в крови (для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию средней степени тяжести и выше).
В рамках 2 этапа гражданам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, при сатурации в покое 94% и ниже по результатам теста с 6-минутной ходьбой смогут сделать компьютерную томографию легких, эхокардиографию и дуплексное сканирование вен нижних конечностей.
Информировать граждан о прохождении профосмотров и диспансеризации, в том числе углубленной, будут как медицинские, так и страховые организации совместно с Фондом ОМС. Информировать застрахованных будут через Единый портал государственных услуг, SMS-сообщения, а также через сайты профильных организаций и СМИ.
Записаться на прохождение профилактических мероприятий можно через регистратуру, call-центр, региональный портал госуслуг и личный кабинет «Мое здоровье» на ЕПГУ.
После прохождения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определяется группа здоровья. После чего по необходимости принимается решение о постановке на диспансерное наблюдение, направлении на оказание специализированной медицинской помощи или реабилитацию.
Медицинская помощь в первичном звене в условиях пандемии COVID-19 тоже приобретает свои особенности. Чтобы минимизировать личные контакты и риски заражения, активно развиваются дистанционные технологии её оказания. О перспективах такого развития рассказала директор департамента мониторинга, анализа и стратегического развития Минздрава РФ Евгения Котова на совещании в Минздраве РФ 21 июня 2021 года.
В настоящее время создаются и внедряются дистанционные формы работы, ориентированные на пациента. Колл-центры в системе ОМС обеспечивают информационную поддержку застрахованных лиц при дистанционной записи на прием и обследования, вызове врача на дом, а также проводят анкетирование по вопросам удовлетворенности оказанной медпомощью.
Кроме того, ключевыми направлениями в развитии технологий дистанционного формата оказания первичной медпомощи являются сервисы, обеспечивающие высокую пропускную способность поликлиники в условиях максимальной нагрузки на медицинский персонал, таких как телемедицинские центры, возможность дистанционного описания результатов рентгенологических исследований, возможность получения результатов контроля с носимых устройств (контроль артериального давления, контроль ЭКГ), а также использование сервисов для получения электронных рецептов и листков нетрудоспособности.
В необходимых случаях организуется доставка пациента для осмотров, проведения компьютерной томографии, забора анализов. Результаты обследований и анализов также возможно получить дистанционно, не выходя из дома. Также для пациентов применяются носимые устройства для контроля за состоянием здоровья. А передача информации о пациентах, выписанных и стационара в поликлинику по месту прикрепления, теперь происходит с применением дистанционных информационных технологий.
В период пандемии проект с использованием телемедицинских технологий еще раз подтвердил свою эффективность.
Испытано на себе: как проходит углубленная диспансеризация переболевших COVID-19
Корреспондент «Доктор Питер» в числе первых записалась на осмотр и узнала, что абсолютно здорова, несмотря на отсутствующее уже полгода обоняние, головные боли и хроническую усталость.
«С такими анализами вам в космос летать», — подбодрила врач-терапевт и объявила о завершении углубленной диспансеризации. А все было так многообещающе…
Записаться на диспансеризацию для тех, кто перенес новую коронавирусную инфекцию, было достаточно легко. Один звонок в поликлинику по месту жительства и девушка-оператор уже предложила разное время для посещения. Мест было достаточно, тем более попасть на осмотр я решила в первый же день старта программы в России — 1 июля.
Потом стало немного сложнее. Врач в одной из районных поликлиник Ленинградской области призналась, программа есть, но как именно она работает, пока непонятно. Существует целый перечень требований, с которым не так-то просто разобраться. Некоторые пункты и вовсе можно трактовать по-разному. Еще один неприятный момент — проблемы со списками тех, кого необходимо приглашать на осмотр. Нужен целый отдел, который будет работать только на анализ данных и распределение пациентов по степени срочности диспансеризации.
— Вы анкету заполнили? — строго поинтересовалась терапевт.
— Какую именно? — в обычную доковидную диспансеризацию опросник заполняли прямо на приеме у врача. Вопросы стандартные: какими хроническими заболеваниями страдаю, на что жалуюсь, курю ли, употребляю ли алкоголь, есть ли в семье случаи онкологии? В этот раз такой опросник со мной должен был заполнить фельдшер, но он неожиданно выпал из цепочки из-за сотрудниц колл-центра, которые про этот пункт забыли.